дом блог страница 667

Проф. Христо Бозов, д.м.: Процедури в барокамера възстановяват след инсулт

Пациентски вестник
-
0
Проф. Христо Бозов, д.м.: Процедури в барокамера възстановяват след инсулт

Този метод се разви заради търсенето му за лечение на аутизъм

Проф. д-р Христо Бозов е анестезиолог реаниматор, специализирал е морска медицина в САЩ и хипербарна медицина в Белгия. През 2000 г. защитава дисертация на тема “Приложения на хипербарната оксигенация при остри интоксикации с въглероден окис”, а понастоящем е управител на Комплексния онкологичен център в Бургас и декан на Факултета по обществено здраве и здравни грижи в Бургаския университет “Проф. д-р Асен Златаров”.

Проф. Христо Бозов е с 30-годишен опит в лечението с кислород под налягане и автор на монографичния труд “Хипербарна оксигенация в комплексното лечение на язви при диабетно стъпало”. Специално за читателите на в. “Доктор” проф. Бозов обясни приложението на лечението с кислород в барокамера (хипербарна оксигенация).

– Проф. Бозов, лично вас с какво ви привлече този метод на лечение – хипербарната оксигенация?

– Когато бях лекар на подводница във Военноморските сили през 1987 – 1989 г., влизах в барокамера и съм помагал на хора с някои заболявания. След това през 1992 г. инсталирахме барокамера във Военноморската болница във Варна. Доста време работих там и успях да се убедя в ефектите на хипербарната оксигенация при хора с различни заболявания. Благодарение на натрупания опит, започнаха и моите научни изследвания, в резултат на които защитих дисертация на тази тема през 2000 г.

– Какви пациенти се консултират с вас за лечение с хипербарна оксигенация?

– Основно са деца с разстройства в развитието от аутистичния спектър. Идват също възрастни хора с най-различни заболявания – незарастващи рани на краката, проблеми с черния дроб, за рехабилитация след прекаран инфаркт или инсулт, мултиплена склероза, загуба на слух, за възстановяване след прекарани заболявания и много други.

– Защо при всяко от тези заболявания престоят в барокамера помага?

– Хипербарната оксигенация всъщност е лечение с кислород под повишено налягане. При него в плазмата – течната съставка на кръвта – се разтваря по-голямо количество кислород. По време на процедурите използваме различни режими на подаване на кислород и налягане, в резултат на което около 20 пъти се увеличава съдържанието на кислород в плазмата. Този кислород достига до всички клетки на организма. Ето защо, при всички заболявания, свързани с недостиг на кислород в кръвта и в клетките (хипоксия), хипербарната оксигенация подобрява състоянието.

Например, при мултиплената склероза, исхемичните мозъчни инсулти имаме недостиг на кислород в клетките на главния мозък и нервите, при намалението на слуха слуховият нерв страда от увреда. Целта на престоя в барокамерата е насищане на организма с кислород и възстановяване на клетките.

– Кога човек може да се подложи на хипербарна оксигенация? Има ли противопоказания? Например при прекаралите инсулт.

– Специално при хора с инсулт лечението в барокамера трябва да се прави, когато е минала острата фаза на заболяването. За предпочитане е да се прави след исхемичен мозъчен инсулт (спиране на кръвообращението в мозъка и остър недостиг на кислород), а не след хеморагичен инсулт, свързан с кръвоизлив.

Дете в барокамера със своята майка
– Какви подобрения сте видели в състоянието на пациентите след лечение с хипербарна оксигенация?

– След прекарано вирусно заболяване някои от пациентите губят временно слуха на едното ухо, появява им се шум в ушите. Ако се започне лечение с хипербарна оксигенация през първата седмица от появата на проблема, слухът на увреденото ухо се възстановява почти на 100{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} и шумът изчезва. Ако се започне по-късно, например до първия месец, слухът се възстановява около 80{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}. Без хипербарна оксигенация трудно може да се стигне до възстановяване на слуха.

– Как действа хипербарната оксигенация при чернодробни заболявания и при кои точно?

– Това са заболявания, при които има отклонение в нивото на чернодробните ензими АЛАТ и АСАТ и хипоксия в черния дроб вследствие на прекаран вирусен хепатит А. Хепатит С по-трудно се повлиява. След като се проведе лечение с хипербарна оксигенация, в кратки срокове се наблюдава възстановяване на увредените участъци на черния дроб и нормализиране стойностите на АСАТ и АЛАТ.

– Какви са ефектите на това лечение при децата с аутизъм?

