петък, юли 3, 2026
дом блог страница 201

Проф. Габровски: Няма чувствителност към заболяванията на мозъка

енерален проблем е общото неразбиране на заболяванията, свързани с мозъка. Темата е толкова многолика, че е доста трудно да се създаде обществена нагласа и чувствителност.

Това мнение изрази в интервю за БНР проф. Николай Габровски, председател на Българското дружество по неврохирургия.

Статистиката се води за отделни заболявания и всяка от тези статистики е притеснителна, каза специалистът преди кръглата маса „Мозъчните заболявания – предизвикателства и решения“.

Подобрени са както финансирането на редица заболявания, така и диагностиката, отчита неврохирургът.

По думите му, много често обаче пациентите, страдащи от тези заболявания, биват стигматизирани и изключени от социалния живот.

„Не говорим само за болести на мозъка. Говорим за гранични състояния, които не могат да се опишат като болест – хронично безсъние или хронично  главоболие, които могат значително да нарушават качеството на живот, да бъдат в някои случаи дори инвалидизиращи. Говорим за един по-широк спектър състояния и тяхната профилактика.“

Притеснително е главоболието, което е остро и необичайно силно или пък е продължително и не преминава при обичайните обстоятелства, обясни проф. Габровски в предаването „Преди всички“.

Сърцето през зимата…

В това издание на „За здравето“ гостува кардиологът проф. Пламен Гацов. С него акцентирахме върху различните фенотипове на артериалната хипертония, говорихме за сърдечно-съдовите болести на средната и напредналата възраст, за стареенето на сърцето.

Срещата ни започна необичайно – с въпрос към аудиторията в кой дял на изкуството твори проф. Гацов? Отговорите бяха разностранни: от художник, през музикант, до поет. Истината е, че опитният кардиолог е автор на една белетристична книга, предстои издаването на втора, а в житието си има много научни авторски и редакторски постижения.

Върнахме се към основната тема: как влияе времето, как се отразяват отделните сезони на сърдечно-съдовата система? Проф. Пламен Гацов отбеляза и редица други фактори, извън „сезонните“: затлъстяването или т.нар. метаболитен синдром, обездвижването, дългото стоене пред съвременните технологични „играчки“, липсата на спортни занимания, лошата хигиена на хранене и вредните навици, свързани с алкохола и цигарите.

Разисквахме с нашия гост и теми като значимостта на навременната реакция и бързината за оказване на помощ в състояние на инфаркт или инсулт, за подходящата терапия и новите методи за диагностика и оперативно лечение. Класическите и ендоваскуларни методи в кардиологията, както и трансплантациите, също бяха сред обсъжданите въпроси.

В края на здравна ни среща проф. Пламен Гацов отправи прагматични съвети към аудиторията, в които основното послание бе: щадете сърцето си с разумен начин на живот и не отлагайте за дълго периодичните прегледи при кардиолог.

Неглижираме очното здраве. Кое помага за по-добро зрение?

„Пощенска кутия за приказки“ организира събитие, посветено на зрението. Пациентски истории ще бъдат изпълнени от актьори, а фокусът е върху очното здраве и профилактика.

Очното здраве не е част от националната здравна стратегия и приоритетите, подчерта в интервю за БНР д-р Иван Томов, офталмолог. Според него нямаме културата да ходим редовно на профилактични прегледи.

Статистиката е стряскаща – очните заболявания засягат една четвърт от населението на света, с тенденция до 2050 г. да бъде една втора, но има какво да се направи, коментира специалистът.

По думите му, с навременна профилактика може да предотвратим и отложим развитието на определени очни заболявания или да намалим тяхното негативно въздействие.

Катарактата, глаукомата, макулната дегенерация и диабетната ретинопатия са четирите най-чести сериозно увреждащи зрението заболявания при по-възрастните хора, които водят до частична или пълна загуба на зрение. Късогледството пък е особено застъпено в детската възраст, поясни лекарят.

Той подчерта значението на здравословното остаряване и здравословния начин на живот за избягването на потенциално развитие на старчески диабет чрез подходящ диетичен режим.

