сряда, юли 1, 2026
дом блог страница 167

Трябва да има менюта и за ученици със специфични изисквания за хранителните съставки!

Преди около месец Министерството на здравеопазването публикува за обществено обсъждане нова наредба за здравословното хранене в училище. С нея се цели да се разширят изискванията за отделните групи храни, за да са описани детайлно здравословните им параметри.

В повечето училища, обаче, не предлагат храна, безопасна и съобразена с нуждите на деца със специален режим на хранене като цьолиакия, диабет или различни алергии.

Това принуждава някои ученици ежедневно да си носят обяд от вкъщи, децата се чувстват изолирани по време на хранене и са подложени на усещането, че са „различни“.

„Веднъж отключено, това автоимунно заболяване, е за цял живот. Човек с цьолиакия трябва да се храни без глутен. Но в училище няма такива менюта, за моето 6-годишно дете там няма храна. Няма и кетъринг, откъдето да се поръча“, коментира с болка Ралица Мавродиева, ръководител безглутенови реформи и кулинарна индустрия към Асоциация Цьолиакия България. – Носи си храна в кутийка, но това поставя социална бариера в училищната среда.“

По подобен начин стои въпросът и при ученически лагери, дори ако се наложи такова дете да бъде хоспитализирано.

Храна за хора с цьолиакия трябва да се приготвя при специални условия, с чисти продукти. Не бива и прашинка глутен да попадне в яденето, обясни Ада Гулямджис, зам.-председател на Асоциация Цьолиакия България – Живот без глутен (АЦБ-ЖбГ).

От тази организация заедно с други съмишленици са изготвили предложение до МЗ, което включва няколко ключови мерки за гарантиране на безопасното хранене на децата:

 

  • Въвеждане на алтернативни механизми за осигуряване на диетично хранене, като създаване на регионални кухни или използване на външни кетъринг услуги.
  • Стриктен контрол на съставките, съхранението и приготвянето на храната, за да се избегне кръстосано замърсяване, което е критично важно за деца с тежки алергии и цьолиакия.
  • Задължително предлагане на безопаснии разнообразни продуктив училищните бюфети и вендинг машини, за да се гарантира избор за всяко дете.
  • Обучение на персонала в учебните заведения за правилно приготвяне и сервиране на диетичното хранене, съобразено със специалните медицински нужди на децата.

Хипертонията изисква по-внимателен контрол при температурни скокове

Резките промени във времето се отразяват неблагоприятно на някои пациенти, например на хора с артериална хипертония.

Контролът става по-труден, особено ако не се спазват предписаният режим.

Това подчерта пред БНР-Радио София д-р Христо Байчев от Националната кардиологична болница.

Той припомни, че пред студените дни и месеци кръвоносните съдове се свиват, кръвното налягане се повишава, а през лятото – обратно. През този месец станахме свидетели и на резки температурни колебания от 20 до 5 градуса.

В такива моменти може да се наложи промяна в дозировката на приеманите лекарства, затова пациентите трябва да отидат на преглед при личния си лекар или при специалист.

Пролетната умора е свързана не само с недостиг на витамини, но и с промяна в двигателната активност и метаболизма, припомни кардиологът.

Всяка година в България се регистрират отделни случаи на менингококова инфекция

Инвазивната менингококова болест е заболяване, което се характеризира с есенно-зимна сезонност и отделни случаи се регистрират всяка година в страната.

Заболяването подлежи на задължително съобщаване и отчет. От началото на настоящата година в страната са регистрирани 8 души с инвазивна менингококова болест, в различни възрастови групи, като водещата причина е менингит или сепсис. През предходни години броят на случаите е средно 3-4 годишно, а през 2019 г.  заболелите са били 11.

Всички настоящи случаи са проучени, като се касае за лица от различни области на страната, без епидемиологична връзка между тях. Четири от заболелите са деца в ученическа възраст, като спрямо контактните лица са предприети мерки – наблюдение и карантина. Проведени са консултации и с инфекционист.

На 25 март 2025 г. в Министерството на здравеопазването е уведомено от директора на СБАЛ по детски болести „Проф. Иван Митев“ д-р Благомир Здравков за случай на 11-месечно бебе със съмнение за фулминантно протекла менингококова инфекция, довела до сепсис и полиорганна недостатъчност. Случаят е завършил летално въпреки предприетите спешни реанимационни действия в пълен обем. Освен това се уведомява за установен случай на менингококова инфекция при дете на 13 г. в тежко общо състояние.