– Аутизмът не е едно и също заболяване при всички деца. Вариациите в състоянията на отделните деца са големи и затова се говори за увреждания от аутистичен спектър. Отклоненията в развитието на аутистичните деца са свързани преди всичко в нервно-психичното развитие. Част от децата не могат да говорят или произнасят думи, които не могат да свържат в изречение, не разбират какво им се говори или не реагират при общуване. Освен това имат често повтарящи се движения, понякога са със склонност към самонараняване, а някои имат проблеми с ходенето по голяма и малка нужда.

Провеждането на хипербарна оксигенация подобрява точно тези функции на организма. Имали сме случаи на деца, които преди лечението не можеха да свързват думите в изречение, но след това започнаха да говорят, да разбират това, което им казват родителите, да изпълняват техните инструкции. Като цяло, се подобрява контактът с аутистичните деца. Именно видимото подобрение на децата с аутизъм след хипербарна оксигенация е причината този метод на лечение да се развие в България в последните години. Защото, ако преди 15 години у нас имаше едно дете на хиляда с увреждане от аутистичния спектър, то сега е едно на 100 деца, даже под 100. Голямото търсене на хипербарната оксигенация от страна на родителите е причина методът да се прилага на много места в страната. Като в някои градове родители на деца с аутизъм сами изградиха барокамери – например в центровете в Пазарджик, Русе, Варна – и покрай техните деца започнаха да се лекуват и други хлапета с този проблем.

– С каква периодичност се влиза в барокамерата, за да има ефект от лечението?

– Престоят в барокамерата е всеки ден по около 1 час в рамките на няколко седмици. След това периодично, през няколко месеца серията от процедури се повтаря, за да има поддържане на ефекта. Това не се отнася само за децата от аутистичния спектър, но и за възрастни пациенти с хронични заболявания – особено за хора с мултиплена склероза. Те трябва периодично да влизат в барокамера за обогатяване на клетките с кислород.

– При онкопациенти има ли приложение хипербарната оксигенация?

– Макар че в световната литература мненията “за” и “против” са 50 на 50, аз лично не препоръчвам барокамера при рак

Раковата клетка се размножава безконтролно, за което са й необходими хранителни вещества, най-вече глюкоза, и кислород. Ако дадем повече кислород на раковите клетки чрез хипербарната оксигенация, ще стимулираме още повече тяхното размножаване. И понеже основният принцип на медицината е “Преди всичко не вреди”, не препоръчвам приложението на хипербарна оксигенация при пациенти с рак. Има едно изключение – преди лъчелечение на онкологични пациенти. С хипербарната оксигенация раковите клетки стават по-чувствителни към лъчетерапията, която по-лесно ги унищожава. Това се прави по света, но все още не е практика у нас.

– При язви на стъпалото от диабет на какво се дължи ефектът на хипербарната оксигенация?

– Има пет степени на диабетното стъпало, като първата е най-лека и би могла да мине с подходяща хигиена, а петата е най-тежка и неизбежно следва ампутация. При диабетно стъпало от II до IV степен от скалата на Вагнер повишаването на кислорода в клетките стимулира производството на растежния фактор и това затваря раните. Разбира се, в съчетание с хирургично лечение и превръзки. По този начин се предотвратява и появата на други рани.

Мара КАЛЧЕВА

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

ЕМА взима спешни мерки срещу предозиране с метотрексат

Пациентски вестник
-
0
ЕМА взима спешни мерки срещу предозиране с метотрексат

Комитетът за безопасност на Европейската агенция по лекарствата (PRAC) препоръчва нови мерки за избягване на предозирането при пациенти, приемащи метотрексат, съобщава Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ).

Оказва се, че някои пациенти неправилно са приемали медикамента всеки ден, вместо веднъж седмично.

Новите мерки включват ограничение на това кой може да предписва тези лекарства, по-открояващо се и забележимо отразяване на предупрежденията върху опаковката и предоставяне на обучителни материали за пациенти и медицински специалисти. В допълнение, за да се подпомогнат пациентите в придържането към еднократно седмично приемане на лекарството, таблетките метотрексат, предназначени за дозиране веднъж в седмицата, ще се предлагат като блистери вместо в досега използваните контейнери или шишенца.

Медикаменти с активно вещество метотрексат се изписват при остър ревматоиден артрит при възрастни пациенти; тежък псориазис, когато отговорът към други терапии, като фототерапия, PUVA-терапия и ретиноиди е незадоволителен, тежък псориатичен артрит при възрастни пациенти. Медикаментът е и цитостатик – поддържаща терапия при остра лимфоцитна левкемия.

