дом блог страница 1236

Мобилни екипи от „Шейново” ще преглеждат по домовете бременни жени и бебета

Пациентски вестник
-
0
Мобилни екипи от „Шейново” ще преглеждат по домовете бременни жени и бебета

Мобилни екипи от акушер-гинеколози от столичната АГ болница „Шейново“ ще преглеждат по домовете бременни жени и бебета. Проектът е насочен към социално слаби семейства, на които здравната услуга се предлага безплатно.

Заместник-кметът по здравеопазване и финанси Дончо Барбалов посочва, че до края на годината се очаква АГ-екипите да прегледат 250 бременни и 850 деца: „Това е изключително интересен проект, който е разработен от болница „Щейново“ съвместно с болницата в Ихтиман. Целта е да се помогнат социално слаби семейства, като се извършват домашни прегледи на бременни жени и деца до три години, които не посещават редовните детски прегледи, които са задължителни. Закупува се мобилна апаратура, която дава възможност да се осъществяват тези прегледи. Ще се направи график. Закупува се апаратура за ултразвуков преглед, мобилен кувьоз, мобилен апарат за анализ на слух, ЕКГ и също апарат за дистанционно безкръвно изследване на нивата на билорубин, което е много важно при новородени деца“.

Прочетете още по темата:

Коригират парите на болниците 4 пъти годишно според медицинската миграция

Пациентски вестник
-
0
Коригират парите на болниците 4 пъти годишно според медицинската миграция

Москов предупреди: При надписани обеми ще се гоним и ще се хващаме

Бъдещи промени в начина на финансиране на болниците анонсира във Варна здравният министър д-р Петър Москов. При представянето на Националната здравна карта за областите Варна, Шумен, Добрич и Силистра той обяви, че се планира обемите дейност, които плаща касата, да се коригират на всеки 3 месеца, за да се отчита реално медицинската миграция, т.е. желанието на пациентите да се лекуват в други региони.

Миграцията е отчетена и в картата. Според нея в четирите области не е предвидено закриване на лечебни заведения или сериозна редукция на болнични легла, въпреки че във Варненско например се наблюдава рядко срещан феномен – за миналата година само двама от 441 болни, докарани от Спешна помощ в болницата в Девня, са останали да се лекуват там, а в Провадия от 904 в стационара са пожелали да се лекуват едва 17, посочи зам.-министърът на здравеопазването д-р Ваньо Шарков. Шанс за такива болници, а и за големите, ще е възможността част от леглата да се ползват за продължително лекуване, като за целта е осигурен ресурс от половин милион лева.

Обсъжданията на проекта за здравната карта продължават до 3 март, след което документът ще бъде внесен в Министерския съвет за одобрение, уточни Москов. Той апелира недоволните да представят аргументирано исканията си, но предупреди, че ако болниците залагат изкуствено надути обеми, в тях ще се изсипе армия от проверяващи.

„В Разград например излиза, че хората страдат от световъртеж 5 пъти по-често от средното за страната. Щом е така, там ще отидат инспектори от РЗИ и национални консултанти, които буквално ще спят в болницата, докато не си обяснят откъде идва разминаването. Както се казва, когато се гоним, се хващаме“, отсече Москов. Той бе категоричен, че параметрите на Националния рамков договор, срещу който се обяви Българския лекарски съюз, са най-добрите досега като количество, качество и сигурност. „Предложенията на надзора на НЗОК са безапелационни. Дали лекарският съюз ще се съгласи с тях или не, е негова работа, но те ще бъдат приети“, коментира Москов.

Източник:http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5326151

Прочетете още по темата:

Д-р Стоян Сопотенски: Против стандарта за спешна помощ са онези, които се боят от правилата

Пациентски вестник
-
0
Д-р Стоян Сопотенски: Против стандарта за спешна помощ са онези, които се боят от правилата

Хората, оспорващи стандарта за спешна помощ, се страхуват от правилата кой е критичен и кой може да чака. Оттам идва и статистиката, колко са били спешните пациенти и какви пари са били похарчени за тях. Това каза д-р Стоян Сопотенски, директор на най-голямата болница за спешна помощ у нас „Пирогов“ по повод обжалването на стандарта за спешна медицина пред Върховния административен съд.

