Изключение се прави само за отделенията по химиотерапия, лъчелечение и нуклеарна медицина. Но дори специализирани болници – например за очни болести, ще трябва да отделят 10{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от леглата си за спешни пациенти. Досега в наредбата пишеше само, че болниците „осигуряват непрекъснато 24-часово изпълнение на лечебната дейност, включително и на медицинска помощ при спешни състояния“, информира в. „Сега“. Освен това държавните болници бяха задължени да разкриват спешни отделения. Това изискване остава непроменено. Занапред всички болници ще трябва ежедневно да докладват на регионалните центрове по здравеопазване с колко свободни легла разполагат във всяко отделение, а РЗИ ще пращат справките на центровете за спешна помощ, които да знаят къде има свободни легла и къде да карат пациенти. Освен това болниците ще могат да променят броя на леглата във вече съществуващите си отделения само веднъж годишно – през януари. Изключения ще се правят при епидемии и бедствия, когато леглата ще могат да се увеличават, или при обективна невъзможност да се осигури прием за всички обявени легла – например напускане на кадри.
Скоро всички болници, с изключение на три вида, задължително може да приемат спешно
Ново отлагане: Пациентите ще доплащат до 60% за лекарство от септември
Влизането в сила на промените в наредбата, която определя правилата и реда за регулиране и регистриране на цените на лекарствата, се отлага за втори път. Това потвърдиха пред Zdrave.net от здравното ведомство.
Припомняме, измененията регламентират таван за доплащане на лекарство от страна на пациента, като според новите текстове той може да доплати максимум до 60{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от цената на опаковка на най-евтиното лекарство в дадена група.
След първото си отлагане, промените трябваше да влязат в сила от 26-ти февруари. Това обаче отново няма да се случи, а новият срок за влизането им в действие е 1-ви септември. Отлагането ще бъде обнародвано в Държавен вестник най-вероятно в петък, информираха от МЗ.
„Анализирането на въпроса в началото на 2016 г. показа допълнителна необходимост от по-плавно адаптиране към новите изисквания, залегнали в наредбата, за да не се допусне възникването на проблеми, които да рефлектират неблагоприятно върху пациентите и доставчиците на лекарствени продукти.
Необходимо е допълнително технологично време да бъде приспособен ефективно аптечният софтуер към новите изисквания, да бъдат предвидени контроли върху софтуера на Националната здравноосигурителна каса с оглед непротиворечиво отчитане на лекарствените продукти. Необходим е и по-дълъг период на операторите в здравната системата да реализират по досегашния ред лекарствените продукти, закупени по досегашните правила за формиране на размера на доплащането им от пациентите“, гласят мотивите на министерството за новото отлагане.
Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/novo-otlagane-patsientite-shte-doplashtat-60-lekarstvo-63422
„Аджъбадем“ купува „Токуда“?
Най-голямата частна болница у нас – Токуда, е на път да бъде придобита от турската болнична верига „Аджъбадем“. Това съобщава сайтът clinica.bg, като уточнява, че двете страни не са потвърдили за сделката, но не са и отрекли.
По неофициална информация сделката е пред финализиране. Стойността, на която се очаква Токуда да смени собствеността си е около 50 млн. евро.
Развитието на онкологията у нас, откриването на модерната онкологична болница на „Сити Клиник“ и инвестирането на над 300 млн. лв. от държавата основно в лъчеапаратура безспорно е сред чисто икономическите причини за интереса на холдинг като „Аджъбадем“, смята електронното издание, което припомня, че Турция от години е основна дестинация за българските пациенти с рак, но разрастването на родните болници постави този приток под въпрос.
