дом блог страница 658

Има ли ваксина срещу рак на кожата

При мишки и при лекуване на вече оперирани части от кожата на човек тази ваксина върши чудеса

Все още в Израел доста често по радиото и по телевизията повтарят клип на министерството на здравеопазването, в който се напомня на хората да пият повече вода и да не излизат без слънцезащитен крем, който да ги предпази от рак на кожата. Но скоро, поне във втората си част, този клип ще стане неактуален.

Четири медицински научни колектива едновременно работят по откриване и производство на ваксина срещу рак на кожата под ръководството на проф. Ронит Сачи – Пайнеро, ръководител на Факултета по физиология и фармакология и ръководител на Лаборатория за изследване на рак посредством наномедицина в Телавивския университет, екипи от Израелската академия на науките (Институт „Вайцман“), Лисабонския университет и институт в Италия.

Чудеса при мишки

При мишки и при лекуване на вече оперирани части от кожата на човек тази ваксина върши чудеса. Подходяща е дори при наличие на метастази. Последният етап на опитите  върху хора – още не е завършен.

Потърпевши от новата ваксина ще се окажат козметичните фирми, които произвеждат стотици тонове слънцезащитни млека и кремове, които всъщност съвсем не са безвредни.

За новата ваксина, а и за другите направления за профилактика и лечение на рак в Израел, д-р Сюлейман Булус, директор на онкологично отделение в Ерусалимската болница „Шаарей Цедек“ казва:

„През последните 5 години в световен мащаб се забелязва голям скок в изследването и внедряването на имунотерапията при лечението на рака. Лично аз приемам ваксината срещу рак като една от формите на точно този вид лечение. Говоря за световна тенденция. Всяко лечение трябва да бъде конкретно, за дадения човек, а не въобще, както пише в учебниците. Затова лично аз приветствам и лечение с билки, ако това дава резултат. На отделените хора действат различни фактори. Важното е да се мобилизира организмът в борбата със заболяването“.

Биологична имунотерапия

Съвременното лечение на онкологични заболявания все повече се отказва от използване на химиотерапия, добавя д-р Булус: „Считаме, че медицината трябва са стане персонална  за с конкретния човек. Затова имаме  имунотерапията, която е даване на инструментариум на организма сам да се пребори с конкретния вид рак. Също таса има биологично лечение. То предполага да се види конкретният вид рак на конкретния човек. Тогава изследваме какъв е пътят, по който се подхранва туморът, за да расте. В момента, когато го открием, предписваме конкретно лекарство, което да влияе на конкретния случай“.

В момента биологичната имунотерапия се препоръчва за ракови заболявания: на гърдата, на белите дробове, на бъбреците, на пикочните пътища, на дебелото черво. Но най-бързо дава резултати при рак на кожата. Затова точно за този рак вече е почти готова ваксината. „Изследванията ни са за голям кръг от ракови заболявания, но това, което ние като лекари се мъчим са постигнем, е да разберем как точно действат механизмите за създаване и за унищожаване на тумори и натрупаните знания да ги приложим при всеки конкретен болен“.

Източник: BNR

Доц. Ангел Кунчев: Законът, касаещ хранителните добавки, е твърде либерален

Назрял е моментът да се помисли за промяна в закона в България по отношение на хранителните добавки, защото той е много либерален. Нещата много се изместиха от първоначалната идея на законодателя, много са хранителните добавки, които имат претенции за лекарства без да са такива, а режима им на регистрация е уведомителен. Това каза пред Zdrave.net главният държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев.

„Моето впечатление в момента е, че българският народ дава много повече пари за хранителни добавки, огромната част от които нямат никакъв ефект, отколкото за реални лекарства“, допълни той.

По думите му при лекарствените средства, които се продават по интернет, има добър контрол, който се извършва от Изпълнителната агенция по лекарствата. По-чести обаче са случаите на продажба в мрежата на вещества с претенции за лечебни свойства и немалък брой хранителни добавки с претенции за лекарства. „За щастие, при голяма част от тях липсва страничен ефект, така че и да ги пие човек няма да му помогнат, но няма и да му навредят. При случая с белината рискът е значителен и очевиден“, каза доц. Кунчев.