От Научното дружество по спешна медицина и Националната асоциация на работещите в спешната помощ смятат, че това обжалване ще спре дългочаканата реформа в спешната помощ и ще срине заложените промени. Стандартът се оспорва пред съда от сдруженията на частните и общинските болници, от Асоциацията на частните болници и от Центъра защита на правата в здравеопазването. Мотивът е, че ако лечебните заведения не отговорят на пет критерия за спешни приемни отделения, ще имат затруднения при сключването на договори със здравната каса.

Нито едно приемно отделение по спешна помощ в страната не отговоря на изискванията по новия стандарт „Спешна медицина“, признава проф. Стоян Миланов, но според него това не означава, че медиците не искат това да се случи в бъдеще.

Пенка Георгиева от пациентската организация „Заедно с теб“ подкрепи стандарта и обясни, че позицията на Асоциацията на частните болници, че тези лечебни заведения нямат интерес от спешната помощ, е безотговорност към пациентите. От организацията поискаха още тази година „Пирогов“ да получи статут на национален стратегически обект.

В подкрепа на стандарта по спешна медицина, завеждащият отделението по спешна медицина в Ямболската болница д-р Влахова посочи, че липсата на реформа досега е довела и до огромен отлив от кадри в системата:

Видяхме светлина в тунела с приемането на този стандарт. Ако той не се случи, това означава да загубим и малкото хора, които работят в спешните отделения. По всякакъв начин и с всякакви средства ще си защитим стандарта.

Наредбата трябва да влезе в сила от 1 юни тази година за лечебните заведения, които до момента имат разкрити отделения за спешна помощ.

Източник:http://bnr.bg/post/100662996/d-r-stoan-sopotenski-protiv-standarta-za-speshna-pomosht-sa-onezi-koito-se-boat-ot-pravilata

Прочетете още по темата:

Ако стандартът за спешна помощ бъде стопиран, ще е катастрофа

Пациентски вестник
-
0
Ако стандартът за спешна помощ бъде стопиран, ще е катастрофа

„Ако стандартът за спешна помощ бъде стопиран в съда, това ще бъде истинска катастрофа”. Така председателят на Националната асоциация на работещите в спешна помощ д-р Десислава Кателиева определи решението болници, общопрактикуващи лекари и неправителствени организации да атакуват във Върховния административен съд 14 от медицинските стандарти, които определят на какви изисквания трябва да отговаря дадена болница, за да получава пари от здравната каса, сред които е и този за спешната помощ. На прескоференцията, организирана от Българското дружество по спешна медицина и Националната асоциация на работещите в спешна помощ, стана ясно още, че нито едно спешно отделение в България не отговаря на изискванията, включително и „Пирогов”, но това предстои да се случи.

„Ако стандартът бъде спрян от съда, това ще спре и възможността за усвояване на 86 млн. лева по европейски програми, които вече са гарантирантирани от правителството. А това означава, че ще бъде спряна и всяка възможност за модернизация на спешните отделения”, каза още д-р Кателиева.

Тя поясни, че работодателите вече отказвали да правят промени, защото стандартът се обжалва.

Директорът на „Пирогов” проф. Стоян Миланов я подкрепи и допълни, че спирането на стандарта би довело до спиране на финансирането на единствените средства в момента, които биха влезли в здравната политика в интерес на пациента.

„Учудваме се, че д-р Стойчо Кацаров е атакувал стандарта. И трите аргумента са ирелевантни и той категорично няма да падне в съда. Важното е не само колко бързо се стига до спешното отделение, но и какво се случва там. Подкрепяме всичко, заложено в стандарта. Ако той бъде стопиран, ще бъде стопирана и нужната промяна”, единодушни бяха и представителите на пациентските организации.

„Този стандарт е разположен като минимум във времето 5 години. Финансовата част е гарантирана от бюджета. Това е бъдещето”, каза проф. Милан Миланов.

