дом блог страница 666

Лекари от Спешна помощ признаха как съобщават най-лошото

Пациентски вестник
-
0
Лекари от Спешна помощ признаха как съобщават най-лошото

За три минути непознат лекар, който дори не ги поздравява и не се представя поради липса на време изстрелва „Имате инфаркт“

Лекар от Спешна помощ предизвика истинска дискусия с въпроса си. Той попита в една от специализираните Фейсбук групи как колегите му съобщават на пациент, че има инфаркт.

„Често пъти си представям какво им е на пациентите от другата страна, когато научат, че имат инфаркт. Обикновено колегите от извънболничната спешна помощ, ОПЛ и специалисти от ДКЦ, не казват на пациента диагнозата от страх да не се влоши от стреса.

Честта да съобщи лошата новина се пада на лекаря в спешното, защото няма накъде – трябва съгласие за хоспитализация, подписване на документация, мониторинг, медикация…

За три минути непознат лекар, който дори не ги поздравява и не се представя поради липса на време им изстрелва „Имате инфаркт. Сега ви приемам в болница и ще ви сложат стентове“.

Ако този е поредният инфаркт за пациента лесно, защото пациентът очаква да е именно това, поради натрупания опит от преживяни веднъж симптоми, знае кое как следва, но има и страх от последиците, особено ако е минал през клинична смърт или ОЛСН предния път!

Ако това е първия инфаркт, става сложно и непредвидимо! Нямаш време да опознаеш човека отсреща, за да избереш как да му съобщиш лоша новина, времето и обстоятелствата те притискат и нямаш избор, казваш истината.

Но може би трябва да подпираш думите и обръщението. Ако минеш на ти и повикаш близките някак не оставяш пациента сам с ужаса му. Ако се криеш зад сложните думи на медицинския речник той не съвсем добре разбира какво му предстои и неизвестното ескалира в ужас.

Може би ако го кажем простичко и задължително го уверим, че всичко ще приключим благополучно,защото в тази болница са експерти и е традиция да лекуват инфаркти.

Аз задължително приключвам с думите,че след ремонта пациентът ще е като нов, защото надеждата лекува всичко“, пише лекарят от Спешна помощ.

„Дойде ми пациент с тежест в гърдите,бил „настинал“. На ЕКГ имаше категорично остър миокарден инфаркт, и то немалък, но със стабилно РР и без ритъмни нарушения и добро общо състояние. Казах – „Не мърдай, направил си инфаркт, викам линейка и директно в болница“. Каза – ааа, не докторе, първо имам да свърша някои работи на работата и после ще ида сам. Подписа се. Отишъл след два дни и там му казали „не мърдай“. Наложиха му стентове и е добре“, разкрива д-р Мухтаров./

zdrave.to

 

Прочетете още по темата:

Здравната комисия прие компромисно промените в Закона за съсловната организация на магистър-фармацевтите

Пациентски вестник
-
0
Здравната комисия прие компромисно промените в Закона за съсловната организация на магистър-фармацевтите

Представителността на конгресите и общите събрания на Българския фармацевтичен съюз (БФС) се превърна в ябълката на раздора при гласуването на второ четене на Закон за съсловната организация на магистър-фармацевтите в парламентарната здравна комисия днес.

В първоначалния вариант на законопроекта, предложен от МЗ, делегатите за конгреса на БФС трябваше да бъдат излъчвани по един на 20 души, а в сега действащия Закон за съсловната организация на магистър-фармацевтите – по един на 10. БСП се обяви изобщо против приемането на изменението и предложи да остане действащия към момента принцип. „Бъркайки се в работата на на БФС, по принцип нарушаваме тяхната автономия. Тъй като обаче има направени предложения от МЗ, ще направя нашето предложение да остане стария вариант“, каза депутатът от БСП д-р Иван Ибришимов.

Според него изборът на един делегат на 20 човека ще намали представителността на малките колегии. „Съгласен съм, че броят на членовете на БФС се увеличава и вече е близо 6600. Съответно трудно се събира кворум при 660 делегата на конгрес, но това нарастване става само в големите колегии от порядъка на София, Пловдив, Варна и не касае малките“.

