вторник, юни 30, 2026
дом блог страница 149

Доц. д-р Иван Богданов: Слънцето е полезно само ако се излагаме разумно под лъчите му

Летните месеци, високите температури, следствие от климатичните промени, влияят по различен начин на здравето ни. Кожата е най-големият орган в човешкото тяло и първият, който е в пряк контакт със слънчевите лъчи и атмосферните влияния. Тя служи като бариера, предпазваща тялото от външни фактори и играе ключова роля в терморегулацията.

Кожата трябва да е защитена от слънцето, съветва един от водещите дерматолози доц. д-р Иван Богданов. Пред Радио София той обясни, че слънчевите лъчи са различни, като някои проникват по-дълбоко.

„Всеки трябва да има едно наум, дори хората, които, както казваме ние – имат една боя по рождение, по тъмна кожа, тези, които не изгарят на слънце, а почти веднага почерняват. Някои слънчеви лъчи проникват по-дълбоко и имат свойството да разрушават опорните и еластичните влакна в дълбоките слоеве на кожата. Дори, когато нямаме зачервяване, това не означава, че слънцето не състарява нашата кожа“, посочи доц. Богданов.

Той добави, че слънчевите лъчи могат да направят кожата по-отпусната и по-малко еластична, ако хронично я излагаме на слънце.

По думите му един от най-големите рискове за развитие на злокачествени заболявания на кожата е рязкото изгаряне, след като тя не е била излагана на слънце цяла година.

„Една голяма част идват при нас, за да прегледат своите бенки, нещо, което смятам, че една изключително положителна тенденция. Ако има нещо, което Ви притеснява, най-добрият вариант е да дойдете да го видим с дерматоскоп“, каза доц. д-р Иван Богданов.

За хората със слънчева алергия, той препоръча да използват защитни кремове с минерален филтър.

„Той остава на повърхността, отразява слънчевите лъчи, не ги поглъща, както е при химичните филтри“, изтъкна доц. Богданов.

По думите му, слънцето е полезно само ако се излагаме разумно под лъчите му.

„Всички имаме нужда от витамин D и слънцето ни го доставя. Повечето българи в края на зимния сезон имат недостиг на витамин D. Слънцето е и лечебно средство, винаги се дава пример с псориазиса. Може да се използва и при атопичния дерматит много успешно, при лихен и при много други възпалителни заболявания. Разбира се, трябва да се внимава изобщо да няма излагане на слънце при пациентите с лупус и др.“, уточни доц. д-р Иван Богданов.

По отношение на ухапванията от кърлеж, той посъветва да следим мястото за постепенно зачервяване на кожата в областта на ухапване и разширяването му в периферията. При такова зачервяване веднага трябва да се потърси лекарска помощ, съветва доц. д-р Иван Богданов.

МЗ предлага несъгласието за донорство да се изразява с декларация

Несъгласието за даряване на органи, тъкани и клетки да се изразява в декларация, вместо в здравноосигурителната книжка, предвижда проект за промени в Закона за трансплантация на органи, тъкани и клетки, публикуван на сайта на Министерството на здравеопазването за едномесечно обществено обсъждане – коментар в Lege Artis на адвоката по медицинско право Мария Петрова.

„Става дума за чисто документална промяна. По-лошото е, че по никакъв начин с тази промяна няма да се стимулират донорството, развитието и реализацията на трансплантации в България“, заявява Петрова.

Адвокатът пояснява, че с документите, които попълваме, изразяваме несъгласие да дарим органи. Презумпцията е, че всеки е съгласен да стане донор стига да няма индикации, че това не може да се случи.  Според Попова по-разумно нововъведение би било създаването на електронно здравно досие, до което всеки гражданин да има достъп да изрази и промени волята си.

Попова заявява: „Донорството, освен изключително хуманен акт, е нещо, с което всеки един от нас може да бъде изключително полезен след смъртта си, нещо, което не бива да бъде разглеждано от спекулативната гледна точка, а като възможност за развитие на медицината и на човечеството. По всякакъв начин стимулирам това в България да има по-висока информираност и държавата да създаде  и гарантира механизми за провеждане на трансплантации, каквито в този момент няма.“

Адвокатът подчертава наличието на лош контрол и организация от страна на държавата, на МЗ и на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“.

