Болничната медицинска помощ остава един от най-значимите разходни сектори в здравната система у нас. Последният отчет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) показва, че няколко ключови клинични пътеки генерират най-високите разходи към края на второто тримесечие на 2025 г.
Най-скъпите клинични пътеки
Според данните на НЗОК, топ 6 клинични пътеки, които натоварват бюджета най-силно, са:
-
КПР 03 – Интензивно лечение и грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене
-
Разходи: 112 млн. лв.
-
Ръст: +15,1% спрямо 2024 г.
-
-
КП 020.1 – Интервенционално лечение и катетеризации при сърдечно-съдови заболявания
-
Разходи: 65 млн. лв.
-
Ръст: +16,6%
-
-
КП 073.1 – Високоспециализирани интервенции при заболявания на черен дроб, панкреас и перитонеум
-
Разходи: 59 млн. лв.
-
Ръст: +29,6%
-
-
КП 175 – Оперативни процедури на тънки и дебели черва
-
Разходи: 49 млн. лв.
-
Ръст: +7,3%
-
-
КП 154 – Оперативни процедури на бъбрек и уретер
-
Разходи: 25 млн. лв.
-
Ръст: +16,1%
-
-
П 119 – Комплексни сърдечни операции с екстракорпорално кръвообращение
-
Разходи: 41,5 млн. лв.
-
Ръст: +11,3%
-
Допълнително, разходите за позитронно-емисионна томография (АПР 36) – ключов диагностичен метод при онкологични заболявания – са достигнали 49 млн. лв., което е увеличение с 22,2% за година.
Нарастващи разходи и предизвикателства за бюджета
Според анализа, честите хоспитализации по определени пътеки и увеличаването на броя високоспециализирани процедури водят до сериозно натоварване на бюджета на НЗОК.
Проектобюджетът на касата за 2025 г. не предвижда корекция на цените на клиничните пътеки към 30 юни 2025 г. В случай на преразход, може да се наложи предоговаряне или временно замразяване на определени дейности през втората половина на годината.
️ Резерви и трансфери от държавата
Министерството на здравеопазването предвижда трансфери в размер на 191 млн. лв. към бюджета на НЗОК за 2025 г., предназначени за:
-
лечение на здравнонеосигурени лица;
-
закупуване на лекарства и ваксини;
-
провеждане на национални скринингови програми, включително профилактика на рак на шийката на матката.
Разходи за медицински изделия
През 2025 г. средствата, които НЗОК заплаща за медицински изделия извън цената на болничните услуги, възлизат на 207 млн. лв.
От тях:
-
5 млн. лв. са насочени за биомаркерна диагностика при онкологични заболявания.
-
Няма отпуснати средства за домашна кислородотерапия към момента.
Събираемост и стабилност на системата
Според данни на Националната агенция за приходите (НАП), събираемостта на здравноосигурителните вноски е регулярна и стабилна.
-
Трансферите за здравно осигуряване за 2025 г. възлизат на 3,5 млрд. лв.,
като тези средства се превеждат от Министерството на финансите по бюджета на НЗОК за лицата, осигурявани за сметка на държавата.
⚖️ Заключение
Докладът на НЗОК показва, че сърдечно-съдовите, интензивните и онкологичните клинични пътеки остават най-скъпите за системата.
Необходим е постоянен мониторинг и ефективно управление на ресурсите, за да се гарантира устойчивост на здравното финансиране.
Въпросът за регулиране на цените на клиничните пътеки и въвеждането на нови механизми за контрол ще бъде един от ключовите приоритети на здравната политика през 2025 г.