Друг проблем за турските лечебни заведения, които са на много високо световно ниво е, че страната им не е част от ЕС, което малко или много затруднява притока на европейски пациенти, коментира clinica.bg
Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/adzhabadem-kupuva-tokuda-63426
Националното сдружение на частните болници: В името на здравето и живота на всички хора – оставене ни да работим
Открито писмо
До
Министър-председателя г-н Бойко Борисов
Председателя на 43-то Народно събрание г-жа Цецка Цачева
Председатяля на Комисията по здравеопазване към 43-то Народно събрание д-р Даниела Дариткова
Министъра на здравеопазването д-р Петър Москов
Министъра на финансите г-н Владислав Горанов
Управителя на НЗОК д-р Глинка Комитов
Всики български граждани
С това писмо, ние – лекарите, медицински и немедицински персонал, мениджърите и инвеститорите, се обръщаме към всички институции, организации и към гражданите, нашите пациенти.
Спрете непрестанните и необмислени опит за преобръщане на системата на здравеопазване с главата надолу!
Спрете административното унищожаване на лечебни структури и лишаването на цели области от ключови специалисти и лечебни заведения!
Спрете опитите за противопоставяне на лекари срещу лекари, лекари срещу пациенти, насаждането на настроения на омраза и завист!
Спрете кампанията срещу частните лечебни заведения!
Спрете разпространяването на заблуди и лъжи за българското здравеопазване!
Ние не сме бизнес проекти, стремящи се да източват здравната каса. Ние сме болници, които осигуряват здравето на хората в цялата страна. Пропагандата срещу нас служи, за да се обосноват всички недомислени и глупави решения, които се предлагат, да се заблудят хората, да се противопоставят лекари срещу лекари, лекари срещу пациенти, да се насърчават настроения на омраза и завист.
Не ние сме причината за лошата система на здравеопазване. Ние работим и лекуваме въпреки лошата система на здравеопазване. Ние също както всеки болен българин страдаме от непрекъснатите, недомислени, експериментални решения в сферата на здравеопазването.
Да работиш в частна медицинска практика, каквито са над 10 000 практики в страната (всички общопрактикуващи лекари, всички лекари по дентална медицина и техните практики, всички специализирани практики, повечето медицински центрове и ДКЦта и повечето от най-съвременните болници) не е нито срамно, нито нечестно. Ние работим в тези лечебни заведения, защото те дават по-добра възможност за лечение, по сигурна среда за пациентите и добро удовлетворение за лекарите. Ние работим там, за да пазим по-добре здравето на хората, нещо за което сме се заклели.
За нас е очевидно, и нека стане ясно за всички българи, че здравната карта и Критериите за подбор, кой да работи и кой да не работи с НЗОК, са направени така, че да се закрият частните и обърнете внимание ОБЩИНСКИТЕ болници.
Не е вярно, че с приемането на Националната здравна карта ще се закрият ненужни легла. Целта на тази карта е да се закрият медицински дейности, а това малко след това ще доведе и до закриване на лечебни заведения. Лечебните заведения в по-малките населени места, които ще пострадат от този акт, ще лишат от достъп до лечение стотици хора. Поставената цел „Постигане на равномерно покритие“ няма да бъде постигната, защото картата може да закрива дейности, но не и да открива такива. Единственият логичен резултат от нея ще бъде намалено и още по-неравномерно покритие от медицински грижи в страната.
Ние, лекарите от частните болници, не искаме държавна помощ под каквато и да е форма. Искаме само трудът ни да бъде възнаграден, според качеството и количеството му, според търсенето и предпочитанията на пациентите. Парите на Националната здравноосигурителна каса не са парите на министрите, на политиците и на администраторите. Това са парите на работещите и работили българи, които имат право на лечение и на избор къде да бъдат лекувани.
През миналата година над 30 милиона лева, дължими за лечението на български граждани, не ни бяха платени. Това са заплатите на лекари,сестри, санитари, лаборанти и немедицински персонал. Това са парите за ново оборудване и ремонти. Това са парите, изкарани с честен труд и грижа. Въпреки това ние не върнахме нито един наш пациент, не отказахме на никого медицинска помощ, въпреки че знаехме, че с Постановление на Министерския съвет ще бъдем лишени от коректно изработени приходи.