Той допълни, че дори и търговецът, който предлага белината като лекарство, да пусне сайта си отново, министерството пак ще сезира прокуратурата и отново ще бъде затворен. „Това е ще продължи, докато той не отговаря на изискванията на закона. Ако ще произвежда химически вещества, да се регистрира като химическа фабрика, ако ще произвежда лекарства, трябва да има регистрация като производител на лекарства, но така на кой каквото му хрумне да пише и да твърди, че лекува хората, а за нещо, което струва 0,50 лв. да взима 75 лв., няма да стане. Мошеници винаги ще има, жалкото е, че има хора, които се поддават на влиянието им. Интернет не е място нито да поставяш диагноза, нито да се лекуваш. Да прочетеш пет статии и да започнеш да се самолекуваш, това е много голям риск“, каза доц. Кунчев.

„Държавата няма да избяга от отговорността си. Интернет обаче е много труден за контрол. Това е безкрайно следене, затова основната отговорност за нашето здраве си е в наши ръце“, каза още той.

Източник: zdrave.net

Най-важните витамини и минерали за човешкото тяло

Храната която приема човек трябва да осигурява на тялото редовен и в достатъчни количества прием на 13-те най-важни Витамина, 7-те Макро- и 14-те Микроминерали, за да може организмът да функционира пълноценно и нормално, и за да се намали риска от някоо заболявания. Изследвания показват, че голяма част от подрастващите не приемат достатъчно количество калций, витамин Е, цинк и желязо. Тенденцията е тревожнa, тъй като води до редица здравословни проблеми.

Ето някои полезни съвети за основните градивни елементи, които следва да бъдат част от режима на всяко дете, както и храните чрез които може да си ги набави.

Витамин А – Един от най-важните витамини за малките деца е витамин А. Витаминът помага не само за нормалния растеж и развитие на детето, но е важен за изграждането на тъканите и костната система. Организмът ни се нуждае от витамин А, за да поддържа здравето на очите, на имунната система и на червените кръвни телца, както и за да регулира възпроизводството на гените.

Препоръчителната доза витамин А за жени е 700 mcg (микрограма) на ден, а за мъже – 900 mcg. За деца стойностите са съответно 300 микрограма (1-3 години), 400 микрограма (4-8 години) и 600 микрограма (9-13 години).

Най-богатите на витамин А храни от растителен произход: зеленчуци – тиква, спанак, кейл, моркови, сладък картоф, грах, червена вушка, босилек; плодове – пъпеш, грейпфрут, праскови, череши, мандарини, домат, сушени кайсии, сливи; от животински произход – черен дроб, краве мляко, риба, млечни продукти и яйца,

Витамини от група В – са важни за метаболитните процеси и енергията на малките деца, както и за кръвоносната и нервна система. Помагат на тялото да разгражда храните и да използва по-ефикасно енергията. Много от тях, включително витамин В12, подпомагат и формирането на здрави червени кръвни телца.

Препоръчителната доза е различна за различните витамини e: за vit B1 – 1.5 mg, vit B2 -1.7 mg, vit B3 – 20 mg, vit B5 – 10 mg, vit B6 – 2 mg, vit B7 – 300 mcg,  vit B9 – 400 mcg , vit B12 – 6 mcg.

Най-много се намират в зърнените храни, зеленчуците, плодовете и бобови растения, месо, яйца и млечни продукти. За да не липсва тази важна за развитието и растежа на детето група витамини, трябва да има разнообразно меню, което да включва храни като месо, пиле, риба, ядки, яйца, мляко, сирене, боб.

Витамин С – помага за производството на колаген – протеин, намиращ се в кожата, съединителната тъкан и костите. Заради тази своя функция той помага на тялото да възстановява тъканите и за заздравяване на раните. Витамин С действа като антиоксидант –  това са вещества, които защитават клетките от увредите, причинявани от негативно (отрицателно) заредените частици в тялото (т.нар. свободни радикали).

Препоръчително е възрастните да приемат по 75 до 90 mg витамин С на ден, а за децата – 60 mg.

Най-богатите на витамин С плодове и зеленчуци  са: зелените и червените люти чушлета, гуава, чушките, мащерка, магданоз, тъмни листни зеленчуци – къдраво зеле, броколите, карфиол, брюкселско зеле.

