сряда, юни 17, 2026
дом блог страница 1237

Продължаващото обучение става задължение на лекарите по закон

Акредитационният съвет на Българския лекарски съюз се нарежда сред органите на национално равнище на съсловната организация. Функциите на съвета включват осъществяване на контрол и методическо ръководство на продължаващото медицинско обучение, разработване на критерии за оценка при акредитацията на лечебните заведения, в които се провежда продължаващо медицинско обучение, приемане на единна кредитна система за оценка на формите на продължаващото медицинско обучение, както и определяне на задължителната годишна норма за натрупване на кредитни точки от проведеното обучение. Акредитационният съвет също така ще дава становища по проекти на нормативни актове в областта на продължаващото медицинско обучение и продължаващото професионално развитие на лекарите.

Всичко това се залага в Закона за съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина, с промени, публикувани на сайта на МЗ.

Промените включват и текст, според който в задълженията на членовете на лекарския съюз влиза повишаването на професионалната им квалификация чрез формите на продължаващото медицинско обучение.

При неспазване на задълженията пък лекарите ще търпят санкции.

Всичко гореизброено важи и за лекарите по дентална медицина, които вместо Акредитационен съвет имат Комисия по акредитация и квалификация.

В закона влиза и текст, според който правилата за добра медицинска практика по медицинските специалности се изготвят от бордовете по специалности към БЛС и се приемат от Събора на БЛС.

„Развитието на медицинската наука и технологии поставят високи изисквания към квалификацията на лекарите, съответно лекарите по дентална медицина. Това налага непрекъснатото овладяване на нови диагностични и терапевтични методи, което е основна причина за предложения проект“, се казва в мотивите към предложените промени. „Сигурността и безопасността на пациентите е в пряка зависимост от квалификацията на медицинските специалисти. Качеството на медицинската дейност е от ключово значение за гарантиране на високо ниво на защита на здравето и безопасността на хората и за доверието в системата. Това е водещата причина за предлаганото изменение и допълнение на Закона за съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина“, допълват от МЗ и отбелязват: „В Програмата на правителството са предвидени конкретни мерки за подкрепа на системата на продължаващото обучение в системата на здравеопазването и разработване на нов модел на заплащане на труда на работещите в системата на здравеопазване, обвързани с квалификацията и постигнатите резултати.“

Според ведомството, резултатът от въведените промени ще се изрази в повишено качество на предоставяните медицински дейности.

От там отбелязват още, че промените са предложени от Българския лекарски съюз.

НЗОК платила 700 000 лв. за несъществуващи лекарства

НЗОК е платила близо 700 000 лв. за лекарства, които никога не са били внасяни в България. Това стана ясно от думите на министъра на здравеопазването д-р Петър Москов по време на днешното заседание на парламентарната здравна комисия.

Той обясни, че измамата е излязла наяве по време на преговорите между касата и фармацевтични компании за отстъпки на лекарства. От НЗОК са поискали фирмите да направят отстъпки за въпросните медикаменти, но са получили отговор, че те не се внасят в страната. В същото време касата ги е плащала на лечебни заведения и аптеки.

Д-р Москов отбеляза, че случаят е даден на прокуратурата и обясни измамата с невъзможността на НЗОК да отчита по електронен път на кого е отпуснат даден медикамент.

От печата: ТЕЛК е пред епидемия от оставки

„Лекарският съюз предлага резервът на здравната каса да се намали. Той в момента е 10{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от бюджета й за годината, или около 316 млн. лв. за 2015 г, обяви председателят на българския лекарски съюз д-р Венцислав Грозев. Грозев добави, че ако резервът остане 2{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от общите приходи и трансфери, това може да освободи над 200 млн. лв. допълнителни средства, с които да се покриват плащанията към лечебните заведения”, четем днес в „Капитал Daily”.

„Според него следващата година към предложения проектобюджет ще са необходими още около 194 млн. лв. По думите му дефицитът на касата за 2015 г. ще е около 60-65 млн. лв., но поне няма да се налага да се покриват разходи от тази година с бюджета за следващата”, пише още вестникът.