Според анкета, направена от Асоциацията на работещите в спешната помощ сред 291 спешни медици, 67,9{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} считат, че триажът ще осигури своевременен достъп на спешните пациенти до спешна помощ. 68,7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} одобряват въвеждането на алгоритми за работа като начин на подобряване на качеството и бързината на подобряваната помощ, както и като юридическа защита за дейността им. 58,8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от участниците в анкетата считат, че въвеждането на парамедици е крайно наложително и ще реши кадровия проблем в системата. 30{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от анкетираните в болничната спешност и 23{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} в извънболничната обаче възнамеряват да напуснат системата. 80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от анкетираните пък посочват като мотивация да останат предстоящите реформи.

От 1 юни тази година стандартът за спешна медицина тряба да влезе в сила.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/ako-standartat-speshna-pomosht-bade-stopiran-shte-63491

Прочетете още по темата:

Улесняват кръводаряването със законови промени

Пациентски вестник
-
0
Улесняват кръводаряването със законови промени

До няколко месеца кръводаряването в страната ще бъде улеснено чрез законови промени. Към момента ако човек пострада например в Ловеч, то близките му нямат възможност да дарят за него кръв от София, а трябва да отидат до Ловеч или до близкия до него град Плевен. Така е регламентирано законодателството още от 2004-а година, информира Дарик директорът на Националния център по трансфузионна хематология д-р Николай Андреев.

Здравният министър д-р Петър Москов обаче е издал заповед за създаване на работна група, която в срок от два месеца трябва да предложи законови промени, за разрешаване на проблема с районирането при кръводаряване.

Кръводаряването към момента е разпределено по райони, обясни д-р Николай Андреев. Така, когато човек в Ловеч, където няма достатъчно кръв, има нужда от кръвопреливане, а негов близък иска да дари кръв от София:

„Не може. Трябва да дадат от Ловеч или от Плевен, където е районът. Защото ако дарят в София, кръвта ще остане в София, тъй като и София има нужда от кръв,” информира специалистът.

Така се е стигало до моменти, в които самият директор на центъра е нареждал, за да се спасят човешки животи, кръв да бъде транспортирана от един град в друг.

„Но в тези случаи аз съм нарушител на закона, разбирате ли? А това, че съм искал да помогна на тоя човек в провинцията, никой няма да го оцени, ама никой,” убеден е д-р Андреев.

Независимо, че София е най-голям град, често и тя се оказва в недостиг на определена кръвна група, разказва Андреев.

„Най-честата кръвна група е А. Обаче в понеделник тук в София количеството от тази кръв, която имахме, беше на трето място в страната – тоест, и Пловдив, и Стара Загора имаха повече от нас. Но София е от 2 млн. души и София осигурява кръв за цяла Западна България. И аз, за да, мога да се възползвам от тази кръв, аз трябва да се помоля на колегите си. Аз трябва да разчитам на това, че се познаваме примерно от 40 години, да им се моля, аман-заман, за да кажат те – добре, ще ти дадем две сакчета с кръв. И за кое по-напред с две сакчета? Една кардиохирургична операция изисква поне три,” коментира д-р Андреев.

С цел да се разреши проблемът с районирането, по заповед на здравното министерство се сфоирмира работна група, чийто председател е директорът на центъра д-р Николай Андреев.

„Навсякъде трябва кръв. Основната идея на това, което правим, е да може свободно да се разменят кръв и кръвни съставки между петте кръвни центъра в страната,” добави още Андреев.

Срокът, в който работната група трябва да е готова с предложенията за законови промени, които да улеснят кръводаряването, е два месеца. Според Андреев обаче е нужна и повече агитация, тъй като до 80 {dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от кръводарителите у нас са близки на пострадали. Доброволно в България се дарява кръв в едва 20 {dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от случаите.

