сряда, юни 17, 2026
дом блог страница 1236

Здравноосигурителни права – срок на възстановяване

До 28 декември се запазва досега съществуващия начин на възстановяване на здравноосигурителни права.

Загубили осигурителните си права са тези,които не са внесли здравноосигурителни вноски за повече от три месеца от последните 36 месеца

Не губят осигурителните си права тези,чиято вноска се дължи от работодателя, и от държавата ,включително в случаите на получаване на обезщетение за безработица. Засегнати са тези, които се /или трябва да се /, самоосигуряват.

Всеки може да провери,дали има пропуснати вноски и откога са-при личния лекар или в териториалното поделение на НАП /Национална агенция по приходите / и дали е с непрекъснати или прекъснати здравноосигурителни права. Възстановяването се прави с подаване на декларация по образец с данните от справката и с внасяне на сумата.Тя е месечно 8 {e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от получаваните или декларираните доходи през съответния месец, като при по-ниски от минималния за страната доход включително и никакъв доход, е 16.80 лв месечно / към тази сума се добавят и лихви според месеца,за който се дължи вноска /.

Възстановяват се правата,ако се внесат дължимите здравни осигуровки за последните 3 години,считано от датата на подаване на декларация и внасяне на сумите.

КАКВО ПРЕДСТОИ :

На 27 юни 2015 г. бяха публикувани в Държавен вестник бр. 48, изменения в чл. 109 от Закона за здравното осигуряване, касаещи именно възстановяването на здравноосигурителните права.Промяната беше в удължаването на този срок, който вече е 5 години / коректното съобщаване е 60 месеца,вместо досегашните 36 /. Така,който има прекъснати здравноосигурителни права поради пропуснати вноски за периода 2013-2015 г.,може да си възстанови правата, ако до 28 декември ги внесе само тях. А ако има загубени осигурителни права поради невнесени вноски за тези последни три години, за да си възстанови правата ще с наложи да си внесе пропуснатите вноски за още две години назад – и за 2011-2012 г.

Този срок не касае тези,които не са с прекъснати здравноосигурителни права. Не касае и тези,които са с прекъснати здравноосигурителни права,но нямат дължими здравноосигурителни вноски за 2012 и 2013 г.Най-засегнати са тези, които дължат малко за последните три години, а много-за двете преди тях.

Има значение и трябва да се знае,че това не важи от 1 януари а точно от 28 декември / текстът на пар.48 от ЗИДЗЗО е “Параграф 37 влиза в сила 6 месеца след обнародване на закона в Държавен вестник “.

Възможността дотогава този текст да бъде отменен или изменен с удължаване на срока, е само теоретична.Ако все пак се случи,ще бъдете информирани на страниците на изданието.

                                                            01.12.2015 г. Асен Георгиев

 

Лекарства, заплащани от НЗОК

На 27 юни 2015 г. бяха публикувани в Държавен вестник бр. 48, изменения в чл. 45 от Закона за здравното осигуряване, касаещи задължително предоставяне на отстъпки от цените на лекарствата.

Тези изменения могат да доведат до намаляване на разходите на НЗОК или намаляване разходите на пациентите за доплащане,но могат да доведат и до оттегляне /липса /на лекарствени продукти в аптеките, а и в болниците.

Това е така,защото от една страна никой търговец на лекарства не може да бъде задължен да ги продава на загуба, а от друга страна в РБ няма орган,който непосредствено да отговаря за баланса между бюджетен натиск и т.н. стопанска непоносимост. Последиците от досегашни такива дисбаланси може да се открият в Приложенията към Позитивния лекарствен списък, фигуриращи на сайта на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти .Тези лекарства,които са отбелязани в червенцвят ,или въобще не присъствуват на пазара в РБ , или вече са в регистъра на лекарства по лекарско предписание,с пределни цени-тоест не се заплащат от НЗОК.

