събота, юли 4, 2026
дом блог страница 217

Кондева: Със собствен циклотрон в УМБАЛ „Александровска“ няма лимит за обслужвани пациенти

Към момента в МЗ не е постъпвало искане от лечебното заведение за одобряване възлагането на обществена поръчка, финансирана със собствени средства за закупуване на нов циклотрон от УМБАЛ „Александровска“, а за финансиране с целеви средства за капиталови разходи от държавния бюджет следва дружеството да представи подробно искане, придружено е всички относими документи.

Това казва служебният здравен министър д-р Галя Кондева в отговор на въпрос на депутата от ПП-ДБ Лена Бориславова относно обявена обществена поръчка от болницата за нова апаратура.

Министър Кондева съобщава, че поръчката за циклотрона е обявена от „Александровска“ без  осигурено финансиране. „Съгласно Закона за обществените поръчки, когато при откриване на процедурата не е осигурено финансиране, възложителят посочва това обстоятелство в обявлението или поканата за потвърждаване на интерес и предвижда в проекта на договор клауза за отложено изпълнение“, допълва тя.

Във въпрос си Лена Бориславова пита дали на „Александровска“ болница изобщо е нужен нов циклотрон, след като притежават такъв, закупен през 2015 г. „Цялостната инвестиция през 2015 г. възлиза на 6 200 000 лв. От тях 500 000 лв. за ремонт и изграждане на помещенията за бейби циклотрона са собствена инвестиция на УМБАЛ „Александровска“, а средствата за самото оборудване (5 200 000 лв.) са осигурени от Министерство на здравеопазването чрез Револвиращия фонд по Заем от Международната банка за възстановяване и развитие. (…) За работния цикъл са нужни специални условия на радиозащита, климатизация и режим на отпадните води предвид наличието на завишени нива на радиоактивност. Необходимо е наличие на специално обучен персонал. В началото на работата си този метод се счита за ефективен, тъй като вноса на радиофармацевтици в страната бе затруднен и се чакаше по няколко дни. С течение на времето се появиха доставчици, които внасят радиофармацевтик от съседни страни, където производството е в големи количества. Така към момента излиза ценово по-изгодно внасянето на радиофармацевтик от външен доставчик, вместо инвестиция в собствен циклотрон, още повече че болницата има такъв. (…) В обявлението на обществената поръчка се посочва, че циклотронът, за който са разходвани вече от държавата чрез заем 6 200 000,00 лева и незнайно още колко за поддръжка, се демонтира и изхвърля. С други думи държавата и M3 са разходвали със средствата за поддръжка сума в порядък на 7-8 милиона лева, които се изхвърлят като отпадък“, пише Бориславова.

Министър Кондева отговаря, че по данни на лечебното заведение, броят изследвани пациенти на работен ден чрез външна доставка, е ограничен до 20-23 пациенти, поради постоянния разпад на радиофармацевтика. „С вътреболнично приготвяне, такъв лимит не съществува и това се доказва вече близо 10 години, сравнявайки броя на пациентите, които успешно преминават ПЕТ-сканиране в УМБАЛ „Александровска“ и броя на тези в другите лечебни заведения, разчитащи на външна доставка на бързоразпадащ се радиофармацевтик. За периода на експлоатация на настоящия минициклотронен комплекс и благодарение на възможността за собствено и независимо производство на радиофармацевтици (РФ) са преминали повече от 35 000 пациенти. Към момента през отделението преминават над 520 пациента на месец и над 6 500 годишно, с което звеното е водещо в България. За сравнение през 2015 година средно месечният брой на обслужени пациенти е бил 163, а след инсталацията на РЕТ/СТ апарата от последно поколение и въвеждането на собствено производство на изотопи, вкл. два нови такива, които се произвеждат само на две места в страната, предходната 2022г.-2023 г., завършва с 6 048 пациента, с приход от 10 920 323 лв. и генерирана печалба на годишна база от 5 057 706 лв. (ръст от 37{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} спрямо 2018/2019 г.). В сравнение с 2015 г. е видно огромното увеличение в броя на обслужените пациенти – ръст от приблизително 300 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}“, казва тя.

Министърът подчертава, че според направените от болницата калкулации, вътрешното производство продължава да е по-изгодно от внос или външно снабдяване. „Предвид по-ниската себестойност на изследването и възможността за изследване на по-голям брой пациенти с вътреболнично приготвяне, УМБАЛ „Александровска“ е спестила приблизително 1 милион лева на годишна база, или близо 10 милиона лева за периода на експлоатация на текущия циклотронен комплекс“, допълва д-р Кондева.

