четвъртък, юли 2, 2026
дом блог страница 181

Държавно финансиране на обучението на специализанти по педиатрия

В условията на остър недостиг на детски лекари у нас държавата ще финансира обучението на 16 специализанти по педиатрия през тази година. Това става ясно от заповед на здравния министър, публикувана през седмицата.

Основната заплата на такъв специализант започва от 1100 лева и стига до 2700 лева в зависимост от лечебното заведение, в което ще се обучава в продължение на четири години.

Другите специализации, свързани с детското здравеопазване, за които ще се плаща от държавния бюджет, са две места за детски хирурзи в Русе и Стара Загора, и 12 места за неонатолози, като при тях основната заплата също започва от 1100 лева в болница в Пловдив.

За медицински сестри и фелдшери с педиатричен профил са предвидени 3 места, в областната болница в Стара Загора. При тях заплащането е в размер на 1900 лева. Общо 329 са местата за желаещите да специализират лекари. Най-много са предложенията за обща медицина – 68, а сред специалностите с най-малко места е психиатрията. Най-добре платената специализация е по спешна медицина в спешния център в Стара Загора – заплатата е 3267 лева, предлагат се и допълнителни обучения. Някои лечебни заведения предлагат ваучери за храна, транспортни разходи, част от наем за квартира. Местата за специализация на медицински сестри, акушерки и фелдшери са едва 23.

Николай Костов: 388 лекарства по лекарско предписание липсват от аптеките

В момента липсват 388 лекарства по лекарско предписание. Те попадат в различни фармакологични групи, но най-изразено е в „кръв и кръвотворене“, в която липсват 61 медикамента, сред които антитромботични, както и антихеморагични. Това каза пред БНР Николай Костов, председател на Асоциацията на собствениците на аптеки.

„При инсулините има липса, но са по-малко в сравнение с миналото, явно забраните от МЗ за износ все пак имат ефект. Липсват доста малко инсулини, общо 19 антидиабетни лекарства ги няма“, обясни Николай Костов.

Според него липсват едни и същи лекарства и на това влияят няколко фактора. „Реекспортът влияе, но не е само това. Има квотни лекарства, които се внасят явно недостатъчно, има дори и генерични лекарства, които липсват. При антибиотиците не е тежко положението, липсват около 27 продукта, но има много други, които могат да ги заменят“, каза още той.

По думите му най-често става дума за дефицит, който е силно изразен, но не толкова за липсващи лекарства. Проблем се получава с квотните лекарства, когато се изнесе малко от тях, се създава дефицит, обясни той. „Понякога е възможно да не са добре изчислени нуждите от тези медикаменти“, каза още Костов.

Той беше категоричен, че в България липсват основно оригинални лекарства и по това се различава нашият пазар от европейският.

Минимум 1100 лв. за лекари и 1400 лв. – за медсестри предлагат на новите специализанти

329 общо са местата за лекари – специализанти държавна поръчка, чието обучение трябва да започне до 31 март 2025 г. Това сочи информацията в заповедта, подписана от служебния здравен министър д-р Галя Кондева, с която се определя броят на местата за специализанти, финансирани от държавата през тази година.

За професионалисти по здравни грижи пък – медсестри, акушерки и фелдшери – местата са общо 23, а определеният брой места за специализанти, работещи в ЦСМП, кръвните центрове, държавните психиатрии и висшите училища е 48.

Различните бази за обучение предлагат различно заплащане и допълнителни стимули и условия.

Най-ниско е заплащането за лекар, предложено от пловдивската общинска МБАЛ „Св. Мина“ – 1100 лв. Към това лечебното заведение осигурява социално-битови условия, служебен отпуск за курсове, допълнителни финансови стимули и възможност за допълнително обучение.

Най-голяма пък е сумата, заплащана от ЦСМП – Стара Загора – 3267 лв. Към това Спешният център осигурява и сключване на трудов договор, както и допълнителни обучения за повишаване на квалификацията.

