Едно от всеки хиляда деца се ражда глухо, а три на всеки хиляда новородени имат нарушения на слуха в различна степен. Това означава, че от общо 51 197 бебета, родени в България през изминалата 2023 г., между 50 и 60 имат или пълна, или частична загуба на слуха. За съжаление, това не се открива веднага, а би следвало, казва доц. д-р Даниел Петков, началник Клиника по УНГ болести в УМБАЛ Бургас. „Ако се опираме на тези научни данни, би трябвало в България да диагностицираме всяка година по 50-60 глухи деца. А реално се диагностицират много по-малко. Причината е както в незнанието на родителите, така и в непровеждането на слуховия скрининг, който следва да е задължителен“, казва той.

В България детската глухота се открива около първата година на детето, а би следвало това да се случва месеци след раждането. В много от неонатологичните отделения на болниците в България, както и в УМБАЛ Бургас, слуховият скрининг се извършва задължително още в първите дни от живота на бебето, но това не е практика в абсолютно всички лечебни заведения. Ако изследването не се направи веднага след раждането, следва родителите да търсят възможност да го направят до навършването на двумесечна възраст на бебето или най-късно до шестмесечната му възраст. А ако слуховият скрининг при раждането е показал отклонения, той трябва да се повтори след месец-два.

Слуховият скрининг е безболезнено изследване с апарат, като във външния слухов канал се поставя сензор с мек накрайник. Подава се звуков сигнал и апаратът отчита реакцията на вътрешното ухо. По този начин, освен увреждания на вътрешното ухо, могат да се „уловят“ и заболявания на външното или на средното ухо.

„Ако при скрининга са установени нарушения на слуха, лекарят може да препоръча изследване на евокирани потенциали със специална апаратура, с каквато Клиниката по УНГ болести на УМБАЛ Бургас вече разполага. Извършва се с пълна упойка и само по лекарска преценка. Често причините за нарушения слух са лечими, а нелечимите се преодоляват с протезиране, което колкото по-рано се извърши, толкова по-пълноценно ще чува детето. Оптималната възраст при новородените е между 6-ия и 8-ия месец“, посочва доц. д-р Даниел Петков.

При нормално развитие на слуха на 4 месеца бебето реагира на силен звук, а на 6–7-месечна възраст вече разпознава по-слаби звуци и локализира посоката, от която идват. Повод за притеснение има, когато до края на втория месец детето не реагира на силни звуци – пляскане с ръце, кучешки лай, шум от прахосмукачка, сешоар. Около 3-месечна възраст детето трябва да реагира на свирещи играчки, а два месеца по-късно – на звуци от радио, телевизор и други непознати шумове. Отделни думи детето разпознава на 1-годишна възраст, но не бива да се чака до тогава.

При деца с намален слух или с пълна глухота се наблюдава забавено или липсващо говорно развитие. Ето защо ранното диагностициране и протезиране дават шанс на нечуващите деца да развият нормално сетивата си, да проговорят и да възприемат света както чуващите деца.

Аптеките от областите София, Пловдив, Бургас, Пазарджик, Ямбол, Сливен, Добрич, Перник, Благоевград, Хасково, Кърджали, Русе, Монтана и други затварят днес за два часа. Това ще се случи между 14:00 и 16:00 часа в знак на протест срещу предложенията за промени в Наредба 4, направени от Министерството на здравеопазването (МЗ) и Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

„Причината за недоволството е, че промените ще доведат до значителни затруднения за фармацевтите и пациентите, а именно: болните ще трябва да обикалят и да търсят лекарствата си в различни аптеки, а аптекарите ще получат само част от предвидената такса“, твърдят от Инициативния комитет на магистър-фармацевтите.

От там са изпратили писмо до здравния министър д-р Галя Кондева и финансовия министър Людмила Петкова. В него те информират, че фармацевтите не са съгласни с внесения проект на Наредба 4 преди седмица.

Те смятат, че  тази промяна е нецелесъобразна, несправедлива и ще компрометира достъпа до навременна терапия на пациентите, особено в малките населени места.

Предложението на фармацевтите е да се преосмисли предложеният текст и да не се правят прибързани корекции, които ще създадат още по-голям сблъсък с интересите на всички участници в процеса на обслужване на населението с лекарства разплащани от фонда.

„Освен това тенденцията все повече лекарства да стават реимбурсирани, на които аптеките  нямат  право на надбавка, е плашеща. Тя ще доведе до фалит на голям брой аптеки, защото те работят основно с пациенти, които разчитат на Касата. Тоест, този процес  се задълбочава, а това изисква преосмисляне на цялата система на заплащане на аптеките. Таксите не са решение“, казват от Инициативния комитет и предлагат да се запази най-малко сегашния модел и  да се направи спешна среща, на която да се поставят проблемите и гледните точки.

Макар да избират различни форми на протест, фармацевтите не са дали свое становище по предложените промени в Наредба 4, какъвто е нормалният ред по време на обществено обсъждане на текстове, които не са влезли в сила. Това стана ясно от думите на служебния здравен министър д-р Галя Кондева в понеделник.

Такова обаче бе дадено от сдружението на общопрактикуващите лекари, които изразиха опасения, че част от предложенията могат да се отразят негативно върху тях, и поискаха Наредба 4 да се преработи изцяло.

Актуализирано фармако-терапевтично ръководство за лечение на неврологичните заболявания е обнародвано в днешния брой на „Дръжавен вестник“. То влиза в сила с Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 7 от 3.10.2019 г. и отразява множество промени, свързани с осъвременяването на терапевтичните схеми при заболяванията на нервната система.

Обновеното ръководство е структурирано в 16 тематични раздела, които съдържат изчерпателна информация за терапевтичните подходи при отделните заболявания и състояния – мозъчен инсулт, заболявания на периферната нервна система – неврити и невропатии, остри вирусни и бактериални инфекции на централната нервна система (менингити и енцефалити) , неврологично обусловени болки, невролипидози, левкодистрофии и церебеларни дегенеративни заболявания с двигателни нарушения.

В отделни раздели са представени деменциите, заболяванията на нервно-мускулното предаване и невро-мускулните заболявания, множествената склероза и заболяванията от спектъра на оптичния невролиелит. Епилепсията и епилептичните синдроми, както и детската церебрална парализа също са обект на отделен раздел в ръководството.

В детайли са представени и диагностичните и терапевтичните подходи при различните типове главоболие.

Специален раздел е посветен на туберозна склероза симплекс.

Приложението на терапевтичната плазмафереза при неврологични заболявания също е представено в съответствие с най-новите постижения в тази област.

Особено внимание е отделено и на съвременния поглед върху диагностиката и лечението на нарушенията на съня и бодърстването.

С пълния текст на актуализираното ръководство можете да се запознаете тук.