Сега целенасоченият и планиран удар срещу частните лечебни заведения ще доведе до тежки загуби. Ще загубим милиони, инвестирани в здраве, хиляди лекари и друг персонал, ще загубят доходи и работата си. Знаем, че българските лекари ежедневно и трайно напускат страната, останалите без работа ще ги последват. Гилдията се обезлюдява. Кой ще плати за всичко това? Обикновеният българин ще плати, защото той не може да си позволи да лекува себе си и цялата си фамилия в чужбина, защото не е нито политик, нито бизнесмен, нито рентиер. Частните болници ще бъдат напълно недостъпни за него, а общинските просто ще бъдат закрити, дори да са в същия град и на същата улица, на която живее.
Кому е нужно всичко това? Кой иска българските граждани да не бъдат лекувани? Кой иска да попречи на българските лекари да работят?
Оставете ни да работим – тук и сега, защото най-важното в системата на здравеопазването е пациентите да имат навременен достъп до лечение с възможно най-доброто качество и грижа!
В името на здравето и живота на всички хора!
Защото ние от НСЧБ вярваме, че животът е бил и си остава най-висшето благо.
Управителен съвет на Национално сдружение на частните болници
17 февруари 2016
Източник:http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5308081
По темата “закриване на болници и отделения“
По темата “закриване на болници и отделения“, свързана с това, което различни хора по различни начини определят като “реформа “, съществува доста голямо объркване не само за гражданите, но и за лекарите, директорите на болници и някои анализатори.Объркването е предимно от това, кое откъде произтича, кое какво значение има, и разбира се, едновременната преценка на всички условия и изисквания.Ще се опитам в няколко отделни публикации да внеса яснота, защото темата е обширна .
Започвам с това, че през тези дни на много изказвания , например най се впечатлих от обсъжданията за закриване на онкологични болници /КОЦ/ Срещнах цитиране на някакви несъществуващи по имена наредби, подозрения в Националната здравна карта или в публикуваното за обсъждане на сайта на МЗ, изменение на Медицински стандарт по медицинска онкология. Създаде се представа за нова измислица на Министър Москов, но същност всичко започна отдавна : – Първо, през м. юни 2015 г. депутатите гласуваха предложеното от МС нещо ново в Закона за здравното осигуряване , чл. 45 ал 2 /ДВ, бр. 48 от 27.06.2015 г.)” Медицинската помощ ..се определя като пакет, гарантиран от бюджета на НЗОК. Пакетът е основен и допълнителен и се определя с наредба на министъра на здравеопазването. “
– След това през септември 2015 депутатите приеха нов текст в чл. 59 от ЗЗО ал.14 ( ДВ, бр. 72 от 18.09. 2015 г/., За заболявания, за които в основния пакет по чл. 45, ал. 2 е предвидено осигуряване на комплексно лечение (осигуряване на всяка една отделна част от цялостния процес на лечение), директорът на РЗОК сключва договори само с лечебни заведения или техни обединения, които са осигурили комплексното лечение на тези заболявания” като записаха, че това влиза в сила от 01.01.2016 г. – За да измисли какъв да е този основен и допълнителен пакет Министър Москов взе Решение № РД-11-359 от 19.08.2015 г. за „Избор на изпълнител за предоставяне на правен анализ и нормативно регламентиране на здравни дейности, закупувани от НЗОК“. Покани Адвокатско съдружие „ЪРНСТ и ЯНГ“да изготвят “ правен анализ, необходим за разработвания от Министерството на здравеопазването проект на наредба за определяне на основния и допълнителния пакети медицинска помощ, издавана на основание чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване” и за целта сключи с тях договор за 208 330 BGN без ДДС.
– През м. ноември министърът вече организира качването на готовото изделие “основен и допълнителен пакет “ и в два последователни броя на “Държавен вестник “ /98/15.12 и 99/16/12/ публикува Наредба № 11/09.12.2015 за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК”, издадена на основание чл. 45 ал. 2 от ЗЗО. В нея е предвидено да влезе в сила на 01 април 2016 г.