Здравната комисия прие компромисно решение, предложено от председателя на комисията д-р Даниела Дариткова на конгресите

делегатите да се излъчват по един на 15 души

В мотивите си за предложението д-р Дариткова поясни, че  това ще гарантира представителност и няма да затрудни работата на конгреса. Като пример тя даде останалите съсловни организации като в БЛС се избира един делегат на 75 души в колегиите, в БЗС – един на 25, а в БАПЗГ – един на 20.

По отношение на делегатите, избиране за общите събрание, д-р Ибришимов предложи общото събрание на регионалните фармацевтични колегии с до 200 членове да се състои от всички членове на колегията, а за регионалните фармацевтични колегии с над 200 членове общото събрание се формира на делегатски принцип, при норма на представителство един делегат на двама членове. „Това е пак в посока консенсус, затова предлагам да има норма, но да е в защита на малките колегии. Цифрата 200 е на базата на броя на фармацевтите от списъчния състав на националния електронен регистър на БФС“, каза той.

„Всички депутати настояваме да бъдат разкрити аптеки и в по-малките населени общини. Ние създаваме система, в която решенията ще се взимат само от фармацевтите в големите градове, а в малките, в които реално трябва да се осъществят, се оказва, че фармацевтите нямат глас“, каза и доц. Йорданов.

От своя страна председателят на БФС проф. Илко Гетов коментира, че трябва да се помисли не само за малките, но и за големите колегии и събирането на кворум. „Ако в Пловдив членовете на БФС са 770 и трябва да се съберат над 350 човека на едно място, това би оголило доста общини да нямат обслужване в рамките на провеждането на общото събрание. Смятаме, че въведения делегатски принцип трябва да бъде запазен и съотношението 1:3 е най-целесъобразно.  В София към днешната дата числеността на колегията е 2230, което означава, че при настоящото положение делегатите трябва да са 750 човека, а ако се въведе 1:2 са 1100 човека“, изрази становището си той.

„Опитали сме

да намерим баланс на принципа, на който той е постигнат при останалите съсловни организации“,

каза д-р Дариткова.

Комисията прие текста, според който общото събрание на регионалната фармацевтична колегия се формира на делегатски принцип при норма на представителство един делегат на трима членове. По предложение на д-р Дариткова отпадна и предложението на МЗ решенията на органите на БФС на национално равнище са задължителни за регионалните колегии и за членовете на БФС.

„Всичко, което беше заявено при гласуването на първо четете, че ще се промени цялата конструкция на закона и че не бива да се бърза преди конгреса, за да не създават съмнения, че този закон се гласува с конкретна цел, се оказа илюзия. Това са козметични промени. Реално решенията ще бъдат взети от големите градове, а няма да се чуе мнението на най-проблематичните райони в страната. Неравномерността на разпределението на аптеките е очевидно. Ние създаваме условия за централизиране на решенията“, каза проф. Георги Михайлов.

Припомняме, че при дебатите за измененията на закона на първо четене против промените се обявиха председателят на Асоциацията на собствениците на аптеки Николай Костов и маг.-фармацевт Аделина Любенова.

„Искам да изразя притеснението си от предложените промени като е видно от всички текстове, че духа на закона се променя. Променя се от децентрализираност към централизираност и авторитарност. На практика от пет човека ще зависи съдбата на всички магистър-фармацевти и се обезсмисля ролята на РФК. Най-притеснително е, че решенията на централните органи не могат да бъдат обжалвани никъде“, каза тогава Костов.

„От името на инициативен комитет, който е подкрепен от 1840 маг.-фармацевти, не подкрепям измененията в закона. Изказвам се като зам.-председател на тази организация в първите шест години от нейното учредяване. Не трябва да се променя този закон три месеца преди изтичането на мандата  на това ръководство“,  каза Любенова.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Най-същественият проблем в здравеопазването ни е недостигът на медицински сестри

Пациентски вестник
-
0
Най-същественият проблем в здравеопазването ни е недостигът на медицински сестри

Проблемът с кадрите в системата на здравеопазването е по-съществен от проблема с финансирането, смята Нигяр Джафер

 

Най-същественият проблем в българското здравеопазване е недостигът на медицински сестри. Това каза министърът на здравеопазването Кирил Ананиев от парламентарната трибуна днес по време на разискванията по питане от група народни представители от БСП относно политиката на Министерството на здравеопазването по отношение на кадровото обезпечение с медицински специалисти.