От страна на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ се извършва проверка в лечебното заведение. За случаите са информирани и РЗИ-София и РЗИ-София област, които своевременно са провели епидемиологични проучвания.

От основно значение при заболяването е провеждането на навременна диагностика. В тази връзка на 26 март 2025 г. бе проведена оперативна среща от Министерството на здравеопазването с регионалните здравни инспекции и Националния център по заразни и паразитни болести за обсъждане на възможности за потвърждаване и типизиране на изпратени материали при съмнение за заболяването, както и за разширяване на възможностите за диагностика чрез PCR в страната.

Менингококовата болест се причинява от менингококи от различни групи. Срещу менингококи от групи A, C, W-135 и Y има налична ваксина в аптечната мрежа. Съществува ваксина и срещу менингококи от група В, но към момента не е налична в страната. Имунизациите са препоръчителни и се прилагат при желание от лице или родител/настойник срещу заплащане, тъй като същата не е включена в Имунизационния календар на Република България.

Задължителни договори за бъдещите медици – полезна мярка или неефективна практика?

Идеята за въвеждане на задължителни предварителни договори с лечебни заведения за студентите медици, които учат по държавна поръчка, не намира широка подкрепа сред лекарите. Това показват резултатите от професионална онлайн дискусия, организирана от платформата CredoWeb, в която са участвали над 400 медицински специалисти от цялата страна. Темата предизвика задълбочен дебат, а журналистът Петър Галев коментира резултатите в ефира на Lege Artis.

Според Галев по-голямата част от по-младите лекари и студентите по медицина категорично не подкрепят идеята. Сред по-опитните медици има известна подкрепа, вероятно поради аналогии с административното разпределение на лекарите в миналото, което беше практика преди 1989 г. Въпреки това, мнозинството от участниците в дискусията изразяват аргументирани позиции, а не просто „за“ или „против“.

Един от основните аргументи срещу задължителните договори е свързан с разбирането, че понятието „държавна поръчка“ или „безплатно медицинско образование“ е условно. Макар студентите по медицина, обучаващи се по държавна поръчка, да не плащат семестриални такси, самото обучение изисква значителни лични разходи. С оглед на продължителността на медицинското образование – шест години университет и допълнителни години специализация – самата идея за „безплатност“ не отразява реалността. В този контекст завършилите медици трудно биха приели да работят при неблагоприятни условия само защото държавата е покрила част от разходите им за обучение.

От друга страна, поддръжниците на идеята изхождат от позицията, че обществото инвестира ресурси в бъдещите лекари и е логично тези инвестиции да се върнат чрез задължителен труд в страната. Въпреки това, Галев изразява скептицизъм относно ефективността на подобни мерки, тъй като досегашните опити за административно задържане на кадри в системата не са дали трайни резултати.“

НС на НЗОК е отказал да разгледа процедура за заплащане на биомаркерната диагностика на онкоболни

Надзорният съвет на Здравната каса (НЗОК) е отказал да разгледа проект за амбулаторна процедура, по която да се заплаща биомаркерната диагностика на онкоболни пациенти. Това съобщиха от Сдружението за развитие на българското здравеопазване, които представляват пациентите в Надзорния съвет.
От сдружението настояват за приемане на процедура, която да гарантира цялостното изследване на биомаркери за пациентите с рак, а не само заплащането на тестове като медицинско изделие.
Проект на такава процедура е бил предложен от ръководството на Здравната каса снощи, обясни Силвия Величкова, член на Надзорния съвет:
„Днес обаче Надзорният съвет отказа да ги разглежда и отказа предложението, което направих – да бъдат разгледани следващия път. За пациентите за това значи отново забавяне и неяснота дали изобщо някога ще има желание да се коментира и кога ще се случи. Това значи, че продължават да заплащат сами“.

След заседанието днес управителят на НЗОК Петко Стефановски обясни, че работна група с представители на Българския лекарски съюз ще обсъди в детайли две амбулаторни процедури за биомаркерна диагностика  – едната ще включва специфични изследвания за онкоболни, а чрез другата ще се определя план за лечение на пациенти със злокачествени заболявания.