– В същата тази Наредба 11, министърът определи в чл. 4, че “за заболяванията съгласно приложение № 12 се осигурява комплексно лечение (осигурява се всяка една отделна част от цялостния процес на лечение/ “. Съответно в Приложение № 12 бяха записани онкологични, онкохематологични заболявания и муковисцидоза.
Подробно е описано, какво значи “ комплексно” :Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания“, „Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания“, „Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия“, „Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания“ и клинични пътеки „Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения“, „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори“, „Брахитерапия с ниски активности“, „Конвенционална телегаматерапия“, „Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници“, „Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания“, „Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания“, „Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания“, „Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности“ и „Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания“) “
– И ТАКА : Москов може да си обещава и се кълне колкото иска, че няма да бъдат закривани онкологични болници и отделения, но в промотираната от него Национална здравна карта, с половинчасов прочит може да се види, колко и кои лечебни заведения в България, могат да извършат втората половина от описаните в приложението процедури . Над 20 от съществуващите в момента нямат оборудване / а част от тези които имат оборудване по ОПРР пък нямат специалисти, но това е друга тема /. Съответно когато през април подадат заявление до съответния Директор на РЗОК/ СЗОК, те не могат да представят доказателства за такъв капацитет . Съответният директор на РЗОК , дори и да иска не може да си затвори очите, защото този пък чл. 59 ал. 14 от ЗЗО му ЗАБРАНЯВА да сключва такъв договор.
ИНФОРМАТИВНО : това не може да се преодолее със сключване на договори между различни лечебни заведения /едно от изискванията за сключване на договор със РЗОК е наличие на трудов договор със специалист /. Пример :за да се изпълнят изискванията за комплексност , всяко лечебно заведение трябва да има минимум трима ядрени физици със специалност и стаж по Медицински стандарт “Лъчетерапия “/мисля, че в РБ няма общо дори 20 такива/.
ИНФОРМАТИВНО : повечето от прерязаните лентички на високотехнологични центрове в последната година, са за диагностично а не за лечебно оборудване .
ИНФОРМАТИВНО :дори да тръгнат да се сливат лечебните заведения или да си правят консорциуми , отново не може да се изпълнят изискванията, защото пък Националната здравна карта не допуска в това отношение, смесване на области .Всъщност тук въобще не става въпрос за подбор на лечебни заведения , когато капацитетът им в една област е по-висок от необходимостта според другия хит-Националната здравна карта по другия закон ЗЛЗ. Но това пък , че в НЗК има описана необходимост от онкологични лечебни заведения по области, а в Наредба № 11 са пренебрегнати всякакви области и се определя невъзможно преселение на пациенти, които дори не могат да се поберат в оставащите след отсяване болници , и двете идеи да се промотират едновременно , изисква голямо медийно умение.
……………………………………………………………………
– КАК И КОЙ ГИ ЗАБЪРКА ТАКИВА :
Последователността на действията във времето изключват случайността, защото всички описани приети проекти се изготвят от Министерство на здравеопазването Но ако за депутатите- и тези от Комисия по здравеопазването / слушали предложителя Москов / , или тези в пленарна зала / слушали вносителя Министерски съвет / , може да се допусне разконцентрация и недостатъчно анализи, това е недопустимо за отговарящият за националната здравна политика, Министерски съвет
КАКВО МОЖЕ И СЕ ПРАВИ :
– Депутатите от опозицията / а опозицията у нас винаги е по-права, по-честна и по –отговорна , макар и на ротационен принцип/, внесоха в Конституционния съд, искане за отмяна на чл. 45 ал 2 от ЗЗО
ОПРЕДЕЛЕНИЕ на Конституционния съд 29 септември 2015 г. конституционно дело № 6/2015 г., докладвано от съдията Стефка Стоева. “Оспорената разпоредба препраща същностна и важна материя, от която зависят животът и здравето на всички здравноосигурени лица, се регулира с подзаконов нормативен акт от министъра на здравеопазването вместо да се уреди със закон, с което се накърнява фундаменталният принцип на правна сигурност и правна стабилност.
