събота, юли 4, 2026
дом блог страница 218

Как да намалим риска от сърдечно-съдови инциденти в топлото време?

За пореден път днес почти цялата страна е обхваната от червен код поради опасни горещини – между 38 и 43 градуса.

Как да намалим риска от сърдечно-съдови инциденти в топлото време – слушателите на Lege Artis съветва доц. д-р Красимира Христова, кардиолог и председател на Асоциацията по сърдечно-съдова образна диагностика.

Горещините са допълнителен рисков фактор за пациентите с установени сърдечно-съдови проблеми, категорична е доц. Христова. Възможно е обостряне на ритъмните нарушения, тъй като обезводняването води до електролитен дисбаланс в организма, пояснява кардиологът. Ето защо специалистите съветват пациентите да приемат повече течности – но не по-голямо количество, от това, което могат да отделят, добавя доц. Христова.

Хората с артериална хипертония трябва внимателно да проследяват своята терапия и промените в кръвното си налягане, подчертава кардиологът.

Рязката смяна на температурния баланс е шок дори за здравия организъм, обръща внимание доц. Христова. Много млади и здрави пациенти се оплакват от общ дискомфорт, световъртеж, замайване, гадене, защото прекаляват с употребата на климатик, изтъква кардиологът и добавя, че здравият организъм може да понесе между 15-20 градуса разлика при смяната на средата.

Малките деца и възрастни пациенти са най-уязвими в горещините, изтъква доц. Христова. Тя съветва всички да носят шапка и широки и светли дрехи, да консумират по-леки храни и много течности, но без газирани напитки и алкохол.

Когато се колебаете, че нещо не е наред с вашия организъм, не се колебайте да посетите специалист, предупреждава доц. Христова.

Акушерките да сключват договори с НЗОК, искат от организацията им

Редно е акушерките да имат право да сключват договори с НЗОК. Това се посочва в писмо от Управителния съвет на Алианса на българските акушерки до служебния здравен министър д-р Галя Кондева във връзка с предложенията за промени в Закона за здравното осигуряване.

„Съгласно Европейска директива №5 и във връзка с Европейските стратегии за акушерска практика патронажната грижа до 42 ден след раждане за майка и бебе заедно е приоритет на акушерска грижа и е част от квалификационната характеристика, която е регламентирана и с обучението на акушерките в България.

С оглед осигуряване на необходимото качество на медицинско обслужване и достъп на населението до дейности в майчино и детско здравеопазване е редно акушерките да имат право да сключват договори с НЗОК“, отбелязват в писмото си до министъра от Алианса.

„Като член на ЕМА и ICM, Алиансът на българските акушерки добре познава европейските практики и стандарти за акушерска патронажа грижа и е редно да участва в разговорите по изготвяне на програми, финансиране и добри практики, отговарящи на членството ни в Европейския съюз“, отбелязват още от там.

Припомняме, предложенията за промени в Закона за здравното осигуряване предвиждат медицинските сестри и акушерките да участват в преговорния процес по Национален рамков договор, като това се случва по покана на Българския лекарски съюз към Асоциацията на професионалистите по здравни грижи. В тях обаче не се предвижда сестрите и акушерките да сключват отделен договор с Касата.

Проф. Мавров: Когато пациентите станат част от контрола, никой няма да злоупотребява със средства

Когато контролът е комплексен и в него участва повече от една институция, ефектът е по-голям. Това каза пред NOVA NEWS и. д. управителят на НЗОК проф. Момчил Мавров.

В отговор на въпрос как могат да бъдат хванати здравните специалисти, които точат Здравната каса с фиктивни дейности, той заяви, че е нужен превантивен, текущ контрол, в който освен Касата участват проверяващи и от ИАМН, МВР и прокуратурата.

„Най-сигурният начин да не бъдат заплащани отчетени, но неизвършени дейности е чрез дигитализация на всички процеси в системата и необходимата свързаност, така че всички контрольори да ползват данните в реално време“, каза проф. Мавров.

Той подчерта, че Здравната каса разчита много и на пациентите. „Истински ефект ще има, когато направим пациента част от този контрол. С тази цел е създадено и приложението е-здраве от МЗ и „Информационно обслужване“, което ще стане още по-достъпно от 1 септември. Чрез него всеки здравен запис за пациента ще се вижда в реално време. Освен това обмисляме СМС и вайбър нотификация за пациентите. Когато пациентите станат част от този контрол, нито един изпълнител на медицинска помощ няма да си помисли да злоупотребява със средства на Здравната каса“, каза още проф. Мавров.

