неделя, юни 28, 2026
дом блог страница 112

Без увеличаване на здравната вноска ни очаква доплащане до 40%, закриване на болници и огромна липса на специалисти

0

Българската здравна система е изправена пред критичен кръстопът. Ако не бъдат предприети спешни мерки за финансова стабилизация и реформи, тежестта върху джоба на пациента ще стане непосилна. Това сочат данните от най-новия доклад на Световната банка за публичните разходи в България, който очертава три тревожни сценария за бъдещето на здравеопазването у нас.

Решен е проблемът с аптечния софтуер: Над 1.1 милиона рецепти са изпълнени само за седмица

0

Проблемите с аптечния софтуер, които притесниха хиляди пациенти в началото на годината, вече са отстранени. Това съобщиха от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), след като директорите на районните каси потвърдиха нормализирането на процеса.

Над 1,1 млн. рецепти по НЗОК са изпълнени от началото на годината

От началото на 2026 г. до 16:00 ч. на 9 януари в аптечната мрежа са изпълнени над 1,1 милиона рецепти, заплащани напълно или частично от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), съобщиха от институцията.


Проблемите със софтуера в аптеките са отстранени

Всички затруднения при отпускането на лекарства, свързани с актуализацията на аптечния софтуер след въвеждането на еврото, са разрешени, потвърдиха директорите на Районните здравноосигурителни каси (РЗОК).

През последните 48 часа са предприети мерки за оптимизация и стабилизиране на системите, включително:

  • подпомагане на аптеките при актуализация и настройка на софтуера;

  • извършване на допълнителни анализи от експерти на НЗОК, „Информационно обслужване“ (ИО) АД и софтуерните разработчици;

  • внедряване на технологични подобрения за по-добра локална работоспособност на системите.


Индивидуален подход при сигналите

Всички постъпили сигнали в НЗОК, РЗОК и ИО се разглеждат индивидуално от експерти на трите институции, докато проблемите не бъдат напълно отстранени.


Създава се постоянна работна група

С цел да се предотвратят бъдещи затруднения, в НЗОК се създава постоянна работна група, която ще:

  • извършва периодична оценка на функционалностите при изпълнение на рецепти;

  • предлага подобрения и оптимизации на работните процеси;

  • осигурява по-добра координация между аптеките, касата и разработчиците на софтуер.


Подкрепа за гражданите и аптеките

Районните здравноосигурителни каси остават в постоянна готовност да съдействат както на здравноосигурените лица, така и на договорните партньори при възникване на нови технически или организационни въпроси, свързани с отпускането на лекарствени продукти.

НОИ открива процедура за избор на изпълнители по програмата за профилактика и рехабилитация 2026

Националният осигурителен институт (НОИ) обяви началото на процедурата за избор на изпълнители на дейността по профилактика и рехабилитация за 2026 г., съобщиха от институцията.


Срок за участие

Крайният срок за подаване на предложения за участие е 2 февруари 2026 г. (понеделник).

Предложенията трябва да бъдат подготвени и подадени съгласно задължителните изисквания към изпълнителите, които са публикувани на официалния сайт на НОИ в рубрика:
👉 „Профилактика и рехабилитация“ → „Процедура за избор на изпълнители на дейността по профилактика и рехабилитация за 2026 г.

Достъпът до информацията е възможен и чрез менюто „Важно / Профилактика и рехабилитация“ на началната страница.


Какво включва процедурата

Процедурата определя:

  • изискванията към кандидатите (медицински, технически и организационни условия);

  • условията за финансиране на дейността;

  • указанията за подготовка и подаване на документи;

  • критериите за оценка и избор на изпълнители.


Резултати от 2025 г.

През 2025 г. НОИ е сключил договори с 23 юридически лица, които са предоставили услуги чрез 52 обекта за профилактика и рехабилитация.

Програмата е била активна в периода 28 март – 31 декември 2025 г., като от нея са се възползвали 40 665 осигурени лица.