По думите на здравния министър циклотронният комплекс за вътреболнично приготвяне е бил експлоатиран на своя максимум поради огромния брой онкоболни пациенти, което е довело до амортизация. „Системата инсталирана през 2015 г. е спомогнала за по-ефективния лечебен път на огромен брой нуждаещи се онкоболни пациенти, което не е съвместимо с твърдението за „безстопанственост“ или „нефункционалност“. Циклотронният комплекс се експлоатира съгласно всички законови изисквалия“, завършва д-р Галя Кондева.

Здравна култура и дигитални устройства – на прицел са очите ни

Изтъкнат офталмолог и водещ магистър-фармацевт са гости в този епизод на подкаста на БНР „В центъра на системата“ по темата как да пазим очите си здрави

Над 90 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от децата в Северозападна България в ранна училищна възраст не бяха посещвали нито веднъж очен лекар, а това е изключително тревожно, защото като детски лекари най-често се сблъстваме с амблиопията или т.нар. „мързеливо око“ в детска възраст, което се лекува успешно до 8 – 9 годишна възраст, каза за БНР проф. д-р Александър Оскар.

Около 5 на сто от децата у нас имат амблиопия. Тоест 3000 деца всяка година развиват амблиопия, а диагностиката трябва да стане рано, което означава, че общопрактикуващите лекари и педиатрите трябва да изпращат профилактично бебетата и децата на очен лекар.

Това заболяване обаче е коварно, предупреди проф. Оскар, защото няма външни прояви и родителите го бъркат с кривогледство. „Мързеливото око“ се развива чрез нуждата от носене на очила и в 85 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от случаите засяга само едното око, и има куриозни случаи, в които родителите съветват детето, което се оплаква, че не вижда с едното око, да не си го закрива, а просто да гледа с двете очи, вместо да го отведат на очен лекар.

Проф. Оскар допълни, че след поредица от програми, съвместно и със Столична община, след прегледи на всички първокласници в столицата, се установява, че нараства честотата на децата, които имат нужда от очила и на децата, които са с късогледство.

Прекомерната употреба на дигитални устройства, особено през пандемията, също повлията на тези процеси и ако преди 15 години около 10 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} -12 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от децата имат зрителни проблеми, днес този процент е 25 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, допълни проф. Оскар.

Широката употреба през последните 10 години на мобилни дигитални устройства и липсата на двигателна активност сред природата утежнява проблема. 

Препоръките на проф. Оскар за предпазване на очите са: да се използва по-често компютър, отколкото мобилен телефон, да се спазва необходимата работна дистанция – мониторът да се гледа от 45 – 50 см. Ако се гледа екрана от 30 см, това натоварва акомодацията (неволева функция на зрителния анализатор – бел.ред.), което е в основата на късогледството.

Да се чете при добро осветление, на всеки 20 минути при работа на близко разстояние, да се правят почивки, като се отвори прозорец, да се гледат дърветата. А родителите да знаят, че именно чрез носенето на очила се лекуват зрителните нарушения при децата.

Проф. Мария Димитрова – магистър фармацевт

„Ние сме изправени пред демографска криза и застаряващо население и затова съвсем естествено заболяванията на зрението, свързани с хронични състояния се увеличават, сподели за БНР проф. Мария Димитрова.

„Но това, което ми прави впечатление е, че липсва образованост и здравна култура след учениците и младите хора как да се грижат за очното си здраве.

Те стоят, както и някои възрастни, почти 24 часа пред мониторите, а има добри практики, които показават как да се ползват правилно мониторите, за да не увредят очите им. Това обаче не е разпространено нито сред родителите, нито се препоръчва от личните лекари.

Ние нямаме и Национална програма за очно здраве, която да разглежда всички аспекти и да поставя рамка, която да ангажира конкретната заинтересована страна, така че засега тази осведоменост трябва да дойде от семейството и личните лекари, допълни проф. Димитрова.

Според проф. Димитрова зрителните нарушения са свързани не само с човешко страдание, но и с огромно финансово бреме, както от гледна точка на заплащащите институции, така и за самите пациенти и техните близки.

„Като матистър фармацевт, но и като родител на две деца, бих посъветвала, когато става въпрос за работа на компютър, да се правят почивки, да се разсейва погледът, да не се фиксира, да не се смесва светлината в помещението, ако може да е естествена, смесената натоварва очите, разстоянието от монитора, по мое мнение, би могло да бъде индивидуално, но все пак да не води до натоварване на окото – нито много близо, нито много далече.

