дом блог страница 1157

Веска Събева: Имаме нужда от помощ, за да отворим център за епилептици

Столична община ни даде помещение, но нямаме пари за ремонт

След 15-годишна борба от страна на родители на деца с епилепсия Столична община предостави сграда за първия по рода си дневен център за хора с епилепсия. За да заработи обаче, са нужни 50 000 лв., които трябва да бъдат събрани чрез дарения.
Музиканти и актьори подкрепят изграждането на дневен център за деца с епилепсия. Пейо Пеев от “Спринт”, Петър Писарски от “Атлас”, певецът Красимир Аврамов, комикът Димитър Туджаров – Шкумбата, шампионката по стрелба Мария Гроздева, Милена и поппевицата Галя Георгиева застанаха зад каузата. “Със “Спринт” и приятели тръгваме на турне из България. Навсякъде афишите ни ще са във виолетовия цвят, а част от парите от концертите ни ще отидат за центъра”, обяви Пейо Пеев.

Двукратната олимпийска и деветкратна европейска шампионка Мария Гроздева за пореден път показа, че освен голям талант има и златно сърце. Състезателката по спортна стрелба стана едно от лицата на кампанията за изграждане на дневния център за деца и възрастни с епилепсия и призова за обществена подкрепа за каузата.

“Вярвам, че всяко дете и всеки човек има право да общува с връстници и да развива талантите си. Затова ще подкрепя изграждането на дневния център и се надявам, че всеки, който има възможност да помогне, ще го направи от сърце”, заяви Мария Гроздева.

Първият дневен център за деца с епилепсия ще бъде в София, като от Столична община отдавна са предоставили помещение за него. То обаче се нуждае от огромен ремонт, а тепърва предстои да бъде обзаведено и обезопасено за децата. “Помещението ни е предоставено за 5 години, но договорът изтича догодина през март, и ако не отворим центъра дотогава, ще трябва да го върнем на общината. Събрали сме досега 12-13 000 лв., но всичко отиде в ремонт и плащане на данъци. Парите обаче не са най-важното. Всеки може да помогне и с материали”, каза Веска Събева, председател на Асоциацията на родители на деца с епилепсия.

Тя уточни, че асоциацията не събира само пари. До този момент различни фирми са им подарили част от санитарното оборудване и строителните материали. “Ние ще направим канализацията и ел. системата. Всички проекти са направени доброволно. Единственото, което сме платили, е почистването и изнасянето на отпадъци. Сменихме изцяло и дограмата”, отчете Събева.

Специализиран център за деца с епилепсия е необходим, тъй като много от специфичните за заболяването неща липсват в общите дневни центрове за деца с увреждания. “Задължително е постоянното присъствие на медицинско лице. Дори е нужно постелката на пода и стената да бъде омекотена, тъй като децата не се нараняват от пристъпите, а от внезапното падане при настъпването им. Искаме и да покажем какъв е моделът за работа с деца с резистентна епилепсия”, каза още Събева.

“Ако до две години не сме отворили, не стартираме работата на центъра, трябва да върнем помещението, който го вземе след това, то няма да бъде повече център. В момента имаме поставени дограми, но разрушени стени. Изграждането на центъра започва изцяло, не можеше да се пригоди сградата за децата ни. Психолог, рехабилитатор, музикотерапевт и медицинско лице са само част от специалистите, които ще работят целодневно с децата в дневния център. По този начин родителите на деца с епилепсия не просто ще са свободни по няколко часа, но ще могат и да работят.

“Крайната цел е да се освободи зависим член в семейството, т.е. една майка с дете с увреждане да остави детето си през деня, ако увреждането позволява, а ние чрез подготовка със специалисти да й дадем възможност да започне работа в реална работна среда”, обясни Веска Събева.

“В България живеят около 75 000 – 80 000 хора с епилепсия, около 30 000 от тях са деца. За онези от тях, които страдат от средна и тежка форма на болестта, в страната ни все още няма необходимите услуги, които да им позволят да се развиват нормално в границите на възможностите си. Ще се радваме на всякаква подкрепа за изграждане на центъра – с финансови средства, строителни материали или доброволен труд. Вярваме, че ще срещнем хора, които няма да останат безразлични към нашата кауза. На всички тях ще отговорим с огромна благодарност и строга отчетност за изразходването на средствата и напредъка на проекта”, увери председателят на АРДЕ.


