сряда, юли 1, 2026
дом блог страница 161

Какви услуги за деца покрива НЗОК при посещение при педиатър

Всяко дете в България, което е здравноосигурено, има право на безплатни медицински услуги при посещение при педиатър, който работи с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Родителите често се питат какво точно включва този пакет и какви грижи могат да очакват за своето дете без допълнително заплащане.

Първо, НЗОК покрива задължителните профилактични прегледи за децата, които се провеждат по определен график според възрастта. Тези прегледи включват оценка на физическото и психическото развитие, измерване на ръст, тегло, обиколка на глава, както и проследяване на зрението, слуха и двигателните умения. Освен това, по време на профилактичните прегледи се извършват и основни лабораторни изследвания, които са предвидени в Наредбата за профилактичните прегледи и имунизациите.

Второ, НЗОК осигурява напълно безплатни задължителни имунизации и реимунизации според националния имунизационен календар. Това означава, че ваксините срещу болести като туберкулоза, дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, морбили, паротит, рубеола и други се поставят безплатно от педиатъра или медицинската сестра в кабинета.

Трето, при остро заболяване или хронично състояние, педиатърът има право да назначи необходимите изследвания, консултации със специалисти и лечение, които също се покриват от НЗОК, когато са по медицински показания. Това включва направления за лабораторни и образни изследвания, както и за консултация с детски специалисти (например детски кардиолог, ендокринолог, невролог и др.), ако състоянието на детето го изисква.

Важно е да знаете, че изборът на личен лекар за детето е свободен и може да бъде сменян два пъти в годината – през юни и декември, или по всяко време при смяна на местоживеене. При посещение при педиатър е необходимо да носите здравноосигурителната книжка на детето, а при профилактични прегледи и имунизации – и личната амбулаторна карта.

Ако педиатърът поиска допълнително заплащане за услуга, която по принцип се покрива от НЗОК, имате право да поискате разяснение и да се обърнете към районната здравноосигурителна каса за съдействие. Всички услуги, които са част от основния пакет, трябва да бъдат предоставяни безплатно на здравноосигурените деца.

Така, благодарение на системата на НЗОК, всяко дете в България има достъп до основни здравни грижи, профилактика и лечение, които са гарантирани от държавата. Добре е родителите да са информирани за тези права, за да могат да ги отстояват и да осигурят най-добрата грижа за своите деца.

Какви са проявите на алергичния конюнктивит?

През пролетта се събужда цялата природа, а също и алергените, от които страдат и очите.

Какви са проявите на алергичния конюнктивит:

„Всички алергени, които се отразяват цялстно на организма, могат да дразнят и очите, но най-често това са полените, които цъфтят през пролетта и чувствителните към полени хора и изпитват изключителни затруднения, каза за „Закуска на тревата“ д- р Алек Топов, началник на Очно отделение в болница Токуда в София.

Проявите на алергичния конюктивит са: силно зачервяване, дразнене, сълзене, парене и щипане.

Бактериалният и вирусният конюктивит са инфекциозни конюктивити.

При бактериалния конюктивит има обилно отделяне на секрет, при вирусния конюктивит много често има отделяне на секрет, но той не е жълтеникав, а е слузест, дразненето е изключително голямо.

Лечението при бактериалния конюктивит е анитиботично, а при вирусния трябва да се изчака известно време.

При алергичния конюктивит нямаме секрет, а имаме дразене, а лечението е с антихистаминови и кортикостероидни препарати, поясни още д-р Топов.

Специалистът предупреди, че хората с алергии през годините развиват нови чувствителности, стига се до т.нар. кръстосани алергии, затова при алергия към слънцето човек трябва да носи слънчеви очила, при алергия към даден препарат, парфюм, полени, химикал, крем за лице, трябва много внимателно да се подбира козметиката, но и да се внимава какво е поведението на човека, за да се не възбужда алергията.

Медсестри, акушерки и рехабилитатори: НЗОК да заплаща практиките им

НЗОК да финансира дейности на медицински сестри, акушерки и рехабилитатори в техните самостоятелни практики.

За това настояват от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи. От асоциацията очакват широка обществена подкрепа, защото исканията им са насочени към грижа за пациента.

За целта са необходими промени в Националния рамков договор и Закона за здравното осигуряване.

В момента тези специалисти са ограничавани, обясни пред БНР Дияна Георгиева, председател на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи. По думите ѝ, сега няма възможност след болничен престой техните услуги към пациентите да бъдат поети от НЗОК.

Когато се случва рамковият договор, основно се търсят Българския лекарски съюз и синдикати. Ние присъстваме на среща, но без право на глас. Искаме да получим право на глас като равноправен партньор„, заяви Дияна Георгиева в предаването „Хоризонт до обед“.