Министърът цитира данни на НСИ, според които осигуреността с лекари към 31 декември 2018 г. е 42,4 на 10 000 души (при средно за ЕС – 35,1 на 10 000). Налице е и сериозно увеличение, почти 2,7 пъти, в броя на лекарите до 30-годишна възраст – от 1 156 през 2014 г. на 3 100 през 2017 г. Регионалните различия при разпределението на лекарите в страната обаче са в рамките на 2,4 пъти. Нисък е и процентът на общопрактикуващите лекари е нисък (15{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}) в сравнение със средноевропейската стойност за ЕС (23{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}).

По думите му всяка година

броят на завършилите лекари е по-голям от броя на завършилите медицински сестри,

което е една от причините в България да има драматичен недостиг на тези кадри.

„В сравнение с държавите-членки на ЕС осигуреността с медицински сестри в България е ниска, като страната ни е на едно от последните места в ЕС по този показател. Рязък спад в броя на работещите медицински сестри в България се наблюдава през 2000 г., когато броят им намалява с повече от 30{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} (от 45 252 през 1999 г. на 31 479 през 2000 г.). Най-ниската си стойност този показател отбелязва през 2002 г. (когато упражняващите професията си медицински сестри в страната са 28 508), а през следващите години е налице тенденция за слабо увеличение, като по данни на НСИ към 31.12.2018 г. е 30 589. “, каза министърът.

По думите му обективните причини за недостига на медицински сестри са застаряващото население и увеличаването на хроничните заболявания, които изискват повече здравни грижи от една страна и застаряването на самите медицински сестри, аналогично на населението, което обслужват, от друга страна.

„За оптималното функциониране на здравната система е необходимо съотношението медицински сестри/лекари да е поне 2:1. Към 31 декември 2018 г. по данни на НСИ

съотношението медицински сестри/лекари е едва 1,03:1

(30 589 медицински сестри и 29 667 лекари). Съответно за да се постигне минимално необходимото съотношение между завършилите медицински специалисти, следва броят на студентите по специалност „медицинска сестра“ да надвишава поне 2 пъти броя на студентите по „медицина“. През последните 18 години е налице трайна практика да се утвърждават повече места за студенти по „медицина“ отколкото за студенти по специалност „медицинска сестра“, съответно след 2000 г. всяка година броят на завършващите лекари е по-голям от броя на завършващите медицински сестри“, каза министърът.

Той обаче уточни, че крайната цел да бъде достигнато съотношение между студентите по специалност „медицинска сестра“ и „медицина“ 2:1, съответно годишният брой студенти по специалност „медицинска сестра“ да е около и над 1 500, не може да бъде постигната отведнъж поради непривлекателността на професията.

„Стимулирането на интереса на младите хора към професията „медицинска сестра“ може да бъде постигнато чрез целенасочени въздействия върху отстранимите причини за отлива от професията. Усилията следва да са насочени към подобряване на работната среда и оптимизиране на персонала в лечебните заведения с цел намаляване на свръхнатоварването на медицинските сестри, създаване на възможности за реално професионално развитие,

утвърждаване статута на медицинската сестра като равностоен партньор

в медицинския екип, достойно представяне на професията в обществото от институциите и от медиите. Посочените мерки излизат извън компетентността на Министерството на здравеопазването, затова привличането и задържането на медицински сестри в професията е комплексен надинституционален проблем, който изисква съвместни усилия на различни институции“, каза още министърът.

В отговор депутатът от БСП проф. Георги Михайлов заяви, че повече от 55{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от лекарите в страната са на възраст над 55 години, само 9{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} са под 30 г. и едва 25{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} – под 45 години. „Когато липсва средното поколение, се създава вакуум във всяка служба и тя не може да изпълнява своите професионални функции. Заради изтичането на професионална кръв от лекари, се стигна до кадровата криза. С една наредба проблемите на кадровата криза няма да се решат. У нас липсват над 10 000 медицински специалисти. По данни на НСИ над 90{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от медицинските сестри са в пенсионна възраст в момента. В същото време, повече от 90{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от сестрите напускат страната ни, когато завършат образованието си“, каза проф. Михайлов.

Той допълни, че в 90{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от населените места в страната няма нощна аптека, а над 10 000 населени места в България изобщо нямат аптечно обслужване.