Цел на програмата

Програмата за профилактика и рехабилитация на НОИ има за цел да:

  • подпомага възстановяването на работоспособността на осигурените лица;

  • предоставя медицинска и физиотерапевтична помощ в специализирани бази;

  • допринася за намаляване на риска от хронични заболявания и инвалидизация;

  • подобрява общото здравословно състояние и качеството на живот на работещите.


Кандидатите, които отговарят на условията, могат да подадат документите си в указания срок, като одобрените изпълнители ще бъдат включени в националната програма за профилактика и рехабилитация за 2026 г.

Имунизацията срещу варицела става задължителна от 1 юли

От 1 юли 2026 г. ваксината срещу варицела (лещенка) официално се включва в задължителния имунизационен календар на България. Това става възможно след публикуването на промените в Държавен вестник, съобщиха от Министерството на здравеопазването.


За кои деца е задължителна ваксината

Задължителната имунизация обхваща всички деца, родени след 1 януари 2025 г.
Поставянето на ваксината ще се извършва на два етапа:

  • Първа доза: при навършване на 12 месеца;

  • Реимунизация: на 4-годишна възраст.


Защо мярката е необходима

Педиатърът д-р Гергана Николова обясни в ефира на БНР, че варицелата е силно заразно заболяване, което засяга голям брой деца всяка година.

„Важно е ваксината да се поставя на всички деца, за да се предотвратят взривове, карантини и страданията на болните. Макар мнозина да възприемат варицелата като „лека детска болест“, тя може да доведе до тежки усложнения, включително и летален изход“, коментира д-р Николова.


Възможност за защита срещу респираторно-синцитиален вирус

Паралелно с промените в имунизационния календар, се въвежда възможност за имунизация срещу респираторно-синцитиален вирус (RSV) при бременни жени.

  • Ваксината е безплатна и препоръчителна;

  • Целта е предпазване на новородените чрез предаване на антитела от майката.


Очаквани ефекти от новите мерки

  • Намаляване на броя на случаите на варицела и епидемичните взривове в детските градини и училища;

  • Ограничаване на усложненията, включително бактериални инфекции и пневмонии;

  • По-добра защита на новородените и малките деца чрез разширяване на обхвата на имунизациите.


Според Министерството на здравеопазването включването на ваксината срещу варицела в задължителния календар е част от усилията за подобряване на детското здраве и приближава националните стандарти към европейските практики за превенция на инфекциозните заболявания.

Отпада съгласуването на седмичните учебни разписания с РЗИ

Министерството на здравеопазването (МЗ) предлага промени в Наредба №10 за здравните изисквания при изготвяне и спазване на седмичните учебни разписания, с които отпада задължителното предварително съгласуване на седмичните учебни планове с регионалните здравни инспекции (РЗИ). Проектът е публикуван за обществено обсъждане.


Какво се променя

До момента всяко училище беше длъжно да представя утвърденото седмично разписание в съответната РЗИ в срок до:

  • 10 дни след началото на първия или втория учебен срок, както и

  • 5 дни след всяка промяна.

След това инспекцията изготвяше протокол за оценка на съответствието с изискванията на наредбата в срок до 15 дни.

С новата промяна този етап отпадаучилищата вече няма да подават разписания за предварително съгласуване, а контролът ще се осъществява чрез проверки на място.


Причините за промяната

Целта е да се намали административната тежест и да се освободят човешки ресурси в РЗИ и училищата.

Според мотивите към проекта:

„Процедурата по предварително представяне, оценяване и съгласуване на седмичните учебни разписания има предимно документален характер и не води до реално подобряване на здравните условия при провеждането на учебния процес.“

Дейността по съгласуване на учебни разписания засяга целия образователен сектор – над 70 000 разписания годишно, обхващащи 100% от училищата в страната.


Контролът остава, но ще е на място

Предвижда се засилване на последващия контрол от страна на РЗИ – чрез реални проверки в училищата, насочени към:

  • спазване на здравните изисквания в организацията на учебния ден;

  • правилно разпределение на часовете с оглед на натоварването на учениците;

  • идентифициране на рискове за здравето и превенция на претоварването.


