неделя, юли 5, 2026
дом блог страница 235

22,4% от бюджета на НЗОК са разходвани за първото тримесечие на годината

Общият размер на получените в НЗОК приходи и трансфери – всичко към 31.03.2024 г. възлиза на 1 948 181,2 хил. лв. или 23,9{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от приетите в бюджета на Касата за 2024 г. Разходите и трансферите за същия период са 1 829 793,5 хил. лв. или 22,4{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}. За същия период миналата година разходите и трансферите са представлявали 21,8{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от годишния план за 2023 г. Това става ясно от решенията на Надзорния съвет на Здравната каса, публикувани след проведеното днес заседание.

Текущото бюджетно салдо към 31 март 2024 г. е в размер на 118 387,8 хил. лв. Надзорният съвет на НЗОК е утвърдил текущото изпълнение на бюджета и е приел актуализирано месечно разпределение на бюджета на НЗОК за 2024 г. Информацията за изпълнението на здравноосигурителните плащания към 31 март, които са в рамките на утвърдените бюджетни средства за 2024 г. и договорени обеми в НРД за медицинските и НРД за денталните дейности 2023-2025 г. се изпращат на БЛС и БЗС за наблюдение от страните.

На днешното заседание е разгледана и информацията, предоставена от директорите на 28 РЗОК в страната за разходите за здравноосигурителни плащания по изпълнители на болнична медицинска помощ за първо тримесечие на 2024 г. (за периода на извършване на дейността м. декември 2023 г. – м. февруари 2024 г.), преди влизане в сила на новите цени, договорени и приети с Анекса към НРД 2023-2025 г. От обобщената информация от предоставените от директорите на РЗОК справки за става ясно, че определянето на месечни и индикативни стойности за дейностите в болнична помощ през първо тримесечие на 2024 г. продължава да е равно на утвърдените месечни и индикативни стойности за дейностите в БМП за м. декември 2022 г., като се запазват в същите размери и за месеците през цялата 2023 г.

Общата отрицателна стойност по финансовоотчетните документи на 183 болници по реда на Механизъм за гарантиране предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК възлиза на 73 892 379,96 лв. В представената информация от директорите на РЗОК е предложено да се коригират в увеличение определените месечни стойности на изпълнителите на БМП с размера на формираната отрицателна стойност, за да може в месеца на корекцията да се извърши заплащането й.

Надзорният съвет на НЗОК утвърди и 964 030,44 лв. за заплащане на 90 броя извършени хирургични операции с робот по КП № 168.1 и КП №168.2 – за месец на дейност март 2024 г. Дейностите са извършени в пет града Бургас, Варна, Плевен, Пловдив и София.

Решенията на Надзорния съвет може да видите тук.

НЗОК одобри нови терапии

Направленията за мамография и ехография на млечна жлеза ще са валидни два месеца

 

Нови терапии в извънболнична помощ за редица болести е одобрил Надзорният съвет на НЗОК, става ясно от решенията от днешното му заседание.

Изискванията за лечение на идиопатична белодробна фиброза, системна склероза с увреждане на белия дроб и хронична фиброзираща интерстициална белодробна болест с прогресивен фенотип в извънболничната помощ са допълнени с включване на лекарствени продукти с международно непатентно наименование (INN) Nintedanib. В ново са включени медицинските критерии за започване и продължаване на лечението на възрастни пациенти с хронична фиброзираща интерстициална белодробна болест с прогресивен фенотип (ХФИББ).

За лечение на хронична първична имунна тромбоцитопения (ИТП) при възрастни пациенти, които са рефрактерни на други видове лечение (напр. кортикостероиди, имуноглобулини) е включен лекарствен продукт с ново международно непатентно наименование (INN) Avatrombopag.