„Най-тежките проблеми са по отношение на чисто кадровия дефицит. Неонатолозите са малко над 40 в страната, а детските хирурзи – едва 28. Смъртността в някои региони у нас е като по време на военни действия, което пряко корелира с недостатъчния брой на лични лекари. Хората искат промяна на управлението на системата, а не на дофинансирането й. Трябва да се намери ресурс и Народното събрание сериозно да помисли за финансовото обезпечаване на медицинските кадри в България. Две минимални работни заплати за медицинските сестри не са достатъчни, след като те отиват в Италия за заплата от 3000 евро. Необходима е

методика за оценка на труда на всички медицински специалисти

Ако тя не бъде въведена, да се разчита на това, че болниците със своя оборот ще може да осигурят финансовото заплащане на труда на работещите там, няма как да се случи“, заключи проф. Михайлов.

Д-р Нигяр Джафер, депутат от ДПС, също каза, че проблемът с човешкия ресурс и с кадрите в системата на здравеопазването е по-съществен от проблема с финансирането и оборудването на лечебните заведения.

„Може да осигурим най-съвременната техника, ако обаче няма кой да работи с нея, това е безсмислено. Колко е очакваният недостиг на кадри у нас за следващите 5-10 години? На този въпрос искаме да чуем отговор. По данни на ЕК

за 2020 г. ще има недостиг на 970 000 медицински специалисти

– 250 000 лекари и 500 000 – медидински сестри“,  заяви д-р Джафер.

Тя даде пример с Шуменското село Бяла река, където работи джипи на 85 г., с Кюстендил, където от 480 лекари, едва 12 са на възраст под 35 г. Депутатът от ДПС допълни, че Центърът за „Спешна помощ“ в София не може да окомплектова своите екипи поради липсата на кадри. Необходими са 30 екипа за столицата, а работят 19 екипа максимум.

„Бърнаут синдромът днес е ежедневие за много голяма част от медицинските специалисти. Александровска болница има клиники, в които всяка седмица напускат по 2 медицински сестри и отиват да работят на Запад. Ръководителите на клиниките не могат да си направят графика, за да се случи нормалната терапевтична практика. Не е нормално у нас да се специализира по-трудно, отколкото в Германия. В този смисъл ние приветстваме усилията на МЗ да промени Наредбата за специализациите. Хубаво е, че тя вече е публикувана в Държавен вестник. Ние не смятаме, че намесата на държавата е нещо лошо, ако се намесва, когато е необходимо, в разпределението на млади лекари по региони. И в най-развитите страни има държавна регулация, но има и баланс, съобразен с нуждите“, допълни д-р Джафер.

Източник:zdrave.net

Прочетете още по темата:

Томографията изобразява структурата на вътрешните органи

Пациентски вестник
-
0
Томографията изобразява структурата на вътрешните органи

Томографията все повече се използва при диагностицирането на заболяванията. Но каква е разликата между различните видове томография: магнитно-резонансна и компютърна?

В медицината технологията започва да се прилага сравнително неотдавна – в края на миналия век, и става широко разпространена в България едва през последното десетилетие.

Всъщност томографията е пластово изображение на структурата на вътрешните органи и тъкани. Може да получите това изображение, като използвате различни механизми.

Магнитно-резонансна томография (ЯMР)

В случая на ЯМР технологията се основава на ядрено-магнитния резонанс. Апаратът е настроен да измерва реакцията на водородните ядра, когато са възбудени от електромагнитни вълни в постоянно магнитно поле.

Така в областта на изследвания орган се генерира силно магнитно поле, което в процеса на сканиране влияе на водородните атоми, или по-скоро на протоните, които се прехвърлят от хаотично към подредено състояние. При краткотрайно излагане на радиовълните протоните на водорода започват да се движат и дават слаб радиосигнал, който се улавя от апарата.

Допълнителни възможности дава така нареченият ЯМР с контраст. Преди сканирането в кръвообращението се инжектира специален контрастен агент. Благодарение на тази процедура различните тъкани на екрана на компютърен монитор придобиват различни цветове, което позволява на лекаря да направи по-точна диагноза.

Между другото, именно поради силното магнитно поле вътре в устройството на ядрено-магнитния резонанс на пациентите е строго забранено да се подлагат на процедурата, ако имат метални части по тялото или вътре в него: от пиърсинг до импланти.

