петък, юли 3, 2026
дом блог страница 206

Безплатни консултации за туберкулоза

Пациентски вестник
-
0
Безплатни консултации за туберкулоза

Безплатни консултации за туберкулоза започват от днес в различни населени места в цялата страна. Кампанията е на здравното министерство и цели да насочи вниманието на хората към рисковете от заразяване с болестта, превенцията и лечението ѝ. У нас диагностиката, лечението и профилактиката на туберкулозата са безплатни, независимо дали човек е здравноосигурен.

Кампанията вече е започнала в някои области, като Кюстендил, а в други предстои в края на септември – в Плевен. В повечето области прегледите започват от днес и ще продължат до петък, в специализирани болници или отделения по пневмология и фтизиатрия.

Ще се прави скрининг на риска от туберкулоза чрез анкета и консултация с лекар. На съмнителните за заболяване хора ще се извършват допълнителни медицински изследвания.

При откриване на болни, те ще бъдат насочвани към хоспитализация и лечение, като ранното откриване на болестта и своевременното лекуване водят дългосрочно до намаляване на случаите. По данни на здравното министерство в световен мащаб туберкулозата остава една от десетте основни причини за смърт. У нас се наблюдава намаляване на заболеваемостта, като през миналата година това са 13,5 души на 100 хиляди население. На сайта на министерството е публикуван списъкът на болниците, в които ще се проведат консултациите.

Прочетете още по темата:

Денонощни държавни аптеки и вендинг автомати извън аптеките одобриха депутатите

Пациентски вестник
-
0
Денонощни държавни аптеки и вендинг автомати извън аптеките одобриха депутатите

Със 119 гласа „за“, 12 „против“ и 22 „въздържал се“ Народното събрание одобри предложения от „Възраждане“ законопроект за допълнение на Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (ЗЛПХМ) на първо четене.

Припомняме, предложенията на депутатите от „Възраждане“ включват създаването от страна на държавата на денонощни аптеки в малки, отдалечени и труднодостъпни населени места, където такива няма, както и изнесени извън помещенията на аптеките вендинг машини за лекарства. В добавка със законопроекта се предлагат икономически стимули за откриване на аптеки в подобни населени места.

В дебат, продължил около час и половина, бяха застъпени две гледни точки. Според едната подобни промени са нужни, тъй като стотици общини в страната не разполагат с нито една аптека и жителите им нямат достъп до лекарства. Другата засегна проблема с контрола основно върху продажбата на лекарства от вендинг машини и според нея предложенията могат да бъдат дори опасни за здравето на хората.

Първата, разбира се, бе застъпена основно от депутатите от „Възраждане“, които са вносители на предложенията, както и от тези на „Има такъв народ“ (ИТН). Изразители на втората пък бяха народните представители на „Продължаваме промяната – Демократична България“ (ПП-ДБ).

Депутатите от ГЕРБ-СДС, които декларираха, че ще подкрепят предложенията пък отбелязаха, че има нужда от подобни текстове в закона, но е необходимо между първо и второ четене текстовете да се прецизират така, че да не се допусне безконтролно купуване на медикаменти от вендинг машини.

„Законопроектът има съществени противоречия с действащото законодателство в областта на лекарствата, както и с действащите регулативни стандарти в този сектор. Аптеките са здравни заведения, в които има действащи регулаторни стандарти и се отпускат медикаменти под грижата на фармацевт, който отговаря за правилното изпълнение на рецептите и безопасната употреба на лекарствени продукти“, коментира в изказването си проф. Костадин Ангелов. Той даде и няколко примера как лекарствата от вендинг машини могат да бъдат опасни без добра регулация, като отбеляза, че дори и смятаните за най-безобидни лекарства, за които не се изисква рецепта от лекар, могат да причинят редица сериозни здравословни проблеми, ако се приемат в големи дози.

На свой ред Рая Иванова от „Възраждане“ заяви, че такъв контрол и в момента не съществува, тъй като той е само върху продажбата на лекарства от фармацевт, а не върху приема от пациента. „Тези автомати ще предлагат лекарства от първа необходимост за хората, които имат нужда, до достигане на лекарска помощ“, посочи тя.

Очаквано, след първоначалната размяна на аргументи, без да има промени в тезите, депутатите преминаха към обиди и нападки, които продължиха през по-голямата част от дебата.

В крайна сметка текстовете бяха приети с гласовете на „Възраждане“, ГЕРБ-СДС, БСП, ИТН и независимите депутати. Против тях гласуваха от ДПС, а повечето народни представители от ПП-ДБ се въздържаха.

Прочетете още по темата:

Близо 14 хил. души сдвоиха телефоните със здравните си досиета

Пациентски вестник
-
0
Близо 14 хил. души сдвоиха телефоните със здравните си досиета

13 700 българи са влезли в своето досие през мобилното приложение еЗдраве, отбелязват от ведомството и припомнят, че то може да бъде свалено напълно безплатно, а за вход в него е необходимо използването на електронен подпис. Гражданите, които не разполагат с такъв, могат да потърсят съдействие в офисите на Регионалните здравни инспекции, Регионалните здравноосигурителни каси и „Информационно обслужване“. Там оторизирани служители помагат на желаещите да сдвоят досието с телефона си.

Временно е направена и организация за създаването на мобилни пунктове. На 13 септември, петък, такива ще има в Сандански на площад „България“; във Враца, парк „Дъбника“; в Добрич, в кърджалийското село Кирково; в русенското село Иваново, както и пред читалището в град Две могили. Утре пунктове ще има също в Силистра, Берковица, Радомир, община Сърница, Ихтиман, Чирпан и в Шумен.

Организацията за временните мобилни пунктове е поверена на РЗИ, от където можете да получите допълнителна информация за точната локация и часовете, в които можете да ги откриете, уточняват още от МЗ.

Прочетете още по темата:

Д-р Манолова: Атопичният дерматит може да се отключи във всяка възраст

Пациентски вестник
-
0
Д-р Манолова: Атопичният дерматит може да се отключи във всяка възраст

„Хората с атопичен дерматит не се чувстват добре в своята кожа и затова е добре да не се възприема като заболяване, а като състояние, в което кожата е малко по-различна и към нея трябва да има специално внимание през цялата година“. Това каза пред БНР д-р Гергана Манолова – дерматовенеролог в ДКЦ „Софиямед“ по повод предстоящия Световен ден за информираност за атопичния дерматит, който се отбелязва на 14 септември.

