дом блог страница 669

Удълженото работно време увеличава риска от инсулт

Пациентски вестник
-
0
Удълженото работно време увеличава риска от инсулт

Усърдната работа носи не само повече пари, но и рискове за здравето, предадоха, съобщиха френски лекари, цитирани от БТА.

Рискът от инсулт се увеличава почти с 30 процента за хората, които работят повече от 10 часа дневно поне 50 дни през годината.

Ако това продължи повече от 10 години, рискът нараства на 45 процента, твърди Алексис Деката, изследовател от Парижката болница във Версай и университета в Анже. Тази връзка е по-силна при хората на възраст до 50 години, като разлика между мъжете и жените не е установена.

Специалистите са анализирали данните за повече от 143 000 французи на възраст от 18 до 69 години, като са събрали информация за сърдечносъдовите рискове, случаите на инсулт в семейството, тютюнопушене и продължителност на работния ден.

Резултатите съответстват на установеното от изследване през 2015 г., според което удълженият работен ден предизвиква стрес, рискове за здравето, предразполага към консумация на алкохол. Всичко това допринася за по-голяма опасност от инсулт.

Източник: BNR

Прочетете още по темата:

Експерт: Екстремните диети и хранителните добавки могат да бъдат опасни

Пациентски вестник
-
0
Експерт: Екстремните диети и хранителните добавки могат да бъдат опасни

Крайните диети – белтъчни или въглехидратни, могат да бъдат опасни и да доведат до влошаване на здравословното състояние, каза в интервю за БТА проф. Божидар Попов, председател на Българското дружество по хранене и диететика. Експертът участва в националната конференция по хранене с международно участие, която се проведе край Варна.

Здравословното хранене всъщност е балансираното, каза Попов. Според него е доста несериозно да се рекламират диети, които са едва ли не като панацея за всичко. Такъв режим на хранене, който да се отразява по един и същ начин на всеки човек, е невъзможен, смята специалистът. Той уточни, че диетата, която се назначава, трябва да е съобразена с конкретния индивид – какви привички на хранене има, какво предпочита да яде, има ли проблеми с теглото, някакви заболявания. Освен това трябва да се имат предвид възраст, пол, метаболитни особености и най-вече генотипа, който до голяма степен предопределя дали човекът ще яде каквото му хрумне и ще е слаб, или ще му се „лепи“ всяка приета калория, допълни експертът.

Крайните диети нарушават баланса на организма и затова са рискови, обясни Попов. Неговата позиция за плодово-зеленчуковите въглехидратни диети е, че те са си почти чисто гладуване, защото осигуряват около 300-400 калории на ден. Рискът тук идва от липсата на белтък, като организмът не може да си набавя, каквото му е нужно, посочи Попов. И допълни, че този тип хранене принуждава тялото ни да започне да разгражда масните депа и да топи резервната мазнина. Разграденото обаче навлиза в кръвта, уврежда съдовете и може да доведе до мозъчно-съдов или коронарен инцидент. Освен това минава и през черния дроб, като го натоварва и може да го увреди. Ако липсата на белтък продължи повече от 10 дни, организмът започва да страда, пада имунитетът, нарушава се хормоналният баланс, кръвотворенето, може да се развие анемия, посочи Попов. Освен това след прекратяването на диетата се получава т.нар. йо-йо ефект и килограмите се възстановяват, дори може да станат повечко. Всъщност, това е нормално, защото организмът, когато се възстанови нормалното хранене, започва да трупа запаси, вместо да изгаря храната, каза Попов. Той допълни, че същият ефект – никакъв, имат и рекламираните диети за нередовно хранене – един ден да се яде, един – не, или да има едно хранене дневно.

Експертът гледа негативно и на белтъчните диети, в които се набляга основно на месото. Белтъчните метаболити могат да отключат подагра още на първата седмица, водят и до камъни в бъбреците, посочи Попов. По думите му тази диета съдържа и доста мазнини, което пък може да доведе до повишаване на холестерола и да се стигне до някакъв съдов инцидент. Този тип хранене лишава организма от много важни минерали и витамини и може да бъде увреден черният дроб, допълни Попов. Според него диетата е особено рискова за жените, тъй като се стига до понижаване ph в организма, което води до извличане на калция от костите и след няколко години се стига до остеопороза.

Изследванията сочат, че 30-40 на сто от работещите изобщо не закусват

Последните изследвания показват, че българинът масово се храни неправилно, отбеляза Божидар Попов. По думите му 30-40 на сто от работещите изобщо не закусват, пият едно кафе и тръгват, а така организмът остава без енергия. На обяд, ако има време, се хапва нещо набързо, и вечер се започва голямото ядене и пиене. Това е най-голямата грешка на българина – 50-60 процента от храната за деня я приема вечер, обясни Попов. Той припомни, че последното ядене трябва да е най-малко 2 часа преди лягане и то с по-лека храна. Голяма грешка на много майки е, че пускат децата си на училище, без да са закусили. Попов уточни, че за хлапетата е характерно, когато огладнеят, да си купуват сладко, което е много лош модел на хранене.

Обяснението на специалисти защо българите продължават да се придържат към грешни модели на хранене, след като повечето са съвсем наясно с правилата, е просто – инстинктът за хранене нарушава разумното мислене и когато си гладен не разсъждаваш кое е полезно и кое – не.

На въпрос как гледа на рекламите в интернет за „вълшебни“ илачи, с които отслабваш с 20 килограма за два дни, Попов каза, че това е абсолютна измама, дори престъпление, разчита се на лековерието на хората. Според него хубаво би било въпросните „вълшебни“ съставки поне да не са вредни, но и това не е много ясно, защото не са изследвани. Той допълни, че хората трябва да са наясно – хранителните добавки не лекуват, не предпазват от болести и не заменят пълноценното здравословно хранене. По думите му вече има немалко случаи, когато хора са спирали лекарствата си, след като започнат да приемат някакъв такъв тип препарати, в резултат на което състоянието им рязко се влошава.

Ние не отричаме хранителните добавки напълно, но с тях трябва да се внимава, каза специалистът. Според него най-добре е, когато в препарата има по-малко съставки. „Видиш ли изброени всички витамини и минерали на света, по-добре не посягай“, е съветът на специалиста. Според него хората бъркат и с приемането на разтворимите витамини, като обяснението му е, че те „преминават“ с водата през организма, без никаква реална усвояемост.