Според групата народни представители, отправили искането, оспорената разпоредба противоречи и на чл. 6 от Конституцията, защото различните пакети на медицинската помощ (основен и допълнителен) противоконституционно разделят достъпа до медицинска помощ и това е забранена дискриминация”.
– До момента няма решение по това дело, по което ако КС приеме противоконституционност, следва да се отмени и самата Наредба № 11 , при което пък чл. 59 ал. 14 от ЗЗО ще остане кух текст / без приложимост /.
– Самата Наредба № 11 би трябвало отделно също да се оспори пред Върховния административен съд и то в най скоро време.
– Разбира се, самият Министър Москов може да даде заден ход , и да отложи влизането в сила и действието на чл. 4 или Приложение 12 за по нататък, и да вдигне малко имиджа си. Стига да се разберат с ресорния зам.министър Бойко Пенков.Или поне премиерът да му каже “Хайде стига толкова “.
АЗ ЛИЧНО НЕ БИХ КАЗАЛ ЧЕ ПРИТЕСНЕНИЯТА И ПРОТЕСТИТЕ СА ИЗЛИШНИ
13 януари 2015 Асен Георгиев
Турска връзка: Въвеждаме чужда програма за здравен преход
Все още се пази в дълбока тайна какви са финансовите параметри на сделката с ваксините.
Копираме турската програма за здравен преход, информира Фрогнюз.
От документ на министерството става ясно, че опитът на Турция в областта на здравната реформа от 2002 г. до 2015 г. е бил обобщен и предоставен за ползване на българското здравно министерство още през март 2015 година. На 12 страници комшиите са обяснили по какъв начин трябва да действаме стъпка по стъпка, за да изградим системата на здравеопазването си досущ като тяхната.
Изключително любопитна се оказва 11-а страница, на която много подробно е разработен варианта за бизнес модел. В него е залегнало т. нар. публично-частно партньорство. Експерти твърдят, че именно там е „заровено кучето“, тъй като големите финансови печалби са заложени във въпросната схема. Интересна подробност е, че извън проспекта, са дадени имената на петима турските граждани с адресите и координатите им, които трябва да окажат съдействие на нашите институции при въвеждането на модела.
Любопитното е, че точно в този периода, в който е предоставена на България турската програма , стартират и преговорите за вноса на скандалните турски ваксини „Пентаксим“ и „Еувакс“. Много Турция се събра“, възмути се в телевизионно предаване бившият здравен министър Мирослав Ненков.
Все още се пази в дълбока тайна какви са финансовите параметри на сделката с ваксините и кой точно се е замогнал от нея. Според финансисти, операцията на здравното министерство, начело с Петър Москов е уникален финансов парадокс. Независимо, че той разпространява и ни убеждава с данни за изгода от замяната на ваксините между България и Турция, експертите са категорични, че сделката е с огромна загуба за нас. Елементарни изчисления сочат следното:
– Получени са 100 000 ваксини „Пентаксим“, умножени по 15 щ.д за всяка, излиза 1,5 млн. щ. д.
– Ако към получените 100 000 ваксини добавим и втората поръчка, направена след скандала от 40 000 ваксини, стойността нараства на 2,1 щ. д.
– За получената ваксина „Еувакс“ не можем да дължим нищо, защото тя трябва да бъде унищожена или пък да си я върнем обратно на Турция. Ако се мина на вариант унищожаване, това трябва да стане за наша сметка.
– Предложените от нас ваксини БЦЖ от България за Турция са 6 000 000 бр. По себестойност на производителя „Бул Био“ струват около 1 евро или по-точно 1,21 щ. д. На доза. Така общата стойност заковава на 7, 260 000щ. д. Дарението на на България, сочена за най-бедната страна в Европа, към богата Турция придобива други размери, когато отчетем пазарните цени на ваксината БЦЖ в Турция-всяка една по 8, 40 щ. д. Така излиза, че ние българите сме дарили ваксината за 50 400 000 щ. д., а сме получили дарение ваксини за 2 100 000 щ. д.