Източник:http://bestdoctors.bg/article/id/1451245

Прочетете още по темата:

М. Гайдев: Близо 100 филиала от системата за спешна помощ не могат да отговорят на новия стандарт

Пациентски вестник
-
0
М. Гайдев: Близо 100 филиала от системата за спешна помощ не могат да отговорят на новия стандарт

Раздвоен съм в отношението си към стандарта по спешна медицина. Като труд, създал някакви правила в системата за спешна помощ, е много добре направен, но изискванията в този стандарт поставят под въпрос съществуването на почти всички лечебни заведения, независимо че не са общински, дори и на държавни. Почти 100 филиала от системата за спешна помощ просто не могат да отговорят на изискванията.

Това каза за предаването „Преди всички“ по „Хоризонт“ д-р Максим Гайдев, председател на Българската асоциация на спешните лекари, по повод обжалване на Медицинския стандарт за спешна медицинска помощ във Върховния административен съд.

Лошото е, че този стандарт е нормативен документ. Той излиза с наредба на министерството и трябва се изпълнява. Ако сме буквоядци, още на следващия ден, след като е публикуван, почти всички лечебни заведения ще изпаднат в едно кризисно състояние.

Стандартът е направен на база данните от водещите страни в тази сфера, отчете Гайдев и отрече да вижда лобистки интереси в него. Въпреки това, според експерта, няма шанс този стандарт да бъде осъществен в близките 5 години. Изискванията са удачни, но времето за изпълнение не трябва да бъде от влизането на наредбата в сила, смята той.

Великолепен е като замисъл. Дай Боже, по-скоро да можем да отговорим на тези изисквания, но моето мнение е, че даже и да получим финансирането от 85 милиона за подобрена Спешна помощ в страната, по един проект, който сме изработили преди две години, тези пари няма да са достатъчни, за да се покрият всички критерии и в лечебните заведения, и в центровете за спешна помощ.

Липсват и достатъчно квалифицирани кадри, за да се изпълнят всички изисквания, каза Гайдев. Качеството не зависи от броя на леглата, на специалистите или на апаратите в стаите, а от квалификацията на работещия персонал, заяви той.

За да стартира една реформа, тя трябва да е добре обмислена нормативно и да няма конфликтни моменти, допълни той. Няма как да се проведе една реформа, ако цялото съсловие е против това, което искат да въведат управляващите, а де факто така се получава, допълни Гайдев.

Източник:http://bnr.bg/post/100662679/m-gaidev-blizo-100-filiala-ot-sistemata-za-speshna-pomosht-ne-mogat-da-otgovorat-na-novia-standart

Прочетете още по темата:

Стандартите трябва да съдържат качествени, а не количествени показатели

Пациентски вестник
-
0
Стандартите трябва да съдържат качествени, а не количествени показатели

Не бива фармацевти да решават с какви лекарства да се лекуваме, смятат от БЛС и НСОПЛБ

Медицински стандарти може да има, но в тях трябва да има качествени, а не количествени показатели. Това каза по време на пресконференция днес председателят на Сдружението на частните болници д-р Николай Болтаджиев. Той отбеляза, че в сегашния си вид стандартите са инструмент за груба регулация на работата на болниците и се използват за облагодетелстване на едни лечебни заведения и закриването на други. По думите му сериозен проблем е също така създаването на нови административни актове, които ограничават работата на болниците. Според него това не води до подобряване на качеството на лечение на пациентите и до укрепване на системата на здравеопазване. Той добави, че единствената цел на промените в момента е да се намалят разходите на НЗОК.

Д-р Болтаджиев посочи, че поради изброените причини Сдружението на частните болници подкрепя оспорването пред ВАС на няколко стандарта и наредби. Съдебното дело е инициирано от ЦЗПЗ и е подкрепено от двете организации на частните болници, Сдружението на общинските болници и сдружението на общопрактикуващите лекари. В съда са атакувани стандартите по акушерство и гинекология, педиатрия, гастроентерология, ортопедия и травматология, анестезиология, кардиология, кардиохирургия, ендокринология, неврохирургия, урология, образна диагностика и очни болести. Атакувани са също така наредбата за профилактичните прегледи и тази за определяне на пакета от дейности, заплащан от НЗОК. Наскоро на съд бе даден стандартът по спешна медицина, а преди време бе оспорен и стандартът по хирургия.