Федерацията на здравните синдикати към КНСБ заплаши с национална стачка

Федерацията на здравните синдикати към КНСБ заплаши с национални  ефективни стачни действия – кои са спорните моменти в колективния трудов договор в Lege Artis коментира д-р Валентин Димитров, представител на Асоциацията на университетските болници.

Протест ще има, ако шефовете на болници не подпишат колективен трудов договор за отрасъл здравеопазване и не започнат да водят конструктивен и социален диалог, заявиха от Федерацията на здравните синдикати. Това е продължение на темата за заплащането на младите специалисти по медицина. Предупреждението идва след приема на Бюджет 2025 и неколкократното напомняне за провеждане на срещи с работодателските организации относно колективния трудов договор.

Всеки човек, който работи в лечебно заведение и в системата на здравеопазването, заслужава достойно заплащане, по думите на д-р Димитров.

Ресурсът на клиничните пътеки, които се очаква да осигуряват заплащането на работещите в болницата, но и издръжката и поддържането на самата болница, е изчерпан, заявява събеседникът.

„Не говорим за противоречия и за напрежение, а за цялостна политика, която да създаде такива условия, че директорите на болници да управляват бюджета по-най-разумния начин“, казва още д-р Димитров.

Специалисти и организации още очакват предложения за асистирана репродукция да залегнат в нормативната уредба

През януари 2025 г. след извършен анализ и предложения за разширяване на обхвата на финансиране на дейностите по асистирана репродукция от Центъра за асистирана репродукция (ЦАР) в следобедния блок на БНР-Радио София гостува доц. д-р Мария Юнакова, председател на Българската асоциация по стерилитет и репродуктивно здраве (БАСРЗ).

Становището на специалистите дойде след като тогавашният здравен министър д-р Галя Кондева отправи официална писмена покана към редица организации в сферата на репродуктивната медицина в България за формиране на работна група за изработване на анализ и предложения за разширяване на обхвата на финансиране на дейностите по асистирана репродукция от ЦАР.

„До края на март внесохме предложенията си в работната група. С други организации се обединихме около няколко основни неща – обясни доц. Юнакова в предаването „Ритъмът на столицата“. – Обсъдени бяха: финансовото подпомагане на двойките, които се нуждаят от процедури; скъсяването на пътя до прилагане на асистирана репродукция при пациенти над 35-годишна възраст; възможности за дофинансиране на по-голям брой размразени трансфери. Имаме съгласие по голяма част от въпросите.“

До този момент обаче не е сформирана втора работна среща за анализ на данните и предложенията.

Юнакова изрази очакванията това да се случи след края на лятото, а приетите предложения да залегнат и в нормативни документи.

„Асистирана репродукция не може да реши всеки проблем и това трябва да се разбере от обществото.
Като цяло всички трябва да се обединим – и специалисти, и НПО, и институции, за да повишим информираността на населението по тази тема, включително ако може и чрез образователната система“, изтъкна още доц. Мария Юнакова.

И допълни, че подобряването на икономическото положение на младите хора ще ги направи по-решителни в решенията си за създаване на семейство и потомство още в по-подходяща за човешката физиология възраст.

Чуйте разговора на Мария Илиева.

Снимка: БГНЕС

 

  • На запитване от БНР-Радио София от Министерството на здравеопазването изпратиха следния отговор: 

„Със заповед на министъра на здравеопазването  е създадена междуведомствена работна група с членове – служители на МЗ, ИАМН, ЦАР; представители на пациентски организации и на БАСРЗ; ръководители и други представители на лечебни заведения, осъществяващи дейности по асистирана репродукция. В състава на работната група участва и доц. Мария Юнакова – председател на БАСРЗ.

Задачата на сформираната работна група е да направи анализ на данните, касаещи донорството на яйцеклетки и ползването им за асистирана репродукция чрез поставянето на гамети и зиготи от донорско даряване в тялото на реципиента, както и оценка на целесъобразността на включването на тази дейност към дейностите, които се финансират от ЦАР, съгласно Правилника за организацията на работа и дейността на Центъра за асистирана репродукция

През март тази година в Министерство на здравеопазването се проведе заседание на работната група, на което бяха изслушани предложенията и становищата на участниците; обсъдена беше информация, предоставена от МЗ, във връзка с отправено запитване към държави-членки на ЕС относно националните мерки за регулиране на дейности по асистирана репродукция с донорски човешки яйцеклетки.

На заседанието се взе решение участниците в работната група да представят писмено становищата си в Министерство на здравеопазването, като същите да бъдат обобщени и след като всички участници се запознаят с тях, да се осъществи следваща среща, на която да се обсъдят получените становища.

