дом блог страница 682

Хипертонията уврежда сърцето, мозъка и бъбреците

Високото кръвно налягане е най-честото заболяване в човешкия организъм. Какви са причините за появата на хипертонията и как да се справим с нея, попитахме кардиолога и специалист по вътрешни болести д-р Ленко Михов от Болница „Тракия“. В 30-годишния си стаж той е натрупал огромен опит в диагностиката и лечението на това социално-значимо заболяване.

– Д-р Михов, артериалната хипертония, популярна като високо кръвно налягане, е стар проблем за човечеството. Каква част от българите и изобщо населението на земята страда от това заболяване.

– Артериалната хипертония е най-честият генетичен дефект и най-честото заболяване в човешкия организъм. При 95{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от страдащите от високо кръвно налягане причината е именно генетична. Появата на артериална хипертония обикновено е следствие от дефекти в пресорните и депресорните системи на организма – тоест на тези системи, които повишават и понижават кръвното налягане. Генетичните дефекти се изявяват най-често в по-напреднала възраст – след 40 години, защото тогава компенсаторните механизми, които до този момент са успявали да се справят с тях, започват да се изчерпват. По данни на европейските статистически служби и на СЗО около 1 милиард и 100 милиона души по света са страдли от артериална хипертония през 2015 г. Тенденцията за увеличаване на броя на пациентите с тази диагноза е очевидна. Очаква се около 2025-та година цифрата да нарасне на 1,5 милиарда души.

– Къде стоим ние?

– В България и в страните от Източна и Централна Европа всеки трети от възрастните жители страда от артериална хипертония, а при хората на възраст над 60 години две трети от тях са засегнати от заболяването. Това дори не са окончателните данни, защото са пресметнати на база потърсена медицинска помощ. Всъщност, има много хора, които дори не знаят, че имат високо кръвно налягане и не търсят лекарска помощ.

– Какви рискове крие артериалната хипертония, когато не я лекуваме?

– Това е заболяване, което стои в началото на един порочен кръг. Артериалната хипертония благоприятства развитието на атеросклерозата и обратно – тя от своя страна способства за поддържане на високо кръвно налягане, особено систолното или, както е популярно „горната граница“. Органите, които най-често се увреждат от артериалната хипертония са сърцето, мозъка и бъбреците. Сърдечната атеросклероза се изявява като исхемична болест на сърцето с нейните форми стабилна и нестабилна стенокардия и миокардния инфаркт. Когато голяма част от сърдечните артерии са стеснени от атероскрелоза, тогава пациентът развива сърдечна недостатъчност – сърцето се разширява и помпената му функция намалява, независимо от това, че пациентът не е преживял миокарден инфаркт. По отношение на мозъка артериалната хипертония и последващата атеросклероза на мозъчните съдове, тя се изявява с исхемични мозъчни инсулти или с транзиторни исхемични атаки. Това са състояния близки до мозъчния инсулт, но без умъртвяване на тъкан. При бъбреците артериалната хипертония предизвиква бавно прогресираща бъбречна недостатъчност. Увредените бъбреци също поддържат високо кръвно налягане и това затваря втори порочен кръг.

– В каква степен тогава, при положение че в 95{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от случаите артериалната хипертония се развива на генетична основа, роля играят фактори като тютюнопушене, алкохол, употреба на наркотици, неправилно хранене, затлъстяване и други подобни?

– Всички тези вредни фактори, които изброихте влизат в графата „диетични грешки“. Те могат да бъдат отключващи или съпътстващи фактори за появата и развитието на артериалната хипертония. Тоест, те компрометират съществуващите в човешкия организъм компенсаторни механизми и способстват за появата на заболяването. Тоест, ако един човек генетично е предразположен към развитие на артериална хипертония, ако той злоупотребява с приема на сол, би изявил този дефект много по-рано, отколкото ако спазва нормален диетичен режим.