Аргументите на МЗ

Министерството подчертава, че документалният контрол не гарантира ефективна превенция на рисковете:

  • липсва навременна реакция при установени нарушения;

  • процедурата е времеемка и не позволява ефективно администриране;

  • ресурсът на РЗИ може да бъде използван по-добре за проверки на реалната учебна среда.


Очаквани ефекти

  • По-малко административна работа за училищата и инспекциите;

  • По-бърз и ефективен контрол върху натовареността на учениците;

  • По-добро използване на експертния капацитет на РЗИ.


Проектът за изменение на Наредба №10 е публикуван за обществено обсъждане, като заинтересованите страни могат да подават становища по него в рамките на законово установения срок.

Иновативна терапия предлага надежда за функционално излекуване на хроничен хепатит B

Нов медикамент на GSK — бепировирсен (bepirovirsen), антисенс олигонуклеотид, показва многообещаващи резултати в борбата с хроничния хепатит B. Данните от две клинични проучвания фаза 3 (B-Well 1 и B-Well 2) сочат, че терапията постига значително по-високи нива на функционално излекуване спрямо плацебо, което я позиционира като първи потенциален медикамент в класа си.


Как действа бепировирсен

Бепировирсен е антисенс олигонуклеотид, насочен срещу вирусната РНК на хепатит B, с цел потискане на синтеза на повърхностния антиген (HBsAg). Приложението му е под формата на седмична подкожна инжекция в продължение на шест месеца.

Проучванията, обхванали 1800 пациенти в 29 страни, показват, че повече пациенти, лекувани с бепировирсен, са загубили HBsAg и запазили този резултат поне 24 седмици след спиране на лечението, в сравнение с плацебо групата.


Значението на функционалното излекуване

Функционалното излекуване не означава пълно елиминиране на вируса (HBV), но позволява имунната система да контролира инфекцията без нужда от продължителна терапия. Това води до:

  • по-нисък риск от чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином;

  • намаляване на общата смъртност;

  • подобряване на качеството на живот на пациентите.


Профил на безопасност и бъдещи планове

Според GSK лекарството има „приемлив“ профил на безопасност и поносимост, независимо от изходните нива на HBsAg при пациентите.

„Бепировирсен има потенциала да трансформира целите на лечението на хора, живеещи с хроничен хепатит B, като постигне значителни нива на функционално излекуване – за първи път за това заболяване,“ заяви д-р Тони Ууд, главен научен директор на GSK.

Компанията обяви, че ще подаде заявка за одобрение в световен мащаб през следващите три месеца. През 2024 г. FDA вече предостави на бепировирсен статут на ускорена процедура (Fast Track).


Дългосрочно проследяване

В момента се провежда удължено проучване B-Sure, продължение на фаза 2 B-Clear, което ще проследи участниците за период от около три години. Очаква се резултатите да бъдат публикувани през 2029 г., като те ще дадат по-ясна представа за дълготрайния ефект и безопасността на терапията.


Хроничният хепатит B – глобално предизвикателство

Инфекцията засяга над 250 милиона души по света и е водеща причина за рак на черния дроб, отговорен за 56% от случаите и над 1,1 милиона смъртни случая годишно.

Бепировирсен представлява реален пробив в търсенето на лечение, което не само потиска вируса, но и дава шанс за функционално излекуване – ключова стъпка към промяна в стандартите на терапия за хроничен хепатит B.

КЗК проверява фирми по разследване за картел при доставка на храна в болници

Комисията за защита на конкуренцията (КЗК) извършва внезапни проверки в офисите на няколко фирми, заподозрени в участие в картел при обществени поръчки за доставка на храна в болници. Проверките се осъществяват със съдействието на служители от отдел „Специализирани полицейски сили“ към МВР и са разрешени от Административен съд София-област.


