„Битка между съсловията не може и не бива да има, защото реално ние сме едно съсловие. В много страни виждаме, че няма такъв тип разделение, както като че ли се усеща понякога тук. Това е едно съсловие и ние го наричаме здравни специалисти – лекари, стоматолози и фармацевти са реално едно съсловие.“ Това каза пред БНР лекарственият експерт Борислав Борисов във връзка със задочния спор между лекари и фармацевти, породен от наредбата за достъпа, в която бе постановено в рецептите си лекарите да изписват не търговското наименование, а активното вещество на дадено лекарство, ако то е 100{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} платено от касата.

Идеята бе частично подкрепена от фармацевтичната гилдия и напълно отхвърлена от лекарите. БФС предложи няколко промени в текстовете, като например по международно непатентно наименование да се изписват не напълно безплатните за пациентите лекарства, а частично платените. Те освен това поискаха влизането в сила на промяната да се отложи за 1-ви септември 2016 г.

Лекарите от своя страна отбелязаха, че отговорността за лечението на пациента се носи от тях, а не от фармацевтите, на които се дава правото да решат какъв медикамент да вземе пациентът.

Според Борислав Борисов пък лекарите и фармацевтите би трябвало да определят терапията на пациентите си в партньорство.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/bitka-lekari-farmatsevti-biva-ima-realno-63625

Очаквано, една от темите в днешната преса, свързани със здравния сектор, е тази за публикуваното вчера проекторешение на касата, заместващо неподписания рамков договор за 2016 г. Основно място вестниците са отделили на частта, свързана с пръстовия идентификатор. „От 1 юни достъпът до всякаква медицинска помощ ще става чрез пръстов идентификатор, съобщиха от здравната каса. Въвеждането му е предвидено в служебния рамков договор, който е обявен от НЗОК за обществено обсъждане“, пише „24 часа“

„Новите правила за лечение – извън това за идентификатора, ще влязат в сила от 1 април като решение на надзорния съвет на касата. До него се стигна, след като Българският лекарски съюз (БЛС) отказа да подпише нов рамков договор. Съюзът е против въвеждането на пръстовия идентификатор чрез рамковия договор и отказа да го подпише, докато не са приети всички важни нормативни промени в здравеопазването.

Пръстовият идентификатор се изработва от консорциума „Стемо Гама консулт“, който спечели обществената поръчка на НЗОК за 477 000 лв. Предложената цена за един четец е близо 290 лв. Четците ще се купуват от болници, ДКЦ, лични лекари, специалисти и аптеки. От юни системата трябва да стартира, засега без аптеките.

Чрез пръстовата идентификация трябва да се намали отчитането на неизвършени дейности, пише в мотивите на НЗОК“, обяснява ежедневникът.

Материалът се спира и на самия „служебен рамков договор“. „В служебния рамков договор остават повечето постигнати от касата и съюза промени без увеличението за личните лекари. Бюджетът за първична извънболнична помощ остава 180 млн. лв. Записан е обаче увеличеният брой направления – 640 хил. допълнително.

„Основната цел е да се осигури на здравно осигурените достъпна, качествена и своевременна медицинска помощ от пакета медицинска помощ, гарантиран от бюджета на НЗОК. Цел на посочения акт е да осигури равнопоставеност на лечебните заведения, отговарящи на условията за сключване на договори с НЗОК“, пише в мотивите към документа. В тях липсва формулировката за двата пакета медицински дейности, които трябваше да влязат в сила от 1 април, но промяната в Закона за здравното осигуряване бе върната от Конституционния съд. Текстът се пренаписва от здравното министерство.

Новите правила за работа на лекарите с НЗОК са събрани в 14 приложения. Клиничните пътеки са 265 спрямо 310 сега“, отбелязва публикацията.

Другата тема, засегната в почти всички печатни издания, е наредбата за достъпа, която днес разглежда Министерски съвет, и промяната в нея, направена в периода на общественото обсъждане. „Майките вече няма да плащат, когато останат с децата си в болница. Здравното министерство е заложило промяната в Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която ще бъде разгледана на днешното редовното правителствено заседание. В документа изрично е записано, че се забранява на болниците да искат от майките с деца до 7 години да плащат, за да останат с тях в лечебницата. Ако случаят изисква допълнителни грижи, които болничното заведение не може да осигури, безплатно ще бъдат придружавани и деца до 18-годишна възраст, предвижда екипът на здравния министър Петър Москов. От ведомството му уточниха, че безплатен ще бъде престоят и на придружители на инвалиди, които не могат да се обслужват самостоятелно“, пише „Стандарт“.