Снимка: Rawpixel

Д-р Томов препоръча да се спазват правила като най-простото: 20:20:20, което означава на всеки 20 минути четене от книга или дигитално устройство за 20 секунди да отместваме погледа си и да го задържаме върху предмет на отстояние 20 фута, или 6 метра от нас.

Специалистът съветва да мигаме по-често пред компютъра, защото в противен случай очите не се овлажняват оптимално, както и да приемаме храни, съдържащи витамините А, Е и Д, важни за зрението.

За един възрастен човек, особено ако е сам, загубата на зрение може да бъде много опустошителна„, каза д-р Иван Томов в предаването „Преди всички“.

Здравните власти с дискусия за предстоящия грипен сезон

Българското сдружение по иновативна медицина организира дискусия утре – 9 октомври на тема – „Нека намалим риска, да се ваксинираме!“. 

Сред останалите теми са :

Кога и какво да очакваме от предстоящия грипен сезон 2024-2025 г.?

 

Какви са препоръките на СЗО за превенцията от остри респираторни и грипни заболявания?

Ползите за общественото и индивидуалното здраве от имунизациите през целия живот

Представяне на резултати и целите на Националната програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и на пневмококовите инфекции 2023-2026 г., както и новостите в превенцията и терапията на острите респираторни заболявания.

Участници в събитите ще бъдат:

– доц. д-р Ангел Кунчев – главен държавен здравен инспектор ;

– д-р Кремена Пармакова – началник отдел „Надзор на заразни блести“ към МЗ

– проф. Нели Корсун –завеждащ лабораторията „Грип и остри респираторни заболявания“ в Националния център по заразни и паразитни болести ;

– д-р Николай Брънзалов – Председател на УС на БЛС;

– д-р Валери Цеков – управител на  Българското сдружение по иновативна медицина

Доц. Аделин Иванов за деформациите на краката от неудобните обувки

Есента е времето, когато сменяме обувките, за да се предпазим от студа и дъжда. Много често в името на модата и красотата правим и компромис с това, което носим на краката си.

Неудобните и неподходящи за нас обувки могат да причинят не само временно неудобство, а и сериозни деформации в областта на ходилото.

За кокалчетата на краката разказва доц. Аделин Иванов, хирург в Клиниката по ортопедия и травматология на болница Токуда в София:

„Това е едно често срещано заболяване в предния ходилен отдел и появата на костни формации известни като кокалчета.

Причините са и структурни, има и известна доза наследственост, защото се наблюдават понякога и в тийнейджърска възраст. Често е придружено от плоскостъпие, повишена еластичност на връзките на ставите, понякога се появява при някои системни болести като ревматоиден артрит, което е вторична деформация, каза за БНР доц. Иванов.

„По статистика 20{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от хората до 65 годишна възраст страдат от този проблем, а над 65 години процентът е 30{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976}, като по-често страдат жените, заради носенето на тесни и високи обувки.

Деформацията може да бъде профилактирана в началото с пръсторазделители, с нощни шини, но те не коригират деформацията, те само забавят прогресията.

Болката е повод да се обсъжда вече и оперативно лечение. Над 100 вида са оперативните интервенции в зависимост от особеностите на ходилото и доколко е напреднала деформацията, но специалистите по хирургия на ходилото са точните лекари, които ще определят хода на лечението, допълни доц. Иванов.

Той препоръчва през есенно – зимния сезон да се носят по-широки обувки и които имат мека подметка, за да не се притиска предния ходилен отдел и за да не се предизвиква появата на подобен тип деформации.

Д-р Цветан Дамянов: Новите правила за работа на ТЕЛК забавят издаването на решения

„Забавянето след премахването на двете опции – за отлагане и за пренасочване, ще бъде поголовно“

Пренасочването на пациентско досие от една ТЕЛК комисия към друга се правеше при липсващи документи, за да се даде възможност на човек да ги набави и да бъдат оценени адекватно неговите заболявания. Премахването на това пренасочване ще ощети пациентите при освидетелстване, обясни пред БНР д-р Цветан Дамянов, дългогодишен лекар в ТЕЛК – Лом. По думите му новите правила, по които работи ТЕЛК от средата на юни, забавят процеса по издаване на решения за хората.
 