Междувременно по време на пресконференция на БЛС председателят д-р Венцислав Грозев каза, че съсловната организация не е съгласна с критериите за работа на спешните отеления на болниците, заложени в стандарта по спешна медицина. „Определено считаме, че трябва да се работи по стандарти. Друг е въпросът дали тези стандарти в настоящия момент са изпълними. Има изисквания за двама и повече анестезиолози, дежурни на 24 часов принцип в спешните отделения, 750 квадрата площ, необходима апаратура, брой лекари, брой сестри. В 9/10 може би болниците не биха могли да отговорят на този стандарт в момента“, каза той. По думите му дори „Пирогов“ трудно би отговорил на изискването за 750 кв. м. площ на реанимацията. Д-р Грозев добави, че стандартът по спешна медицина не бива да влиза в сила веднага, а да се даде една година гратисен период на лечебните заведения да изпълнят изискванията.

Недоволството от новата нормативна уредба изрази и председателят на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България доц. Любомир Киров. Той отбеляза, че джипитата са недоволни от наредбата за удовлетвореността на пациентите и затова са се присъединили към дело, заведено срещу документа от ЦЗПЗ. От думите му стана ясно, че лекарите не харесват начина, по който ще се извършва проверката – от анкетьори по телефона. Според него няма да има никаква анонимност за пациентите, в анкетата са включени много подвеждащи въпроси, а някои от тях дори вменяват вина на лекарите за документно престъпление.

Джипитата не са съгласни и с промени в наредбата за достъпа до медицинска помощ, чието обществено обсъждане тече в момента. Доц. Киров отбеляза, че промените имат за цел да превърнат лекарите в аптекари и обратното.

Срещу текстове от въпросната наредба становище дадоха и от БЛС, като обявиха, че категорично не могат да приемат членовете засягащи изписването на лекарствата от лекарите по международно непатентно наименование. Според д-р Грозев по новите правила отпускането им ще става не по преценка на лекаря, а по преценка на фармацевт. По думите му това не е редно, защо работещите в аптеките не носят отговорност за негативните ефекти върху здравето на пациентите.

От БЛС не са съгласни и с невъзможността лекари, които нямат договор с НЗОК, да насочват пациенти за хоспитализация. „Обикновено такива лекари са доста търсени и доста добре седящи в публичното пространство, защото са водещи специалисти“, коментира д-р Грозев. Той отбеляза, че това е недомислица.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/standartite-tryabva-sadarzhat-kachestveni-kolichestveni-63485

Прочетете още по темата:

Работна група ще търси по-ефективно използване на кръвните ресурси

Пациентски вестник
-
0
Работна група ще търси по-ефективно използване на кръвните ресурси

Министър Петър Москов издаде заповед за създаване на работна група, която да представи план за по-ефективно използване на наличните кръвни ресурси в държавата. Задача на работната група е първо да анализира слабите места в закона и наредбите, които пречат в момента на работата и затрудняват ефективното използване на дарената и събрана кръв, информират от здравното министерство. В рамките на два месеца работната група трябва да предложи законови и нормативни промени, които да гарантират ускоряване на процедурите за анализ и изследване на събраната кръв, увеличаване на качеството на изследванията на кръвта, създаване на законови механизми за осигуряване на необходимата кръв между районните центрове по трансфузионна хематология, независимо от районирането, както и подобряване на организацията и логистиката в системата.

Председател на работната група ще бъде д-р Николай Андреев, директор на НЦТХ и национален консултант по трансфузионна хематология. Нейни членове пък са доц. д-р Румен Попов, началник ЦТХ към ВМА, д-р Жанина Йорданова, директор РЦТХ Варна, проф. д-р Фани Мартинова, началник ЛТХ към МБАЛСМ Пирогов, Маруся Йорданова, главен юрисконсулт НЦТХ и д-р Светла Иванова, началник ЛТХ при СБАЛХЗ.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/rabotna-grupa-shte-tarsi-efektivno-izpolzvane-kravnite-63487

Прочетете още по темата:

Направленията за специалист орязани с до 28%, лекарите не искат да подписват НРД

Пациентски вестник
-
0
Направленията за специалист орязани с до 28%, лекарите не искат да подписват НРД
Броят на направленията за специалист в различни диагностично-консултативни центрове (ДКЦ) в страната е намален с между 18 и 28{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Това съобщиха от Лекарския съюз, откъдето подчертаха, че вероятността да не подпишат национален рамков договор тази година непрекъснато расте. Причините за това са липсата на средства в системата и извършването на законови промени без знанието на лекарите. Управляващите не могат да поставят Лекарския съюз в ъгъла, категорични са от организацията.