Управителят на Касата коментира и решенията на Конституционния съд и ВАС за отмяна на лимитите на лечебните заведения. „Днес изтече срокът за обжалването, но независимо от решението на съда за лимитите, ние ще се съобразим с него. Искам да напомня, че КС обяви за противоконституционно ограничението за заплащане на дейността в индивидуалните договори, но законовата разпоредба, че НЗОК планира, договаря и закупува в рамките на бюджета, остава в сила. Противоконституционният текст или ще бъде отменен и в НРД, или просто няма да се изпълнява с указание от Касата“, заяви проф. Мавров, като допълни, че има гъвкав механизъм за изпълнение на бюджета и нито болниците, нито бюджетът ще пострадат от решението на съда.

В отговор на въпрос относно механизма, по който ще се заплаща на аптеките за изпълнение на рецепти, проф. Мавров заяви, че с БФС са постигнали най-справедливия начин. Аптеките ще получават по 15{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, но не повече от 25 лв. от стойността на всеки медикамент, който са отпуснали от всяка една рецепта. Промяната влезе в сила от 1 юли, а от 1 септември се очаква да влязат в сила и промените в Наредба 4, с които отпада ограничението за до три медикамента в предписание, а пациентите ще могат да получават лекарствата си в различни аптеки.

Попитан колко пари са спестени с новия начин на заплащане, проф. Мавров отговори, че са около 25 млн. лв.

Д-р Кондева: Служителите на закритите ДМСГД имат право на обезщетение при пенсиониране

Служителите от закритите домове за медико-социални грижи за деца (ДМСГД), които започнат работа в Центрове за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания, след което придобият право на пенсия за осигурителен стаж и възраст, ще могат да ползват обезщетение в размер на брутното трудово възнаграждение за срок от шест месеца. Това казва служебният здравен министър д-р Галя Кондева в отговор на въпрос на депутатите от ГЕРБ Илиана Жекова и проф. Костадин Ангелов.

Във въпроса си народните представители уточняват, че голяма част от служителите, които работят в закритите домове във Варна, Кърджали, Плевен и Стара Загора, са там повече от 10 години, а около една трета от всички ще придобият право на пенсиониране през следващите 12 месеца.

„В постановленията на Министерския съвет за закриване на домовете за медико-социални грижи за деца е регламентиран редът за уреждане на трудовите правоотношения с персонала на закритото лечебно заведение – прекратяване на трудовия договор от работодателя с предизвестие при закриване на предприятието. В случай, че такъв служител бъде нает на работа в Център за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания, след което той придобие право на пенсия за осигурителен стаж и възраст, ще намерят приложение разпоредбите за увеличаване размера на обезщетенията по Кодекса на труда.

В постановлението е регламентирано, че при прекратяване на трудовото правоотношение на работник или служител от организациите и звената на бюджетна издръжка, след като е придобил право на пенсия за изслужено време и старост, независимо от основанието за прекратяването, обезщетението му се увеличава в общ размер на брутното му трудово възнаграждение за срок от шест месеца, когато независимо от осъществяваните преобразувания, закриване, откриване, сливане или разделяне на организациите и звената на бюджетна издръжка, работникът или служителят е работил през последните десет години от трудовия си стаж в една и съща, по отношение на изпълняваните основни функции и задачи, организация или звено на бюджетна издръжка. Конкретно е регламентирано, че за медицинските кадри се определя обезщетение в размера на брутното трудово възнаграждение за срок от шест месеца, когато през последните десет години от трудовия си стаж преди придобиване право на пенсия за изслужено време и старост са работили в организации и звена на бюджетна издръжка в сферата на здравеопазването“, допълва д-р Кондева.

Професията „парамедик“ се регламентира и сменя името си

Професията „парамедик“ да бъде регламентирана с името „асистиране в спешната медицинска помощ“. Това предвижда проект на Списъка на професиите за професионално образование и обучение, публикуван на сайта на Министерството на образованието и науката за обществено обсъждане. Ако бъде приет, той ще важи от учебната 2026-2027 г. за учениците, приети за обучение в училищата в VIII клас в същата учебна година.