Разследване за забранено споразумение по Закона за защита на конкуренцията

Проверките са част от производство на КЗК за евентуално нарушение на чл. 15 от Закона за защита на конкуренцията, свързано със споразумения с цел манипулиране на обществени поръчки. Става дума за доставки на „готова храна по различни диети за болнично хранене“.

Производството е започнало след сигнал от народния представител Васил Пандов, подаден на 2 октомври 2025 г. В него се изразяват съмнения за координирани действия между компаниите „Мастър-пик“ ЕАД, „Болкан мийл“ ЕООД и „Парти фууд“ АД, които може да са си разпределяли поръчките за различни лечебни заведения.


Предварителното проучване: данни за „разпределяне на пазари“

В хода на предварителното проучване КЗК е анализирала всички обществени поръчки за доставка на храна в болници на територията на гр. София за периода 2022–2025 г.

Според комисията има индикации за „разпределяне на пазари“ – т.е. отделни фирми са печелили поръчки от предварително „определени“ възложители.
Друга наблюдавана практика са т.нар. „оферти за прикритие“, при които се подават фиктивни конкурентни оферти, за да се създаде илюзия за реална конкуренция и процедурата да не бъде прекратена.


Какво включват проверките на място

Инспекторите на КЗК имат право да:

  • изземват документи и електронни записи, независимо от носителя;

  • възстановяват изтрита информация чрез специализирана форенсик лаборатория;

  • удостоверяват автентичността на цифрови доказателства чрез създаване на форенсик имиджи.

Събраните данни ще бъдат приобщени към доказателствата по производството.


Обществена значимост на случая

От КЗК посочват, че разследването има висока обществена значимост, тъй като подобни нарушения могат да доведат до:

  • завишени цени и ниско качество на храната в болниците;

  • нарушаване на правата на пациентите;

  • неправомерно разходване на публични средства.


Следващи стъпки

След приключване на процесуалните действия Комисията ще се произнесе по случая в рамките на своята законова компетентност. Възможните санкции при доказан картел включват глоби до 10% от годишния оборот на всяко от дружествата.


КЗК уверява, че ще продължи да следи поръчките в системата на здравеопазването с цел гарантиране на реална конкуренция и защита на обществения интерес.

Лечение в болница по НЗОК — всичко, което трябва да знаете

Лечението в болница по линия на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е право на всеки здравноосигурен гражданин. То се извършва по предварително определени клинични пътеки, които включват медицински дейности, изследвания и престой. Ето най-важното, което трябва да знаете при прием, лечение и изписване от болница.


Необходими документи за прием

При планов прием пациентът постъпва с:

  • Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК № 7) – издава се от личния лекар или специалист;

  • Амбулаторен лист;

  • Медицински документи, с които пациентът разполага (изследвания, епикризи и др.).

Документите се издават електронно, но могат да бъдат разпечатани по желание на пациента.

При спешен прием не се изисква направление – пациентът се приема незабавно.


Клиничната пътека – какво представлява

В клиничната пътека са описани:

  • изследванията и лечебните дейности;

  • продължителността на болничния престой;

  • диагностичните и оперативните етапи.

Пациентът има право да знае по коя пътека се лекува.
Минималният престой е определен в пътеката и е задължителен за заплащане от НЗОК, но болницата може да задържи пациента по-дълго, ако състоянието му го налага.


Изследвания и консултации

Всички лабораторни и образни изследвания (рентген, КАТ, МРТ, ехография), както и анестезиологичната консултация, когато е необходима, влизат в клиничната пътека и се заплащат от НЗОК.
Не се изискват отделни направления.

При необходимост от допълнителна консултация със специалист от друго отделение, тя се организира от болницата, без нужда от допълнителни документи или заплащане.


Избор на лекар или екип

Пациентът има право да поиска избор на конкретен лекар или екип.
Тази услуга е допълнителна и се заплаща по тарифа, определена в Наредбата за достъп до медицинска помощ.
Изборът е доброволен, а не задължително условие за прием.