Витамин D – помага за абсорбирането на калция в костите, регулира растежа на клетките, поддържа имунната система и намалява възпаленията. Поради връзката между витамин D и калция, дефицитът на този витамин води до намаляване на калциевото съдържание и отслабване на костите.

Тялото си набавя витамин D чрез храните като мляко и млечните продукти, зърнени закуски и рибеното масло, но може и да го синтезира. Излагането на ултравиолетовите слънчеви лъчи води до превръщането на про-витамин D във витамин D, ето защо е препоръчително поне 30 мин. експозоция на открито дневно.

Препоръчителната доза за деца е 15 мкг (mcg) на ден и редовно излагане на слънце.

Витамин К – друг мастноразтворим витамин, който играе важна роля за кръвосъсирването. Витамин К помага и за ефективнто усвояване на калция от костите.

Препоръчителната доза  за деца е 30 – 80 mcg в зависимост от годините, а при възрастни 120 mcg.

Най-много витамин К има в зелени листни зеленчуци, сушени сини сливи, краставици, aспержи.

Витамин Е – Растящите деца се нуждаят и от витамин Е. Той помага на организма в борбата с микробите и укрепва имунната система. Витаминът е от съществено значение за поддържането на здрави кръвоносни съдове. Той е антиоксидант, който играе важна роля за функционирането на имунната система.

Препоръчителната дневна доза e 15 mg.

Най-големи количества Витамин Е има в ядките, семената, плодове и зеленчуци.

Макроминерали

От всички 21 важни за човека минерали, само 7 от тях трябва да са в количество над 100 грама. Именно това ги класифицира като макроминерали. Те са: калций, хлор, натрий, калий, фосфор, магнезий и сяра.

Тялото използва някои от тези минерали за изграждането на здрави кости – напр. калция, магнезия и фосфора. Други, като натрия и калия, служат за пренасянето на електрическите импулси между невроните. Хлорът помага за производството на храносмилателни сокове и за пречистването на кръвта от отпадни продукти.

Микроминерали

От останалите 14 минерала тялото има нужда в количества по-малки от 100 мг. Затова и те са групирани като микроминерали.

В тази група са хром, цинк, манган, мед, желязо, флуор, кобалт, калай, йод, селен, ванадий, никел, молибден и бор. Микроминералите изпълняват различни функции в организма, като производство на протеини, транспортиране на кислород, стимулиране на растежа и възстановяване на увредените клетки.

Малките деца се нуждаят от цинк и желязо. Дефицитът на цинк често се свързва с нарушения в растежа, повишена чувствителност към инфекции. Желязото от своя страна освен, че е важно за растежа и изграждането на силен имунитет, намалява риска от появата на анемия и се грижи за здравето на кожата.

Двата важни елемента се съдържат в храни като риба, леща, червено месо, зърнени култури и други.

Детето получава всички витамини и минерали от балансираното и здравословно хранене. Експертите са категорични, че то трябва да включва редовен прием на:

–   мляко и млечни продукти – сиренa и кисело мляко;

– изобилие от пресни плодове и зеленчуци (това означава  броколи и спанак, които детето често “ненавижда”, без да е опитало);

–   протеини – пиле, риба, месо и яйца;

–   пълнозърнести храни – овесена каша, кафяв ориз

Тялото на детето усвоява по-добре необходимите за организма му витамини и минерали чрез храната.

Източник: credoweb.bg

Увеличава се диагностицирането на дискови хернии при млади хора

Все повече млади хора се диагностицират с дискови хернии на гръбначния стълб заради заседналия начин на живот, каза пред БНР доц. д-р Христина Миланова, началник на Втора клиника по физикална и рехабилитационна медицина към ВМА.

Физиотерапията е задължителна в тези случаи и като превенция за бъдещи дегенеративни заболявания.

Продължителната работа на компютър, стресът и ниската двигателна активност увеличават броя на младите хора с дискови хернии и гръбначни проблеми, казва доц. Миланова.

След консултация с невролог и ортопед  тя препоръчва физиотерапия:

„Физикалната и рехабилитационна медицина има много добро влияние при тези заболявания. Въпросът е да се избере подходящият момент за провеждането им. Най-острият стадий на заболяването, този с много изразена силна болка, не винаги пациентите са подходящи за провеждане на физиотерапия, но след това, според нас, е задължително да се провежда физиотерапевтичен курс“.