В изискванията на НЗОК при лечение на Пароксизмална нощна хемоглобинурия в извънболничната помощ са включени нов лекарствен продукт с международно непатентно наименование (INN) Eculizumab за приложение при възрастни пациенти и деца с пароксизмална нощна хемоглобинурия (ПНХ) и данни за хемолиза, независимо от данните за провеждани трансфузии. Включен е нов лекарствен продукт с INN Ravulizumab за лечение на възрастни и педиатрични пациенти с телесно тегло 10 kg или повече с пароксизмална нощна хемоглобинурия (ПНХ) с данни за хемолиза с един или повече клинични симптоми, показващи висока активност на заболяването и при пациенти, които са клинично стабилни, след като са лекувани с INN Eculizumab най-малко през последните 6 месеца.

За лечение на неоваскуларна (влажна) възрастовообусловена макулна дегенерация, както и за лечение на възрастни пациенти със зрително увреждане, дължащо се на диабетен макулен едем  е одобрена терапията с Faricimab, а за рутинна превенция на рецидивиращи пристъпи на наследствен ангиоедем (HAE) при възрастни и юноши на възраст 12 и повече години предстои да бъде одобрена терапия с Berotralstat.

Надзорниците са решили още направленията за мамография и ехография на млечна жлеза да са валидни два месеца, считано от 1 юли. В момента валидността на направленията е 30 дни.

Всички решения на Надзора от днес може да видите тук.

Физическа и емоционална трансформация – овладяване на стреса

Кинезитерапевт е гост в този епизод на подкаста „В центъра на системата“ по темата как да работят нашите мускули за добър тонус

Стресът на вегетативната нервна система е една от причините за инфаркт и инсулт. 

Как по болката разбираме къде имаме проблеми в тялото?

Активиране на тонуса на мускула – първата крачка!

Гъделът – стрес на вегетативната нервна система.

Вагусният нерв – двигател на всички вътрешни органи.

Страх и яд – чувствата, от които страда тялото!

Има ли хора отдаващи и черпещи енергия?

Приложната кинезиология разглежда тялото като цялостна система, подходът е холистичен, като обединяващото в тази система е нервната система, каза за БНР Константин Ковачев, кинезитерапевт, занимава се активно с кинезитерапия от 2003-та година, а от 2015-та години задълбочава работата си в посока приложна кинезиология.

Коко Ковачев казва, че хората искат най-напред да се справят с физическата болка. Но все повече хора губят от обема на движенията си, много ходят неправилно, болят ги части от тялото с години…и болката не преминава…

„Приложната кинезиология е форма на алтернативна медицина, която дава възможност да достигнем до причините на нашите заболявания и да им повлияем. Аз съм създател съм на метода Актив Ситинг и първата цялостна програма за Физическа и Емоционална Трансформация базирана на приложна кинезиология в България. Чрез този метод обучаваме хората сами да помогнат на тялото си и то веднага.

Ние работим чрез активиране на тонуса на мускулите. Не с тяхната сила, поясни как работи методът Ковачев.

Нервната система получава всички провокативни сигнали, с които трябва да се справи. Тези провокативни сигнали могат да дойдат от три направления – емоционални стресови сигнали, физически сигнали и биохомични стресови сигнали.

Всичко, което се нарушава в тялото, пряко влияе върху нервната система, отива към тонуса на мускулите и накрая имаме болка или по-сериозен проблем или диагноза.

Ако съумеем да овладеем стреса на нервната система, ако го сведем до минимум, тялото ще може да се регенерира и да се справи само, а тонусът на мускулите ще нормализира, допълни кинезитерапевтът.

Коко Ковачев разказва още защо имаме болки в кръста, как се появяват дисковите хернии, защо шиповите се появяват, за да компенсират липсата на добра мускулатура, болките в различни части на тялото, връзката им с емоциите и защо страх и яд са двете емоции, които водят до спазмите във вагусния нерв – отговорен за нашата вегетативна нервна система.

Разбираме още, че гъделът не е само детско изживяване, а е хиперчувствителност на нервната система. Слушайте какъв сутрешен масаж ще ви енергизира и балансира, няколко лесни упражнения за добра стойка, мантра за отхвърляне на стреса и лошите чувства, начин да повикаме позитивните усещания и как да запазим своята енергия. Здраве без болка и хармония на духа.

