дом блог страница 613

Американски вирусолог съветва как да се предпазим от коронавируса

Без ръкостискания, вземайте витамин С и цинк!

Джеймс Роб e професор по патология в калифорнийския университет в Сан Диего, един от първите молекулярни вирусолози в света, работили върху коронавируси, първи показал броя на гените, съдържащи вируса.

Информацията беше споделена в социалните медии от проф. Коста Костов. Той е професор по белодробни болести, консултант по белодробни болести на УМБАЛ „Св. Анна”.

Председател на управителния съвет на фондация “INSPIRO”, консултант по белодробни болести на медицински център „INSPIRO”.

Представяме ви актуализирани данни и препоръки, изведени от последни публикации в медицинската литература.

От гледна точка на пандемията, която поставя повече въпроси, от дадените отговори:

1) По последни данни, вероятността да се заразите при контакт с вирусоносител е около 1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}.

2) Предполагаемото време, през което носителите на вируса могат да го излъчват в околната среда (да бъдат опасни за околните) е средно около 12 дни, време през което е доказано, че секретите на дихателните пътища.

3) Вирусът е открит и в изпражненията на някои пациенти, но този път на предаване е без съществено епидемиологично значение, защото инфекцията засяга дихателните пътища.

4) В целия свят до вчера /3 март/, по данни на СЗО има над 90 000 заразени и около 3 000 смъртни случая, което прави смъртността около 3{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, но ако се има предвид и предполагаемия брой безсимптомни заразени, смъртността на всички, които са инфектирани се предполага, че е около 1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, но данните са все още непълни и ненапълно сигурни.

5) nCoV-19 e по-малко патогенен (агресивен) от предишните епидемии на SARS и MERS в миналото десетилетие, но това го прави по-некотролируем, защото голяма част от заразените са безсимптомни и пренасят заразата, без да знаят, че са заразени, като остават встрани от мерките за превенция.

6) Все още не сме наясно дали по-лекото протичане е съпътствано и с по-ограничено разпространение на инфекцията, но можем да предположим, че поради голямото число безсимптомни и такива с леко протичане, nCoV-19 крие висок риск за широко разпространение.

7) Най-опасни от епидемиологична гледна точка са лечебните заведения, където се приемат болните с грипоподобни симптоми, защото там обемът на разпространение на инфекцията е най-голям.
Най-застрашени от тежко протичане с фатален край са пациенти с подлежащи хронични болести, напр. захарен диабет и сърдечни страдания.

9) Все още ни липсват окончателни отговори на най-важните въпроси, които поставя всяка вирусна епидемия: каква е формата на епидемиологичната пирамида, каква част от инфектираните заболяват, каква част от заболелите търсят медицинска помощ?

10) Не сме още напълно наясно какъв е обемът на разпространение от човек на човек.

11) Полагат се огромни усилия в световен мащаб, за да се разбере молекулярната и клинична вирусология на този вирус. Постигнати са голям обем молекулярни познания за геномиката, структурата и вирулентността на този вирус, които да послужат за изаботване на лекарства и ваксини, които да ни предпазят или ограничат инфекцията в нас.
За съжаление, този процес изисква време и докато влязат в клиничната практика (малко вероятно през тази година), можем да разчитаме единствено на симптоматични средства.

Мерки за профилактика на инфекцията:

1) Без ръкостискане!
Използвайте юмрук, лек поклон, лакътя и др.

2) Използвайте само кокалчето си, за да докоснете светлинните ключове. асансьорни бутони и др.. Когато сте на бензиностанция, хващайте дозатора за бензин с хартиена кърпа или използвайте ръкавица за еднократна употреба.

3) Отваряйте врати със затворен юмрук или бедро – не хващайте дръжката с ръка, освен ако няма друг начин да отворите вратата. Особено важно за обществените и търговски врати.

4) Използвайте латексни ръкавици за еднократна употреба при пазаруване, използване на бензиновата помпа и всички други външни дейности, когато влизате в контакт със замърсени зони. Ако ви липсват ръкавици, използвайте дезинфекционни кърпички, включително за избърсване на дръжката и детското столче в колички за хранителни стоки.

5) Когато се приберете у дома или офиса и сте били на място с много хора, измивайте ръцете си със сапун за 10-20 секунди и/или използвайте по-висок от 60 {41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} дезинфектант за ръце на алкохолна основа.

6) Носете винаги със себе си дезинфектант, вкл. близо до входната врата на дома си и в колата си за употреба след посещение на бениностанция или докосване на замърсени предмети, когато не можете веднага да си измиете ръцете.

7) Ако е възможно, кашляйте или кихайте в тъкан за еднократна употреба и изхвърлете. Използвайте лакътя си само по изключение. Дрехата на лакътя ви ще съдържа инфекциозен вирус, който може да се предава до седмица или повече!

8. Обикновените хирургически маски за еднократна употреба се използват, за да ви попречат да докоснете носа и/или устата си (докосваме носа/устата си 90 пъти на ден, без да знаем!).

