дом блог страница 1163

Три лекарствени препарата без аналог се изтеглят от българския пазар

Става въпрос за едно онколекарство, един медикамент за лечение на есенциална хипертония и лекарство за овладяване на абстинентен синдром при алкохолизъм, а продажбата на два от трите медикамента вече е преустановена.

В края на миналия месец Изпълнителната агенция по лекарствата информира за изтеглянето и на трите лекарствени продукта.

Продажбата на медикамента с активно вещество potassium clorazepate, който се използва при лечение на тежки или силно изразени симптоми на безпокойство, както и за профилактика и лечение на делириум тременс и други симптоми при абстинентни състояния при алкохолизъм, е преустановена в цялата страна от март тази година, става ясно от съобщението на ИАЛ.

Продажбата на лекарството за лечение на есенциална хипертония при възрастни, с активни вещества aliskiren и hydrochlorothiazide, пък е спряна от 1-ви април.

Dacarbazine – онкомедикаментът, който е за лечение на малигнен меланом, Хочкинов лимфом и саркоми на меките тъкани, няма да може да бъде прилаган от 1-ви ноември тази година. Лекарството се прилага както самостоятелно, така и в комбинирани химиотерапевтични схеми.

Проверка на ИАЛ от края наминалия месец е установила, че и за трите медикамента нямааналози, разрешени за употреба у нас.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/07/08/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}A2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3/

Циклотронът на Александровска произвежда първите дози изотоп днес

Циклотронният комплекс към Клиниката по нуклеарна медицина на Александровска болница от вчера има лиценз за използване на източници на йонизиращи лъчения за медицински цели. За това е информирал министъра директорът на лечебното заведение доц. Костадин Ангелов.

Съгласно текста на лицензията Александровска болница следва да изпълни допълнителни мерки за оптимизация на радиационната защита. До тогава болницата има право да изработва само две дози изотоп за една работна смяна.

Днес ще бъдат произведени първите две дози изотоп, каквато е лицензията, получена от лечебното заведение.

Доц. Ангелов е уведомил здравния министър също, че Александровска болница вече е предприела действия за изпълнение на допълнителните мерки за радиационна защита и по първоначални данни те ще бъдат изпълнени в срок от 10 работни дни, считано от 7 юли 2016 г.

Източник:

Фондът за лечение на деца съкращава сроковете

Фондът за лечение на деца ще съкрати административните срокове, за да може документите на пациентите да бъдат по-бързо придвижвани и лечението да не се бави, обяви днес зам.-министърът Ваньо Шарков.

Така например първоначално подадени заявления ще се разглеждат до 2 работни дни, вместо 3 дни, външните експертизи ще се представят до 7 работни дни – а не до 14, както е сега.

От 45 на 20 дни се намалява и срока, в който Общественият съвет трябва да разглежда заявленията. До момента имаше няколко скандала именно с протакането на документацията и така се забавяше изпращането на болните в чужбина.

Междувременно стана ясно, че 1 млн. 50 хил. лв. са изплатени до момента за лечението на деца, поясни новият шеф на Фонда проф. Владимир Пилософ. По думите му средно от 5 до 7 заявления пристигат на ден в центъра, като с новите срокове би трябвало средно за около 40 дни да се разглеждат документите на близо 200 деца. В случаите пък, в които има разминаване в мнението на двама експерти, вече няма да се търси нов, а ще се взема решение от лекарски консилиуми.

Източник:

Съдът забрани на здравното министерство да пита пациентите дали са доволни от НЗОК

Здравното министерство няма да може да научи дали пациентите в България са доволни от услугите по линия на НЗОК. Причината – Върховният административен съд отмени наредбата, с която се събираха данни. С подзаконовия акт се даваше право на социологически агенции да извършват телефонна анкета сред пациенти, чиито лични данни се предоставят от НЗОК, по въпроси, свързани с проведеното им лечение и удовлетвореността им от него. „Това създава риск от разпространяване на здравна информация, която по закон е служебна тайна“, смятат от Центъра за защита на правата в здравеопазването, цитиран от в. „Сега“. ВАС е установил, че наредбата е издадена без мотиви и финансова обосновка и е в противоречие със Закона за здравното осигуряване и Закона за нормативните актове. Анкетите трябваше да започнат тази година, а 70 000 пациенти да отговарят на въпроси за медицинската документация и предоставяните им данни, за качеството на оказаната медицинска помощ, за дейности, свързани с лечението и за допълнителни плащания. От оценката на пациентите трябваше да зависи финансирането на лечебните заведения и дори да бъдат прекратявани договори на болници.