Най-добрият пробиотик е естественото кисело мляко с лактобацили

Не трябва да се прекалява и с пробиотиците, каза още Попов. Според него най-добрият пробиотик е естественото кисело мляко с лактобацили. Проблемът е, че има голяма разлика в качеството на млеката по отношение на пробиотичната им активност. Лекарят е доста скептичен към ползите на т.нар. супер храни, които нахлуха през последните години – чиа, киноа, годжи бери. „Това са пак нови моди, но тези храни не са характерни за българина, нашият геном не е адаптиран към тях“, посочи Попов. Като наша, родна супер храна от растителен произход лекарят посочва чесъна, особено докато е още зелен, той действа антиоксидантно, антитуморно и повишава имунитета.

Източник: BNR

Прочетете още по темата:

Плазмаферезата покрива ли се от НЗОК?

Пациентски вестник
-
0
Плазмаферезата покрива ли се от НЗОК?

Лекарят, с който се консултирах, ми препоръча лечение с плазмафереза? В кои лечебни заведения в страната се извършва тази процедура? НЗОК покрива ли поне част от това скъпо лечение?

Цветанка Михайлова, гр. Пловдив

Какъв трябва да е нормалният пулс на човека?

Терапевтичната процедура плазмафереза е залегнала в лечебнодиагностичния алгоритъм на различни клинични пътеки (КП) със съответните показания за нейното провеждане. НЗОК заплаща за терепевтична плазмафереза, само ако е включена в лечебнодиагностичния алгоритъм на съответната клинична пътека.

Лечебната плазмафереза (с код 99.71) се заплаща от НЗОК, когато е в рамките на следните клинични пътеки: КП №54 “Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре)” и №55 “Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация”; КП №86 “Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания при лица над 18 години”; КП №244 “Хеморагични диатези. Анемии”; КП №243 “Лимфоми”; КП №242 “Левкемии”.

Справка за лечебните заведения, сключили договор с НЗОК по съответната клинична пътека, може да направите на сайта на НЗОК. Има възможност за избор на област, община, населено място.

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Д-р Емил Димитров: Възстановяване на естествените зъби е най-доброто решение

Пациентски вестник
-
0
Д-р Емил Димитров: Възстановяване на естествените зъби е най-доброто решение

Оголеният дентин се изтрива седем пъти по-бързо

Д-р Емил Димитров от Русе е единственият български зъболекар, участвал в 21-ата годишна конференция на Италианската академия за консервативна и възстановителна стоматология в Болоня. На форума над 1000 лекари по дентална медицина от целия свят имаха възможност да усъвършенстват своите умения. Бяха представени новите международни клинични изследвания в областта на абразивната възстановителна стоматология.

– Д-р Димитров, какви са новите тенденции в зъболечението?

– Новите тенденции в стоматологията са съхранение на зъбните тъкани при лечението им, особено при изпиляването на зъбите за обвивни корони и фасети. Даже има въведен термин за това – минималноинвазивни протетични процедури (MIPP).

Колегите навсякъде по света се стремят да запазят, поддържат и възстановят естествените зъби. Това е работещото дългосрочно решение за здравето на зъбите и на устната кухина.

– Какво ви впечатли на Конференцията на Италианската академия за консервативна и възстановителна стоматология?

– Най-много ме впечатли, че всички лектори бяха детайлни в представянето на темите. Имах чувството, че се надпреварваха кой ще каже повече подробности от предходния лектор. Това създаваше невероятна атмосфера на приповдигнатост в претъпканата от 1000 човека зала, която бурно аплодираше всеки лектор.

– Какви са новите материали в стоматологията и техните предимства?

– С нарастването на естетичните изисквания се увеличава и стремежът на производителите да създават материали, които да се доближават все повече до естествените тъкани по оптични и физични качества. Затова конкуренцията на пазара и между производителите е много голяма. Целта е да се създаде “идеалният” материал, който да пресъздава 100{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} естествените зъбни тъкани.

Д-р Емил Димитров

– Как се възстановяват изтритите зъби и защо е важно това за пациентите? Споделете вашия опит.

– Възстановяването на изтритите зъби става по два начина – директно с композит и индиректно с фасети, полукорони и корони от чиста керамика и цирконий.

При директния метод с композит процедурата се извършва в пет поредни дни, като по метода на скулптирането се пресъздава първоначалната форма и цвят на зъбите. По този начин пациентът получава напълно възстановени зъби само за пет дни.

При индиректния метод първоначално се прави восъчен проект по предварително взети отпечатъци и така преценяваме кои зъби ще са с фасети, кои с полукорони и корони. Този проект може да бъде прехвърлен върху зъбите на пациента и той да оцени как ще изглежда усмивката му

Освен това при първоначалния преглед се правят много фотоснимки на лицето и на зъбите, за да се прецени дали точната форма на зъбите съответства на лицето на пациента. В някои случаи се прави и т.нар. DSD – дигитален дизайн на усмивката, за да се прецизира формата на фронталните зъби. Прилагайки метода MIPP, който вече споменах, изпиляването на зъбите действително е минимално, понякога даже се прави само едно заобляне на ръбовете на зъба – толкова минимално е пиленето. Изпиляването при този метод няма нищо общо с изпиляването за металокерамика, където отнемането на зъбните тъкани достига до 70{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}!

И двата метода са биологично ориентирани, тоест съхраняваме зъбните тъкани на нивото, на което са били. Моят опит показва, че това е безценно за пациента, защото там ще има същото количество тъкан и след 10 години!

Ако зъбите не се възстановят по един от двата начина, изтриването продължава, а “оголеният” дентин се изтрива седем пъти по-бързо, вследствие на което се появява чувствителност при хранене от кисели храни и от термични дразнители. При по-занемарени случаи се стига и до некроза на пулпата и трябва да се проведе кореново лечение.

Така че колкото по-рано се предприемат мерки за покриване на “оголения” дентин и възстановяване на първоначалната форма на зъбите, толкова по-добре. Освен това след възстановяването на формата на зъбите се подобрява и дъвкателният процес, защото храната се смила по-добре, с по-малко движения. Това облекчава дъвкателните мускули и облекчава работата на храносмилателния тракт.

