петък, юли 3, 2026
дом блог страница 200

Проф. Николай Габровски: Труднолечимите мозъчни тумори са нашето голямо предизвикателство

От 13 до 17 октомври 2024 г. в НДК ще се проведе 24 -тия Европейски конгрес по неврохирургия, в който ще участват над 1600 медицински специалисти от Европа и целия свят.

 

От 13 до 17 октомври ще се проведе 24-тия Европейски конгрес по неврохирургия

Президент на Конгреса на EANS 2024 е чл.-кор. проф. д-р Николай Габровски, председател на Българското дружество по неврохирургия.

Европейският конгрес беше предшестван от кръгла маса на тема – „Мозъчните заболявания – предизвикателства и решения“. Организатор на събитието е Фондация „Съвет за мозъчно здраве“ – организация, ангажирана с подобряването на здравето и качеството на живот на хората с мозъчни заболявания в страната.

Необходим е Национален план за мозъчно здраве, това е ще е една възможност за хората, които вземат решения, които финансират подобни действия да изразходват средствата по възможно най-ефективния начин, да придвижват системата на здравеопазване в посока на възможно най-ефективно лечение, каза за БНР проф. Николай Габровски.

„В началото не искаме да се фокусираме върху това колко средства ще са необходими, за да не приотизираме някоя от темите или заболяванията, които са социално значими, защото тома би означавало да изтъкване някоя от тях, темата трябва да се разглежда в по-глобален мащаб на този етап.

Нямаме статистика за пациентите с мозъчни тумори, като цяло заболяванията, свързани с мозъка имат ръст, като причините са: по-дългият живот, стресът днес, злоупотребата със психоактивни субстанции.

По отношение на туморите на мозъка не мога да кажа подобно нещо, макар че с нарастване на възрастта се виждат по-голям брой пациенти с тумори, но подмладяване на болестта, за щастие няма, каза още проф. Габровски.

Университетска спешна болница Пирогов Снимката е илюстративна

Огромно предизивикателство за нас са труднолечимите тумори. Там са насочени почти всичките ни усилия – във визуализацията – оптична и с други методи, за да е възможно най-радикално тяхното премахване.

Големи стъпки се направиха по отношение на химиотерапията, много по-големи са възможностите за лъчелечение, при лечението на туморите вече използваче много сложни системи за невронавигация, за интраоперативна навигация – огромни усилия се полагат, имаме известен напредък, бих казал, че България догони много и в технологично, и във всяко отношение, изтъкна проф. Габровски за БНР.

По думите му вече сме много напред и в диагностиката на тези тумори, сега в почти по всяко време на денонощието може да се осигури диагностика с магнитен резонанс, което е огромна придобивка за пациентите, това трудно се осъзнава, но то е един успех на българското здравеопазване, обобщи проф. Габровски.

Заболяванията, свързани с мозъка са сред водещите здравни проблеми в Европа, в частност и в България.

По данни на ЕК около 179 милиона европейци живеят с мозъчно заболяване. Смята се, че всеки трети човек ще страда от неврологично и/или психично разстройство в определен момент от живота си.

„Специалността невроонкология се занимава с ранното диагностициране и лечение на пациентите с мозъчни тумори, това не е лека област. Тук се намесват предклиничните специалности, които да извършат една прецизна диагностика, каза за БНР проф. Димитър Масларов, който е съосновател на Фондация „Съвет за мозъчно здраве

„В Първа градска болница в Неврологичната клиника се занимаваме с диагностика и лечение на всички групи неврологични заболявания, като най-голям процент от пациентите ни са с инсулти, но лекуваме и Паркинсон, епилепсия, деменции, дегенеративни заболявания, палитрата е голяма и не е лесно да се работи в днешните условия, при недостиг на медицински сестри, съобщи още проф. Масларов, който е началник на Клиниката по нервни болести в Университетска Първа МБАЛ „Св.Йоан Кръстител“ – София.

Работим в условията на пренатовареност, не са малко клиниките в София, но те всички са пълни, което означава, че ние имаме много несвършена работа, която ни предстои, допълни проф. Масларов.

Няма здраве без мозъчно здраве, обобщи специалистът, който подкрепя идеята на проф. Габровски за създаване на Национален план за мозъчно здраве.

„Препоръчвам здравословен начин на живот, физическа активност и добро психическо здраве, избягване на рисковите фактори за ранно развитие на атеросклероза и най-вече да се стараем да комуникираме добре помежду си с положителни послания, обобщи неврологът.

Психично здраве, саморегулация и работна среда – какво зависи от нас?

В рубриката „Времето на редактора“ разговоряхме за психичното здраве с психотерапевта Ирина Кирякова. Темата на Световния ден на психичното здраве тази година е фокусирана върху работното място – пространство, където често преминава съществена част от живота ни и където много от предизвикателствата, свързани с психичното здраве, стават особено явни.