ЕК сложи началото на Алианса за критично важните лекарства

Органът на Европейската комисия за готовност и реакция при извънредни здравни ситуации (HERA), който работи с Белгийското председателство на Съвета на ЕС, постави началото на Алианса за критично важните лекарства в рамките на неформалното заседание на Съвета по заетост, социална политика, здравеопазване и потребителски въпроси на министрите на здравеопазването като част от действията за изграждане на силен Европейски здравен съюз. Това съобщиха от пресслужбата на Европейската комисия.

Алиансът обединява националните органи, промишлеността, здравните организации, представителите на гражданското общество, Комисията и агенциите на ЕС и се стреми да формулира най-добрите мерки за справяне и избягване на недостига на лекарства от критично значение.

Алиансът, обявен за първи път от Комисията през октомври 2023 г., ще се съсредоточи върху промишлената политика и ще допълни реформата на европейското законодателство в областта на фармацевтичните продукти, предложена от Комисията. Това е пряк отговор на призива на над 23 държави членки за по-голяма стратегическа автономност в сектора.

След открита покана за изразяване на интерес, стартирана на 16 януари 2024 г., Алиансът вече има около 250 регистрирани членове, включително правителствени агенции, дружества и организации, информират още от ЕК.

Създаден като приобщаващ и прозрачен консултативен механизъм от ключови заинтересовани страни, Алиансът ще работи за повишаване на сигурността на доставките, увеличаване на наличността на лекарства и намаляване на зависимостите на веригата на доставки в ЕС.

Това в крайна сметка ще допринесе за по-издръжлива и устойчива фармацевтична промишленост в Европа и за по-сигурни доставки на лекарства за гражданите, смятат от ЕК.

За да се засили сигурността на доставките, Алиансът ще разработи стратегически препоръки за справяне с недостига и избягване на този недостиг. Ключовите фактори, които се анализират, включват прекомерна зависимост от ограничен брой външни доставчици, ограничени възможности за диверсификация и ограничен производствен капацитет. Това ще се основава на извършения от Комисията анализ на уязвимостта на затрудненията във веригата на доставки на критично важни лекарства в списъка на Съюза на критично важните лекарства. Препоръките ще формират заедно многогодишен „стратегически план“, съдържащ етапни цели и съответни срокове за тяхното изпълнение.

От днес работата на Алианса ще започне с публикуването до края на годината на първите препоръки относно действията, които трябва да се предприемат за подобряване на доставките на критично важни лекарства. Въпреки че първата покана за изразяване на интерес вече е приключена, Алиансът остава отворен за нови членове на всички етапи от своята дейност, отбелязват още от Европейската комисия.

Сърдечносъдовата смъртност у нас – почти три пъти по-висока от средната за ЕС

Високата сърдечносъдова смъртност в България е предизвикателство, което изисква сериозни мерки за превенция и лечение. Доц. Васил Трайков, председател на дружеството на кардиолозите в България, подчерта по-рано пред БНР неотложността на проблема, като заяви, че в Националната здравна стратегия са заложени конкретни мерки за борба с проблема.  Това включва въвеждане на комплекс от превентивни програми, които да се интегрират в Националния план за сърдечносъдово здраве.

Клиничният кардиолог д-р Александър Носиков описва в ефира на „Нашитя ден“ състоянието на здравето в страната като „лошо“, като посочва, че сърдечносъдовата смъртност в България е около три пъти по-висока от средната за Европейския съюз. В сравнение с държави като Франция, разликата е още по-голяма – от 7 до 8 пъти. Носиков споделя и други тревожни факти, като подчертава високия брой на инсултите и проблема с тютюнопушенето и затлъстяването в страната.

Добрата новина според него е, че в българската здравна стратегия сега сърдечносъдовото здраве е признато като приоритет. Това означава, че ще бъдат въведени по-обхватни програми за превенция и лечение. Докато до момента са били прилагани частични мерки, но липсвала добре работеща национална програма. Въвеждането на такава е крачка напред в борбата със сърдечносъдовите заболявания и други сериозни здравни проблеми.

Според Носиков Англия е добър пример за това как може да се постави акцент върху превенцията. Там се плаща допълнително на личните лекари за извършване на превантивни дейности.