– Кой е най-трудният случай във вашата практика?

– Никога няма да забравя един млад пациент, за когото помислих, че няма зъби въобще, докато говореше. А той всъщност ги беше изтрил наполовина! Изготвихме восъчен проект, за да имам и аз представа колко ще са едри зъбите, дали ще подхождат на лицето му. В продължение на шест дни, а не на пет, както се прави обикновено, възстанових усмивката, самочувствието и нормалния дъвкателен акт на младежа.

– Как навлизат дигиталните технологии в стоматологичната практика? 

– Дигиталните технологии навлизат много бързо в стоматологията и главно в областта на протетиката и имплантологията. Честно казано, малко ме притеснява фактът, че в даден момент машината ще прави всичко, а докторите само ще залепват върху зъбите готовите корони или фасети и по този начин ще се загуби съзидателният елемент в професията ни – това да направиш нещо с двете си ръце… Защото ние сме съзидателни същества в своята същност и машините ни изместват

Според мен всичко трябва да е с мярка, иначе професията ни ще загуби творческия си елемент. Да не бъда разбран погрешно – дигитализацията е необходима от гледна точка на по-голямата прецизност, само не бива да се прекалява!

– Има ли баланс между качественото зъболечение и цената му? Достъпни ли са новите технологии за пациентите?

– Смятам, че в стоматологията трябва да има баланс между качество и цена – по-високата цена трябва да кореспондира с по-високо качество. По-високата цена също означава, поне за мен, по-голяма отговорност, по-голям опит и много познания, придобити от много курсове в чужбина.

Смятам, че новите технологии са достъпни за пациентите, разбира се, не за всички. Все пак е въпрос на приоритети! Ще завърша отговора си с един цитат: “Разочарованието от лошото качество остава много дълго след радостта от ниската цена”!

– Имат ли основание пациентите в днешно време да се страхуват от посещението при стоматолог? Какви са методите за справяне с болката?

– Смятам че в 21-ви век не трябва да се говори за болка при посещението в стоматологичен кабинет. Може би страхът на пациентите се базира на стари техни преживявания отпреди много години, защото и аз като дете съм имал неприятен спомен от посещение при стоматолог. Сега се използват обезболяващи гелове, които предотвратяват усещането от иглата, когато се поставя локална упойка. А по време на манипулациите някои пациенти даже заспиват на стоматологичния стол, което говори за огромното доверие, което пациентът има на доктора и че пациентът се чувства достатъчно комфортно, за да се отпусне и заспи.

Мара КАЛЧЕВА

Източник: zdrave.ton

Прочетете още по темата:

В пресата: Частни линейки с двойни такси за пияни, ХИВ и хепатит

Пациентски вестник
-
0
В пресата: Частни линейки с двойни такси за пияни, ХИВ и хепатит

За частни линейки, които събират двойни такси по морето, съобщава „Телеграф“. „Фирмите работят денонощно, но всяка има определен часови интервал, извън който цените скачат с 50{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}. Оказва се, че спешните услуги под наем са много търсени в разгара на лятото, най-вече от пияни и дрогирани чужденци. Това пък отваря съвсем нова ниша на пазара. Фирмите в бранша таксуват двойно за пренасяне на фиркани клиенти. Така например, ако стандартната цена е 10 лв. на етаж, в случай че човекът е употребил нещо и не е в адекватно състояние, тарифата скача двойно“, пише изданието.

„Някои фирми пък дори таксуват престоя и празния курс на връщане, в случай например, че пациентът трябва да бъде хоспитализиран. В болницата пък сметката на пияните туристи може да стигне до 300 лева. Те си плащат сами абсолютно всичко, защото нито един застраховател не покрива риска „пиянство“, коментират от варненската токсикология, където всяко лято карат летовници с интоксикация след злоупотреба с алкохол. Такава е ситуацията и по Добруджанското Черноморие. Ако лекар е повикан за прекалил с алкохола гост, цената на прегледа е 80 лв.“, показва още проверката на медията.

Всекидневникът съобщава и за лекари без договор със здравната каса, които също са превърнали лечението на туристи в печеливш бизнес. Това се констатира всяка година при проверки в курортните комплекси край Варна. Обикновено те завършват с актове на лекарските практики, главно за допуснати нарушение при издаването на факт/ри и отчитането на здравното обслужване на чужденците. Според запознати за лекарските кабинети в комплексите се плащат наеми от порядъка на 20-25 хиляди лева за сезон. Това обяснява защо докторите на свой ред избиват вложените средства с високи такси. По този начин обаче се стига до случаи, които скандализират, като 450 лева за първичен преглед на чужденец с медицинска застраховка от страна, с която България има двустранно споразумение“, уточнява медията.

„Труд“ информира, че близо 1,7 млн. души са били заразени с ХИВ през 2018 г., а регистрираните смъртни случаи от СПИН са над 770 000. „Съгласно данните от редовния доклад на Обединената програма на ООН за борба с ХИВ/ СПИН (UNAIDS), публикуван във вторник в Женева, заразяването с вируса на нелечимата болест отбелязва спад с 16{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} спрямо 2010 г., най-вече благодарение на напредъка, постигнат в превенцията и борбата със заразата в страните от Южна и Източна Африка. Същевременно медицинските експерти отчитат тревожен ръст на броя случаи на нови носители на вируса на ХИВ в страните от Източна Европа и Централна Азия (29{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}), Близкия Изток и Северна Африка (10{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}) и Латинска Америка (7{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}). UNAIDS посочва също така, че едва 79{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от близо 38-те милиона носители на вируса на ХИВ по света знаят за състоянието си“, пише изданието.

У нас пък близо 77 000 човека са болни от хепатит С, но от тях 90{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}, което прави 69 000 не знаят, че са инфектирани с вируса, пише „Монитор“. „Целта ни е да открием заразените, особено в рисковите групи. Това са инжектиращите се с наркотици, затворници и пациенти на хемодиализа“, цитира изданието проф. Красимир Антонов, гастроентеролог в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.