Цените на тези лекарства се определят в съответствие с най-ниските цени на производител в страните от ЕС / така наречените референтни страни /, като България също е референтна страна.Така от една страна цените у нас са близки до тези в ЕС,тоест високи за нашия джоб, а от друга-ако са по ниски, притежателят на разрешение за употреба трябва да ги осигури на същата цена и за другите страни. Ако сме търговски неатрактивна страна, той би имал интерес да си оттегли лекарството от нашата страна,за да си запази цените в другите.

Начините,у нас цените да са по-ниски,без това да фигурира на официалния ни сайт с референтни цени са : да се договорят с НЗОК отстъпки; да се договорят други ,да ги наречем “бонуси “ в полза на НЗОК; да се направи комбинация между отстъпки и бонуси.

Отстъпки бяха нормативно предвидени и досега,но договарянето им не беше задължително и резултатите бяха за НЗОК ,незадоволителни.

ПРЕДСТОЯЩО : Лекарствени продукти за които не са договорени отстъпки , няма да бъдат включени или ще бъдат изключени от Позитивния лекарствен списък до края на м. януари 2016 г. ,тоест няма да бъдат заплащани от НЗОК/съпоставяне на чл. 262 ал. 10 от ЗЛПХМ , чл. 45 ал.21 от ЗЗО,пар. 42 от ПЗР на ЗИДЗЗО, Д.В. бр. 48/2015 г./

Въпросът е , как може да се разбере за кои лекарства са договорени отстъпки и за кои не, и кога НСЦРЛП ги е изключил от позитивния лекарствен списък.

Информация по процедурата по договаряне на отстъпки по реда на Наредбата е публикувана на интенет страницата на НЗОК – www.nhif.bg, линк „Лекарства”, подлинк „За партньорите на НЗОК”.

Информация относно статутът на отделните лекарствени продукти,може да се намери на сайта на Националния съвет по цени и реимбурсиране, Приложения : Приложение № 1 е списък лекарствени продукти за домашно лечение, Приложение № 2 е списък лекарствени продукти за болнично лечение и Приложение № 3-за тези,осигурявани от Министерство на здравеопазването

Договарянето на отстъпки ще намали и досегашното доплащане от страна на пациентите. Стига тяхното лекарство да остане в списъка на НЗОК

01.12.2015 г.   Асен Георгиев

От печата: Изборът на екип трябва да се премахне

Практиката „избор на екип“ в сегашния си вид трябва да се отмени, защото се е превърнала в рекет. Това казва в интервю за „24 часа“ доц. Радосвет Горнев, шеф на Клиниката по обща хирургия в УБ „Лозенец“. По думите му това не е начин да се стимулират лекарите и ако е въведена с цел да се избегне корупцията, то тогава тя не е постигната. „Заплащането на оператора трябва да се определя от броя и тежестта на извършените операции и въобще процедури – толкова е лесно“, коментира той.

Доц. Горнев също така заявява, че е необходима система за по-добро заплащане на специализантите. „Те не са толкова много и е напълно във възможностите на 3,2 млрд. лв. общ годишен бюджет за здравеопазване да им се осигури достойно заплащане. Вероятно за 5 г. специализация става дума за не повече от 10 млн. лв. Така държавата може да осигури тези специализанти за гражданите си, а не след 5 г. чрез сини карти да внася специалисти от страни извън ЕС с преференциално заплащане“, отбелязва той. Според него не бива да чакаме да стигнем нивото на дефицит на Великобритания и Германия, които с неизмеримо по-високи финансови ресурси пак не могат да се справят с липсата на кадри.

По думите на доц. Горнев абсолютно несправедливо е пациентите включително и онкоболните да плащат т.нар. скъпоструващи консумативи. Той казва, че това създава неравен достъп до високотехнологична хирургия. „Да не говорим, че създава условия за търговия между фирми, лекари и пациенти, а още по-малко за това, че при липса на стриктен контрол дава възможност за внос на консумативи със съмнителен произход и качество. Не е все едно дали пациентът може да си осигури платно за операция при херния или съшивател при операция от рак на дебелото черво“, коментира лекарят.