Маската няма да попречи на вируса при директно кихане да влезе в носа или устата ви – тя е само за да не докоснете носа или устата.

9) Използвайте таблетки, съдържащи цинк. Доказано е, че тези таблетки са ефективни за блокиране на коронавируса (и повечето други вируси) от умножаване в гърлото и назофаринкса. Използвайте както е насочено няколко пъти всеки ден, когато започнете да усещате симптоми на настинка. Най-добре е да легнете и да оставите таблетката да се разтвори отзад на гърлото и назофаринкса.

Джеймс Роб: Този вирус се разпространява в големи капки чрез кашляне и кихане. Това означава, че въздухът няма да ви зарази! Но всички повърхности, по които се приземяват тези капки, са заразителни средно около седмица – всичко, което е свързано със заразени хора, ще бъде замърсено и потенциално инфекциозно. Вирусът е на повърхности и няма да бъдете заразени, освен ако незащитеното ви лице кашля или киха директно в лицето ви. Този вирус има клетъчни рецептори само за белодробни клетки (заразява само белите дробове). Инфекцията идва от дихателната система – специфичен е за белите дробове. Единственият начин вирусът да ви зарази е през носа или устата чрез инфектираните ви ръце или заразени пръски върху носа или устата ви от кашлица или кихане на заразен с вируса.

Една допълнителна лична препоръка въз основа на обширно четене. Приемам 4000 мг витамин С и 2 таблетки ресвератрол. И двете субстанции нямат неблагоприятни ефекти върху човешкото здраве.

Според епидемиолози, изпратени от СЗО в Китай и изучавали тамошния опит – няма безсимптомно носителство. Което всъщност е добра новина от гледна точка на възможностите за забавяне темпът на разпространение. Тоест не се изключват асимптомни пациенти. Казват, че не са много. Тази част от веригата предстои да бъде изяснена – колко и какво епидемиологично значение имат!/

zdrave.to

Включено ли е в направлението микробиологично изследване?

При преглед в болница с направление ми беше назначено микробиологично изследване, за което поискаха да заплатя определена сума – 31 лв. Доколкото знам, направлението ми дава право освен на преглед, и на едно безплатно изследване микробиология или цитонамазка.

От 10 години посещавам болници и никога с направление не са ми искани пари за изследване. От болницата обясниха, че независимо от това, че имам издадено направление, изследването се заплаща винаги, при всички обстоятелства.

Въпросът ми е: законно ли е да ми искат да плащам допълнително за изследване в моя случай?

Кремена Чанева, гр. София

НЗОК заплаща за посочените от вас изследвания. Те са включени в пакета, който АГ-специалистът изпълнява по договор с НЗОК и вие не трябва да заплащате за тях, ако имате направление (бл. МЗ-НЗОК №3), издадено от вашия личен лекар към АГ-специалист за консултация по повод здравословен проблем и ако специалистът прецени, че тези изследвания са необходими.

Специализираните медицински дейности “вземане на материал за микробиологично изследване” и “вземане на материал за цитологично изследване” влизат в основния пакет на лекаря-специалист по акушерство и гинекология, сключил договор с НЗОК.

И за двете изследвания специалистът по акушерство и гинекология издава направления (бл. МЗ-НЗОК №4), съответно към лаборатория по клинична микробиология за микробиологичното изследване, и към лаборатория по обща и клинична патология – за цитонамазката.

За тези изследвания в лабораторията дължите само т.нар. “цена биологичен материал”, която съответният изпълнител за извършването на медико-диагностични дейности може да определи. Ако сте заплатили цена “биологичен материал”, лечебното заведение не може да изисква от вас за изследвания в същата лаборатория такса, съгласно чл. 37 (1) от Закона за здравното осигуряване – т.нар. потребителска такса, която понастоящем е 2.90 лв.

По отношение на назначаването на цитонамазката, тя може да се извърши и по време на профилактичния преглед, на който имате право при личния лекар, веднъж в рамките на календарната година. Това се отнася за жени от 30 до 40 години – извършва се изследване на онкопрофилактична цитонамазка ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години.

Само специалистът по акушерство и гинекология може да издаде направление (бл. МЗ-НЗОК №3А) за високоспециализираната медицинска дейност “Колпоскопия без/с прицелна биопсия”, ако има договор със Здравната каса за извършването й и е преценил, че това е необходимо. Ако няма договор, АГ-специалистът може да насочи пациента с направление (бл.МЗ-НЗОК №3) към друг АГ-специалист.

Микробиологичното и цитологичното изследване, както и колпоскопията, не могат да се назначат в едно направление.

Източник: zdrave.to

Неинвазивните терапии подпомагат женското здраве

В България сме свикнали да възприемаме месец март като женски, при това – не само защото го свързваме с предвестницата на пролетта Баба Марта или с празника на жените Осми март. В колективното съзнание на българина честите промени във времето през март се оприличават на женското настроение, което често се мени. Малцина обаче си дават сметка, че голяма част от промените в поведението на жената се дължат и на проблеми, за които тя не иска или се смущава да говори.