Неправилното приложение на метотрексат може да причини сериозни нежелани реакции, включително такива с фатален край. Предозирането с метотрексат може да доведе до тежки токсични реакции. Най-често наблюдаваните симптоми при тези случаи са били хематологични и гастро-интестинални оплаквания. Симптомите включват лесни насинявания или кървене, необичайна отпадналост, язви в устната кухина, гадене, повръщане, кървави или черни изпражнения, отхрачване или повръщане на кръв, като утайка от кафе.

Припомняме, че ЕМА започна преглед на грешките при дозиране на лекарството метотрексат на 1 май 2018 г.

Комитетът за оценка на риска при проследяване на лекарствената безопасност на EMA се ангажира да проучи наличните доказателства и да направи препоръка относно необходимостта от допълнителни мерки за свеждане до минимум на риска от грешки при дозирането, след поредица от случаи сериозни нежелани реакции, свързани с предозиране, включително смъртни случаи.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Проф. Иво Петров: Имаме около 30 случая годишно с белодробна емболия

Пациентски вестник
-
0
Проф. Иво Петров: Имаме около 30 случая годишно с белодробна емболия

Белодробната емболия е предотвратимо състояние. Хората, които има проблем с циркулацията на кръвта, най-вече в долните крайници, трябва задължително да пият антикоагулант и по този начин може да бъде предотвратено образуването на тромби. Дълбоката венозна тромбоза и белодробната емболия са двете страни на една и съща монета. Т.е., когато има дълбока венозна тромбоза има повече от 50{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} вероятност да има миграция на тромба, което се превръща в тромбоембол.

Това каза пред Zdrave.net проф. Иво Петров. Миналата седмица кардиологът от Аджъбадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център спаси живота на д-р Мариян Тодоров – анестезиолог от УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.

„Случаят беше класически. В репортажите имаше малко героика. Всеки пациент за нас е важен, ние за това сме се клели. Той е има някакви не много големи симптоми в предходните 7-8 дни и в деня, когато е диагностициран от колегите с образно изследване, е била тежката симпоматика. Това явно е бил поредният епизод на емболия, която е блокирала голяма част от циркулацията. Беше относително масивна емболията, макар и не в най-драматичните си форми“, каза проф. Петров.

Той подчерта, че извършената интервенция е рутинна за болницата. „С катетър базирана методика фрагментирахме тромба и направихме инфузия на фибринолитик, медикамент, който допълнително разгражда тромбите директно в самия тромб. Подобрението беше незабавно. Налягането в белия дроб, което беше много високо поради повишеното съпротивление, падна и съответно веднага се подобри и сатурацията – снабдяването на кръвта с кислород, което е белег на възстановената циркулация. Падна и сърдечната честота, което също е белег, че кръвта се оксидира вече добре и не е нужно сърцето толкова често да се съкращава, за да осигурява толкова кислород на тъканите“, каза проф. Петров.

„Всички ние не си обръщаме достатъчно внимание. Тъй като колегата е изключително опитен анестезиолог и е бил нужен на екипа, е извършвал професионалните си задължение като е омаловажил собствените си оплаквания. Смятал е, че просто е настинал“, допълни той.

Проф. Иво Петров поясни, че болницата, в която работи има прекрасно сътрудничество с УМБАЛ „Св. Иван Рилски“. „Както ние им изпращаме пациентите, които са за невроинтервенции, така и те ни изпращат тези, които са за съдовите екипи. Така трябва да бъде, тъй като това е специфична дейност. Относително често идват такива случаи при нас. Ние сме един от центровете, които правят катетър базирана фибролиза и имаме приблизително около 30 случая на година“, каза проф. Петров.

Източик: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Доц. Георги Арнаудов: Повече от половината жени в детеродна възраст имат железен дефицит, без да подозират

Пациентски вестник
-
0
Доц. Георги Арнаудов: Повече от половината жени в детеродна възраст имат железен дефицит, без да подозират

Синините при лек удар могат да означават нарушение в системата за кръвосъсирване

Хематологичните заболявания обхващат широк кръг от доброкачествени и злокачествени нарушения на кръвта. Броят на хората с такива проблеми се увеличава в последните години, а в повечето случаи те протичат скрито. Анемията, например, е една от най-често срещаните болести на кръвта.
От железен дефицит, без да подозират, страдат повече от половината жени в детеродна възраст, като първоначално този дефицит може да не бъде проявен като анемия, но да съществува. Жената разбира за него при случайно изследване, коментира пред Радио София доц. д-р Георги Арнаудов, началник на Клиниката по хематология и на Отделението по трансплантация на хемопоетични стволови клетки в Националната специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания.