Източник: https://www.actualno.com/healthy/sydyt-zabrani-na-zdravnoto-ministerstvo-da-pita-pacientite-dali-sa-dovolni-ot-nzok-news_549531.html

89% от пациентите са склонни да търсят правата си по съдебен път

Световна тенденция е да нарастват делата срещу лечебни заведения, лекари и застрахователни компании

„Световна тенденция е да нарастват делата срещу лечебни заведения, лекари и застрахователни компании, които участват в процеса на лечение, и не вярвам България да изостане от нея. Ако в периода 1994-2000 г. едва 2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от пациентите са били склонни да търсят правата си по съдебен път, в последните 10 години този процент е стигнал до 89{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Добре би било както лекарите, така и пациентите да познават добре правата и задълженията си, за да можем да живеем в една по- спокойна среда и да разчитаме на по-добро здравеопазване“. Това заяви адв. Мария Петрова пред България On Air.

За последните 10 години има 107 осъдени лица и се очаква делата да нарастват. „Всеки от пострадалите пациенти вижда възмездието си по различен начин. Чрез съдебни процеси можем да постигнем различни неща. Но хората все още са обезверени и не търсят толкова правата си, защото губят вяра в институциите. Може би това е една от основните причини да не се говори за този проблем, да остава скрит както за пациентите, така и за лекарите“, каза адв. Петрова.

Най-атакувани от специалистите са акушер-гинеколозите и хирурзите. „Работата им е изключително тежка. Почти няма човек, който да не е потърсил помощ от тях. Следват ги анестезиолозите, които са неразделна част от оперативния процес“, коментира Петрова.

Според нея българският пациент е свикнал да търси правата си едва когато е дал пари от джоба си. „Много често това се случва при естетичните дерматолози и стоматолозите. Очакванията на пациента са в една посока, особено когато говорим за естетични процедури. Не малко са и хората, които започнаха да злоупотребяват, изкарвайки курсове за по 3-4 месеца и започват да правят различни разкрасителни процедури. Част от тези процедури са изцяло медицински и са възстановителни. Хора, които нямат медицинско образование и не са специалисти по дерматология, си позволяват да извършват такъв тип дейности“, обясни адв. Петрова.

„Работата на някои от колегите наистина води до негативни последици. Много лекари приемат своята работа като нещо обичайно, защото са го правили многократно и че на тях това не може да се случи“, обясни адвокатката.

Тя е категорична, че лекарите имат възможност да откажат да упражнят високорискова дейност, особено за състояния, които не са спешни. „В САЩ това е изключително разпространено. В България това се упражнява единствено с оглед отчетността пред Касата – пишем едни неща на хартия, които не са верни. И е много трудно на базата на тези документи да се потърси второ мнение“, поясни адв. Петрова.

Според нея в България има сериозен проблем с администрирането и мениджмънта в сферата на здравеопазването. „Ние нямаме ясни стандарти кой попълва нашите документи, къде се съхраняват и къде отиват. Говорим за електронно досие, което остава в сферата на добрите пожелания в последните 10 години. А това са неща, на базата на които после хората си търсят правата“, посочи адвокат Петрова.

Източник:

Бойко Борисов открива частна болница, тя взема милиони противно на закона

Милиони държавни средства ще потекат още от тази година към най-новата голяма частна болница у нас – „Уни хоспитал“. Държавни пари ще идат и за нови структури на друго частно лечебно заведение – „Пълмед“. „Уни хоспитал“ беше открита в „Панагюрище“ лично от премиера Бойко Борисов преди по-малко от месец. Основният инвеститор в „Уни хоспитал“ е „Асарел Медет“, която се занимава с добив на руда, части в болницата има и общината в Панагюрище. В края на юни надзорният съвет на НЗОК реши да сключи договор за новите дейности на болницата по лъчелечение и медицинска онкология, въпреки че според закона за бюджета на касата не може да се финансират нови болници или дейности, получили разрешение от здравното министерство след 31 декември миналата година. Разрешителното на „Уни хоспитал“ за двете скъпи онкологични дейности е от тази година. „Само до края на годината е нужно допълнително финансиране за болницата от 17 млн. лв., които правителството ще осигури благодарение на събраните с много усилия допълнителни приходи в бюджета“, обяви при откриването на „Уни хоспитал“ премиерът. Тогава не стана ясно за какви пари става дума, тъй като не се очакваше болницата да има договор още през 2016 г. Сега обаче се оказва, че договор ще има. От касата обясниха, че на „Уни хоспитал“ не е определен бюджет, ще се плаща всяка отчетена и проверена като реално извършена дейност. Разрешен е и договор за нови дейности на „Пълмед“ ООД, клон „Здраве“ в Пазарджик и на университетската „Пълмед“ в Пловдив, пише в. „Сега“. Собственик на „Пълмед“, както и на „Софиямед“ е „Булфарма” ООД. Компанията е на 17 години, а основната дейност е дистрибуция на лекарства – и у нас, и в чужбина. Собствениците на тази компания са от едно семейство – Иван Тиков, Никола Тиков, Михаил Тиков, като и тримата са от Пазарджик. Д-р Михаил Тиков беше и кандидат за председател на Българския лекарски съюз преди време, а името му стана особено известно след съмнителна сделка за продажба на общинска почивна станция в местността Дъното да язовир „Батак“. Според „Телеграф” имотът е купен от компания, чийто управител е бащата на доктора – Никола Тиков. А търгът е спечелен с продажна цена, по-ниска от минималната обявена, но сделката минава. Отделно съпругата на Тиков – Мариана Динкова, е с фалшива диплома според Българския фармацевтичен съюз. Но пък „Булфарма” е инвеститор на годината в категорията „Инвестиция в завладяване на пазарeн дял” – за 2014 година. Защо? Решението на Надзорния съвет за болниците е взето „по целесъобразност“. „Против“ по законосъобразност“ е гласувал председателят на надзора и зам.-финансов министър Кирил Ананиев. Надзорниците са изискали от управителя на НЗОК да направи анализ и оценка на въздействието, след което са приели да се направи изключение. „Анализ на наличните легла и потребности в област Пазарджик показа, че има необходимост от онкологични услуги в района. Досега тези хора са ходели в Пловдив за онкологично лечение, а сега парите, плащани за това, ще се прехвърлят от районната каса в Пловдив към РЗОК-Пазарджик, т.е. няма да има дефицит в бюджета. Основният мотив е грижата за пациента, а не някаква шуробаджанащина“, мотивира решението Иван Кокалов, представител на КНСБ в надзора. Имало и писма с молба да се разреши договорът от две миньорски федерации. От две години НЗОК няма право да финансира структури, получили разрешение за дейност в годината, в която кандидатстват за договор. Промяната беше приета, за да ограничи до някаква степен постоянната поява на нови и нови болници и растящите преразходи на НЗОК по това перо. Не е ясно на какво правно основание касата нарушава този текст от преходни и заключителни разпоредби в закона за бюджета си за 2016 г. По принцип надзорът има практика да разрешава договори с болници по изключение. Също през юни НС решава да се финансират и 4 държавни и общински болници – областните в Габрово и Търговище, и общинските в Крумовград и Девин. За тях обаче е направен друг компромис – те не отговарят на медицинските стандарти. Те нямат специалист, нужен за определени клинични пътеки – например наличният невролог или анестезиолог не е на трудов договор. От НЗОК засега не казват за какво са договорите на „Пълмед“ и имало ли е подобни изключения и миналата година, когато за пръв път беше въведена забраната за сключване на договори с нови болници.

1973 бебета са проплакали в „Майчин дом“ през първите 6 месеца на 2016-а

1973 бебета са се родили за първите шест месеца в Университетската АГ болница „Майчин дом“. Броят им е със 78 повече от миналата година, съобщиха от лечебното заведение.

Момчетата отново са повече – 1042, а момичетата – 931. Двойките близнаци за този период са 67, докато през 2015 г- са били 60. На фона на отчетения спад на броя новородени в страната от началото на годината по данни в официалния регистър на МЗ, „Майчин дом“ запазва челната позиция по брой раждания за поредна година.

Тенденцията при недоносените бебета също се запазва. И през миналата и през тази година броят им в най-голямата неонотологична клиника в България е 347. Новородените под 800 гр. са 12, докато през 2015-та са били 13.

