Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) съобщи за отстранен функционален пропуск в информационната система, обслужваща отпускането на медицински изделия и помощни средства. Изявлението бе направено във връзка с репортаж, излъчен по Българската национална телевизия на 29 януари 2026 г., касаещ казус с отказ за реимбурсиране на протеза на пациента Иззет Исмаилов.

Съгласно действащата нормативна уредба и списък-спецификацията на институцията, НЗОК заплаща протези за горни и долни крайници при строго регламентирани срокове за подмяна. Децата до 18-годишна възраст имат право на ново помощно средство всяка година, работещите и учащите лица – на всеки две години, а всички останали групи пациенти – на всеки четири години.

В конкретния случай, г-н Исмаилов е подал електронно заявление на 17.10.2025 г., две години след получаването на предходната протеза. Първоначалният отказ на Комисията в НЗОК се е базирал на липса на информация относно трудовия статус на пациента в електронните протоколи на ЛКК. Поради отсъствието на маркер, че лицето е работещо, административният процес автоматично е приложил по-дългия, четиригодишен срок за подмяна, което е довело до поредица от откази.

След детайлен анализ на случая, провокиран от медийния сигнал, НЗОК е идентифицирала несъвършенство в софтуерната обработка на данните от ЛКК протоколите. Предприети са незабавни коригиращи действия за отстраняване на проблема в информационната система, за да се гарантира коректното визуализиране на социалния статус на пациентите занапред.

В резултат на проверката, административните актове за отказ по заявленията на г-н Исмаилов са отменени и е издадено одобрение за отпускане на заявената протеза, за което пациентът е лично уведомен. От ръководството на НЗОК подчертават ангажимента си за осигуряване на своевременен и справедлив достъп на хората с увреждания до необходимите им помощни средства.

Служители на ОДМВР-Бургас са предприели действия по установяване на аптечен обект, за който има данни, че е извършил продажба на лекарствен продукт без необходимото лекарско предписание. Проверката е инициирана след инцидент с непълнолетно лице, прието в болница с тежка интоксикация.

По информация от УМБАЛ-Бургас, става въпрос за специализиран препарат за лечение на епилепсия, който група тийнейджъри са закупили свободно с цел употреба за развлечение. След прием на пет таблетки от 75 мг, едно от момчетата е загубило съзнание на обществено място и е било хоспитализирано с реална опасност за живота. Благодарение на намесата на лекарите, детето е стабилизирано и впоследствие изписано за домашно лечение.

Въпреки че по закон този тип медикаменти се отпускат строго с рецепта, в конкретния случай достъпът до тях е бил безпрепятствен. Полицията работи по изясняване на местоположението на търговския обект. Събраните материали ще бъдат предадени на компетентните институции – Изпълнителната агенция по лекарствата, Регионалната здравна инспекция и НЗОК, за извършване на специализирани проверки и налагане на санкции.

Общинският съвет на Варна взе решение за отпускане на целева субсидия в размер на малко над 166 000 евро за Специализираната болница по акушерство и гинекология в крайморския град. Финансовите средства ще бъдат заложени и осигурени чрез общинския бюджет за настоящата година.

Основната цел на предоставеното финансиране е погасяването на натрупани задължения на лечебното заведение към различни доставчици. По последни данни, просрочените дългове на болницата към края на 2025 година надхвърлят 131 000 евро, което налага спешната финансова намеса от страна на общината за стабилизиране на лечебното заведение.

Във връзка с репортаж, излъчен по Българската национална телевизия на 29 януари 2026 г., засягащ отказ за отпускане на протеза на г-н Иззет Исмаилов, Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) предоставя следната официална информация.

НЗОК заплаща помощни средства, включително протези за горни и долни крайници, при стриктно спазване на условията и реда, определени в действащата нормативна уредба и списък-спецификацията на институцията.

По отношение на конкретния казус, от името на г-н Исмаилов е постъпило електронно заявление на 17.10.2025 г. за отпускане на протеза, подадено две години след получаване на предходната. При разглеждане на документацията Комисията в НЗОК е постановила отказ, тъй като в приложените електронни ЛКК протоколи не е била отразена информация относно трудовия статус на лицето (дали е работещо). Липсата на този задължителен елемент е довела до административното прилагане на четиригодишния срок за подмяна на изделието, вместо съкратения срок за работещи лица.