Антоанета Витева: От 16 г. непрекъснато съм с дъщеря ми – не мога да работя

Антоанета е личен асистент на 17-годишната си дъщеря Петя, която е с тежка форма на епилепсия, с всекидневни пристъпи. Откакто се е родила, майка й не се е отделяла от нея. Не може да работи друго, тъй като няма кой да я замести в грижите. Мечтае си за специализиран дневен център за хора с епилепсия, който дъщеря й да посещава. В София, където живее семейството, такъв няма. Две години Асоциацията на родители на деца с епилепсия не може да събере сумата, необходима за ремонт на осигуреното от Столична община помещение за дневен център.

“Имам нужда да се отдалеча поне за 1 час от нея, съзнанието ми да се занимава с нещо различно. Същестуването на дневен център ще ми даде възможност да започна работа на 4 часа или дори на пълен работен ден”, признава майката Антоанета Витева.
“Отварянето на дневния център ще позволи на деца и младежи с по-тежка форма на епилепсия да прекарват деня сред приятели, вместо в изолация. Те ще могат да се обучават според възможностите си и да развиват талантите си под грижата на специалисти.
Центърът ще облекчи всекидневието и на семействата на хора с тази диагноза. Аз от 16 години непрекъснато съм била вкъщи с нея – не съм ходила на работа. Един подобен център би подпомогнал изключително много семействата”, сподели още Антоанета.


Елена Димитрова: Хората се страхуват от диагнозата

“Първият по рода си дневен център за деца с епилепсия е на път да бъде отнет от държавата още преди отварянето му, защото няма пари за ремонт и оборудване. Да имаш дете с увреждане е ангажимент 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата. Личен асистент съм на 6-годишната си дъщеря. Почивам си само когато сме на рехабилитация. Няма къде да я оставиш. Хората се плашат, не могат да я гледат. Страх ги е от диагнозата. Баща й евентуално може да я гледа, но то е за много кратко, дали има и половин час. Той също се притеснява, когато остава сам с нея”, обясни майката Елена Димитрова. “То не е толкова до работата, колкото да си починеш. Защото ти си и човек. А когато има такъв център, пет часа на ден мога да я оставя, защото там специалисти ще се грижат за децата”, обясни още Елена.


17-годишната Анна Апостолова: Излекувах епилепсията
си с изкуство

Чувствам се като преродена след 7-годишна борба с тежкото заболяване

Анна Апостолова е на 17 г., от Пловдив. Рисуването за нея е начин да изрази чувствата и себе си. Любителската фотография също й е страст от детството. Във втори клас е започнала да събира пари за фотоапарат. Старите й снимки й носят сладка носталгия, а днес вече снима с професионален фотоапарат, макар и все по-рядко заради останалите й ангажименти.

Анна е имала и друга страст – художествената гимнастика. Записала се в школата, в която баба й работила. Известно време е посещавала тренировките, но се наложило да спре. В съдбовен ден момичето се разболяло от епилепсия.

Епилепсията е коварно заболяване, което е в състояние да срине нечия психика. Анна е получавала гърчове насън, припадала е, чудила се е какво е това, защо е така, това ли е краят?! Дните започнали да стават тежки, нощите – страшни. Същевременно се задала екскурзия, на която Ани много искала да отиде. И го направила. Родителите на съучениците й обаче решили, че детето е опасно за живота на техните деца, и ги предупредили да не спят при нея нощем, защото можело да стане нещо и тя да ги нарани. Все пак се намерило приятелче, което не спазило заръката на възрастните.

По-късно учителите разбрали за случката и обяснили на родителите, че епилепсията не е лудост. Въпреки че удря в мозъка, тя не го променя в човек, способен да нарани някого дори без да иска.

Дълго време Ани се е борила, приемала е хапчета всеки ден, първо едни, после други и постепенно започнала да намалява дозите. Тогава решава да се запише на джаз-балет. “Танците са щастие – отвличат те в друг свят, разтоварват те, насищат те с позитивизъм”, казва момичето.
“И в един момент се излекувах. Чувствах се като преродена след 7-годишното си лечение. Сега съм усмихната, музиката и френският език ме правят щастлива. Както и преправянето и рисуването на тениски, което правя с удоволствие, то запълва и дните ми с радост от постигнатото”, споделя излекуваната девойка.


Набирателна сметка за дневния център
Банка ДСК ЕАД, клон „Иван Вазов“ – София
бул. “Витоша” 176
BG80STSA93000020970244
Източник:http://www.blitz.bg/article/45403

Пръстов идентификатор в 4 болници в София и една в Русе внедрява НЗОК

В четири болници в София и една в Русе Националната здравноосигурителна каса  започва тестово внедряване т.нар. пръстов идентификатор, съобщиха от фонда. Допълва :

Болниците в София са  „Света Анна“, Първа градска болница, АГ болница „Света София“, и Онкологичната болница. В Русе системата ще бъде внедрена в Многопрофилната болница.Фирмата-изпълнител на договора е осигурила безплатно до 3 броя устройства за генериране на Уникален идентификационен номер.  Тестът е работен и е предвиден в договора за изграждане на регистрационната система.