Медицински изделия и консумативи

НЗОК заплаща само изделията, включени в „Списъка с медицински изделия, които се покриват при болнична помощ“.
Болницата може да изиска доплащане само за изделия, които не се заплащат от Касата или при желание на пациента за по-скъп вариант.

Примери за изделия, покривани от НЗОК:

  • сърдечни клапи, съдови протези, стентове;

  • ставни протези (тазобедрена, колянна);

  • кохлеарни имплантанти, кардиостимулатори и др.

Примери за изделия, които пациентът заплаща:

  • очни лещи, лапароскопски консумативи, роботизирана хирургия, апарати за сънна апнея.

Болницата е длъжна да информира предварително за цената и да издаде фактура и касов бон за всяко плащане.


Изписване и контролни прегледи

При изписване болницата предоставя епикриза в три екземпляра.
В нея са описани:

  • резултатите от изследванията и манипулациите;

  • предписанията за домашно лечение;

  • назначените до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването (в същото лечебно заведение).

Не се изискват допълнителни документи за тези прегледи.


Ако имате възражения

При съмнение за нарушение на правата си, пациентите могат да подадат жалба до:

  • Районната здравноосигурителна каса (РЗОК);

  • Изпълнителната агенция „Медицински надзор“ (ИАМН);

  • Министерството на здравеопазването (МЗ).

Жалбата може да бъде придружена с документи като амбулаторни листове, епикризи, касови бележки и резултати от изследвания.


Обобщение

Лечението по НЗОК осигурява пълен пакет от дейности в рамките на клиничната пътека — от прием до изписване.
Пациентът има право на информация, избор и прозрачност по време на целия процес.
Болницата е длъжна да предостави пълен достъп до медицинската документация и ценоразписа си, а при нарушения – контролът се осъществява от НЗОК и ИАМН.

IT специалисти от НЗОК ще оказват съдействие на място в аптеките с проблеми със софтуера

Около 10% от аптеките, които имат договор с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), са срещнали затруднения при изпълнение на рецепти по здравна каса. Това стана ясно след заседание на работната група по жалби за неизпълнение на рецепти, оглавявана от управителя на НЗОК доц. Петко Стефановски.


Проблемът е локален, не в системата на НЗОК

Доц. Стефановски уточни, че сървърите на НЗОК и Националната здравноинформационна система (НЗИС) функционират нормално. Проблемите са локални и произхождат от софтуерните системи на аптеките.

„Във всяка аптека, в която има затруднения, ще влязат IT специалисти от Касата, които ще окажат съдействие на място. Към тях ще се присъедини представител на „Информационно обслужване“ и инспектор от контрола, за да се гарантира защитата на личните данни и правата на здравноосигурените граждани“, посочи управителят на НЗОК.

Той постави 48-часов срок за пълно отстраняване на проблемите и призова гражданите да подават сигнали при затруднения с отпускането на лекарства на безплатните телефони на НЗОК.


Причината – промени, свързани с въвеждането на еврото

По думите на Ивайло Стойчев, мениджър „Проекти“ в „Информационно обслужване“ АД, затрудненията са свързани с два софтуера, използвани в част от аптеките, при които са правени локални промени заради въвеждането на еврото, актуализацията на складовите системи и връзката с касовите апарати.

„Влезли сме в контакт с разработчиците, дали сме им указания и продължаваме да анализираме случаите, за да ги отстраним в максимално кратки срокове“, обясни той.


Повечето рецепти вече се обработват успешно

По информация на НЗОК, към момента над 400 000 рецепти вече са изпълнени успешно в аптечната мрежа. Очакванията са до два дни всички аптеки да работят безпроблемно.


Извод

Проблемите с отпускането на лекарства в началото на 2026 г. не са резултат от срив в държавните здравни системи, а от несъвместимости в аптечния софтуер, свързани с валутния преход и локални актуализации.
НЗОК и „Информационно обслужване“ предприемат директни действия на терен, за да гарантират непрекъснат достъп до медикаменти за всички здравноосигурени граждани.