Специалистката сподели впечатлението си, че българските пациенти обръщат все по-голямо внимание на състоянието на кожата си, а

броят на засегнатите от атопичен дерматит с всяка изминала година се увеличава

като сред причините за това са урбанизираният начин на живот, замърсеният въздух, присъствието на все повече консерванти в храната и стресът.

Дерматологът обясни, че проследяването е задължително в обострените фази, както и спазването на терапия, но не по-малко важна е и диетата, която изключва алергизиращите храни.

„Ние заедно с алерголозите изготвяме съвместен лечебно-хигиенен режим, защото това е обща дейност, те са наши общи пациенти“, каза специалистката.

Тя бе категорична, че родителите на децата с атопичен дерматит трябва да приемат, че начинът на живот на техните деца и локалното лечение вървят ръка за ръка, а подходът да бъде комплексен.

Д-р Манолова подчерта, че е важно също така да се обърне внимание на високопланинското лечение, от което децата се повлияват много добре главно заради чистия въздух.

Тя обясни още, че

е важно в кой възрастов период се е отключило заболяването

в кърмаческа възраст, междуот 1 и 3 години, в тийнейджърска възраст или над 25 години.

В много от случаите, ако заболяването се е появило в бебешка възраст, то се „израства“, и човек живее спокойно и комфортно и няма оплаквания от кожата си по нататък в живота си.

„Атопичният дерматит може да се отключи на късна възраст. Затова моят апел е –  когато има симптоми, да потърси лекарска помощ, за да се тръгне в правилната посока“, допълни специалистката.

Според д-р Манолова само едно лющене на кожата или зачервяване не би могло да ни насочи към точното заболяване, защото може да става дума за себореен дерматит, може в края на лятото да се наблюдава дерматит в резултат на излагане на слънце.

„Затова и ние дерматолозите трябва да видим пациента и да го наблюдаваме известно време, не е необходим специален апарат или биопсия, както е при бенките, витилигото или псориазисът“, подчерта тя.

В допълнение д-р Манолова обясни, че е много е важно

да се обърне внимание на психиката на децата атопици

защото те могат да бъдат сбъркани с деца с психични отклонения, а това не е така.

„Кожните заболявания често се неглижират от родителите и те смятат, че става дума за друго много по-сериозно заболяване. Имах такъв случай с дете и то след проведеното лечение за атопичен дерматит се успокои“, разказа случай от практиката си дерматологът.

Д-р Манолова обясни, че в практиката навлизат все по-добри медикаменти, а новите продукти са все по-комфортни за пациентите

„Има нова генерация и кортикостериодна локална терапия, има и други инхибитори, които не са кортикостериоди. И родителите не трябва да се плашат от локалното лечение с кортикостероди, при тях е важно да бъдат избрани правилно и да се обясни на родителя какво количество да нанася и за какъв период от време, без да се прекалява, тогава заболяването е под контрол и състоянието се подобрява“, подчерта специалистката.

Според д-р Манолова овлажняващите кремове е желателно да се използват постоянно като поддържащата терапия, а при обострен атопичен дерматит не е добре да се ползват спа процедури, горещи вани, солена морска вода.

„Кожата се чувства добре през летния сезон, но през преходните сезони е необходима по-внимателна грижа. През есенно-зимните месеци, когато има рязка смяна на температурите, когато въздухът в помещенията става много сух, тогава състоянието на кожата се влошава и влияние оказват дори дрехите през студения сезон. Затова е през тези сезони се използва медицинската козметика при къпане и измиване, за ежедневна грижа на кожата“, препоръча д-р Манолова.

Тя обясни, че

продуктите на медицинската козметика също трябва да се използват след преглед и лекарско назначение

а на семоволно и по собствена преценка.

„Важно е да обърнем внимание и на това, че освен, че има много образовани пациенти, има и такива, които се самолекуват, които ми пращат снимки по вайбър, слагат си диагнози и лечения чрез форуми от интернет – и идват при мен с усложнения. А за правилната диагноза ние трябва да видим на място пациента, да огледаме цялостно тялото, а не врачуваме по снимки и по телефона, това е много погрешно“, подчерта дермотологът.

Тя се спря и са темата за

биологичната терапия при атопичен дерматит

„Новата биологична терапия от средата на миналата година, която се реимбурсира на 100{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от НЗОК, предполагам, че в скоро време от Българското дерматологично дружество ще направят разяснителни кампании за този тип модерно лечение. Това лечение би следвало да се прилага в университетските болници, за него много се говори и на него много се разчита, след правилния преглед и подбор на пациентите трябва да има критерии, по които то да се прилага и за пациенти с атопичен дерматит. Но когато има едно леко ниво на атопичен дерматит, което не се обостря или когато се обостри, бързо се овладява с локални средства, то не е подходящо за този тип биологично лечение. За новото лечение тепърва ще информират пациентите, важно е, че се поема от Здравната каса“,  каза д-р Манолова.

Прочетете още по темата:

Чести вродени сърдечни малформации – какво представляват и как се лекуват?

Пациентски вестник
-
0
Чести вродени сърдечни малформации – какво представляват и как се лекуват?

Вродените сърдечни заболявания са често срещани в детска възраст. Те се намират на второ място след всички вродени заболявания. Може да се наблюдават при 8 на всеки 1000 новородени, което, съотнесено към нашата държава, говори за около 440 деца при средна раждаемост от около 55000 новородени на година.

Най-често наблюдаваните аномалии в практиката са свързани с непълното затваряне на форамен овале, който е отворен по време на вътреутробното ни развитие. Може би на второ място са заболяванията, свързани с целостта на преградата, отделяща лявата и дясната част на сърцето.

Друг вид аномалия включва неправилното структурно и функционално развитие на  клапния апарат на сърцето. Може да наблюдаваме и стесняване на аортата, което се нарича коарктация. Срещат се и по-тежки заболявания, които могат да съчетават няколко различни малформации в себе си. Такова заболяване е например тетралогията на Фало.