Един от тях е отслабването на тазовото дъно, което с напредването на възрастта води до серия от неразположения, способни да помрачат радостта от живота на всяка жена. Повечето протичат без видими симптоми, но за сметка на това са изключително мъчителни. В тези случаи единственото решение е оперативна намеса. Но не всички пациентки в напреднала възраст могат да се подложат на операция. В търсене на решението на тези проблеми за своите пациентки, д-р Борислава Попова попада на иновативен метод, значително облекчаващ страданията – електромагнитен стол, използван съвсем отскоро за лечение на мускулатурата на тазовото дъно:

„Всъщност това са мускули, които много рядко използваме и с напредване на годините се отпускат – обяснява д-р Попова. – Това важи и за мъжете, но при жените симптоматиката е по-изразена, не само заради ражданията, но и заради физиологията им. Идеята на стола, на който се сяда с ежедневното облекло, e чрез много мощни електромагнитни вълни, в рамките на 28 минути, да предизвика съкращаване на мускулатурата, което не може да бъде постигнато по друг начин. За сравнение, това се равнява на 11 200 кегелови упражнения. „Умният“ стол подава и различни импулси в 33 режима, за да се избегне адаптирането на мускулатурата към тях.“

България е сред малкото страни, които използват този неинвазивен метод, разработен във Великобритания и тепърва навлизащ в медицината. „Това са неща, за които допреди пет години не знаехме, че разкриват такива възможности“, отбелязва д-р Попова. Благодарение на електромагнитния стол, нейна възрастна пациентка с множество съпътстващи заболявания, сред които и инсулт, успява да подобри значително състоянието си без оперативна намеса.

По думите на д-р Попова, 80 {41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от жените имат през живота си епизод, свързан с инконтиненцията (изпускане на урина), без значение дали са раждали или – не. За съжаление, повечето от тях не говорят за това, тъй като се срамуват. Лечението на тези функционални проблеми спада към т.нар. естетична медицина, защото пациентите се водят клинично здрави.

„Казва се, че са напълно здрави, но всъщност не е така. Здравето е единство между физическото, емоционалното и психическото състояние. Когато пациентът има функционали нарушения в областта на тазовото дъно, невинаги можем да предложим оперативни техники, с които да го подпомогнем. Медикаментите също невинаги повлияват на неразположенията. След навлизането на естетичната гинекология и нехирургичните методи, които предлага тя, подпомагаме този род оплаквания. Трябва да подчертая, че това не е козметика. Ние не разкрасяваме, а помагаме на хората да се възстановят или поне да се доближат до нормалното си естествено състояние.“

На 6 март в София се организира Ден на отворените врати, в който всяка жена ще може да постави въпрос за своето здраве на специалисти в областта.

Източник: БНР

Капацитетът на ВМА е изчерпан, пациентите ще се насочват към други болници

Няма установен случай на коронавирус в България, каза тази сутрин пред журналисти началникът на Военномедицинската академия /ВМА/ генерал-майор Венцислав Мутафчийски.

Във ВМА през последното денонощие са приети още шестима с грипоподобни симптоми, те днес ще бъдат тествани. Капацитетът на лечебното заведение вече е изчерпан, допълни ген. Мутафчийски и посочи, че нови пациенти трябва да се насочват към други болници. Правят се и повторни тестове на петима пациенти, които са имали отрицателни резултати, и ако и вторите са отрицателни, ще бъдат освободени от болниците.

В света заразените с новия коронавирус вече са 98 хиляди, смъртните случаи са над 3300; наблюдаваме ситуацията в Германия и Италия, допълни ген. Мутафчийски. Дадени са препоръки към министъра на младежта и спорта Красен Кралев за евентуалните събития в страната, тъй като се следва примера на другите държави. Ще останат само събитията в първа и втора лига, каза още ген. Мутафчийски. На всички спортисти, пристигащи от чужбина, трябва да се осигури 14-дневна карантина в България. Ген. Мутафчийски припомни, че университетите сами ще решат дали да предприемат мерки.

Източник: БНР

Проф. д-р Златко Кълвачев: 8% от човешкия геном са вируси – от тях има ползи

Червеното вино е с доказани антивирусни свойства

Проф. д-р Златко Кълвачев, д.м.н., е вирусолог. Завършва медицина в Медицинска академия – София през 1980 г. Започва работа като военен лекар в Русе. От 1983 до 1986 г. е редовен докторант по вирусология във Военномедицинска академия, където успешно защитава докторска дисертация. В периода 1994-2001 г. работи като вирусолог в Института за научни изследвания в Каракас, Венецуела и ръководи лабораторията по вирусология.

През 2002 г. постъпва в Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) като завеждащ на Лаборатория по молекулярна вирусология. Става доцент през 2003 г., защитава втора докторска дисертация (д.м.н.) през 2006 г., а през 2009 г. е професор.

От 2011 г. отново e на работа във ВМА като началник на Центъра за диагностика и анализ на вируси и вирози. През 2015-16 г. е началник на Лабораторията по клинична микробиология и вирусология на болница “Софиямед”. През последните години ръководи Лабораторията по вирусология в болница “Надежда” в София.