Не по-малко от 2000 българи умират всяка година от бактериални пневмонии и възпаления на пикочните пътища, причинени от вътреболнични инфекции. Това пише в. „Монитор“, позовавайки се на информация, която бе съобщена по време на семинар за превенцията и контрола на вътреболничните инфекции. В статията се отбелязва, че в България повечето от смъртните случаи са причинени именно от вътрешноболнични инфекции. Те са се проявили при пациентите след изписването им, тлеели са дълго време, след което са предизвикали някакво тежко заболяване, коментира проф. Тодор Кантарджиев – национален консултант по микробиология и директор на Националния център по заразни и паразитни болести.

„Оказва се, че въздухът не е стерилен във всички операционни. Малките лечебници в провинцията, най-вече общинските, нямат апаратура, която да го пречиства и йонизира. Освен това в лечебните заведения се работи с вода от чешмата, а не с дестилирана. Това са едни от основните причини за заразите, с които човек обикновено излиза от лечебниците“, се казва в материала.

Според информацията всяка втора медицинска сестра се е инфектирала със заразна болест от пациент, като хепатит. Пред „Монитор“ почетният председател на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи проф. Станка Маркова обяснява причината за това. Според нея редица болници пестят от предпазни средства, като ръкавици и маски. Така медицинските сестри се инфектират от болни пациенти. Проф. Маркова добавя, че най-уязвими са работещите в спешните отделения и в центровете за спешна помощ, където в борбата за спасяване на човешки живот няма време за изследвания за ХИВ/СПИН, хепатит или някаква друга зараза.

Електронни аптеки и застрахователни агенции се включват с намаления по случай Черния петък. Това съобщава в. „Телеграф“. Проверка на изданието показва, че в сайтовете на аптеките са обявени отстъпки от 10 до 60{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}.

„Сега“ и „Стандарт“ пък информират, че депутати от различни партии искат промени в параметрите на държавния бюджет. Двете издания съобщават, че народните представители от Реформаторския блок настояват парите за Фонд „Инвитро“ да се увеличат двойно.

Източник: zdrave.net

Мая Манолова иска корекции в процеса на лимитирането и районирането на здравни услуги

Ще внеса в Народното събрание предложения за корекция на начина, по който ще се извършва лимитирането на услугите, извършвани от лечебните заведения през следващата година. Това каза Националният омбудсман Мая Манолова по време на кръгла маса, посветена на проблемите в здравеопазването. Тя отчете, че има сериозен проблем, свързан с разглеждания от парламента законопроект за бюджета на НЗОК за 2016 г. По думите й становище по темата ще бъде внесено още днес.

Манолова отбеляза, че становището й е съобразено изцяло с мненията на различните организации, присъствали на днешната дискусия. Тя заяви, че поради тази причина ще настоява за отмяна на текстовете от законопроекта, които ликвидират договорното начало между НЗОК, БЛС и БЗС. Срещу тези параграфи се обявиха и двете съсловни организации, като декларираха, че ако те не отпаднат няма да преговарят за рамков договор.

Омбудсманът също така каза, че ще настоява и за корекции в начина, по който се извършва районирането на здравните услуги. „Според изказалите се мнения, които аз споделям, това ще ограничи както достъпа на пациентите, така и правото им на избор. От тук ще се ограничат конкуренцията между различните лечебни заведения и в крайна сметка качеството на здравната помощ“, заяви тя.

Манолова отбеляза, че ще изпрати и становище по отношение на наредбата за удовлетвореността на пациентите. „Очевидно това, което се предлага от МЗ, не се възприема нито от лекарите, нито от пациентите“, заяви тя. Според нея би следвало да бъдат направени промени в наредбата.

„Като омбудсман също така съм притеснена от критериите, с които ще си служат шефовете на РЗОК, когато преценяват от кои лечебни заведения да закупуват едни или други медицински дейности“, каза Манолова. Според нея това създава предпоставки за корупция и ощетява всички български граждани. По думите й би следвало този процес да бъде поставен на една ясна и прозрачна основа.

Манолова заяви, че ще разпише специална позиция по проблемите на спешната помощ, като ще отправи препоръка към министъра на здравеопазването да бъде финализирана работата по стандарта за спешна медицина.