„С промените в наредбата се забранява на болниците да искат от пациентите си от техните близки дарения по време на престоя им лечебници, както и месец преди и след това. Наредбата не допуска пациентите да доплащат за дейности, финансирани от НЗОК“, допълва материалът.

„Телеграф“ коментира последното така: „На първо четене подобна мярка е крайно необходима и дори закъсняла. Надали има човек у нас, който по един или друг начин да не е бил засегнат от даването на пари под масата. Било лично, било за свой близък, за когото е бил наясно, че това е единственият начин да му се обърне повече внимание, след като веднъж е попаднал в здравната система у нас. Всичко това е минавало под красивата дума „дарение“, която предполага липса на каквато и да е било принуда и натиск.

За съжаление реалността у нас е доста по-различна. На всички ни е ясно, че нито „даренията“ са ни дарения, нито правилата правила. При желание вратичка винаги ще се намери – в конкретния случай било след изтичането на едномесечния срок, било чрез намекване, че „дарението“ е необходимо, ако искаме качествени грижи за пациента. Единственото, което ни остава в такъв случай, е да бъдем безкомпромисни и да отказваме подобен рекет. Ако промените бъдат окончателно приети, поне ще имаме основание – той ще бъде забранен изрично.“

Източник:

Джипитата ще получат по-малко пари, отколкото ако бяха подписали рамковия договор

Системата за пръстова идентификация, която ще служи за вход при приема в болница и покупката на лекарства по линия на здравната каса, залегна в служебния рамков договор, предложен от Националната здравно-осигурителна каса (НЗОК), който беше публикуван във вторник за обществено обсъждане.

Като законово основание за въвеждането на пръстовия идентификатор в решението на касата се посочва текст от Закона за здравното осигуряване, който предвижда здравно осигурените да имат уникален идентификационен номер (УИН). В НРД обаче се разписват подробните механизми, по които това ще става. Номерът ще се генерира чрез сканиране на произволни точки от пръст на ръка. Това ще става като пациентът постави пръста си върху четец при посещението си в болница, лекарски кабинет и аптека.

Не е ясно може ли да се отказва вземане на отпечатък

От текстовете на НРД не е ясно дали хората ще могат да отказват пръстовата идентификация и дали може да им бъде отказана медицинска помощ заради това.

При всяко ползване на медицинска помощ, с изключение на домашните посещения и предоставянето на консултации от разстояние, пациентът ще се идентифицира електронно, с което ще потвърждава оказаната му медицинска помощ.

Когато пациент постъпи в болница в животозастрашаващо състояние, идентификацията трябва да се осъществи до напускане на лечебното заведение.

При оказване на медицинска помощ на дете или на поставен под пълно запрещение, регистрацията ще става по ЕГН, лична карта или специален номер от регистъра на НАП.

За новородените, до получаване на ЕГН, в регистрационната система ще се вписва номерът на амбулаторния лист на бебето.

При оказване на медицинска помощ на непълнолетен или на поставен под ограничено запрещение ще бъдат регистрирани едновременно непълнолетният и неговият родител/настойник или поставения под ограничено запрещение и човекът, който може да изразява информирано съгласие за лечението му.

Регистрацията може да става и с карта, ЕГН и номер от НАП

Когато по медицински или технически причини човек не може да бъде регистриран с пръст, това ще става с личната му карта, ЕГН и или номера от регистъра на НАП. Същата процедура ще важи при самоволно напускане на болницата или при летален изход.

За всяко посещение на болници или лекар регистрационната система на здравната каса ще генерира електронен документ, който ще съдържа генерирания код, уникалния идентификатор на пациента – ЕГН, номер на лична карта или номер от НАП и информация за датата и часа на постъпване и напускане на лечебното заведение и ще бъдат предавани на НЗОК.