Персистиращ форамен овале. Това е един от по-често срещаните сърдечни дефекти. Форамен овале служи по време на развитието на фетуса и представлява дупка между лявото и дясното предсърдие и до раждането на детето е необходим за правилната циркулация на кръвта. След раждането на бебето обаче този отвор трябва да се затвори в първите няколко месеца. При 25{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от хората тази дупка не се затваря никога напълно. По принцип отвореният форамен овале не води до сериозни усложнения и в повечето случаи не се налага инвазивно лечение. На пациентите се препоръчва редовно проследяване чрез ехокардиография.

Друго често срещано заболяване е септалният дефект на междукамерната преграда или  междупредсърдната преграда. При септалните дефекти имаме комуникация между лявата и дясната част на сърцето. Комуникацията може да бъде както на предсърдно ниво, така и на камерно ниво. От големината на септалния дефект зависи степента на симптомите. В повечето случаи имаме преминаване на кръв от лявата част на сърцето към дясната, тъй като налягането в левите кухини на сърцето е по-високо, отколкото в десните. Ако размерът на септалния дефект не е голям, пациентите се наблюдават периодично. При появата на симптоми или увеличаване големината на  септалния дефект, пациентът се насочва за оперативно лечение. В нашия център подходът към такива операции е минимално инвазивният, което е по-щадящо за пациента и скъсява възстановителният му следоперативен период.

Аортна стеноза е друго сравнително често разпространено заболяване. Тя се характеризира със стеснение на аортния клапен пръстен, което води до затруднено преминаване на кръв от лявата камера на сърцето в аортата. Неправилното развитие в устройството на клапния апарат на сърцето може да доведе до образуването както на стесняване, така и може да се наблюдава пропускане на кръв през тях. Има група от пациенти, при които клапните заболявания не са диагностицирани по една или друга причина. Също така има група от пациенти, при които клапните пороци са в по-лека степен изразени. Тази група се проследява и се подлага на оперативно лечение при необходимост. В клиниката, в която работя, наблюдаваме тенденция все повече млади хора да имат нужда от оперативно лечение на своите клапни пороци, като тук влизат и пациенти със заболяване на митралната клапа. Добрата новина за тях е, че ние сме от малкото центрове, които можем да им предложим нов и модерен начин на лечение. Нашите стремежи са все повече пациенти да се оперират с миниинвазивен подход, тъй като вярваме, че това е бъдещето на всяка хирургия.

Коарктация на аортата. Аортата е най-големият кръвоносен съд и тя служи за пренасяне на артериална кръв от лявата камера към всички части на тялото. Коарктация на аортата може да наблюдаваме по време на развитие на фетуса, като това се характеризира със стесняване на аортата и тя не може да пренася правилно кръвта от лявата камера.

Едно от тежките вродени сърдечни заболявания е тетралогия на Фало. При нея имаме четири сърдечни дефекта – стеноза на белодробната артерия, задебеляване на стената на дясната камера, наличие на комуникация между дясна и лява камера, неправилно разположение на аортата, която вместо да носи само артериална кръв, носи смесена кръв, което е причина за това децата с такъв порок да изглеждат леко синкави, поради недоброто кръвоснабдяване.

Поставянето на диагнозата в някои случаи се извършва веднага след раждането, но в много други се налага диагностицирането в по-напреднала възраст. Това е причината да наблюдаваме тези заболявания при големи хора. Благодарение на феталната ехокардиография, откриването на вродените сърдечни малформации става още в ранните етапи на бременността. При тежки малформации се препоръчва прекратяване на бременността. Най-честите симптоми, които насочват вниманието ни към вроден сърдечен порок, са промяна в сърдечните тонове и наличие на патологични шумове, затруднения в храненето, изоставане във физическото развитие, цианоза и отпадналост. Хипоксията или количеството на кислород в циркулиращата кръв в нашето тяло е водещият критерий, който разделя детските вродени малформации на две основни групи. Според степента на хипоксия, заболяванията се разделят на две групи – цианотични и ацианотични. Съвременните инструментални техники позволяват бързо и точно поставяне на диагноза. В диагностичния план влизат опитът на лекуващия лекар и поредица от инструментални изследвания, които значително намаляват възможността за пропускане на скрити симптоми или болестни промени по сърцето. В такива условия може да се приложат стандартните рентгенографски и електрокардиографски изследвания, при които се забелязват специфични промени в проводимостта на сърцето и структурата на сърдечната сянка. Ехокардиографията позволява до 99{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} точност при преглед на детето и поставяне на диагнозата. В някои случаи може да се наложи приложението на компютърна томография, с цел максимално диагностично уточняване на проблема. Сърдечната катетеризация е метод, който се прилага рядко. Използва се за преценка на индикациите за оперативно лечение и какво всъщност да бъде лечението – палиативно или радикално.

В средата на миналия век, с напредването на сърдечната хирургия, започва да се прилага все по широко оперативно лечение при  пациенти с вродени сърдечни малформации, особено при цианотичните вродени сърдечни малформации, при които смъртността е била висока. В днешно време медицината напредва с бързи темпове и търпи бурно развитие, което за наше щастие позволява все по-ранно и по-точно да диагностицираме и лекуваме сърдечните пороци. Напредъкът в тази област направи сърдечните операции по-достъпни и безопасни. Интервенционалното лечение е метод на избор при пациенти с малки персистиращи  септални дефекти. То позволява бързо възстановяване на пациентите след процедурата. Пациентите с по-големи по размер септални дефекти са показани за сърдечна хирургия. В днешно време минималноинвазивният подход е по-щадящ за пациента по отношение на оперативната травма и кръвозагуба, като дава възможност за по-бързо възстановяване и не налага никакви двигателни ограничения в ранния следоперативен период. В момента минимално инвазивната кардиохирургия е възможна при 100{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от пациентите с аортна стеноза, атриосептален дефект, аневризми на възходящата аорта, митрални клапни пороци и съчетано засягане на аортна и трикуспидална клапи. Опитът на екипите и инструментариума, с които разполагаме, води до постоянно увеличаване броя на пациентите и вида на процедурите, осъществявани с минимално инвазивен оперативен достъп.