МЗ: В Бюджет 2025 са заложени 20% по-високи разходи за стационарната психиатрична помощ

От Министерството на здравеопазването потвърдиха, че за четвъртък е насрочена среща с представители на работещите в държавните психиатрични болници. От там посочиха, че в бюджета за тази година са заложени с 20 процента по-високи разходи за финансиране на стационарната психиатрична помощ у нас.

От министерството твърдят, че имат като приоритет реформирането на психиатричната помощ и вече изпълняват Национална стратегия за психичното здраве на хората, която обхваща периода до 2030 година.

Конкретно за разходите, които са предвидени за болниците и клиниките по психиатрия у нас се посочва, че за тази година са заложени пари за увеличение на разходите за персонал с 5 процента за преодоляване на разликите в заплащането, започнало през миналата година.

Също средства за финансиране на превенцията и лечението на хазартна зависимост, както и пари за капиталови разходи.

Около 3 милиона лева са предвидени за увеличаване на разходите за издръжка на психиатричните болници, които са общо 12. Предвидени са и промени в инфраструктурата на обща стойност 36 милиона лева чрез строителство, реконструкция, ремонт, подобряване на достъпа на хора с увреждания до сградите и на прилежащото им околно пространство.

По-рано днес медици от 12-те държавни психиатрични болници протестираха пред здравното министерство с искане за по-голямо увеличение на заплатите, отколкото е предвидено в новия бюджет.

Илко Семерджиев: Парите за здраве са с добър дизайн, но без ръст в качеството

Тази година средствата за здравеопазване имат добър дизайн, но на фона на многото пари не виждаме ръст в качеството.

Това каза пред БНР д-р Илко Семерджиев, бивш здравен министър и първи председател на НЗОК.

Тази година бюджетът на Здравната каса е доста добър – 9,474 млрд. лева, което е с 1,3 млрд. лева повече от 2024 г., подчерта той и добави:

„Има известен ръст и в бюджета на Министерството на здравеопазването, който от 1,089 млрд. лева се качи на 1,203 млрд. лева. Като добавим, че през общините ще минат допълнително още 372 млн. лева бюджет, общата рамка на публичното финансиране за тази година ще бъде в размер на 11,820 млрд. лева. Това ще е общото количество средства през всички възможни здравни структури“.

По думите на д-р Семерджиев липсата в бюджета на НЗОК на подобряване на качеството и на достъпа на здравеопазването се обуславя от няколко числа:

В България тази година ще работят 29 911 лекари. Също толкова бяха и преди 25 години, когато стартирахме здравното осигуряване в страната. Не можем да очакваме от едно и също количество лекари различни по количество и по качество услуги. Голяма част от тях са на пределна възраст и това не предполага нови специализации и квалификации. Втората страна на въпроса е структурната – през 2001 г. аз въведох в здравноосигурително финансиране 149 болници, а през 2024 г. имаме 373 болнични договора. Т.е. излиза, че с тези много пари ние финансираме едно и също количество лекари, но два пъти повече структури. Издържаме тухли и керемиди – това е големият проблем на България и той е в резултат на лоши политически решения“. 

Той подчерта, че най-лесно стават реформите, когато има сериозен ръст на средствата, но в Бюджет 2025 не са предвидени реформи, въпреки че има предвиден достатъчен финансов ресурс.

Според него това, че докато в болничния и извънболничния сектор увеличението е 16{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976}, а в лекарствата е 26{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976}, говори за силен лобизъм и за преместване на акцента върху лекарственото лечение:

„Това е червена лампа, която трябва да ни светне, защото най-големите преразходи в българското здравеопазване са по отношение на лекарствата. … Ръстът на лекарствата за тази година – общо за злокачествени заболявания и за извънболничната помощ – са 2,358 млн. лева, близо 30{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от здравноосигурителните плащания на НЗОК. Няма такова нещо в никоя държава в Европа. Там се движат между 15{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} и максимум 18{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976}, а ние сме два пъти повече“.

Ново удължаване на забраната за износ на инсулини и антибиотици

Продължава забраната за износ на някои антибиотици и инсулини със заповед на министър Силви Кирилов, публикувана на сайта на Министерството на здравеопазването. Заповедта е в сила от днес и продължава до 24 април тази година.