В продължение на повече от три месеца освидетелстването в ТЕЛК се прави само по документи, като досието на даден човек се разпределя по електронен път и на случаен принцип към комисия в страната. Изключение от това освидетелстване са случаите, когато състоянието на човек изисква преглед в болница или в дома му, или ако медицинските му документи са унищожени или изгубени.
За да бъдат насочени документите на даден пациент към ТЕЛК комисия, те се сканират при кандидатстване в регионалната картотека. От сканирането зависи какво ще прочетат лекарите при разглеждането на досието. Д-р Цветан Дамянов споделя, че ако липсва последната страница от епикризата, той няма как да проследи по какъв начин е лекуван човек и какво е състоянието му към момента.
 
Когато рентгеновите снимки се сканират на хартиен носител, става едно тъмно петно, когато премине през няколко системи. Съответният специалист от ТЕЛК не може се произнесе по това“.
 

Как да изискам допълнителни документи на хартия, когато пациентите се намират на другия край на страната, запита той.“Ако ТЕЛК беше нормално функциониращ, както преди, щях ги изискам и да ги донесат след ден или два“.

Стигали се е и до ситуации, в които даден човек да бъде извикан на преглед, за да се установи действителното му състояние, посочи той.

„Но при хора, които са от близките райони и тогава се получава бърза и лесна ескпертиза, защото специалистите от ТЕЛК преглеждат пациента и виждат за какво става въпрос“.

Лекарите в ТЕЛК вече нямат възможност да отлагат разглеждането на документи на даден пациент във времето. От миналата седмица не могат да пренасочват досие от една комисия към друга. От здравното министерство обясниха, че всички комисии у нас трябва да могат да разглеждат насочените към тях документи. Изключение ще се прави за отделни случаи, след обосновка на председателя на ТЕЛК. Целта освидетелстването на хора с увреждания да става по-бързо с новите правила не е постигната, смята д-р Дамянов.
Много по-бавно, много по-трудно. Така и ще бъде, след като е премахнато това прозорче за пренасочване, ТЕЛК-овете ще пишат писма до пациентите. Те ще им изпращат документите в не знам какъв срок. Това ще оставя назад във времето несвършена работа. За каква по-добре свършена работа става въпрос?! Точно обратното се получава! Работата беше перфектна. Забавянето след премахването на двете опции – за отлагане и за пренасочване, ще бъде поголовно и ще бъде с месеци“. 
Проблем има и с домашните посещения, на които ходят лекарите от ТЕЛК, когато пациентите са трудноподвижни. Отново е нужна и документация, за да се изясни състоянието на човека.
„Ако има медицинска документация и специалистите могат да се ориентират, това не е проблем. В много случаи обаче се вижда един тежко болен, състоянието на когото не може да се изясни от един преглед, който се осъществява за няколко минути. Близките не желаят да се настани в болница. Единствено ги интересува медицинската експертиза, за да получи личен асистент. Цялата отговорност пада на ТЕЛК“.
 
Компютърът решава за домашните посещения, обясни още д-р Дамянов.
 
Слага по 7, 8, 10 човека за ден. Единият може да е на разстояние от другия до 50-60 километра. Останалите пациенти къде остават? Висящи във времето“.
За последствията от премахването на възможността за пренасочване на пациентско досие от една комисия към друга, предупредиха през изминалата седмица от пациентски организации „Заедно с теб“. Председателят Пенка Георгиева разясни рисковете.
 
В много комисии в цялата страна няма достатъчно специалисти. Когато дойде пациент например с неврологично заболяване, но в комисията липсва невролог, това ще доведе до връщане на документите на пациента и до закъснение на получаване на експертно решение, което е изключително опасно за този тип пациенти, защото те са хронично болни и често не могат да работят.
 