Професионалната му ориентация е в областите: бърза вирусна и рикетсиална диагностика, патогенеза на заболяванията, причинени от вируси и рикетсии, противовирусна терапия, нови вируси и др. Има признати специалности по вирусология и микробиология.

Проявява специален интерес по темите “вируси и рак”, “вируси и трансплантация на органи” и “вируси и репродуктивно здраве”. Специализирал е в Русия, Финландия, Индия, САЩ и др.

– Проф. Кълвачев, да започнем интервюто с добра дума за “лошите” вируси. Възможно ли е например вирусите да преборят рака и доколко основателни и оправдани са тези надежди?

– Да, възможно е! Що се отнася до т.нар. лоши вируси – този термин е ваш, журналистически: “страшни убийци”, “коронавирусът – враг №1” и още и още такива подобни. Да, вирусите причиняват болести, епидемии и пандемии открай време, още когато никой нищо не е знаел за тях. Но дайте да видим и ползите от тях – никак не са малко или незначими…

Първо, вирусът има свойството да навлиза в клетката, защото живее единствено и само вътре в нея. В този случай има два варианта: единият – той не разрушава клетката, а се интегрира там, в генома – стои си в клетката, понякога цял един човешки живот, както е при херпесните вируси.

В другия вариант, навлизайки в клетката, той я разрушава и унищожава. При първия вариант вирусите се използват като вектори в генната терапия на тежки заболявания. Вирусът може да се “накачи” образно казано, да се натовари, с някой полезен ген или лекарствена молекула и да се вкара в клетката.

Така се лекуват болести, които по друг начин не могат да се излекуват. И мога да дам много примери в това отношение, някои от които вече са факт – всички вектори в генната терапия са на базата на някой вирус. Дори може да се вкара ген, който да кодира производството на инсулин например.

Или да накараме клетката на ешерихия коли да произвежда инсулин. Но там проблемът е, че не може (засега) да се стандартизира, да дозира този инсулин, който би се произвеждал.

Другата, разрушителната способност на вирусите също може да се използва в наша полза – ако направим така, че вирусът да разрушава единствено и само раковата клетка. Ето ви още една възможност за терапия, която вече е набрала скорост. Нарича се онколитична вирусна терапия.

И на световния конгрес тази година се докладваха препарати, които са вече на пазара или са в процес на втори-трети стадий на клинични проучвания.

Тоест има вече на пазара поне шест-седем такива лекарства. Дотук станаха две добри неща от вирусите. Ето ви още едно: всеки бактерий си има вирус по него, вътре в него. Този вирус се нарича бактериофаг. Тези вируси по бактериите разрушават специфично всеки своя си хазяин.

По този начин може да се реши въпросът с антибиотичната резистентност, както и всички тези нежелателни явления от страна на антибиотиците и т.н. И всички тези методики въобще не са нови. Има ги от доста време, но по някаква причина, вие се досещате каква, не се развиват.

Има и още много примери, но достатъчно е само тези трите да се популяризират, в противовес на споменатите внушения “страшни убийци” и какво ли още не.

И още едно важно нещо: когато ги обявяваме за враг №1, какво ти е виновен вирусът, когато знаеш, че той причинява например т.нар. болести на мръсните ръце – ами мий си ръцете! Вирусът ли ти е виновен, когато ядеш полусурови мишки, прилепи, буболечки – все резервоари на куп вируси?

Всичко това ми напомня на една също толкова употребявана фраза: “дървото убиец”. Дървото си стои там, блъскат се в него, пияни и дрогирани, но го обявяват за убиец. Същата е историята и с вирусите. Дайте да виждаме във вирусите и възможността да ни бъдат полезни, защото ние, така или иначе, си живеем с тях, винаги сме живеели и ще продължим да живеем.

Мен дори ме съмнява дали, ако няма вируси, ще има и хора… Описано е цяло семейство ендогенни вируси, които са част от нас. Те се предават вертикално. И още нещо: 8{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от човешкия геном е вирус и това е научно доказано!

– Това трябва ли да ни звучи стряскащо? И как се е получило така, че 8{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от човешкия геном са вируси?

– То не се е получило, просто сега сме го разбрали с програмата “Човешки геном”, която беше проведена и завършена. Тогава се установи, че 8{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от човешкия геном са вирусни гени. Друг е въпросът, че човек работи с 3-4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от генома си. С останалата част не се знае какво се случва.

Генетиците я обявиха за геномен боклук. Няма начин да е боклук, защото все за нещо върши работа. Това, че на нас не ни е ясно за какво служи, не е основание да я определяме като “боклук”, както не ни е виновен нито вирусът, нито дървото…

– Прочетох, че има българска следа в създаването на онколитични вируси…

– Да, има български учени, които разработват онколитични вируси. Единият от тях живее и работи в Хайделберг. По онколитичните вируси има програми и се работи активно от години. Знам, че тези наши учени са публикувани и търсени, уважавани, ценени. Определено има българска следа и най-вероятно тя ще е дебела.