– Има ли нови, модерни метози за лечение на артериална хипертония, освен добре познатите ни медикаментозни средства?

– Класическата терапия на артериална хипертония е съчетание между диетичен режим и медикаментозно лечение. Има много и различни медикаменти, които използваме успешно в практиката. Един от съвременните методи за борба с артериалната хипертония, особено при пациенти, при които медикаментозното лечение не дава желаните резултати, е реналната денервация. Това е изследване, инвазивна процедура, при която със специален катетър, най-често през артерия на крака, се стига до бъбречните артерии и се извършва аблация на вегетативните нервни окончания около бъбречните артерии. Така се неутрализира един от механизмите за поддържане на високо артериално налягане. Реналната денервация успява да прекъсне именно този порочен кръг, който въздейства върху кръвното налягане чрез вегетативната нервна система.

– В какви случаи се прилага ренална денервация?

– Прилага при пациенти с резистентна хипертония – състояние, което е добре дефинирано в кардиологичната общност. Това е артериална хипертония, която не се повлиява от лечение с комбинация от три различни групи медикаменти. Обикновено ние се целим в постигането на систулно артериално налягане не по-високо от 130-140 мм живачен стълб. Когато това не е възможно само с лекарства, може да се приложи ренална денервация, но прилагането й също не изключва приема на медикаменти след това. Пациентът продължава да приема медикаменти, но по-лесно постига нормализиране на кръвното налягане и то с по-малко количество медикамент. В Болница „Тракия“ от години успешно лекуваме такива пациенти чрез инвазивната процедура, благодарение на добре оборудвания Инвазивен сектор в Кардиологично отделение и отлично подготвените колеги инвазивни кардиолози.

Източник: https://clinica.bg/

Над 1600 болни от грип само за седмица

Снимка: Shutterstock

Над 381 хиляди души със съмнения за грип и остри респираторни заболявания са били прегледани в българските болници само през изминалата седмица, сочат данните на Националния център по заразни и паразитни болести, предаде БГНЕС.

От тях реално заболели са общо 1 639 в цялата страна. Най-много хора са били прегледани в столицата – 132 543 души, като 66 365 от тях са били във възрастовата граница от 30 до 64 г. От тях, обаче, реално заболели са само 618. Във възрастовата група от 0 до 4 г. за грип и остри респираторни заболявания са били прегледани общо 18 641 деца, като от тях реално болни са били само 305.

Над 36 164 деца и младежи от 5 до 14 г. също са потърсили медицинска помощ, но реално болни от грип и ОРЗ са били 377 от тях. Във възрастовата група от 15 до 29 г. 63 345 са имали съмнения за грип, но заболели са били 456.

Вирусът, който най-често заразява българите, е от типа А/H1N1, изолиран още през 2009-та година. Другият, който също върлува, е A/H3N2, сочи още статистиката на Центъра.

Традиционно пикът на грипа и други остри респираторни заболявания е през есента, а около началото на април има затишие.

Според данни на Министерството на здравеопазването, през периода 2016-2018 г. само в областните градове са регистрирани между 134 554 – 148 598 случая на ОРЗ и грип.

Трима души са починали от вирусен хепатит А през същия период, сочат данните на МЗ. През 2016 г. един човек е починал тетанус, и един от морбили.

Расте броят и на заболелите от морбили, като по данни на МЗ към 5 май те вече са 625 души.

Вече са засегнати 11 области в страната. Те са София-област – с 215 заболели, София-град – 184, Благоевград – 151, Кюстендил – 15, Перник – 10, Бургас и Пазарджик – по 9, Велико Търново – 3-ма, Монтана – 2-ма, Пловдив и Русе – по 1 заболял.

101 от случаите са при деца под годинка, т.е. не са навършили възрастта за имунизация. По данни към 5 май при децата между 1-4 г. – има 182 случая; между 5-9 г. – 152 случая; между 10-14 г. – 29 случая; 15-19 г. – 18 случая.