„Лекари и пациенти предлагат в националния план за превенция на вирусните хепатити изследването за хепатит С да се включи в пълната“ кръвна картина, включена в профилактичния пакет. Тест за хепатит С да е част от профилактичните прегледи за хората между 39 и 64 – годишна възраст. Кръвната картина за тях да стане задължителна и да се прави ежегодно, поискаха пациентски организации и гастроентеролози“, допълва медията.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

БЛС: Недопустимо е да се говори за качество на медицинските услуги без да се повишават цените

Пациентски вестник
-
0
БЛС: Недопустимо е да се говори за качество на медицинските услуги без да се повишават цените

Демонополизация на НЗОК без прилагане на механизъм за изравняване на риска ще доведе до дисбаланси в системата

В концепцията за Нов здравен модел, представен от министъра на кръгла маса на 15 юли, липсват реални разчети, прогнози, оценка на риска, оценка на въздействието. Това пише в становище на Българския лекарски съюз. Съсловната организация са силно обезпокоени от предложението. Според лекарите демонополизация на НЗОК, чрез разпределяне на равни вноски от обществения ресурс между отделните платци за всеки записан здравноосигурен гражданин, без прилагане на механизъм за изравняване на риска, няма да създаде равнопоставеност и конкуренция, а ще доведе до нови дисбаланси в системата.

Ето и цялото становище на лекарската организация:

На 15.07.2019 г. в Зала 3 на НДК министърът на здравеопазването Кирил Ананиев представи концепция за Нов здравен модел, предвиждащ частни застрахователни фондове да се конкурират със здравната каса за основния пакет на лечение, който се покрива от задължителната здравноосигурителна вноска, която е в размер на 8{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}. Увеличение не се предвижда. Предвижда се обаче, всеки човек да може да избира къде да отиват тези 8 {89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} – в Касата или в частен фонд. Ако даден пациент не е направил избор, то той или ще остава в НЗОК или ще бъде разпределен в някой от здравните фондове. Условието, за да бъде лицензиран даден фонд, е той да набере минимум 500 хил. осигурени лица.

БЛС приветства опитите за реформа от страна на здравното министерство, като намира, че те са необходими и закъснели. В концепцията, представена от министъра на здравеопазването, обаче липсват реални разчети, липсват прогнози, липсва оценка на риска, липсва оценка на въздействието. БЛС е силно обезпокоен от предложената концепция за Нов здравен модел. Причините:

1. Концепцията, представена от здравния министър, предвижда да се оперира със същите средства, с които разполага в момента системата у нас, предлагайки обаче те да се разпределят между няколко платци. БЛС очакваше концепцията на здравното ведомство да надгради съществуващия модел, създавайки условия за реална конкуренция.

2. Недопустимо е правото на пациента да избира кой да го лекува да бъде изместено от избора кой да финансира лечението му. Неоспоримо предимство на здравната система у нас е бързият и лесен достъп на пациентите до здравни грижи – предимство, което предложената концепция отнема безалтернативно.

3. БЛС категорично се противопоставя на опитите съсловната организация да бъде извадена от процесите на формиране и договаряне на здравни политики у нас.

4. БЛС е категоричен, че ако предложената концепция влезе в сила, основният пакет от медицински дейности трябва да бъде придружен с рамково договаряне за основни минимални цени, които трябва да бъдат гарантирани на доставчиците на медицински услуги. Съсловната организация остро възразява срещу идеята отделни лекари – общопрактикуващи, лекари от специализираната медицинска помощ и отделни болници да се договарят самостоятелно с много по-мощни от тях структури, каквито са застрахователните фондове.

5. Предлаганата концепция за Нов модел на здравеопазване няма да реши основните проблеми, свързани с кадровия дефицит и неравномерното разпределение на здравни услуги в страната, които категорично са приоритет на държавата.

6. В предложението на МЗ отново не се обръща внимание и не се предлага решение на проблема с големия брой неосигурени пациенти.

Не на последно място, БЛС смята, че демонополизация на НЗОК, чрез разпределяне на равни вноски от обществения ресурс между отделните платци за всеки записан здравноосигурен гражданин, без прилагане на механизъм за изравняване на риска, няма да създаде равнопоставеност и конкуренция, а ще доведе до нови дисбаланси в системата.
БЛС предлага преди всякакви опити за промяна в модела на здравното осигуряване да бъде направено следното:

1. Въвеждане на Национална здравна информационна система, въвеждане на действащо електронно досие на пациента.

2. Реално остойностяване на всички медицински дейности, остойностяване на лекарския и на специалистите по здравни грижи труд.

3. Дефиниране на основен пакет от медицински дейности, който е възможно реално да бъде финансиран и обезпечен от здравна вноска в размер на 8{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}.

4. Надграждане на задължителното осигуряване, гарантиращо основния пакет с дефиниране на дейности в допълнителен, които да бъдат заплащани от доброволни фондове и застрахователи.

БЛС е категоричен, че е недопустимо управляващите да си играят по този начин с нервите на изпълнителите на медицинска помощ. Недопустимо е да се говори за качество на медицинските услуги без да се повишават цените, без да се увеличава вноската, без да се свива основният пакет, без да се заплаща цялата извършена вече дейност и всичко това да бъде за сметка на лекарите и специалистите по здравни грижи. С това българските лекари не са съгласни и питат: Българският лекар, медицинските специалисти и пациентите ли са виновни за неблагополучията в здравната система?

Източник: БНР

Прочетете още по темата:

С това лечение увеличената простата вече не е доживотен проблем

Пациентски вестник
-
0
С това лечение увеличената простата вече не е доживотен проблем

Повечето представители на мъжкия пол над 50-годишна възраст, засегнати от ДПХ (увеличена простатна жлеза), не обръщат сериозно внимание на проблемите с уринирането и ги приемат като естествена част от остаряването. За съжаление хиперплазията на простатата води до редица нарушения в органите на пикочно-половата система.  Анатомично през простатата преминава пикочният канал и разрастването на жлезата предизвиква затруднение при преминаване на урината през него.