Във връзка с твърдението, че „има средства, които не са усвоени от ЦАР за календарната 2024 година“, отново обръщаме внимание, че ЦАР заплаща на лечебните заведения за извършена и отчетена дейност. Центърът е заплатил на лечебните заведения за всички заявителки с издадени заповеди за финансиране на дейности по асистирана репродукция, за които са стартирани, извършени и отчетени процедури през 2024 г..

Центърът финансира до 4 опита, като за всеки опит се включват разходите за извършените дейности – ехографски прегледи, хормонални изследвания, пункция на фоликули, оплождане на яйцеклетки, ембриотрансфер, криоконсервация на ембриони, размразяване и култивиране на ембриони, размразен ембриотрансфер; както и разходите за лекарствени продукти, използвани за контролираната овариална хиперстимулация.

В резултат на това, че подходът на екипа от специалистите по репродуктивна медицина от лечебните заведения към всяка двойка с репродуктивни проблеми е строго индивидуален, видът и броят на дейностите, както и използваните лекарствени продукти, се различават, откъдето идват и разликите в заявените средства за заплащане от ЦАР, като не при всички случи те достигат сумата от 6000 лв., определена в Правилника за организацията на работа и дейността на център за асистирана репродукция

През 2024 г. са приети 5516 заявления за организационно и финансово подпомагане за извършване на дейности по АР и са издадени са 5428 заповеди за одобрение. Не всички двойки стартират процедурите си в рамките на съответната календарната година, тъй като дейностите по заповедите могат да стартират до една година от датата на връчването им.

През 2024 г. бюджетът на ЦАР за заплащане на дейности по асистирана репродукция е в размер на 22 000 000 лв., като от ЦАР са изплатени 22 293 617 лв. за отчетената от лечебните заведения дейност.“

Антибиотиците на са панацея, работна група ще определи заболяванията, за които ще са безплатни

Два вида антибиотици на цени от 13 до 20 лева стават безплатни за децата до 7 години. Това реши Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствата. Антибиотиците са на българска фирма-производител, показа проверка на БНР.

Осигуряването на безплатни лекарства за децата до 7 години беше заложено в закона за бюджета на Здравната каса и влезе в сила от 1 юли т.г., но поради липса на подадени заявления от фармацевтични компании не успя да заработи.

Предписването и отпускането на антибиотиците може да се осъществява след обнародване на решението в Държавен вестник, което се очаква тази седмица.

От здравното министерство (МЗ) припомнят, че като основание за домашно лечение на остри респираторни заболявания при деца до 7-годишна възраст е утвърден списък от 117 заболявания. За тях НЗОК ще заплаща напълно стойността на предписаните медикаменти, включително антибиотици.

МЗ с НЗОК и всички нейни договорни партньори, продължават активната работа по разширяване на списъка. Продължават и разговорите с търговците на лекарствени продукти, които могат да подадат заявления за включване на нови медикаменти за безплатно отпускане на деца до 7-годишна възраст.

„Ние искахме ваксини, а получихме антибиотици – коментира пред БНР-Радио София д-р Гергана Николова, семеен лекар с над 30 години практика, член на Управителния съвет на Лекарския съюз и на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари. – До момента са определени медикаментите, но би трябвало да се знаят за кои заболявания те ще бъдат предписвани. Прецизирането ще се извърши от работна група.“

След толкова години опит с деца д-р Николова изтъкна, че в повечето случаи при тях става дума за вирусни заболявания. Тя отново акцентира:

Антибиотиците на са панацея, не се изписват за понижаване на температурата. У нас много широко се използват, особено до въвеждането на електронните рецепти. Лечението не се започва веднага с антибиотици! Не бива на лекарите да се оказва натиск от родители и пациенти за изписване.“

Както държавата отдели средства и осигури централно ваксини за възрастните хора, по същия начин трябва да се погрижи и за най-малките, които в колективите си много лесно се заразяват, настоява д-р Гергана Николова.

По думите ѝ, решението на антибиотиците е политическо, а не е взето предвид мнението на лекарите, които в кабинетите си издържат натоварването по време на грипния сезон.