Източник: zdrave.net

Доц. Димитър Шишков: Делегираните бюджети трябва да се премахнат

Въвеждането на националната здравна карта ще премахне лимитите в здравеопазването. Това каза депутатът от Реформаторския блок доц. Димитър Шишков по време на дискусия, организирана от Националния омбудсман. Той отбеляза, че един от най-сериозните проблеми на здравеопазването е че има достатъчно пари, но те не се харчат ефективно. Според него здравната карта ще регулира нещата, защото ще доведе до справедливо разпределение на средствата.

Доц. Шишков заяви, че е важно да се премахнат делегираните бюджети на болниците, защото именно те водят до несправедливо разпределение на парите. По думите му те са резултат от политически лобизъм. „Ако е мой човек някой директор на болница аз ще му осигуря повече пари с делегиран бюджет, а той може въобще да не извършва абсолютно никаква здравна работа“, каза той.

Народният представител също така отбеляза, че сериозен проблем е липсата на остойностяване на лекарския труд. Според него това води до приучаване на лекарите да заделят пари от клиничните пътеки, за да могат да осигуряват прехраната на семействата си. „Защо не се замислим дали да не минем към заплати така, като е навсякъде другаде в Европа“, попита той.

Доц. Шишков също така заяви, че трябва да се помисли и за премахване на клиничните пътеки и преминаване към диагностично-свързани групи. Той отбеляза, че там е остойностена всяка марля и всяко движение на хирурга.

Депутатът призова и към демонополизация на НЗОК. По думите му касата може да осигурява здравната политика на държавата, но ако искаме да има допълнителни екстри в здравеопазването, тогава трябва да има и допълнителни здравни фондове, които да поемат допълнителното заплащане от страна на пациентите. „Затова сме заложили и здравните пакети“, каза той.

Народният представител от Патриотичния фронт Димитър Байрактаров също обяви, че НЗОК трябва да бъде демонополизирана. Според него това ще реши голяма част от настоящите проблеми на здравеопазването. Той каза, че това ще гарантира свободния избор на пациентите къде да се лекуват.

Байрактаров отбеляза, че депутатите от настоящия парламент са създали достатъчно условия за подобряване на ситуацията в сектора и от изпълнителната власт зависи реформите да се осъществят. Той напомни, че са приети текстове, които дават възможност на пациентите да контролират разходването на средства от лечебните заведения чрез уникалните си идентификационни кодове. По думите му създаден е и законопроект, който урежда направата на здравна карта. Байрактаров също така заяви, че за първи път от няколко години НЗОК няма да има дефицит от 400 млн. лв. Според него това означава, че народните представители са създали условия това да стане и по този начин са спестили 400 млн. лв. на данъкоплатците.

Депутатът от БСП д-р Емил Райнов каза, че въпреки твърденията на Байрактаров, че дефицит в касата няма да има, това не е така. По думите му това означава, че нещо е сбъркано в системата. Той се обяви против налагането на лимити на лечебните заведения, като попита защо покрай бюджета за 2016 г. пак се говори за лимити. „Нали целта на цялата тази реформа беше от 1 януари да няма такова нещо? При пакетите пак виждаме, че те не се свеждат до едно по-добро здравеопазване за пациентите. Тук отново прозира идеята как да стиснем бюджета, как да го притесним“, заяви д-р Райнов. Той добави, че е категорично против разделянето на пакетите.

Източник: zdrave.net

Нашите продукти помагат в грижата за пациентите по света

Като водеща организация, залагаща на иновациите, Lilly разработва разрастващо се портфолио от фармацевтични продукти, предназначени за решаване на някои от най-спешните и глобални медицински проблеми в областта на сърдечносъдовите заболявания, диабета, ендокринните и мускулно-скелетните заболявания, онкологията, урологията, неврологията и психиатрията.