„Сега” се спира на другия проблем, засегнат от съсловната организация на вчерашната пресконференция. Вестникът алармира за „епидемия от оставки” в ТЕЛК. „Лекарите от трудово експертните комисии в Русе, Сливен и Хасково застават твърдо зад колегите си от ТЕЛК – Пловдив и са готови да подадат оставките си заради санкциите, които ги грозят при отменени техни решения, съобщиха от Българския лекарския съюз. Към момента 15 лекари от ТЕЛК в Пловдив са подали молби за освобождаване”, припомня материалът и пояснява: „От няколко години лекарите в ТЕЛК трябва да възстановяват от джоба си отпуснатите от тях инвалидни пенсии, ако по-горната инстанция – НЕЛК или съдът, отменят решението на ТЕЛК. По думите на зам.-председателя на БЛС д-р Галинка Павлова сумите, които връщат санкционираните медици, са по над 3000 лв. и са им директно удържани от заплатите. „Те биха могли да бъдат разсрочени във времето, когато бъдат осъдени, защото на тези хора трябва да им остане заплата, с която да живеят“, обясни тя. Затова лекарският съюз иска промяна в кодекса за социалното осигуряване, който дава възможността на НОИ да налага персонални санкции на лекарите в ТЕЛК и НЕЛК за отменени медицински експертизи.”

„Монитор” се спира конкретно на столичната ТЕЛК. „Ще ни ликвидират и ще ни принудят всички да напуснем. Няма как да живеем със 700 лева заплата и 1000 лева глоби.“ Това казаха пред „Монитор“ председатели на столичните трудово-експертни лекарски комисии, които заседават тайно, за да решат какви мерки ще предприемат”, четем в изданието. От публикацията става ясно, че лекарите от ТЕЛК – София обмислят да последват примера на колегите си от Пловдив.

И още: „След лекарите от Пловдив, Русе и София, готовност за протести и оставки изявиха и медици от Шумен, Нови пазар, Добрич, Сливен и Хасково”, информира ежедневникът.

„Труд” пък съобщава, че и приетите промени в Закона за лечебните заведения са дадени на Конституционния съд. „57 депутати от ДПС, БСП и БДЦ дадоха вчера на Конституционния съд (КС) и втората част от здравната реформа „Москов”, която бе записана с промени в Закона за лечебните заведения. В КС още от лятото се обжалват поправките в Закона за здравното осигуряване, които въведоха основен и допълнителен пакет за лечение от догодина. Чрез нови текстове в Закона за лечебните заведения Народното събрание гласува потребностите на населението от достъпна медицинска помощ да се определят чрез Националната здравна карта”, припомня публикацията.

„Част от тези промени не са в съответствие с основни конституционни положения като принципа на правовата държава, закрила на инвестициите и на стопанската дейност от закона, правото на гражданите на здравно осигуряване, гарантиращо им достъпна медицинска помощ”, написаха депутатите до КС. С промените бе заложен нов ред за определяне на онези лечебни заведения или техни обединения, с които ще сключва договори касата догодина. „По този начин се въвежда листа на чакащите пациенти, защото не всяко лечебно заведение ще сключва договор с НЗОК и ще може да получи плащане от касата за извършената дейност. А така се нарушава основно социално право – за осигуряване на достъпна помощ”, аргументират се депутатите”, информира ежедневникът.

Oфициални резултати от проучване на здравето на българина „За нашето здраве“

Два пъти повече българи предпочитат да се лекуват с пририродни екстракти под формата на хранителни добавки вместо с медикаменти

12{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} процента от българите не се разболяват и нямат оплаквания до дълбока старост. Специалисти търсят техния профил.

На 4-ти ноември на пресконференция бяха обявени резултатите от Национално проучване “За нашето здраве”, инициирано от Асоциацията на Производителите и Вносителите на Хранителни Добавки в България (АПВХДБ). Кампанията, която стартира в началото на м.септември, проучи общественото мнение в Бургас,Стара Загора, Варна, Русе, Пловдив, Велико Търново, Сандански, Плевен, Благоевград и София. Успоредно с анкетата за самопопълване на място в десетте града, се проведе и електронен еквивалент на проучването на адрес http://ahd.bg/bg, което се попълваше онлайн. Целта на проучването на Асоциацията е да постави на фокус темата за здравето пред всеки и да намали факторите, водещи до заболявания.