По думите му, в последните години има и увеличение на броя на възрастните хора с болести на лимфните възли и на кръвта, заради отслабването на имунната система с напредването на възрастта. Потърсихме мнението на специалиста за другите най-често срещаните хематологични проблеми:

„В световен мащаб има забавяне в диагностиката на тези заболявания, а в модерната онкология ранното откриване на заболяването е императивно, защото обемът на тумора е по-малък и много по-лесно се постигат резултати. Доброкачествените заболявания също са проблем – например повече от 50{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от жените във фертилна възраст са с латентен железен дефицит, който компрометира начина им на живот. И мимолетното лечение с желязо на решава въпроса. Когато се разгъне анемията, тогава пациентите намират обяснение на симптоматиката, която са имали. Това е много сериозен проблем и е необходима прецизна диагностика“.

По думите на доц. Арнаудов, не винаги пълната кръвната картина дава някакъв отговор за наличие на заболяване. При левкемията изследването може да даде насока на специалистите. Често обаче немотивирана повишена температура, загуба на тегло (с повече от 10 процента за около шест месеца), нощно изпотяване, подуване на лимфен възел могат да бъдат симптом за лимфом.

Има и скрити хематологични заболявания, които може да бъдат предизвикани дори от вирусна инфекция. Синините при лек удар или обилно кървене при малки травми, например, могат да бъдат сигнал за нарушение в системата за кръвосъсирване.

Източник; BNR

 

Прочетете още по темата:

US учени препоръчват да не се пие аспирин като превенция срещу инфаркт

Пациентски вестник
-
0
US учени препоръчват да не се пие аспирин като превенция срещу инфаркт

Ново американско проучване съветва милиони хора, които приемат аспирин като превенция срещу инфаркт, да прекратят тази практика, предаде БТА, цитирайки Асошиейтед прес.

Досега лекарите препоръчваха на пациентите, прекарали инфаркт, да взимат редовно ниски дози аспирин, за да предотвратят втори сърдечен удар. Но ако хората не са прекарвали инфаркт, не им се препоръчва редовния прием на аспирин като превенция срещу заболяването. От него няма полза, а аспиринът не е съвсем безвреден.

Учени от Харвардския университет установиха, че е масово разпространено взимането на този медикамент. Те изчислиха техния точен брой в САЩ – 29 милиона. Тази група е на възраст над 40 години, като 6,6 милиона го правят по свое осмотрение, без лекарско предписание.

Харвардските учени от екипа на д-р. Колин О’Брайън препоръчват да се проведат консултации с джипита дали да се прибягва редовно до аспирина. Около половината от хората на възраст над 70 години, които не са претърпели инфаркт,  а това прави 10 милиона души, взимат аспирин.

Източник;BNR

Прочетете още по темата:

От пресата: 53 млн. струва НЗОК, ТЕЛК спря заради 12 000 лв., първият 5G преглед

Пациентски вестник
-
0
От пресата: 53 млн. струва НЗОК, ТЕЛК спря заради 12 000 лв., първият 5G преглед

Бюджетът на здравноосигурителната каса и въпросите, свързани с разпределянето му, ако се приеме демонополизацията, са тема на днешния брой на „Дума“. „Разходите за администриране на НЗОК за 2019 г. са 53,443 млн. лв., съобщават от Центъра за защита на правата в здравеопазването. За заплати на служителите на НЗОК през 2019 г. са планирани 30,664 млн. лв. Щатните бройки са 2267, като половината са държавни служители. През май са заети 2087 щата. Като работодател НЗОК ще плати на НОИ 8,231 млн. лв. за осигуровки на наетите служители. За допълнителни възнаграждения по граждански договори, облекло и обезщетения са предвидени 2,4 млн. лв. Извън заплатите издръжката на институцията струва на данъкоплатците още 12,140 млн. лв.“, пише изданието.

„По време на дискусията за демонополизация на НЗОК на 15 юли министърът на здравеопазването Кирил Ананиев обяви, че бъдещите здравни каси ще бъдат ограничени до 3{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} административни разходи. От ЦЗПЗ питат дали след демонополизацията фондовете ще харчат повече от НЗОК за администрация и дали касата ще запази същите разходи. Според пациентската организация е по-важно каква е ефективността на разходите на НЗОК, с които се плащат прегледи, изследвания, болнично лечение, лекарства. Общата сума на здрав-ноосигурителни плащания за 2019 г. е 4,3 млрд. лв.“, допълва още медията.