 

Сърдечносъдови заболявания

Adcirca® (tadalafil)***

Efient® (prasugrel)*

ReoPro® (abciximab)**

 

Диабет

Humalog® (human insulin analogue)

Humulin® (human insulin)

Trulicity (dulaglutide)****

 

Ендокринни заболявания

Humatrope® (somatropin)

 

Мускулно-скелетни заболявания

Forsteo® (teriparatide)

 

Неврология и психиатрия

Amyvid™ (florbetapir 18F)

Cymbalta® (duloxetine)

Strattera® (atomoxetine)

Zyprexa® (olansapine)

Zypadhera® (olanzapine pamoate monohydrate)

Prozac® (fluoxetine hydrochloride)

 

Онкология

Alimta® (pemetrexed)

Gemzar® (gemcitabine hydrochloride)

Cyramza® (ramucirumab)****

 

Урология

Cialis® (tadalafil)

Yentreve® (duloxetine)

 

* Lilly е притежателят на разрешението за употреба (ПРУ), но е възможно да копромотира или комаркетира този продукт
** Lilly не е притежателят на разрешението за употреба (ПРУ), но е възможно да участва в промоцията, търговията или разпространението на този продукт
*** Lilly е притежателят на разрешението за употреба (ПРУ), но не участва в промоцията на този продукт
**** Очаквано одобрение на разрешението за употреба в Европа декември 2014 г.

ГлаксоСмитКлайн оглавява световния индекс за достъп до лекарства

GlaxoSmithKline за трети пореден път e начело на световния Индекс за достъп до лекарства (Access to Medicines Index).

Анализите на класацията включват различни показатели, като например тенденции сред фармацевтичната индустрия за ангажираност, прозрачност, цялостно представяне и иновации. Тази година, GSK се отличава с най-високи резултати в 4 от 7-те категории: управление на достъпа до медицина като цяло, активности в сферата на научните изследвания и разработки, развитие на потенциала и дарения на лекарства и филантропия.

Това е изключително признание за усилията, които GlaxoSmithKline полага в световен  мащаб за увеличаване на достъпа до лекарствата и ваксините си, за стимулиране на научните изследвания в сферата на пренебрегваните болести, както и за създаване на партньорства с местните власти и неправителствени организации в развиващите се страни, с цел подкрепа на системите на здравеопазване. Тази класация е още едно отражение на ценностите на компанията и ангажираността й за подобряване качеството на човешкия живот навсякъде по света, включително и в България.

Индексът се изготвя на всеки 2 години от 2008 г. от Фондацията за достъп до лекарства – международна неправителствена организация, която се подкрепя от правителства и организации от целия свят, включително правителствата на Великобритания, Холандия и Фондацията на Бил и Мелинда Гейтс. Класацията цели измерване на ангажираността на 20-те най-големи фармацевтични компании в света за подобряване достъпа до лекарства и подкрепа на здравеопазването в развиващите се страни и GlaxoSmithKline последователно демонстрира най-добри резултати.

За повече информация:

http://www.accesstomedicineindex.org/ranking

Д-р Тотев: Наредбата за пакетите усложнява клиничните пътеки

Наредбата за основния и допълнителния пакет на медицинските дейности изменя алгоритмите на клиничните пътеки, като ги усложнява. Това каза пред Zdrave.net председателят на Сдружението на общинските болници в България д-р Неделчо Тотев. Той отбеляза, че голяма част от дейностите, които досега са се извършвали в лечебни заведения с първо ниво на компетентност, вече ще се правят във второ ниво. „Парадокс е, че в неврологията нито една дейност няма да може да се върши на второ ниво. Логичният въпрос е защо тогава стандартът дава първо ниво. Представете си, дископатия и радикулити не може да се работят на първо ниво, а това е нещо, което се работи обикновено в кабинетите, когато е в по-леката им форма. Като се усложнят – тогава се влиза в болница“, заяви д-р Тотев. По думите му, не е редно с разделянето на пакетите да се прави разделение на пациентите и да се определя кой е по-болен. Той добави, че принципно сдружението е имало намерение да оспорва разделянето, но се отказало след, като народни представители са атакували текстовете от ЗЗО пред Конституционния съд. Причината е, че мотивите, изразени в жалбата на депутатите, съвпадат с тези на организацията.

