Темата със заплатите на медицинските сестри и на специалистите по здравни грижи – акушерки, фелдшери, стои от много години, тя е наболяла и присъства активно в обществения дебат от 2013 г. насам, а решението да бъде изготвена стратегия, което се прие тези дни, само по себе си е добро, но има само пожелателен характер. Важни са обаче стъпките, по които стратегията ще бъде реализирана. Това мнение изрази пред Nova News здравният икономист Аркади Шарков.

По думите му заложената мярка сестрите да получават 90{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от средната работна заплата, която е около 2123 лв., т.е. да получават 1950 лв., може да бъде изпълнена, ако лечебните заведения имат наличните финанси и могат да си позволят такова заплащане, както и ако имат сключен отраслов КТД.

Икономистът припомни, че България е твърде далеч от европейския стандарт на съотношение на броя лекари към броя медицински сестри, според който качественото медицинско обслужване може да се гарантира при съотношение 2 сестри на 1 лекар, докато реално то сега у нас е 0,9 сестри на 1 лекар.

Аркади Шарков подчерта обаче, че не само заплащането е фактор, който може да доведе до положителна промяна и преодоляване на недостига на сестри в системата. Той бе категоричен, че добрата инфраструктура също има огромно значение за привличането на кадри и тяхното стимулиране за работа в нашите лечебни заведения.

„Инфраструктурата е ключов фактор в това отношение“, подчерта икономистът.

Той призова общините да поемат своя дял от отговорността и местната власт в лицето на кметовете и общинските съвети е редно да осигурят в лечебните заведения, на които са принципал, най-добрите условия за реализация и устойчиво развитие на кадрите.

Според него е възможно да се мисли и децентрализиран подход, той като различните общини имат различна степен на икономическо развитие, съответно различни финансови възможности, което предполага и различни заплати в различните области на страната.

Той отхвърли като неуместна идеята заради дефицита на сестри да бъде намален срокът на обучението им от 4 на 3 години.

В същото време Шарков отбеляза, че сега, след като решението е вече факт, трябва да се върви към анализ и обсъждане за възможните стимули, които биха мотивирали сестрите да търсят реализация у нас.

По думите му може например да се потърсят стимули сестрите да разкриват самостоятелни практики в извънболничната помощ, но трябва да се прецени внимателно това да не предизвика оголването на болничната помощ откъм кадри.

Шарков коментира и случая от последните дни, при който бе поискана много висока такса за преглед от дете на летовници – чужденци в курорта „Златни пясъци“. По думите му е много важно хората, които пътуват, да имат Европейска здравна карта, който покрива заплащането на спешна помощ, но също така и да имат медицинска застраховка.

Той се спря и на темата за заплахите, отправени към директора на ИАМН и служители на агенцията от санкциониран с глоба собственик на болница.

„Това е цинизъм, подценяване и неуважение към институциите. Добре е, че този случай се изнесе публично и стана достояние за обществото“, категоричен бе Аркади Шарков.

Жената над 45-годишна възраст преминава през особен период и има нужда от подкрепа. Това е времето, в което започват промени в нейния хормонален статус. Затихването на половите хормони е бавно, но организмът се противопоставя, хипофизата иска да задържи репродуктивните възможности по-дълго. Хормоналната „борба“ води жените в кабинета на ендокринолога с оплаквания от умора, безсъние, „мозъчна мъгла“, изпотяване, трудно сваляне на килограми.

Тази интересна възраст е предизвикателство както за самата жена, така и за лекарите, казва д-р Надя Делииванова, специалист ендокринолог в УМБАЛ Бургас и МЦ „Св. Николай Чудотворец“. Нейният научен интерес е насочен именно към тази част на специалността – жените преди и по време на менопауза. „Промените в половата система са може би най-сложната част от ендокринологията, но и най-интересната. Това е предизвикателство, защото аз самата като жена бих искала някой да ми помогне, да ме подкрепи в този труден процес, но като че ли по-голямо внимание се обръща на женското здраве преди и около бременността, а жените в тази възраст се чувстват пренебрегнати“, споделя тя.

Времето десетина години преди менопаузата се нарича перименопауза. Това е преходен период, подобен на пубертета. Обикновено започва около 40-45 години, но и по-рано. Жената все още има цикъл, но функцията на яйчниците постепенно затихва, снижават се нивата на половите хормони. Настъпват промени в метаболизма, в психиката. Същевременно изискванията, които съвременната култура поставят пред жената, са много високи – трябва да си „вечно млад“.

„В миналото жените са се пенсионирали на 50 години и са я карали по-полека. Приемали са този период като естествен процес. А и личността на жената не е била особено важна и никой не е обръщал внимание на нейните оплаквания. Но днес изискванията са тя да бъде винаги във форма и да се справя с всичко – и с работата, и с външния си вид, и със семейните задължения, и това създава трудности както за нея, така и за хората около нея“, казва д-р Делииванова.

Но не е задължително преминаването през този процес да е кошмарно. „Има жени, при които този период протича по-гладко и по-спокойно. Това е въпрос на гени, как са минавали през това техните майки и баби. И колкото по-добър режим има една жена – на здравословно хранене, движение, това може да облекчи появата на първите симптоми“, съветва ендокриноложката.

Нужно ли е непременно жената 45+ да си прави хормонални изследвания, след като се знае, че те няма да са на нивата отпреди 20 години?