Източник: https://www.novinite.bg/

Стартира кампания „Линейка за Курило“

Пациенти събират пари за линейка за психиатричното заведение в Курило, Нови Искър, съобщи Bulgaria ON AIR. Наскоро директорът на болницата д-р Цветеслава Гълъбова каза, че при нужда използват автомобилите на Спешна помощ, което обаче се заплаща.

За закупуването на линейката са необходими около 20 хиляди евро, каза Любомир Сирков от Асоциация на семейства за партньорства в психиатрията.

„От няколко години ръководството на болницата е поставяло този въпрос публично, но няма особен резултат. Затова ние, като Асоциация, решихме да направим нещо и стартирахме кампанията „Линейка за Курило“. Това ще е машината, която ще обслужва болните в Курило, които имат здравословен проблем извън психическия“, каза Сирков.

Той каза още, че е имало случай, в който настанен в болницата не може да бъде закаран навреме в Спешно отделение и е починал. „Когато има такъв случай се вика линейка от друго лечебно заведение. Курило се води на територията на София, но всъщност е доста далеч от града. В момента болницата плаща по 50 лева на час, когато трябва да се транспортира човек до друго заведение. От там до София е около 60 минути път“, разказа Сирков.

Той беше категоричен, че за психичноболните у нас трябва да бъдат изградени дневни центрове, в които да могат да ходят, когато излязат от болницата в Курило.

„Като цяло обстановката в Курило е потискаща. Цялостното отношение към тези болни хора е важно. Те все някога излизат и няма къде да отидат. Трябва да има някакви дневни центрове, където те да могат да отидат. Много често има болни хора, които нямат роднини и тези дневни центрове ще са за тях“, разкри още Сирков.

Източник: https://www.zdrave.net/

Може ли чужденец да има личен лекар в България?

Мой близък, гражданин на Германия, е с продължително пребиваване в България до края на октомври, тази година. Може ли да има личен лекар в България? От Германия има издадена Европейска здравноосигурителна карта. Трябва ли по някакъв начин да я регистрира и в България, за да я използва, или тя си е активна?

Емилия Стефанова, гр. Пловдив

Европейски гражданин, който е здравноосигурен в страна от ЕС, има право на всяка необходима медицинска помощ при временно пребиваване в България, чрез валидна (с неизтекъл срок на валидност) Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или чрез т.нар. Временно удостоверение за заместване на ЕЗОК.

При временно пребиване над 1 месец чуждестранният европейски гражданин може да направи временен избор на личен лекар (за не повече от 3 месеца), като той ще информира пациента за процедурата относно получаването на необходимата медицинска помощ. Правното основание за такъв избор на личен лекар е чл.8а, ал.2 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ. Дори и без право на избор на личен лекар, пациентът от другата страна-членка на ЕС има право на необходимата медицинска помощ от всеки избран лекар от лечебно заведение за първична извънболнична помощ, сключило договор с НЗОК (чл. 8а, ал. 1 от Наредбата).

Източник: https://zdrave.to/

Пролетният вирус атакува поетапно

Няма грип в момента, но върлува метапневмовирус. Това съобщи за Clinica.bg проф. Тодор Кнатарджиев. По думите му заразата атакува поетапно организма на човек, но не води до усложния като грипа.

В момента в страната, особено в големите градове има епидемично разпространие на метапневмовируси. Тези вируси причиняват респираторна инфекция. Тя не протича с висока температура, но има кашлица, която може да продължи и месец, каза проф. Тодор Кантарджиев.

По думите му заболяването

се характеризира с това, че не развива тежка клинична картина като грипа. Инкубационният му период обаче е по – дълъг, отколкото на сезонния грип. Освен това симптомите при него се развиват в продължение на няколко дни.

