четвъртък, юли 9, 2026
дом блог страница 300

Доц. Данчо Дилков: 1/3 от преминаващите през Клиниката по психиатрия на ВМА са с алкохолна зависимост

Дали пиенето на бира в топлото време разхлажда и дали бирата е полезно питие? Това е темата в поредните „Минути за здраве“ в „Закуска на тревата“ по „Хоризонт“.
Дали пиенето на бира може да се превърне в алкохолна зависимост?

„В последните две три години многократно се е е повишила употребата на бира у нас, може би донякъде със заблудата, че това е леко питие и няма да предизвика сериозни усложнения.

Но ми прави впечатление, че в последно време освен мъжете, и жените са започнали по-често да посягат към чашата с бледожълто питие“, каза за „Закуска на тревата“ доц. Данчо Дилков, началник на Клиниката психиатрия на Военномедицинската академия в София.

„Една трета от хората, които посещават амбулаторната практика са зависими към алкохол. Много често присъства нискоконцентрирани напитки, но в голямо дневно количество.

Това важи и лятното време, в което по-често протягаме ръка към студена и пивка бира.

По думите на доц. Дилков до достигането на зависимост не е нужно това да е твърд алкохол,  лесно и неусетно може да стане и с нискоалкохолните пититета като бирата.

Източник: БНР

Как да получа здравна помощ, джипито може да ми издаде направление след 2 месеца?

Нормално ли е личният лекар да няма направления нито в края на месеца, нито за следващия месец? Трябва да изчакам 2 месеца за направление ли? Защо се получава този абсурд и как е осигурен в такъв случай достъпът на здравноосигурен пациент до медицинска помощ?

 

Виолета Йорданова, гр. Варна

В нормативната уредба не е записан точно определен брой направления, който здравноосигуреният пациент може да ползва в рамките на календарната година. Преценката за издаването на направление обаче, е на лекаря, в зависимост от здравословното състояние на пациента. Например, дали става дума за спешно състояние или то търпи отлагане, и т.н.

Медицинското направление за консултация или провеждане на съвместно лечение със специалист е валидно до 30 календарни дни от издаването му. С това направление вие имате право на вторични прегледи, при необходимост и по преценка на лекаря- специалист. Той определя колко вторични прегледа да извърши, като броят им се разпределя в рамките на 30 дни от извършването на първичния преглед при него, в зависимост от необходимостта на провежданото лечение. Когато не са изминали 30 дни от първичния преглед, не е необходимо да вземете ново направление от личния лекар.

Тъй като броят на направленията и сумите за изследвания се определят съобразно пациентските листи на лекарите, въз основа на определени критерии, изпълнителите на медицинска помощ разполагат с точно определен брой медицински направления за прегледи и изследвания за всяко тримесечие, които следва да изразходват своевременно и съобразно потребностите на пациентите. Това се налага от факта, че НЗОК разполага с точно определен финансов ресурс, съгласно Закона за бюджета на НЗОК.

В случай на необходимост от още направления, лекарят може да подаде заявление до РЗОК за отпускане на допълнителни, към вече определените му за тримесечието.

Ако смятате, че правата ви като здравноосигурен пациент са нарушени, бихте могли да се възползвате от възможността да смените личния си лекар (нормативно установените срокове за смяната му са от 1 до 30 юни и от 1 до 31 декември). Също така, при повече конкретика относно обстоятелствата по този или други случаи, включително придружени със съответната медицинска документация, може да подадете сигнал до Районната здравноосигурителна каса (РЗОК), с която личният лекар има сключен договор.

Източник: zdrave.to

Повече от половината хора у нас често искат препоръка от фармацевт, вместо от лекар

61{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от хората у нас често искат директно препоръка от магистър-фармацевт, вместо да посетят лекар, а 36 на сто понякога се консултират с такъв специалист по отношение на предписаната им от лекар терапия.