Професията е в професионално направление „Здравни грижи“ и за нея е предвидена максимална III степен на професионална квалификация, а не IV, както е в момента.

Регламентирането на професията е отдавнашно желание на парамедиците ни, представлявани от Съюза на парамедиците в България (СПБ). От там посочват липсата на регламент за професията като една от основните причини парамедици почти да не се назначават в Спешната помощ у нас.

В повечето държави от ЕС отдавна е направен анализ, че лекарският труд в линейките е изключително скъп и затова там са оставени единични лекарски екипи, които поемат само строго специализирани случаи. Във всички останали ситуации спешността се осигурява от парамедици, припомниха наскоро от СПБ.

Парамедикът не може да замени лекаря, но специалното му обучение позволява стабилизиране, поддържане на жизнените показатели и спешен транспорт до най-близкото лечебно заведение, където пострадалият се поема от обучен лекарски екип. Доказано е, че в държави, в които парамедиците са внедрени в системата на Спешната помощ, смъртността при инциденти е намаляла с над 70{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, подчертават от там.

Включването на парамедиците в Списъка на професиите за професионално образование и обучение може да се разглежда като първа стъпка в посока масовото навлизане на тези специалисти в Спешната помощ.

Обучават по спешна помощ джипита, специалисти и медсестри в отдалечени райони

Практики на общопрактикуващи лекари, на лекари специалисти от извънболничната помощ и на специалисти по здравни грижи, които се намират в населени места в региони с ограничен достъп до здравни грижи, ще бъдат включени в обученията на Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ (НЦОКССМП) „Проф. д-р Милан Миланов“.

Това ще се случи, ако бъдат приети предложенията на Министерството на здравеопазването за промени в Правилника за устройството и дейността на Националния център, публикувани на уебстраницата на ведомството за обществено обсъждане.

В мотивите си от МЗ посочват, че промяната се прави в изпълнение на изискване от Националния план за възстановяване и устойчивост, свързано с това НЦОКССМП да обучава не само работещи в центровете за спешна помощ и спешните отделения в болниците, но и лекари и сестри от извънболничната помощ, чиито практики се намират в региони с ограничен достъп до здравни грижи.

„С приемането на промените в Правилника за устройството и дейността на Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ се стартира механизъм за справяне с неравномерното разпределение на медицински специалисти в страната и ще се подобри достъпа до медицинска помощ на гражданите на Република България, същевременно създавайки предпоставки за повишаване на качеството на оказваната медицинска помощ“, се казва в мотивите.

Предложенията за промени вижте тук, а мотивите към тях – тук.

Недоверието към ваксините в Европа е причина деца да пропускат имунизации, отчитат от СЗО и УНИЦЕФ

123 хиляди деца в Европа и Централна Азия не са получили каквито и да били рутинни ваксинации, сочат последните данни за националното имунизационно покритие, които бяха оповестени от Световната здравна организация и УНИЦЕФ.

Ваксинирането на децата по света се е забавило през изминалата година. В сравнение с нивата от 2019 година преди пандемията на коронавирус в момента допълнително 2 милиона и 700 хиляди деца нямат никакви ваксини или не са получили всички видове и дози имунизации.

Децата, на които не е поставена която и да било от обичайните ваксини, са изложени на по-голям риск да се заразят с болест, която може да има фатален изход. Това обикновено е и показател, че те и семействата им нямат достъп до основни здравни услуги. Румъния, Украйна и Азербайджан са страните в региона, в които се намират 51 процента от всички неваксинирани или непълно имунизирани деца в Европа.

Доктор Ефрем Леманго, който е ръководител на отдела за имунизации към УНИЦЕФ обясни, че основният проблем е недоверието към ваксините. „Това, което виждаме в европейския регион, е колебливост по отношение на ваксините. Тя е свързана с факта, че родителите нямат отговори на въпроси, които е възможно да имат, а здравните служители може и да не отговарят на запитванията. Това засяга цялостното доверие към ваксините“, каза доктор Ефрем Леманго.

Редица проучвания сочат, че хората имат най-високо доверие в личните си лекари, дори да нямат вяра на правителствата и институциите като цяло, посочи доктор Кейт О’Браян, директор на отдела за ваксини и имунизации на Световната здравна организация. Добре обучени здравни служители, които разполагат с достатъчно информация, така че да разговарят за притесненията, които имат семействата, са отлична превенция спрямо колебливостта, свързана с ваксините, допълни тя.

