дом блог страница 1142

Проверяват системата за пръстов идентификатор на 30-ти август

Пациентски вестник
-
0
Проверяват системата за пръстов идентификатор на 30-ти август

На 30 август ще се проведе среща с ръководствата на лечебните заведения, в които до момента е внедрена системата за регистрация на пациенти чрез пръстов идентификатор. Това съобщи пред журналисти заместник-здравният министър д-р Ваньо Шарков по време на отбелязването на Деня на спасението, провело се пред ВМА.

В срещата ще участват и представители на районните здравни каси.

Д-р Шарков посочи, че първоначално разговорите са били планирани за 20-ти август, но от болниците са помолили за отсрочка, за да имат повече време за анализ на новата система. „През целия този период ще се анализира какво се получава, къде има „тесни“ места, ще бъдат направени корекции там, където е необходимо“, разясни зам.-министърът. Той допълни, че до момента тестването на системата върви нормално и няма причина да не се спази срока от началото на октомври за внедряването й във всички лечебни заведения в страната.

Източник:cross.bg

Прочетете още по темата:

Отлагат с година безплатното лечение на над 200 000 хипертоници

Пациентски вестник
-
0
Отлагат с година безплатното лечение на над 200 000 хипертоници

Обещанието на здравното министерство да покрива изцяло лекарствата за над 200 000 пациенти с есенциална хипертония от този август няма да бъде изпълнено поне до следващата пролет. Предложението беше прието през март със срок на изпълнение от 1 август, но здравното ведомство няма предвиден бюджет за това, така че ще отложи началото за следващия фискален период от 1 април 2017 г.

От Касата поясняват, че отлагането е заради технически проблеми, но и защото отново е в сериозен преразход на бюджета за годината. 100{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} покриване на лекарствата за хипертония ще увеличи разходите й с 6-7 млн. лв. на година.

В момента хората с високо кръвно доплащат за лекарствата си между 50 и 75{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Министър Москов излезе с предложението ведомството да поеме не само разликата, но и цялата сума като част от изпълнението на Националната здравна стратегия 2020 г.

Друга част от мерките, предвидени там, са подобряването на достъпа на населението до лекарствени продукти за лечение на социално значими заболявания, които са и психологически и икономически обременяващи, като се остави настрана, че често водят до инвалидизиране.
В списъка с реимбурсираните от НЗОК препарати за хипертония има 398 медикамента, но идеята беше напълно безплатни да станат само най-евтините в различните лекарствени групи, които са общо 41, т.е. толкова щеше да е изборът на пациентите за напълно безплатни лекарства за хипертония.

Най-евтините препарати за това заболяване струват 2-3 лв. и масово пациентите си ги купуват сами, тъй като, за да получат рецепта от личния си лекар, трябва да платят потребителска такса от 2.90 лв., което обезсмисля спестяването по Здравна каса.

Затова и според данните на Касата към момента едва 300 000 пациенти получават лекарства за хипертония по линия на НЗОК, докато данните на кардиолозите са за поне 2 млн. хипертоници у нас.

Източник:

Прочетете още по темата:

Силвана Лесидренска: Здравната каса осъжда на смърт хора с хепатит С

Пациентски вестник
-
0
Силвана Лесидренска: Здравната каса осъжда на смърт хора с хепатит С

Болни умират, докато чакат одобрение за терапия

Пациенти с хепатит С и техните близки протестираха пред сградата на Здравната каса в София миналата седмица, защото лечението с новите безинтерферонови терапии се бави фатално. Документите на близо 440 души все още не са разгледани и е твърде вероятно те да не доживеят получаването на лечение, твърдят от пациентското сдружение “Хепактив”.

Пациентите и близките им са разтревожени и защото Надзорният съвет на НЗОК е решил да намали броя на комисиите, отпускащи протоколи за безинтерферонова терапия на хепатит С, от 13 на 4, както и да преразгледа и без това ограничаващите критерии за лечение.
С черни качулки на главата и с вързани ръце, символизиращи осъдени на смърт, пациентите на протеста успяха да предизвикат реакцията на чиновниците. Още на другия ден протоколите на 16 души бяха одобрени.