Петте болници няма да бъдат задължени да регистрират в новата система всеки пациент. Задачата ще е единствено да се проследи работата на системата в реални условия и да се изчистят непредвидени грешки, които ще възникнат по време на работа.

Едновременно с работния тест, предвиден в договора, по решение на Надзорния съвет, Касата до дни ще започне и пилотен проект, който включва внедряването на системата в 20 болници.

Източник:http://bnr.bg/post/100716883/prastov-identifikator-v-4-bolnici-v-sofia-i-edna-v-ruse-vnedrava-nzok

Топ експерт: Онкоболните масово се лекуват неправилно

Онкоболните масово се лекуват неправилно. Основните причини за това са погрешните или недостатъчни диагнози, давани от клиничните патолози. Това твърди проф. Йан Веслин, завеждащ лаборатория по патология в онкологичната болница в Амстердам. По думите му развитието на патологията и внедряването на нови все по-прецизни методи на имуно-хистохимия и молекулярната патология дават нови знания за злокачествените процеси.

Много от диагнозите, поставяни по досегашните методи, били погрешни или непълни. Голяма част от туморите са първично хетерогенни – в различните си части съдържат клетки с различна морфология и физиология, чувствителни на различен вид лечение. При друга част от образованията пък такава хетерогенност се наблюдава при метастазите – клетките в тях значително се различават и което е по-важно, често не са чувствителни на прилаганото лечение на първоначалния тумор.

На 6-тия Конгрес по патология, проведен през май 2016 г. в Дания, проф. Веслин изнесе данни от десет годишно проучване в областта на диагностика и лечение на карцином на млечната жлеза. Те са базирани на специализиран софтуер по патология „Палга“ и са шокиращи.

95{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от жените са получили неправилна, неточна или грешна химиотерапия.

90{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от жените са получили неправилна, неточна или грешна хормонотерапия.

80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от жените са получили неправилна, неточна или грешна лъчетерапия.

Като се има предвид нивото на медицината и патологията в България, може да се предполага, че у нас нещата са още по-зле, както от медицинска гледна точка, така и от финансова гледна точка, твърдят от Центъра за защита правата в здравеопазването.

Източник:http://www.hospital.bg/news-8385-top-ekspert-onkobolnite-masovo-se-lekuvat-nepravilno.html

ВАС отмени поредният медицински стандарт – този път по педиатрия

Върховният административен съд отмени и стандарта по „Педиатрия“ с решение от 14.07.2016г. 

Почти с аналогични мотиви, с които отмени стандарта по „Спешна медицина“, ВАС отменя поредния оспорен от ЦЗПЗ и Сдружението на частните болници медицински стандарт. Според съда  мотивите към проекта и доклада към него не отговарят на изискванията на чл. 28, ал. 2 ЗНА за тяхното съдържание.

Изрично се подчертава, че „нито в мотивите към проекта обаче, нито в доклада е обсъден въпросът за това какви финансови и други средства са необходими за прилагането на новата уредба.

При положение, че се приема нова наредба, а не се изменя и допълва действащата наредба, би следвало да се посочи в мотивите какви финансови и други средства са необходими, за да могат лечебните заведения да отговорят на всички, предвидени в наредбата изисквания по отношение на обема медицински дейности, осигуряване на необходимите помещения, оборудване и обзавеждане на помещенията /кабинети, манипулационни, чакални, приемни, санитарни възли, болнични стаи/, осигуряване с медицинска апаратура и техника, лаборатории, персонал с необходимата квалификация и пр.

Липсват в мотивите и в доклада каквито и да било прогнози относно очакваните резултати от прилагането на наредбата / вкл. финансови /, относно въздействието на правните норми върху качеството на предоставяните медицински и здравни услуги и достъпа до тях. Липсва и анализ за съответствие с правото на Европейския съюз.

Посочването в мотивите само декларативно, че е направен анализ за съответствие с правото на Европейския съюз, без наличието на самия анализ, не е достатъчно, за да се приеме, че е спазено последното законово изискване относно тяхното съдържание.“

Освен това съдът добавя: „Както по отношение на съответствието с правото на Европейския съюз, така и във връзка с обосноваността на въведените конкретни изисквания в мотивите е посочено, че проектът е изготвен от експертен екип след проучване на международния опит и актуалната ситуация у нас, но липсват каквито и да било констатации, които да са направени в резултат на проучванията.