Проф. д-р Златко Кълвачев

А има ли онколитични вируси, които вече намират приложение в практиката при лечението на болни с рак?

– Има и те са много, като количество и като видове вируси, които се използват за тази цел – аденовируси, херпесни вируси и десетки други. Има клинични проучвания на цели групи, в които ясно и точно се казва колко болни са третирани, колко са преживели и как са се възстановили.

Това са все вируси, използвани реално, засега в клинични проучвания. Но скоро това ще се промени: така, както си купуваме аспирина например от аптеките, така ще имаме достъп и до такива лекарства.

Наскоро потърсих информация за един такъв вирус: около 200 долара струва един флакон. Ако можеш да излекуваш рака с пет флакона, за около хиляда долара, това на практика си е почти без пари. Напълно поносимо като цена, различно от лъчетерапията и химиотерапията.

Най-вероятно този вид терапия ще бъде като комбинация с другите. Но, ако можем да намалим облъчването и химиотерапията наполовина – знаете какво означава за черния дроб и за всички органи, какво по-добро от това?

Вирусите са толкова интересни, ако ги опознаем, те могат да ни служат! А самата вирусология е “млада” наука – на 125-130 години – има много още да учим, сигурен съм, че ще открием още невероятни неща. Досега съм разбрал, че вирусите са по-умни и от вирусолозите…

– Напоследък много активно се разпространява информация в интернет за коронавируса в Китай, че е генно модифициран – създаден е, за да се използва като биологично оръжие. Как ще коментирате това? Възможно ли е коронавирусът да е създаден с такава цел?

– И аз изчетох много внимателно тази информация в интернет, защото знаете, аз съм и военен лекар – работил съм точно във вирусологична военна лаборатория много години. Така, както ми зададохте въпроса, аз ви отговарям с въпрос: кажете ми, какъв е смисълът да правиш биологично оръжие от нещо, което ще има 1-2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} смъртност?

Защото смъртността е такава от коронавируса. Ако се прави оръжие, то ще се направи така, че да е с поне 98{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} смъртност. Сега си отговорете сама на този въпрос.

– Защо коронавирусът се обявява за световна заплаха? Не са ли повече смъртните случаи от усложнения от обикновения грип всяка година?

– Първо, досега починалите може би наближават 2000

Обаче на мен са ми известни само 7-8 случая на починали хора извън Китай. Може да има и още трима, които не са ми известни, но това са единици. А по отношение на Китай информацията започва винаги с обявяване на новозаразените и общия брой на смъртните случаи.

Тези цифри последно достигнаха до 80-90 хиляди заразени и починали – 1800. Но там информацията спира. Защо не казват извън тези 1800 починали останалите до 90 хиляди заразени дали са се разболели и не са проявили клинична картина, тоест самоваксинирали са се.

А ако са се разболели, но не са починали, значи са били излекувани? Тоест имаме и лечение. И аз още при първите изявления по този въпрос казах, че като няма специфично лечение, не означава, че въобще няма такова. Напротив, има много добро лечение.

И да, от обикновения грип при шестмилионното население в България всяка година умират около 1000 души. Това е документирано, попитайте инфекционистите. А от тримилиардния Китай са починали 1800 човека. Да, лоша работа е да умреш, но хайде да погледнем истината в очите!

– Да продължим с една по-приятна тема – за антивирусните свойства на виното. Кои от тях са доказани научно?

– Да, отдавна, ама много отдавна има доказателства в научната литература, че основни съставки във виното – кверцетин и ресвератрол, имат не само антибактериално, но и антивирусно действие.

Практически срещу повечето такива респираторни вируси са доказани потискащите, инхибиторни свойства на виното. Основно най-разширените разработки всъщност са по отношение на СПИН. И там е доказано това действие.

А сега, понеже е модерно да се говори за коронавируси, доказано е и инхибиращото свойство на ресвератрола срещу тях. Беше публикувано специално проучване, което беше проведено във връзка с вируса на MERS, който дойде от камилите.

Показателен е примерът и с круизния кораб “Даймънд Принцес”, на който пътниците бяха поставени под карантина заради коронавируса. Те си поръчват и им доставят червено вино с дронове – мерло.

И на кораба засега няма починали от коронавируса, макар че там има доста заразени, някои от тях на възраст… Всъщност все още не могат да разберат как са се заразили толкова много хора там, при положение че са се затворили по каютите си – от трима-четирима станаха хиляди. Как се придвижва този вирус – по каналите или по аеросистемите?

Аз, ако съм на тяхно място, щях да пия мавруд. Но това си е тяхна работа.

– Има ли сортове вино, които са по-богати на тези вещества, които имат доказано антивирусно и антибактериално действие?

– Има цяла наука, цяло направление в медицината за лечебните свойства на виното – винотерапия. И то не отсега. В България поне аз знам за два центъра по винотерапия.

Едва ли марката е по-интересното и по-важното, когато говорим за лечебните свойства на виното. Най-важното е виното да е младо. Младото вино е пълно с антиоксиданти и притежава противовирусни свойства. Понеже аз съм от Асеновград, за мен това вино е маврудът.

