сряда, юли 1, 2026
дом блог страница 159

Съвременната медицина срещу имунния дефицит – новите възможности

През последните години все по-често се диагностицират случаи на имунен дефицит – състояние, при което имунната система не функционира ефективно. Според д-р Петя Янкова, клиничен имунолог, това не е непременно знак за по-голяма заболеваемост, а за напредъка на медицината, който позволява откриването на тези иначе редки и често генетично обусловени заболявания.

„Организмът не се справя най-вероятно поради генетичен дефект“, обяснява д-р Янкова предаването Lege Artis. Именно с развитието на диагностичните технологии вече е възможно да се идентифицират различни форми на първичен и вторичен имунен дефицит. Тя подчертава важността на ранното разпознаване на симптомите, особено когато човек боледува често – пневмонии, синузити, отити, както и оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт.

При съмнение за нарушена имунна функция, ниският брой лимфоцити може да бъде индикация за сериозен проблем, но той сам по себе си не е достатъчен за диагноза. „Необходимо е да се направят допълнителни изследвания, за да се определи посоката на имунния дефицит“, уточнява специалистът.

Сред основните причини за вторичен имунен дефицит са вирусните инфекции и онкологичните заболявания. Последните оказват силно въздействие върху имунната система, като я „приспиват“, което пречи на организма да разпознае и елиминира изменените клетки. „Това е основна причина за развитие на рак и неговото метастазиране“, допълва д-р Янкова.

В отговор на тези предизвикателства, съвременната медицина предлага иновативни терапии. Сред тях са имуномодулацията, таргетната терапия и използването на биологични агенти – естествени молекули от човешкия организъм, които могат да бъдат насочени и използвани за борба с конкретни заболявания.

Друг съществен напредък в лечението на имунодефицитите е трансплантацията на стволови клетки. Това е подходяща терапия в случаите, когато има дефект в нормалното развитие на имунните клетки. „Лечението включва поставяне на стволови клетки от здрав донор, което може напълно да възстанови имунната функция“, обяснява д-р Янкова.

Тя също така напомня за важността на дарителството. Българският регистър за стволови клетки е част от глобалната мрежа и може да бъде в помощ не само на пациенти в страната, но и на хора в нужда от другия край на света. „Както един българин може да бъде спасен от донор в чужбина, така и български донор може да помогне на човек на хиляди километри,“ завършва д-р Янкова.

Извършени са едва 20% от предвидените прегледи по кампания за рак на маточната шийка

С 2 милиона лева за информационна кампания и телевизионен клип, излъчван в продължение на 17 дни, здравното министерство успя да мотивира близо 17 хиляди жени да се прегледат за рак на маточната шийка в края на миналата година. Това са едва 20{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976}, заложени в скрининговата кампания за ранно откриване на този вид рак, за която държавата отпусна 12 милиона лева. Кампанията се отличава с липсващ коефициент на полезно действие, смята Лилия Асенова от Националното сдружение за профилактика на рака на маточната шийка.

В последните 3 месеца на 2024-та година лечебни заведения от всички 28 области у нас предлагаха безплатни прегледи на жени между 20 и 49 години, независимо от осигурителния им статус. Единствено здравноосигурените между 30 и 39 години бяха изключени от скрининга, тъй като имали право на профилактичен преглед с направление. Прегледите започнаха със закъснение там, където се забави сключването на договори със здравните заведения.

„Скринингът има за цел да открива изменените клетки в най-ранен стадий, когато изменените участъци могат да бъдат лекувани. След като веднъж се е развил рак на маточната шийка, лечението става много по-трудно и малко успешно. Във Великобритания скринингът е въведен още през 80-те години и спасява около 5000 жени всяка година от тежко заболяване“, казва Лилия Асенова, преминала по пътя на това раково заболяване.

Според нея, България страда от липсата на организирани скринингови прегледи и има нужда от национална скринингова програма, а не от кампания, каквато е направило министерството.

„Не знам колко жени са били уведомени за това. В сайта на МЗ бяха изписани всички болници, които предлагат такива прегледи. След това, ако има нещо сериозно, кой е уведомил тази жена, че има проблем, кой я е насочил? Има кампанийност без коефициент на полезно действие.“

В информация на здравното министерство се посочва, че за първи път е реализирана толкова мащабна информационна кампания, в хода на скрининговата кампания. Похарчени са 2 милиона лева за клипове, завъртени по радиостанции и телевизии, за билбордове и плакати, разположени по извънградските пътища, както и в големите градове и столичния градски транспорт. Най-силно впечатление още в края на миналата година ни направиха изплатените 1 милион лева на трите национални телевизии, за да излъчват клип в последните 3 седмици от провеждането на прегледите. Лилия Асенова нарича това пари на вятъра.

„Просто отчитане на едни средства, които е трябвало да се оползотворят, но не в полза на хората – наистина да се хванат в начален стадий жени, които ще развият рак на маточната шийка.“

Ако има организиран популационен скрининг у нас, на преглед ще подлежат всички жени между 25 и 60 години. Първоначално това ще се прави веднъж годишно, до получаване на три последователни резултата за липса на рак. След това изследването се прави на три години. Жените трябва да получат покана за такова изследване, а програмата да действа постоянно, подчертава Лилия Асенова. По думите ѝ, когато се изготви и представи национална скринингова програма, всички ще знаят, на прегледи ще бъдат поканени и здравно неосигурените.

Идеята за национална скринингова програма за рака на маточната шийка датира отпреди 15 години. През 2009 година здравното министерство започва да изпълнява проект с европейско финансиране, под надслов „Спри и се прегледай!“ От сдружението на Лилия Асенова се включват в тази национална кампания за скрининг на онкологични заболявания.

Обиколихме 65 града с един автобус„, спомня си тя. „В самия автобус имаше видеостена, имахме слайдове какво е рак на маточната шийка, как трябва редовно да се правят прегледи, раздавахме брошури. Имаше голям отзвук, но всичко заглъхна.“

Като резултат от проведената в края на миналата година кампания, от министерството отчитат установени 770 жени с патологични изменения, на които са препоръчани допълнителни изследвания за уточняване на състоянието им. При близо 50 от тях има съмнение за рак и те са насочени за диагностика.

Деца задържат дишането си за минути! МЗ: Това е опасно предизвикателство

Министерството на здравеопазването предупреждава за опасно предизвикателство в социалните мрежи. При него деца се състезават да задържат дишането си или по друг начин да блокират достъпа на кислород до тялото.

С цел превенция и информиране на родителите и децата за потенциалните рискове от подобни „игри“, Министерството на здравеопазването се обърна към педиатрите от СБАЛ по детски болести „Проф. д-р Иван Митев“. „Заедно напомняме, че здравето не е игра, а подобни предизвикателства могат да доведат до трайни последствия“, се посочва в съобщението на здравното министерство.

От ведомството предупреждават, че само 2,5 минути без кислород могат да доведат до необратими увреждания на мозъка. Това състояние се нарича хипоксия – недостатъчно снабдяване на клетките и тъканите с кислород. В първите секунди се наблюдават ускорен пулс, намалена двигателна активност, нарушено съзнание, нарушения в сърдечния ритъм.

В съобщението се посочва още, че ако не се реагира незабавно, настъпват загуба на съзнание и мозъчни увреждания. Последствията могат да бъдат постоянна инвалидизация или фатален изход. Предизвикателствата в социалните мрежи, които поставят в риск живота и здравето на децата, не бива да се подценява, предупреждават от МЗ.

От здравното министерство призовават обществеността да се информира за възможните последствия.

„Да поговорим с децата си! Едно предупреждение може да спаси живот! Здравето не е игра!“, пише в съобщението, цитирано от БТА.

През 2024 г. родителите в България са инвестирали над един милиард лева в детското здравеопазване. Това се посочва в доклад, изготвен от Тръст за социална алтернатива и мрежа от застъпнически организации. В доклада са обобщени данни от Евростат, Националния статистически институт и Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), както и от специално проведено социологическо изследване за цената на детските лекарства.

Церебралната атрофия – заболяванията, скрити зад този термин: лечение и перспективи

Церебрална атрофия – кои заболявания се крият зад този термин, какво е лечението и какви са перспективите пред лекарите и пациентите? За тайните на мозъка в Lege Artis разговаряме с невролога д-р Нейко Нейков.

Церебралната атрофия, по думите на д-р Нейков, е нормален процес, свързан със загубата на неврони. Усъвършенстването на мозъка започва още с раждането, като до 35-годишнина на човек загубата на нервни клетки е 1{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} на година. Когато количеството е значително по-голямо, става дума за болест.

Болестите, които водят до загуба на нервни клетки, не са напълно разгадани от специалистите. Не се знае точната причина за развиването на деменция, Паркинсон, Алцхаймер, макар че генетиката напредва в това отношение, разказва д-р Нейков. Черепно-мозъчна травма, инсулт, менингит, различни ендокринни заболявания могат да доведат до церебрална атрофия, казва още специалистът.

Невродегенеративните заболявания засягат най-често хора над 60-годишна възраст, което ги прави по-трудни за проследяване, допълва неврологът.

Големината на мозъка не е свързана с коефициента на интелигентност, изтъква д-р Нейков.

Неврологът коментира положението на пациентите с деменция в България. Заболяването се следи добре, но след диагностицирането и предписването на лечение грижата остава в ръцете на семействата, по думите на д-р Нейков.

В българските болници работят двойно по-малко медицински сестри от нужните, показва анализ

В българските болници работят двойно по-малко медицински сестри от нужните, за да се осигури качествена грижа за пациента. Това показва анализ на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи, озаглавен „Здравен показалец“.

За 10 години броят на медицинските сестри у нас е намалял с 30 процента, показват данните на асоциацията. Те бяха представени на форум, в който не участва нито един представител на изпълнителната и законодателната власт. От няколко години тези професионалисти настояват за въвеждане на стандарт за здравни грижи, който да гарантира минимално качество за пациента. Петя Недкова, председател на Националния съвет по качество в организацията заяви:

„Ако имаше нормативен документ щеше да стане ясно, при разкриване, например, на едно вътрешно отделение, колко сестри трябва да има в това вътрешно отделение, с разкрити толкова легла, със 70{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} използваемост на леглата, колко медицински сестри трябва да има. Ако няма налични, касата няма да сключи договор“.

Според Недкова здравната ни система вече е в колапс, заради недостига на медицински сестри:

„Лечението не се състои само в поставяне на диагноза и назначаване на терапия. Оттам нататък има много, много други дейности, от които пациентите трябва да се възползват“.

Медицински сестри не достигат и в извънболничната помощ. Според анализа местата за прием по тази специалност в университетите не намаляват, но броят на завършилите сестри е по-нисък заради липсата на интерес към професията.

Асоциацията на професионалистите по здравни грижи иска медсестрите да сключват договори с НЗОК

Да бъдат предприети нужните действия, така че от следващата година амбулаторните практики на медицински сестри и акушерки да сключват договори със Здравната каса. Затова ще настояват от Асоциацията на професионалистите по здравни грижи по време на среща, която ще се състои днес по инициатива на Здравната каса. Против тази възможност се обявиха преди седмица от Българския лекарски съюз, които също са поканени на срещата.

Професионалистите по здравни грижи искат да бъдат равноправни с лекарите при договаряне на заплащане за медицински услуги на здравноосигурени пациенти. Петя Недкова, председател на Съвета по качество в асоциацията:

Хората, които са изписани от болница, хора с инсулти, които имат нужда от раздвижване, хора с операции, които имат нужда от сваляне на конци, хора с хронични заболявания, които трябва да бъдат наблюдавани. Ние го извършваме“.

Според Недкова лекарите и медицинските сестри извършват различни дейности и няма риск от отнемане или дублиране на здравни услуги. На срещата в Здравната каса са поканени също здравният министър Силви Кирилов и ръководството на Зъболекарския съюз.

Д-р Николай Иванов за болките в кръста при дълга работа на компютър

Голяма част от работещите се оплакват от болки в гърба, получени в работна среда от дълго седене пред компютър.

Как да избегнем този дискомфорт, разказва д-р Николай Иванов, специалист по ортопедия и травматология в Клиниката по травматология на Военномедицинската академия в София:

„Основните причини за болките в гърба при работа на бюро се обуславят от седналата позиция, защото когато човек седи, гръбначният стълб, особено в лумбалния отдел, е подложен на най-голямо натоварване.

Когато човек е седнал, се изключва подпомагането на краката и цялото натоварване на тялото се поема от гръбначният стълб. И това една от основните причини да изпитваме болка, когато работим дълго време пред компютър“, посочи д-р Иванов.

„От друга страна привеждането на врата води до болки в шийния отдел. Болките могат и да хроницифират и в бъдеще да се лекуват по-трудно.

Прибягването до медикаменти срещу болката е само донякъде решение, защото те не отстраняват причината за тези симптоми. Затова трябва да се комбинират с други методи.

Добре е, за да нямаме този дискомфорт при работа, да имаме удобни стол и бюро, които трябва да са на подходящата височина, трябва да си създадем и „хигиена на почивка“ и раздвижване на ставите и гръбнака“, посъветва специалистът.

Столът, матракът трябва да са твърди, за по-добрата опора на нашия скелет. Ако са ергономични и анатомични, те са по-подходящи. Но най-важното е да има движение, категоричен е д-р Илиев.

Лечебната физкултура, физиотерапията, или по-сериозно лечение могат да се назначат от специалистите за тези хора с болки, допълни лекарят.

„Най-важното е движението и активността, лекият спорт и без самолечения – това бих допълнил в заключение“, каза още за БНР д-р Николай Иванов.

230 хил. са българите с астма, заболеваемостта нараства

В България има около 230 хил. пациенти с астма. Заболеваемостта нараства в последните години. 
 
Това заяви пред БНР доц. д-р Ваня Цветкова, началник на Отделението по клинична алергология в Университетската болница „Д-р Георги Странски“ в Плевен.
Хроничният характер на протичането обуславя нарастването, обясни тя. По думите ѝ всички фактори от околната среда, като сезонност и мръсен въздух, влияят за повечето случаи.
В предаването „Преди всички“ доц. Цветкова подчерта, че астмата не е само заболяване в детска възраст, а може да се отключи и в активна зряла възраст. Тя препоръча на пациентите да не се самолекуват, а при нужда да отидат при лекар – специалист.
„Бронхитът преминава за по-кратко време. Лампичката, която ще ни насочи за астма, е редуващи се симптоми на кашлица, стягане в гърдите, задух и затруднено дишане„, посочи специалистът за какво да внимаваме. По думите ѝ вирусните инфекции обикновено предизвикват рецидив на астматичните симптоми.
Доц. Цветкова посочи също, че астмата може да бъде атопична и неатопична. Атопичната астма е алергична, обясни тя и напомни, че тя най-често се отключва в ранна детска възрастАко не се лекуват симптоми на алергия в детска възраст, по-късно неизбежно те прогресират, предупреди обаче тя. Докторът разказа и за терапиите и лечението на заболяването.
„Покачването на честотата на алергичните заболявания е постоянна в последните десетилетия. Алергиите нарастват в епидемичен порядък. Това не може да бъде предотвратено, защото факторите, които влияят, са изключително много„, коментира доц. Ваня Цветкова.
В навечерието на Световния ден за борба с астмата – 6 май, беше обявена информационна кампания „Издишай астмата“, подкрепена от здравното министерство, посолството на Великобритания, Дружеството на софийските общопрактикуващи лекари и най-големите общини у нас. Целта е повече хора да разберат за заболяването, възможностите за диагностика и методите за съвременно лечение.

Д-р Петя Янкова: Имаме подобряване на диагностичните подходи, свързани с имунния дефицит

„През последните 10 години имаме подобряване на диагностичните подходи, което е свързано и с повишаване информираността на медицинските специалисти и на обществото като цяло, което става по-бдително, по-знаещо“. Това подчерта пред БНР имунологът д-р Петя Янкова във връзка с повишаването на броя на българите с имунен дефицит:
„Свързва се и с подобряване в технологията на диагностициране. Тази тенденция не е само за България. Тази тенденция е в световен мащаб“.
На въпрос колко време отнема поставянето на диагноза при съмнения за имунен дефицит имунологът отговори:
Времето на поставяне на диагноза е твърде различно, тъй като това са голяма група от имунодефицитни заболявания. При някои може да стане в рамките на един месец, при други да отнеме много повече. За новородените е изключително важно това да става бързо, защото лечението, което обикновено е трансплантация, трябва да се осъществи най-късно до края на втората година, за да имат пълноценен живот“.

Един месец безплатни прегледи при гастроентеролог във ВМА-Плевен

Безплатни прегледи в рамките на месец май 2025 г. ще бъдат извършвани в Отделението по гастроентерология на МБАЛ-Плевен, част от структурата на Военномедицинска академия (ВМА).

Консултациите ще са без предварително записване, всеки работен ден, от 10.00 до 14.00 часа.

Не се изисква направление от личния лекар.

Този безплатен профилактичен преглед на храносмилателната система ще включва клиничен преглед, ехография на храносмилателна система, ректален мануален преглед.

Много скрити заболявания на гастроинтестиналния тракт могат да бъдат установени с една подобна консултация.

Искаме да обхванем и да помогнем на колко се може повече хора, затова сме отделили и толкова време – от 1 до 30 май. Ако се наложи, ще обявим и допълнителни дати, коментира д-р Бойко Бетов, началник на Отделението по гастроентерология на плевенската военна болница.

Повече информация можете да получите на телефон: 064/ 822 875.