Предлагаме коментарите по темата на засегнатите страни: Силвана Лесидренска, председател на пациентското сдружение “Хепактив”, Десислава Денисиева, чиято майка чака терапия от три месеца, и д-р Величка Стаменова, завеждащ на дирекция в НЗОК.

– Г-жо Лесидренска, защо протестирате?
– Новата терапия на хепатит С беше включена от 1 януари 2016 г. в Позитивния лекарствен списък. На 26 февруари Здравната каса излезе с прессъобщение, че терапията ще е налична за пациентите, че фармацевтичните компании значимо са снижили цените на новите лекарства и НЗОК ще започне да покрива лечението на болните от 1 март. Оказа се обаче, че процесът по одобрение протоколите на пациентите върви изключително бавно. Всеки ден в сдружение “Хепактив” се обаждат хора, които са подали своите документи и по 3-4 месеца не получават никакъв отговор от Касата. А законният срок е двумесечен. При това тези хора са в изключително тежко състояние, с придружаващи заболявания, някои от хората са с онкологични заболявания, други с ХИВ, трети с цироза. За тях е от значение всеки ден, а са принудени да чакат с месеци за становище. Случва се след законния срок от два месеца да получат съобщение, че им липсва някакво изследване и отново се започва процедурата. Така нещата се забавят още повече. За съжаление вече имаме и починали пациенти. На протеста дойде и съпругата на човек, който загуби живота си в чакане на терапията си. Тези хора са осъдени на смърт от Здравната каса.

– Колко души се лекуват в момента и колко чакат?
– Направихме официално запитване до НЗОК и ни отговориха, че десетки пациенти са започнали своето лечение. Но десетки може да означава 20 души, може и 80. По неофициална информация за одобрение чакат протоколите на 440 болни от хепатит С.

Още миналата година гастроентеролозите бяха изготвили списък на 300 спешни пациенти. Касата пое ангажимент тези хора да се лекуват приоритетно, но се оказва, че сега те чакат. Много често чиновници от Касата им обясняват: “Какво толкова! Ще изчакате още половин година.” Това е суперарогантно отношение към хора, които нямат възможност да чакат.

В петък придружихме пациентка с декомпенсирана цироза, заразена при кръвопреливане през 1994 г., да внесе жалба в НЗОК. Опитваме се да възбудим общественото внимание, да извадим въпроса на преден план, защото има лечение, но кой има достъп до него?

Нашата критика е насочена не към лекарите, защото те си вършат работата чудесно, изготвят навреме протоколите на пациентите, но цялата процедура е направена толкова безумно, че хората да не се доберат до лечение навреме. Пациентът трябва да влезе в болница по клинична пътека за няколко дни, а клиниките са препълнени и хората чакат с месеци. После чакат да вземат протокол, после чакат за одобрение. По мои наблюдения цялата процедура отнема около осем месеца.

Нашите опасения са, че освен забавяне на протоколите, ни грози още по-голям проблем: затваряне на голяма част от лекарските комисии, които имат право да назначават терапията. Ако от 13 комисии се намалят на 4, на практика ще се ограничи автоматично и достъпът до лечение.
Има и друг проблем – пациенти с вече одобрени протоколи се оплакват, че лекарствата не им се отпускат в аптеките, защото Касата не се е разплатила с тях.

– Каква е според вас причината за това забавяне?
– Нарочно се протакат нещата, за да се спестят пари на НЗОК. Колкото и цинично да звучи, всеки починал пациент е спестен лев. Но на пациентите вече им писнало, ножът е опрял до кокала и някои от хората ще завеждат дела в съда срещу Здравната каса. Една група пациенти ще отправи колективен иск.

Източник:http://www.blitz.bg/article/45669

Прочетете още по темата:

Апаратура за реанимация на деца за 1.1 млн. лева влиза в 19 български болници

Пациентски вестник
-
0
Апаратура за реанимация на деца за 1.1 млн. лева влиза в 19 български болници

Общо 19 български лечебни заведения ще получат нова медицинска апаратура за реанимация и интензивно лечение на деца. Машините са на стойност 1.1 млн. лева и са тазгодишното дарение от инициативата „Българската Коледа“. Освен тях с парите, събрани с есемеси около Коледа и Нова година, е подпомогнато лечението и рехабилитацията на над 400 деца, съобщават от прессекретариата на президента, под чийто патронаж се провежда дарителската кампания.

Срокът за доставяне и въвеждане в експлоатация на новата апаратура е до края на октомври. През април са били подписани договорите за доставка, монтаж, пускане в експлоатация, обучение за работа и гаранционна поддръжка на машините. Те включват мултифункционална видеоларингоскопска система, апарат за неврофизиолофичен мониторинг, апарат за близка инфрачервена спектроскопия, апарат за постоянно положително налягане в дихателните пътища, монитор за церебрална и соматична оксиметрия, пациентни монитори с различни показатели и др.

Машините ще бъдат дарени на клиниките по реанимация и интензивно лечение в някои от най-големите болници в страната включително „Пирогов“, „Александровска“, ИСУЛ, „Майчин дом“, „Шейново“ и Националната кардиолоична болница в София, „Св. Георги“ в Пловдив, „Св. Марина“ във Варна и многопрофилните и университетски болници на Бургас, Добрич, Кюстендил, Ловеч, Плевен, Асеновград, Сливен, Стара Загора и Ямбол.

Кампанията тази зима беше насочена към спешната медицинска грижа за деца, заради факта, че близо 5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от постъпващите за лечение деца са със застрашаващи живота критични състояния, които налагат незабавна висококвалифицирана помощ и специализирана апаратура. Това са следствия най-вече на инциденти, тежки заболявания или пред- или следоперативни интервенции. От интензивна помощ се нуждаят и рисково родени деца – недоносени или с вродени малформации и аномалии на различни органи, децата с тежки злокачествени кръвни заболявания или тумори.

С останалите средства „Българската Коледа“ ще продължи да подпомага изследвания, лечение и рехабилитация на деца. Заявления за помощ се приемат целогодишно на сайта на кампанията, където са описани и необходимите документи за кандидатстване.

Източник:dnevnik.bg

Прочетете още по темата:

Лекари отбелязаха Деня на спасението с минута мълчание пред Паметника на медиците

Пациентски вестник
-
0
Лекари отбелязаха Деня на спасението с минута мълчание пред Паметника на медиците

В 12.00 часа с едноминутно мълчание и включени сирени на линейките пред Паметника на медиците, загинали във войните, в градинката на ВМА лекари и медицински специалисти за 12 -та  поредна година почетоха колегите си, починали при спасяване на човешки животи. Инициаторът на Деня на спасението д-р Тотко Найденов предложи на правителството и министъра на здравеопазването този ден да бъде обявен и за международен с оглед на загиващите лекари във войните по света и в момента.

Тази година на 15 август се навършват 53 години от подвига на 26-годишния лекар от великотърновското село Стрелец – д-р Стефан Черкезов. На този ден през 1963 г. той спасява от горящ автобус 47 души и почива на следващия ден от тежките си изгаряния, казва д-р Тотко Найденов, главен редактор на в. „Български лекар“ и инициатор на Деня на Спасението.

Доц. Ивайло Даскалов,  началник на Клиниката по спешна терапия във ВМА, посочи, че рискът на който лекарите са подложени в работата си е ежедневен и това е нормално за тях:

Рискът, на който сме подложени особено медиците, които работим в условия на спешност, е ежедневен. Не бихме могли да го стадираме по някакъв начин, защото човешкият живот няма цена. Ние медиците сме обучени така че преди всичко да мислим за здравето и живота на пациента. Това е мотото и символът, който се влага в днешния ден.

Лекарският съюз трябва да инициира проучвания за професионалните заболявания на медицинските специалисти смята още д- р Найденов. Той е предложил на Министерския съвет Денят на Спасението – 15 август да стане и Международен ден на спасението, защото:

В последно време в гражданската война в Сирия, 600 лекари са убити по време на бомбардировки над лечебните заведения. Миналата година 500 лекари умряха, заразени от ебола в Сиера Леоне, но потушиха епидемията. И мисля, че заслужава тези лекари, а не само лекарите, всички хора, които са загинали при спасяване на човешки живот, да имат свой международен ден на спасението, както нашият български ден на спасението е официализиран от МС през 2012 година.

Началникът на ВМА ген. Николай Петров и заместник-здравният министър д-р Ваньо Шарков подкрепиха идеята.

Източник:БНР

Прочетете още по темата:

Касата започва проверки в болниците, очаква 30% намаляване на разходите за онколекарства

Пациентски вестник
-
0
Касата започва проверки в болниците, очаква 30% намаляване на разходите за онколекарства

НЗОК започва проверки на лекарствата за онкоболни, чиято цел е разходите на касата за онколекарства за август и септември да се намалят с 30{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Това става ясно от писмо на подуправителя г-жа Иванка Кръстева до всички районни каси, на чиято територия има онкологии и хематологии, цитирано от ЦЗПЗ. Писмото е инструкция към проверяващите екипи, които се задължават да изпращат отчети на всеки три дни до 14.00 часа.

Инструкцията включва постоянно присъствие на проверяващите в лечебните заведения, като по време на присъствието част от екипа трябва да проверява документацията, а останалата част – да разговарят с пациентите и да обикалят отделенията.

Инструкцията е придружена с таблица с нови изисквания при проверката на документацията. Сред тях е изискването да се осъществи допитване до пациентите по телефона кои медикаменти са получили от болничната аптека на съответното лечебно заведение. Изборът на пациенти за допитване трябва да бъде осъществен, като приоритетно се изберат пациенти, които по данни на НЗОК са получили по-малко вливки/опаковки от съответния медикамент в сравнение с фармако-терапевтичното ръководство по онкология.

Друго от изискванията гласи: „При съмнения за документираната телесна маса на пациентите и приложените количества скъпоструващи медикаменти, да се осъществи запитване и потвърждаване на информацията от самия пациент при следващото му постъпване в лечебното заведение.”

В добавка, директорите на болници се задължават да дават писмени обяснения пред НЗОК, ако разходите на болницата за лекарства през тази година са по-високи от разходите им за същия период на миналата година.

Припомняме, на последното заседание на Надзорния съвет на НЗОК бе повдигнат въпросът за контрола върху разходите за онколекарства. „Ако хванем един човек, че не е в болница, а болницата отчита, е ясно. Но ако хванем една болница, че е изписала конска доза и при нея човекът би трябвало да умре, на тези хора нищо не им се случва“, коментира тогава главният секретар на ИАМО Димитър Евлогиев.

Очакваният разход за онкомедикаменти на касата за тази година, предвид резултата на полугодието, е над 270 млн. лв., при заложени в бюджета 210 млн. лв.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/kasata-zapochva-proverki-bolnitsite-ochakva-30-namalyavane-58799

Прочетете още по темата:

Дългосрочният прием на инхалаторни кортикостероиди при пациенти с ХОББ е свързан с риск за пневмония

Пациентски вестник
-
0
Дългосрочният прием на инхалаторни кортикостероиди при пациенти с ХОББ е свързан с риск за пневмония
Man about to use asthma inhaler

Дългосрочният прием на инхалаторни кортикостероиди (ИКС) при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) е свързан с риск за пневмония, като рискът варира между 1 и 10 на 100. Не съществува значима разлика по отношение на риска между различните представители на този клас медикаменти, е заключението на ЕМА (1).

Инхалаторните кортикостероиди (beclomethasone,budesonide, flunisolide, fluticasone propionate), самостоятелно или в комбинация с други медикаменти (като дългодействащи бета2-агонисти – LABA), се прилагат широко за лечение на ХОББ.

Регулаторният орган прецени, че ползата от инхалаторните кортикостероиди при ХОББ продължава да надхвърля рисковете, и не трябва да има промяна в начина на предписването им.

Лекуващите лекари трябва да проследяват пациентите за риск за пневмония при приложението им, като се има предвид, че клиничните симптоми на пневмонията могат да се припокрият с тези на екзацербация на основното заболяване.

Решението на ЕМА е базирано на обзор на публикувани рандомизирани контролирани проучвания и на няколко мета-анализи. Към момента липсват директни изследвания за риска за пневмония при инхалаторните кортикостероиди, като основната информация е от индиректни сравнения.

Лекарствените инструкции на всички инхалаторни кортикостероиди ще бъдат актуализирани за да отразят риска за пневмония при приложението им.

Използван източник:

1. EMA completes review of inhaled corticosteroids for chronic obstructive pulmonary diseasehttp://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Press_release/2016/04/WC500205577.pdf

Източник:http://medicalnews.bg/2016/08/14/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}94{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}87{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}85{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA/

Прочетете още по темата:

С брахитерапия лекуват 100% ранен рак на простатата

Пациентски вестник
-
0
С брахитерапия лекуват 100% ранен рак на простатата
Облъчването е с висока доза иридий само в болната тъкан Брахитерапията е направление в лъчелечението, което осигурява облъчване на туморите отвътре. У нас все още по-известният метод е външното облъчване, което се прави с линеен ускорител. Брахитерапията също набира скорост, макар че специалистите се броят на пръсти. За разлика от външното лъчелечение тя е инвазивен метод и точно с това са свързани нейните предимства, обяснява д-р Камен Недев, началник сектор “Брахитерапия” към Клиниката по лъчелечение в “Сити клиник – Онкологичен център”. Там се прилага основно интерстициална брахитерапия, която е хирургичен метод. Има и контактна, при която облъчването става чрез апликатор и може да не е инвазивен метод. Заиглянето на простатата е първият етап на процедурата. СНИМКА: Румяна Тонева Облъчва се само туморът, и то с много висока доза, за да бъде ликвидиран. Така се осигурява радикално излекуване – целта на брахитерапията. Това означава, че нейното приложение, когато е с цел излекуване, е по строги критерии и не включва напредналите тумори. В определени случаи брахитерапията се прилага палиативно или следоперативно в комбинация с други методи. В радикален план брахитерапията се използва най-често при простатен карцином, обяснява д-р Недев. В случая тя е алтернатива на радикалната простатектомия – традиционната операция, при която се отстранява простатата. Двата метода са конкурентни и обхващат едни и същи групи пациенти. Болен, който е подходящ за операция, обикновено е подходящ и за брахитерапия. Разбира се, винаги има изключения, има противопоказания и за двата подхода, уточнява д-р Недев. Степента на успеха е еднаква и при двата метода. Ако са спазени индикациите за приложение, при брахитерапията 5-годишната онкологична преживяемост обичайно е 100{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. За 10-годишна преживяемост говорим при 80-90{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от пациентите, уточнява специалистът. Другата алтернатива при тях е външното лъчелечение. Резултатите са приблизително еднакви. На втория етап иглите се свързват с апарата за облъчване. Индикациите обхващат основно пациентите от групата на нискорисковите – те се излекуват 100{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}, и част от тези с умерен риск. При рак на простатата рискът е разпределен в 3 рискови групи. Това зависи от стадия на заболяването, хистологичния резултат и началните стойности на туморния маркер – от теста за простатно-специфичния антиген (PSA). В зависимост от определения риск пациентите се насочват към подходящите за тях терапевтични методи. Протоколите за лечение във всяка група отхвърлят дадени методи, защото е доказано, че в конкретните случаи те не дават желаните резултати, обяснява д-р Недев. “Това е много важно. У нас обаче все още се оперират болни в напреднал стадий. След това продължават с хормонално лечение, лъчелечение, а страничните ефекти от всеки метод също трябва да се вземат предвид”, добавя специалистът. Брахитерапията участва в лечението на хората от високорисковата група, но в съчетание с външно лъчелечение. При умерения риск отново има различни групи, като най-общо едните са с добра прогноза, а другите – с лоша. При последните поведението е като към високорисковите пациенти. За пациентите, при които може да се избира между 3-те равносилни терапевтични метода, се преценяват страничните ефекти. При хирургичното лечение те са най-често инконтиненция (незадържане на урината), еректилна дисфункция и др. “При брахитерапията тези усложнения практически липсват. Тя си има свои странични ефекти, които обикновено се повлияват с лекарства”, обяснява д-р Недев. Сред тях са например дизурия (парене и болка по време на уриниране), рядко стеноза на уретрата, която се коригира оперативно. При брахитерапията в най-висок процент се запазва еректилната функция, което мотивира избора на пациентите, казва д-р Недев. При простатен карцином чрез брахитерапията се облъчва самата жлеза, без да се облъчват най-близките лимфни възли. При повишен риск от метастази в тях – още на етап, в който не се вижда на образните изследвания, се облъчват с външно лъчелечение профилактично. За свръхдозиране са нужни 2-3 процедури брахитерапия. Процедурата се извършва по клинична пътека на здравната каса и не изискват болничен престой. В онкоболницата на “Сити клиник” пациентът не доплаща. Идва сутрин, подготвя се, следва процедурата – обичайно трае между 1 и 2 часа. Работи се със спинална анестезия, което означава обезболяване и обезчувствяване от кръста надолу. След терапията човек остава няколко часа под наблюдение и си тръгва вечерта. В следващите дни няма болка, нито диета. Самата процедура е подобна на пункция. Работи се под ехографски контрол през ректума. Простатата се заигля през кожата, през специална решетка с координати, поставена в областта на перинеума. Поставят се няколко кухи игли с дължина 20-25 см, като извън тялото остават поне 10 см свободен край на иглата. Това представлява интервенционалната част – поставянето на иглите в жлезата. Няма значимо кървене, не се налага разрез. Въз основа на ехографския образ се прави дозиметричен план, който трябва да покрие капсулата на жлезата чрез дозата радиоактивен препарат. Дозата е много висока – еднократно 11,5 грей, а във водещи центрове по света се тества и още по-висока с цел еднократна терапия. След това иглите се свързват с апаратурата за облъчване. Източникът на радиация е “семенце” иридий, което с много висока мощност на дозата – за кратко време отдава много енергия. Облъчването на жлезата става през кухите игли. Така с 3 процедури можем да заместим 39 процедури външно облъчване, казва д-р Недев. Това е по-съвременният вариант на брахитерапията, при който пациентът не е радиоактивен след процедурата. По-краткото облъчване с висока доза е по-малко токсично и е свързано с далеч по-малко странични оплаквания като парене и щипене при уриниране. Пълното възстановяване е в рамките на 1-2 до 7 дни. В “Сити клиник – Онкологичен център” работят само по този метод. При по-стария подход зрънца радиоактивен йод и паладий с ниска мощност на дозата остават в простатната жлеза и се разпадат 2 месеца, за да лекуват. През това време пациентът трябва да взема мерки за радиационна защита и има повече оплаквания. Брахитерапията е щадящ и ефективен метод, но у нас все още не се препоръчва в достатъчна степен. Пациентът трябва да бъде информиран за алтернативите на традиционните терапии, за да се вземе най-доброто решение за него. И докато при простатния карцином нивото на информираност вече е осезаемо високо, то при пациентките с рак на маточната шийка например масово не се знае и не се препоръчва брахитерапия, казва д-р Недев. Жените не знаят, че в локално напреднал стадий на заболяването има алтернатива на операцията за отстраняване на матката. Според стадия брахитерапията може да бъде метод за радикално излекуване. В по-напредналите стадии операцията отстъпва на съчетаното лъче- и химиолечение. Това означава външно облъчване с линеен ускорител, вливане на лекарство веднъж седмично и свръхдозирана – за първичен тумор, брахитерапия. В следоперативен план брахитерапията се прилага и при рак на матката. Брахитерапия се прави и в палиативен план – например за отпушване на запушен бронх. Той се отпушва с лазер до определена степен, след което се прави брахитерапия. Същото се прави и при авансирал рак на хранопровода. Д-р Камен Недев и неговият екип в “Сити клиник – Онкологичен център” по време на работа.

Източник https://www.24chasa.bg/zdrave/article/5705335

Прочетете още по темата:

Д-р Кателиева: Реформата в Спешна помощ забоксува

Пациентски вестник
-
0
Д-р Кателиева: Реформата в Спешна помощ забоксува

Планираната реформа в Спешна помощ е блокирана. Това заяви д-р Десислава Кателиева от Националната асоциация на работещите в спешната помощ.

Концепция за реформа имало, но на практика тя не можело да тръгне, защото непрекъснато някой бил недоволен и несъгласен. „Не мога да разбера защо в XXI век една практика, която е утвърдена от 20 години в Европа не може да стартира в България”, попита риторично тя. По думите й системата трябва да се промени, за да може науката да оценява колко спешен е един пациент, а не самия пациент.

„Смъртни случаи ще има докато стандартът по спешна медицина не може да се приложи. Ако имаше добре организирана комуникация между телефон 112 и телефон 150 спешните случаи щяха да са кодирани като код червено и веднага да бъде изпратен специалист”, допълни д-р Кателиева.

По повод трите смъртни инцидента на Черноморието през тази седмица, лекарката обясни, че екипите са достатъчно, но въпросът е доколко се използват като спешни и дали с тях не се злоупотребява.

Източник:http://www.hospital.bg/news-8470-d-r-katelieva-reformata-v-speshna-pomosht-zaboksuva.html

Прочетете още по темата:

Проф. Ернст Мулдашев: С помощта на изобретения от мен алоплант, „отглеждаме” органи и тъкани

Пациентски вестник
-
0
Проф. Ернст Мулдашев: С помощта на изобретения от мен алоплант, „отглеждаме” органи и тъкани

“Алоплантът даде началото на медицината на бъдещето, регенеративната медицина“, смята известният в цял свят учен-офталмолог и пътешественик проф. Ернст Мулдашев.В своите статии и книги той описва ярките впечатления от срещите си с хора от различни религии и култури, предлагайки ни своите смели хипотези за загадъчните явления в природата. Професор Мулдашев е известен на нашите читатели от редица публикации по повод уникалните очни операции, които извършва на свои пациенти.

И винаги е интересно да научим повече за него. Днес ви предлагаме едно от последните му интервюта за руския вестник “Наша версия”, в което той отговаря на въпроси на любопитни читатели.

– Проф. Мулдашев, в своята лекарска практика отдавна успешно прилагате собственото си изобретение – алопланта. Виждате ли перспективи за по-широкото му прилагане в медицинската практика? В какви други клиники, освен тази в Уфа, се използва алоплант?
– Алоплантът даде началото на медицината на бъдещето, регенеративната медицина. Алоплантът даде възможност за около 150 вида нови операции. Той се прилага вече в 605 руски клиники. В Уфа идват на лечение от всички региони на Русия и от още 70 страни от света. С помощта на алопланта ние първи в света получихме възможността да “отглеждаме” органи и тъкани. Той не се отхвърля от организма и може дълго време да се намира в тъканите, като постепенно се разтваря и по този начин осигурява продължителна (до една година) стимулация на биологично-активните точки в организма. В този орган, за който отговаря точката на вкарване на алопланта, се повишава местният имунитет, активизира се процесът на обновяване на клетките и се включва механизмът на регенерация. Но дори аз, човекът, който изобрети алопланта, мога честно да кажа, че не разбирам докрай природата на неговото въздействие върху организма на човека. Разбира се, работата над тази важна тема продължава.

– За никого не е тайна, че вашите разбирания за света съдържат доста голяма доза езотерика и религия. Вероятно до голяма степен това е свързано с впечатленията, получени по време на пътешествията ви. Но когато мине време, много от нещата изглеждат по-различно, човек ги вижда по-премерено. И към днешна дата ли вярвате в своята интуиция?
– По повод интуицията съществуват различни тълкувания. Популярна например е версията за “включване” на избрани хора към глобалното информационно пространство, откъдето те черпят новите знания. За мен този въпрос е ясен: ние трябва да чуваме подсказката на Бога – ето това е интуицията. А човек може да я чува само тогава, когато се отнася сериозно към нея, когато може да я разбере и осъзнае, когато можа да я систематизира и използва правилно.

В Буратия през 2002 г. в храм за поклонници са поместили “нетленното тяло на Хамбо-ламата Итигелов”. Главата на буратските будисти бил в такова състояние цели 75 години. Как според вас, когато човек е “ни жив, ни мъртъв”, може да се върне към нормален живот? Говорим за същото състояние “сомати”, за което вие пишете в своите книги за Тибет. Сомати е феномен, който успяхме да открием ние, руските учени. Пак благодарение на интуицията. През 1996 г. пътувах в Индия и направих откритие за себе си: хората от цивилизацията на атлантите и лимурийците, чийто ръст е стигал до 10 метра, са можели да се самоконтролират чрез медитация. Организмът на човека преминава в четвърто състояние – лепкава вода. Но духът му е в свободно състояние, обаче съединен с тялото посредством т.нар. сребърна нишка. Така се получава енергетична субстанция, която позволява на духа да открие своето тяло, ако иска да го върне към живота. Такова състояние на “сомати” може да продължава хиляди години. Но при едно условие: температурата в пещерата трябва да бъде плюс 4 градуса. Всички сомати се намират в дълбоките пещери, които са защитени от енергетична бариера и тя не пропуска пришълци там. Но аз имах възможността да бъда в една от тези пещери. Допуснаха ме на това свещено място като човек със специална мисия. Успях да се доближа много близо до хората в състояние на сомати. Аз ги видях при слабо осветление. Същества с различен ръст, които седяха неподвижно в позата на Буда.

– В Долината на смъртта сте преживели силна болка, страх и реално усещане за приближаваща смърт. Но ваши последователи вървят по същите тези стъпки. Защо те не са изпитали това, което се е случило на вас?
– Аз действително едва останах жив. Пред очите ми като в калейдоскоп, се изниза много бързо целият ми живот. И разбрах: Долината на смъртта е място, където на преден план се поставя съвестта. Там се изяснява как си “се разбирал” със своята съвест през живота си. Но не всички, които са пребивавали там, са подлагани на изпитанието, което преживях аз. Смятам, това е свързано с факта, че не всеки човек се стреми да живее с чиста съвест, свикнал да постъпва според обстоятелствата.

– Освен Долината на смъртта сте посещавали и много други т.нар. “силни места”. Иска ни се да чуем вашето мнение по повод гибелта на група туристи на прохода Дятлов през 1959 г., за което днес много се пише…
– Аз съм бил два пъти на този проход, но и двата пъти заобиколих това място от другата страна на хребета. Това е пермският триъгълник, много тежко място. Проходът Дятлов е място, където въобще не трябва да се появяваме. Там според местните легенди има вход към подземния свят, където се плискат вълните на жълт океан и свети подземно слънце. Там живеят по закона на чистата душа. Групата на Дятлов не е била виновна в нищо, те не са лоши момчета. Но за подземния свят ние, обикновените хора, сме инфекциозна бомба. Търсенето продължава.

– Наскоро се върнахте от експедиция из Великобритания и Ирландия. Какви находки донесохте от там? Над какво работите сега?
– Много хора са гледали филма “Властелинът на пръстените”, но не всички знаят, че тази трилогия е основана на древното писание “Силмарилион”. По всяка вероятност то е достигнало до нас от дълбините на вековете. В “Силмарилион”, както и в трудовете на Посветените (Блаватская, Платон), се съдържат знания за сътворението на света, за конкуренцията между различните форми на живот. Светът тогава е бил друг. Имало е ангели-елфи, имало е джуджета-гноми, малки хора – хобити, имало е и обикновени хора, случвали са се и дяволски израждания – таласъми…След проучването на “Силмарилион” ние се отправихме към Великобритания, защото именно на територията на съвременна Англия се намира т.нар. точка 6666. Изчисления по математически модел на глобуса показват, че разстоянието от Свещената планина Кайлас (висока 6666 метра) на Тибет до една от сакралните точки на юг от Англия е равно на 6666 километра. Тибетците смятат шесторката за числото на силата. От тази точка в Англия до центъра на Бермудския триъгълник разстоянието също е 6666 километра. Освен това в “Силмарилион” се споменава за Пръстените на Властта, надарени с особена сила. За всичко това читателите могат да прочетат в моята книга, над която работя и в момента. Нарича се “Трите пръстена на елфите”.

– Къде планирате да се отправите в следващата експедиция?
– Смятам да посетя Джайсалмър, град в Индия. Той е разположен по средата на Великата индийска пустиня и се явява онази точка от земното кълбо, която е противоположна на остров Пасхи. Именно там се намира пещерата-тръба, охранявана от птицечовек и знаменитите истукани, родени от вулкана Рано-Ракау. Според легендата те се явяват чипове на смъртта. От сведенията, с които разполагам, мога със сигурност да кажа, че няма случайност в местоположението на монументите от древността. Всички те са разположени в строг порядък и буквално като мрежа покриват земното кълбо. Има догадки, че точката, противоположна на остров Пасхи, пази много тайни и загадки. Ето там планираме да се отправим тази година.

Яна БОЯДЖИЕВА

Източник:http://www.blitz.bg/article/45659

Прочетете още по темата:

1...1 1411 1421 143...1 275страница 1 142 на 1 275