„Сега“ съобщава, че експертната комисия към онкологичния център в Бургас търси 12 хил. лева месечно, за да продължи работата си. „След по-малко от половин година работа трудово-експертната лекарска комисия към Комплексния онкологичен център – Бургас, вторият специализиран ТЕЛК след този в Националния онкологичен център в София, замразява дейността си, съобщи БНР. Засега временно, докато се намери нужното финансиране за издръжката му в размер на 12 хиляди лева месечно. Малко след като здравното министерство е дало благословията си за откриването му, министър Ананиев отказва финансирането му. А екипът от специалисти се надява да намери нужните средства от здравната каса или от община Бургас, за да може звеното да продължи работа в интерес на лекуващите се в центъра“, пише всекидневникът.

„Общо на територията на Бургаска и Ямболска област онкоболните са около 25 000, като в КОЦ-Бургас се лекуват 18 185 от тях. Освен за медицинска експертиза на онкоболни тази комисия е обща, те. поема и други тежко болни от областта и е улеснение за пациентите, които до този момент могат да получат освидетелстване само в многопрофилната болница в града“, уточнява медията.

Лекари от „Пирогов“ направиха първия медицински преглед с новата 5G технология, информира „Труд“. „Демонстрация на т. нар. телемедицина направиха изпълнителният директор на най-голямата спешна болница у нас проф. Асен Балтов, който беше в централата на „Теленор“ – партньор на „Пирогов“ в проекта, проф. Диян Енчев, който беше в лечебното заведение и д-р Асен Меджидиев намиращ се в линейка в Хасково заедно с 59-годишна пациентка. Медицинската консултация се осъществи с 360градусова камера, която снима с резолюция 4К. Проф. Балтов и проф. Енчев се пренесоха в линейката при д-р Меджидиев с помощта на специални VR очила. Пациентката е изпитвала болки в гръдния кош и при ходене; те са били особено силни в дясната бедрена кост, която, както и прешлените, е била оперирана преди време. По време на съвместния преглед стана ясно, че са необходими допълнителен скенер на гръбначния стълб, ЯРМ и консултация с травматолог и неврохирург“, съобщава медията.

„Идеята за въвеждането на телемедицина е свързана с недостига на специалисти в определени региони и нуждата от бърза реакция, особено при спешни случи. Това е крачка напред за медицината, коментира проф. Енчев. По думите му новата технология дава изключителна възможност за дистанционни високоспециализирани консултации“, пише още изданието.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Кой е главният виновник за затлъстяването – гените или начинът на живот?

Пациентски вестник
-
0
Кой е главният виновник за затлъстяването – гените или начинът на живот?

От 1975 г. броят на хората по света, страдащи от затлъстяване, е нараснал три пъти. Днес по света хората с наднормено тегло на 18 и повече години са около 2 милиарда души, което е 39{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от възрастното население. 700 милиона от тях страдат от затлъстяване. Още по-тежко е положението при децата – от 4{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} с наднормено тегло през 1975 г. до 18{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} през 2016 г. Интересно е, че при жените на средна възраст тенденцията е обратна. Това основно е свързано с дефицита на физическа активност и неправилното хранене, въпреки че и гените имат значение, установиха норвежките изследователи.

Кога говорим за затлъстяване

Когато стандартният показател на затлъстяването – индексът на телесната маса (ИТМ), е от 25 до 30, това означава, че човекът е с наднормено тегло. При показател над 30 вече става въпрос за затлъстяване, което е основен рисков  фактор за инфаркт, инсулт, диабет и някои онкологични заболявания.

ИТМ над 30 в средата на 70-те години на миналия век е бил констатиран при 4{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от населението на планетата, а през 2016 г. процентът вече скача средно на 13 (11{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} при мъжете и 15{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} при жените).

Ролята на гените

Гените влияят върху риска от затлъстяване по-малко отколкото околната среда, доказаха норвежки учени. Неправилното хранене и застоялият начин на живот играят ключова роля, установиха специалистите.

Вижте още: Родителските заблуди относно затлъстяването при децата

Въпреки че предразположеността към затлъстяване е наследствена черта, през последните десетилетия ИТМ се е повишил и при хората, които нямат такива гени.

предразположеността към затлъстяване е наследствена черта

 

Затова стратегията за предотвратяване на затлъстяването трябва да обхваща не само рисковите групи, а цялото население, съветват норвежките учени.

Японците за храненето

Според японски специалисти присъствието на ориз в менюто може да намали опасността от наднормено тегло. Те анализирали данните за начина на хранене и вредните навици в 136 страни и доказали, че там, където употребяват по 150 грама ориз на ден, нивото на затлъстяване е значително по-ниско.