Касата все още не е публикувала договора си с фармацевтите, където трябва да бъдат разписани по-подробно условията за това как и дали ще можем да взимаме лекарства на свои близки от аптеките.

След последното заседание на Надзорния съвет на касата от институцията коментираха, че Комисията за защита на личните данни е дала положително становище за въвеждането на пръстовата идентификация и с нея личните данни на гражданите са достатъчно защитени.

Комисията се е произнесла, че при условие, че резултатът от сканирането на произволно избрани точки от пръст на ръка не позволява възстановяването на цялото изображение на пръстовия отпечатък на съответното физическо лице, изображението под формата на частичен цифров код не съставлява лични данни.

Джипитата ще получат по-малко пари

Служебният рамков договор, предложен от касата, предвижда личните лекари да вземат по-малко пари, отколкото беше договорил последно Лекарският съюз с НЗОК. Вместо 131.5 млн. лв. те ще получат 127.7 млн. лева. Все пак в договора залягат договорените повече прегледи и изследвания и 640 000 нови направления.

От резерва на здравната каса 212 млн. лева ще бъдат дадени допълнително на болниците, за джипитата, специалистите и лабораториите отиват още 27 млн. лева, а за лекарства ще бъдат насочени още 76 млн. лв. Общата сума надхвърля с около 15 млн. лв. резерва на касата, тъй като се очаква да има преизпълнение на приходите от здравни вноски с около 50 млн. лева.

38 амбулаторни процедури, които досега са се извършвали в условията на болничната помощ, вече ще могат да се извършват и в извънболничната по нови цени

Източник:http://www.mediapool.bg/prastoviyat-identifikator-se-vavezhda-sluzhebno-news246728.html

Нови промени в Наредбата за осъществяване на правото на достъп до медицинска помощ, включително и за придружаването на деца и инвалиди при хоспитализация, както и за дарения към болничните заведения, ще бъдат обсъдени от Министерски съвет, предаде БГНЕС.

Текстовете, касаещи Наредбата за осъществяване на правото на достъп до медицинска помощ, ще бъдат разгледани на утрешно заседание на министерски съвет и ако бъдат одобрени, ще влязат в сила след обнародване в Държавен вестник идния вторник.

Новите идеи са болниците вече да нямат право да искат от майките на деца под седем години заплащане, за да останат с тях в болницата. А ако болничното заведение не може са осигури допълнителни необходими грижи, безплатно да бъдат придружавани и деца до 18-годишна възраст.

При хоспитализация инвалидите, които не могат да се обслужват самостоятелно, също ще имат право на придружител в лечебното заведение, без да е необходимо да заплащат допълнително.

Наредбата, която ще търпи промени, определя условията и реда, при които здравноосигурените пациенти ще ползват платените от Здравната каса услуги. Част от предвижданите промени включват и ограничаването на срока за хоспитализация при планов прием до 2 месеца. Изрично се подчертава, че пожелалите да платят по-бърз прием, няма да изместят и променят реда не вече планираните пациенти. Това ще може да бъде следено в сайта на НЗОК от заинтересованите.

Чрез електронна идентификация, гарантирана от НЗОК, здравноосигурените ще могат да разрешат регистриране на ползваните от тях здравни услуги.

На болниците вече е забранено да искат дарения от пациентите си дарения по време на хоспитализацията им, както и 1 месец след нея. Промените в наредбата още включват забрана пациентите да доплащат за дейности, финансирани от Касата.

Източник:http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5366173

Пръстовият идентификатор официално влезе в „служебния рамков договор“, изработен от касата и одобрен вчера от Надзорния й съвет. Като законово основание за включването му в решението си касата посочва чл. 63, ал. 1, т. 1 от Закона за здравното осигуряване, част от който гласи, че фондът изгражда информационна система с регистър на осигурените лица, включващ уникален идентификационен номер (УИН).

При създаването на въпросния УИН всеки здравноосигурен трябва да подпише еднократно декларация, с която дава информирано съгласие за „сканиране на произволни точки от пръст на неговата ръка за нуждите на системата“, гласи един от текстовете. Образецът на тази декларация ще бъде публикуван на уебстраницата на касата, а изпълнителите на медицинска помощ следва да отчитат постъпилите декларации в РЗОК до 5-то число на месеца, следващ отчетния.