ЯМР технологията позволява да се получи доста точен образ на вътрешните органи и тъканите, въз основа на който специалистът е в състояние да постави диагноза или да направи предложения за нея и да изпрати за допълнителни изследвания.

Компютърна томография (КТ)

Пълното наименование на тази техника е: метод на рентгенова компютърна томография. Както може да се види от пълното му название, този метод се основава на друга технология, а именно използването на рентгенови лъчи. Cкенерът на компютърния томограф се върти около човешкото тяло и прави снимки от различни ъгли. Получените изображения се обобщават и обработват от компютъра.

Резултатът е триизмерно изображение на изследвания орган или част от тялото. Въз основа на това изображение лекарят поставя диагноза.

ЯМР или КТ: кой метод да изберете?

Въпреки че и двата метода дават приблизително един и същ резултат, всеки от тях си има своите предимства и недостатъци. Затова винаги се консултирайте с вашия лекар кой метод е най-подходящ за случая ви. Има случаи, в които може да използвате някой от методите по ваш избор, и други, при които е строго препоръчително дали да се изследвате по метода на ЯМР или КТ.

Ситуации, в които се предпочита провеждането на ЯМР:

• съмнителни тумори и тумор-подобни образувания в меките тъкани, мозъчни тумори

• сканиране на вътречерепните нерви, хипофизата, орбиталното съдържание

• диагностика на патологиите на мембраните и тъканите на гръбначния мозък и мозъка

• инсулти

• изследване на сухожилията, ставите и мускулната тъкан

• стадиране на рак

Ситуации, в които се предпочита КТ:

• увреждане на костите на черепа, лицевия скелет, челюстите, зъбите и други кости

• диагностика на аневризми и атеросклеротични съдови лезии

• патологии на органите на гръдната кухина (туберкулоза, пневмония и др.)

• диагностика на паращитовидната и щитовидната жлеза

• травми на мозъка и костите на черепа

• гръбначни заболявания: дискова херния, остеопороза, сколиоза

Също така трябва да имате предвид, че КТ е противопоказана по време на бременност, а ЯМР – при наличие на съдържащи метал импланти или протези.

Сред предимствата на КТ са по-ниската цена и по-краткото време за провеждане на процедурата, което е важно например за деца, които трудно може да стоят повече време, без да се движат.

Милена ВАСИЛЕВА

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Как да премахнем болката във врата?

Пациентски вестник
-
0
Как да премахнем болката във врата?

Боли ли ви вратът заради остеохондроза или след работния ден в офиса? Крайно време е тогава да научите няколко прости техники за масаж.

Защо помага масажът?

От всеки прешлен излизат нервни окончания, които са много чувствителни. При изтъняване на междупрешленните дискове при остеохондроза, мускулите спазмират и нервните окончания се оказват притиснати, което причинява болка. Случва се, да се появяват мускулни спазми, дори ако междупрешленните дискове са в ред, например по време на дълъг престой в неудобно положение – пред компютър или ако заспите седнали.

И ако е така, за да се отървете от болезнените усещания, трябва да отстраните мускулните спазми и да освободите нервните окончания. Масажът се справя с тази задача.

Работете с ръцете си

• Измийте ръцете си.
• Поставете пръстите на двете си ръце върху мускулите на врата, разположени на задната му повърхност и внимателно ги размачкайте с кръгови движения.
• Движете се отдолу нагоре (можете да започнете с трапецовидния мускул, разположен на рамото), като внимателно работите върху цялата мускулна повърхност до задтилната област.
• Ако откриете някакви уплътнения на врата, обърнете специално внимание на тях – това са тригерни точки, които след като ги разтриете, най-вероятно ще се отървете от болката.
• Продължителността на самомасажа е 10-15 минути.

Използвайте подръчни средства

Това упражнение е противопоказно при хипертония, наличие на кръвни съсиреци в шийните артерии, повишено вътречерепно налягане.

• Вземете пластмасова бутилка.
• Напълнете я с топла вода.
• Легнете и сложете бутилката под главата си.
• Следете главата да не пада назад, а тилът да е разположен точно върху бутилката.
• Полежете 10-15 минути в това положение преди лягане. Това ще ви помогне да разтегнете шийните прешлени и да освободи мускулите от схващанията.