Посоченото в мотивите към проекта, че актуализацията на медицински стандарт „Педиатрия“ се прави в изпълнението на дейност 5 „Актуализиране и изготвяне на основани на научни доказателства медицински стандарти“ от Договор за директно предоставяне на безвъзмездна финансова помощ B. – 6.2.03 за изпълнение на проект „Акредитация на лечебните заведения и продължителното обучение на медицинския персонал“ от Оперативна програма „Развитие на човешките ресурси 2007 – 2013 г.“, съфинансиран чрез ЕСФ на ЕС, не може да бъде релевантна обосновка по смисъла на чл. 26, ал. 1 и чл. 28, ал. 2 ЗНА, тъй като издаването на подзаконов нормативен акт не е самоцел, а следва да е наложено от развитието на обществените отношения в съответната сфера.

Липсата на надлежна обосновка, отговаряща по съдържание на изискванията на чл. 28, ал. 2 ЗНА препятства съдебния контрол по същество за съобразността на подзаконовия нормативен акт с материалноправните норми, включително с принципите по чл. 52, ал. 1- 3 от Конституцията на Република България, съответно води до извод за неговата незаконосъобразност и е основание за неговата отмяна.“

Решението подлежи на обжалване в 14 дневен срок.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/07/18/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}92{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}90{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}A1-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD/

Ограничава се лечението на деца в чужбина с пари на фонда

До това ще доведат промените в правилника на институцията

Концентрацията на власт и пари в едни и същи ръце води до корупция. В здравеопазването освен до корупция, води и до смърт – и това отдавна сме го доказали емпирично, няма нужда да проверяваме твърдението.

На пресконференция миналия четвъртък зам. здравният министър Ваньо Шарков и директорът на Център “Фонд за лечение на деца” (ЦФЛД) проф. Владимир Пилософ разказаха на медиите колко много ще се улесни достъпът на деца до лечение след влизането в сила на промените в правилника на ЦФЛД. На журналистите беше раздадена презентация с основните промени.

От изложеното в презентацията и описаното в слайдовете става ясно, че:

– сроковете за одобрение се скъсяват;
– част от децата ще минават по напълно облекчена процедура;
– заседанията на Обществения съвет (ОС) вече няма да се провалят, тъй като ще има резервни членове.

В края на деня на сайта на Министерството на здравеопазването беше публикуван и пълният текст на промените.

Те обаче отговарят частично на първоначалното впечатление.

А на места съвсем откровено му противоречат:

1. Твърдението, описано в мотивите към проекта, че с промените се предвижда възможност за финансиране на превод, транспорт и престой за детето и един придружител е манипулативно. Тези разходи се финансират и в момента. Разликата е, че с промените се предлага това подпомагане да се извършва по регламента на Наредбата за служебните командировки. Това на практика ще има следният ефект: ще ограничи подпомагането в случаите, в които разходите за транспорт и/или престой надвишават определените в наредбата; ще постави родителите в пряка зависимост от директора на фонда, тъй като текстът предвижда той да определя реда и условията за подпомагане при всеки конкретен случай.

2. Контролните прегледи в чужбина вече ще стават само при доказана медицинска необходимост, удостоверена от лечебното заведение, осъществило лечението. Това означава, че за да замине на контролен преглед след онкологично лечение например, детето трябва да се сдобие: с документ от болницата, осъществила лечението, че това е необходимо; с документ от някоя от нововъведените структури (ще ги обсъдим по-долу), че контролният преглед не може да се извърши в България. Това създава условия за възпрепятстване на заминаването на децата по формални причини.

3. Въвежда се ново ограничение – министерството предлага фондът да спре да финансира методи, които не се покриват от здравно-осигурителните системи на съответните държави. На първо четене се сещам за децата с ДЦП, които се оперират по метода “Улзибат” от руски екип в клиника в сръбския град Чуприя, и които ще отпаднат от подпомагане при това условие. Ще има и други обаче. Срещу това
МЗ поставя икономия от няколко хиляди лева, долу-горе на средната стойност на едно медицинско изделие…

4. Фондът вече няма да финансира представителни разходи на специалистите, които идват в България, за да лекуват български деца и да предадат своя опит. Според доклада за отчет за 2015 г., през миналата година у нас са гостували общо 7 (седем) чужди специалисти, които са консултирали и лекували 63 деца. Каква ще е икономията от техните вечери – сметката можете да си я направите сами.

5. Въвежда се изискване за “директор, който е магистър по медицина с призната медицинска специалност”. В същото време функциите му са по-скоро мениджърски. Стои въпросът на какво нормативно основание към министрите на здравеопазването директорите на НЗОК, РЗОК, лечебни заведения или частни здравни фондове няма изискване за медицинско образование, а към ЦФЛД има. В дванадесетгодишната си история фондът функционираше безпроблемно само и единствено в периода, в който беше управляван от експерт, който не е лекар.