Най-малкото бебе спасено в „Майчин дом“ е момче, родено на 25 май (в 24 г.с.), с термин 9 септември. Детето е с тегло 750 гр. и за него се полагат всички интензивни грижи. На всяко новородено дете, не само на недоносените, когато се роди, се прави първична реанимация.

Всяко новородено бебе се поставя на реанимационна маса с лъчисто отопление. Осигурява се топлинен комфорт, тъй като при новородените бебета терморегулацията е незряла и нестабилна, разяснява неонатологът д-р Таня Праматарова.

Вторият момент е да се осигури проходимост на дихателните пътища – аспирира се носоглътка и стомах и ако детето не изплаче, тоест няма ефективно дишане, то се стимулира или чрез механична стимулация или чрез обдишване с АМБУ. Ако и това не даде резултат, се налага интубация и поставяне на изкуствена вентилация.

При недоносените деца, дори и да има собствено дишане, то е неефективно. Затова при тях често се налага интубация. Реанимационният детски кът е оборудван с много модерна техника – с реанимационни маси, с апарати за обдишване. Децата, които са в тежко състояние – интубирани, с някаква патология, се транспортират в интензивно отделение, където се провежда продължителна дихателна реанимация на апарат, следят се всички жизнени показатели, те са под мониторен контрол и наблюдение.

При недоносените бебета това продължава понякога и месеци, особено при екстремно недоносените – тези, които са родени под 1000 грама.

Източник:http://www.hospital.bg/news-8341-1973-bebeta-sa-proplakali-v-majtchin-dom-prez-purvite-6-mesetsa-na-2016-a.html

Здравното министерство ще увеличи финансирането за трансплантация на стволови клетки за деца Още за Здравното министерство ще увеличи финансирането за трансплантация на стволови клетки за деца

Министерство на здравеопазването ще увеличи финансирането за трансплантация на стволови клетки за лица до 18 години. Това е една от  предложените промени в Наредба № 29 от 2007 г., които са публикувани в сайта на ведомството.

От ресорното министерство са направили анализ на финансовите разчети, след който е установено, че финансовият ресурс за възстановяване на разходите за извършване на трансплантации на стволови клетки (алогенна и автоложна) за лица до 18 години не е достатъчен за гарантиране на качествена комплексна терапия – консултации, изследвания и допълнителни терапевтични дейности. Това е посочено в мотивите към новите предложения.

Експертните анализи сочат още, че размерът, до който се възстановяват разходи за трансплантация на стволови клетки на лица до 18 г. в момента, създава предпоставки пациентите да се насочват и към чужбина, където цената е по-висока.

Здравното министерство предлага тези средства да се увеличат от 25 хиляди лева на 40 хиляди лева за трансплантация на стволови клетки (автоложни) и от 40 хиляди лева до 80 хиляди лева за трансплантация на стволови клетки (алогенни). Относителният дял на средствата за труд и в двата случая се увеличават от 25{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} до 40{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}.

От Министерство на здравеопазването се надяват, че по този начин ще се намали потокът пациенти, които заминават за трансплантация на стволови клетки в чужбина.

Още за Здравното министерство ще увеличи финансирането за трансплантация на стволови клетки за деца от Framar.bg: http://media.framar.bg/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}89{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}87{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}84{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0

Полага ли се втора рехабилитация за една година

Във връзка с промените от 01.04.2016 г. моля да ми отговорите дали пациенти, които са били по клинична пътека за рехабилитация в санаториум, могат да бъдат хоспитализирани в едногодишен период по същата или друга клинична пътека на базата на предходното пролежаване и с диагноза, различна от предходната хоспитализация. Например, когато пациентът има увреждане в шийната и лумбалната област. В указанията на НЗОК не става ясно за кои диагнози при необходимост от последваща рехабилитация след проведен курс в болнични условия това е допустимо. В случай че пациентът е провел курс по клинична пътека 263 и в епикризата му, издадена при дехоспитализацията, е отбелязано, че е налице необходимост от последваща рехабилитация в болнични условия, може ли на базата на тази епикриза общопрактикуващият лекар да издаде направление за хоспитализация бл. МЗ-НЗОК №07 или е необходимо провеждане на курс по рехабилитация в извънболнична помощ?
Красимира Андреева, гр. Сливен

Повторна хоспитализация по една и съща клинична пътека (КП) в рамките на една година за един пациент се допуска само за КП № 262 “Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система” и за КП № 265 “Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат”. В тези КП изрично са упоменати конкретни диагнози с МКБ кодове на болести, даващи такава възможност, и в случай, че след проведения първи курс на рехабилитация в болнични условия е налице необходимост от последваща (втора) рехабилитация в болнични условия.