Катедрата по Физикална и рехабилитацинна медицина на Военно- медицинска академия разполага с всички възможни методи и сектори на лечение, както и с най-съвременна апаратура:

„Процедурите, които провеждаме, са регламентирани по Здравна каса, с определени клинични пътеки работим. Основно работим с неврологични заболявания, ортопедично-травматологичните заболявания, както и пътека за централна нервна система, нарушения в мозъчно кръвообращение, инсулт или хеморагични инциденти“.

Катедрата по Физикална медицина разполага и със стационар за пациентите в тежко състояние.

Източник:БНР

Д-р Дечо Дечев: От тази година ще опишем ясно какво включват или не клиничните пътеки

Поулистките приказвания на някои политици, че в България всичко трябва да бъде безплатно, се сблъскват с реалността и е време това да се изясни

„Не знам защо трябва да се променя закона, след като в момента съществува наредба, която е създадена именно, за да укаже какво може да бъде допълнително доплащане и какво – не. Проблемът е в това, че тази наредба даваше възможност за нееднозначно тълкувание какво може и какво не може да се доплаща. Затова е абсолютно навреме и абсолютно правилно да се изясни, че популистките приказвания на някои политици, че в България всичко е безплатно и трябва да бъде безплатно, се сблъскват с реалността“. Това каза управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев пред bTV по повод предложенията на Министерството на здравеопазването за промяна на Закона за лечебните заведения и припомни, че в момента доплащанията в здравеопазването са за около 4 млрд. лева.

По думите му е пределно ясно, че не всички разходи могат да бъдат вписани в закон, но пък могат да бъдат описани в наредба. „За първи път тази година в алгоритъма на всяка клинична пътека пределно ясно ще бъде записано какво точно се покрива, както и пределно ясно какво не се покрива“, каза д-р Дечев. Той подчерта, че целта на предложените промени е да се въведе яснота и да се позволи на всички лечебни заведения да формират ценоразписи за дейности и услуги, които не са включени в основния пакет.

„И в момента всеки един пациент има право да избере друг метод за лечение на неговия проблем и си доплаща. Но си доплаща по неясни правила. Идеята е следната – трябва да е пределно ясно какво влиза в пътеката. Оттам нататък трябва да се даде право на лечебните заведения да формират свои цени, които са публично известни и оттам нататък правим лек намек към тези, които трябва да се грижат за промяната на здравноосигурителния модел, че според нас това е пътя – всичко, което не се покрива от клиничната пътека, да остане предмет на дейност на това допълнително осигуряване. Това е по белия свят. Базовият пакет ти гарантира определен достъп, лечение и услуги, а допълнителното плащане е за всички останали неща. Базовият пакет е това, което влиза в клиничната пътека. Той включва метод, който абсолютно гарантира успешен резултат от прилагането му. Тъй като обаче постоянно излизат нови методи, иновативни, говорим за роботизирана хирургия, което няма как да се заплаща с тази вноска“, уточни д-р Дечев.

Според управителя на НЗОК министърът на здравеопазването Кирил Ананиев към момента е привърженик на друг модел. „Големият риск в предложения от министър Ананиев модел е, че е възможно да стане подбор на осигурени лица на база на тяхното финансово положение и на база тежестта , с която влизат като здраве в частния фонд. Опасността е бедните и болните да останат като контингент на  НЗОК, а богатите и здравите да отидат в бъдещите частни осигурители. Вторият момент е, че на практика не се решава един от основните проблеми на сектора, а именно, че в него трябва да влязат допълнителни средства. Моделът, който предлага Ананиев не само, че запазва средствата, които са в момента, а даже ги намалява, защото позволява на допълнителните фондове да имат печалба“, каза д-р Дечев.

По думите му голямата разлика между нашата здравна каса и останалите фондове в Европа е, че ако те направят преразход, той се покрива от бюджета на държавата. „Параметрите на нашата здравна каса са един бюджет, който е приет и в чиито рамки трябва да се оправяме, независимо колко нови болни ще дойдат и с какви заболявания. Ако НЗОК от получени 100 лв. връща близо 98,5 лв., то един частен фонд от 100 ще ви върне 55 лв., а остатъкът е за печалба и администрация“, каза Дечо Дечев.

