Проф. д-р Златко Кълвачев,д.м.н. ръководител на Лабораторията по клинична микробиология и вирусология в „Софиямед“:
Проф. Златко Кълвачев е възпитаник е на Медицинска академия, София. Работил е във Военномедицинската академия (ВМА), Института за научни изследвания в Каракас, Венецуела и Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) в София. Специализирал е в Русия, Финландия, Индия, САЩ и др. Защитил е две докторски дисертации и е автор е на повече от 150 научни публикации, 4 изобретения, 15 рационализации, както и 10 монографии и научни помагала. В момента е началник на Лабораторията по клинична микробиология и вирусология“ в УМБАЛ „Софиямед“.
Проф. Кълвачев, оправдана ли е тревогата, която обхвана света след като станаха известни данните за засегнатите от вируса Зика в последните месеци?
Да, разбира се, че е оправдана. Много хора пострадаха от инфекцията със Зика вирус и епидемията се разраства, регистрирани са случаи и в Европа. Предприемат се обаче мащабни мерки за ограничаването й, насочени главно към преносителите – комарите. Това не е съвсем проста работа, защото трябва да се унищожат не само комарите и ларвите, но и местата, в които се намират те – мочурища, блата, големите резервоари. Освен тях обаче съществуват и малки източници – например изхвърлените празни бутилки, в които има застояла дъждовна вода, автомобилните гуми, бидони и всякакви други съдове, изхвърлени в природата от човека, в които е останала престояла вода. Така че трябва да се пресушават блата, но също така и да се унищожават съдовете със застояла вода.
Тревогата е оправдана и защото този вирус засяга много хора. Инфекцията обаче обикновено протича леко, като грипоподобно заболяване – с температура, ставни болки, втрисане, обща отпадналост и лесна уморяемост. Но ако настъпят усложнения, може да се стигне до сериозни последствия. Известно е, че основните контингенти, които могат да пострадат, са бременните жени, защото този вирус има способността да уврежда плода, да предизвиква малформации като микроцефалията. Вече има описани доста такива случаи на новородени с микроцефалия. По-малко известен е фактът, че този вирус може да причини усложнения и при възрастните – описани са неврологични състояния като синдрома на Гилен-Баре, очни заболявания – синдромът pink eye (розово око) и др. Да, тревогата е оправдана, защото освен всичко, тази ситуация има и икономически последици. Наближава олимпиадата в Бразилия, която е една от най-засегнатите страни и хората с основание се притесняват.
Моля да се спрете накратко на основните характеристики на вируса Зика.
Първото, което искам да подчертая е, че вирусът не е нов. Казвам това, защото се чуват други твърдения. Зика не е непознат за вирусолозите, вирусът е изолиран от маймуни още през 1947-1948 г., а от човек през 1968 г. Работата е в това, че досега той е предизвиквал малки взривове и сегашното широко разпространение предизвиква това притеснение. Вирусът принадлежи към групата на арбовирусите и се пренася от комари. Той е част от семейството на флавивирусите и е сходен с вирусите, причиняващи жълта треска, треските Денга и чикунгуня. Любопитно е да се знае, че вирусът на хепатит С също е флавивирус. Вирусът Зика не се предава директно от човек на човек, възможността това да се случи е единствено чрез ухапване от комар. В момента е зима, комари няма и опасността съответно я няма.
Сексуално трансмисивна ли е инфекцията от Зика вирус? Появиха се и подобни твърдения в публичното пространство…
Дискутира се възможността за половото предаване, но дори и да е така, това е казуистика. Да, има съобщения за подобни случаи, но темата остава спорна и не е категорично изяснена.
Всички ли видове комари пренасят вируса Зика?
Не мога да отговоря утвърдително за всички видове, но със сигурност и други видове извън тигровия комар могат да бъдат преносители. В това число и комари, които са разпространени у нас. Така че възможността това да се случи в България е налице.
Ясно е, че епидемиологичната картина на инфекциите се променя и ще се променя при тези миграционни потоци, също така сме свидетели на значителни климатични промени по цял свят. След Ебола и Зика, какво можем да очакваме в бъдеще? С какво ще изненадват вирусите?
Всичко можем да очакваме. На вирусите и вирусните болести трябва да се гледа много сериозно. Необходимо е всяко заболяване, за което се подозира, че е причинено от вирус, независимо в коя част на света се проявява и независимо дали е непознато, слабо познато или добре познато, трябва да се проследява внимателно. Ето сега какво става със Зика – един неизвестен доскоро за широката общественост вирус създава проблем. Въобще, арбовирусите са една огромна група, които периодично създават проблеми. Преди няколко години се заговори за треската чикунгуня, също причинявана от стар познайник. Сега Зика измести темата и стана хит.
Това означава ли, че нашите лекари, да започнем от личните, добре познават тези опасности и са в състояние да реагират бързо и адекватно в подобна ситуация?
В такива ситуации на лекарите от мрежата трябва да бъде предоставена професионално подготвена информация. Така те ще се запознаят със специфичните особености на вируса и заболяването в конкретната ситуация и това ще им даде възможност да се ориентират и правилно да действат, ако им се наложи. Добре информирани, те ще могат да преценят риска за пациента и околните. Трябва да се знае също така, че диагностични тестове за серологична и молекулярна диагностика съществуват и са надеждни. Проблемът не е в диагностиката, а в лечението – засега ефективно противовирусно средство няма. Разработват се както ваксини, така и противовирусни препарати, но кога ще станат готови не е много ясно. Профилактиката, както вече казах, е в унищожаването на комарите и на условията за тяхното разпространяване.
И един последен въпрос. Как оценявате последиците от тази ширеща се нагласа у много хора да разчитат на имуностимулиращи средства. В каква степен такива продукти реално могат да предпазят от инфекция?
Темата за имунната стимулация е много сериозна и много обсъждана. Имунната стимулация не е съвсем безобидна работа, това трябва да се знае. Не може да се стимулира ей така, без причина. Освен това като се стимулира, реално трябва да се знае какво точно стимулираме. Имунната стимулация трябва да се проведе първо – когато трябва, и второ – не за дълъг период. По принцип не е правилно да се приемат стимулиращи средства с месеци и години. Според мен имунната система трябва да се стимулира само когато е необходимо и след консултация със специалист. Не е зле късно наесен (преди грипния сезон) и рано напролет („пролетна умора“), за кратък период (20 дни) имунната система да се подпомага – нашата природа предлага широки възможности. Нищо обаче не може да замени разнообразното пълноценно хранене. Комбинациите от пресни плодове, зеленчуци и билкови екстракти внася много антиоксиданти в организма и от нея има категорична полза. Също така обаче е важно да се подчертае, че е необходим и лекарски съвет –хората не трябва да приемат безразборно имуностимулиращи продукти.
Източник:http://www.zdrave.net/news/mnenia-komentari-212/virusat-zika-povisheno-vnimanie-panika-63333