Ето и резултатите:

От какво най-често се оплаква българинът:
1. Отпадналост, умора и липса на енергия – 37,6{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
2. Нервност, раздразнителност и безсъние – 33,8{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
3. Проблем със зрението – 32,3{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
4. Проблем със ставите и ставния хрущял – 31,4{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
5. Проблем със стомаха храносмилането и черния дроб – 21,8{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
6. Мускулни схващани и мускулна умора – 20,2{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
7. Отслабен имунитет, чести простудни състояния – 19,1{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
8. Проблем с косата, кожата и ноктите – 18,6{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
9. Проблеми със сърцето и високо кръвно – 18,4 {e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
10. Проблеми с паметта и концетрацията – 14,2{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
Сред вредните фактори, които влошават качеството на живот на сънародниците ни се отличиха:

1. Подложените на ежедневен стрес и напрежение – 48,6{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
2. Активните пушачи – 38,0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
3. Тези, които не се хранят здравословно – 34,5{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
4. Обездвижени – 28,6{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
5.С наднормено тегло – 27,9{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}
6. Любителите на твърдия алкохол – 9,5{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}

Интересен е фактът, че 28,1 {e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от българите предпочитат да се лекуват с прием на природни екстракти и хранителни добавки, в сравнение с 14{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}, които се лекуват с прием на медикаменти. Въпреки многобройните здравословни проблеми, които имат, по-голямата част от българите осъзнават, че е по-добре да се приемат хранителни добавки и природни екстракти вместо т.нар. тежка артилерия на лекарствените средства и антибиотиците.

От проведеното проучване става ясно, че ¼ от мъжете и всяка трета жена се оплакват от проблеми със ставите.

Повече от половината допитани, биха искали да подобрят качеството си на живот с повече време за почивка, а почти половината от анкетираните докладват, че са подложени на ежедневен стрес и напрежение.

46{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} споделят, че биха предприели подобряване качеството си на живот като включат в режима си прием на хранителни добавки.

Пресконференцията откри г-н Огнян Радев, Председател на Асоциацията, който сподели: “Инициирахме тази кампания, за да може всеки човек да обърне внимание на начина си на живот, на грижите, които полага за себе си и здравето си.” Той отбеляза, че ръстът на хранителните добавки е 10{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} на годишна база. Самите производители се самогерулират, покриват ХАССП и изискванията по ИСО. Доц. Д-р Мария Папазова допълни, че зад много от производителите на хранителни добавки стоят научни екипи с дългогодишен опит.

Участие в пресконференицията взе и маг. фармацевт Николай Костов, председател на АСА (Асоциацията на собствениците на аптеки). “Такова проучване, което да пита хората как се чустват, от какво се оплакват досега не е правено. Инициативата е похвална и силно се надявам няма да е единствена.” Той допълни, че в САЩ и в Европа хранителните добавки се продават извън аптечната мрежа и са много достъпни за всички.

Тук е моментът да обърнем внимание на оплакванията с най-висок процент сред анкетираните и да видим какво съветват специалистите.

“Няма стрес, има стресови фактори”, каза д-р Мария Папазова. “Две неща трябва да избере българинът – как да се храни и как да се грижи за здравето си. Въпросът не е дали да приемаме хранителни добавки. Въпросът е кои, как и по колко?”

Д-р Милушева допълни, че здравето е комплексно единство между душа, дух и тяло. А сентенцията “Човек е това, което яде.” вече не може да се разглежда така, тъй като на практика ние не знаем какво ядем. Проучванията в последните години показват, че процентът на полезните вещества, витамините и минералите в храните, които консумираме са паднали драстично, дори клонят към нулата. Именно затова е необходим и прием на хранителни добавки. Хранителната добавка не лекува, тя е едно необходимо допълнение към ежедневното ни хранене, за да се поддържаме в добро здраве и да правим превенция на по-сериозните здравословни проблеми, допълват специалистите.

Както всеки жив организъм, тялото ни е ресурсоемко. За да функционира нормално са му необходими множество елементи и съединения. Липсата и на едно от тях води до нарушаване на баланса. Тялото започва да компенсира тези липси с реакции, които ние наричаме симптоми.

Извода на специалистите е, че трябва да се грижим ежедневно за здравето си. Да осъзнаем кои са вредните фактори, които ни влияят и да започнем превенция срещу резултатите от тези фактори. Погрешно се смята за грижа подтискането на симптомите с медикаменти.

За да се преборим със симптомите на отпадналост, умора, липса на енергия, нервност, раздразнителност и безсъние трябва да насочим вниманието си към трите най-важни компонента за правилното функциониране на организма:

– СЪН; ХРАНЕНЕ; ДВИЖЕНИЕ.