Управителят на НЗОК коментира и решението на МЗ да възложи на НЗОК да плаща помощните средства на хората с увреждания. „Проблемът за хората с увреждания не е в това кой ще го плаща, а това че НЗОК не може да извърши комплексна оценка на казуса на всеки един от тях, който включва медицинска част и социална част. Целевата помощ не е за лечение, а за адаптация на бита, който е строго индивидуален. Когато ни се вменяват такива дейности, които не съществуват никъде в 28-те членки на ЕС“, каза той.

Д-р Дечев допълни, че се надява с промените в Закона вече да бъде уреден реда, по който НЗОК ще си връща парите за лечението на лица, причинили увреда на други лица или на себе си при катастрофи. „Никога до момента не са връщани парите, тъй като досега не е имало установен ред кой да уведомява Касата за влезли в сила присъди. Това важи за хората, употребили алкохол и наркотици, когато са причинили увредата“, каза д-р Дечев.

Източник: zdrave.net

Защо свързват микропластмасата с рака

Когато говорим за пластваса е добре да имаме предвид цифрите – прогнозите на ООН сочат следното – ако нищо не се предприеме, количеството на непреработена пластмаса ще нарасне от 32 млн. тона през 2010 г. до 100-250 млн. тона през 2025 г.

Какво означава това според еколозите? Означава,  че пластмасата в Световния океан ще се окаже повече от цялата останала популация на морски животни.

Най-драматично е положението в Тихи океан, където още през 80-те години на миналия век учените предсказаха, че ще се образува огромно петно от отпадъци между Калифорния и Хаваите и се оказаха прави. А през 1997 г. пътешественик с яхтата си попадна сред огромно бунище в океана. Скоро след това еколозите съобщиха, че петното се е увеличило четири пъти, като до остров Хендерсън бяха открити 18 хиляди тона боклук.

В пластмасите са установени 4 хиляди потенциално опасни химически съединения, от които детайлно са проучени хиляда. От тях 148 са определени като много опасни.

По-сериозният проблем се нарича микропластмаса

Отделно от това се задълбочава проблемът с микропластмасата. Според международната класификация това са частички с дължина по-малка от 5 милиметра и са първични и вторични. Първичните са влакна от синтетичните дрехи. Когато се перат, милиони от тях се отделят и изтичат в канализацията. Само Великобритания генерира 5900 тона микропластмаса годишно, твърди The Guardian. Вторичните са изкуствен каучук от гумите – изчислено е, че всеки автомобил оставя по 20 грама на 100 километра.

Козметичната промишленост – скрабове, шампоани, кремове, паста за зъби – навсякъде има синтетични добавки.

Полимерни гранули може да се открият в най-различни стоки

почистващи средства, дъвка, пакетчета с чай и т.н. Микропластмасата вече е част и от хранителните вериги.

Може да се открие навсякъде – от ледниците в Антарктида до труднодостъпни райони в Алпите.

Според експертите микропластмасата е по-сериозна заплаха от другия боклук, защото по-бързо мигрира в околната среда и от един организъм в друг.

Никой човек на планетата не е застрахован в менюто му да попадне микропластмаса

През септември 2017 г. бяха публикувани резултати от изследване на чешмяната вода в 14 страни. Те показват, че пречистващите съоръжения не са в състояние да задържат микропластмасата – средно над 80{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от пробите са се оказали положителни (72{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} в Западна Европа и 94{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} в САЩ). Ползването само на бутилирана вода не е спасение, защото ново изследване установи, че в 250 бутилки с вода, взети от 9 страни, микропластмасите са в още по-голямо количество.

Каква е опасността за човека от микропластмасата?

Изследвания върху животни доказаха, че частици с размер под 50 микрона могат да проникнат през стените на стомаха и червата в кръвта и вътрешните органи. А гастроентеролози от Австралия смятат, че микропластмасата е свързана със зачестилите случаи на рак на дебелото черво при младите хора.

Всичко това засега са хипотези, а учените се въздържат от окончателни изводи, защото много за микропластмасата все още е неизвестно. Определено може да се говори за негативното влияние на токсичните примеси (пестициди, оцветители, тежки метали), добавяни в този материал, за да му бъдат придадени различни потребителски свойства.