Вотът на недоверие към кабинета „Борисов 2“ по темата за здравеопазване е предрешен и той не е в полза на опонентите на Москов. Поне така сочат първоначалните сметки на депутатските гласове. Сметката от ваксините, обаче сочи, че ако управляващите изкарват с лекота от „ народната торба“ по 50 млн. долара, то скоро няма да напуснем последното място в ЕС.
10% от леглата на всяка болница ще са за спешни пациенти
Изключение се прави само за отделенията по химиотерапия, лъчелечение и нуклеарна медицина. Но дори специализирани болници – например за очни болести, ще трябва да отделят 10{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от леглата си за спешни пациенти. Досега в наредбата пишеше само, че болниците „осигуряват непрекъснато 24-часово изпълнение на лечебната дейност, включително и на медицинска помощ при спешни състояния“. Освен това държавните болници бяха задължени да разкриват спешни отделения. Това изискване остава непроменено.
Занапред всички болници ще трябва ежедневно да докладват на регионалните центрове по здравеопазване с колко свободни легла разполагат във всяко отделение, а РЗИ ще пращат справките на центровете за спешна помощ, които да знаят къде има свободни легла и къде да карат пациенти.
Освен това болниците ще могат да променят броя на леглата във вече съществуващите си отделения само веднъж годишно – през януари. Изключения ще се правят при епидемии и бедствия, когато леглата ще могат да се увеличават, или при обективна невъзможност да се осигури прием за всички обявени легла – например напускане на кадри. Целта е МЗ да има информация при актуализации на националната здравна карта.
Според зам. здравния министър Бойко Пенков настоящата здравна карта пък може да бъде променена още в края на тази година, при положение че още не е приета официално. В картата пише, че леглата за активно лечение са с 3000 повече от нуждите на населението, което предизвика недоволство и протести в редица области. Там лекари и общини подозират, че може да се наложи закриване на общински болници. От МЗ категорично обявиха, че това няма да се случи и че всички лечебници ще получат тази година същите пари, които им плати здравната каса и през миналата.
Какви са здравните права на раждащата жена в България
В рамките на проект „Стратегия за дългосрочна застъпническа кампания за спазване на човешките и гражданските права в майчиното здравеопазване“ по програма за подкрепа на НПО по ФМ на ЕИП 2009-2014 адвокат Даниела Фъртунова пояснява някои от основните ни права като бременни и раждащи жени в България и как да ги защитим. Безплатна акушерска помощ Правото на безплатна акушерска помощ е записано в Конституцията като право на „жената майка“. То не прави разлика между социалното положение на майката, етническия ѝ произход, дори гражданството. В закона не пише какво точно е „акушерска грижа“. Определението обаче може да се извади от съдебната практика – тя приема, че това е помощ, на която всяка жена има право по време на бременността, раждането и следродовия период, и обхваща не само медицинските грижи за бременността, а всички здравословни проблеми, които възникват при жената в този период.
Вече е добре известно, че бременната жена в България може да избере да проследява бременността си при специалист акушер-гинеколог или при личния си лекар. Озадачаващ е фактът, че НЗОК заплаща за тази дейност на общопрактикуващи лекари, но не и на акушерки. Тоест, ако жената има желание да консултира бременността си с акушерка, тя не може да се възползва от правото на безплатна помощ.
Редактор: Евгения Гигова
Доц. Христо Хинков: Нужна е спешна реформа в областта психиатрията
За да се променят нещата, паричният поток, който отива към стационара, трябва да отиде в амбулаторната помощ
За спешна реформа в областта на психиатрията апелира за пореден път доц. Христо Хинков от Националния център по обществено здраве и анализи. Поводът бе репортаж на Нова телевизия за психично болен мъж с анорексия, когото няколко болници отказват да приемат, въпреки категоричното мнение на медиците от Спешна помощ, че младежът има нужда от лекарско наблюдение.
„Това е безобразие. В София има още две психиатрични клиники. Има освен това държавна психиатрична болница в Нови Искър, където този човек може да бъде настанен. Комплексното лечение се осъществява от Александровска болница. Важно е обаче да кажем принципа, защото има сума ти трагедии, които остават покрити и сега е моментът да кажем защо това се случва”, каза доц. Хинков пред Нова телевизия.