Качеството на всеки един от тях,определя здравословното състояние и продължителността на живота. Ако само един от тези компоненти е нарушен, той влияе на другите два и тялото на човека минава в компенсаторен режим: неефективният сън забавя метаболизма и кара тялото да компенсира с наднормено тегло; обездвижването натрупва плаки и стеснява стените на кръвоносните съдове, което се компенсира с повишаване на кръвното налягане; изтъняващите кръвоносни съдове в следствие лоша храна, тялото ни компенсира с лош холестерол и пр. и пр.

Добрата новина е, че всички тези процеси изискват време до появата на първите симптоми, които ние се хвърляме тепърва да борим. А простата истина е, че лечението на симптомите не решава проблемите ни в дългосрочен план. Трябва да полагаме усилия, да се грижим за здравето си, да го пазим и да сме напълно наясно, че нашето здраве е в нашите ръце и зависи от нашите избори и решенията, които взимаме на ежедневен принцип.

Тази и още много полезна информация ще намерите на страницата на Асоциацията – http://ahd.bg/bg,

АсоциациятанаПроизводителите и Вносителите на ХранителниДобавки в България (АПВХДБ) е създадена през 2004 год. Тя обединява 25 от водещите производителии вносители на хранителни добавки, които представляват 80{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от българския пазар.

АПВХДБ е член на EHPM (Европейска Федерация на Асоциациите на Производители на Продукти за Здравето) и IADSA (Международен Алианс на Асоциациите на Хранителните Добавки).

Основната цел, която си поставя Асоциацията с проучването “За нашето здраве”е, да постави на фокус темата за здравето пред всеки един българин и да провокира в него разбиране и желание за профилактика и превенция, чрез физическа активност, рационално хранене и приемане на натурални екстракти под формата на хранителни добавки. Комбинацията от тези три активности, се оказва най-прекият и безболезнен път към намаляване факторите, водещи до заболявания и повишава жизнеността и здравето на нацията, както от своя страна недвусмислено доказват статистическите данни при най-здравите народи в Европа.

Източник: http://www.ahd.bg

При излишък на легла касата ще работи само с болниците с най-високо ниво компетентност

Ако в едно населено място има няколко лечебни заведения, които отговарят на критериите за сключване на договор с касата, но леглата им надвишават определения от здравната карта брой, касата ще сключи договор с тези, които имат най-високо ниво на компетентност. Това заяви министърът на здравеопазването д-р Ваньо Шарков пред журналисти. Той взе участие в дискусия, посветена на здравната реформа, която се проведе днес в София.

От думите му обаче стана ясно, че може и да не се стигне до такъв избор. „Това е все едно пожарна кола, полицейска и линейка да се срещнат наведнъж на едно кръстовище и да се чудим коя ще мине първа. Няма такъв случай, просто няма”, допълни зам.-министърът. Той уточни, че при съставянето на здравната карта ще бъде предвидено движението на потока на пациентите към по-големите градове. Според него в НЗОК има точна информация за движението на пациентите от едно лечебно заведение в друго.

Д-р Шарков също така отбеляза, че ако в дадено населено място има само едно лечебно заведение, то ще сключи договор с касата при всяко положение. По думите му, ако болницата е само една, няма как да има излишък на легла. Запитан какво ще се случи, ако тя не отговаря на критериите за договор с касата, той отговори: „Казано е, че критериите важат само когато има излишък на легла”.

По време на дискусията д-р Шарков отбеляза, че създаването на задължителната здравна карта няма за цел да редуцира броя на лечебните заведения, а да подобри качеството на предлаганите услуги. По отношение на качеството на здравните услуги в някои провинциални болници той заяви следното: „Аз не съм кореняк софиянец и имам къде да отива в провинцията и да видя различните болници. Не мога да си представя, че ще продължи да съществува в 21 век болница, в която не можеш да влезеш, защото те посреща стадо овце, което е запречило вратата. Това не е качествено българско здравеопазване. Затова, когато в едно лечебно заведение през нощта е дежурна само една медицинска сестра и няма дежурен лекар, то не може да осигури качествено и 24-часово обслужване на пациентите. Всички критерии трябва да направят така, че да има карта на качественото здравеопазване в България, а не само моментна снимка”.

Междувременно от думите на д-р Шарков стана ясно, че стандартът за спешна медицина ще бъде публикуван до края на месеца. Той отбеляза, че МЗ е предоставило на Министерството на образованието предложение за държавното образователно изискване за професията „парамедик”.