Прочетете още по темата:

Отчетът на БЛС: Битката с НЗОК и увеличените цени за медицински дейности

Пациентски вестник
-
0
Отчетът на БЛС: Битката с НЗОК и увеличените цени за медицински дейности

Отношенията на Лекарския съюз с ръководството на НЗОК през 2021 и 2022 г. е описана подробно в отчета за дейността на БЛС за мандата 2021-2024. „В продължение на политиката и постигнатото през предходния мандат от УС на БЛС – да не се позволява прехвърлянето на средства от бюджета на НЗОК, предназначени за заплащане на един вид медицинска дейност за покриване на разходи за друг вид здравноосигурителни плащания през ноември 2021 г. УС на БЛС финализира трудните преговори с ръководството на НЗОК за справедливо разпределение на икономиите от средствата за здравноосигурителни плащания по бюджета на НЗОК. Бяха подписани и Условия и ред, според които в края на календарната година неусвоените средства по бюджетните редове за ПИМП и СИМП да бъдат разпределени и изплатени на всички изпълнители на първична и специализирана извънболнична медицинска помощ, според отчетената дейност през годината и на база различни коефициенти на тежест за отделните дейности, включени в пакетите“, пише в доклада. Заплатените в края на 2021 г. допълнителни средства за ПИМП  са 17 559 109 лв., а за СИМП –  24 781 315 лв.

„Още през месец октомври 2021 г. започна работата по изготвяне на проект за анекса на НРД, с който да се договорят обемите и цените на медицинските дейности за 2022 г., тъй като НРД и  ежегодните анекси трябва да бъдат съобразени с параметрите на бюджета на Касата за следващата година и подписани до 31 декември. Поради политическата конюнктура в страната в края на 2021 г. – липса на редовно правителство и забавяне на процедурата по приемане от Народното събрание на бюджетните закони за 2022 г.,

подписването на анекс към НРД за 2022 г. беше отложено“,

казват от БЛС.

В анекса към НРД 2020-2022, подписан на 29 април, е договорено над 30{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} средно увеличение на цените на дейностите в ПИМП и СИМП. Съответно – за ПИМП среднопретеглено увеличение с 32,5 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}; за СИМП – среднопретеглено увеличение с 37{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, които влязоха в сила със задна дата от 1 януари 2022 г. За годишните профилактични прегледи на лица над 18 г. при ОПЛ, по искане на НЗОК, е въведена различна цена, в зависимост от процента на обхванатите здравноосигурени лица, включени в пациентската листа на ОПЛ – 26 лв. за обхванати над 60{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от пациентите в листата над 18 г.; 25 лв. за обхванати от 46{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} до 60{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} над 18 г. и 20 лв. за обхванати до 46{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} над 18 г. За сравнение през 2021 г. цената на профилактичния преглед на ЗОЛ над 18 г. беше 18 лв. За МДД увеличението е 100{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} на цените от пакет „Клинична патология“, на мамография на млечни жлези – с 90{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, на ехография на млечна жлеза – с 21{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}. С анекса в пакет МДД влизат нови изследвания, а във връзка с промени в Наредбата за профилактичните прегледи и диспансеризацията са заложени по-високи обеми на определени изследвания. Средното увеличение на цените за болнична медицинска помощ е 25{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} в сила от 1 май 2022 г.

С анекса от 29 април са направени изменения и допълнения във връзка с електронното издаване и регистриране в НЗИС на първични медицински документи – амбулаторен лист, направления за консултация или провеждане на съвместно лечение, направление за високоспециализирани дейности, направление за медико-диагностична дейност, талон за медицинска експертиза и направление за хоспитализация, както и регистриране на хоспитализациите в НЗИС с попълване на документи е-хоспитализация и др.

През месец август 2022 г. беше подписан 14-ти пореден анекс към НРД 2020-2022 г., изготвен във връзка с актуализация на бюджета на Касата и допълнение на Наредба № 9 за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. С този анекс са увеличени цените на детските кардиохирургични клинични пътеки и цените на клиничните процедури за интензивно лечение за пациенти с потвърден COVID-19; дадена е възможност на болниците, сключили с НЗОК договор за повече на брой интензивни легла, по време на извънредната епидемична обстановка и

при желание от тяхна страна да запазят този завишен брой интензивни легла и след отмяна на извънредните мерки;

отстранени са технически грешки в алгоритмите на клиничните пътеки и процедури; регламентирано е, че НЗОК ще заплаща извършените от ОПЛ ваксинации срещу COVID-19 на лица извън техните пациентски листи, защото след отпадане на извънредната епидемична обстановка, по общите правила, ОПЛ нямаха право на такова заплащане; определени са цени на новите медико-диагностични изследвания и са въведени промени в приложенията на ПИМП и СИМП, свързани с допълнение на Наредба № 8 за профилактичните прегледи и диспансеризацията.

През месец септември анализът на текущото изпълнение на бюджета на НЗОК за 2022 г. показва, че в края на годината се очаква значително неусвояване на средствата, предназначени за здравноосигурителни плащания за медицински дейности. В резултат на трудни преговори НЗОК и БЛС подписаха Условия и ред, според които разпределените в края на 2022 г. средства за еднократно допълнително заплащане на изпълнителите на медицинска помощ, за изпълнителите на ПИМП бях общо около 15,7 млн. лв.; за СИМП – 3,4 млн. лв.; за МДД – 29,8 млн. лв. за болнична медицинска помощ – 20 млн. лв. Освен това беше договорен нов анекс към НРД 2020-2022 г. и беше подписан Договор, с който ретроактивно, считано от 1 септември 2022 г. бяха увеличени всички цени на дейностите в болнична помощ с 8{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} и

цените на всички медико-диагностични дейности с 18{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}

„В анекса беше записано изрично, че след приемане на ЗБНЗОК за 2023 г. цените на медицинските дейности за ПИМП и СИМП ще се преразгледат и тяхното увеличение задължително ще е в сила, считано от 1 януари 2023 г. Записването на този текст беше направено по искане на УС на БЛС, за да се гарантира, че за ПИМП и СИМП задължително ще има нови по-високи цени, които дори и да бъдат платени ретроактивно ще важат от началото на следващата година, тъй като специфичната политическа обстановка в страната предполагаше, че за пореден път годишните бюджетни закони на държавата за 2023 г. няма да бъдат приети в законовите срокове. Както в последствие се потвърди, с това свое искане на УС на БЛС прояви далновидност, предвид факта, че НРД за медицинските дейности 2023-2025 беше подписан с близо 9-месечно забавяне.