При разпадането на пластмасовите изделия тези канцерогенни вещества попадат в околната среда.

Източник: credoweb.bg

Във ВМА прилагат хидротерапия за ортопедични и травматологични заболявания

Катедрата по физикална и рехабилитацинна медицина на Военно-медицинска академия разполага с база за водолечение със самостоятелен басейн – единствен в страната в лечебно заведение. „С възможности за прилагане на хидротерапията като терапевтичен метод, който много улеснява провеждането на рехабилитация при дадени заболявания“, съобщи доц. д-р Христина Миланова, началник на Втора клиника по физикална и рехабилитационна медицина.

„Много полза имаме при прилагане на водолечение при травматологични заболявания, ортопедични също, тъй като водата намалява тежестта на тялото, при което всяко едно движение се извършва с много по-голяма лекота. При някои от заболяванията на периферната нервна система също може да се прилага“, коментира доц. Христина Миланова.

Тя обясни пред „Хоризонт“, че има обособени две нови клиники към катедрата.

В едната се работи с електротерапевтични и светлинни фактори, с рефлексо- и лазертерапия, като за по- тежките случаи отделението разполага и със стационар. Във втората е разположено кинизетерапевтичното отделение. Приемът е по Здравна каса, работи се по определени клинични пътеки.

„Основно работим с неврологични заболявания  – пътека 263 и 265 – това да ортопедично-травматологичните заболявания, както и пътека за централна нервна система, нарушения в мозъчното кръвообращение –инсулти или хеморагични инциденти“, уточни доц. Миланова.

Тя посъветва хората преди да предприемат физикално лечение да имат изяснена диагноза. „В най-острия стадий на заболяването, с много изразена силна болка невинаги пациентите са подходящи за провеждане на физиотерапия, но след това според нас е задължително да се провежда физиотерапевтичен курс“, допълни доц. Миланова.

Медиците отчитат „подмладяване“ на някои ортопедични заболявания във връзка със заседналия начин на живот, прекарваните дълги часове пред компютрите и повишения стрес

Източник: БНР

Разходно-ефективността няма да е водещия критерий при изписването на най-доброто лечение

Медицинските специалисти ще могат да преписват лекарствен продукт, различен от определените за разходно-ефективни, на базата на медицинска обосновка, в случаите на издаване на протокол на здравноосигурено лице, когато е за първи път. Това предвиждат последните изменения на проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 4 от 2009 г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукт, с който се въвежда механизъм за регулиране на разходите на НЗОК в рамките на предвидените плащания за лекарствени продукти.

Предложението на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България и е прието от Министерството на здравеопазването.

В същата посока е и предложението на Българския лекарски съюз, който предлага да се предвиди възможност лекарят, провеждащ лечението на даден пациент, да назначи най-подходящото за конкретния пациент лечение. От БЛС предлагат и за определяне на терапевтичните алтернативи, НЗОК да предложи тази преценка да се извършва от НСЦРЛП.

„Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, ще бъде ангажиран в процеса по определяне на терапевтични алтернативи чрез извършването на оценка на здравните технологии по предложение на НЗОК в процедурата по Закона за лекарствата“, отговарят от МЗ.

Според първоначално предложения проект, НЗОК трябва да спестява до 780 000 лв. на година при лечението с биологични терапии. Става дума за изписвано с протоколи лечение на нови пациенти с гастроентерологични, ревматологични и кожни заболявания, при които е при които е назначен лекарствен продукт/ терапевтичен курс с най-голяма разходна ефективност.

С проекта се въвежда възможността при издаване на протоколи за скъпоструващи лекарствени продукти, при които се извършва експертиза, да се предписва лекарственият продукт/ терапия с най-голяма разходна ефективност за НЗОК, когато в конкретния случай са налице терапевтични алтернативи.

Заинтересованите страни са изразили съгласие с предложението за удължаване на максималния срок на валидност на протоколите за скъпоструващо лечение до 365 календарни дни, а отпуснатите количества да са достатъчни за не повече от 365 дни. Определянето срока на валидност на всеки конкретен протокол се извършва съобразно критерии, установени в НРД. С промените в Наредбата се регламентира датата на издаване на протокола да съвпада с датата на издаване на амбулаторния лист, респективно с датата на изпълнение на амбулаторната процедура по определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти.