Обикновенно кашлицата,

 

която е характерана за заболяването продължава две седмици. Една четвърт от заболелите обаче, деца и хора с имунен дефицит, може да продължат да кашлят и 3 седмици. Метапневмовирусната инфекция не подлежи на регистрация и не се следи както грипа, по три причини. Защото не дава тежките усложнения, които са свързани с пневемонии. Също така не дава и възпаления на ЦНС, характерни за грипната инфекция. Освен това не може да доведе и до хеморагична пневмония, както грипа, уточни директорът на НЦЗПБ.

Заболяването се лекува

 

симптоматично с лекарства за висока температура. За кашлицата най-добре е да се приемат сиропи на билкова основа, препоръчва проф. Кантарджиев. Той изтъкна, че гърлото е входна врата на инфекцията, която  се развива на няколко етапа. „Днес те боли гърло, на другия ден започваш да кашляш. На третия ден вече се появява и хрема и запушен нос“, разказа той.

Човешкият метапневмовирус

 

е изолиран за първи път през 2001 година и е един от най-честите причинители на инфекциите на долните дихателни пътища при децата. Заболяването се разпространява по въздушно-капков път, а пикът на инфекцията е сега, заради закъснялата пролет и ниските температури, обясни вирусологът. Превенцията е в избягване на контакт с болни. Често миене на ръцете и редовно проветряване на помещенията.

Автор: Гергана Добрева
Източник: https://clinica.bg/

Безплатни консултации за високо кръвно във ВМА

© pixabay.com

В Световния ден за борба с хипертонията специалисти от Военномедицинска академия ще преглеждат безплатно пациенти с проблемно кръвно налягане, съобщиха от пресцентъра на болничното заседание.

Консултациите ще се проведат на 17.05.2019 г., от 08.30 до 13.30 часа, в кабинет № 220, намиращ се на втория етаж в поликлиниката на ВМА.

За целта е необходимо да бъде направено предварително записване на тел.: 02/ 92 25 682, от 08.00 до 14.00 часа.

Не се изисква направление от личния лекар.

Целта на кампанията е да се повиши информираността на обществото по въпросите, свързани с повишеното кръвно налягане, което е една от най-честите причини за смърт от сърдечни заболявания, инсулти и сърдечна недостатъчност.

Глобалният сърдечно-съдов риск нараства драматично, когато артериалната хипертония е съчетана с рискови фактори, свързани с храненето и начина на живот, повишен холестерол, наднормено тегло, повишена консумация на сол и захар, обездвижване, тютюнопушене.

Автор: ФИЛИП ЕПИТРОПОВ

Източник: https://novini.bg/

Здравето зависи и от приятелите

Пряка връзка между здравето на човека и социално-икономическия статус на неговата среда установиха изследователи от университета Вандербилт.

Учените събрали и анализирали данни от САЩ, Китай и Тайван. Така, в хода на проучването било установено, че статутът на приятел може да бъде причина за заболяване, което да се проточи повече от седмица.

Високият социален статус е от ключово значение, като има своята добра, но и тъмна страна, станало ясно още в хода на изследването. Като цяло, хората с висок социален статус са по-здрави и се отнасят с по-голямо внимание към организма си като инвестират повече средства и време във физическото и психическото си благосъстояние. Това отношение се разпространява сред приятели и познати и попада в т.нар.“Теория на социалния капитал“.

Но високият статус има и своята обратна страна. Тези, които гравитират в орбитата на висшето общество, неизменно се сравняват с елита и са в състояние на постоянно безпокойство. Това ги тласка към лоши навици, пилеене на време, пари и енергия за поддържане на „ценните връзки“, което в крйна сметка се отразява зле на здравето. Учените наричат този феномен „Теория на социалните разходи“.

Начинът, по който запознанствата влияят върху здравето, е пряко зависим от икономическото неравенство в обществото, казват още изследователите. Така например, в Тайван неравенството е на сравнително ниско ниво и там статусът на приятелите влияе положително на физическото и психическото здраве. В САЩ и Китай обаче на преден план излизат социалните разходи.