– Къде е границата между здравословното пиене и пиянството? Каква е лечебната доза вино?

– Всички говорят за интелектуално пиене, тоест една-две стандартни чаши вино, със съответната храна, тъй като между пиенето и яденето има топла връзка. Хубавото вино се пие с хубава храна. Който го може, си го може! Това важи за всичко, включително и за пиенето на вино.

Иначе виното се прилага с лечебна цел и външно – има и вани с вино.

– Червеното или бялото вино е по-полезно?

– Има ли песен за бялото вино? Има само една и тя е: “Бяло, бяло вино, защо не си червено…”. А за червеното вино има много песни. И това не е случайно. Ако ще е вино, червено да е!

Винотерапия

Терминът “винотерапия” произлиза от гръцки οϊνος – oinos – вино и тherapia – лечение. Представлява метод за лечение посредством гроздови вина. Винотерапията е раздел от клиничната медицина и изучава свойствата на вината и тяхното влияние върху органи и системи на човешкото тяло.

Древните гърци вярвали, че виното е кръвта на бог Дионис. Терапевтичните и хранителните качества на виното са безспорни, затова е всепризнато от много страни по целия свят. На виното се приписва божествен произход.

Според легендите в Египет виното е донесено от Озирис, в Гърция и Рим от Дионис и Бакхус, в Армения – Ной, в Кипър – Сатурн. В древния епос има много доказателства за лечебния ефект на “напитката от Бога”. В Омировата Илиада се споменават имената на лекарите Махаона и Падалирия, които превързвали рани с превръзки, напоени с вино.

Червеното вино съдържа всички 20 аминокиселини, необходими за клетъчния метаболизъм и растеж, както и още 350 химикали.

Според известния френски лекар Луи Пастьор виното може да се разглежда като една от най-здравословните напитки.

Традицията да се пие вино по време на вечеря на много народи, производители на вино, не е случайна. Канелената киселина, която е част от виното, стимулира секрецията на чернодробните ензими и жлъчката.

Чрез този механизъм виното е сериозна помощ в усвояването на “тежка” храна и ускорява разграждането на мазнините. Многобройни проучвания показват, че виното забавя процеса на стареене, подобрява имунната система, нормализира функцията на сърдечносъдовата и нервната система.

Милена ВАСИЛЕВА

Източник: zdrave.to

Евростат: България дава за здраве по-малко от средното за ЕС

В дъното на класацията сме и по размер на пенсиите

България дава под 5{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от брутния си вътрешен продукт за здраве, по този показател сме под средните нива за ЕС, които са 7{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, съобщи Европейската статистическа служба Евростат. Правителствените разходи за здравеопазване са най-високи в Дания. Скандинавската държава води класацията по този показател с дял 8,3{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от БВП, следвана от Австрия – – 8,2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} и Франция 8,1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, сочат данните на европейската статистика. В дъното на европейската класация сме и по разходи за пенсии, като след нас остава само Белгия.

Европейската статистика отчита, че функцията „социална защита“ остава най-важната за държавите от ЕС и поглъща 19,2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от БВП през 2018 г. Следващите най-важни области са „здравеопазване“ (7,0{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), „общи публични услуги„(6,0{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) – като външни работи и сделки с публичен дълг, „образование “(4,6{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и „икономически въпроси“ (4,4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}).

За останалите държавни функции се отделят значително по-малко сродства от БВП: „обществен ред и безопасност“ (1,7{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), „отбрана“ (1,2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), „отдих, култура и религия“ (1,1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), „опазване на околната среда“ (0,8{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и „жилищно-битови нужди“ (0,6{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) {41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}).

Общите държавни разходи в ЕС продължават да намаляват, като през 2018 г. за общността като цяло те възлизат на 46,7{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от брутния вътрешен продукт (БВП), отбелязва Тази тенденция е налице от 2012 г., когато делът на тези разходи е бил 49,7{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от БВП, уточняват експертите.

Делът на разходите за социална защита, свързан със старостта, е най-висок в Гърция и във Финландия и най-нисък в Ирландия. Социалната защита представлява най-важната област на общите държавни разходи през 2018 г. във всички държави-членки на ЕС, уточнява Евростат. Съотношението на разходите за държавна социална защита спрямо БВП варира значително в държавите-членки на ЕС от по-малко от 10{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} в Ирландия (9,0{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и близо три пъти повече във Финландия (24,1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и Франция (23,9{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}). Пет държави-членки на ЕС – Финландия, Франция, Дания, Италия и Австрия са отделили най-малко 20{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от БВП за социална защита, докато Ирландия, Малта, Латвия, Румъния, България и Чехия всеки изразходват 12{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от БВП или по-малко за социална защита.

Разходите за социална защита могат да бъдат допълнително диференцирани на няколко подгрупи. Подгрупата „старост“, която включва пенсии, заема 10.4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от БВП в ЕС през 2018 г. Тя представлява най-голямата част от разходите за социална защита във всички държави-членки на ЕС, като най-висок дял е регистриран във Финландия (13.6{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), следвани от Франция и Италия (и двете с дял от 13,3{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Гърция (13,2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), както и Австрия (12,4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}).