Програмата за профилактика на рак на маточната шийка може да остане без финансиране

Националната програма за профилактика на рак на маточната шийка може да остане без финансиране от догодина заради ниския обхват на целевата група – момичета от 10 до 13 години.

За този риск предупреди д-р Валери Цеков, управител на Българското сдружение по иновативна медицина. В Европейската имунизационна седмица от здравното министерство представиха данни, според които през 2023 година програмата е обхванала 1,5 процента от тези момичета.

Само 1938 момичета са завършили имунизацията си срещу рак на маточната шийка през миналата година, което означава че имат поставени две дози от HPV ваксината, осигурена по програмата на здравното министерство.

Имунизацията се прави от личния лекар по желание на родителите, като първата доза се прилага преди момичето да навърши 14 години, а следващата може да се постави след 6 месеца.

Заради ниския интерес към програмата, която изтича в края на годината, има риск финансовият министър да откаже да отпусне средства за следващия период, обясни д-р Цеков.

„Тук е мястото на обществото да покаже, че има желание тази програма да бъде продължена и че от тази програма има някаква полза. Но според мен най-добрият начин е да се докаже това като се повиши обхватът с ваксини срещу човешки папиломен вирус. Над 1000 жени годишно загиват от рак на маточната шийка в България. Жени на възраст между 25 и 35 години, т.е. жени в детеродна възраст“.

В Австралия, където HPV ваксината се прилага от 2005 година, заболеваемостта при жените от рак на маточната шийка е под 4 на 100 хиляди души.

Безплатните зъбни протези за пенсионерите се отлагат отново

 

Заплащането от страна на НЗОК на тотални зъбни протези за пенсионери се отлага за пореден път. Това става с обнародваните днес в „Държавен вестник“ промени в Националния рамков договор за денталните дейности, договорени между Българския зъболекарски съюз и Здравната каса.

С тях влизането в сила на текстовете от НРД, засягащи заплащането на тоталните зъбни протези, се отлага до 1 август, като досегашният срок бе 1 май.

Регламентът за назначаването от страна на зъболекаря на изработката на протеза и цената, заплащана от пациента за това, съответно трябва да бъде договорен между БЗС и Касата до 1 юли 2024 г., а не до 1 април – записаният в досегашните разпоредби на НРД и вече изтекъл срок.

С обнародваните днес в „Държавен вестник“ промени можете да се запознаете тук.

И мобилната медицинска помощ бе одобрена от ресорната комисия

Създаването на система за мобилната медицинска помощ, оказвана на места, в които липсват както специалисти, така и изградена инфраструктура, бе одобрено от депутатите в Здравната комисия на последното ѝ заседание днес.

Припомняме, промените в Закона за здравето бяха внесени от проф. Андрей Чорбанов и група народни представители от „Има такъв народ“. Макар проектът да се сблъска с редица критики при първото си разглеждане и да получи отрицателни становища от повечето институции, той все пак бе одобрен и на второ четене в комисията.

При обсъждането му в пленарната зала през януари бе решено да се създаде работна група, която да изчисти противоречията от законопроекта със сега действащата нормативна уредба в здравния сектор. Това обаче не се случи. Вместо това между първо и второ четене в него бяха внесени корекции от проф. Андрей Чорбанов, които бяха одобрени от депутатите на днешното им заседание. Част от тях са повече редакционни, като например тази, че в законопроекта ще бъде записано „мобилна амбулатория“ вместо първоначалното предложение „мобилна манипулационна“.

Най-сериозната предложена промяна е отпадането на самостоятелна агенция, която да координира системата на мобилната медицинска помощ. Вместо това сега е записано, че това ще се прави от дирекция към Министерството на здравеопазването.

С последна промяна в текстовете по време на самото заседание бе решено да се запише, че законопроектът влиза в сила не от 2024 г., а от 2025 г., тъй като сега новата услуга не може да бъде включена в бюджетната година.

Дискусията по текстовете беше кратка, като в нея се включи самият проф. Чорбанов, който обясни предложените от него промени и коментира отрицателните становища на Министерството на финансите и Изпълнителната агенция „Медицински надзор“, като заяви, че не е съгласен с тях.