Това сочат резултатите от социологическо допитване, проведено от ТРЕНД по поръчка на Инициативен комитет от магистър-фармацевти в България, като част от данните от него се представят днес – в навечерието на празника на магистър-фармацевтите, който се отбелязва на 24 юни.

„Идеята за тази извадка беше инспирирана от обществената оценка за самоотвержената работа на фармацевтите, като най- достъпните здравни специалисти, по време на COVID пандемията. Проучването верифицира ролята на магистър-фармацевта като ключова в опазването на обществено здраве“, казват от Инициативния комитет.

Данните от проучването сочат още, че според над половината от попитаните магистър-фармацевтите в България са професионалисти и имат високи етични стандарти. Едва 1/4 от тях обаче разговарят с магистър-фармацевта преди да закупят лекарство.

Близо половината анкетирани (48{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}) заявяват, че предпочитат да пазаруват в аптеки, където обслужването става на каса, а едва 1/5 казват, че предпочитат да взимат сами продуктите от щандовете.

Цели 70 на сто пък предпочитат магистър-фармацевтът да изказва мнение за изписаните лекарства.

Проучването сочи още, че 1/3 от хората купуват изписаното им лекарство, независимо че цената се оказва по-висока от очакванията им. 21{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от тях питат магистър-фармацевта за алтернатива.

Много висок процент от анкетираните – 74{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, търсят информация в социалните мрежи, освен от лекар или фармацевт. Също така висок (70{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}) е процентът на хората, според които цените и локацията са ключови, когато става въпрос за избор на аптека, от която да пазаруват.

За провеждането на проучването е използвано пряко полустандартизирано интервю „лице в лице“. Обемът на извадката е 800 интервюта с потребители на аптеки на възраст 18+ г. в малки и големи населени места, а максимално допустима статистическа грешка: ± 3.4{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}.

Повече данни по отношение на проучването ще бъдат представени в последната седмица на месеца на пресконференция, информират още магистър-фармацевтите.

Източник: zdrave.net

Хората с редки болести се нуждаят от добра рехабилитация и психологическа подкрепа

Предстои в Бургас да разкрият център за подкрепа и мобилни грижи

Хората с редки болести се нуждаят от добра рехабилитация и психологическа подкрепа, настояват личните лекари да са по-добре информирани за заболяванията им. В Бургас предстои разкриването на център за помощ и подкрепа на Българската Хънтингтън асоциация.

Той ще черпи опит от софийския и ще предоставя няколко вида услуги, каза Анелия Атанасова, експерт социални дейности. „Наличието на специализирани социални услуги за хората с редки болести биха спомогнали успешно да се интегрират те. Центърът в Бургас ще предоставя консултации, овластяване, рехабилитация която е много важна. Ще се опитаме тези услуги да са достъпни и в домашна обстановка, те да са мобилни“, обясни Атанасова.

Начело на бургаския клон на асоциацията стои Марияна Георгиева. За нея това не е просто работа, а лична кауза тъй като самата тя страда от Болест на Хънтингтън. Дегенеративно генетично заболяване, което засяга мускулната координация и води към когнитивен спад и психични проблеми. „Докторите не са особено запознати с болестта ми и това е една от основните ни каузи – да увеличим информираността, защото за редки заболявания почит не се говори“, сподели тя.

Липсата на информация води и до трудно диагностициране. Гергана Тонева страда от миастения гравис. Това е хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се с голяма мускулна слабост . При мен 2-2.5г отне диагностицирането ми, а после и точното лечение, защото при нас е строго индивидуално. Няма точна схема за лечение, трябва постоянна грижа от невролог.  Имаме нужда от клинична пътека за лечение и рехабилитация“, каза тя.

У нас няма точен регистър на болните от редки болести.

Източник: БНР

 

Д-р Здравков: Деца под 16 години не трябва да приемат аспирин под никаква форма

Едни от най-тежките случаи, които сме имали в детската токсикология на „Пирогов“, са на деца, които са се нагълтали с таблетките на баба си или дядо си. Това каза директорът на СБАЛДБ „Проф. Иван Митев“ д-р Благомир Здравков пред БНТ по повод увеличените случаи на отравяния при деца през последните седмици.