Какво се случва с проекта за Национална многопрофилна детска болница?

Много деца пораснаха, докато майките и бащите им очакваха изграждането на многопрофилна детска болница. Семейна паника настъпва, когато дете се разболее, докато родителите се чудят къде точно ще получат необходимото внимание и консултация със специалист.

Как протича организацията и дейността по изграждане и пускане в експлоатация на Национална многопрофилна детска болница и какви са сроковете – разговор в „Нашият ден“ с д-р Влатко Глигоров, изпълнителен директор на „Здравна инвестиционна компания за детска болница“ към Министерството на здравеопазването.

Месец и половина след така наречената „първа копка“ д-р Глигоров заявява, че работата по график върви с бързи темпове. След първоначалното забавяне на процедурата със седем месеца, премиерът Главчев и служебният министър на здравеопазването Галя Кондова са изискали ускоряване на дейността и първоначалният план е съкратен с девет месеца, пояснява гостът.

Изграждането на Национална многопрофилна детска болница е проект от национално значение, който не би трябвало да се влияе от политическите настроения, изтъква д-р Глигоров. Към момента педиатричната грижа в страната е разпокъсана, затова е необходим медицински център, който да гарантира своевременно и съвременно лечение на децата.

По думите на д-р Глигоров по време на изграждането е нужна прозрачност и комуникация с обществото – какво и защо се случва във всеки един етап на проекта. Без подкрепата на политическите сили и широката общественост проектът би се сблъскал с препятствия, подчертава директорът на здравната инвестиционна кампания.

 

Проектът да бъде видим, мястото да бъде фиксирано и процесът да стане необратим – това са били водещите цели за д-р Глигоров до този момент. По думите на госта към днешна дата проектът среща активна подкрепа от страна на Европейската инвестиционна банка, Министерството на регионалното развитие, Министерството на финансите и Министерството на здравеопазването.

Д-р Глигоров очертава предстоящите етапи в процеса. До следващия понеделник предстои получаване на доклад за структура и капацитет на болницата. В рамките на този месец ще бъде проведена консенсусна среща между консултантите на всички заинтересовани страни. През октомври ще бъде изнесен доклад за проектирането и строежа на болницата, а до края на годината се очаква и доклад за медицинското и немедицинското обзавеждане.

Относно острия недостиг на педиатри и специалисти в детското здравеопазване д-р Глигоров заявява, че Министерството на здравеопазването работи в тази насока по Европейската програма за развитие на човешките ресурси с допълнителна програма „Специализация в здравеопазването +“. 10 от 13-те области с липсващи медицински специалисти касаят областта на детското здравеопазване, подчертава д-р Глигоров.

В края на разговора д-р Глигоров изразява надежда, че в бъдеще ще може да даде на слушателите на предаването с една ясна структура и повече конкретика, относно изграждането на Националната многопрофина детска болница.

Д-р Нейко Нейков: Алкохолът е най-опасен през жегите за мозъчното кръвообращение

„Жегите са най-големият враг за пациенти с мозъчно-съдови и сърдечни болести“

Топлинният удар е най-често срещан в жегите, поясни за „Закуска на тревата“ д-р Нейко Нейков от Клиниката по неврология на болница Токуда в София.

„Първоначално тялото се бори с повишената температура чрез изпотяване, чрез разрастване на малките съдове в кожата, но ако това продължи твърде дълго, в един момент започва да се повишава температурата в сърцевината на тялото, което води до сериозни последствия за целия организъм.

Симптомите на прегряване са: раздразнителност, чувство на горещина, замаяност, повишени стойности първоначално на кръвното налягане, след това идва главоболието, може да се стигне до обърканост, раздразнителността да стане даже критична и агресивна, а на следващ етап да се достигне до количествени или качествени нарушения на съзнанието, допълни д-р Нейков.

По думите му топлинните нарушения на тялото обострят съпътстващите заболявания като диабет, хипертония, бъбречни или мозъчни болести.

Неврологът предупреди, че алкохолът е най-опасен през жегите за мозъчното кръвообращение.

Друго важно е, да не се пие прекомерно количество вода, а да се приема течността по-често, но в по-малки дози. Особено, ако е ледено студена водата – тя може да нанесе щета на организма.