Из вестниците: Недостиг на общопрактикуващи лекари и медсестри

„Недостиг на общопрактикуващи лекари има във всички общини на област Велико Търново през миналата година, сочи последната статистика. При 183 практики в региона има регистрирани 105 джипита в индивидуални практики и 43 в групови“, четем днес в „24 часа“, който уточнява, че осем от общопрактикуващите лекари не работят с РЗОК.

„Най-голям е недостигът на джипита в общините Лясковец, Елена, Златарица, Сухиндол и Стражица. Пустеят кабинетите в селата и пациентите се прегрупират и записват в най-близката лекарска практика, но медицинската служба се намира на десетки километри. В балканските селца през зимата пътищата са затрупани и хората са принудени да се лекуват с бабешки илачи, казаха кметове.

При зъболекарите положението е коренно различно. Те са регистрирали много повече практики от потребността от стоматологична помощ, но само 170 работят по здравна каса“, отбелязва изданието.

„Труд“ пък се спира на недостига на медсестри. „Медицинските сестри у нас се стопиха до 23 433, става ясно от регистъра на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи. А според Националния център за обществено здраве и анализи преди две години те са били 32 455. През не толкова далечната 1990-а техният брой е 53 810“, пише изданието.

„Медсестрите у нас постоянно намаляват заради ниските доходи, които получават, заради липсата на развитие, което не виждат у нас, заради бягането им зад граница и изплащаните там примамливи доходи, а доста от тези, които остават в България, са в предпенсионна възраст“, припомня още изданието.

„Сега“ пък информира, че национално представителните пациентски организации остават само две. „Представителните организации за защита на пациентите са намалели от 4 на 2, съобщиха от Министерството на здравеопазването (МЗ). Потвърдена е представителността на сдружение „Национална пациентска организация“ и на сдружение „Българска асоциация за закрила на пациентите“. Двете структури имат право да излъчат свой представител в надзорния съвет на здравната каса. По закон квотата на пациентите е една и организациите се разбират помежду си кой да е той и за какъв период от време“, пише вестникът.

„Две организации получиха отказ за потвърждаване на представителност – сдружение „Конфедерация защита на здравето“ и сдружение „Федерация български пациентски форум“, обясниха от МЗ. Досега и двете имаха право и излъчваха свои хора в надзора на касата. Мотивите за отказите са, че организациите не са отговорили на изискванията за признаване на представителност. От МЗ не уточниха на кои критерии не са отговорили двете формации, но по наредба те трябва да имат областни структури във всички административни области на страната и дейност по защита правата на пациентите по поне 15 различни заболявания“, четем още в ежедневника.

„При кандидатстване за представителност организациите трябва да дадат на МЗ и справка за източниците си на финансиране. От министерството обаче не предоставиха на „Сега“ подобни справки, нито отговориха какво следва, ако дадена организация се финансира например от фармацевтична компания. „Тази информация се изисква с цел гарантиране на прозрачност в управлението и дейността на организациите“, беше единственият коментар“, допълва публикацията.

„Труд“ съобщава за нередности в изписването на пациент от великотърновската болница. „Пациент е изписан от болницата във Велико Търново, въпреки че е с гнойни рани по краката. В епикризата обаче 60-годишният Пейчо Славчев от Дебелец фигурира като жена. В документа е вписана диагноза „флебит и тромбофлебит“, а за шеф на отделение е посочен лекар, който е пенсионер“, информира материалът.

„Краката на Пейчо са в рани. Човекът едва ходи с бастун. „Спя на стол заради болките“, оплаква се мъжът. Лекува се от 4 г. Последно платил над 300 лв., въпреки че е здравно осигурен“, разказва още публикацията и уточнява: „От болницата заявиха, че вписването на мъжа като жена е техническа грешка.“

Само 7,5% от сърдечно оперираните у нас преминават през рехабилитация

Рехабилитацията на сърдечно болните у нас бележи чувствителен спад през последните години и търсенето на работещи решения за промяна е повече от необходимо. Около този извод се обединиха водещи български кардиолози и експерти в тази област по време на кръгла маса на тема „Кардиологичната хибридна телерехабилитация – международна практика и развитие“.

По данни на НЦОЗА за периода 2011 г. – 2013 г. във всеки един от националните ни кардиохирургични центрове са били оперирани средно по 1650 сърдечно болни пациенти със или без екстракорпорално кръвообращение. Едва 7,5{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от тях обаче са преминали през системни кардиорехабилитационни процедури след това, подчерта д-р Александър Алексиев, ръководител на отделение по кардиологична рехабилитация към Националната кардиологична болница в гр. Банкя. Българската школа постепенно е загубила авторитета и европейското си признание, а утвърден международен учебен център като базата в Банкя е ограничил чувствително дейността си, допълни още д-р Алексиев в презентацията си под заглавие „Българската кардиорехабилитация – славна история и неясно бъдеще“.