По думите му причината за натравянето с лекарства е, че често таблетките са глазирани със захарно нишесте и на децата са им интересни.

„Много е опасно, когато в бутилки от безалкохолно се сипва антифриз и се оставят на достъпни за деца места. Това са етиленгликолови отравяния, изключително тежки. Преди години имаше повече корозивни отравяния, вследствие на поглъщане на препарати за отпушване на канали. За щастие, те са разпрашени в по-голямата си част и няма толкова“, каза д-р Здравков.

Той подчерта, че много тежки случаи в детската токсикология има на деца, които са мазани с домашни тинктури. „При бебетата кожата е много по-пропусклива и сме имали алкохолен интоксикационен синдром при болно с инфекция дете, намазано с ракия. Много е важно да се каже и за аспирина, че той е напълно противопоказен под каквато и да било форма за деца под 16 години. Единственото изключение е при деца с кардиологични страдания. Там индикациите за прием на аспирин са други“, каза д-р Здравков и уточни, че аспиринът се асоциира с Рей синдром, който се отключва, когато медикаментът е даден по време на вирусна инфекция и причинява отичане на мозъка и увреждане на черния дроб.

Източник: zdrave.net

Повече професионалисти по здравни грижи ще обучават догодина у нас

По предложение на Министерството на здравеопазването е увеличен броят на местата в професионално направление „Здравни грижи“ и „Обществено здраве“ за специалностите „Медицинска сестра“, „Акушерка“ и „Управление на здравните грижи“. Това съобщават от правителствената пресслужба, като информацията засяга следващата учебна година.

Проблемът с професионалистите по здравни грижи у нас е сериозен от години и продължава да се задълбочава. По данни на НСИ за 2022 г. броят на медсестрите у нас е под 29 000, при нужни на системата още 40 000 по данни на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи.

Ситуацията при акушерките също е сериозна и макар през 2021 г. и 2022 г. техният брой да остава относително постоянен – малко под 3300, през годините недостигът на тези специалисти също стана осезаем.

Цялостното увеличение на местата за първокурсници през следващата година е с 1289. Освен в направления от здравния сектор, се увеличават също така местата за първокурсници по специалности от професионално направление „Информатика и компютърни науки“, както и по професионални направления „Военно дело“ и „Национална сигурност“.

Източник: zdrave.net

Българските хематолози вече разполагат с актуализирано фармако-терапевтично ръководство

Бенигнени хематологични заболявания, малигнени неоплазии, лимфоидни неоплазии, трансплантация на хемопоетични стволови клетки – в тези четири раздела на новото фармако-терапевтично ръководство по хематология са представени най-новите тенденции в диагностиката, лечението и проследяването на хематологичните заболявания. Актуализираното издание е обнародвано в Държавен вестник днес.

То е резултат от усилията на специалистите от Българското медицинско сдружение по хематология и отразява мястото на иновативните лекарствени терапии в съответствие със съвременните експертни препоръки, както и разширените индикации за някои от медикаментите.

Значително място в ръководството е отделено на препоръките за приложение на терапевтичните схеми при отделните нозологични единици, критериите за отговор и за настъпила ремисия, като тази информация е представена в удобен табличен вид.

Кондициониращите и мобилизационните режими при трансплантация на хемопоетични стволови клетки, острата и хронична болест на отхвърляне (Graft versus host disease (GvHD) също са интерпретирани в съвременния контекст на нарастваща практическа значимост.

В ръководството са представени и критерии за оценка на терапевтична ефективност на медикаменти с нов INN.

С пълния текст на новото фармако-терапевтично ръководство можете да се запознаете тук.