За разлика от тях Ирландия с 3,2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} регистрира най-нисък дял от БВП на този вид разходи. Следва Кипър (6,1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Литва (6,2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и Холандия (6,49{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от БВП), пред Унгария (7,7{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), България и Хърватия (и 6,7{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), както и Белгия (6,6{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}).

Източник: zdrave.net

През юни ще има нови преговори за заплатите в здравеопазването

КНСБ иска 8,5 млн. лв. за по-високи заплати на медиците в училищното здравеопазване

Необходими са 8,5 млн.лв., за да бъдат повишени до 900 лв. заплатите на всички медицински специалисти, работещи в детското и училищното здравеопазване, като тези средства трябва да бъдат осигурени от бюджета през допълване на единните разходни стандарти. Това обяви на пресконференция в централата на КНСБ в столицата президентът на синдиката Пламен Димитров. По думите му още днес от КНСБ ще изпратят на премиера Бойко Борисов данните, с които синдикатът разполага с разчети за необходими средства по отделни общини.

Пламен Димитров представи актуална информация, изготвена от експертите на  конфедерацията, според която към момента заплащането от 900 лв. вече е постигнато за работещите в детски ясли в 26 общини. В 31 общини този ръст е постигнат и за медицинските сестри в училищните кабинети. В Бургас, например, и по двете дейности началното възнаграждение е 935 лв. В Кнежа, Сандански и Сопот е 1000 лв., в община Бяла е най-високо – 1260 лв. В Добрич работещите в детски ясли вземат минимум 1000 лв., а в училищните кабинети – 902 лв.

В София, където работят 2 000 от общо 11 000 сестри в цялата страна, заети в тази сфера, е договорен ръст от 264 лв.

Колективният трудов договор със Столичната община ще бъде подписан

през следващите седмици.

Между 610 и 700 лв. продължават да вземат работещите в ясли в 40 общини. На това ниско ниво са все още и сестрите в училищните кабинети в 65 общини в страната. Основната причина е, че няма деца, единният стандарт е нисък и няма как да покрие увеличението, обясни Димитров.

Той добави, че общините са дофинансирали бюджетите си, за да стигнат по-високите нива на заплати, но на много места не могат да бъдат подписани колективни договори с кметовете заради недостигащи средства. Заради това КНСБ ще изпрати писмо до премиера и финансовия министър с искания за увеличение на парите за този сектор, обясни президентът на КНСБ.

Най-ниски са заплатите в Созопол – 610 лв. в детски ясли, Бобошево – 610 лв. в здравните кабинети, 620 лв. – в Долни Дъбник.

Пламен Димитров подчерта, че работещите сестри в системата застаряват и припомни, че според Кодекса на труда те имат право на допълнително обезщетение от 6 работни заплати при пенсиониране и, съответно на 7 заплати – по Колективен трудов договор. Пари за осигуряването им обаче няма, ето защо и те трябва да се предвидят при актуализациите на бюджета, напомни Димитров.

КНСБ настоява и

за промени в две наредби на здравното министерство,

свързани с детските кабинети в училищата и яслите. Предлагаме промяна в наредба 26 от 2008 г. на механизма, по който се отчитат натуралните показатели, обясни Гинка Василева, консултант в конфедерацията по общинските бюджети. Целта на изменението е информацията за броя на децата в градините и училищата да се подава два пъти годишно, а не веднъж през април и по този начин за всички да е предвидена издръжка и да се определят по-точно средствата за персонал.

От промяна се нуждае и наредба 3 за здравните кабинети в училищата, според която на 800 деца в едно училище и 60 деца в детска градина може да има един зает медицински специалист. В малките общини това условие няма как да бъде изпълнено, защото няма достатъчно деца. Ето защо изискваният брой трябва да се намали, обясни експертът

Вицепрезидентът д-р Иван Кокалов

се спря на ситуацията в системата на болничното здравеопазване.

„След протеста на здравните специалисти през октомври миналата година бяха договорени допълнителни 200 млн. лв., за да се постигне повишение на всички заплати. Целта бе минималното заплащане за сестрите в общински болници да е 900 лв., а за тези в големи областни и университетски лечебни заведения – 950 лв. След сключването на националния рамков договор в края на миналата година сега през март ще стане ясно какви са новите цени и обеми, договорени от здравната каса с контрагенти през февруари. През април ще се работи по тях и реално през май ще се види резултатът.

„През

юни ще пристъпим към нови преговори за нови заплати в сектор здравеопазване“,

каза д-р Кокалов. По думите му на много места минималните възнаграждения са увеличени между 50 и 150 лв.

„Има и такива, в които изоставането е сериозно – като Видин и Враца, където бяха затворени отделения, и там министерство на здравеопазването трябва да има специално поведение по отношение на гаранциите за осигуряване на лечебна помощ“, коментира вицепрезидентът на КНСБ.