Източник: https://www.manager.bg/

Близо 1200 българи се нуждаят от нови органи и са в листата на чакащите

„България има сериозен опит в трансплантациите, у нас за пръв път успешно се трансплансплантира бъбрек през 1969 г., сърце и бял дроб – през 2003 г., а черен дроб – през 2005 г. В същото време  донорите у нас са твърде малко, за разлика от страни като Хърватска и Испания, които са лидери в областта. Страната ни е на едно от последните места в европейската статистика по брой донори. Близо 1200 българи се нуждаят от нови органи и са в листата на чакащите“. Това каза проф. д-р Вилиян Платиканов от катедра по анестезиология, спешна и интензивна медицина, Медицински университет – Варна по време на лекция лекция пред студенти от Нов български универститет (НБУ), на която бе обявен старта на информационна кампания в подкрепа на донорството „Да дариш живот“.

„В страната ни действа схемата на т.нар. „предполагаемо съгласие“. Ако човек не е уведомил институциите предварително по установения ред, че не иска да дари органите си, се предполага, че той е съгласен да бъде донор след настъпване на смъртта му. Единственото допълнително условие е да се вземе съгласието и на семейството“, обясни още той относно ситуацията у нас.  Ако пациентът е в установена мозъчна смърт, най-близките му роднини трябва писмено да потвърдят съгласие за донорство. В много от случаите обаче близките отказват тази възможност, въпреки че починалият не е декларирал отказ от донорство. Една от основните причини за недостатъчния брой дарени органи е липсата на информация сред близките на хората, изпаднали в мозъчна смърт, за да дадат своевременно съгласието си те да станат донори.

„Трансплантацията на органи или тъкани е от изключителна важност, защото понякога е единственият начин да бъде спасен живот. Необходимост от трансплантация имат хора със сериозни здравни проблеми, като бъбречна, чернодробна или сърдена недостатъчност, левкемия, травми и изгаряния“, каза проф. д-р Емил Паскалев, началник на Клиниката по нефрология и трансплантация на УМБАЛ Александровска. Той даде пример с трансплантациите на донорски бъбрек, които се приемат за най-оптимален и сигурен начин за лечение на пациенти с хронични бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност. Донорски органи са дали възможност на над 1 800 българи да бъдат трансплантирани в Клиниката по нефрология и трансплантация и получат шанс за пълноценен живот. 17 жени с трансплантирани бъбреци са успели да износят и родят своите бебета.

По време на лекцията, специално за студентите на университета бе даден старт и на конкурс за създаване на художествени творби, посветени на инициативата. Те ще могат да участват със свои произведения, а крайният срок е 02.09.2019 г.

Най-добрите творби на студентите от НБУ, участвали в конкурса, ще бъдат показани в изложба. Експозицията ще бъде представена в градинката до Лятното кино на НДК по повод Европейския ден на донорството (12 октомври 2019 г.).

Целта на кампанията „Да дариш живот“ е да повиши информираността на общество по отношение на трансплантациите и да насочи вниманието към ползите от донорството и осъществяването му в България.

Източник: https://www.zdrave.net/

Джипито на децата ми е прекратил договора си с НЗОК – какво да правя?

Личният лекар на децата ми е прекратил договора си с НЗОК миналата година. Амбулаторната карта на едното от децата ми, което е на шест години, липсва – най-вероятно е изгубена. Двамата родители си извадихме кодове за достъп до електронните здравни досиета, но там липсват каквито и да е данни за децата. Въпросът ми е: с какви документи да направя избор на нов личен лекар за децата, при положение, че липсват данни за имунизации и прегледи? Има ли някакъв начин да бъде възстановена тази информация?

Добромира Канева, гр. Бургас

В случая, след като личният лекар е прекратил договора си с НЗОК/РЗОК, може да направите избор на общопрактикуващ лекар на вашите деца по всяко време на годината. Необходим ви е Регистрационен формуляр за постоянен избор на общопрактикуващ лекар (ОПЛ), който може да разпечатате от сайта на НЗОК – меню “За гражданите” – линк “Регистрационни форми за избор на общопрактикуващ лекар”.