6. Освен че концентрира власт в ръцете на директора, новият правилник оставя ограничен брой външни експерти – тоест концентрира власт и в техните ръце. Според промените, становище ще могат да дават само националните консултанти и председателите на научните дружества по съответните медицински специалности или посочени от тях експерти. Фондът беше създаден през 2004 г., но до 2010 г. на практика само предизвикваше шум в системата. Тогава правилникът му беше променен, НПО и медии влязоха в реална надзорна функция чрез представителите си в ОС и институцията заработи. Една от промените, които завъртяха колелото, беше отнемането на монопола на националните консултанти в даването на становища. Това беше и продължава да е жизненоважно по ред причини. На първо място, всеки монопол създава условия за злоупотреба с положение. Под една или друга форма. Може би никой няма да си позволи директно
да изнудва родители за положително становище, но рискът, че становищата ще обслужват интерес, различен от този на детето, остава. Защото даващият становището знае, че е бетониран по правилник.

7. На второ място – нововъведенията в българската медицина не идват през националните консултанти. Идват най-често през по-млади и все още ентусиазирани лекари, които искрено искат да се развиват и да помагат. Мога да дам примери – една лекарка в Плевен, която е единственият тесен специалист по рядкото кожно заболяване Булозна епидермолиза; един неврохирург, който въведе някои методи за хирургично лечение на резистентна епилепсия; един ортопед, който единствен познава метод, по който бяха лекувани десетки деца с ДЦП. Късогледо и арогантно е твърдението, че националните консултанти “знаят най-добре”, то най-малкото не важи във всички случаи.

8. Че сроковете са съкратени – съкратени са. Според новия правилник при кандидатстване децата ще трябва да имат медицинска документация на не повече от два месеца. Поради спецификите на нашата здравна система обаче, ще има семейства, чиито медицински документи просто не могат да бъдат набавени в този срок. Всички други институции (МЗ, НЗОК), работят с 6-месечния срок на давност на документацията. И това не е случайно.

9. Предложените промени – въпреки шумно анонсираното скъсяване на сроковете, процедурата от подаване на заявлението до разглеждане от Обществен съвет остава с фиксиран максимален срок 45 дни.

10. Децата, насочени от ЛКК или онкокомитет, ще се разглеждат на Обществен съвет, без да се търси становище от външен експерт. От една страна, това улеснява пътя на онкологично болните деца навън, поне на пръв поглед. От друга – отваря широко вратата за осъществяване на ненужни медицински процедури с поставяне на импланти за хиляди левове, тъй като и предложението, и одобрението на даденото лечение ще идват от лекари от една и съща болница. Вие чували ли сте за дете с 15 операции на крайниците, което продължава да е неподвижно? Аз съм. И тези случаи ще зачестят.

11. Предвижда се в бъдеще децата, които ще се лекуват в европейски болници, и за тях ще се плаща “на държавните цени” (с формуляр S2) в съответната страна, вече да се насочват към НЗОК и МЗ, след като бъдат одобрени от фонда. Все още обаче не са договорени нито процедурата, по която ще става това, нито сроковете, в които МЗ и НЗОК ще са длъжни да откликнат. В момента никой закон, наредба или правилник не ги задължава да се съобразяват с решенията на фонда и родителите зависят изцяло от добрата воля на хората в тези институции. А това отново поражда рискове от корупция, забавяне и натиск.

Седмица след обнародването на тези промени, неправителствени организации реагираха с публикуването на 20 въпроса и анализ на проекта. Зад документа стоят инициативата “Спаси, дари на” и Българският дарителски форум. “На практика проектът утвърждава тенденция, за която отдавна предупреждаваме, че ще доведе до неблагополучия за децата, нуждаещи се от финансово и организационно подпомагане за лечението си – ограничаване на лечението на деца в чужбина със средства на ЦФЛД и увеличаване на финансирането, но само за лекарства и консумативи, при лечение в България”, пише в заключението на писмото им, адресирано до здравния министър д-р Петър Москов и премиера Бойко Борисов.

Надежда Георгиева

Източник:http://www.blitz.bg/article/45382

Психични заболявания могат да се отключат и при някои инфекции

За хората, страдащи от шизофрения, е трудно да се определи кое е реалност и кое не е. Това е хронично психично разстройство, което се характеризира с халюцинации и заблуди – фалшиви вярвания, чуване на гласове и привиждане на неща, наред с други необичайни възприятия. Но наистина ли тази група хора страда от раздвоение на личността?