Настояваме незабавно да се върне тази опция и лекарите да имат право, както досега, да пренасочват. В по-дългосрочен план системата трябва да бъде насторена така, че да изпраща документите на пациента в комисия, в която има специалист по неговото заболяване“. 
 
Д-р Дамянов не е съгласен с тази идея за пренастройване на системата.
„Това още повече ще обърка системата. Тази система е пагубна. Тя трябва да бъде насочена по друг начин, дори да се върне към стария начин на работа“.
Той посочи, че засега при него няма забавени случаи, но това му коства много труд.
 
Реформата в ТЕЛК, която беше предложена и въведена от предишното служебно правителство на Димитър Главчев, предвижда разкриване на комисии във всички държавни и общински многопрофилни болници, в онкологичните центрове и по възможност в диспансерите. Според електронния регистър на ТЕЛК, достъпен в интернет, към момента у нас са разкрити 146 такива комисии или двойно повече, отколкото преди юни тази година.
Според новите правила издаването на решение трябва да става в 3-месечен срок от подаването на заявление в регионалната картотека. Обжалването пред НЕЛК може да бъде еднократно и ако след новото произнасяне на ТЕЛК човек не е доволен от резултата, окончателното решение се взима от НЕЛК.

Д-р Иво Гергов: В България няма стандарт, по който да се търси рак на гърдата при жените

В България няма стандарт, по който да се търси рак на гърдата при жените и който да се доближава до световния стандарт за популационен скрининг.  Нещата се случват хаотично, като се вменява право и задължение на личните лекари да дават направления за мамографски преглед на жените след навършване на определена възраст.
Мнението изрази пред БНР д-р Иво Гергов, началник на Отделението по образна диагностика в специализираната онкологична болница „Проф. Иван Черноземски“ в София. Той посъветва жените с фамилна обремененост от рак на гърдата да се проследяват по-често:
„Принципът е, че всяка такава жена трябва да посещава поне веднъж годишно образен диагностик, който да състоянието ѝ. Целта е да се открие навреме евентуално появил се рак“.
Според д-р Гергов е нужно подобряване на общата организация за диагностика на това онкологично заболяване вместо правенето на кампании за скрининг, каквито се провеждат традиционно през октомври.

Българско Сдружение Лимфом събира пациенти и лекари във връзка с Месеца на рака на кръвта

Бивши пациенти с лимфоми и левкемии, техните близки и приятели ще участват на безплатна двудневна среща – семинар. Събитието е организирано от Българско Сдружение Лимфом във връзка с Месеца на рака на кръвта и Световния информационен ден за лимфомите.

Срещата ще се проведе в хотел „Анел” в София на 05-06.10.2024 г. под надслов: „Остави следа …“

Събитието открива Пиринка Петрова, председател на Българско Сдружение Лимфом. Презентации по темата ще представят проф. д-р Маргарита Генова (СБАЛХЗ, София) – „Защо и как се прави биопсия? Къде, в коя болница, кой лекар? Как се получава материал от болницата /във формалин, парафин, придружаващи документи/ и къде се носи за второ мнение? Кой и къде прави консултация?“

Д-р Доротея Тодориева, д.м. (УМБАЛ “Д-р Георги Странски”, Плевен) – „Персонализирана медицина – специфични изследвания, подходи и лечения“

Д-р Васко Гръкланов (УМБАЛ „Свети Георги“, Пловдив)- „ХЛЛ – особености при диагностициране, активно наблюдение, лечение и проследяване“

Подп. д-р Иван Киндеков, д.м. (ВМА, София) – „Нови терапии – за начало и при рецидив“

Д-р Бенкова (СБАЛХЗ, София) от отделението по трансплантации – „Трансплантации и CAR-T – терапии“

Д-р Наум Симоноски (СБАЛХЗ, София)- „Клинични изпитвания в България – начин на включване, провеждане, ползи и рискове, права и задължения на участниците“

Ще бъде проведена и кръгла маса с участието на всички изброени лекари както и д-р Емел Бекирова от Александровска болница и д-р Гюлчин Етемова от болница „Св. Иван Рилски“ в столицата.