Затова пикочният мехур трябва да извършва по-силни мускулни контракции, за да преодолее стеснения канал. Така нараства до ненормални размери мускулатурата на мехура, т. нар. хипертрофия. С времето пикочният мехур задържа все по-малко и по-малко течност, в резултат на което нуждата от уриниране се зачестява. Ако мъжът пренебрегне знаците, които му дава организмът и не се обърне към лекар, ДПХ може да доведе до преразтягане на пикочния мехур (атония). Оттук възникват и редица други усложнения:

► ретенция (задържане) на урина, което може да достигне 200-500 мл

► преливна инконтиненция, когато имаме непрекъснато и неконтролируемо изтичане на капки урина

► пълна задръжка на урина

Наличието на остатъчна урина е следващият сериозен проблем. Тя е предпоставка за развитие на инфекции, чието лечение е трудно, бавно и много често не с достатъчно добър резултат. Освен това хроничните инфекции научно доказано са предпоставка за развитие на раков процес в простатата. Този риск, заедно с усложняването на вече наличната симптоматика влияе зле върху общото здравословно състояние на мъжа. Обичайна последница от остатъчната урина е формирането на камъни в мехура. Тяхното количество и големина варират и дразнят лигавицата на пикочния мехур, случва се да запречат пътя на урината. Болният не подозира за камъните, докато в един момент не забележи кръв в урината, не получи подут и болезнен корем, треска, болка в пениса. В най-тежките случаи нелекуваната простата може да увреди бъбречната функция, което да доведе до тежки последици в бъдеще. Особено опасно е състоянието на пълна задръжка на урина (познато като ретенция на урината). Ако мъжът почувства, че не може да уринира и изпитва напрежение в долната част на корема следва незабавно да се обърне към уролог. Това състояние може да е резултат от прогресиращо с времето задръжка на урина, докато един ден се окаже напълно невъзможно да се уринира, но може и да е внезапно настъпващо състояние.

Уролозите на “Хил клиник” са много опитни в диагностиката на заболяванията на пикочно-половата система. През м. юли, във връзка със своя юбилей, клиниката подарява безплатно изследването урофлоуметрия на мъжете, които се обръщат към нея за преглед на простатната си жлеза.

Изследването е много полезно за уролога, за да може той да има пълна информация за състоянието на долните уринарни пътища. Преимуществото е, че за самия пациент това е много бърз и комфортен тест.

Единственото, което мъжът трябва да направи е да уринира в специален контейнер, а машина отчита различни показатели на струята му. Лекарят получава информацията под формата на графични схеми. Урологът на “Хил клиник” обсъжда с болния всички отклонения от нормата и евентуално необходимостта от лечение. Данните от урофлоуметрията се съпоставят с клиничния преглед и субективните оплаквания.

Как се лекува

увеличената простата?

За пациентите с доброкачествена хиперплазия на простатата е важно да се знае, че колкото по-бързо и точно се постави диагнозата, толкова лечението е по-успешно. На първо време се предписват медикаменти, които да облекчат състоянието. При мъжете, чийто простатит е с големи размери често най-доброто решение е безкръвната лазерна операция. В “Хил клиник” единствени в страната разполагат със Зелен лазер, Тулиум лазер и новия Холмиум Moses лазер. Към момента там са успешно оперирани над 3000 пациенти с доброкачествено увеличена простата, което ги нарежда сред болничните заведения с най-голям брой извършени лазерни манипулации в света.

Какви симптоми показват, че е наложително да се консултирате с уролог?

► Забавено начало на уринирането 

► Прекъсната струя или уриниране на капки

► Слаба, вяла струя и намаляване на траекторията на струята

► Капки след приключване на уринирането

► Усещане, че пикочният мехур не е напълно изпразнен (това може да се докаже в последтвие при ехографски преглед при уролог, когато се установи остатъчна урина)

► Напрягане на тазовата мускулатура и дискомфорт при уриниране

► Неотложни позиви

► Неволно изпускане

► Прекалено често уриниране

► Нощно уриниране (повече от два пъти за цялата нощ) 

 

За консултация и изследвания на простатата в “Хил клиник” запазете предварително час на 
02 439 3131 
Пълен пакет преглед, ехография и PSA тест през юли струват 35 лв. и към тях получавате безплатна урофлоуметрия

https://hillclinic.com/

Прочетете още по темата:

Микроинфарктът често протича без никакви симптоми

Пациентски вестник
-
0
Микроинфарктът често протича без никакви симптоми

Според много кардиолози най-опасният рисков фактор е… преяждането

Много хора не приемат сериозно тази диагноза, но това е наистина опасно състояние, което изисква сериозна консултация със специалист. Всъщност, става дума за разновидност на исхемичната болест на сърцето, при която в отделните части от мускулната тъкан на миокарда се развива некроза. То се диагностицира трудно, тъй като в началото не се проявява с почти никакви симптоми. Особено, ако човек страда от стенокардия, той въобще не би обърнал внимание на едва доловимите болки в сърцето. Специалистите посочват характерните признаци на това състояние:

1. Различна по интензивност болка. Внезапните остри болки са характерни за същинския инфаркт, но могат да се проявят и при микроинфаркт. Типичната болка е пареща, стягаща, нетърпима. Тя се локализира между лопатките и преминава към гърдите, като се спуска и към корема. Може да ирадиира и към шията и ръката, а някои пациенти се оплакват от болки в долната челюст. Атипичните варианти на микроинфаркта протичат с липса на болкови усещания. В такива случаи само ЕКГ може да открие микроинфаркта.

2. Нитроглицеринът не помага, което означава наличие на некроза на миокардната тъкан.

3. Слабост и студена пот по цялото тяло.

4. Страх и тревога. Типичен признак и за паническа атака, но ако не преминава 20-30 минути, вече става дума за микроинфаркт.

Много често признаците на микроинфаркта са подобни на тези на инфаркта, но когато само определени малки области от сърдечния мускул са подложени на некроза, всички тези симптоми се проявяват в по-малка степен.

Има няколко форми на микроинфаркта, които се проявяват с определени, характерни за тях черти:

1. Астматичната. Среща се обикновено при възрастни хора и такива, които страдат от хипертония или исхемична болест. Обикновено, няма болка, а лек задух, чувство за недостиг на въздух. Когато задухът е ключов симптом на някакво състояние, трудно е да се мисли за увреждане на миокарда.

2. Абдоминална. Възниква при т.нар. диафрагмален инфаркт, при който болките се появяват в епигастралната област, като наред с това възниква и метеоризъм. Всичко това насочва специалистите към патологии, свързани със стомашно-чревния тракт.

3. Аритмична. При нея е възможна умерена болка, а може и въобще да няма такава. След изследване се установява нарушение на сърдечния ритъм и лекарите обикновено поставят диагнозата аритмия.