Повечето бази за обучение предлагат заплащане на специализантите между 2000 лв. и 2500 лв., а джипи практиките – 2,5 минимални работни заплати, което в момента се равнява на сумата от 2692,5 лв.

Сред допълнителните възможности, предлагани на специализантите, преобладава допълнителното материално стимулиране (ДМС), като базите за обучение предлагат още поемане на такси за курсове, наем за жилище, допълнителни обучения, транспортни разходи и т.н.

При професионалистите по здравни грижи пък предлаганото възнаграждение е в диапазона от 1400 лв. до 2,371 лв.

Най-ниското възнаграждение е определено от ямболската МБАЛ „Св. Пантелеймон“. То е за специализанти по операционна и превързочна техника – за медицински сестри и акушерки, като болницата добавя към него осигуряване на социално-битови условия, допълнителни финансови стимули и възможност за допълнително обучение.

Най-високото пък отново е предложено от ЦСМП – Стара Загора, като към него се добавят и допълнителни обучения за повишаване на квалификацията.

Извън двата полюса заплатите, предлагани на професионалистите по здравни грижи, най-често са между 1800 лв. и 2000 лв. И на тези специалисти базите за обучение предлагат най-често като допълнение заплащане на такси за курсове и конгреси, отпуски за курсове, ДМС, поемане на наем за жилище.

С всички места за специализация можете да се запознаете тук, а финансовите и допълнителните предложения към специализантите вижте тук.

Има ли в България здравна политика за болните от дементативни заболявания?

Има ли в България здравна политика за специализирана грижа и подкрепа на болните от Алцхаймер и какво се прави за превенция и профилактика на деменцията. Отговорите на тези въпроси дава Зорница Карагьозова, член на Гражданско сдружение „Алцхаймер- България“ и представител на страната ни в Групата на непрофесионалните болногледачи към сдружение „Алцхаймер – Европа“, която разказа за проблемите на болните от дементативни заболявания в предаването „Радиокафе“.

Сблъсъкът на Зорница Карагьозова с диагнозата деменция е през 2020 г., когато баща ѝ получава тази диагноза. “След диагнозата, първият проблем в нашето семейство беше чисто емоционално-психологически, защото той отхвърляше приемането на лекарства, имаше негативно отношение към цялото диагностициране. Не му се вярваше, като на всеки, засегнат от болест, за която все още няма лекарство и която е с летален изход”, разказа тя.

Българското здравеопазване оказва подкрепа само до поставянето на диагнозата, след това изчезва и уравнението “Какво правим нататък” се решава изключително и само от близките на болния. “Нямаме никаква подкрепа, след издаването на рецептата, с която приключва болничният престой, с който е констатирана тази диагноза”, разказва тя.

По данни на Гражданско сдружение “Алцхаймер – България” около 70 хил. души страдат от заболяването в България в момента. Според Зорница Карагьозова обаче, тази статистика е от преди 10 години и визира около 100 хил. болни към онзи момент. “Сама разбирате, че нито ние имаме такива данни, нито държавата събира такива данни”.

Официалните данни в доклад на Световната здравна организация от преди 4 години са, че 55 млн. души в света страдат от деменция, а до 2050 г. случаите сред хората над 40 -годишна възраст почти ще се утроят. За това заболяване у нас няма никаква информация, не се осъществява и никаква профилактична дейност.

След лечебните заведения, където се поставя диагнозата, няма никаква информация за този вид дегенеративни заболявания, а предизвикателствата пред болните и техните семейства са ужасно много, казва Зорница Карагьозова.

Гражданско сдружение “Алцхаймер – България” е осъдило Министерство на здравеопазването през 2014 г. за дискриминационна политика по отношение на реимбурсацията на лекарства. “До този момент в списъка на лекарства за реимбурсация не беше включено нито едно лекарство, което се изписва по протокола за Алцхаймер и деменция. След положителното за нас съдебно решение, в този протокол и в наредбата, с която той се въвежда са включени три лекарства”.