Важно!
Ако след масажа болката не изчезне или се увеличи, консултирайте се с лекар! 

Милена ВАСИЛЕВА

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Полагат ли се на онкопациент у нас палиативни грижи?

Пациентски вестник
-
0
Полагат ли се на онкопациент у нас палиативни грижи?

Съпругата ми е болна от рак на гърдата. Оперирана е през 2011 г. След 6 години се появиха разсейки в медиастинума, установени с ПЕТ скенер – вторична злокачествена формация. Започна с таргетна терапия с афинитор и еверолимус. През март, преди регулярното изследване с ПЕТ скенер, се установи завишен креатинин и изследването се проведе без контрастно вещество. При разчитане на резултата и при пожелано от нас второ мнение се получиха различни мнения и това даде основание на химиотерапевтите да спрат лечението изцяло. По същото време се установи и хидронефроза на двата бъбрека, за което, след консултация с нефролог, се наложи хоспитализиране и впоследствие да се поставят двустранно нефростоми. След сравнително подобрено състояние беше изписана. 

След посещение в Клиниката по химиотерапия отново ни беше отказано лечение, поради повишения креатинин и невъзможност да се направи каквото и да е образно изследване. Поради липса на лечение в момента съпругата ми изживява последните си дни. Въпросът ми е: кога и въобще полагат ли й се палиативни грижи и кой трябва да реши това? На въпроса ми за палиативната терапия, от болницата ми беше обяснено, че дори и да я приемат, трябва да осигуря човек, който да се грижи за нея.

Васил Стаматов, гр. Варна

Вашата съпруга може да бъде приета в лечебно заведение за болнична медицинска помощ по клинична пътека №253 “Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания”. Болничният престой е общо 20 дни в рамките на терминалния стадий, в рамките на 6 месеца на онкологичното заболяване.

Тази клинична пътека се явява “краен път”, в който завършват всички останали клинични пътеки за онкологични заболявания. Характерът на клиничната пътека за болнични палиативни грижи определя някои съществени особености при определянето на понятията “терминално болен“, терминалното състояние и неговата продължителност:

• Терминален стадий е периодът, в който, независимо от известните и приложени терапевтични действия, състоянието на болния се влошава, прогресиращият ход на болестта не може да бъде преустановен и ще доведе до смъртта на болния по-скоро или по-късно, но в рамките на един ограничен период от време. Това е периодът, в който прилаганото активно лечение няма за цел излекуването на болния, а само контрол на болката и другите симптоми, изпитвани от пациента, с цел повишаване на качеството на живот.

• Терминално болен – за пациента има медицинска прогноза, че животът се очаква да е с продължителност до 6 месеца.

• Времетраене на палиативни грижи в терминален стадий – условията, при които всеки пациент с терминално заболяване може да избира и получава палиативни грижи с покритие от здравноосигурителни фондове за период от шест месеца.

Тази клинична пътека изпълнява решение на организационна структура от предхождащи клинични пътеки – това е онкологичният комитет. За реално осъществяване на прехода от противотуморно лечение към палиативни грижи е необходимо експертно решение, което олицетворява високата отговорност на онкологичния комитет при оценка на пациента като терминално болен.

Експертно решение за палиативни грижи в терминален стадий се създава от онкологичен комитет на базата на строги морфологични и клинични индикатори, специфични за конкретното онкологично заболяване. Ако специфичните индикатори за конкретното онкологично заболяване не са залегнали в предходни клинични пътеки в сферата на онкологията.

На базата на “Експертно решение за палиативни грижи в терминален стадий” екипите за болнични палиативни грижи попълват индивидуален план за палиативни грижи – Документ №1б.

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Безплатна диагностика за хепатит С в МБАЛ „Света София“

Пациентски вестник
-
0
Безплатна диагностика за хепатит С в МБАЛ „Света София“

Повече от месец ще протече новата кампания за безплатно изследване за хепатит С, стартираща в столичната МБАЛ „Света София“ по повод Световния ден за борба с хепатита, съобщиха от лечебното заведение. Най-голям наплив от лабораторията на болничния комплекс очакват в първия ден на кампанията – 29-и юли.

Тестовете ще се извършват и през целия месец август, допълват от болницата.