Снимка: Радио Видин

Тя очерта диапазона на здравната грижа, която остава извън обхвата на заплатената от НЗОК – след изписването например на човек с хронично заболяване, който има нужда от долекуване и медицинската сестра би могла да провежда този процес. Акушерските практики пък могат да поемат грижата за майките след раждане и за новородените, посочи Георгиева.

Според нея всяка такава практика може да бъде полезна. Става дума основно за пациенти, излезли от болница след инсулти и инфаркти, за такива със заболявания на опорно-двигателния апарат или за грижа за хора в терминален стадий на онкологични заболявания, на които болниците не могат да осигурят адекватно долекуване.

Семействата, които могат да си позволят заплащане на частна практика, осигуряват на своя близък по-добро качество на живот. Друга част се насочват към хосписи. В голяма част от случаите обаче заради липсата на грижа извън лечебните заведения болните остават в социална и здравна изолация, описа ситуацията Дияна Георгиева.

В момента от цялата система потърпевши остават пациентът и неговите близки, изтъкна тя.

Хроничните чревни заболявания са често срещан проблем при младите хора

Улцерозен колит и ректорагия – все по-често ли се срещат хроничните заболявания на червата, коментира в Lege Artis гастроентерологът д-р Николай Цонев.

В началото на разговора д-р Цонев подчертава, че този тип заболявания са изключително разпространени сред младите хора.

Гастроентерологът посочва двете водещи чревни възпаления – улцерозен колит, наричан още язвен, и болест на Крон. Първото състояние, което засяга само лигавицата на дебелото черво, е по-срещано в Европа и у нас. При болестта на Крон страда цялата хранителна система и пациентът може да достигне състояние на инвалидност.

Хроничните чревни заболявания се получават в отговор на нарушен имунитет и възпаление на клетъчната стена на червото. По думите на д-р Цонев, нарушенията в лигавичната чревна бариера са генетично детерминирани.

Улцерозният колит може да протече в три фази – пик в ранна възраст, ремисия и обостряне над 50-годишна възраст. Ректорагията при човек над 50 години е тревожен симптом, подчертава специалистът.

Скрининговото проследяване е отговорност на държавата

Не знам кой и какъв интерес има да няма Национален раков регистър

Болна тема ли са скрининговите програми в България – въпросът коментира в Lege Artis проф. Здравка Валерианова, онколог с над 30-годишен опит в сферата на регистрация на злокачествените заболявания, епидемиологията на рака и раковия контрол.

Онкологичните заболявания са водеща причина за смъртността в световен мащаб, като ключова роля за лечението им имат ранната диагностика и профилактиката.

Проф. Валерианова заявява: „Непрекъснато говорим, че скринингът и профилактиката са болни теми. Това, което искам да уточня, е, че има разлика между профилактика и скрининг. Скринингът е вид профилактична дейност, но той е организиран, популационен, основава се на определени правила, критерии и стандарти за качествен онкологичен скрининг при локализация на рака.

Скрининговото проследяване е въпрос на финансиране не от НЗОК, а от държавата. Това става чрез официална програма за скрининг на онкологичните заболявания, в която с точни разчети е написано при коя локализация кой и как трябва да се извика, в кои възрастови групи попадат групите, които да бъдат скринирани, какво се случва при откриване на онкологично заболяване.

Пакетът профилактични дейности, който се заплаща то НЗОК, не е скрининг. Това е профилактика, каквато има във всяка страна. Тя се прави по отношение на други заболявания, имунизации, ваксинации. Мисля, че пакетът профилактични дейности е добре организиран в нашата страна.“

Създаването на Национална програма за скрининг е отговорност на Министерството на здравеопазването заедно с Националния център за обществено здраве и анализи, подчертава проф. Валерианова и допълва, че в много страни в този процес е подкрепен от НПО организации.

Програмата „Спри и се прегледай“, финансирана от ЕК, която приключи през 2014 година, е представлявала добро пилотно проучване по отношение на скрининга и правилата, по които трябва да се провежда той. Тогава е създаден специален скринингов регистър, който понастоящем не функционира, заявява проф. Валерианова.

„Защо? Аз не мога да отговоря на този въпрос. Защо, след като имаме приета от Министерския съвет Национална програма за борба с раковите заболявания, тя не действа – вътре е написано за скрининга. Защо в България имахме нещо хубаво, с което се гордеехме – Националния раков регистър,и той вече не работи. След 2013 година този регистър лека полека започна да се прехвърля към Центъра по обществено здраве, понастоящем към Националната здравна информационна система“, казва още гостът.

 „Не знам кой и какъв интерес има да няма Национален раков регистър“, настоява проф. Валерианова.

Професионалистите по здравни грижи настояват да станат договорен партньор на НЗОК

Професионалистите по здравни грижи настояват да станат договорен партньор на Здравната каса и да се въведе стандарт по здравни грижи. Поводът за това са преговорите, които стартират между Българския лекарски съюз, Националния рамков договор и Анекса към него.