При диагнози с кодове I69 и G35 НЗОК заплаща КП №262 двукратно годишно за лечението на един пациент до 24-ия месец от инцидента/пристъпа, документирано доказано с епикриза.

При пациенти, лекувани по клинична пътека КП №265, се заплаща повторна хоспитализация в рамките на същата година само за болести с код: Т91.1; Т91.2; Т92.1 до Т92.8; Т93.1 до Т93.6; Т95.0 до Т95.3; Z89.5, Z96.6 и Z97.1.

В тези случаи на базата на епикризата, издадена при дехоспитализацията и вписаното в нея мотивирано становище на специалистите от лечебното заведение, личният лекар издава “Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторна процедура” (бл.МЗ-НЗОК №7) и Амбулаторен лист за (повторна) хоспитализация в лечебното заведение за ФРМ.

За КП №263 НЗОК заплаща за еднократно годишно лечение на един пациент и не е предвидена възможност за втора хоспитализация по нея.

Източник:http://www.blitz.bg/article/45260

Специален софтуер на скенер, който „вижда“ в ранен стадий рака на белия дроб, заработи в МБАЛ „Бургасмед“

Единственият 64 срезов скенер на територията на Бургаска област вече разполага със специален софтуер за извършване на скриниг за ранно откриване на рак на белия дроб. Модерната апаратура на световният лидер в производството на високотехнологична медицинска техника Siemens се намира на територията на модерната болница „Бургасмед“ в ж.к.Меден рудник. Софтуерът, внедрен в скенера се нарича LDCT – low-dose computed tomography и осигурява възможност за високоспециализирана диагностика, коментират от лечебното заведение.

Според указанията за скрининг за белодробен карцином при високорискови пациенти на US Preventive Services Task Force (USPSTF), публикувани в специализираното медицинско списание Annals of Internal Medicine(2013г.) всички хора на възраст 55-80 години, които имат анамнеза за 30 пакето-години тютюнопушене и в момента продължават да пушат, трябва да преминат през годишен преглед с нискодозова компютърна томография

Подходящите групи за скрининг на рак на белия дроб са именно хора, преустановили тютюнопушенето преди 15 години. Смята се, че то е отговорно за около 85{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от случаите на белодробен карцином. Според специалистите колкото повече и по-продължително пуши един човек, толкова по-голям e рискът за развитие на белодробен карцином.

Скринингът за рак на белите дробове не е алтернатива на преустановяване на тютюнопушенето, тъй като чрез редовно проследяване не могат да се предотвратят голямата част от фаталните случаи, свързани със заболяването. Според организацията обаче, провеждането на годишен скрининг с LDCT при високорискови пациенти може да намали смъртността от заболяването.

При мъжете ракът на белия дроб представлява 18,5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от всички злокачествени тумори. Съотношението мъже:жени при развитието на заболяването е 3:1 (с изключение на аденокарцинома, където това съотношение е 6:1 в полза на жените). За страната ни заболеваемостта от рак на белия дроб е 52 на 100 000 население. Смъртността е висока, тъй като заболяването се открива сравнително късно и то във вече напреднал стадии.

„Колкото по-рано се диагностицира и лекува белодробният рак, толкова по-добро ще е качеството на живот на пациентите. Проблем при скрининга е, че точно високорисковите пациенти не се включват в редовно проследяване, въпреки информираността за заболяването.Рентгенографията на белия дроб и цитологичното изследване на храчка не се препоръчват за скрининг, поради ниска чувствителност и специфичност. Сравнението между трите метода показва убедително, че LDCT е с най-голяма чувствителност, коментира д-р Живко Милков, началник звено по образна диагностика в МБАЛ и ДКЦ „Бургасмед“.

Пациентите от Бургас и страната могат да се възползват и от експресна консултация при нужда след провеждане на изследването от гръден хирург. На територията на МБАЛ „Бургасмед“ функционира и самостоятелно отделение по гръдна хирургия, а специалистите осъществяват прегледи и в ДКЦ „Бургасмед“ с направление по НЗОК.

Източник:http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5627511