От МБАЛ „Света София“ разясняват, че около 20{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от нелекуваните пациенти с хроничен вирусен хепатит развиват друго животозастрашаващо заболяване – чернодробна цироза или рак на черния дроб, а пациентът разбира за заразата с хепатит С чак тогава. Причината за това е, че заболяването протича безсимптомно, докато здравословното състояние не се влоши драстично.

Тестовете, установяващи заразата с хепатит С, са изключително иновативни. Можете да разберете дали сте в безопасност от това коварно заболяване за няколко минутки, а прецизността на изследването е 98{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}.

Най-удобно би било да се възползвате от безплатния тест заедно с други планирани изследвания. Но до момента огромна част от желаещите се насочват специално към теста за хепатит С, тъй като е бърз и безболезнен – достатъчна е само 1 капчица кръв, взета от пръста на ръката, съветват от лечебното заведение.

Стартът на кампанията за безплатно изследване за хепатит С в МБАЛ „Света София“ е на 29-и юли, но всички желаещи да се изследват, могат да го направят всеки работен ден от 8 до 13 часа до края на август. Безплатните тестове ще се провеждат в двата диагностично-консултативни центъра на болничния комплекс „Света София“ – ДКЦ „Света София“ на бул. „България“ №104 и ДКЦ „Света София“-Люлин на бул.“Царица Йоана“ №65.

Предварително записване на часове не е необходимо, като също така няма и ограничения за консумация на храни и напитки преди изследването.

Ако тестът покаже положителен резултат, хората ще бъдат насочени към специалист за уточняване на състоянието ви, а при необходимост – за назначаване на лечение, допълват още от болницата.

Източник: zdrave.net
Прочетете още по темата:

Касата призна, че надлимитната дейност не е незаконна

Пациентски вестник
-
0
Касата призна, че надлимитната дейност не е незаконна

Решението за плащането й е в ръцете на надзора

Касата ще изплати надлимитната дейност на тези болниците, които са я осъдили на трета инстанция. Това обхваща няколко лечебни заведения, а останалите ще чакат отново съдът да се произнесе. Това означава, че реално НЗОК признава така наречената надлимитна дейност за незаконна и от тук нататък се отваря вратата на всяка една болница да  претендира за плащанията. След като съдът постанови това за някои лечебни заведения, очакването е и всички други, които  заведат дела, да ги спечелят , след като прецедентът вече е налице.

Лимитите, които бяха въведени от бившия здравен министър д-р Петър Москов продължават да бъдат предмет на разгорещени дебати и така и не срещнаха одобрение. И няма и как да е иначе, след като лечебните заведения са  оказали помощ на здравноосигурени пациенти, тя е била призната, но в крайна сметка се оказа, че това  е било про боно, защото била извън плануваното.

Ако тя бъде разплатена, това ще бъде глътка въздух за болничния сектор. Директори на лечебни заведения  неколкократно заявяваха, че евентуалните средства от надлимитната дейност ще отидат за така наболелия проблем със заплатите на медиците.

Вероятно септември месец, след като се видят разчетите на осигурителната институция на деветмесечието, надзорът ще обмисли варианта с реализирана икономия от болнична помощ дали да се изплаща и на останалите. Всичко ще зависи от надзорния съвет на НЗОК и нейния председател Жени Начева, като очакванията са да се вземе отговорно решение по този толкова наболял въпрос.

Причините за това са, че днешното решение да се плати единствено на осъдилите касата, а на останалите да се чака съдебно решение може да се окаже доста финансово неизгодно и за самата осигурителната институция. Общата стойност на неплатената надлимитна дейност за 2015, 2016 и 2017 година е 153 млн. лв. На заседание на Надзорния съвет на 8 май Григор Димитров казва, че след приключване на делата сумата ще надхвърли 200 млн. лв., след като в нея се включат съдебните разходи и лихвите.

На същото заседание на надзора се обмисля възможността НЗОК да започне разсрочено плащане на болниците и да се опита да стигне до споразумение с тях. „Ние се разбираме примерно, че в рамките на две години ние ще ги изплащаме на траншове, няма да е накуп. Всичко е въпрос на договореност. Ще се договорим, че няма да ги плащаме накуп, а ще ги плащаме във времето“, казва тогава д-р Кокалов. Д-р Дечев подкрепя предложението, като допълва, че в преговорите може да бъде включено, че разплащането ще започне от 2020 г.