Шизофренията всъщност се отнася до проблеми с халюцинациите, а не раздвоение на личността. Както знаем, всичко, което виждаме, чуваме, докосваме и помирисваме, се дължи на обработката на мозъка. Специални клетки, наречени сетивни рецептори, вземат в информация от света около нас и предават на данните ума ни. При някои психично болни, мозъкът просто предава дефектни, данни, несъответстващи с действителността, пише Live Science.

Личността, от своя страна, е плод на различна концепция. Американската психологическа асоциация определя личността като „индивидуално различие в характерни модели на мислене, чувстване и поведение.“ Идеята, че хората с шизофрения имат повече от една личност обаче, е често срещано погрешно схващане, твърдят експерти.

Има по-конректна диагноза, която кара хората да приемат различни личности. Това явление е известно като дисоциативно разстройство на идентичността (DID). Колебанията в настроението и поведението им е нормално за повечето хора, но тези с DID има заместник измежду множество идентичности, всеки със своите гласове, характеристики и маниери.

Д-р Рандън Уелтън (Randon Welton) от Milton S. Hershey Medical Center в Пенсилвания, посочва, че дисоциативното разстройство на идентичноста е базирано на травма заболяване. По данни на Националния алианс на психично заболяване, то обикновено се появява при хора, преживели продължителен стрес преди навършване на 5 години.

Двете нарушения на психиката са различни, но имат и своите допирни точки. Само в САЩ около 2,4 милиона възрастни или 1,1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от възрастното население, имат шизофрения. DID попада под чадъра на общите дисоциативни разстройства, които засягат около 2 на сто от населението.

Психика и биология

Експертите са отдавна се интересуват от биологичните корени на психичните заболявания. Една по-специална дума излиза при всяко ново изследване: инфекция.

„Преди появата на генетичните изследвания, се смяташе, че в психичните разтройства играят само мозъчните гени, но вече знаем, че те включват и някои аспекти от имунната система“, обяснява д-р Робърт Уолкън (Robert Yolken), вирусолог и специалист по инфекциозни заболявания от Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health в Балтимор. Идеята тук е, че някакъв инфекциозен агент, като вирус, може да предизвика имунен отговор в организма, което в крайна сметка води до развитието на психично заболяване.

„Има една подгрупа от хора с определена степен на активиране на имунната система в мозъка на нивото на глиалните клетки“, казва Уолкън.

Глиалните клетки са част от нервната система, които комуникират с невроните чрез електрическа сигнализация. Възпаление на глиалните клетки може да доведе до халюцинации, отслабване на паметта и когнитивни дефицити – симптоми, които могат да отговарят за заболяване като шизофренията.

Същевременно вече е известно, че някои инфекциозни заболявания като сифилис и малария, индуцират психиатрични симптоми. Това може да се случи и при безсимптомни вируси като например цитомегаловирус, който заразява почти едно от всеки три американски деца около 5-годишна. Счита се, че те могат да предизвикат психични заболявания при хора с генетична предразположеност.

Д-р Уолкън посочва, че установяването на връзка между инфекциите и психичните заболявания и един от ключовете за разработване на по-ефикасни лекарства или дори ваксини срещу заболявания като шизофрения.

Източник:http://www.cross.bg/zabolyavaniya-hora-zabolyavane-1514864.html#.V40Vk3vlzfc

НЗОК закъснява с листата на чакащите

Появата на нововъведената националната листа на чакащи за лечение закъснява, подобно на почти всички промени в здравния сектор в последно време. Тя трябваше да е факт на сайта на здравната каса още през май, но все още не е готова. От касата обещаха, че списъците ще започнат да се публикуват всеки момент. От тази година болниците са длъжни да публикуват на видно място листите на пациентите, които са записани за планов прием. Това също не е факт – поне в сайтовете на по-големите лечебни заведения списъци на чакащи няма. Болниците също така пращат отчетите си до НЗОК ежедневно, като в тях присъстват и пациентите, които са вписани в списъка на чакащите. Касата трябва да публикува национална листа на всички хора, които чакат за лечение. От НЗОК обясниха, че болниците са имали затруднения с ежедневните отчети, тъй като от 1 април са в сила нови кодове за всички заболявания и се получавали много грешки. Наложило се да се изчистят и юридически въпроси, защото листите са публични, а трябва да се запазят личните данни на пациентите. Затова и се е наложило националната листа на чакащи да се забави, пише в. „Сега“. От касата обещаха, че информацията скоро ще е достъпна. Засега обаче не е ясно какво е съдържанието на листата на чакащи и има ли много хора, чийто прием е разсрочен във времето. Достъпът до информацията ще е свободен, но пациентите ще са вписани само с идентификационен номер, даден от болницата, инициали и дата за плановия прием. Идеята на националната листа на чакащи е да се подобри контролът при приема на пациенти. По наредба те не бива да чакат повече от два месеца за лечение.