Източник: zdrave.net

Между 5 000 и 8 000 деца у нас имат нужда от постоянна палиативна грижа

40 000 медицински сестри вече липсват в България, заяви Милка Василева

Вероятно 5-8 хиляди деца в страната имат нужда от постоянна палиативна грижа, като само 10 на сто от тях са в терминалната фаза на живота си. Това каза д-р Бояна Петкова, педиатър и съпредседател на фондация „Ида“, по време на кръгла маса „Палиативни грижи за деца в България – предизвикателства и перспективи“ в София, цитирана от БТА. Събитието е заключително за проект „Смели деца с лъвски сърца: инициатива за гражданско участие във формулирането на публични здравни политики за палиативни грижи за деца”, финансиран от ОП „Добро управление“, съфинансирана от ЕС чрез Европейския социален фонд, и изпълняван от „Ида – фондация за палиативни грижи за деца“ и Сдружение ЛАРГО – Кюстендил.

По думите на д-р Петкова обаче липсват регистри, липсва функционална законодателна и административна рамка за осигуряване на палиативни грижи за деца, липсва и адекватно обучение на специалисти.

„В страната ни е много труден достъпът на родителите до заместваща грижа, докато в Германия, например, детето може да бъде прието в детски хоспис за 10-14 дни, където специалисти се грижат за него, за да може родителите да бъдат облекчени. В детския хоспис има различни видове терапии, включително с помощта на животни, като е създадена възможност и за почивка на родителите“, допълни д-р Петкова.

„Палиативните грижи трябва да са насочени както към пациента, така и към семейството му, включително приятели и съученици. Тези грижи не са само медицинска грижа. Целта на палиативните грижи е да се облекчи психологическото и физическото страдание, както и да се подобри качеството на живота. Здравната каса в Германия поема медицинската грижа, когато детето е в хоспис. Останалите дейности се финансират от дарения“, каза още педиатърът.

„Палиативните грижи не са частен проблем, трябва да има политики. Все още в България не се предлага системно решение на възможностите за отглеждане на децата и помощ за тях и родителите им. Нерядко семейства, в които има дете с тежко заболяване, се разпадат или поне единият от родителите не може да продължи да работи, за да е в помощ на детето си“, каза Венелин Стойчев, ръководител на проекта.

Той допълни, че според данни в проучване, извършено в рамките на проекта, всеки четвърти от пълнолетните имат близки и приятели, които имат починало дете под 18- годишна възраст, един от 20 човека има дете, което е с диагноза в резултат на тежко заболяване, а около 1{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} са хората, загубили дете под 18-годишна възраст.

До 2030 година ще липсват 9 милиона медицински сестри според данни на СЗО. У нас вече липсват 40 000 медицински сестри, предупреди по време на дискусията председателят на БАПЗГ Милка Василева, цитирана от news.bg.

Тя поиска спешно да се промени наредбата за „детския шкаф“.“ Трябва да е ясно кой може да има достъп до шкафчето на детето в яслите и детските градини. Също така често се случва родители да отказват детето да се вписва като хронично болно, а сестрата в училище или детска градина няма как да знае всяко дете какво заболяване има, ако не й се каже“, аргументира се Василева .

По думите й сестрите и фелдшерите работят по наредби в училище, детски градини и ясли, които много ги ограничават. Василева допълни, че средната възраст на медицинските сестри в яслите е 55 години и се обърна към депутатите с молба да се даде шанс на младите хора да се обучават в тази професия. Таксите са увеличени, а местата са намалени със 100. В същото време професията е недооценена.

Участниците във форума бяха поздравени от името на министъра на труда и социалната политика Иванка Шалапатова. Политиките за децата и семействата ще продължават да бъдат приоритет на Министерството на труда и социалната политика, в сътрудничество с Министерството на здравеопазването, посочва тя. Според министър е нужен интегриран подход на работа, създаване на подход за осигуряване на по-добри грижи за децата с тежки заболявания. „Все още няма ефективно лечение за някои заболявания и да подобриш качеството на живота на болните в последните етапи от живота им е голямо предизвикателство“, допълва министър Шалапатова и изразява надежда форумът да даде решения на част от предизвикателствата, свързани с палиативните грижи за деца.