От Българския лекарски съюз изразиха задоволството си от това, след като съсловната организация отдавна настоява надлимитната дейност да бъде платена. „Това би дало възможност на мениджърите на болниците да повишат заплатите и не само това – би гарантирало пред кредиторите платежоспособността на лечебните заведения“, каза тогава пред Zdrave.net председателят на БЛС д-р Иван Маджаров.

Председателят на надзора и зам.-министър Жени Начева обаче обяви днес, че „тъй като практиката е твърде разнородна, причините и факторите, довели до т.нар. надлимитна дейност са твърде много, се взе решение, че най-прозрачната и правилна стратегия е да се чака решението на съда“.

Сега се стига до момента болниците, които и без това са далеч от добро финансово състояние, да започнат отново съдебни битки с касата. Самата каса също се лишава от възможността да „спести“ около 50 млн. лв., които ще отидат в разноски за съдебни дела и лихви, каквато е сметката на Григор Димитров.

Прецедентът обаче вече е факт и за плащането на извършената надлимитна дейност все по-често ще се говори кога, а не дали ще стане.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

В Пазарджик започва информационна кампания за сърдечната недостатъчност

Пациентски вестник
-
0
В Пазарджик започва информационна кампания за сърдечната недостатъчност

В Пазарджик започва информационна кампания за сърдечната недостатъчност и нейните симптоми. Само за година над 5000 души от региона са били приети в болнично заведение с това заболяване.

Според проучване, проведено от Дружеството на кардиолозите в България, 70 процента от анкетираните българи смятат, че водещите причини за смъртността у нас са онкологичните заболявания и едва 30 на сто са наясно, че всъщност това са сърдечно-съдовите заболявания. Сред тях двоен ръст бележи сърдечно-съдовата недостатъчност.

Кампанията цели да насочи вниманието към симптомите, при които незабавно трябва да се потърси лекарска помощ. Това е внезапното чувство на задух, липса на апетит и гадене.

За една година за лечението на пациенти от Пазарджик са похарчени 2,5 млн. лева.

Навременното диагностиране е един от факторите за овладяване на проблема.

Кампанията ще обхване основно пенсионерските клубове, като те ще имат грижата да разпространят информационни материали сред своите близки и съседи.

Кампанията ще продължи до края на месеца.

Източник: BNR

Прочетете още по темата:

5 сигурни признака за рак на кожата

Пациентски вестник
-
0
5 сигурни признака за рак на кожата

Във Великобритания честотата на заболели от рак на кожата се е увеличила драстично. Лекарите посочиха кои са първите ​​признаци, които могат да се наблюдават в развитието на това опасно заболяване. 

Лекарите обявиха значително увеличение на случаите на меланом сред хората на възраст от 25 до 49 години. Според учените този растеж се дължи на поевтиняването на туристическите обиколки и отстъпките при полетите, което позволява на хората да почиват по-често на места, където могат да бъдат изложени на силна слънчева светлина. 

Каква опасност крие това популярно хоби сред младите

Изследователите заявяват, че в класацията на най-често срещаните видове рак, меланомът е минал от осмо на пето място. Междувременно лекарите смятат, че появата на рак на кожата може да бъде предотвратена в 9 от 10 случая чрез използване на конвенционален слънцезащитен крем.

Експертите припомниха, че меланомът е агресивен и до голяма степен летален рак, но лечението му е ефективно, ако се започне своевременно. За да откриете рака навреме, трябва да можете да го разпознавате по признаците, които могат да се появят. Британски лекари посочват ​​тези знаци.

„Най-честият симптом на рак на кожата е поява на лунички, бенки или лишеи по кожата“, казват експерти.

Те също така призоваха да се обърне специално внимание на следните явления:

  • всякакви необичайни кожни промени;
  • промени във формата на съществуващи дълго време бенки или поява на нови такива, особено асиметрични петна;
  • кожни лезии с замъглени граници;
  • потъмняване или обезцветяване на бенките;
  • увеличаване на броя на бенките.

 

Предупрежденията на лекарите бяха публикувани в Daily Mail. Експертите смятат, че хората трябва да използват защитни кремове и слънчеви лосиони не само на плажа, но и в ежедневието си, включително в облачно време.

/ zdrave.to

Прочетете още по темата:

1...665666667...1 262страница 666 на 1 262