Източник: credoweb.bg

Прочетете още по темата:

Д-р Красимира Кинова: Чревните вирусни инфекции могат да причинят менингит

Пациентски вестник
-
0
Д-р Красимира Кинова: Чревните вирусни инфекции могат да причинят менингит

Аз лично не съм се сблъсквала със западнонилската треска, коментира специалистът

Д-р Красимира Кинова е специалист по инфекциозни болести, началник на инфекциозното отделение в болницата в Хасково. Д-р Кинова е доказан професионалист в своята медицинска област.

Какви инфекциозни и паразитни заболявания са типични за летния сезон? Какво е характерното на чревните вирусни инфекции?

До какви усложнения могат да доведат, ако не се лекуват навреме и правилно? Защо е толкова важно да се спазват предпазните мерки за избягване и недопускане на толкова неприятните чревни летни вирусни инфекции?

Отговор на тези и още въпроси вижте в интервюто с д-р Красимира Кинова.

– Д-р Кинова, какви са най-честите ви пациенти сега, вече в разгара на лятото?  

– Най-чести са кърлежовите заболявания – лаймска болест и марсилска треска, вече има и доста вирусни инфекции, обикновено чревни. Тези чревни вирусни инфекции могат да протекат и с висока температура, и с нестабилни диарични изхождания. А също с главоболие и съответно да причинят вирусен менингит, както и т.нар. енцефалопатия. Тя не е възпалително заболяване, най-вече е проява на мозъчен оток. Ето тези заболявания започнаха да се срещат по-често. Слава Богу, нямаме толкова неврологични усложнения, но все още сме едва средата на юли, така че не е изключено ситуацията да се влоши.

Микроинфарктът често протича без никакви симптоми

– Какво още може да се каже за клиничната картина на чревните инфекции? Как ги лекувате? 

– Както казах, чревните инфекции се проявяват с температура, с повръщане, с главоболие, с отпадналост. Обикновено възрастните чакат повече, докато потърсят лекарска помощ. Децата по-бързо постъпват при нас, родителите ги водят при първите признаци на инфекция. По принцип протичането е много бързо, особено при деца и при възрастните с нисък имунитет. Те обикновено търсят лекарска помощ. Да, има такива, които чакат по 2-3 дни, но когато положението стане нетърпимо или не се овладява от средствата, предписани от личния лекар, тогава те идват при нас, тъй като е необходима бърза рехидратация и антибиотично терапевтично лечение.

– А как можем да ограничим рисковете от тези чревни вирусни инфекции?

– За ротавирусните инфекции специално има ваксина. Въпреки че ротавирусът се среща най-вече през зимата, го има и през летните месеци. Можем да се защитим обикновено с добра хигиена – там е разковничето за предпазване от тези чревни инфекции. Съответно миене на ръцете, избягване на храни, които са бързо развалящи се, ограничаване достъпа на мухи до храната и продуктите, но най-вече – личната хигиена.

Д-р Красимира Кинова

– В тази връзка искам да ви попитам ваксината ограничава ли случаите на ротавирусна инфекция? 

– Да, ваксината ограничава случаите. Освен това фирмата отпуска достатъчно средства за ваксини, които да бъдат сложени безплатно от личните лекари и предполагам, че това доста ограничи разпространението на ротавирусната инфекция.

Свинското месо не пречи да отслабвате

Тя е най-тежко протичаща и най-опасна като усложнения.

Ваксината не е задължителна, но искам да кажа, че бяха осигурени достатъчни количества и се проведе изпит на лекари в това отношение. Доколкото имаме информация от тях, повечето родители се възползваха от приложението на ваксината. Всъщност като статистика не мога да кажа, че случаите са по-малко, но като тенденция наистина се очаква ограничаване в разпространението на тази инфекция. Предполагам и се надявам родителите да проявяват по-голяма загриженост и да предпочетат ваксината против ротавируса, отколкото престой в инфекциозно отделение.

Наслаждавайте се на лятото, но с повишено внимание. Спазвайте нужната хигиена и доколкото е възможно, ограничавайте посещенията в заблатени или тревисти райони. Използвайте репеленти и се предпазвайте, доколкото е възможно, от кърлежи, папатаци, комари. С една дума, това, което зависи от вас, го правете, не пренебрегвайте тези простички предпазни мерки.

– Споменахте, че имате и пациенти с инфекции, пренасяни от кърлежи. Кажете повече по тази тема… 

– Едно от типичните кърлежови заболявания през летния сезон е марсилската треска, която се причинява от кучешки кърлежи. Когато паднат от мястото на ухапване, те оставят едно черно петно – така го наричаме ние. Далеч преди появата на това петно обаче, което е показател, че пациентът е хапан от кърлеж, той усеща, че се повишава температурата му, чувства се отпаднал, изпитва силни болки по стави и по мускули. Характерното е, че температурата не се повлиява от традиционните антипирептици и антибиотици, които използваме в ежедневието. Това налага неколкократно посещение при лекар. При някои хора, малък процент наистина, може да не се види това черно петно. Но най-показателна е появата на един дифузен червен обрив по цялото тяло – обилен, несърбящ. Той вече сам по себе си говори за диагнозата. Ето това е най-характерното за марсилската треска.