Форумът, който се провежда днес в столицата, е по инициатива на посолството на Република Полша у нас и преминава под патронажа на посланика на страната Н. Пр. Кшищов Крайевски, който откри дискусията днес. Целта на проявата е да представи опита на Полша, която през последните години развива един изключително успешен телемедицински модел на сърдечносъдова рехабилитация, получил най-висока оценка в цяла Европа. По този повод като лектори у нас гостуват водещи полски кардиолози и експерти по телемедицина в Полското кардиологично дружество. Те представят правната и финансовата рамка на телемедицината в Полша и в частност на хибридната телемедицинска кардиорехабилитация. Ще бъдат разгледани и механизмите на остойностяване и реимбурсиране на тези услуги в Европа и по света. Водещ на дискусията е председателят на Съюза на българските медицински специалисти и бивш председател на Дружеството на кардиолозите в България проф. Асен Гудев.

СБМС и БЧК ще работят активно за въвеждането на телемедицинската кардиорехабилитация у нас

България има много добър потенциал и всички предпоставки за въвеждането на телемедицинските постижения в кардиологичната рехабилитация, опитът и практиката на Полша са добре дошли като модел за нас и ние ще го използваме пълноценно, защото медицинските и финансовите му предимства са очевидни. Това коментира пред Zdrave.net председателят на Съюза на българските медицински специалисти проф. Асен Гудев в края на Кръглата маса „Кардиологична хибридна телерехабилитация – международна практика и развитие“. В допълнение бившият председател на Дружеството на кардиолозите уточни, че вероятно страната ни ще се нуждае от законодателни промени, за да създаде основата за устойчиво развитие на тази толкова необходима дейност, от която ще зависи пълноценното възстановяване на хиляди пациенти, прекарали сърдечни операции, инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност. Полша е направила първите си стъпки в тази област през 2006 г. с  малък проект с финансиране от Норвежката програма, а днес може да се поздрави със солидна законова рамка, стройна система за остойностяване и реимбурсация на тези услуги, стана ясно по време на дискусиите. От 1 януари 2016 г. полските кардиолози, които ще предоставят такава помощ на пациентите си ще получават възнаграждение от 70-80 злоти, толкова ще бъде заплащането и на лекарите гериатри, които ще осъществяват консултации от разстояние, посочиха специалисти от Полша, които изнесоха поредица от лекции за българските си колеги. Тази форма на работа ще бъде застъпена особено широко в отдалечени региони с дефицит на специалисти, както и при болни, които чието състояние, личностов профил и доказана отговорност за придържане към терапията го позволяват, подчертаха полските кардиолози.

Хибридната кардиологична телерехабилитация е комплексна многокомпонентна дейност, която включва специфични възстановителни подходи към пациентите със сърдечно-съдови заболявания, в това число и преминалите през кардиохирургична интервенция или интервенционално лечение, подчерта д-р Доминика Анна Шалевска, председател на Секцията по кардиологична телерехабилитация на Полското кардиологично дружество. Всеки болничен кардиолог е абсолютно задължен да впише в епикризата на пациента си препоръките си за режима на следболнична рехабилитация и да го насочи към съответната структура и специалист, допълни още тя. Ако той не го направи според стандартите, възприети от Полското кардиологично дружество, ще носи пълната отговорност за последиците, които могат да настъпят за пациента, каза още д-р Шалевска. Хибридната форма на услугата предполага пълен синхрон между болничните и извънболничните структури и същевременно дава сигурност на пациента, защото той може да получи помощ, консултация и проследяване във възможно най-удобните за него условия – т.е. в собствения му дом. В същото време непрекъснатостта на грижата и приемствеността между отделните етапи на рехабилитацията предполагат адекватен контрол и моментална реакция от страна на кардиолог в случай на нужда, допълни специалистката.  Кардиологичната рехабилитацията днес отдавна не е това, което е била преди време, единодушни бяха полските и българските участници в дискусията. Ако преди десетилетия тя се е възприемала единствено като раздвижване в първите дни след операцията или постепенно дозирано натоварване след инфаркт, днес понятието включва още много други компоненти, които могат да бъдат адекватно оценявани и контролирани и от разстояние, допълниха още те. Според оценката на финансистите хибридната форма е доказала своята икономическа целесъобразност, т.е. от прилагането й е спестило много средства на здравната система на страната.