В романа на Илф и Петров „Дванайсетте стола“ има една крилата реплика на Остап Бендер: “Спасението на давещите се е в ръцете на самите давещи се” – за съжаление, тя важи в пълна сила за българското здравеопазване.

Оказва се, че има възможност за ранна диагностика, но това диагностициране е оставено на семейството – да прецени дали има някаква драстична промяна в поведението на болния, дали тази промяна е само емоционална. Няма процедура в нашето здравеопазване, която да казва, че след определена възраст хората трябва да се подложат на определени тестове и да минат през специалисти.

В същото време деменцията не е труднооткриваема. Изследванията, които показват наличието на някакъв вид дементативно заболяване са сбор от Ядрено-магнитен резонанс (образна диагностика) и определено количество психологически тестове.

“След като един лекар невролог, невропсихолог или психиатър има тези данни пред себе си, може да направи първично заключение дали се касае за деменция или Алцхаймер, или просто остаряване”.

След определено време се стига до резидентна грижа, което Зорница Кожухарова определи като “най-големия ад на семейството, защото това води до изключително драстична промяна в живота на болния – да напусне семейството, дома в който живее, да отиде в абсолютно непозната и чужда среда, а след това започна и голямата драма на близките – дали са избрали подходящия дом, дали той изобщо е намерил подходяща, съответстваща на деменцията грижа или просто е оставен там на грижите на някакъв персонал”.

ЕК представи мерки за укрепване киберсигурността на здравния сектор

Европейската комисия представи план за действие на ЕС, насочен към укрепване на киберсигурността на болниците и доставчиците на здравно обслужване. Този план за действие беше обявен в политическите насоки на председателката Фон дер Лайен като ключов приоритет през първите 100 дни от новия мандат. Инициативата е важна стъпка в защитата на сектора на здравеопазването от киберзаплахи, отбелязват от ЕК.

Подобряването на капацитета за откриване на заплахи, готовност и реакция на болниците и доставчиците на здравни услуги ще създаде по-безопасна и по-сигурна среда за пациентите и здравните специалисти, подчертават от там.

Цифровизацията води до революция в здравеопазването, като дава възможност за по-добри услуги за пациентите чрез иновации като електронни здравни досиета, телемедицина и диагностика, основана на ИИ. Кибератаките обаче могат да забавят медицинските процедури, да създадат пречки в спешните отделения и да нарушат жизненоважни услуги, които в тежки случаи биха могли да окажат пряко въздействие върху живота на европейците. През 2023 г. държавите членки съобщиха за 309 значителни инциденти в областта на киберсигурността, засягащи сектора на здравеопазването — повече, отколкото в който и да е друг критичен сектор, посочват от ЕК.

В плана за действие се предлага ENISA – Агенцията на ЕС за киберсигурност, да създаде общоевропейски център за подкрепа на киберсигурността за болниците и доставчиците на здравно обслужване, като им предоставя персонализирани насоки, инструменти, услуги и обучение. Инициативата се основава на по-широката рамка на ЕС за укрепване на киберсигурността в критичната инфраструктура и бележи първата специфична за сектора инициатива за внедряване на пълния набор от мерки на ЕС за киберсигурност.

Накратко, планът за действие е съсредоточен върху четири приоритета:

  • Засилена превенция. Планът спомага за изграждането на капацитета на сектора на здравеопазването за предотвратяване на инциденти в областта на киберсигурността чрез засилени мерки за готовност, като например насоки за прилагане на критични практики в областта на киберсигурността. На второ място, държавите членки могат също така да въведат ваучери за киберсигурност, за да предоставят финансова помощ на микро-, малки и средни болници и доставчици на здравно обслужване. И накрая, ЕС ще разработи и ресурси за обучение в областта на киберсигурността за здравните специалисти.
  • По-добро откриване и идентифициране на заплахите. Центърът за подкрепа на киберсигурността за болниците и доставчиците на здравно обслужване ще разработи общоевропейска услуга за ранно предупреждение, която ще предоставя сигнали в почти реално време за потенциални киберзаплахи до 2026 г.
  • Реакция на кибератаки, за да се сведе до минимум въздействието. В плана се предлага услуга за бързо реагиране за сектора на здравеопазването в рамките на резерва на ЕС за киберсигурност. Създаден в Закона за солидарност в киберпространството, резервът предоставя услуги за реагиране при инциденти от доверени частни доставчици на услуги. Като част от плана могат да се провеждат национални учения в областта на киберсигурността, заедно с разработването на учебници, които да насочват здравните организации да реагират на специфични заплахи за киберсигурността, включително софтуер за изнудване. Държавите членки се насърчават да изискват от субектите да докладват за плащания на откуп, за да могат да им предоставят необходимата им подкрепа и да позволят последващи действия от страна на правоприлагащите органи.
  • Възпиране: Защита на европейските здравни системи чрез възпиране на участниците в киберзаплахите да ги атакуват. Това включва използването на инструментариума за кибердипломация — съвместен дипломатически отговор на ЕС на злонамерени действия в киберпространството.

Планът за действие ще се изпълнява съвместно с доставчиците на здравно обслужване, държавите членки и общността в областта на киберсигурността. С цел допълнително прецизиране на най-ефективните действия, така че пациентите и доставчиците на здравно обслужване да могат да се възползват от тях, Комисията скоро ще започне обществена консултация по този план, отворена за всички граждани и заинтересовани страни, уточняват от ЕК.

Планът за действие е началото на процес за подобряване на киберсигурността в сектора на здравеопазването. Конкретни действия ще бъдат въведени постепенно през 2025 г. и 2026 г. Резултатите от консултацията ще бъдат включени в допълнителни препоръки до края на годината.

Три организации на професионалистите по здравни грижи подписаха Споразумение за общи действия

Три организации на професионалистите по здравни грижи подписаха Споразумение за общи действия за защита на професионалните им интереси.

Отворено писмо с исканията им ще бъде изпратено днес до председателя на Народното събрание, министър-председателя от служебния кабинет и Президента.

В него те настояват за работещи решения пред задълбочаваща се кадрова криза в здравеопазването.

Основните проблеми според Милка Василева, председател на БАПЗГ, Лиляна Петрова – председател на БАПФ и Александър Александров – Председател на БСЛАФ е липсата на диалог с институциите и чуваемост на проблемите им, вземане на решения за „развитие“ на професиите им, без да са изслушани представители на съсловията ни, липсата на ясна и работеща формула за осмисляне на следдипломното обучение, липсата на комплексен подход за решаване на кадровата криза, включваща достойно заплащане и опазване на професионалния ни авторитет, тревожната тенденция за липса на здравна и фармацевтична грижа в проблемните региони.

35 хиляди са общо професионалистите по здравни грижи у нас – сред тях медицински сестри, лекарски асистенти, фелдшери.

От 55 хиляди медицински сестри през 1992 г. днес те са 22 820, като всяка трета медицинска сестра е в пенсионна възраст. Всяка от тях работи на 2 – 3 работни места, ако се наложи, ще водим война за нашите регулирани професии, каза Милка Василева по време на дискусията за „Защита на професиите и здравето на пациентите“.

На срещата те настояха за единен стандарт колко професионалисти по здравни грижи трябва да работят в дадена Клиника или Отделение.

65{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от завършващите медицински сестри не се вливат в българското здравеопазване – една част заминават да работят в чужбина, друга част работят не по специалността, а едва една малка част работят по нея, стана ясно на дискусията.

Огромен проблем е и невъзможността за следдипломно обучение на тези кадри, заради което и няма интерес от младите хора да се обучават в тези професии, поясни Александър Александров, председател на Български съюз на лекарските асистенти и фелдшери. Едва 1500 лв. е заплатата на лекарски асистент в Педиатрично отделение в голяма болница, даде за пример Александров.


По думите му от 7 години у нас в 6 университета се обучават лекарски асистенти, като от там се дипломират по 20 човека годишно, които са всъщност младите кадри в тази професия. Това са бившите фелдшери у нас, която специалност обаче е била закрита преди това и има луфт от 15 години, в които такива кадри не са се обучавали.

За момента общо в страната имаме 2000 лекарски асистенти, уточни Александър Александров.

Александров посочи още, че заедно с другите две съсловни организации ще отстояват правата на лекарските асистенти и на фелдшерите. В лицето на лекарските асистенти държавата има скрит потенциал за по-добро бъдеще на здравната система и лекарските асистенти биха имали сериозно място в училищата.

4000 са помощник фармацевтите у нас, но за нашите проблеми също липсва конструктивен диалог с институциите, посочи Лиляна Петрова, председател на Българската асоциация на помощник-фармацевтите. Те настояват за възможност да консултират пациентите в аптеката, когато се купуват медикаменти без рецепта.

От съсловните организации на професионалистите по здравни грижи настояват за достойно възнаграждение, което да почива на въведени задължителни Правила за работа на професионалистите по здравни грижи, спазване на Националния етичен кодекс и Правила за добра медицинска практика. 

За момента не е подписан и Колективният трудов договор за 2025 та година в сектор „Здравеопазване“, а тези специалисти изобщо липсват в този КТД, стана ясно още на дискусията.

„Недоволството от ситуацията се усеща в гилдиите ни, като това води не само до напускане на опитни и дългогодишни кадри, но и до трайно намаляване на желаещи да се обучават и работят професиите ни. Законодателният вакуум, свързан с ролята на нашите професии в сектор здравеопазване, нанася вреди, за които ние от Българска асоциация на професионалистите по здравни грижи, Българска асоциация на помощник-фармацевтите и Български съюз на лекарските асистенти и фелдшери не можем да останем равнодушни. 

Убедени сме, че най-ценното в здравеопазването са кадрите и сме твърдо решени в защита на професиите ни, както и в интерес на нашите пациенти, заедно да търсим път към положително и трайно решаване на кризата. Обръщаме се към Вас с искане да проведем обща среща с Вас, на която да Ви представим конкретните проблеми на професиите ни, възможните решения и предложения за законодателни промени, съобразени с професионалния ни опит и добрите европейските практики за адекватното интегриране на професиите ни в здравеопазването, пишат до властите от трите организации.

МЗ с нова заповед за забрана на износ на лекарства за диабет и антибиотици

Министърът на здравеопазването д-р Галя Кондева издаде нова заповед, с която се забранява износът на точно определени лекарства.

Целта е осигуряване на достатъчно количества за нуждите на българските пациенти, опазване на тяхното здраве и гарантиране на непрекъснатост на лекарствената им терапия.

Извършен е анализ върху наличието на лекарствени продукти за лечение на диабет, антибиотици, както и лекарство за недоносени деца. Изискана е информация от Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ), Регионалните здравни инспекции (РЗИ) и притежателите на разрешение за употреба (ПРУ) за доставени и налични количества от посочените лекарствени продукти и е направена справка в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за потреблението им и броя на здравноосигурените лица.

В резултат на получените данни е съставен списък на лекарствени продукти, които ще бъдат забранени за износ. Става въпрос за 9 продукта от групата „Инсулини и аналози“, два от групата „Инхибитори на натриево-глюкозния ко-транспортер 2“ (SGLT-2), един от групата „Противовирусни моноклонални антитела“, както и продукти от групата „Антибактериални лекарствени продукти за системна употреба“ с международно непатентно наименование Amoxicillin, clavulanic acid и Azithromycin.

Срокът на действие на новата заповед е от 21 януари до 20 февруари.

Издадоха визата за проектиране за Националната детска болница

Министърът на регионалното развитие и благоустройството инж. Виолета Коритарова връчи на изпълнителния директор на „Здравна инвестиционна компания за детска болница” ЕАД  д-р Влатко Глигоров визата за проектиране на лечебното заведение в определения терен в кв. „Горна баня“ в София. Документът, издаден от МРРБ, предшества началото на същинските строителни дейности. Това съобщиха от пресцентъра на Министерството на регионалното развитие.

Министър Коритарова и д-р Глигоров обсъдиха напредъка по реализиране на Националната детска болница. Стана ясно, че теренът вече е почистен и подготвен за инвестиционните дейности, премахнати са всички стари сгради.

От страна на МРРБ се оказва пълна подкрепа, по отношение на административни и устройствени дейности, като след осигуряване на терена главна тема за ведомството е изграждането на лесен достъп към болницата, посочи министър Коритарова. „Работим изключително активно за реализирането на националната детска болница. В кратки срокове бяха направени необходимите устройствени дейности, свързани с обособяването на нужния терен, устройствени планове и съдейства на институциите при изпълнение на проектантските дейности“, напомни регионалният министър.

Зелен коридор за изследвания на слуха на деца до 3 години в ИСУЛ

Между 2 и 3 на 1000 деца се раждат с частична или пълна глухота, а нелекуваната загуба на слуха води до забавено развитие на речта и уменията за общуване. Тези данни припомнят от Университетската болница „Царица Йоанна – ИСУЛ“, където се намира референтният център за диагностика и лечение на слухови заболявания. Оттам обявиха зелен коридор за изследвания на деца до 3 години, за които има съмнение, че са с намален или липсващ слух. Записванията започнаха, а коридорът ще бъде безсрочен.

Ако едно бебе има вродено увреждане на слуха, обикновено това се хваща със задължителния скрининг в родилното отделение. Възможно е обаче детето да се роди с нормален слух, а след това да намалее способността му да чува, обясни проф. Диана Попова, ръководител на Центъра за слухови нарушения в ИСУЛ. Добре е родителите да следят как се развива това сетиво.

Най-разпространеното намаление на слуха се причинява от инфекции, когато детето започне да посещава ясла или детска градина. Появяват се симптоми на третата сливица, като затруднено дишане и хъркане, но проблемът е временен и децата развиват умението си да говорят. Ако обаче дете на година и половина – две не разпознава речта на околните и не реагира, това означава, че има нарушение във вътрешното ухо.

Стандартът, който се следва у нас, е от 3- до 5-месечна възраст да се установи нарушението и да се сложат слухови апарати, а около една година да се направи кохлеарна имплантация, за да не запомни детето своята глухота.

За да бъдат направени специализирани изследвания в УНГ клиниката на ИСУЛ, е необходимо родителите да запишат час – по електронен път, през сайта на болницата. Добре е семейството да предвиди поне ден за тези изследвания, обясни проф. Попова.

Според български научни изследвания около 60{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от проблемите със слуха при новородени се дължат на генетични мутации. Макар и рядко, но е възможно да се роди глухо дете при нормално чуващи родители, като обяснението идва от рецесивния ген, причиняващ увреждането на слуха.

НЗОК предупреди: Измамници искат пари от името на институцията

От Националната здравноосигурителна каса предупреждават за поредни опити телефонни измамници да изнудват възрастни хора, като се представят за служители на институцията.

Те се обаждат на стационарни телефони и използват познатата схема – искане на пари за скъпи операции на пострадал близък или роднина.

От Здравната каса се обръщат към хората да бъдат бдителни и напомнят, че техните служители не провеждат телефонни разговори с пациенти или техни близки по повод на заплащане на лечение.

При наличие на подобни обаждания, нека хората да позвънят на своите близки, като ги информират за случилото се, или да подадат сигнал на телефон 112, допълват от Касата.