Диетолози изненадващо: Салатата „Цезар“ е изключително вредна

– Лекува ли се тази кърлежова инфекция?

– Да, по принцип се лекува, но е препоръчително това да става в болнично заведение, тъй като в началото състоянието на болните е доста тежко. Има необходимост от венозни вливания на антибиотици и постоянно лекарско наблюдение.

– Да поговорим и за западнонилската треска. Какво е характерното за нея?

– Аз лично не съм се сблъсквала със западнонилската треска, но обикновено в литературата описват това заболяване като леко и грипоподобно. Проявява се с температура, пак с мускулни болки, отпадналост също, както и болки в гърлото. При това заболяване по-тежкият вариант е т.нар. западнонилски енцефалит. При него вече е включена нервната система с нарушение на съзнанието и други прояви, но, за щастие, се среща много рядко. Причинителят на западнонилската треска са комарите. Всъщност напоследък се заговори за т.нар. енцефалит, предизвикан от вируса тоскана. Докато западнонилската треска се причинява от комарите, треската от вируса тоскана се причинява от малки мушици, папатаци. Искам да кажа, че тези две състояния са сходни като клинична картина, засега обаче разполагаме само с теоретични постановки. Ако, разбира се, има такива случаи, те се изследват в лабораторията на Националния център по заразни и паразитни болести.

Искам да кажа още нещо, което хората може би не знаят. Много от нас могат да преболедуват западнонилска треска, без да разберат, тъй като тя по принцип преминава леко. Но пак ще повторя, енцефалитът при западнонилската треска е опасно заболяване. Затова препоръчваме всеки да се пази от комари чрез репеленти, разбира се, и като се облича подобаващо – леки блузки, но с дълъг ръкав, дълги панталони също.

/zdrave.to

 

Прочетете още по темата:

Кожата ме боли, сякаш е изгорена: каква е причината?

Пациентски вестник
-
0
Кожата ме боли, сякаш е изгорена: каква е причината?

Много често се сблъскваме с такъв проблем: нямаме травми, наранявания, а кожата ни боли, сякаш сме я изгорили. Някои веднага тичат уплашени при дерматолог. Понякога той открива причина, но по-често това се оказва неврологичен проблем, затова трябва да се консултирате с невролог.

Най-вероятно лекарят ще диагностицира типична невралгия на един от нервите – лакътен, лъчев, радиален, среден и ако трябва да сме по-точни – кожните им, повърхностни разклонения. Това заболяване възниква най-често на фона на ганглионит на цервикалните симпатични ганглии.

Развива се под действието на следните фактори:

• настинки;
• лека хипотермия;
• продължително време в неудобни пози (особено при офис служители).

Ето защо, ако кожата ви боли като изгорена, трябва по-скоро да се консултирате със специалист. Възможно е тези симптоми да са предвестници на по-тежко заболяване – междуребрена невралгия или прищипване на нерва.

Възможни заболявания

Има такова заболяване като хипералгезия на кожата. Това е повишена чувствителност на кожата към болка. При това заболяване най-честият симптом е болка по кожата, като от изгаряне. За да се диагностицира хипералгезия, достатъчно е да се прокара мека четка върху кожата на пациента. При хора с това заболяване чувствителността в местата на контакт ще бъде повишена. Дори при най-леко докосване, човек ще усеща сякаш кожата го боли толкова силно, колкото и при изгаряне.

Много лекари свързват болката с психичното състояние на пациента. Повечето от пациентите, които са потърсили консултация със специалист, защото ги боли кожата, преди това са имали сериозна психологическа травма. Така тялото реагира на вътрешната болка.

Ако забелязвате такъв проблем и при вас, но не сте травмирали кожата си, замислете се. Не забравяйте, че е възможно преди това да сте били депресирани дълго време, да сте подложени на много силен стрес. Ако случаят е такъв, потърсете медицинска помощ от лекар, който може да ви предпише ефективна терапия.
Някои лекари твърдят, че повишената чувствителност на кожата към болка, като при изгаряне, може да предизвика и херпес вирусът. Или такава детска болест като варицела. В някои случаи тя се проявява без появата на мехури и е придружена от болка в кожата, която се усеща като изгаряне.