На практика повратна точка в процеса на въвеждане на телемедицината в кардиологията в Полша е приемането на един основополагащ документ – Балтийската декларация, приета през октомври 2014 г. в полския град Сопот  по време на Европейски форум, посветен на тази тема. В обсъждането й са взели участие ръководителите на полската национална здравна каса, на Агенцията за социално осигуряване, на Агенцията за оценка на здравните технологии, както и на водещите кардиологични центрове в страната. В края на август тази година полският министър на здравеопазването подписва документа след среща и консултации с Комисията по информатика и телемедицина към Полското кардиологично дружество и специално създадената за целта Работната група по телемедицина. С този акт здравните власти на страната потвърждават подкрепата си за устойчивото развитие на тази област, вземайки предвид, че телемедицинските подходи са повлияли в значителна степен намаляването на смъртността, броя на рехоспитализациите и качеството на живот при болните със сърдечно-съдови заболявания.

От името на Полското кардиологично дружество председателката на Секцията по телемедицина проф. Малгожата Курпеса увери българските си колеги, че могат да разчитат на помощта на полските специалисти при разработването на българския модел за развитие в тази област.

Съюзът на българските медицински специалисти и Българският Червен кръст ще подготвят информационен материал за изводите от дискусията   и ще го предоставят на ръководството на МЗ, посочи генералният директор на БЧК доц. Красимир Гигов, който също взе участие във форума. Червеният кръст подкрепя идеята за такава дискусия, защото има натрупан опит в организацията на домашни грижи за болни и самотни възрастни хора, и смята, че този опит може да бъде полезен и по отношение на въвеждането на телемедицинските услуги, обобщи в заключение доц. Гигов.

Бюджет 2016 на НЗОК бе приет на първо четене в здравна комисия

Депутатите от парламентарната здравна комисия приеха на първо четене бюджета на НЗОК за 2016 г. Според неговите параметри през следващата година касата ще разполага с 3,204 млрд. лв., като има увеличение на средствата със 129 млн. лв. спрямо тези за 2015 г.

В законопроекта има също така текстове, с които се предлагат промени в Закона за здравното осигуряване. Именно те станаха причина Българският лекарски съюз да декларира, че няма да преговаря за НРД, ако въпросните членове не отпаднат. Според лекарите тези текстове отстраняват съсловните организации от договарянето на цени, обеми и санкции. Това мнение бе подкрепено и от Българския зъболекарски съюз. Двете съсловни организации споделиха своите опасения пред депутатите. Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи ги подкрепи.

Подкрепа

Министърът на здравеопазването д-р Петър Москов успокои народните представители, че всички притеснения на БЛС и БЗС, свързани с отстраняването им от договарянето по НРД, могат да бъдат решени. Той също така декларира, че с пари от бюджета няма да бъдат плащани дейности от 2015 г. По думите му, очакваният дефицит за тази година може да бъде около 37 млн. лв. Според него той може да бъде покрит с пари от отстъпките за лекарства през 2016 г. Министърът отбеляза, че оттам се очаква сумата от около 65 млн. лв., която не е калкулирана към бюджета за следващата година. Той освен това заяви, че резервът на касата от 316 млн. лв. ще позволи да се осъществят планираните реформи през следващата година.

Зам.-министърът на финансите и председател на надзора на НЗОК Кирил Ананиев също каза, че БЛС и БЗС не бива да се притесняват от отстраняване от договорния процес. Той заяви, че двете съсловни организации ще участват в работата по определянето на цените и обемите. По думите му, проблем може да създаде единствено възможността за намаляването на цени при надвишени обеми. Той обаче добави, че надзорът на касата обмисля дали намаляването на цените не може да бъде заменено с намаляване на обеми. Според него едва ли ще се стигне до намаляване на цени, защото това може да стане само при рязко надвишаване на обемите.

Ананиев също така обясни, че ако бъде прието НРД да се подписва от 1 април, това ще помогне да се определят по-точно необходимите цени и обеми, с които ще се работи впоследствие. Според него до 31 март болниците трябва да работят по настоящата методика за остойностяване и заплащане на медицинските дейности.