Липсата на направления не е единствената причина за нежеланието на лекарите да положат подписа си върху тазгодишния рамков договор. От организацията обаче смятат, че 5-те млн. допълнителни направления, които здравният министър Петър Москов обеща, не са финансово обезпечени.

„По наши данни в настоящия момент направленията са намалени между 18 {dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} и 24 {dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Има отделни ДКЦ-та, чиито направления са намалени, в рамките на 28 {dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Сами разбирате, че това е почти 1/3 от дейността на хората. И това е липса на възможност медикът да извърши своята работа по начина, по който трябва. И не, защото той не иска, а, защото са направени така нещата, че да му вържат ръцете,” заяви д-р Венцислав Грозев, председател на съсловието.

От организацията поискаха с 36 милиона лева повече за извънболнична помощ, които от Здравната каса отказаха да дадат, защото ще влязат в дефицит. Това също се превърна в повод за неподписване на рамков договор. Друго притеснение на лекарите се изразява в това, че подписвайки договор, те се съгласяват предваритгелно с останалите промени, които Здравното министерство предстои да извърши. Една от тях е наредбата, която затяга достъпа до болниците.

„Имам предвид националната здравна карта, имам предвид критериите за сключване на договор с болниците, имам предвид наредбата за достъп на пациентите до болница – това са все актове, които ще бъдат приети без нашето становище, след датата за подписване на рамков договор. Затова вероятността да не се подпише рамков договор за 2016 г. е много по-голяма, отколкото обратната вероятност. Уважаеми дами и господа управляващи, не може да поставяте Българския лекарски съюз в ъгъла,” допълни още д-р Грозев.

Дали лекарите ще положат подписа си върху договора или не, с категоричност ще бъде решено на събор на съсловието, който предстои да се проведе в края на седмицата в столицата.

Източник:http://bestdoctors.bg/article/id/1451243

Прочетете още по темата:

Медицинските стандарти – в съда

Пациентски вестник
-
0
Медицинските стандарти – в съда

Жалби срещу нормативи на здравното министерство заливат Върховния и Конституционния съд

Броят на лекарите и медицинската апаратура в болниците не са критерии за качество, твърдят пациентски и болнични организации. Снимка БГНЕС

Почти три месеца след като се захвана с преброяването на лекари, легла и апаратура в Националната здравна карта, Върховният административен съд (ВАС) ще трябва да се произнесе и по законосъобразността на общо 14 от медицинските стандарти, по които се извършва лечение у нас. Предизвикателството за магистратите е сериозно, защото това е петата поредна жалба срещу здравни нормативи, внесена в съда, а от крайното им решение ще зависи изпълнението на не малка част от вече текущите реформи „Москов“.

Делото срещу 14-те стандарта е заведено от Центъра за защита правата в здравеопазването, организацията на личните лекари и сдружението на частните болници. Всички те са единодушни, че наредбите за въвеждането им, издадени от Министерството на здравеопазването, са приети в нарушение на действащото законодателство, не поставят критерии за качество, а изкуствено завишават изискванията за брой лекари и апаратура в болниците и всъщност са истинските виновници за „източването“ на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

„Стандартите са само част от сбърканата здравна система, но проблемът е, че се използват главно за облагодетелстване на едни и закриване на други лечебни заведения. Достатъчни са само три стандарта, но да са за качество, а не за количество“, сподели временният председател на Националното сдружение на частните болници д-р Николай Болтаджиев.