4. Церебрална. Симптоматиката напомня проявите на преходно мозъчно кръвообращение. Могат да се появят и двигателни нарушения, както и главозамайване.

Атипичните варианти на микроинфаркта се характеризират с наличие на болки на нетипични места, като например дясната ръка и десния крак, областта на гърба също.

Микроинфарктът се среща по-често при мъжете

Причините за възникване на микроинфаркта съвпадат с тези, провокиращи същинския инфаркт. Най-характерните, позволяващи да се разпознае болестта, са: увеличаване нивото на холестерола; промяна в някои места на стените на кръвоносните съдове; увеличаване агрегацията на тромбоцити; физически и емоционални претоварвания; тютюнопушене; спазми на коронарните съдове, провокирани по различни причини. Микроинфарктът се среща по-често при мъжете. Жените, особено в по-млада възраст, са защитени от половите си хормони, но за съжаление, навлизайки в менопаузата, тази защита отпада. Може и да не ви се вярва, но според много кардиолози преяждането може би е най-опасният рисков фактор, способен да провокира микроинфаркт. Пушените и консервираните храни, както и солените ястия, затрудняват сърдечната дейност. Не злоупотребявайте и с животинските мазнини. За вас най-полезни са зеленчуците и задушената риба, но и тях трябва да употребявате умерено, за да не допуснете преяждане, защото това натоварва миокарда.

Симптомите за мъжете и жените може да се различават. Мъжете страдат по-често, освен това при тях в повечето случаи болестта протича с усложнения. Но при жените няма ясни симптоми или ако се появят, се приемат за болести на стомашно-чревния тракт, затова  при тях диагнозата се поставя много рядко, а това неминуемо влияе на прогнозата. Не пренебрегвайте неблагоприятните симптоми, особено през първите дни, дори и часове. Именно тогава могат да се случат необратими последствия.

Ето в какво се изразява първата помощ:

1. Заемете хоризонтално положение и си осигурете достъп до свеж въздух (не се притеснявайте да поискате помощ от близките у дома или от други хора, ако се случи на улицата).

2. Сдъвчете таблетка аспирин и сложете под езика си нитроглицерин, но преди това измерете кръвното си налягане: запомнете: при ниско кръвно налягане никакъв нитроглицерин! Ако нямате под ръка апарат за измерване на кръвното, сложете под езика си не повече от 1 таблетка.

3. Позвънете на “Бърза помощ” и обяснете подробно състоянието си.

Ако се сблъскате с това състояние, докато сте съвсем сам, не се паникьосвайте. Направете следното: 

1. Вдишайте дълбоко, за да проникне кислород във всички клетки и тъкани.

2. Започнете да кашляте колкото може по-силно, сякаш се опитвате да изплюете храчка. Това може да спаси живота ви. Опитайте да изпреварите всеки напън за кашлица с дълбоко вдишване. Изкашляйте се на издишване, така се нормализира кръвотокът. Повтаряйте през 2 секунди дълбоко вдишване и кашляне на издишване, без да спирате.

Правете това, докато дойде “Бърза помощ”. Специалистите препоръчват тази техника като най-добра в днешно време. Освен това, се постарайте да имате в аптечката си нитроглицерин, най-добре във вид на спрей. Той действа по-бързо. Запасете се и с аспирин, който в случай на непредвидени обстоятелства трябва да сдъвчете.

Микроинфарктът се лекува на същия принцип, както и инфарктът. Специалистът е този, който ще ви определи схемата на лечение. Обикновено препоръчват антикоагуланти за хората, които вече са преживели подобно състояние. Може да ви изпишат статини, антиаритмични лекарствени средства, хипотензивни препарати и допълнителни лекарства, в зависимост от симптомите. 

Препоръки за възстановителния период:

1. Спазвайте режим на сън и почивка, като ги редувате с периоди на отпускане с посилни за вас физически упражнения. Не допускайте преумора, не носете тежки предмети. Първите леки упражнения можете да започнете няколко дни след изписването от болницата. Полезни са кратките разходки, ходете пеша на свеж въздух в сутрешните и вечерни часове.

2. Избягвайте стреса. През възстановителния период са ви нужни положителни емоции, но без да прекалявате, защото понякога и те могат да навредят на сърцето.

3. Хранете се правилно, балансирано, без пушено, мазно и солено. Използвайте неутрални продукти, особено полезни за миокарда са сушените плодове.

Микроинфарктът в повечето случаи е заради небалансиран начин на живот и редовен стрес. Често хора над 55 години получават микроинфаркт, затова е добре да ограничат употребата на мазна храна, да се откажат от алкохола и цигарите, за да избегнат неблагоприятните последствия. И не на последно място, никакво самолечение, просто спазвайте препоръките на специалистите.

Яна Бояджиева

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Кръглата маса и моделът „Ананиев“

Пациентски вестник
-
0
Кръглата маса и моделът „Ананиев“

Повече здравни фондове ще разпределят парите, с които в момента борави НЗОК. Запазва се и доплащането, като пациентите ще избират дали да си вадят парите от джоба или да се осигуряват допълнително срещу определена сума. Това предвижда новият здравноосигурителен модел на министъра на здравеопазването Кирил Ананиев, представен вчера на кръгла маса.

Какво предлага моделът

Според предложения модел на здравноосигурените лица се гарантира да имат достъп до спешна медицинска помощ, да имат достъп до планова медицинска помощ, дентална помощ и лекарства на територията на страната, да имат право на избор кой да управлява здравните им вноски, право на избор за вида и обхвата на услугите, които ще получат, право на избор за лечебните заведения, в които ще се лекуват.

Министерството на здравеопазването, съвместно със съсловните организации, ще определя основния пакет здравни дейности, които

ще се покриват от задължителната здравна вноска от 8{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}

А заедно с пациентски организации, местните власти, съсловни организации, синдикати и работодатели, ще предприеме действия за оптимизиране и преструктуриране на здравната система предвид демографски обстоятелства, потребности от дейности и наличие на кадри, т.е. ще определя параметрите на Националната здравна карта.

Цените на дейностите в основния пакет ще подлежат на договаряне между фондовете и изпълнителите на медицинска и дентална помощ. Отстъпките за лекарства и медицински изделия ще се договарят от фондовете. За някои дейности министерството може да определя пределни цени, съгласувано със съсловните организации.