Считам, че очилата със защита са подходящи при дълго използване на монитори, по отношение на т.нар. „изкуствени сълзи“, отново човек индивидулно ще прецени дали има нужда.

За най-малките деца бих препоръчала да не гледат екрани в легнало положение, да не е отблизо мониторът, да не им се натоварват и ръцете, и да не се ползват дигитални устройства един час преди заспиване – т.нар. „синя светлина“ пречи на качеството на съня, а той е много важен за възстановяването на всички функиции организма.

Хората със светли очи задължително да бъдат със слънчеви очила през лятото. Но когато има диагностицирано заболяване, да бъде лична отговорност на всеки човек да се мониторира, защото вече има много иноватини терапии на пазара, които помагат да се контролира заболяването.

Затова осведомеността е много важна и при оплакване човек трябва да потърси съвет от медицински специалист, изтъкна проф. Димитрова.

Здравната промоция на здравето трябва да се включва и в обучението на студентите по медицина и по фармация, защото обществото ни не е добре осведомено, обобщи специалистът.

Рисковете за нервната ни система се увеличават в горещото време

Високите температури са вредни за целия организъм, но особено уязвима е нервната система на човека. По време на горещините се увеличава рискът за поява на остри неврологични заболявания, какъвто е инсултът, а се обострят хроничните – като множествената склероза, проблеми с равновесието и доста други страдания.

Това отбеляза пред БНР-Радио София специалистът по нервни болести и отоневролог д-р Петя Ценимир.

Тя изтъкна, че сред предпазните мерки се включва и избягване на излизане на открито в диапазона между 14:30 и 17 ч., когато към високите температури се прибавя и неблагоприятното въздействие на UV лъчите. И припомни, че в слънчевите летни дни трябва носим светли памучни дрехи, да не забравяме да хидратираме организма, да приемаме периодично електролити, заради по-обилното потене.

Не само престоят в гореща среда е нежелателен, рисков е и преходът от по-хладно, от климатизирано помещение например, към високотемпературна среда.

Тогава може да ни причернее, да усетим замаяност, световъртеж, внезапна слабост, изтръпване на крайник, промяна в говора.

При такива оплаквания е редно да се обърнем към невролог, за да се отхвърли сериозна заплаха за здравето.

Д-р Петя Ценимир Снимка: Личен архив

Проследяването на неврологично заболяване се прави след диагностика, но грижата ни за мозъка трябва да е осъзната и всекидневна, посочи още д-р Ценимир. Трябва да отдаваме нужното внимание на двигателната активност, добрата храна и почивка.

Мозъкът се нуждае от всекидневни провокации и задачи, от активност. Да виждаме и научаваме нови неща, за да се правят нови връзки – така удължаваме доброто състояние и функциониране на мозъка. За целта помага ученето на нов език, усъвършенстване на хоби, решаване на пъзели или математически задачи, поддържане на социална активност.

Специалистът обърна внимание и на хората, които произволно или по своя преценка посягат към медикаменти или болкоуспокояващи.

Тя подчерта, че лекарства трябва да се приемат само ако лекар прецени за необходимо. Самолечението може дори да навреди на пациента.

Д-р Ценимир се спря и на някои видове главоболие. И препоръча при възникване, човек да си води дневник на главоболието.

Д-р Котова: СЗО отчете 51% ръст на влошеното психично здраве след появата на Covid-19

„След появата на Covid 19 Световната здравна организация отчете 51{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} ръст на влошеното психично здраве“.

Това каза д-р Александрина Котова в епизод 21 на „Двете страни на монетата“.

Впоследствие 3 от 7 държави изравниха значението на менталното с физическото здраве. Изолацията приключи, но хората останаха все така самотни. Данните на Евростат за 2023 година сочат, че всеки 6-и българин живее сам.  А посттравматичният стрес и кризисните световни събития продължиха да влошават психичното здраве. Почти всички, ако нямат персонална нужда от психологическа подкрепа, със сигурност имат член на семейството или близък с необходимост от професионална помощ.

Колко знаем обаче за компетенциите на специалистите по ментално здраве?

Как да подходим към психотичните пациенти, ако попаднем в ситуация на близост?

Как да убедим човек с психичен проблем да се лекува?

Какво знаем за профила на действие на съвременните психиатрични медикаменти?

Колко е важно между лекар и пациент да има доверие, особено когато е “болна” душата?