Както виждате, този симптом се проявява при редица болести както физически, така и психологически. За да сте спокойни за здравето си, не отлагайте посещението си при специалист. И по-малко се нервирайте и преживявайте. В крайна сметка, знаем, че почти всички болести са от нерви.

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Фармако-терапевтично ръководство бори антибиотичната резистентност

Пациентски вестник
-
0
Фармако-терапевтично ръководство бори антибиотичната резистентност

МЗ публикува за обществено обсъждане проектите на още три ръководства

Фармако-терапевтично ръководство ще се бори с нарастващата антибиотичната резистентност, става ясно от публикувания днес проект на сайта на Министерството на здравеопазването.

„Антимикробната лекарствена резистентност (АМР) отразява способността на бактериите или медицински значимите гъбички да продължават съществуването си в присъствието на антибактериално или антимикотично лекарствено средство, дори в доза, по-висока от терапевтичната. Водеща причина за бързото развитие и широкото разпространение на резистентността е нерационалното прилагане на антибиотиците и антимикробните химиотерапевтици без необходимите индикации, неправилен избор на антимикробно средство, несъобразяване с локалната резистентност на микробите в лечебното заведение,  приложение в неадекватен терапевтичен режим“, пише в проекта.

Там е уточнено още, че антимикробната лекарствена резистентност компрометира терапията, удължава болничния престой на пациентите, води до трайно инвалидизиране и повишава разходите за лечение.

„С проекта на Фармако-терапевтично ръководство се цели да се се създаде правна регламентация на терапевтичния подход при лечение на вирусни и бактериални инфекции, както и на критериите за оценка на ефективността на прилаганата терапия. Основна цел е гарантиране достъп на пациентите до съответстващо на европейските стандарти лечение с лекраствени продукти и осигуряване на ефективен механизъм за системно и планирано оценяване, наблюдение и непрекъснато подобряване на качеството на медицинските услуги“, допълват от МЗ.

Припомняме, че антибиотичната резистентност се смята за отговорна за близо 33 000 смъртни случая в ЕС годишно, а в световен мащаб те са 700 000. В България употребата на цефалоспорини в лечебните заведения е сред най-проблематичните казуси.

Още три проекта на фармако-терапевтични ръководства публикува за обществено обсъждане днес МЗ – по пневмология и фтизиатрия, по медицинска паразитология и за лечение на имунномедиирани болести.

Проектът на фармако-терапевтично по пневмология и фтизиатрия  предлага на единен терапевтичен подход при лечението на бронхиална астма, правила за добра клинична практика при белодробен тромбоемболизъм при лица над 18 годишна възраст, характеристика и епидемиология на заболяването ХОББ, хронични гнойни болести на белия дроб (CSLD) и бронхиектази и хронични болести на белия дроб, при муковисцидоза при лица над 18 годишна възраст, идиопатична белодробна фиброза, пневмонии при лица над 18 годишна възраст и при дихателна недостатъчност.

Проектът на „Фармако-терапевтично ръководство по медицинска паразитология “ предлага алгоритъм за терапевтично поведение за малария и лайшманиози и препоръчителното лечение по клинични пътеки – паразитози. „С проекта се цели да се създаде правна регламентация на терапевтичния подход при лечение на паразитните заболявания, както и на критериите за оценка на ефективността на прилаганата терапия. Основна цел е гарантиране достъп на пациентите до съответстващо на европейските стандарти лечение с лекарствени продукти и осигуряване на ефективен механизъм за системно и планирано оценяване, наблюдение и непрекъснато подобряване на качеството на медицинските услуги“, пише в мотивите към него.

Проектът на фармако-терапевтично ръководство за лечение на имуномедиирани болести  обхваща първични имунни дефицити (ПИД) и предлага единни фармако-терапевтични насоки, които са отнасят за нелекарствената терапия,  лекарствената терапия, вкл. терапии, базирани на протеини, лекарствена терапия и профилактика, базирана на антимикробни средства и фармако-терапевтични насоки при имуномедиирани репродуктивни неуспехи.

Очакваният резултат от четирите фармако-терапевтични ръководства е  въвеждането на единен терапевтичен подход при предписването и прилагането на лекарствените продукти, което да гарантира оптимален ефект при лечението на пациентите.

Проекта на Фармако-терапевтично ръководство по пневмология и фтизиатрия може да видите тук.

Проекта на Фармако-терапевтично ръководство по медицинска паразитология може да видите тук.

Проекта на Фармако-терапевтично ръководство за използване на антимикробни лекарства може да видите тук.

Проекта на Фармако-терапевтично ръководство за лечение на имунномедиирани болести може да видите тук.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

1...666667668...1 262страница 667 на 1 262