Министерството ще изпълнява настоящите си правомощия по регистриране и лицензиране на лечебните заведения и по формиране на лекарствената политика и ще провежда централизирани обществени поръчки за лекарства и медицински изделия в болниците. Лечебните заведения ще формират цени за дейностите извън основния пакет, като същите ще се покриват от доброволното здравно осигуряване или чрез плащания в брой от пациентите. Фондовете ще се конкурират за вида и обхвата на тези дейности и пациентите ще могат да избират фондове на базата на сключените от тях договори с изпълнители на услуги.

НЗОК и частните здравни фондове ще трябва да отговарят на всички изисквания за платежоспособност и финансова устойчивост.

Дружествата ще се конкурират равнопоставено

Вноските на всички здравноосигурени лица ще бъдат събирани от НАП, а след това агенцията ще ги разпределя осреднено по фондовете според броя на записаните в тях лица. Няма да се допуска фондовете да правят подбор на лица по определен признак или здравен статус. Записването ще е напълно доброволно. Лицата ще могат да сменят фонда не по-често от веднъж годишно.

Създава се гаранционен фонд съгласно Кодекс за застраховането с цел да се преодолее изпадане в несъстоятелност на фондове.

Тепърва обаче предстои да се дефинира обхвата на основния пакет в рамките на 8{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} вноска, както и да се оптимизира здравната система по отношение на изискванията към работа на договорните партньори и на оценка на потребностите на територията на цялата страна. Тепърва трябва да се създадат и приложат медицинските стандарти и правилата за добра медицинска практика.

Проблемите, които поражда

Предложеният модел срещна обаче и доста критики сред участниците на кръглата маса.

Председателят на БЛС д-р Иван Маджаров заяви, че е недопустимо да се предлага отделни лекари и болници да се договарят самостоятелно с много по-мощни от тях структури, каквито са застрахователните фондове. „Свободният избор на пациента кой да го лекува не може да бъде заместен от избора на това кой да финансира лечението му. Това са неща, които не трябва да бъдат противопоставяни.

Това е отстъпление от вече завоювано право на пациентите“,

каза той.

„Всеки застраховател, контролирайки своите средства, контролирайки разхода и по този начин е по-ефективен от НЗОК, би могъл да предложи по-добри условия на пациентите. Това обаче не може да е за сметка на изкуствено занижаване на и сега ниските цени. Нали не си представяте, че можем да осигурим по-добро качество на още по-ниски цени, отколкото са в момента?“, коментира още д-р Маджаров.

„Не е направена реална оценка на риска при отделните заболявания по отношение на 1,7 – 2 млн. осигуряващи се лица. Нашата съсловна организация е изработила такава и тя е смразяваща. В бъдеще ще имаме пак около 4 млрд. лв. за здраве, само че те ще бъдат разпределяни между повече играчи на пазара. Остойностили сме разходите в нашата сфера. В момента за дентално здраве се дават само 4{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от общите пари за здраве. Как частните фондове ще си гарантират печалба в бъдеще, след като и сега средствата не стигат? Трябва да се запитаме дали намаляване броя на услугите ще е опция за печалба и каква ще е ролята в бъдеще на съсловните организации в договарянето на цени и услуги“, каза и председателят на Българския зъболекарски съюз д-р Николай Шарков.

Очакванията от реформата

„Смятаме, че чрез реформа на осигурителния модел и финансово стабилизиране на системата, може би ще постигнем и организационно стабилизиране. Чрез конкуренцията на НЗОК да преодолеем дефектите в системата –

липсата на адекватно администриране и дефицита в контрола

Въпросът е дали ще успеем да преодолеем дисбалансите на регионалната представителност и обратното съотношение между широкозапстъпената и представена болнична и дефицита на доболничната помощ. Смятам, че постигнатите през 2017 г. хоспитализации – 2 157 000, са предела на оборот, по който могат да работят лечебните заведения“, заяви председателят на парламентарната група на ГЕРБ и на комисията по здравеопазване д-р Даниела Дариткова.

Депутатът от БСП проф. Георги Михайлов каза, че един от главните въпроси, които поставя предложения модел е колко струва здравната система. „На практика, след като обсъждаме допълнително вкарване на финансов ресурс в системата, ние не знаем какво покриваме с този ресурс“, каза той.

„Този модел обаче има много предизвикателства. Има условия, които трябва да бъдат изпълнени, за да се осъществи представения модел от г-н Ананиев. На първо място е единната информационна интегрирана система. Трябва да има база данни, чрез която да работят всички фондове, които и да са те“, каза и депутатът от ДПС д-р Нигяр Джафер.

Депутатът от „Обединени патриоти“ Георги Колев заяви, че основната причина за недоволството в системата е в късната диагностика. „Фокусът на цялата стратегия на здравеопазването трябва постепенно да се измества

от лекуването на болестите към опазването на здравето

в частта навреме и рано да се откриват тези заболявания“, каза той.

Според омбудсмана Мая Манолова предложението за демонополизация на НЗОК е изненадващо. „Повече фондове означава повече администрация и повече разходи и застраховки, които да предпазват от фалити. Би трябвало да има изравнителен фонд, който да обира разликите. Добре е да се внесе яснота по въпроса всеки фонд ли ще има свой отделен позитивен лекарствен списък и пакет от здравни услуги; как демонополизацията ще реши диспропорциите по региони например в Севрозапада“, каза тя.

Коментарът на участниците в системата

„Сегашната концепция предвижда създаването на нови здравноосигурителни фондове. Към днешна дата голяма част от членовете на АБЗ имат дейности по доброволно здравно застраховане. Конкуренцията в нашия сектор я има. Ние имаме близо 350 000 души застраховани и 100 млн. лв. приходи. Тези наши клиенти са удовлетворени от качеството на медицинските услуги, които ние предлагаме. Смятам, че този опит е ценен и може да бъде използван в бъдещите етапи на реформата“, каза членът на УС на Асоциацията на българските застрахователи (АБЗ) и председател на здравната комисия към Асоциацията Кирил Бошов.

„Със създаването на нови здравноосигурителни фондове по наша оценка ще се изискват огромни капитали от нови участници в тази система. По-добре е да се ползват сегашните лицензирани застрахователи, които разбира се трябва да минат през прелицензиране и да отговарят на новите капиталови изисквания“, каза още Бошов.

„Не трябва да се притеснява никой от възможността лечебните заведения да заемат мястото си в договорния процес. Дава се възмоност фондовете да договарят пряко цените за дейности с лечебните заведения и там не можем да очакваме опасности. Ако трябва да се притеснявам, че някой ще печели от моето здраве, трябва да се притеснявам, че някой печели от това, че си купувам хляб“, коментира председателят на Българската болнична асоциация (ББА) Андрей Марков.

Той беше категоричен, че е недопустимо да бъде обърната системата наопаки, като искали някои от участниците в нея. „Сякаш някой ни насилва да променим всичко изоснови“, каза Марков.

Недоволството на пациентските организации

Пациентските организации изразиха недоволство от така представения модел. „Как ще се осигуряват деветте категории български граждани, за които държавата плаща 6{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} здравна осигуровка? Сред попадащите в тези категории са държавните служители, учениците, студентите и затворниците“, заяви председателят на Българската асоциация за закрила на пациентите Пламен Таушанов.

Председателката на Пациентски организации „Заедно с теб“ Пенка Георгиева каза, че не са били дадени отговори на тези въпроси по време на дискусиите в рамките на една година, откакто бяха представени два вариант за ново осигуряване, а сега се предлага един. „Бихме подкрепили увеличаване на здравната вноска, но само при въведен строг контрол“, допълни тя.

Срещу предложения модел се обяви и президентът на КТ „Подкрепа“ Димитър Манолов. „Ако бъде приет, ще пострада достъпността на хората до медицинска помощ Те няма да имат достатъчен обем медицински грижи. Ще пострадат още възнагражденията на лекарите и медицинския персонал“, категоричен бе той.

В края на кръглата маса министър Ананиев обобщи, че дебатът е бил конструктивен и откровен, че за някои от изнесените проблеми от министерството са били подготвени, други са ги накарали да се замислят. Той обеща, че ще продължи диалога с участниците в кръглата маса и до края на годината моделът ще бъде финализиран.

Остава да разберем дали ще бъде постигнат нужния на министъра консенсус, който да доведе до генералната промяна на здравноосигурителния модел у нас.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Д-р Иван Маджаров: Не може по този начин да си играят с нервите на изпълнителите на медицинска помощ

Пациентски вестник
-
0
Д-р Иван Маджаров: Не може по този начин да си играят с нервите на изпълнителите на медицинска помощ

Основният пакет от здравни услуги трябва да се свие, но никой няма кураж да го направи

 

Какви проблеми предлагат да се решат с демонополизацията? Надеждата е само евентуално да се подобри контрола при разходване на средства, при положение, че и досега не е направено достатъчно за този контрол. Когато сме направили всичко да изчерпим възможностите на сега действащата система, тогава можем да говорим така смело за предимствата на демонополизацията. Това заяви председателят на БЛС д-р Иван Маджаров пред БНР в коментар за предложения от министъра на здравеопазването Кирил Ананиев вариант на здравноосигурителен модел.

По думите му едно е да се говори за фондове, които да поемат услуги, които са извън основния пакет и които не застрашават работата на системата в момента, а друго – с един замах да се  премахне всичко до момента и демонополизацията да се случи с едно щракване на пръстите.

„Не бива да забравяме какво ни препоръчва СЗО и най-вече, че не ни препоръчват да правим това, защото съзират много повече опасности, отколкото позитиви. Проблемите, с които се сблъскваме всекидневно и включват дори и протестите на медицинските сестри, са свързани с неравномерното разпределение на болничната и извънболничната медицинска помощ. Това са неща от практиката и не са свързани с демонополизацията на Касата, а с промяна в регионалното развитие на системата на здравеопазването. На всички е ясно, че конкуренция във Видин няма и при това положение държавата трябва да реши как да осигури със здравни услуги живеещото там население“, каза д-р Маджаров.

„Под натиска на отделни съветници на министъра се опитват да внушат, че договарянето с отделните лечебни заведения или отделните лекари е по-добро, отколкото някой предварително да сложи една рамка. Много по-лесно е да извиваш ръцете и да изнудваш индивидуални играчи, отколкото да наложиш на цяла организация, която има 28 офиса в страната, има Събор, на който взима решения. Това се прави с прозрачната цел застрахователните фондове да бъдат с развързани ръце“, каза още той.

Д-р Маджаров уточни, че истинската роля на съсловната организация е да слага рамката, която ще гарантира, че ще има заплащане за лекарите и сестрите.

Той беше категоричен, че основният пакет от здравни услуги трябва да се свие, но никой няма кураж да го направи. „Той или е за сметка на лекарите, или пациентите, когато го плащат под масата. Лицемерно е твърдението, че целия пакет е безплатен. При сега съществуващите цени, за да се спре доплащането по този основен пакет, означава да намалим заплащането на дейностите. В сегашната ситуация имаме доплащане, защото тези дейности са недофинансирани. Дори да предположим, че фондовете успеят да овладеят голям брой хоспитализации, това е не повече от 10{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}, а в модела са заложени 15-20{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} предварителни разходи. Дори спестяването от хоспитализации няма да може да покрие първоначалната инвестиция, която да отиде за гаранционни фондове, за риск“, каза председателят на БЛС.

„Това, с което ще се сблъскат българските пациенти, ако се приеме този модел е, че фондът ще им казва къде да се лекуват, независимо от това дали те искат там или не, а на второ място – може да се окаже, че веднъж постъпили за лечение, фондът не плаща за тяхното лечение, защото преценява, че няма необходимост. С демонополизацията се измества тежестта от главния проблем – кадровия, липсата на лекари и сестри. Обществото ни трябва да разбере, че макар да се тихи и културни, в един момент може да станем много бурни и тогава спира да се говори за всякаква реформа и започваме да се чудим как да прилагаме палеативни мерки, за да успокоим ситуацията“, каза още д-р Иван Маджаров.

„Не може по този начин да си играят с нервите на изпълнителите на медицинска помощ. Да говорят за качество без да се повишават цените, без да се увеличава вноската, без да се свива пакета и лекарите и сестрите да плащат. Ние не сме съгласни“, допълни той.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

1...668669670...1 262страница 669 на 1 262