Източник : https://www.actualno.com/healthy/nzok-zakysnjava-s-listata-na-chakashtite-news_551227.html

Разходите на НОИ за болнични продължават да се увеличават

И през тази година разходите на Националния осигурителен институт за болничните продължават да нарастват, като само за първите три месеца те са близо 107.5 млн. лв. Освен че сумата е рекордна за последните години, ръстът също е най-сериозен от 2013 г. насам. За първите три месеца са платени 15.5 млн. лв. повече спрямо март миналата година, сочи справка на НОИ. Това се дължи както на по-високото обезщетение, така и на повечето хора, ползвали болничен. След третия ден НОИ поема болничния. Първите три дни са за сметка на работодателя. За първото тримесечие на годината работодателите са платили 144 хил. листа за общо заболяване. В последните години болничните, платени от фирмите, също растат. За първите три месеца най-често се ползва болничен за три дни – от всички обезщетения близо 87 хил. са за три дни, а над 39 хил. – за два. Няма данни колко струват тези дни на бизнеса, пише в „Сега“. За поредна година тенденцията за увеличаване на разходите на бизнеса и на държавата продължава, въпреки електронното подаване на болнични, което трябваше да ги ограничи. От миналата година лекарите подават данните в НОИ само по електронен път, а от началото на тази година и работодателите с над десет работници подават онлайн. Това обаче не води до спад на обезщетенията за общо заболяване. Трябваше до спад да доведе и друга мярка – за плащането на първите три дни от работодателите. Тя бе въведена през 2009 г., за да се ограничат злоупотребите и да се завиши контролът при харченето на държавните пари. Ефектът за поредна година е точно обратен – и държавното осигуряване, и бизнесът плащат все повече за болнични. Всъщност само през първите две години мярката имаше ефект – през 2010 и 2011 г. Тогава разходите на НОИ намаляха. След това обаче всяка поредна година харчовете по това перо растат, а миналата година дори надминаха предкризисните нива от 2009 г. Според последните данни на НОИ към март тази година на 468 хил. работещи е платено обезщетение за общо заболяване. Това са 4.1 млн. загубени работни дни. За сравнение – през първите три месеца на 2015 г. 441 хил. българи са ползвали обезщетението, а загубените работни дни са били под 3.7 млн. лв. Освен броя на хората, които излизат в дълъг болничен, се увеличава и средният брой на дните, които те отсъстват от работа – от 8 дни средно на човек през миналата година на 9 дни за началото на тази година. Освен близо 108-те млн. лв. за болнични осигурителния институт е платил и около 4.5 млн. лв. за гледане на болен член от семейството, което прави общо 112 млн. лв. за обезщетения за общо заболяване. Това е с 16 млн. лв. повече от миналата година. Средното обезщетение е близо 168 лв. Миналата година към същия период средната сума, плащана от НОИ, е почти 157 лв. В бюджета на НОИ за цялата година са заложени близо 417 млн. лв. за обезщетенията за общо заболяване – с 11{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} повече от 2015 г. Към тримесечието НОИ е в лек преразход по това перо.

Източник: https://www.actualno.com/healthy/razhodite-na-noi-za-bolnichni-prodyljavat-da-se-uvelichavat-news_551225.html

С 22% по-ниски са бюджетите на някои болници за юни и юли

Бюджетите на някои болници са намалени с до 22{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} с решение на Здравната каса за юни и юли, каза председателят на Българския лекарски съюз д-р Венцислав Грозев. Има неплатени средства за приети по спешност пациенти за първото шестмесечие, посочи д-р Иван Маджаров, председател на Българската болнична асоциация.
Проблемът с намалените финанси за болнична помощ за последните два месеца може да се реши, ако Надзорният съвет на Здравната каса изпълни решението и преведе допълнително 134 млн. лева към болниците, посочи д-р Грозев:
Аз се надявам, че ако Надзорът осигури тези 134 милиона, най-вероятно такова намаление до края на годината няма да бъде осъществено.
Сега отново се лекуват пациенти, основно приети по спешност, без гаранция да бъдат остойностени, каза д-р Иван Маджаров. Това генерира листи на чакащи:
Няма как на това, което съм го отделил за спешност, да има планиране. Това не ни позволява. В крайна сметка, когато приключим месеца и се установи, че е имало пет, шест или десет дни, в които не е имало голямо количество спешност, оставаш с по-малка заработка.

Лимитирането на болничните дейности трябва да намери своето решение в съда и да отпадне, категоричен е д-р Венцислав Грозев.