Преди да бъде подписана декларацията, пациентът трябва да получи подробна информация защо е нужна пръстовата идентификация и кой ще има достъп до данните му.

Ако пациентът не желае сканирането, той трябва да подпише декларация за отказ, която също ще бъде на сайта на касата. И тези декларации следва да се отчитат пред РЗОК. Текстовете не съдържат информация какви биха били последиците за пациент, ако откаже този вид регистрация, макар предходният текст да отбелязва, че това трябва да бъде разяснено на пациента от изпълнителя на медицинска помощ.

От документа става ясно също така, че УИН ще е необходим при всяко ползване на медицинска помощ, с изключение на домашните посещения и предоставянето на консултации от разстояние.

Регистрация трябва да се извършва при постъпване и напускане на болница, при отпускане на лекарства в болнична аптека, при всяка медицинска услуга в извънболничната помощ. Ако пациентът е докаран в болница по спешност пък, УИН трябва да се въведе в системата до момента на напускането му на лечебното заведение.

Ако пациентът е малолетен или поставен под пълно запрещение, в регистрационната система ще бъде вписан неговият уникален идентификатор – ЕГН, ЛНЧ или Специален номер от регистъра на НАП, гласят още текстовете. За новородените пък до получаване на УИН в регистрационната система трябва да се впише номерът на „История на заболяването“ или номерът на амбулаторния лист на бебето. За тези случаи декларация трябва да се подпише от този, който може да изразява информирано съгласие за осъществяване на медицински дейности на пациента, като отчитането на тези декларации е по реда на останалите – в РЗОК до 5-то число на следващия месец.

Ако пък по медицински или технически причини пациентът не може да бъде регистриран с УИН, изпълнителят на медицинска помощ следва да го регистрира само с уникалния му идентификатор. Същото важи и в случаите, когато пациентът самоволно напусне лечебното заведение, или пък при летален изход.

В текстовете на касата не фигурира регламент за регистриране чрез УИН в аптеките.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/mozhem-otkazhem-registratsia-prastov-identifikator-63619

Националния съвет по наркотични вещества проведе три заседания, на които беше разгледана темата от всички възможни страни, се съобщава на сайта на МЗ.

НСНВ е приел писмени и устни становища на националните консултанти и водещи специалисти в различни медицински области и е взел решение на този етап да не се разрешава използването на марихуаната и нейните деривати за медицински цели.

Най-твърдо против употребата на марихуана са се изразили от Националния център по наркомании, които твърдят, че „канабисът се прилага основно към възрастни пациенти, резистентни към стандартните лечения на определени заболявания и като съпътстващо лечение, но не и самостоятелно. Употребата му под формата на пушене е крайно вредна и трябва да бъдат взети превантивни мерки да бъде ограничена“.

През последните години темата за използването на марихуаната за медицински цели е широко обсъждана в медийното пространство. Особено се набляга върху лечебните свойства при неврологични, онкологични и офталмологични заболявания.

През 2014 година НЦН и МЗ изпрати писма до националните консултанти по нервни болести, медицинска онкология, очни болести, инфекциозни болести, до председателя на Българската асоциация за изследване на болката, медицински специалисти и организации с молба да бъдат представени техни становища.

На 01.10.2014г. беше проведено извънредно заседание на НСНВ, посветено само на тази тема, на което присъстваха НПО-та и пациентски организации, които представиха техните становища. Беше приет и доклад на Националния център по наркомании.

На заседание на НСНВ, състояло се на 09.02.2015г. отново се обсъди темата за разрешаването на марихуаната за медицински цели.

Взе се решение да се извърши анализ на научните изследвания за целесъобразността и необходимостта от прилагането на марихуаната и нейните деривати за медицински цели и регулаторната практика и контрол в други държави от ЕС.

На трето редовно заседание, проведено на 19.11.2015 г. въпросът относно необходимостта от употребата на марихуаната и нейните деривати за медицински цели беше включен като първа точка в дневния ред.

НСНВ прие писмени и устни становища на националните консултанти и водещи специалисти в различни медицински области и взе решение на този етап да не се разрешава използването на марихуаната и нейните деривати за медицински цели.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/03/14/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF/