Дисковата херния засяга над 15% от възрастното население в България и е една от водещите причини за болнични листове и заявления за ТЕЛК. Много пациенти не знаят какви са правата им при това заболяване.
Видове дискова херния и оценка
Според локализацията
- Шийна херния – C5-C6, C6-C7 най-чести
- Гръдна херния – по-рядка, но с тежки симптоми
- Лумбална херния – L4-L5, L5-S1 най-честа
Според тежестта
- Протрузия – 10-30% при доказана неврологична симптоматика
- Екструзия – 30-50% в зависимост от компресията
- Секвестрация – 50-70% при тежка неврологична симптоматика
Критерии за ТЕЛК при дискова херния
Основни показатели
ТЕЛК комисията оценява:
- МРТ изследване – задължително за доказване
- Неврологичен статус – рефлекси, чувствителност, сила
- Функционални тестове – обем на движенията
- Отговор на лечението – консервативно и оперативно
Неврологични симптоми
- Болка с характерно разпространение
- Парези и парализи в съответната зона
- Нарушения на чувствителността
- Рефлексни промени
Необходими документи
Задължителна документация
- МРТ на гръбначния стълб (не по-старо от 6 месеца)
- Консултация с невролог с подробен статус
- Епикриза от ортопед или неврохирург
- Функционални изследвания (ЕНМГ при нужда)
При оперативно лечение
- Операционен протокол с подробности за интервенцията
- Хистологичен резултат ако е правен
- Следоперативни контроли и рехабилитация
- Оценка на резултата от операцията
Проценти според тежестта
Консервативно лечение
- 10-30% при протрузия с неврологична симптоматика
- 30-50% при екструзия с парези
- 50-70% при тежка компресия с парализи
След оперативно лечение
- Добър резултат – 0-20% остатъчни оплаквания
- Частичен резултат – 20-40% при подобрение
- Лош резултат – 40-70% при влошаване или липса на ефект
Трудови ограничения
Препоръчвани професии
- Офис работа с ергономично работно място
- Лека физическа дейност без вдигане на тежести
- Работа с възможност за почивки
Противопоказани дейности
- Вдигане на тежести над 5-10 кг
- Продължително стоене или седене
- Вибрации и тресения
- Наведане и усукване на тялото
Практически съвети
Подготовка за ТЕЛК
- Съберете пълна документация за последните 2 години
- Документирайте всички лечения – консервативни и оперативни
- Водете дневник за болката и ограниченията
- Правете редовни контроли при специалисти
Рехабилитация и права
- Право на рехабилитация в специализирани центрове
- Технически помощни средства при нужда
- Преквалификация при невъзможност за предишната работа
Често задавани въпроси
В: Мога ли да получа ТЕЛК без операция?
О: Да, ако има доказана неврологична симптоматика и неефективност на консервативното лечение.
В: Колко време след операцията мога да кандидатствам?
О: Минимум 6 месеца за оценка на резултата от лечението.
В: Влияе ли възрастта на процента?
О: Не директно, но се отчита при оценката на възможностите за възстановяване.
Заключение
Дисковата херния може да доведе до значителни ограничения в ежедневието. Важно е да имате пълна медицинска документация и да следвате препоръките за лечение и рехабилитация