BG Alert трябва да предупреждава за горещи вълни! Те са природно бедствие

България е на второ място по смъртност при горещи вълни в Европа за 2023 г., но те липсват в описанието на природните бедствия, при които се издава сигнал в националната система за ранно оповестяване BG Alert. За това алармира в своя статия климатологът д-р Зорница Спасова  – главен асистент в Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА) към Министерство на здравеопазването.

Южна Европа в момента според климатолозите е под „топлинен купол“ – феномен, който води до рекордни горещини. В Португалия беше регистрирана рекордна температура от 46,6°C. В много държави властите алармират, че населението е в екстремна опасност.

Според прогнозите на Националния институт по метеорология и хидрология времето през следващите месеци ще наподобява миналогодишното лято, което бе най-горещото в историята на България, откакто се извършват измервания, отбеляза пред БНР-Радио София д-р Спасова.

По думите ѝ, в световен мащаб също по-често се регистрират горещи вълни – тогава имаме 3 поредни дни с температури над 30 градуса (за България – над 32°). Те трябва да се смятат за природно бедствие, обърна внимание експертът. Застрашават живота на много хора на големи територии. А в момента у нас те не са припознати като такива. Трябва населението да се предупреждава.

Освен това у нас жълт код се обявява дори тогава, когато в съседни страни се издават оранжев и червен, без да има съществена разлика в температурите. Това е важно за хората, които работят на открито, допълни д-р Спасова. От приетите норми зависи климатизацията и работата в офиси, в детски градини, социалните грижи за самотни хора. За обхващане поне на уязвимите групи от някакви мерки, е нужно по-добро сътрудничество между институциите.

Зорница Спасова

 

  • Зорница Спасова е главен асистент в Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА) към Министерство на здравеопазването. Занимава се с въздействие на изменението на климата върху здравето от 2008 г. Експерт е при изготвянето на Плана за действие за устойчива енергия и климат на Столичната община. Автор е в „Климатека“. Носител е на Наградата за журналистика на Европейското метеорологично дружество. От януари 2024 г. е посланик на Европейския климатичен пакт за България. Стипендиант на Earth Journalism Network за отразяване на СОР29 в Баку, Азербайджан. Представител на България в работна група по здравеопазването при изменение на климата към СЗО.

Българските лекари са желани в чужбина заради добрата си подготовка

Българските лекари са желани в чужбина заради добрата си подготовка и солидните си знанията. В България има много за лекуване и една от причините е липсата на профилактика, каза в интервю пред БНР д-р Мартина Самарджиева от частна болница в Плевен.

Тя и нейни колеги са участвали на първия европейски конгрес по кардиоонкология, а съвсем скоро ще има и европейски изпит за сертифициране на специалистите. Кардиоонкологията е нова и бързоразвиваща се подспециалност на кардиологията, която се занимава предимно с онкоболни пациенти и им помага да преминат терапията, без да се увреди сърцето им, обясни д-р Самарджиева в предаването „12+4“.

„На конгреса във Флоренция ни бяха представени нови проучвания и утвърдени практики. Изключително много се вълнувахме, че сме част от този форум и да слушаме лекциите на водещите специалисти от Италия и САЩ. Водещите страни са Испания и Италия, те са една школа в ехокардиографията и кардиологията. И водещият проф. Лион от Обединеното кралство ни предадоха своя опит“, сподели удовлетворението си от конгреса младата лекарка.

Според нея болниците трябва да имат политика, с която да задържат младите лекари и сподели, че в нейната болница в Плевен директорът дава възможност на младите лекари да се реализират.

„При нас всички лекари са на почит и са равни, нашият началник проф. Симова дава възможност на всички колеги да се изявяват по конгреси и всички публикуваме по наши и чужди издания. Заплащането не е маловажно, но базата и апаратурата са по-важни, за да се реализират лекарите“, коментира д-р Самарджиева.

Тя смята, че в нашето здравеопазване куца профилактиката, както и културата на хората как да живеят правилно, да се хранят, а и двигателната активност.

„И това обучение трябва да започне още в училищата,  от най-ранна детска възраст“, препоръча тя.

Онлайн платформа помага да изберем подходящ психолог

Провокирана от колебливото отношение на българите към менталното здраве и след личен сблъсък с проблем, който изисква психологическа подкрепа, Моника Николаева създава Safespace.help – платформа, предоставяща професионална и персонализирана онлайн терапия.

Младата жена цели  да създаде култура, в която е напълно естествено да говорим за емоциите си, да приемаме уязвимостите си и да се грижим за вътрешния си свят със същото внимание и отдаденост, с което се грижим за физическото си здраве.