Междувременно от касата ще подготвят анализи за движението на пациенти от един град в друг и от едно лечебно заведение в друго. Този процес впоследствие ще се наблюдава и анализира на всеки 3 месеца и въз основа на данните РЗОК ще разпределят обемите.

Възражения

Срещу бюджета на НЗОК за 2016 г. се обявиха депутатите от БСП, ДПС, АБВ и БДЦ, като първите две партии гласуваха „против“, а другите две – с „въздържал се“.

Д-р Тунчер Кърджалиев от ДПС в напомни, че има много негативни становища от страна на социалните партньори и съсловните организации. Според него не са предвидени средства, които да обезпечават реформите на правителството. Той заяви, че не е нормално да се правят промени в ЗЗО само четири месеца след като законът е бил гласуван от парламента. По думите му въпросните текстове трябва да се елиминират. Неговият колега д-р Хасан Адемов пък каза, че бюджетът е дебалансиран, защото в него не са предвидени няколко неща. Става въпрос за дефицита от тази година, плащанията към западните фондове и огромните задължения на болниците.

Доц. Георги Кючуков от АБВ заяви, че въпросните текстове премахват договорното начало между НЗОК и съсловните организации. Според него разпределението на средствата по пера не подкрепя реформите, защото не е ясно как предвидените средства ще покрият 100{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} осигуряване на дейностите от основния пакет. Той отбеляза, че отново се налагат лимити на болниците, които се явяват като наказание за най-добрите от тях.

Д-р Емил Райнов от БСП отбеляза, че в бюджета не са предвидени средства, които да подсигурят изнасянето на дейности от болниците в извънболничната помощ. Той бе категоричен, че не бива да се дава възможност на РЗОК да закупуват услуги и да определят обемите на лечебните заведения. Според него това ще доведе до корупционни практики.

Подобно бе и мнението на Димитър Байрактаров от Патриотичния фронт. Той поиска текстът, в който се регламентира РЗОК да определят обеми, да се коригира, защото това създава корупционна среда и противоречи на приетите през лятото текстове на ЗЗО. По думите му неговата формация подкрепя за момента законопроекта, но няма да го направи на второ четене, ако от надзора на НЗОК не предоставят подробна разбивка как точно се харчат парите за лекарства, които са увеличени с 200 млн. лв.

Д-р Красимира Ковачка от БДЦ също поиска корекции на законопроекта. Тя призова да се вземат под внимание становищата на БЛС и БЗС за отпадането на текстовете, с които се правят промени в ЗЗО.

На заседанието си здравната комисия одобри и проектобюджета на държавата за идната година.

Нова безплатна среща с уролог в София за проблемите на простатата

Безплатна информационна среща със специалист-уролог ще се проведе в София като част от Националната кампания за мъжко здраве „Отиди на преглед“.

На 18 ноември (сряда) от 15:00 ч. срещата в града в ще бъде в Клуб на пенсионера и инвалида, бул. Сливница № 146. Тя е отворена за всички граждани, които имат интерес и въпроси по темата.

Кампанията „Отиди на преглед“ ще продължи и през зимата със срещи в цялата страна.

“Отиди на преглед” включва напълно безплатни образователни срещи в различни региони в България със специалисти уролози, разясняващи какво е доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ), каква е ползата от навременното й диагностициране и лечение, както и рисковете от забавянето им. Организатор е Българското урологично дружество със съдействието на ГлаксоСмитКлайн.

Кампанията стартира за втори път през февруари 2015, след успешно си първо издание през 2012 и 2013 година, когато бяха проведени повече от 100 срещи с уролози в различни населени места в цялата страна. Основна цел на инициативата е да насърчи мъжете над 50 години да обърнат внимание на симптомите, причинени от увеличаване на простатата, и да посетят личния си лекар или специалист-уролог за компетентна помощ, а не да се опитват да се лекуват сами.

ДПХ е доброкачествено заболяване на простатната жлеза и се среща при мъже над 50-55-годишна възраст. То се изразява в увеличаване на простатата, която започва да притиска пикочния канал и се създава неудобството при уриниране. Въпреки че около 3/4 от мъжете в тази възраст имат уголемяване на простатата, само при малък брой от тях то се проявява с характерните болестни симптоми. Поради тази причина, както и заради притеснение от темата, много нисък процент от мъжете се интересуват от заболяването и са склонни да посетят своя личен лекар или специалист-уролог. Често съвсем неправилно се пристъпва към самостоятелно лечение, което може да облекчи симптомите, но не решава проблема.