Нуждата от долекуване и продължителност на грижите в домашни условия в здравната система става все по-голяма и трябва да се акцентира върху нуждите на пациента, посочи Дияна Георгиева, председател на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи.

„Подготовка за въвеждане на механизъм за пряко сключване на договор между НЗОК и всички изпълнители на здравни грижи извън болничната медицинска помощ, като това може да се случи в следващия преговорен процес за 2026 година. Когато асоциацията стане договорен партньор и тя може да участва във вземането на решения, тя може да подпомага много неща, да остойностява ценности и всичките критерии, които са нужни за едно качествено обслужване на пациентите“.

От асоциацията настояват медицинските услуги, извършвани от практиките на професионалистите по здравни грижи, да се заплащат от Здравната каса.

Дияна Георгиева посочи:

„Знаете, че са създадени практики, които са 101 на брой. От тях функционират само 37. Тези 37 практики в момента са насочени към частния сектор, тъй като Здравната каса не позволява финансирането на тези практики по рамков договор“.

Според Анелия Атанасова, председател на Националното сдружение на амбулаториите, от практиките на професионалистите по здравни грижи са се възползвали близо 15 хиляди души, но които са имали финансови възможности. Необходимо е да се въведе стандарт по здравни грижи, който да е обвързан с качеството на здравната грижа. Трябва да се подобри и гарантирането на услугите, посочиха още от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи.

Дигитализацията в здравеопазването: Какво означава за пациентите?

Дигитализацията променя начина, по който пациентите взаимодействат със здравната система. От електронни рецепти до телемедицина, новите технологии предлагат удобство и ефективност.

Какво казват институциите/закона

Министерството на здравеопазването активно работи по внедряването на електронни здравни услуги, включително електронни рецепти и здравни досиета. Източник

Реален или типичен медицински казус

Г-н Петров, 60-годишен пациент с хронично заболяване, използва електронни рецепти и онлайн консултации със своя лекар. Това му спестява време и усилия, особено по време на пандемията.

Интервю със специалист

Въпрос: Как дигитализацията подобрява грижата за пациентите?

Отговор: Дигиталните инструменти улесняват достъпа до медицинска информация и услуги, подобряват координацията между различните звена на здравната система и повишават ефективността на лечението.

Практически съвети за пациенти

  • Регистрирайте се в електронната здравна система.

  • Използвайте онлайн платформи за консултации и рецепти.

  • Съхранявайте и следете здравната си информация дигитално.

Полезни връзки

Нови терапии за лечение на плоскоклетъчен карцином на главата и шията

Плоскоклетъчният карцином на главата и шията е агресивен вид рак с висока смъртност. Нови терапии предлагат надежда за по-ефективно лечение и подобряване на качеството на живот на пациентите.

Какво казват институциите/закона

Ново клинично изпитване показва, че комбинирането на две лекарства за имунотерапия преди операция значително повишава ефективността на лечението при пациенти с този вид рак. Източник

Реален или типичен медицински казус

Пациент на 55 години с диагноза плоскоклетъчен карцином на шията участва в клинично изпитване на новата комбинирана имунотерапия. След лечението туморът значително намалява, позволявайки по-щадяща хирургична интервенция и по-бързо възстановяване.

Интервю със специалист

Въпрос: Какви са предимствата на новата комбинирана имунотерапия?

Отговор: Тази терапия позволява по-ефективно намаляване на тумора преди операция, което води до по-добри резултати и по-малко усложнения за пациента.

Практически съвети за пациенти

  • Консултирайте се с онколог за възможностите на новите терапии.

  • Проучете възможностите за участие в клинични изпитвания.

  • Следете за новини и разработки в областта на онкологията.

Полезни връзки

Какви са правата на пациентите при избор на лечебно заведение?

Въведение с контекст

Много пациенти не са наясно с правата си при избор на лечебно заведение. Това води до ситуации, в които се чувстват ограничени или неправомерно насочвани към определени болници или лекари.

Какво казват институциите/закона

Според Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), всеки здравноосигурен гражданин има право да избере лечебно заведение, сключило договор с НЗОК, на територията на цялата страна. Това право не може да бъде ограничавано по географски или административни основания. Източник

Реален или типичен медицински казус

Г-жа Иванова от Пловдив желае да се лекува в София, където има специализирана клиника за нейното заболяване. Личният ѝ лекар обаче я насочва към местна болница, твърдейки, че няма право на избор. След консултация с НЗОК, тя разбира, че има пълното право да избере лечебно заведение по свое желание.

Интервю със специалист

Въпрос: Какво трябва да знаят пациентите за правото си на избор на лечебно заведение?