Жегите са най-големият враг за пациентите с мозъчно-съдови болести или тези със сърдечни заболявания. Лятото е техният най-голям враг, допълни още неврологът.

Жените с рак на гърдата могат да вдигат тежко, да ходят на плаж, да ядат всичко

Никакво физическо натоварване за онкоболните хора – един от най-разпространените митове у нас, който се дава като лекарска препоръка. С оборването на тази и други препоръки са се заели онкохирургът д-р Ваня Митова и екип от специалисти по физическо натоварване, хранене и психологическа подкрепа на пациентки с рак на гърдата.
В петък те проведоха онлайн събитие с лекции, посветени на по-доброто качество на живот на хиляди жени, живеещи с тази диагноза.
Как да се хранят онкоболни жени и какво физическо натоварване е подходящо и полезно за тях през различните периоди на лечението – тази тема е слабо позната у нас, разказва д-р Ваня Митова, онкохирург на гърда в столичната специализирана онкологична болница „Проф. Иван Черноземски“. Тя е създател на мобилното приложение BreastHelp , в което скоро ще бъде публикувана информация за подходящите диети при лечение на рак.
„Как да се хранят по време на и след химиотерапия. Как да го правят преди и след операция. Защото те питат: мога ли да ям сладко, казали са ми, че захарта и сладкото хранят рака. Не бива да опираме само до това, както и не бива да опираме до 5 рецепти, които те да получат. Да речем, омлет с нискомаслена извара или салата от цвекло. И след месец това ще им е безкрайно омръзнало. Идеята е да им изградим цялостно мислене за това как да живеят“, споделя д-р Митова.
При хормонално лечение на рака на гърдата се качват килограми, което влошава изхода от заболяването, обяснява ендокринологът д-р Райна Стоянова. Тя е специалист по усложнения на затлъстяването.
Част от пациентките свалят килограми и страдат от малнутриция, което също може да е опасно, ако се стигне до тежката форма. Затова е добре и в двата случая да се направи консултация с медицински специалист по хранене.
По време на химиотерапия например, трябва да се избягват ГМО храни, полуфабрикати, пържено. През цялото лечение е добре да се спазва балансиран режим, като ключовото в него е разнообразното и редовно хранене, разказва д-р Стоянова.
„Това е пирамида, като в основата й са въглехидратите, но богати на фибри – като кафяв ориз, овесени ядки, лимец. Те трябва да осигуряват и основната енергия на тялото, тъй като в даден момент от онкозаболяването енергийните нива са доста повишени. След това се разполагат плодовете и зеленчуците, които са много важни, тъй като са източници на витамини, минерали и антиоксиданти. След това са протеините – много важна част от храненето на онкоболните. Задължително трябва да се изчисляват правилно. Най-пълноценни са протеините с животински произход, но също и млечните протеини, които са източник на калций. Пациентките с рак на гърдата имат по-висок риск от развитие на остеопороза. На върха на пирамидата са лакомствата – човек все пак трябва да има и удоволствие в този живот, но в по-ограничени количества“.
Ендокринологът не препоръчва гладуване като част от лечението. И подкрепя необходимостта тези пациентки да се раздвижат и станат физически активни.
Затова работи Ива Филипова, специалист по упражнения за онкоболни. За такива занимания се изисква медицинско разрешение за физическо натоварване, подписано от лекар. Жените, минали през операция на гърдата, първоначално трябва да потърсят физиотерапевт в болницата, който да им покаже упражнения за раздвижване на засегнатата ръка. Нужни са и упражнения за отваряне на гръдния кош. След около 8 седмици жените могат да започнат с леки натоварвания.
Възстановяването на мускулната сила повишава енергията на жената, както и настроението й. Добре е физическите упражнения да вървят заедно с психологическа подкрепа, казва още Ива Филипова. И обръща внимание на разпространяваните у нас митове.
„Последното, с което се сблъсках, е че бягането предизвиква метастази. Това е пълна глупост. Друго твърдение е, че туморът се увеличава по време на спорт. Това не е вярно. Най-често срещаното е: никога повече няма да вдигаш по-тежко от 1 килограм със засегнатата ръка. Вече е доказано категорично, че колкото повече се натоварваме физически, толкова сме по-здрави“, твърди Филипова.
Жените с рак на гърдата могат да пътуват, да ходят на плаж, да се разхождат в планината. Но следва да го правят безопасно, съветва д-р Ваня Митова.