Забранява се износът на някои инсулини и аналози, тъй като има затруднение в снабдяването както на аптеките, така и на пациентите, се посочва в заповедта. Забранява се износът и на инхибитори на натриево-глюкозния ко-транспортер 2, антибактериални лекарствени продукти за системна употреба, лекарства, понижаващи кръвната захар и др.

За продукт с международно непатентно наименование Semaglutide в инжекционна лекарствена форма е констатирана нерегулярност в доставките, отказ от склада на търговеца на едро, който го доставя, забавяне в доставките или доставка на по-малко количество, се посочва в заповедта, забраняваща износа му. За затруднения с осигуряването му са сигнализирали 81 аптеки.

Притежателят на разрешението за употреба на лекарствения продукт е информирал за временно преустановяване на продажбите поради непредвидими обстоятелства. Също така Министерството на здравеопазването е уведомено за очакван временен недостиг от лекарствения продукт, като според постъпилата информация очакваният недостиг ще бъде в периода 28 март – 11 април тази година.

За очаквания недостиг е информирана и Европейската агенция по лекарствата. Компанията предоставя информация, че изпитва глобални производствени проблеми, които водят до временно преустановяване на доставки от продукта в определени региони и фармацевтични пазари. Това са причините за налагане на забрана за износ на Semaglutide, се допълва в заповедта.

Целта на забраната за износ е да бъде осигурен българският лекарствен пазар с достатъчно лекарствени продукти за задоволяване на потребностите на населението.

Забраната за износ на инсулин започна през ноември 2023 г., когато в Министерството на здравеопазването постъпиха множество сигнали за недостиг и е удължавана многократно.

Здравната каса обсъжда проект за биомаркерни изследвания на онкоболни пациенти

Днес ще се състои и заседание на Надзорния съвет на Здравната каса, където за ново разглеждане от Сдружението за развитие на българското здравеопазване ще внесат проект на амбулаторна процедура за биомаркерни изследвания на онкоболни пациенти.

За БНР председателят на пациентската организация Боряна Ботева каза:

„Това е съгласувано с онколози, патолози, със специалисти спрямо това, какви изследвания да се правят, спрямо финансите, които са необходими. Ще осигури по-лесният достъп до тези лечения, съответно вече по-правилно преценяване на лечението“, обясни Боряна Ботева от Сдружението за развитие на българското здравеопазване, които се обявиха против одобрения от парламента модел, според който НЗОК ще заплаща само тестовете, а не цялостната биомаркерна диагностика.

Кои са препъникамъните пред безплатните лекарства за деца?

Това е хубава инициатива, тъй като българите са сред най-доплащащите за лекарства в ЕС, заяви пред БНР проф. Илко Гетов, преподавател в Медицинския университет, бивш председател на Българския фармацевтичен съюз и бивш заместник-министър на здравеопазването.

Той изказа резерви относно предвидения кратък срок. Според него няма вариант промяната да бъде задействана преди есента – „не по-рано от 1 октомври или 1 ноември“, защото „има дълга спирала от действия, за да стане това реалност“.

Касата ще заплаща т.нар. референтен продукт, или продукта с най-ниска цена в системата на ЕС за външно референтно ценообразуване, обясни проф. Гетов.

„В зависимост от избора на предписващия и в зависимост от възможността за заместване, пациентите ще могат да си доплащат за пожелан от тях лекарствен продукт.“

Може би беше по-разумно да се подходи към по-ограничен кръг деца: до 2-3 годишна възраст, като се разшири списъкът с лекарства, които се реимбурсират, изрази мнение той.

д-р Мирослав Спасов Снимка: БГНЕС

 

За общопрактикуващия лекар д-р Мирослав Спасов „идеята е великолепна“, но не е обсъдена със специалистите и пациентските организации.

Не е ясен регламентът, не сме видели и списъка, каза той в предаването „Хоризонт до обед“.

Д-р Спасов изведе редица проблеми в здравеопазването ни, по които няма движение, а с безплатните лекарства за деца те излизат на преден план.

„Колегите от болничната помощ продължават да ни третират като секретарки. Кой ще изписва антибиотиците на тези хора, като няма лекари?“

Общопрактикуващият лекар, който е работил и във фармаиндустрията, не изключи нарастване на употребата на антибиотици, щом стават безплатни за въпросната възрастова група.

Няма натиск от фармаиндустрията за изписване на точно определени антибиотици, смята д-р Мирослав Спасов.