Истинският проблем всъщност е, че изпълнението на медицинските стандарти определя нивата на компетентност на отделните болници. Според експертите в бранша това изкуствено „разделя лечебните заведения на такива, които могат и на такива, които не могат да лекуват“ с тайната цел да се ограничи броя на договорните партньори на здравната каса. За да отговорят на изискванията и да не загубят финансирането си обаче, дори най-малките болници в страната са инвестирали десетки хиляди в апаратура, която не могат да поддържат. В резултат не само лечението е станало по-скъпо, но и разходите на здравните заведения по-големи.

„Единственият вариант, при който всичко това може да функционира правилно, е дерегулация и конкуренция – когато пациентът е в центъра на системата и сам избира къде и как да се лекува. Така решава коя болница да съществува и коя – не“, убеден е д-р Болтаджиев.

Оспорените стандарти са тези по акушерство и гинекология, педиатрия, гастроентерология, ортопедия и травматология, анестезиология и интензивно лечение, кардиология, кардиохирургия, ендокринология, неврохирургия, урология, образна диагностика и очни болести. Но жалбоподателите уточняват, че не искат пълната им отмяна, а сериозна редакция на съдържанието.

Ето всички мотиви, описани в официалното становище на Центъра за защита правата в здравеопазването:

Защо оспорваме медицинските стандарти?

На първо място, защото са приети в нарушение на действащото законодателство, както самите наредби, така и последвалите изменения. В нито един от оспорените актове не е посочена целта на неговото приемане, причините за издаването на наредбата, не са посочени какви са очакваните резултати, не е направен финансов анализ, не е направена оценка на съответствието с правото на Европейския съюз, не е направена оценка на въздействието върху стопанската дейност.

На второ място, защото това не са стандарти за качество. Те описват единствено структури и въвеждат количествени изисквания. Стандартите за качество трябва да съдържат описание на процесите, как се стига до резултатите, какви са изключенията и какви са коиргиращите действия.

На трето място – повечето от медицинските стандарти са приети през 2010 година. Шест години по-късно е видно за всички, че няма нито един качествен показател, който да се е подобрил в резултат на приемането на тези стандарти.

На четвърто място. Скритата цел на медицинските стандарти беше да закрият общинските болници и ако това не може да бъде постигнато да пренасочват изкуствено финансов ресурс към големите предимно държавни болници. Тази цел е постигната, но от това здравеопазването ни не стана по-добро.

На пето място. Чрез необосновано завишените изисквания за брой лекари и структури към лечебните заведения, стандартите са основната причина за повишените разходи на НЗОК за болнична медицинска помощ от една страна и от друга за ръста на доплащане от страна на пациентите.

Защо сега? Ние вече оспорихме два стандарта – този по обща хирургия и този по ревматология. И двата бяха отменени от ВАС. Предупредихме министър Москов, че е необходима спешна промяна в логиката и философията на стандартите. Неговата реакция бе да публикува отново стандарта по обща хирургия в същия му вид.
Подобно поведение на беззаконие няма да бъде толерирано повече. Медицинските стандарти в този им вид са единствено инструмент за административен терор над лекарите и лечебните заведения, в резултат на което страдат най-вече пациентите. 

Нормативи, оспорени пред ВАС*:

Методика за изработване на областна здравна карта

Наредба за проучване на удовлетвореността на пациентите от медицинските дейности, закупувани от НЗОК

Наредба за профилактичните прегледи и диспансеризацията

Наредба за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК

Всяка една от общо 14 наредби за споменатите по-горе медицински стандарти

 

Нормативи, оспорени пред Конституционния съд:

Закон за лечебните заведения в частта му, касаеща въвеждането на Национална здравна карта

Закон за здравното осигуряване и по-конкретно разделянето на медицинските дейности в основен и допълнителен пакет.

––

* С едно от последните си решения върховните магистрати отмениха Наредбата за медицинския стандарт по ревматология. Преди това същият съд отмени и Наредбата за медицинския стандарт по хирургия.

Източник:http://clubz.bg/34973-medicinskite_standarti___v_syda

Прочетете още по темата:

1...1 2351 2361 237...1 279страница 1 236 на 1 279