„Не е задължително, само за да се разбере, че е в перименопауза. Нужно е поради друга причина – именно в този период ние откриваме други проблеми – например намаление на щитовидната функция, много разпространено при голяма част от жените. И оттам може да идват някои симптоми. Или жени, които са претърпели оперативна намеса в репродуктивните органи, също е препоръчително да се консултират с ендокринолог“, казва д-р Делииванова. Задължително е да не се пропуска годишният профилактичен преглед при акушер-гинеколог, защото освен хормоналния фон, трябва да бъдат наблюдавани и анатомичните промени в половите органи.

Днес има множество медицински решения, които помагат на жената да премине по-леко през тази интересна възраст – когато все още може да стане майка, но вече може да бъде и баба. Повече се говори за този етап от живота, има повече информация. Успокояващото е, че както преминава пубертетът, така преминава и този период на настройка. Важно е, преди да се посегне към хранителни добавки, кремове или каквото и да е облекчаващо симптомите средство, жената да се консултира със специалист. Да не приема страданията си за „нормални“ или маловажни, да търси причината за тях и да намери лекаря, с когото ще се справят заедно.

Агенция „Медицински надзор“ извършва контрола на лечебните заведения за цените на медицинските услуги, дали са изпратили актуалния ценоразпис на МЗ. Извършва ли се такъв контрол не мога да кажа и на лекаря също, но определено Агенцията следи за контрола.

Това обясни адв. Мария Шаркова в интервю пред БНР.

В предаването „Преди всички“ тя коментира случая на литовско семейство, почивали на Златни пясъци и платили 1500 лв. заради преглед на детето им.

„Необходима е регулация – таван на цените на медицинските услуги“, категорична бе тя.

„Законът за лечебните заведения задължава лечебните заведения да поставят вида и цената на предоставяните медицински услуги и начина на плащането. Трябва да са публикувани на сайта на лечебното заведение и на сайта Министерство на здравеопазването. Също така лечебното заведение да издават финансов документ за плащането на извършените медицинските услуги. РЗИ-Варна ще провери казуса, към него обаче, до снощи, нямаше подаден сигнал“, коментира адв. Шаркова.

И обясни, че „не само тези цени трябва да са достъпни, така че пациентите да преценят дали ги устройва, но когато има такава медицинска услуга и се остойностява, трябва да съвпада с тази в сайта“.

„Тези услуги трябва да бъдат действително указани, всичко извършено да бъде описано и да се докаже със съответната медицинска документация. Става въпрос за регистрирана амбулатория за оказване на извънболнична помощ“, допълни тя.

Адв. Шаркова сподели, че самата тя трудно намира в сайта на МЗ ценоразписите на лечебни заведения, „там са прикачени файлове, които не са по азбучен ред, изисква се огромно търпение“.

„И на сайта на МЗ трябват промени, за да се осигури прозрачност и достъпност на тези ценоразписи“, препоръча тя.

Според нея трябва да има регулация на цените на медицинските услуги. От години няколко министри на здравеопазването казват, че работят, но резултат още няма.

„За да има тавани на цените и формирането им, трябва много работа по реалното остойностяване на медицинската услуга и лекарския труд. Определено смятам, че трябва да има регулация, защото липсата води до тези случаи и това може да доведе до ограничаване на достъпа на медицинска помощ – не всеки може да си позволи такива цени, а това може да води до влошаване на състоянието. Тази регулация е необходима, съобразяване със стойността на лекарския труд“, препоръча адв. Мария Шаркова и припомни, че преди 2 – 3 години е писала за случая, на българското Черноморие, за 500 лв. за промивка на око.

„След две години може да се окаже, според инфлацията, че някой ще плати 3000 лв.„, предупреди адвокатът.

И допълни, че масово по курортите по Черноморието ни лечебните заведения, особено за извънболнична помощ, не сключват договори със НЗОК. Припомни, че все още има цени за българи и цени за чужденци.

Не бива да се допуска шофиране след употребата на този газ, предупреждава неврологът от Александровска болница

„Ентеровирусите, ротавирусите, аденовирусите преобладават през летния сезон, като заразяването става по въздушно-капков път или чрез контакт, каза за БНР д-р Димитър Коемджиев от Клиниката по гастроентерология на болница Токуда в София.

„Инкубационният период при вирусните инфекции е кратък, от няколко часа до един-два дни те се разпространяват, като най-честите оплаквания са общо неразположение, отпадналост, болки в корема, гадене и повръщане.

В тези случаи е правилно да дадем покой на стомаха си, да не се храним, да се приемат течности, не се желателно да се приемат симптоматични средства, единствено пробиотици, ако диарията продължи повече от ден-два, отпаднали сме още, ако урината потъмнее или е голямо количество, това е сигнал да посетим лекар незабавно, поясни още д-р Коемджиев.

Важно е да спазваме лична хигиена, особено преди хранене, да дезинфекцираме ръцете и повърхностите, също това важи за местата за плажуване, ресторантите, общите места за хранене, които са инкубатор за тези вируси, затова не трябва да се правят компромиси с хигиената и качеството на храната, особено по отношение на малките деца и подрастващите, тъй като техният имунитет не е толкова силен и при тях се стига много бързо до дехидратация, посъветва още специалистът.

Най-рискови в този сезон са месните и млечните продукти, морските дарове, особено, ако не са термично обработени добре.

Желателно е да се пие бутилирана вода в големите комплекси, да се измиват под течаща вода щателно плодовете и зеленчуците. Това важи и за рибата, която се консумира, да бъде прясна и съхранявана във фризери.