Преговорите между БЛС и НЗОК за новия тригодишен НРД за медицински дейности 2023-2025 г. започнаха през месец септември 2022 г. на експертно ниво. По предварителен график бяха проведени 40 срещи по специалности и направления, на които бордовете на БЛС представиха пред експертите на касата предложения за новия рамков договор. Поради формалното и непродуктивно протичане на преговорите и неприкритото манкиране на договорен процес от страна на ръководството на НЗОК, в началото на ноември 2022 г. БЛС обяви на пресконференция, че няма да продължи преговорите по НРД и

настоя за оставките на управителя на НЗОК – проф. Петко Салчев и на председателя на Надзорния съвет – д-р Александър Златанов“,

пише още в доклада на ръководството на съсловната организация.

В периода февруари – май 2023 г., след като Народното събрание освободи проф. Салчев от поста управител на НЗОК, срещите на експертно ниво за изготвяне на проект на новия НРД МД 2023-2025 г. продължиха. Във връзка с удължаване действието на НРД за медицинските дейности 2020-2022 г. между БЛС и НЗОК бяха изготвени и подписани 6 съвместни указания по прилагането му.

НРД за медицинските дейности 2023-2025 г. е подписан на 1 септември 2023 г. Постигнатото увеличение на цените на медицинските дейности за извънболнична помощ в ПИМП – среднопретеглено през обеми беше с 27{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, а в СИМП средно претеглено през обеми – с 14{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}.

В НРД 2023-2025 г. са договорени Методики за финансиране осигуряването на медицински персонал в лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони, или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината. Договорено е още, че направленията за медико-диагностични изследвания и консултации по програмите за диспансеризация са извън регулация. До момента извън регулация са само изследванията и консултациите за профилактика. Отпада разрешителният режим в НЗОК/РЗОК за роботизирана хирургия, за която е прието предложението на БЛС за определяне на отделен бюджет към договора на болниците, които извършват роботизирана хирургия по КП № 168. Прието е лекар без специалност, съответно лекар – специализант да се посочва в медицинската документация като изпълнител и да може да я подписва (с последваща верификация от лекар със специалност/завеждащ); записан е изричен текст, че приемащият лекар в болницата може да бъде и без специалност; разрешава се повторна хоспитализация в рамките на 30 дни за „Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст за пациенти с остра лимфобластна левкемия Неходжкинови лимфоми; отпада задължително правене на видеозапис чрез оперативния микроскоп; при хоспитализация по спешност пациентът може да представи предварително извършени изследвания от групата на клинико-лабораторни изследвания, реализирани от друго лечебно заведение, като изследванията трябва да са от същия ден; при необходимост лечебното заведение може да превишава с до 10 на сто леглата си от даден вид в дадена клиника/отделение за сметка на свободни легла от същия вид от друга клиника или отделение.

По искане на БЛС размерът на санкциите в НРД за медицински дейности 2023-2025 г. не беше повишен и те останаха на нивата от предходния рамков договор. „Във връзка с проблема с налагането на множество наказания за нарушения от един вид в рамките на една проверка, беше договорено за констатирани нарушения на установените изисквания за работа с медицинска документация,

за първо нарушение да се налага една санкция, независимо от броя на констатираните нарушения

Като в тези случаи проверяващите длъжностните лица правят предписания за отстраняването им, а при последващо нарушение от този вид се налага съответната санкция за всяко едно констатирано нарушение. Проблемът на част от университетските болници с оказването на болнична медицинска помощ от хабилитирани лица, работещи на основен трудов договор в медицинските университети беше разрешен частично за началниците на клиники и ръководителите на катедри с указание. След приемане на НРД 2023-2025 г. бяха изготвени и подписани 17 съвместни указания за тълкуване и прилагане на НРД (9 – през 2023 г. и 8 през 2024 г.)“, се казва в доклада.

През октомври 2023 г. започна подготовката за изготвяне на проект за анекс на НРД МД 2023-2025 г., който включва определяне на цени и обеми на медицинските дейности за следващата календарна година. Със Закона за бюджета на НЗОК за 2024 г. обаче, неговото подписване беше отложено за срок от два месеца. Ръководството на НЗОК прие без възражения разчетите на БЛС за обеми и цени в извънболничната помощ (ПИМП, СИМП, МДД) за 2024 г., включително и ретроактивното влизане в сила от 1. януари на новите по-високи цени. При изготвяне на предложенията за цени за болнична медицинска помощ, УС на БЛС формулира следната цел: договаряне на значително повишени цени за дейностите – средно с не по-малко от 20{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, заради изискването болниците да осигурят основни трудови възнаграждения на медицинския персонал в размер не по-малък от посочения в Колективния трудов договор за отрасъл „Здравеопазване”.

„Трудна задача, като се има предвид факта, че бюджетът за дейност болнична помощ по ЗБНЗОК за 2024 г. беше увеличен само с 13{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}

в сравнение с бюджета за 2023 г., а реалното увеличение за 2024 г., спрямо касовото изпълнение за 2023 г. (за отчетени и заплатени дейности по КП, АПр и КПр) беше едва 4,6 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}“, казват от БЛС.

В анекса е договорено заплащане за т. нар. „кухи процедури“ за онкологично лечение, при които досега касата плащаше само приложените лекарствени продукти, но не и медицинската дейност; отпадане на ограничението Касата да заплаща на болницата само по една КП, когато става въпрос за лечение на пациенти с тежка комбинирана или съчетана травма и лечение на пациенти, постъпили по оперативна клинична пътека, по която е извършена основна процедура за отчитане на пътеката и в хода на лечението в болница е настъпило животозастрашаващо състояние: инсулт или инфаркт, белодробна тромбоемболия. В тези случаи касата да заплаща на 100{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} цената на „една основна“ КП и 80{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от цената на всяка КП, по която са извършени основни процедури, както вложените медицински изделия, реимбурсирани по пътеките. За клинична пътека „Исхемичен мозъчен инсулт“ е въведен минимален и максимален престой. За 4-дневния престой по пътеката цената е 1404 лв., като при необходимост от продължаване на лечението за всеки следващ ден до 10-ия касата ще заплаща по 280,80 лв. За изпълнение на роботизирана хирургия лечебните заведения ще имат отделен бюджет извън общия за да не се ограничава изпълнението на тези иновативни дейност.