Защо д-р Котова е на мнение, че когато имаме нужда от помощ, не трябва да се отказваме само защото не сме срещнали “нашия” специалист?

Какви рискове, но и удовлетворение среща един психиатър в работата си с хората?

Отговорите – в „Двете страни на монетата“ с Ани Владимирова и София Владимирова.

Невролог припомня да не се допуска шофиране след употреба на наркотици

Непосредствено след вдишване на райски газ могат да се появят нарушения на паметта, халюцинации, дори да се стигне до загуба на съзнание. Затова не бива да се допуска шофиране след употреба на този рекреационен наркотик, каза в интервю за „Хоризонт“ неврологът от Александровската болница проф. Теодора Чамова. Тя припомни, че през лятото се засилва интересът на младите хора към райския газ.

„Всеки един наркотик, не само райският газ, но и други като марихуаната, на практика могат да нарушат концентрацията и да удължат латентното време на реакция. Поради което райският газ е опасен и може да доведе до инциденти и катастрофи. Счита се, че най-висок е рискът горе-долу в първите 30 минути след една по-продължителна употреба, защото тогава и ефектите са най-значими“.

Удължиха забраната за износ на инсулини до 18 август

Служебният министър на здравеопазването д-р Галя Кондева издаде нова заповед за забрана износа на инсулини и аналози и други понижаващи кръвната захар лекарства, съобщиха от МЗ. Още месец няма да могат да бъдат изнасяни също и антибиотици, предназначени за системна употреба в детска възраст.

Данните на Изпълнителната агенция по лекарствата и Регионалните здравни инспекции показват продължаваща тенденция за нерегулярни доставки, забавяне или отказ от складовете на търговците на едро, което води до затруднение в снабдяването, както на аптеките, така и на пациентите с посочените лекарствени продукти, обясняват от МЗ.

Целта на удължаването на забраната за износ е да бъде осигурено достатъчно количество от тези лекарствени продукти, необходими за лечението на българските пациенти, опазване на тяхното здраве и гарантиране на непрекъснатост на лекарствената им терапия.

Новата заповед е в сила от 18 юли и ще важи до 18 август 2024 г., допълват от там.

Туберколозата – една (не)обичайна диагноза

Случай на служител в детска градина с туберколоза привлече силно внимание в медийното пространство. За туберколозното заболяване и летните пневмонии в Lege Artis говори пулмологът д-р София Ангелова.

По думите на д-р Ангелова туберколозата не е необичайна за България диагноза. Обикновено заболеваемостта се повишава, когато качеството на живот се понижи в следствие на лоша здравна култура, вредни хранителни продукти и навици, стрес.

Д-р Ангелова изтъква липсата на силна диспансерна мрежа, чрез която да се провеждала активна профилактика и да се изследват рисковите групи за едно ранно диагностициране на болестта.

Туберколозата е инфекциозно заболяване, а туберколозният бактерий, известен като бацил на Кох, е особено изменчив и устойчив, разказва д-р Ангелова. Много е важно хората да не храчат по улиците, защото в случай на туберколоза, която може да не е диагностицирана към момента, заедно с храчката се изхвърлят капкови частици, съдържащи устойчивия бактерий, предупреждава специалистът.

Имунната система, която води битка с бактериите, трябва да бъде поддържана с балансирано хранене, пълноценен сън и нормално количество стрес, подчертава д-р Ангелова.

Хората с диабет са изложени на по-висок риск от заболяване, тъй като туберколозният бактерий обича захарта. Има рентгено-морфологични признаци, по които диагнозата може да бъде поставена на време. За съжаление, по думите на д-р Ангелова, в повечето случаи консултацията със специалист закъснява. При съмнение се взима проба манту, за да се разбере състоянието на имунната система, изследва се и храчката, съдържаща бактерията.

Първата работна диагноза винаги е пневмония, заявява д-р Ангелова и пояснява, че тогава започва адекватно антибактериално антибиотично лечение. Ако това лечение не доведе до резултат, на втори план идва туберколозата.

Обезбациляването може да трае от 3 до 6 месеца, в зависимост от формата на болестта. При всеки пациенте индивидуално, пояснява д-р Ангелова.

Що се отнася до летните пневмонии, те най-често са причинени от неразумното използване на климатици, заявява д-р Ангелова. Големите температурни разлики могат да доведат до климатична треска. Спането на климатик изсушава въздуха и лигавицата на дихателните пътища – благоприятни условия за навлизането на бактерии в организма.