Д-р Тотев също така каза, че от сдружението са против въвеждането на националната здравна карта и вече са дали, заедно със асоциациите на частните болници, на съд наредбата, която утвърждава методиката за нейното създаване. Той отбеляза, че не бива плащанията към лечебните заведения да се обвързват с броя легла в тях. По думите му, ако леглата бъдат съкратени, това автоматично означава лимитиране на дейности, защото касата няма да плаща за нея.

Според д-р Тотев големият проблем около здравната карта идва от това, че леглата са диференцирани на първо, второ и трето ниво. По думите му няма яснота кои точно ще бъдат съкратени, но може да се предложи, че става въпрос за първо ниво. „Кои работят на първо ниво? Общинските болници“, отбеляза той. Д-р Тотев добави, че веднага след това възниква въпросът по какви критерии ще се решава с кои лечебни заведения НЗОК да сключва договори. Според него, след като няма яснота, е възможно това да доведе до пораждането на корупционни схеми. „Според нас здравната карта трябва да определи минималните необходими легла, а не да определи максималните, с които касата ще сключи договор“, каза още председателят на сдружението.

Д-р Тотев каза, че общинските болници са много притеснени от факта, че реформите се случват прекалено бързо, без да се помисли за някои негативни последствия. „Укротете впряга. Една терминално болна дама, наречена здравеопазване, в момента се вози в каретата. Тя препуска по грапавия път на реформата, павиран със закони, които правят цели пропасти. Дамата, наречена здравна система ще загине още от друсането, а на първия завой каретата ще изхвръкне. И това ще стане още до април“, прогнозира той.

Анкета – „Медицинска документация“

Целта на анкетите е създаване на представа за данни по действителното състояние,което е предпоставка за анализ на причините за отклонения и за мерки по преодоляването им.

[wpsqt type=“poll“ name=“Анкета 1″]

Предпоставките за проблемите може да се видят в разделите „Теми “ и „Анализи

Пациентски организации се възпротивиха срещу криминализиране укриването на диагноза

Повече от 14 представители на пациентски организации са се подписали под декларация, предоставена на медиите, в която категорично се осъжда идея, заявена от заместник-председателя на Българския лекарски съюз д-р Галинка Павлова, според която би трябвало да се криминализира укриването на диагноза от страна на пациент.

Павлова каза вчера, че съсловната организация ще предложи подобна идея, тъй като лекарите са изправени пред всекидневен риск от заразяване с хепатит В, хепатит С или с ХИВ.

Лекари настояват укриването на заболяване да се криминализира

Всеки лекар е длъжен да спазва еднакво строги правила за безопасност при работа, гарантиращи както неговото здраве, така и това на пациента, каза пред журналисти председателят на Националната пациентска организация Станимир Хасърджиев.

По думите му дали пациентът е с хепатит или ХИВ, не би следвало да има значение за подхода и отношението на лекаря към него. Пациентите са принудени да крият своето състояние, защото в противен случай няма да получат медицински грижи, допълни той и отбеляза, че това е „остра форма на дискриминация”.

Възможно е ЕС да предприеме наказателна процедура срещу България заради такава дискриминация, заяви Хасърджиев.

Пациентските организации настояват да се прекрати обсъждането на темата за криминализиране на укриването на диагноза, както и за публичност на позицията на Министерството на здравеопазването по идеята, изразена от представител на БЛС.

Потърсена за коментар след реакция на пациентски организации срещу подобна идея зам.-председателят на БЛС д-р Галинка Павлова заяви, че идеята за криминализиране на укриването на диагноза от страна на пациент е нейно лично мнение.

Вчера тя участва в пресконференция, посветена на започнал скрининг за носителство на хепатит В и хепатит С сред медицинските лица, работещи в центровете за спешна медицинска помощ. Павлова още веднъж подчерта, че БЛС подкрепя скрининга, както и подобни прегледи да се правят два пъти в годината, които да станат ангажимент на държавата.

Източник: БТА