„В България менталното здраве все още е тема, която често се избягва или подценява. Много хора изпитват срам или страх да потърсят пoдкрепа, защото все още виждаме психологическата помощ като нещо неестествено и не толкова необходимо“ – аргументира идеята си за промяна Моника Николаева.

Работата с платформата е изключително бърза и лесна. Изисква попълване на кратък въпросник и в рамките на 24 часа потребителите  получават обратна връзка за най-подходящия специалист, който би могъл да е полезен за работа по техния конкретен случай.

Поверителността и дигиталната безопасност са основен приоритет на онлайн платформата, а основно нейно предимство е факта, че клиентите са в домашна обстановка, което им създава допълнителен уют и спокойствие при комуникацията с психолога.

Защо в България все още битуват стереотипи за менталното здраве,  дали safespace.help е успешен модел на бизнес и социална отговорност и какво може да предложи тази платформа на всички, които са готови да полагат грижи за психиката си

Безплатни гинекологични прегледи от 7 до 11 юли в „Майчин дом“

От 7 до 11 юли в СБАЛАГ „Майчин дом“ ще се провеждат безплатни гинекологични прегледи на жени с необичайно кървене за насочване за хистероскопия.

Болницата разполага с иновативен хистероскопски апарат, който позволява минимално инвазивна, прецизна и безопасна диагностика и лечение на заболявания в маточната кухина. С новата технология се осигурява безболезнена и бърза процедура, кратък възстановителен период и индивидуален подход към всяка пациентка.

Хистероскопията най-често се прилага при обилни менструални кръвотечения, кървене между цикли, нередовни или обилни менструации, кървене след менопауза, тазова болка или спазми, съмнение за полипи, миоми или сраствания, при повтарящи се спонтанни аборти или проблеми с фертилитета, при вродена малформация на маточната кухина, както и за локализиране на вътрематочни спирали, за отстраняване на остатъци от плацента след раждане.

Безплатните гинекологични прегледи целят оценка на общото здравословно състояние и медицинската история, за да определят дали процедурата е подходяща за конкретната пациентка. Хистероскопия не се препоръчва при бременност и тазови инфекции.

Безплатните гинекологични прегледи ще се извършват в 214 кабинет /етаж 2/ на поликлиниката в СБАЛАГ „Майчин дом“, вход за МЦ – за записване – 02 917 22 23,  в работни дни от 10.00 до 13.30 ч.

Хистероскопията е процедура, която дава възможност на специалиста да огледа вътрешността на матката с цел диагностика и лечение на причините за необичайно маточно кървене. Извършва се с помощта на хистероскоп – тънка, осветена тръба, която се въвежда през влагалището и позволява оглед на шийката на матката и вътрешността на маточната кухина.

Диагностичната хистероскопия се прилага за откриване на структурни промени в матката, които могат да причиняват необичайно кървене. Може да потвърди резултати от други изследвания, например ултразвук или рентгеново изследване с контраст за проверка проходимостта на маточните тръби.

Оперативната хистероскопия дава възможност за лечение на установени при диагностичната процедура отклонения, включително за отстраняване на полипи, миоми и сраствания.

Често диагностичната и оперативната хистероскопия се комбинират в една процедура, за да се избегне втора оперативна намеса. При оперативната хистероскопия се използват специални инструменти за отстраняване на причините за необичайното кървене.

Ендометриална аблация е друг метод, при който чрез хистероскоп се променя лигавицата на матката с цел лечение на обилно маточно кървене.

Лекари все още нямат указания за безплатните антибиотици за деца

В първия ден от въвеждането на безплатни антибиотици за деца до 7 години личните лекари все още не са получили указания за изписването им – дали трябва да се докаже бактериална инфекция и ще се използва ли рецептурна книжка, както при безплатните лекарства за сърце и кръвно налягане.

Изпратени са само указания за актуализиране на медицинския софтуер, обясни за БНР д-р Костадин Сотиров, лекар в Пловдив:

„Те не са два антибиотика, той е един… и то антибиотик, който поради масовата му употреба, погрешна употреба и безконтролна по време на Covid-19, е с много високо ниво на резистентност. Това, което получих като указание от Здравната каса снощи, беше програмистите да подготвят софтуерите. Тази сутрин получих ъпдейт. Само че още не съм го не съм работила, за да мога да видя как става. Засега няма яснота по-скоро има голяма неяснота“.