Проф. Ивайло Даскалов: Българите неглижират рисковите фактори, свързани със сърдечно-съдовите заболявания

България е на едно от челните места по сърдечно-съдови заболявания. Освен ниската здравна култура и липсата на профилактика, друг важен фактор за развитието им е затлъстяването на нацията.

Много често артериалната хипертония протича безсимптомно, а нелекуването на високото кръвно налягане уврежда сърцето.

Съветът на специалистите е да проверяваме на всеки шест месеца стойностите на холестерола, кръвната захар и кръвното налягане, ако сме на възраст до 30 години и на всеки три месеца, ако сме над 50.

Българите често неглижират основните рискови фактори, които са свързани с появата на сърдечно-съдовите заболявания, каза пред Радио София проф. Ивайло Даскалов – началник на клиниката по кардиология във ВМА.

„От друга страна, след като вече е налице заболяване, не го лекуват по възможно най-точния начин. Не сме и от хората, които правим често профилактични прегледи, така че вече появилото се заболяване да бъде под контрол от лекар-специалист“, обясни проф. Даскалов.

Той добави, че храната също е от важно значение, за да поддържаме оптимално телесно тегло. От тази гледна точка, храненето се явява един от важните рискови фактори за сърдечно-съдова заболяемост.

„Заедно с това има и други важни рискови фактори – високият холестерол, високото кръвно налягане – артериалната хипертония. Съществен рисков фактор е и захарният диабет. От съвременните, извън класическите рискови фактори, е повишеното ниво на стрес“, посочи проф. Ивайло Даскалов.

По думите му, други рискови фактори, които допринасят за сърдечно-съдови заболявания са злоупотребата с цигари и алкохол, недостатъчният сън и почивка.

Почти всеки втори лекар във Варна е в предпенсионна или пенсионна възраст

Почти всеки втори лекар във Варна е в предпенсионна или пенсионна възраст. Тенденцията на застаряване остава. Към края на 2023 година най-много от практикуващите специалисти са на възраст от 55 до 65 години – 639 души или 27{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от всички упражняващи професията, сочи изследване на Териториално статистическо бюро – Североизток.

След пенсионирането си (над 65-годишна възраст) продължават да работят 18,5{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от лекарите във Варна, отчита статистиката.

Младите лекари са намалели с малко под 1{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} спрямо 2022 година. За миналата година те са 559.

В структурата на лекарите по специалности най-голям е делът на общопрактикуващите – 270, или 11,4{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от всички лекари в областта.

На второ място се нареждат кардиолозите – 147 (6,2{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), следвани от педиатрите – 132 (5,6{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), спешна медицина – 125 (5,3{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), акушерство и гинекология – 123 (5,2{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}) и анестезиология и интензивно лечение – 118 (5{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}).

Д-р Зорница Тоткова: Високите температури правят водачите не толкова бдителни на пътя

В жегите агресията на пътя се засилва, предупреждава доц. Зорница Тоткова от Института за изследване на населението и човека при БАН.

Тя е и психолог, който направи преди година проучване в областта на транспортната психология.

В жегите да тръгваме на път с кола с климатик. И с нагласата да не бързаме в очакване на дълго планираната ваканция.

„Жегата се надявам да не се отразява на агресията по пътя, защото почти всички автомобили вече имат климатик. Но високите температури се отразяват на физиологично ниво, ставаме малко по-невнимателни, не сме толкова бдителни, изнервяме се допълнително, а ако и не се хидратираме достатъчно, това е не е добре. Мисля, че психологически жегата няма голямо значение, по-скоро значение има характерът на човека.

Аз се опитвам всеки път да тръгвам с нагласата, че е важно да стигна там, за където съм тръгнала, старая се и да проявявам толерантност към останалите, които го правят, да си давам обяснение, че има причина, ако някой направи някоя глупост на пътя, старая се да не се изнервям, да съм търпелива, но това не винаги се получава“, посочи тя.

По думите ѝ последните години се отбелязва, че има повече агресия на пътя, защото това е по-видимо чрез социалните мрежи.

Но това, за съжаление, не е адресирано към никакви държавни мерки и политики. С водача, който е направил някое ПТП, в 90{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от случаите той е виновен, но не работи с човешкия фактор, за реална промяна в неговото поведение.

Използват се само конвенционалните начини като налагане на глоби и наказания, но не се прилагат оттам насетне никакви програми, за да се работи с този потенциално опасен на пътя водач, изтъкна още доц. Тоткова за БНР.