Ирина Кирякова, която се грижи за психичното здраве на своите клиенти чрез общуване и личен контакт, споделя своите дългогодишни наблюдения върху проблемите, свързани с работата, удовлетвореността и взаимоотношенията с колеги и ръководители.

„Определението според СЗО за психично здраве включва пълно емоционално, физическо и социално благополучие, а не просто отсъствие на болест“, казва тя. Но според нея този критерий е твърде субективен. Когато говорим за психично здраве, основният фокус е върху способността ни за регулация – как се грижим за собствените си нужди и как общуваме със себе си.

Що се отнася до работната среда, щастието там е пряко свързано с това доколко хората се чувстват спонтанни и свободни да изразяват своето творчество. Основните проблеми, които тя наблюдава, са претоварването и невъзможността да обработим всички стимули, които ни залива модерният свят. „Живеем във време с много стимули“, отбелязва Кирякова, и това натоварва психиката ни в значителна степен.

За първи път у нас момиче ще движи ръката си чрез 3D принтирана индивидуална протеза

За първи път в България 11-годишно момиче ще движи рамото и ръката си отново – благодарение на уникална операция, с която е премахнат тумор и е поставена индивидуална 3D протеза, съобщават от пловдивската УМБАЛ Еврохоспитал Пловдив. Детето е имало злокачествен тумор на дясната лопатка скапула, обхващащ и дясната раменна кост.

Екипът от водещи хирурзи-ортопеди е отстранил злокачествения тумор чрез тотална резекция премахване на дясната лопатка и горния край на дясната раменна кост на малката пациентка в отделението по ортопедия и травматология на лечебното заведение. Отстранените лопатка и раменна кост хирурзите заместили с 3D принтирана ендопротеза с двойно шарнирана артиколация за рамото, създадена специално за 11-годишното момиче.

Протезата е изработена по индивидуална поръчка за момичето след предварително изготвен скенер с 3D реконструкция. Протезата е от титан, с диамантено покритие и е обвита с текстилна тръба.

Операцията е била извършена от екип лекари от отделенията по „Ортопедия и травматология“ и „Анестезиология и интензивно лечение“ на УМБАЛ „Еврохоспитал Пловдив“, под ръководството на проф. д-р Владимир Ставрев дмн и проф. д-р Любен Стоков дм. В екипа участвал и специалист по съдова хирургия.

Същият екип преди година и половина спаси крака на 4-годишно дете чрез индивидуална двойно растяща туморна колянна ендопротеза. При настоящата операция, благодарение на иновативното техническо решение, се очаква момичето да движи горния десен крайник без проблем, след необходимата рехабилитация.

11-  годишното момиче е от Плевен, но от няколко месеца живее в Пловдив, за да се лекува. Извършена е предоперативна химиотерапия по съответен протокол. След като бъде изписана, пациентката ще продължи с химиотерапията.

Пациентката е оперирана по клинична пътека. Уникалната операция и скъпоструващата протеза са поети изцяло от НЗОК.

Голяма част от случаите на депресия и тревожност идват от работното място

Условията на работа на самите психиатри също будят тревога

Повече от 1/3 от хората, които търсят помощ, страдат от депресия и тревожност. Голяма част от тези хора свързват този дискомфорт с проблеми на работното място.
Това заяви пред БНР проф. Вихра Миланова, началник на Клиниката по психиатрия в Александровска болница. Днешният Световен ден на психичното здраве е с фокус именно върху работното място. Според нея акцентът съответства на потребностите на населението.
По думите ѝ обаче са много малко хората, които търсят специализирана помощ:
„По-малко от 1/3 от тези, които боледуват, се обръщат към специалист. 2/3 от хората не търсят помощ или я търсят при други специалисти„.
Тя препоръча на хората, които имат нужда, да потърсят специалист, който да им предпише лечение, а не да прибягват до самолечение или съвети от приятели.
Ако тези състояния не се лекуват, има опасност да се развият резистентни заболявания, предупреди проф. Миланова в предаването „Преди всички“ и обясни:
„Около 1/3 от болните с депресия могат да развият терапевтична резистентна депресия. Тези състояния изискват много повече усилия и има много по-голям риск от развитието на други телесни заболявания, например сърдечно-съдови. Това води до влошаване на качеството на живот, свързано със здравословното им състояние“.
По думите ѝ депресията е сред заболяванията, които се очаква да доведат до инвалидизация в бъдеще. Особено след пандемията от ковид, тази тенденция се очерта особено ясно, посочи тя и обясни, че ако преди пандемията използването на успокоителни и антидепресанти е била на едно ниво, то след нея се е увеличила с 10{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976}.
Проф. Вихра Миланова припомни препоръката на ЕК – да се отделят много повече средства за промоция на доброто психично здраве и особено за най-уязвимите групи – децата, младите хора и възрастните, и тези, които са обект на агресия. По думите ѝ това е една обща тенденция. Според нея на превенцията трябва да се обръща по-голямо внимание. 
Условията на работа на самите психиатри също будят тревога. Условията за работа не са добри, отбеляза проф. Миланова. Според нея това е една от причините да има отлив и нежелание на младите хора да работят. Но причините са комплексни, подчерта специалистът и изказа мнение, че това трябва да е държавна политика. Трябва да се отделя внимание, включително средства, за да се привлекат млади хора към професията, категорична бе тя.
Важно е нашето работно място да поддържа добро психично здраве„, съветва проф. Миланова.