По отношение на информацията за извършените имунизации и прегледи, която не намирате в електронното досие, ви информираме, че контролът върху спазване на схемите по имунизационния календар се осъществява от регионалната здравна инспекция (РЗИ), а контролът върху обхвата на задължителните имунизации и реимунизации се извършва от Министерството на здравеопазването – на национално ниво и от РЗИ – на областно ниво, съгласно Наредба №15 от 12.05.2005 г. за имунизациите в България. Т.е. информацията за имунизациите бихте могли да намерите в съответната РЗИ.

За извършените от ОПЛ амбулаторни прегледи на децата може да получите информация от РЗОК, с която ОПЛ е сключил договор – да използвате възможността да подадете писмено заявление за прегледите. На сайта на НЗОК са публикувани вътрешни правила за предоставяне на тази информация – меню “Нормативна база” – линк “Други нормативни актове” – “Вътрешни правила за предоставяне на информация”. Оттам може да изтеглите Заявление до управителя на НЗОК/директора на РЗОК, което попълвате, за да ви бъде предоставена информация за ползваната по линия на Касата медицинска помощ за съответния период (в рамките на последните 5 години). Предоставянето на информацията се извършва въз основа на писмено заявление по образец на НЗОК /Приложение №1/, подадено в ЦУ на НЗОК или в РЗОК.

Източник: https://zdrave.to/

Отрова от скорпион помага на хирурзи да откриват ракови клетки в мозъка

Нова технология за изследване на туморните клетки помага на хирурзите да идентифицират местоположението на злокачествени мозъчни тумори по време на операция, показва проучване, публикувано в списание Neurosurgery. Методът съчетава високочувствителна инфрачервена камера, работеща в съчетание със специален агент, синтезиран от аминокиселина, открита в отровата на скорпион.

Лечението на глиоми (смъртоносен вид мозъчни тумори), може да бъде изключително трудно. Те не се повлияват добре от конвенционалните методи като химиотерапия или радиотерапия. Освен това са склонни да се разпространяват в широк спектър от мозъчната тъкан, което затруднява лекарите да откриват и премахват цялата ракова тъкан.

Новият метод използва агента BLZ-100, който е оптимизирана синтетична версия на пептида, открит в отровата на скорпион, към което изследователите са добавили флуоресцентно багрило. Съединението се свързва естествено с раковите клетки в мозъка и така те стават лесно различими.

„С тази флуоресценция, вие виждате тумора по-ясен, защото светва като коледно дърво“, обяснява Адам Мамелак, старши автор на изследването.

Ранните клинични опити, ивършени с пациенти с мозъчен тумор, установяват че BLZ-100 е безопасен, нетоксичен и ефективен. Наред с новото средство за откриване на раковите клетки, е тествана и експериментална система от камери, които могат да правят изображения едновременно с инфрачервено и с бяло осветление. По-рано, за да се постигне този вид двойно визуализиране в хирургическа среда, бяха необходими множество обемисти камери. Тази нова технология позволява превключване в реално време между двете изображения, като помага на хирурзите да открият мозъчните тумори и ефективно да премахнат раковата тъкан.

„За един хирург тази безпроблемна интеграция на флуоресцентната визуализация в хирургичния микроскоп е много привлекателна“, добавя Мамелак.

Цялата технология за образна диагностика в момента е в процес на по-широко клинично проучване. Предполага се, че съединението BLZ-100 може да бъде ефективно и при други видове рак.

„Технологията на това изследване дава голяма надежда не само за справяне с мозъчните тумори, но и за много други видове рак, в които трябва да идентифицираме границите на рака,“ казва Кийт Блек, от калифорнийския медициснки център Cedars-Sinai. „Крайната цел е да се постигне по-голяма прецизност в хирургията“.

Източник: https://www.manager.bg/