Относно принципите за разходната ефективност на лекарствените продукти, предложените промени влизат в сила от деня на обнародването им в „Държавен вестник“, а относно протоколите за скъпоструващи лекарствени продукти – от 1 януари 2020 г. „Целта е от една страна процесите, свързани с тях, да се доразвият в НРД, а от друга страна – да се осигури технологично време за отразяването им в информационните системи на НЗОК и в аптечните софтуери“, пише в мотивите към проекта.

Източник: zdrave.net

Обсъждат лекарство на основата на канабис да се дава на деца с епилепсия

Здравни експерти в Англия твърдят, че няма доказателства, че препаратът работи дългосрочно

Здравни наблюдатели от правителствения комитет по здравеопазване и социални грижи в Англия се произнесоха на 23 август срещу одобряването на лекарство на основата на канабис при деца с редки форми на епилепсия, пише на сайта на „Дейли мейл“. Те са заявили, че няма достатъчно доказателства, че Epidiolex е рентабилен или че работи дългосрочно. Препаратът Epidiolex почти изцяло се основава на съединение, открито в марихуаната, което не е психоактивно. Доказан е обаче успехът му при контролирането на припадъци при деца с две форми на епилепсия, които са резистентни към повечето видове лечение – синдром на Dravet и на Lennox-Gastaut.

Epidiolex се произвежда от GW Pharma, една от най-големите компании на фармацевтичния пазар на канабидиол. Лекарството не е лицензирано за използване във Великобритания, за разлика от САЩ, но някои лични лекари го предписват по състрадателни причини, финансирани от GW Pharma.

Смята се, че Epidiolex е бил предоставен на около 150 пациенти към март, се казва в доклад от заседание на правителствения комитет по здравеопазване и социални грижи.

Майндерт Бойсен, директор на центъра за оценка на здравните технологии, казва: „Въпреки че комисията прие, че доказателствата показват, че канабидиол с клобазам (лекарство за епилепсия) намалява честотата на пристъпите, дългосрочната му ефективност не е известна. Въз основа на представените доказателства, комитетът не може да препоръча канабидиол с клобазам за ефективно използване“.

Продължителността на клиничните изпитвания върху канабидиол е само 14 седмици, поради което дългосрочните ефекти са несигурни.

Синдромът на Dravet е тежка форма на епилепсия, която обикновено започва през първата година от живота, засягайки около 600 души в Англия. Около един на всеки петима души с този синдром ще умре заради състоянието си, по-голямата част преди навършването на 10-годишна възраст.

Синдромът на Lennox-Gastaut е друга силно инвалидизираща форма на епилепсия, диагностицирана в детска възраст, засягаща до 4000 души в Англия. Около 5{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от хората със синдром на Lennox-Gastaut ще умрат преждевременно заради състоянието си.

От 1 ноември миналата година специализираните лекари могат законно да предписват нелицензирани продукти на основата на канабис. Проектопрепоръките за приложението на лекарството Epidiolex са отворени за коментари до 16 септември. Следващото обсъждане на комитета е насрочено за 26 септември, преди окончателните насоки да се публикуват през ноември.

Източник: zdrave.net

Високото кръвно в напреднала възраст може да бъде от полза

За десет години учените събирали данни от 1628 души над 70-годишна възраст

Изследване, проведено от екипа в Университетската болница Charite в Берлин, предполага, че някои възрастни хора могат не само да нямат проблеми вследствие на високото кръвно налягане, но и то да повлияе положително на други здравословни проблеми.

За десет години учените събирали данни от 1628 души над 70-годишна възраст.

Проучването започнало през 2009 година.

Резултатите показват, че участници на възраст 80 години и повече с налягане под 140/90 рискът от смъртност е с 40{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} по-висок от този на техните връстници с налягане, превишаващо този показател.

Дори сред тези, които са претърпели инсулт или инфаркт, е открита същата връзка между нивото на кръвното налягане и риска от смърт.

„Нашите резултати ясно показват, че лечението на хипертонията трябва да бъде строго индивидуално за всеки пациент“, казва д-р Антониос Доро, водещ автор на изследването.

„Като следваща стъпка искаме да проучим кои групи се нуждаят от лечение на хипертония и кои не“, заключава професор Шафнер, съавтор на изследването.

/zdrave.to