Източник:http://bnr.bg/post/100716578/s-22-po-niski-sa-budjetite-na-nakoi-bolnici-za-uni-i-uli

За листата на чакащи, за лекари с отнети права, за цената на храна и лекарства в болниците

„Подобно на почти всички промени в здравния сектор в последно време и появата на нововъведената националната листа на чакащи за лечение закъснява. Тя трябваше да е факт на сайта на здравната каса още през май, но все още не е готова“, четем днес в „Сега“.

„От тази година болниците са длъжни да публикуват на видно място листите на пациентите, които са записани за планов прием. Това също не е факт – поне в сайтовете на по-големите лечебни заведения списъци на чакащи няма. Болниците също така пращат отчетите си до НЗОК ежедневно, като в тях присъстват и пациентите, които са вписани в списъка на чакащите. Касата трябва да публикува национална листа на всички хора, които чакат за лечение“, припомня ежедневникът и обяснява: „От НЗОК обясниха, че болниците са имали затруднения с ежедневните отчети, тъй като от 1 април са в сила нови кодове за всички заболявания и се получавали много грешки. Наложило се да се изчистят и юридически въпроси, защото листите са публични, а трябва да се запазят личните данни на пациентите. Затова и се е наложило националната листа на чакащи да се забави.“

„Монитор“ се спира на отнети лекарски права във връзка с лекарски грешки. „Лекарските права на доктори се отнемат само след влизане в сила на присъда. Това е обичайната практика у нас въпреки, че за това няма изрично изискване в Закона за съсловните организации, показа репортерска проверка на „Монитор“.

За последните пет години само на седем лекари е забранено да практикуват. Правата им са отнети за срок от три месеца до две години, както е разписано в Закона за съсловните организации, поясни д-р Петко Загорчев – председател на Централната етична комисия на Българския лекарски съюз(БЛС).

Същевременно подадените сигнали, в които граждани и техните близки предполагат, че става въпрос за лекарска грешка са близо 200.

Оказва се, че Централната етична комисия на съсловната организация няма правомощия нито да наказва, още по-малко да отнема лекарски права.

Регионалните етични комисии пък трудно склоняват да се занимават с колеги. В провинцията е почти невъзможно да се намери лекар, който да се произнесе срещу колега дори при очебийна и доказана вина, и да поиска отнемането на правата му, коментира адвокат Пламен Таушанов, който е и председател на Българската асоциация за закрила на пациентите.

Според Закона за съсловните организации това могат да правят само регионалните колегии и етичните комисии към тях“, пише вестникът и допълва: „Получава се глупавият парадокс органите, избрани от събора на лекарите, да нямат права, но права да имат тези, избрани от по-нисшия орган, каквото е общото събрание, коментира д-р Петко Загорчев. Един вид сме нещо като президентската институция – можем да се произнесем, но мнението ни има само методичен характер, от него не произтича нищо, допълни председателят на Централната етична комисия на БЛС.“

„Дума“ представя статистика за лекарстводен и храноден в болниците. „Най-евтин е лекарстводенят (1,81 лв.) в държавните психиатрични болници, а най-евтин е храноденят в общинските -1,76 лв. Година по-рано средно дневно лекарствата на един пациент, преминал през държавна психиатрична болница, са били с 9 ст. по-скъпи, а храната в общинска болница – с 2 ст. по-евтина. Това показват данните на Националния център по обществено здраве и анализи. Средно дневно лекарствата на един пациент от комплексните онкологични центрове (КОЦ) струват 182,73 лв., а най-скъп е храноденят в пневмофтизиатриите – 3,64 лв., става ясно от икономическите показатели на лечебните заведения за 2014 г. Запазва се тенденцията от предходната година, но тогава за лекарства за рак са давани 157,15 лв., а средната дневна стойност на храната за един преминал болен през специализирана болница за активно лечение на пневмофтизиатрични заболявания е 3,52 лв.“, пише изданието.

И още: „Данните показват, че средният разход за текуща издръжка на преминал болен за година значително нараства. Макар храната да е най-евтина в държавните психиатрични болници, там е най-големият среден разход за текущата издръжка на преминал болен. Ако през 2013 г. тя е била 1837,97 лв., след година поскъпва с над 201 лв. В КОЦ за година нараства от 956,95 на 1052,83 лв., в Центровете за психично здраве от 747,82 на 736,40 лв., в областните МБАЛ от 675,80 на 692,12 лв., в общинските МБАЛ от 482,75 на 523,46 лв.

В същото време преминалите болни през 2014 г. са с 13 041 повече от предходната година.“

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/presata-listata-chakashti-lekari-otneti-58613