Главният проблем е че няма реформа в областта на психиатричното обслужване, отбеляза той. Още през 1995-1996-та година е била обсъждана смяна модела на болниците с нов модел на лечение в общност. „Т.е. такъв човек, който е с тежка криза, може да бъде лекуван известно време в стационар, но след това трябва да бъде поет от други служби – социални, психолози и т.н., които да поддържат неговото състояние и неговата критичност, така че той да не изпада отново в това състояние и да бъде настаняван в болница. Получава се един затворен кръг – когато болните са в болници и проблемът се реши, след това пациентът е изписан и оставен отново на грижите на близките си”, обясни Христо Хинков.
Според него най-големият проблем на нашата психиатрия е, че не е съумяла да промени това. „Има съпротива от страна на психиатричната гилдия, защото хората не искат да се променят. По отношение на леглата в психиатричната система – от 2012 г. до 2014 г. са се увеличили от 4735 общо на 4848. В психиатричните болници те са спаднали – от 2438 на 2393, но в центровете за психично здраве са увеличени – от 1358 на 1506. Една от причините да няма места е както в конкретния случай, някакъв ремонт. Но най-сериозната причина е, че психиатричните болници задържат хора по социални причини. Те не са болници за активно лечение, те се превръщат в социални домове. За да се променят нещата, трябва да се промени паричният поток, който отива към стационара и се засилва, а трябва да отиде в амбулаторната помощ”, категоричен е доц. Хинков.
Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/dots-hristo-hinkov-nuzhna-speshna-reforma-oblastta-63413
ВАС отмени изискванията на НЗОК за лечение на пациенти с тежки ревматични заболявания
Върховният административен съд окончателно отмени въведените през август 2015 г. от НЗОК изисквания за лечение с биологични лекарства на умерен до тежък активен серопозитивен ревматоиден артрит, ювенилен артрит, активен и прогресиращ псориатичен артрит и тежък активен анкилозиращ спондилит на пациенти над 18 годишна възраст в извънболничната помощ.
С решението си петчленен състав на ВАС потвърждава определението на тричленния състав, което бе оспорено от управителя на НЗОК д-р Глинка Комитов в частна жалба.
С документа, регламентиращ изискванията, се въвеждат ограничения за лечението с биологични лекарства при част от болните, както и диспансерно наблюдение. Той бе оспорен от няколко пациентски организации.
В жалбата си д-р Комитов отбелязва, че с документа не се въвеждат никакви ограничения за пациентите. Според него нововъведението би облекчило включването на нови пациенти на биологична терапия. В мотивите също така се казва, че премахването на изискванията ще доведе до законодателна празнота и до неконтролируемо нарастване на разходите за лечение на тези заболявания и невъзможност да се запази бюджета на НЗОК.
Съдът взима предвид възраженията срещу мотивите на управителя на касата, изпратени от различни пациентски организации. В тях се твърди, че въпросните изисквания лишават болните от достъп до лечение. Според тях въвеждането им има за цел не да подобри терапията на пациентите, а да се намалят разходите на здравната каса. Отбелязва се, че документът противоречи на законодателството, защото управителят на НЗОК няма право да поставя подобни изисквания.
В крайна сметка ВАС определя, че жалбата на д-р Комитов е неоснователна. От там смятат, че ако изискванията останат, много от пациентите ще трябва сами да си заплатят изследванията, за да се диспансеризират. Те също така ще трябва да изчакат да измине и двегодишен срок от диспансеризацията им, за да получат отново достъп до лечение, за което вече е преценено, че им е необходимо. От ВАС смятат, че изпълнението на приетия от касата документ би причинило трудно поправими и непоправими вреди на някои пациенти, а също така болка и страдание.
Решението на съда не подлежи на обжалване.
Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/vas-otmeni-iziskvaniyata-nzok-lechenie-patsienti-63421