По същите формални мотиви са били постановени откази и по последващите две заявления. Процесът по заявяване на помощни средства в НЗОК е напълно дигитализиран, като информацията от електронните ЛКК протоколи постъпва директно в специализиран софтуер. В масовата практика статусът „работещ/неработещ“ се посочва от ЛКК и е видим за разглеждащата комисия.

След излъчването на репортажа и повторен преглед на случая, НЗОК установи пропуск в информационната система. Незабавно бяха предприети коригиращи действия и мерки за недопускане на подобни технически несъответствия в бъдеще.

Паралелно с това НЗОК отмени издадените откази по заявленията на г-н Исмаилов и издаде одобрение за отпускане на заявената протеза, за което пациентът е бил лично информиран. Институцията декларира, че продължава да работи за гарантиране на своевременен и справедлив достъп на хората с увреждания до необходимите им медицински изделия.

Стартира процесът на изцяло автоматизирано отчитане на аптеките за изпълнените рецепти за лекарствени продукти, заплащани напълно или частично от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Тази промяна премахва необходимостта от подаване на двуседмични отчети към Касата за изпълнените предписания. Новината съобщи управителят на НЗОК доц. Петко Стефановски по време на работна среща с експерти от институцията и „Информационно обслужване“ АД.

Новият модел на работа стана възможен след успешното въвеждане на електронна валидация на рецептите в реално време, интегрирана с Националната здравноинформационна система (НЗИС) от 1 януари 2026 г. Това позволява на обществения фонд да оперира директно с първичните медицински документи от НЗИС, елиминирайки нуждата от повторно подаване на данни от страна на аптеките.

„С електронизацията целим минимизиране на грешките в отчетността на аптеките. Това е и поредна стъпка към изпълнение на ангажиментите, които поех пред Народното събрание при избирането ми за управител на НЗОК“, подчерта доц. Стефановски.

Интеграцията с НЗИС осигурява валидация на предписанията съобразно всички правила на НЗОК за заплащане още докато лекарят издава рецептата. Системата позволява незабавно потвърждение или връщане на грешка за моментална корекция. Аналогичен контрол се осъществява и в аптеките при подаване на данните към НЗИС, като фармацевтите получават потвърждение в реално време, че отпускането е коректно и подлежи на заплащане от Касата.

Оптимизираният процес за отпускане на лекарства в извънболничната помощ следва стратегията за развитие на електронното здравеопазване, надграждайки въведените в средата на 2025 г. контроли в реално време. Резултатите показват драстичен спад на допусканите грешки, а бързата обратна връзка подобрява качеството на работа на договорните партньори. За пациентите това означава край на разкарването между аптека и лекарски кабинет за технически корекции на рецепти. Отпадането на ръчната обработка на двуседмичните отчети пък освобождава ресурс за експертна контролна дейност от страна на служителите на НЗОК.

Механизмите за контрол в реално време са договорени с Българския фармацевтичен съюз (БФС) и Българския лекарски съюз (БЛС), което гарантира прозрачност на процеса и елиминиране на субективните фактори.

От ръководството на НЗОК заявиха ангажираност за създаване на рамка през следващите месеци, която да позволи електронният контрол в реално време да обхване и други дейности, заплащани от фонда. Това допълнително ще улесни процесите по разплащане. Ръководството на Касата изрази благодарност към БФС и БЛС за конструктивното партньорство, както и към екипа на „Информационно обслужване“ АД за успешната техническа реализация на промените.

Започва изцяло автоматично отчитане на аптеките за изпълнените от тях рецепти за лекарства, които се финансират частично или напълно от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). По този начин отпада необходимостта от подаване на двуседмични отчети от аптеките към НЗОК за изпълнените предписания. Това обяви управителят на НЗОК доц. Петко Стефановски по време на среща с експерти от институцията и „Информационно обслужване“ АД.