Променена е и методиката за финансиране на медицински персонал в отдалечени, трудно достъпи и такива, които единствени изпълняват съответната дейност в общината. През 2024 г. от общата сума (30 млн. лв.) 85{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} ще се разпределят за критерия единственост; 7,5{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} – за отдалеченост и 7,5{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} – за трудна достъпност. Ако лечебното заведение отговаря и на трите критерия ще получава и по трите.

Финансовото подпомагане се изчислява за всяка болница на база брой медицински персонал на трудов договор,

приравнен към пълното работно време за съответната длъжност.

За ПИМП се среднопретеглено увеличение е 23,4{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} в сила от 1януари 2024 г., а за СИМП – 17,3{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}. Среднопретеглено увеличението на цените в МДД е 22,2{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, а за болнична помощ – средно увеличение- 20{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}.

„През целия мандат бяха осъществявани всички, произтичащи от законовите правомощия на УС на БЛС, системни дейности по въвеждане и прилагане на разпоредбите на Националните рамкови договори, като издаване на методични указания; съгласуване на типовите договори и допълнителни споразумения между на изпълнителите медицинска помощ и НЗОК; съгласуване на изисквания на НЗОК по при издаване на протоколи за провеждане на лечение по конкретни заболявания и групи лекарствени продукти и др.“, пишат от БЛС.

Целия отчет на БЛС може да видите тук.

Прочетете още по темата:

Близо 55% от хипертониците не могат да контролират добре нивата на високото кръвно

Пациентски вестник
-
0
Близо 55% от хипертониците не могат да контролират добре нивата на високото кръвно

Близо 55{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от хипертониците не могат да контролират нивата на високо кръвно налягане. Това стана ясно на дискусия на тема „Неконтролирана хипертония – предизвикателства и решения“. В световен мащаб този проблем засяга един от четирима мъже и една от пет жени, диагностицирани с високо кръвно налягане, и е сред основните предизвикателства пред кардиолозите.

„Артериалната хипертония е един от най-големите убийци на съвремието ни поради застаряващото население и вредните навици. Поне 30{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от нас в определен момент в живота си имаме високо кръвно налягане, като в 95{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от случаите това е заболяване само по себе си, а не се дължи на друг здравословен проблем.

Според Европейското дружество за хипертония като резистентна хипертония се определя измерването на кръвно налягане над 140/90 mm Hg, въпреки че пациентите водят здравословен начин на живот и приемат три медикамента. Американските специалисти разширяват тази дефиниция и приемат, че ако болният взема пет лекарства и само по този начин стойностите на кръвното му налягане са в норма, той пак страда от неконтролирана хипертония„, каза проф. Иво Петров, медицински директор и началник Клиника по кардиология и ангиология към Аджибадем Сити клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център.

Проблемът е широко разпространен – около 1 млрд. души в световен мащаб страдат от неконтролирана хипертония и тя е основна причина за около 9 млн. смъртни случая всяка година. Това е и една от причините съвременната медицина да търси възможност за справяне с този сериозен проблем. Проучвания сочат, че намаляването на стойностите на кръвното налягане само с 10 сваля риска от инфаркт с 28{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, а от инсулт с 27{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}.

Един от съвременните начини за борба с неконтролираната хипертония е катетърна ренална денервация – минимално инвазивна процедура, която може да помогне на избрана група от пациентите, при които терапията с лекарства не дава задоволителни резултати. България е и една от първите държави в Европа, която през 2008 г. е въвела този метод. Той е подходящ за хора, които не се повлияват само от медикаментите за хипертония, които могат да имат и тахикардия, предсърдно мъждене, сънна апнея, зле контролиран захарен диабет, затлъстяване. 

Процедурата може да се направи и на пациенти, които вече имат усложнения като хипертрофия на лява камера на сърцето, периферно съдово заболяване, както и по-млади пациенти. По време на процедурата чрез специален катетър се достига до бъбречната артерия, където се провежда радиофреквентна аблация на нервните окончания, за да се намали тяхната активност и да се намали артериалното налягане. Ренална денервация се прави под рентгенов контрол като се използва малко количество контрастна материя. Процедурата е с много малък риск, продължава около 1 – 1.30 ч., пациентът може да напусне лечебното заведение след 24 часа. При над 90{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от болните се наблюдава намаляване на артериалното налягане с поне 10 . Важно е обаче те да продължат и с медикаментозната терапия.

Ренална денервация се реимбурсира от Националната здравноосигрителна каса от 2023 г. и се извърши в 11 лечебни заведения на територията на страната.

„Не бива да забравяме и нещо много важно – алгоритъмът за справяне с високото кръвно налягане включва промяна на начина на хранене, повишаване на физическата активност, редукция на теглото, след това прием на медикаменти и накрая минимално инвазивните“, допълни проф. Петров.

Прочетете още по темата:

70 000 двойки у нас страдат от репродуктивни проблеми, но донорите са в пъти по-малко

Пациентски вестник
-
0
70 000 двойки у нас страдат от репродуктивни проблеми, но донорите са в пъти по-малко

Близо 70 000 двойки у нас страдат от репродуктивни проблеми. Дарителки на яйцеклетки през изминалата година са били 300 жени, а мъжете, дарили свой репродуктивен материал – 60. Това съобщи пред bTV председателката на фондация „Майки за донорство“ Мариела Куртева.