Източник: zdrave.net

Въвеждат актуализирани терапевтични схеми при възпалителните чревни заболявания

Промените са част от новото фармако-терапевтично ръководство по гастроентерология

 

Обнародвани са промените във фармако-терапевтичното ръководство за лечение на гастроентерологичните заболявания.

Поради бързото навлизане на нови лекарствени продукти и актуализиране на терапевтичните схеми при хроничните възпалителни заболявания на червата, се появи необходимост от промени в ръководството, които бяха приети и утвърдени от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (НСЦРЛП) след едномесечно обсъждане.

Новите моменти са свързани най-вече с въвеждането на последни поколения биологични средства от групите на TNF-алфа, JAK-киназни, антиинтегринови, анти IL12/23 и анти IL23 инхибитори, както и на критериите за избор на биологична терапия при улцерозен колит и болест на Крон.

В ръководството се припомня, че двете заболявания са с висока социална значимост , а сравнително рядко (в 10{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} – 15 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от случаите) възпалителният процес протича с характеристиките на двете заболявания. Етиологията им е неизвестна, поради което все още липсва етиологично лечение.

Тези заболявания дебютират предимно в детска и млада активна възраст и продължават през целия живот.

Заболяванията са хронични с прогресивно увреждане на гастроинтестиналния тракт, системни и извънчревни прояви и инвалидизиране. Протичат с различни по продължителност и тежест фази на активност, локални и системни усложнения, някои от които са животозастрашаващи. Рискът от развитие на колоректален карцином при двете заболявания и карцином на жлъчните пътища при улцерозен колит в комбинация с първичен склерозиращ холангит СХ) нараства прогресивно с продължителността на заболяването, а оперативните интервенции са чести, допълват експертите.

За България липсват точни епидемиологични данни за двете заболявания. По данни на НЗОК за годишния брой болни по заболявания, включени в Наредба № 38 за 2014 г., са отчетени 1101 ЗЗОЛ с БК и 2515 – с УК. В клиничната практика се наблюдава тенденция за нарастване честотата на болестта на Крон в млада възраст при относително запазена честота на улцерозния колит.

В ръководството са включени и раздели за лечението на специфични групи пациенти – такива, при които заболяванията се манифестират с извънчревни прояви, бременни жени, болни с прояви на паучит и възпаление на ректалния маншет, както и пациенти, при които в хода на лечението се е появила анемия.

С пълния текст на промените можете да се запознаете тук:

Източник: zdrave.net

НЗОК ще заплаща медицинските храни за хора със заболявания, водещи до рязка загуба на тегло

Медицински храни, нужни на хора с различни заболявания, водещи до рязка загуба на тегло, ще бъдат добавени към списъка на храните, заплащани от Здравната каса. Това съобщи Владимир Афенлиев, директор на ресорната дирекция в здравния фонд. За проблема припомниха неправителствени организации по време на дискусия за детското здравеопазване в парламента.

Миналата есен в здравното министерство беше създадена работна група, която да намери механизъм държавата да заплаща ентералните храни, нужни на хората с критично ниско тегло – такива например са онкоболните по време на химиоперапия. Тогава работната група реши, че министерството ще изиска данни за заболяванията, при които се стига до това и за видовете нужни храни. По-късно процесът се прехвърли в Здравната каса, където вече са получени становища от научните съвети на различни заболявания. Данните се обобщават и оттам ще излязат видовете храни, с които да се допълни списъкът на касата, обясни Владимир Афенлиев.

„Следва обаче по-трудното нещо – както и при лекарствата, производителите на тези храни да решат да присъстват в България“, посочи той.

Обновяването на списъка с храни трябва да бъде одобрено от Надзорния съвет на Здравната каса, а финансирането да бъде заложено в новия бюджет на фонда. От неправителствените организации предложиха подкрепа с изпращане на още становища за пациенти, които се нуждаят от такива храни.

Източник: БНР