Промяната стана възможна, след като от 1 януари 2026 г. Здравната каса въведе електронна валидация на рецептите в реално време, интегрирана с Националната здравноинформационна система (НЗИС). Това позволява на обществения фонд да работи директно с оригиналните медицински документи, постъпили от НЗИС, като елиминира нуждата от повторно подаване на данни от страна на аптеките.

„С електронизацията се цели избягване на грешки в отчетите на аптеките, а това е и поредна стъпка към изпълнение на ангажиментите, които поех пред Народното събрание при избора ми за управител на НЗОК“, подчерта доц. Стефановски.

Интеграцията с НЗИС дава възможност още при предписването на рецептата от лекаря тя да бъде валидирана съгласно всички правила на НЗОК за заплащане. При наличие на несъответствие, тя се връща с грешка, която може да бъде отстранена моментално. В аптеките всички контроли също се извършват в реално време при подаване на данните, като фармацевтът получава потвърждение, че отпускането е коректно и ще бъде реимбурсирано от Касата.

Новият модел за отпускане на медикаменти в извънболничната помощ следва стратегията за развитие на електронното здравеопазване в България, разширявайки обхвата на въведените в средата на 2025 г. контроли в реално време. Въвеждането на този процес води до драстично намаляване на допусканите грешки, а мигновената обратна връзка подобрява качеството и бързината на работа на договорните партньори. На пациентите се спестява неудобството от връщане между лекарския кабинет и аптеката за корекция на рецепти. Отпадането на обработката на двуседмичните отчети освобождава ресурс и време за експертни контролни дейности от страна на служителите на НЗОК.

Контролните механизми в реално време са съгласувани с Българския фармацевтичен съюз (БФС) и Българския лекарски съюз (БЛС), което гарантира прозрачност на процеса и независимост от субективни фактори.

Ръководството на НЗОК е ангажирано със създаването на рамка, която в следващите месеци да позволи електронните контроли в реално време да обхванат и други дейности, заплащани от Касата, което значително ще улесни разплащанията. От институцията изказват благодарност към БФС и БЛС за разбирането и съдействието, както и към екипа на „Информационно обслужване“ АД за успешната техническа реализация на промените.

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) предостави допълнителни разяснения относно реда за заплащане на медикаменти за домашно лечение, обхвата на напълно безплатните лекарства и случаите, в които е необходимо доплащане от страна на пациента. Тази информация е част от рубриката „НЗОК за теб“ и цели да внесе яснота сред здравноосигурените лица относно техните права и достъпа до терапия.

Съгласно разпоредбите на Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), всяко осигурено лице има право на определен пакет от здравни дейности, който включва лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели. За домашно лечение НЗОК заплаща продукти, които фигурират в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС). Основно изискване е те да бъдат предписвани в съответствие с утвърдените терапевтични показания и да са предназначени за лечение на заболявания, включени в списъка по чл. 45, ал. 4 от ЗЗО.

Позитивният лекарствен списък представлява официален публичен регистър на лекарствените продукти, които могат да бъдат заплащани напълно или частично с публични средства. В него са дефинирани пределните цени и референтните стойности, които служат като механизъм за регулиране на разходите в системата на общественото здравно осигуряване. Списъкът се актуализира ежемесечно от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (НСЦРЛП) – компетентният държавен орган, който утвърждава цените и определя нивото на реимбурсиране.

Списъкът на заболяванията, за чието домашно лечение НЗОК покрива разходите за медикаменти, се утвърждава от Надзорния съвет на Касата. Към момента той обхваща 226 рубрики заболявания, съответстващи на 614 МКБ кода, като обхватът на терапевтичните възможности се разширява ежегодно с включването на нови молекули и показания.

Нивото на заплащане от страна на НЗОК (100%, 75%, 50% или 25%) зависи от спецификата и социалната значимост на заболяването. Пълна реимбурсация (100%) е предвидена основно за тежки хронични заболявания, изискващи продължително и скъпоструващо лечение, като захарен диабет, множествена склероза, епилепсия, онкологични и психични заболявания, както и за редки болести. При изчисляване на стойността, която Касата покрива, лекарствените продукти се групират по международно непатентно наименование (INN), обединявайки медикаменти с едно и също активно вещество.