Тя разказа, че е решила да стане донор, след като е установила колко много жени не могат да имат свои деца без помощ. Дарявала е общо четири пъти, като последния път е замразила свои яйцеклетки. „Реших да стана донор, когато вече имах две деца. Основната причина беше, че ако аз имах нужда от помощ да имам тези мои две деца и нямаше кой да ми помогне, нямаше да ги имам. Това беше най-силният ми мотив, че някой друг човек като мен мечтае за деца и някой друг човек точно като мен може да помогне. Така станах донор“, каза Мариела Куртева.

За последните 10 години благодарение на фондацията са родени близо 2500 бебета, заченати с донорска яйцеклетка. По думите на Мариела Куртева заради малкия брой на българските донори се налага яйцеклетки да се внасят и от чужди банки. Дарителките у нас пък се подлагат на процедурата максималния брой пъти, разрешен по закон, за да може повече семейства да получат помощ.

Фондацията подпомага двойките публично. Тоест всяко едно семейство, което е финансирано с инвитро процедура, предварително бива показано в сайта заедно с тяхната история, за да могат дарителите да виждат лицата на хората, за които даряват средства.

Мариела Куртева припомни още, че в момента Центърът за асистирана репродукция в България финансира до 4 инвитро процедури плюс 4 замразени трансфера допълнително със собствена яйцеклетка. По думите й причината държавата да не финансира инвитро процедури с донорска яйцеклетка е, че няма достатъчно донори.

„Когато има недостиг на донори и има финансиране, започва да свети червената лампа, че се създават предпоставки за злоупотреби. Затова пътят трябва да е обратен – първо да популяризираме донорството, а след това да се мисли за възможност за финансиране на това инвитро. Когато семействата имат финансите и им е нужна само една донорска яйцеклетка, нещата може да не се случват толкова благородно и хуманно, колкото всъщност е донорството“, уточни тя.

Според закона у нас донорите нямат право да знаят дали с техния генетичен материал е родено дете, Мариела и момичетата от фондацията също не знаят. Реципиентите също нямат право да знаят кой е техният донор.

„Ние публикуваме семействата, които финансираме, след това публикуваме и резултата. И резултатът се казва Георги, Виктория, Надежда, Радослав или Мария-Виктория“, разказва Мариела.

Десетки смели момичета преминават програмата за донорство, като историята и мотивите на всяка една са емоционални и променящи съдби.

„Едната история е на една дама, която много искаше да стане донор и в процеса на изследванията се установи, че тя има туморно образувание, което в първия момент не знаехме дали е доброкачествено или злокачествено. Дори не започнахме процедурата, камо ли да се прекрати. Направи се всичко възможно да бъде отстранено. Тя каза: „Идеята да бъда донор спаси моя живот“ – и наистина бе така и след 2 години тя се върна и наистина стана донор“, разказва Мариела Куртева за един от най-трогателните моменти в историята на фондацията.

През сълзи Мариела ни разказва и за едно момиче, което по време на процедурата губи майка си. „Тя ще чуе това и ще се разпознае. Искам да ѝ кажа, че е най-великият човек на тази земя, защото за да продължиш в този момент се иска много сила“, каза още председателката на фондацията.

Тежки и трудни истории съпътстват често и семействата, които с трепет очакват да видят двете положителни черти на теста след трансфера на ембриона. Щастието в този момент е неописуемо, но понякога след 10 дни се оказва, че всичко е изгубено. „Там също страдаме много, но това ни мотивира и продължаваме, докато не напълним къщата с деца“, добавя Мариела.

Прочетете още по темата:

Има ли двоен стандарт на Европейската комисия за България?*

Пациентски вестник
-
0
Има ли двоен стандарт на Европейската комисия за България?*

Защо частните болници в Германия и Австрия не правят обществени поръчки, а в Брюксел върви наказателна процедура за нас и как да защитим интереса на своите пациенти

Със старта на политическия сезон темата с обществените поръчки за лекарства при частните лечебни заведения пак „проби“ медийно. Вътрешният натиск за действие се повиши, а въздействието на

Европейската комисия остава неаргументирано и създава усещането за съмнителни цели и двоен аршин. Това, естествено, носи интересен привкус за различни от чисто правните намерения в общественото пространство.

Тъй като проблемът с разликите в цените бе законово разрешен още през януари тази година, можем само да спекулираме до какво води регулаторното ограничаване на конкуренцията при търговците на едро. Допълнително съмнение внася и фактът, че по установения законов път бяха зададени много детайлни и конкретни въпроси за тази процедура към Европейската комисия, която след дълга и упорита кореспонденция в стил римска бюрокрация отговори, че има нужда от време за събирането на документацията, която още в първото писмо представи описана поименно.

Когато самата комисия не изпълнява собствените си закони и нарушава европейската процедура за достъп до информация, защо очаква държавите членки да се съобразяват обратно?

Какви са проблемите, стъпките и решенията пред България за директивата на Европейската комисия за обществените поръчки.

Публичноправната организация – сложният танц между държавата и частния сектор

Един от най-важните въпроси е дефиницията на „публичноправна организация“. Според ЕС такава организация трябва да е създадена с цел задоволяване на нужди от общ интерес, които нямат търговски характер, да има правосубектност и да се финансира или контролира от държавата. Частните болници в България обаче не покриват тези изисквания – техният характер е търговски, те преследват печалба, а финансирането, което получават, е компенсация за предоставени услуги, а не държавна помощ. Още един важен аргумент от пъзела е, че финансовият риск се носи персонално от тях за разлика от дружествата с публична собственост. Това води до важния извод – те не са „публичноправни организации“.

Частните болници са независими икономически субекти, които оперират в среда на конкуренция и са подложени на търговски риск, което ги поставя извън обхвата на директивата за обществените поръчки.

Националният контекст и влиянието на правните традиции

Един от основните акценти е как България възприема и прилага европейското законодателство в контекста на своите национални правни традиции. Важно е да се отбележи, че регулаторните рамки в различните държави се изграждат въз основа на исторически контекст, социални очаквания и икономически приоритети.

В този случай българската правна система включва частните лечебни заведения в специфичен режим, който ги освобождава от изискванията на обществените поръчки поради тяхната търговска и пазарна насоченост. Това отношение произтича от разбирането, че здравните услуги, макар и да имат социално значение, имат и индивидуален характер, описан в конституцията, а именно правото на здраве на индивида. Поради създадени през годините популистки политически заблуди тази позиция обаче влиза в противоречие с общата тенденция в европейското законодателство.