Форумът ще приключи с дискусия лекари-пациенти – „Практически съвети за подобряване контакта между лекар и пациент – какво можем заедно да направим. Библиотеките в болниците“.

Започва Балканска среща – „Епилепсията не е присъда“ в столицата

Под патронажа на президента на Република България у нас се провежда днес от 10 часа Балканска среща – „Епилепсията не е присъда“, организирана от „Асоциацията на родителите на деца с епилепсия“, с председател Веска Събева.

Лекари невролози и специалисти в областта на трудовото законодателство и социалната заетост, психолози от Балканите ще разискват теми като диагностика и лечение на деца с епилепсия, екранното време при пациенти с епилепсия, протокол за действие в семейството при спешен случай.

Веска Събева – председател на Асоциацията на родители на деца с епилепсия

Във втората част от дискусията ще бъдат разисквани темите за възможностите и предизвикателствата за включването на пациенти с епилепсия в образованието и трудовия пазар, както и социалната интеграция и психологическа подкрепа за семействата и възможностите на членовете на семействата да се включат в трудовия пазара, грижейки се за лица с епилепсия.

Ще бъдат представени добрите практики от Хърватия, Словения и Турция, а също и опита на „Асоциацията на на родителите на деца с епилепсия“ – групова психосоциална рехабилитация на млади хора с епилепсия.

Хранителните добавки – ключ към по-добро здраве или скрита опасност?

Хранителните добавки могат да бъдат много опасни. За това предупреди главен асистент Елина Петкова от Факултета по обществено здраве „Проф. д-р Цекомир Воденичаров“ към Медицинския университет в София.

 

Тя изнесе лекция на тема „С етикет „хранителни добавки“ по време на 23-тата Национална среща между лекари и медии на фондация МОСТ.

Гл.ас. Петкова отбеляза, че съвременният начин на живот ни кара да ги приемаме, но трябва да бъдем внимателни от къде ги купуваме, както и да не ги предозираме. Най-точни указания за правилния им прием може да ни даде консултацията с лекар или магистър – фармацевт .

„Да купуваме хранителни добавки на производители, които са се доказали във времето, които проверяват качествено и количествено изходните суровини и крайния продукт. Има много производители, които правят и клинични изпитвания, макар и да не са задължителни при тях. Да не се доверяваме на интернет като възможност за покупка на хранителна добавка“. 

Продажбата на добавки е насочени към чувствителните теми за обществото –  отслабване, еректилна дисфункция, постижения при спортисти, обясни гл.ас. Петкова.

Трябва много да се внимава какво приемат и подрастващите, отбеляза тя.

Наблюденията й са обстойни и се базират върху изследването на 108 хранителни добавки, закупени  с цел изготвяне на дисертационен труд.

„От социалните мрежи, интернет и аптеки.

Изследванията показа, че голяма част от хранителните добавки, закупени от социалните мрежи и от интернет, съдържат нерегламентирано лекарствено вещество. То може да причини странични ефекти. Те прилагат и продукти, които са забранени от 2010 година“.

Такъв е случаят с добавка за отслабване, която може да доведе до инфаркт, инсулт, дори до летален изход, разказа гл.ас. Петкова.

Тя апелира да се осъществяват консултации с лекар и магистър-фармацевт. Но все пак обясни, че съвременният начин на живот ни кара да приемаме хранителни добавки, за да сме здрави.

„Нито почвата е толкова плодородна, нито храната е толкова качествена, нито въздухът, който дишаме е чист. Когато имаме недостиг на нещо, трябва да го приемаме допълнително чрез хранителна добавка. Но  това да става контролирано“.

Ако имате съмнение за хранителна добавка, трябва да сезирате Българска агенция по безопасност на храните, посочи Петкова.

Дори да се приемат хранителни добавки, трябва да се правят почивки. Необходими са също кръвни тестове и анализи, за да не ги предозираме, напомни тя.