Екип от специалисти в УМБАЛ Бургас успешно се пребори за живота на дете, прието по спешност след тежко предозиране с медикамент за лечение на епилепсия. Въпреки че препаратът подлежи на строг контрол и се отпуска единствено с рецепта, група тийнейджъри са успели да го закупят свободно от аптека с цел „развлечение“, водени от популярни коментари в социалните мрежи.

Опасният експеримент завършва в Шокова зала, където са извършени спешна стомашна промивка и реанимационни действия. След прием на пет таблетки от 75 мг, едно от момчетата губи съзнание на улицата и получава гърчове. Състоянието му е изисквало интензивно лечение и непрекъснато наблюдение поради реална опасност за живота. Благодарение на бързата лекарска намеса, детето е стабилизирано и след няколко дни е изписано за домашно лечение.

„Това е поредният случай на интоксикация с този конкретен медикамент, който категорично не трябва да се продава без лекарско предписание. Приятелите на пострадалото момче бяха в шок и силно разкаяни. Когато пациентът дойде в съзнание, също се разплака и поднесе извинения на родителите си“, сподели д-р Нурай Велиева, педиатър във Второ детско отделение, която е била дежурна в нощта на инцидента.

Органите на реда са уведомени за случая и е стартирало разследване относно нерегламентираната продажба на лекарството, за което децата твърдят, че е закупено от малка аптека в града. Медицинските специалисти поясняват, че докато при пациенти с епилепсия препаратът потиска пристъпите, при здрави хора той има обратен ефект – предизвиква силна възбуда на мозъчната кора и води до тежки гърчове.

Лекарите отчитат тревожна тенденция на зачестяващи случаи на интоксикации сред подрастващите, както с цел постигане на наркотичен ефект, така и при опити за самоубийство. Сред скорошните пациенти е и 13-годишно момиче, инжектирало си инсулин след емоционален срив и семеен конфликт.

Специалистите от УМБАЛ Бургас отправят апел към родителите за повишено внимание към поведението на децата в тийнейджърска възраст. Те съветват да се следи за внезапна затвореност, резки смени на настроението и интерес към рискови онлайн предизвикателства. Поддържането на спокоен и доверителен диалог е от ключово значение за превенцията на подобни инциденти.

В периода от 17 до 19 април 2026 г. хотел „Каменград“ в град Панагюрище ще бъде домакин на IV-та Научна конференция по анестезиология и интензивно лечение. Събитието е насочено към широк кръг медицински специалисти – анестезиолози, реаниматори, лекари от други направления и специализанти, ангажирани с диагностиката, терапията и профилактиката на пневмонията.

Очаква се форумът да привлече над 150 делегати от цялата страна. Основен акцент в научната програма ще бъде поставен върху тежката пневмония и съвременните подходи за нейното овладяване. В рамките на събитието ще вземат участие утвърдени лектори от България и чужбина, които ще представят своя опит в паралелни научни сесии и дискусионни панели.

Важен елемент от програмата е провеждането на практически курс „Основи на белодробната ултразвукова диагностика“, целящ повишаване на практическите умения на специалистите. Ранната регистрация за участие е отворена до 28 февруари 2026 г. и се извършва чрез онлайн платформа на адрес: https://forms.gle/y2FLpeVUKKvpziZg9.

Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) взе решение да прекрати процедурата за определяне на стойността, която Касата заплаща за медицински изделия в условията на извънболничната и болничната помощ. Това стана ясно от решенията на Надзорния съвет след последното му заседание.

От институцията уточниха, че основанията за това действие са две. Първата причина са постъпилите жалби от страна на участници в процедурата, а втората е напускането на трима от петимата членове на ресорната комисия.

Очаква се управителят на НЗОК да организира нова процедура за договаряне на медицинските изделия, която ще бъде проведена от нов състав на комисията. Дотогава заплащането на медицинските изделия ще продължи да се извършва по реда, действащ през изминалата година.