Ефектът от наказателната процедура и бъдещето на частните болници

Европейската комисия стартира наказателна процедура срещу България през 2019 г. заради пропуски в транспонирането на директивата.

Към този момент наказателната процедура може да остане „в покой“ в административната фаза, но ако държавата не предприеме адекватни мерки или не даде конкретни доводи, ЕК може да я отнесе до Съда на ЕС. Ако България се аргументира добре за взетите решения и действия, то тя може да избегне финансовите санкции, които по презумпция са заложени във всяка подобна наказателна процедура. Важно е да се уточни, че средно на годишна база ЕК отваря около 1800 наказателни процедури срещу държави членки и затваря средно-по 600. Между 5 и 10{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от тях стигат до съд, тъй като проблемите биват решени още в административната фаза, след достатъчно добри аргументи на една от двете страни.

Уроците на другите европейски държави

Даваме за пример Германия, Нидерландия и Австрия – там частните болници не правят обществени поръчки. В Германия например частните болници не се считат за публичноправни организации, защото плащанията от здравноосигурителните каси не се приемат като държавно финансиране. В Австрия ситуацията е подобна. В Нидерландия Върховният съд постановява, че дори болница, създадена от три църковни лечебни заведения, не е публичноправна организация. Тези примери показват, че въпросът за статута на частните болници е предизвикателство за много европейски държави, не само за България, както и че видимо има двоен стандарт от страна на комисията към нашата държава. Пътят напред търсене на

баланс между частен и обществен интерес

Докато ЕК продължава да упражнява натиск върху страната чрез наказателната процедура, на хоризонта остава ключовото решение на Съда на ЕС, което може да донесе необходимата яснота. Ако съдът постанови, че частните болници трябва да бъдат включени в обхвата на директивата, това ще наложи сериозни промени в законодателството и операциите на тези лечебни заведения. Ето защо българската държава и съд са отнесли въпроса към съда на ЕС още през 2015 г. Докато този процес върви, частните болници са като пътуващи на мост без парапети, опитвайки се да балансират между нуждите на пациентите, икономическите си цели и правните изисквания на ЕС. Тяхното бъдеще зависи от решения, които трябва да бъдат взети както на национално, така и на европейско ниво.

Приравняването на частни субекти към публичноправна организация отваря кутията на Пандора. Няма да бъде прецедент или случайност, ако следващите, които попаднат под ударите на ЗОП, са частните фармацевтични компании или търговците на едро и дребно с лекарства, пенсионноосигурителните дружества, а защо не и политическите партии, тъй като те също са ползватели на обществения ресурс, предоставян за нуждите на здравноосигурените лица от страна на НЗОК. За жалост, всяка една непремислена стъпка води към едно – листи на чакащите и възпрепятстване на достъпа до лекарствена терапия за българските пациенти.

*Анализът, чийто автор е здравният икономист Аркади Шарков, е публикуван в „24 часа„

Прочетете още по темата:

Пресконференция на тема „Неконтролирана хипертония – предизвикателства и решения“

Пациентски вестник
-
0
Пресконференция на тема „Неконтролирана хипертония – предизвикателства и решения“

Днес (11 септември) в София ще се проведе пресконференция на тема „Неконтролирана хипертония – предизвикателства и решения“.

Проф. д-р Иво Петров

В Lege Artis се включва  проф. д-р Иво Петров, медицински директор и началник Клиника по кардиология и ангиология към Аджибадем Сити клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център, за да насочи вниманието към рисковете, свързани с неконтролираното високо кръвно налягане, мащаба на проблема в България и иновативните методи за лечение.

По думите на проф. Петров половината пациенти с артериална хипертония у нас не се контролират по ред причини – медикаментозни, физиологични, психологически, социални и т.н. Артериалната хипертония е многофакторно заболяване, което трябва да бъде следено непрестанно чрез пълноценна оценка на състоянието и правилна медикаментозна терапия. Специалистът допълва, че дори пациентите, подложени на правилна терапия, могат да развият психологическа или физиологическа резистентност към лечението.

Артериалната хипертония е заболяване, което представлява гигантски проблем у нас, подчертава проф. Петров. Състоянието може да доведе до сърдечна недостатъчност, като високата цел е лечението да предотврати усложненията, заявява професорът.

„Трябва да се верифицира дали е добър контролът на хипертонията у нас.“, изтъква проф. Петров и обръща внимание, че България се старае да бъде много активна в контрола на пациентите с артериална хипертония.

„За съжаление проблемът у нас е много сходен с този в другите страни. Причината е в модерния начин на живот, за който са характерни стрес, обездвижване, повишено тегло, злоупотреба с вещества, тютюнопушене.“, обяснява специалистът.

Неконтролираната хипертония засяга около 40 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от обхванатите, заявява проф. Петров. Лечението непрестанно се обновява чрез иновативни медикаментозни, поведенчески и технологични методи. Промяна в начина на живот, умерена терапия, нови технологични възможности – всичко това влиза в лечението на пациентите, уточнява специалистът.

Иновациите като реналната денервация не са панацея, подчертава проф. Петров.

Лечението на артериална хипертония е комплексно и изисква вниманието на специалисти от множество специалности, тъй като сърдечно-съдовите заболявания създават поражения в целия човешки организъм, по думите на професора.

Мобилните дефибрилатори са тема, която изисква обществено внимание, заявява проф. Петров.

„Държавата в момента не обръща внимание на подобни мисии. Имам горчивото усещане за изгубен инстинкт за самосъхранение.“, споделя специалистът и изразява надеждата, че скоро отново ще се обърне внимание на важните за обществото неща.

Прочетете още по темата:

1...205206207...1 244страница 206 на 1 244
Featured
Uncategorized
Анализи
Здравноосигурителни права (НЗОК)
Инициативи и мероприятия
Интервюта и мнения

Последвайте ни!

ПАЦИЕНТСКИ ВЕСТНИК - онлайн издание на фондация "Теодора Захариева"

За контaкт: [email protected]

Популярни категории

2025 © Пациентски вестник. Всички права запазени . Web design enicomp.eu