С коментар по текстовете се включи и председателят на комисията проф. Костадин Ангелов от ГЕРБ-СДС, който заяви, че формацията подкрепя законопроекта, тъй като в предизборната си програма е заложила създаването на подобна система за мобилна медицинска помощ. От думите му стана ясно, че техният законопроект не е приключен до момента, тъй като пред него стои проблем както по отношение на дублирането на медицински услуги, така и по отношение на тяхното администриране.

Проф. Ангелов припомни, че голяма част от основния пакет медицински услуги се финансира от НЗОК, което значи, че изпълнителите на такава услуга трябва да имат договор с Касата. Това пък от своя страна води до изискване за адрес на лечебно заведение, което според него ще доведе до разкриването на лечебни заведения на редица адреси с цел недобросъвестно използване на предвидения за това ресурс.

„Затова ние не сме готови с нашия законопроект, защото не можем да решим как да отговаря на действащата нормативна база“, коментира той.

С изключение на тези изказвания дебат по проекта на практика нямаше и той бе приет от почти всички депутати в комисията с изключение на трима, които се въздържаха.

Промяна: Ваксината срещу коклюш ще се поставя на месец и половина на бебето

Министерството на здравеопазването ще позволи първата имунизация срещу коклюш да бъде прилагана по-рано, месец и половина след раждането на бебето, а не както е сега според Имунизационния календар тя се прилага след втория месец.

Това е решено на среща между служебния премиер Димитър Главчев, министъра на здравеопазването Галя Кондева, заместник-министъра на образованието Емилия Лазарова и главния държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев.

От Министерски съвет поясняват, че причина за решението са данните, че към момента най-много са регистрираните случаи на заболели във възраст до 1 година и усложненията при новородените са по-чести.

Министър Кондева е уверила, че ситуацията се следи непрекъснато, а увеличението на заболяваемостта не е изненада. По думите й „такива пикове се наблюдават обичайно през период между 3 и 5 години“.

 

На срещата е обсъдена и организацията в детските градини и училищата, за да не се допускат деца със симптоми на коклюш.

Безплатни прегледи за бъбречно-каменна болест и увеличена простата в УМБАЛ „Пълмед“

Екипът на Отделението по урология в университетски медицински комплекс „Пълмед“ обявява през май кампания от безплатни профилактични и консултативни прегледи по отношение на  бъбречно-каменна болест, ретенция на урина и доброкачествена хиперплазия на простата /ДПХ/. Това съобщиха от лечебното заведение.

По време на прегледите ще се извършва и ултразвуково изследване. Акцията е част от кампанията от безплатни прегледи, които лечебното заведение ще проведе във връзка с 15-тата годишнина от създаването на „Пълмед“.

Желаещите да бъдат консултирани за бъбречно-каменна болест могат да се възползват на 8, 9, 15 и 16 май. На 22, 23, 29 и 30 май безплатните прегледи ще бъдат посветени на доброкачествена хиперплазия на простата, което представлява увеличена простатна жлеза. Пациентите е препоръчително да дойдат на този преглед с предварително изготвен кръвен тест на простатоспецифичен антиген (PSA), но и без това изследване няма да бъдат връщани.  Всички прегледи ще се осъществят в новия корпус D2 на „Пълмед“ от 12:00 до 14:30ч.

Д-р Станимира Кодинова, началник на Отделението по урология в лечебното заведение, изтъкна, че нейният екип поставя във фокус бъбречно-каменната болест, тъй като в началото на този сезон значително е нараснал броят на спешните оперативни интервенции, свързани с това заболяване. Тя уточни, че навременната диагностика на бъбречно-каменната болест и на доброкачествена простатна хиперплазия, тяхната профилактика и своевременно лечение значително редуцира опасността от усложнения.

Безплатните прегледи ще се провеждат след предварително записване на телефон 032607300 или през платформата Superdoc.bg на https://superdoc.bg/lekar/bezplatni-pregledi-na-prostatata.