Отговор: Пациентите трябва да знаят, че имат право на свободен избор на лечебно заведение, стига то да има договор с НЗОК. Важно е да се информират предварително и да отстояват правата си.

Практически съвети за пациенти

  • Проверете списъка с лечебни заведения, сключили договор с НЗОК.

  • Консултирайте се с НЗОК при съмнения относно правата си.

  • Не се колебайте да изразите предпочитанията си пред личния лекар.

Полезни връзки

Какви са правата ни за стоматологично лечение по НЗОК през 2025 година?

Знаете ли, че като здравноосигурени граждани имате право на определени безплатни и частично платени стоматологични услуги, покрити от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК)? В тази статия ще ви разкажем кои са основните дентални дейности, които можете да ползвате през 2025 година, какви са условията, как да защитите правата си и ще ви дадем реални примери от практиката.

Какво покрива НЗОК за възрастни?

Всеки здравноосигурен над 18 години има право на:

  • Един безплатен обстоен преглед със снемане на орален статус годишно. За бременни жени се полага и допълнителен преглед.
  • До три лечебни дейности годишно, които могат да бъдат:
    • Обтурация (пломба) с амалгама или химичен композит – пациентът доплаща само 4 лв., а останалата сума се поема от НЗОК.
    • Екстракция (вадене) на постоянен зъб с анестезия – също с доплащане от 4 лв.
  • Специализирана хирургична помощ – например инцизия или екстракция на дълбоко фрактуриран зъб, с минимално доплащане.
  • Право на избор на стоматолог – можете да изберете зъболекар от списъка с практики, сключили договор с НЗОК, без ограничение от местожителството.

Примери от практиката

Пример 1:
Г-жа Иванова посещава зъболекар през март за профилактичен преглед. Оказва се, че има два кариеса. Зъболекарят ѝ прави пломби на двата зъба, като тя доплаща по 4 лв. за всяка. През ноември ѝ се налага да извади мъдрец – това е третата ѝ лечебна дейност за годината, отново с доплащане от 4 лв. Всички услуги са вписани в здравноосигурителната ѝ книжка.

Пример 2:
Г-н Петров има нужда от четири пломби. След като използва трите си безплатни лечебни дейности по НЗОК, за четвъртата пломба заплаща пълната цена, определена от стоматолога, тъй като лимитът за годината е изчерпан.

Пример 3:
Бременна пациентка посещава зъболекар за допълнителен преглед, който е напълно безплатен. При нужда от лечение, тя може да използва и трите си лечебни дейности за годината.

Интервю с д-р Мария Георгиева, стоматолог с дългогодишна практика

Въпрос: Какво е най-важното, което пациентите трябва да знаят за правата си по НЗОК?

Д-р Георгиева:
„Много хора не са наясно, че имат право на един безплатен преглед и до три лечебни дейности годишно. Важно е да се информират предварително и да изискват вписване на всички манипулации в здравноосигурителната книжка. Ако им се поиска допълнително заплащане за услуга, която се покрива от касата, нека поискат разяснение и касова бележка.“

Въпрос: Какви са най-честите грешки, които допускат пациентите?

Д-р Георгиева:
„Често пациентите не носят здравноосигурителната си книжка или не знаят, че могат да сменят зъболекаря си по всяко време. Също така, някои не използват профилактичния преглед, а той е много важен за ранното откриване на проблеми.“

Въпрос: Какъв съвет бихте дали на нашите читатели?

Д-р Георгиева:
„Бъдете активни и информирани. Не се притеснявайте да задавате въпроси и да търсите правата си. Ако имате съмнения, консултирайте се с друг специалист или с пациентска организация.“

Практически съвети за пациенти

  • Планирайте профилактичния си преглед в началото на годината, за да имате време да използвате и трите лечебни дейности, ако се наложи.
  • Пазете всички документи и касови бележки – те са важни при евентуални спорове.
  • Ако сте бременна, информирайте зъболекаря – имате право на допълнителен безплатен преглед.
  • Проверявайте редовно здравноосигурителния си статус.
  • Ако имате дете под 18 години, знайте, че то има право на по-широк пакет от услуги.

Как да защитим правата си?

  • Информирайте се предварително за услугите, които се покриват от НЗОК.
  • Ако смятате, че правата ви са нарушени, подайте жалба до Регионалната здравноосигурителна каса или до НЗОК.
  • Не се съгласявайте да плащате за услуги, които са изцяло покрити от НЗОК.

Защо е важно да познаваме правата си?

Здравето на зъбите е неразделна част от цялостното ни благосъстояние. Като информирани пациенти можем да получим по-добро и достъпно лечение, да избегнем излишни разходи и да защитим интересите си.

Полезни връзки:

Източници:
Официален сайт на НЗОК – Дентални дейности 2023-2025
Въпроси и отговори за стоматологични услуги по НЗОК