Източник: zdrave.net

Двама на всеки трима българи имат наднормено тегло

Стрес, фрустрация, свръхнапрежение. Нима има човек, който да не прибягва към най-достъпната им противоотрова – вкусната, но и също толкова вредна храна? Мимолетното усещане за щастие обаче не просто разширява образа в огледалото, но и създава зависимости, които разболяват.

Около 62 на сто от българите имат повишено тегло. През последните четиресет години в категорията на хората с наднормени килограми са влезли три пъти повече сънародници. Тези данни изнесе ендокринологът проф. Здравко Каменов по повод на днешния Световен ден за борба със затлъстяването.

България изпреварва европейските и световните тенденции по отношение на затлъстяването, каза още специалистът. В отрицателната класация по този показател страната ни се нарежда на пето място на Стария континент – пред нас единствено са Чехия, Гърция, Израел, Малта и Англия. Основните причини за проблемите с теглото се крият в прекомерната употреба на висококалорични продукти и в ниската физическа активност. Зад прекаляването с храната пък често стоят емоционални и психически проблеми.“Депресираните хора обикновено увеличават теглото си, защото се хранят повече и храната, особено сладкото, в някаква степен подобрява състоянието им – казва проф. Здравко Каменов, началник на Клиниката по ендокринология и болести на обмяната в Александровска болница. – От друга страна, хората със затлъстяване, предвид на социалната стигматизация, по-често изпадат в депресии. Така се получава двупосочна връзка на взаимно подхранване на проблемите “затлъстяване” и “депресия”, затова е необходимо да лекуваме и двете. В крайна сметка намаляването на теглото ще доведе до повече увереност и оптимизъм, които пък ще подобрят психологическото състояние на личността.”

От 1948 г. затлъстяването се смята за болест, защото нарушава функциите на организма, предизвиква симптоми и въздейства неблагоприятно върху органи и системи. Хората с повишено тегло са предразположени към още 200 други болести – захарен диабет, сърдечносъдови и чернодробни заболявания, нарушения във фертилитета, карциноми. “Най-лошото е, че веднъж провокирани, тези заболявания започват да си взаимодействат – например диабетът реализира огромен патогенетичен неблагоприятен спектър”, коментира проф. Здравко Каменов.

 

И тъй като повишеното тегло се оказва не просто естетически проблем, а игра на хазарт със здравето и дори с живота, засегнатият от болестта би трябвало да предприеме незабавни мерки.

Това, което човек може да направи веднага, е постепенно да увеличава физическата си активност – съветва проф. Здравко Каменов. – Но не и да се втурне в тежки фитнес серии – защото ако той вече има някакви проблеми със сърцето, това може да окаже неблагоприятни последствия. Необходими са по-леки движения с ходене (10 хил. стъпки дневно), с плуване, с ненатоварващи тренировки във фитнес залата. По отношение на храната бих посъветвал своя пациент да намали вечерята си наполовина, да я изнесе поне три часа преди лягане и след храненето да намери начин да се подвижи.”

Илюзорно е храната да бъде възприемана като заместител на щастието. Ще се почувстваме по-добре, ако се отдадем на хобито си или поспортуваме, съветва специалистът.

Източник: БНР

 

Операцията на мозъчни тумори покрива ли се от НЗОК?

Преди няколко години откриха на баща ми тумор в мозъка. Досега са му направили пет операции, за 5 години. Сега състоянието му отново се влоши.

За всички проведени досега операции сме си платили ние. Моля да поясните дали този вид операции се заплащат от Здравната каса и при какви условия?

Димо Ангелов, гр. Варна

При лечение по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване на до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на един месец след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.

Вероятно става дума за КП №206 “Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)” или за КП №207 “Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин”.

В двете клинични пътеки има изброени скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение, които НЗОК не заплаща.

За всяко заплащане трябва да имате издаден съответния финансов документ.

Източник: zdrave.to

Има ли промяна в наредбата за отпускане на тест-ленти и глюкомер?

Надявам се да получа от вас разяснение относно отпускането на тест-лентите, съответно глюкомер и убождащите игли. Има ли промяна на наредбата?

Миналата година, при отпускането им в наредбата беше записано, че при изписване и отпускане на тест-лентите трябва да се отпусне съответният апарат за мерене на кръвната захар и убождащи игли (броят на които е равен на броя на тест-лентите). Тази година не ми ги предоставиха.

Гергана Атанасова, гр. Русе

Съгласно “Указания относно реда за предписване и отпускане на медицински изделия от списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група” (“Указанията”) – РД-16-20/31.05.2018 г., при отпускане на тест-ленти за самоконтрол, на пациента следва да се предостави еднократно безплатно само апаратът за измерване на кръвна захар.

В допълнение се предоставят придружаващи аксесоари – убождащо устройство или брой игли, който е равен на броя на тест-лентите. НЗОК не заплаща придружаващите аксесоари – убождащо устройство или игли, а те се предоставят на отпускащата аптека, според възможностите на фирмата- заявител.

Източник: zdrave.to