С нова 3D-ендоскопска техника за лечение на хипофизни аденоми се сдоби УМБАЛ „Св. Иван Рилски“

УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, Клиниката по неврохирургия и Референтният център за ендоскопско лечение на хипофизни аденоми и други тумори на черепната база вече разполагат със съвременна 3D-ендоскопска техника, осигурена от МУ – София, съобщават от лечебното заведение.

Техниката вече е налична и въведена в ежедневна употреба в клиничната практика. „За разлика от стандартния ендоскоп, който разполага с една микрокамера, при 3D-ендоскопа триизмерният образ се генерира от две камери, интегрирани на върха на метално цилиндрично тяло“. Това обяснява доц. д-р Асен Хаджиянев, дм., ръководител Катедра по неврохирургия МУ-София, Началник сектор  Клиника по неврохирургия и ръководител на център за ендоскопско лечение към УМБАЛ“ Св. Иван Рилски“.

Основното предимство на 3D-ендоскопията е реалистичното възприятие на анатомичните структури и по-добрата визуализация на оперативното поле. Високата разделителната способност на 3D-ендоскопа, освен реалистичният образ, позволява и по-доброто разграничаване на здравата от патологично променената част на тъканите (тумор или друга тъкан).

Допълнителен специализиран софтуер може да променя образа и  да го превърне в 3D, като по този начин се постига ясно изобразяване на кръвоносните съдове в тъканите (нормални и патологични).

В допълнение към 3D ендоскопа, новата апаратура включва и интраоперативен микросонограф (доплер) за измерване  дебита на кръвотока на вътрешната сънна артерия и други важни кръвоносни съдове. Микродоплерът осигурява допълнителен комфорт и сигурност в работа на хирурга, като позволява  идентифициране на важни кръвоносни съдове в туморната тъкан или в структурата на кавернозния синус (структура в непосредствена близост  до хипофизната жлеза, в която се намират  вътрешната сънна артерия и черепно мозъчните нерви, които отговарят за движението на очите).

3D-ендоскопската техника намира приложение в хирургичното лечение на хипофизни аденоми, менингиоми, краниофаннгиоми, кистични лезии, възпалителни процеси и др. Също така, е предпочитан метод за избор и при тумори, ангажиращи областта на сфеноидалния синус, селарната, супраселарната и параселарни области, както и някои процеси, засягащи предната част на черепната база.

Новата техника се използва за ендоназална, ендоскопска хирургия, при която, благодарение на съвременните технологии, неврохирургът достига до тумора през носната кухина, което гарантира минимална хирургична травма, по-добър ефект от хирургичното лечение и по-бързо възстановяване.

„Екипът от специалисти в Клиниката по неврохирургия и центъра, притежават необходимата квалификация и достатъчно богат клиничен опит в ендоскопската хирургия“, допълва доц. д-р Хаджиянев, който е един от най-търсените специалисти у нас при неврохирургичното лечение на хипофизни аденоми. Той пояснява, че новата 3D-ендоскопската техника не изисква допълнително обучение, а предоставя на хирургичния екип отличен детайлен изглед на оперативното поле което несъмнено ще доведе до по-добри резултати от лечението и ще намали риска от нежелани усложнения.

Очно здраве – грижа, превенция и съвременно лечение

В София се проведе медийно събитие по повод Световния ден на зрението. Като част от формата „Пощенска кутия за приказки“ Гери Турийска, Дарин Ангелов и Камен Алипиев пресъздадоха вдъхновяващи истории на пациенти, а специалисти споделиха предизвикателствата и възможностите в областта на очното здраве.

Ден преди Световния ден на зрението, който ежегодно се отбелязва всеки втори четвъртък на месец октомври, в Lege Artis разговаряме с проф. д-р Нели Сивкова, ръководител на Университетска очна клиника към УМБАЛ „Св. Георги“ – Пловдив и председател на сдружение „Ретина България“.

Офталмологията у нас се развива на световно ниво, като основен проблем тук и в Европа е застаряващото население и медицинските проблеми, които то генерира, по думите на проф. Сивкова.

Една от рисковите групи за развиване на очно заболяване е тази на пациентите с диабет. Диабетът нанася поражения върху окото – диабетна ретинопатия, макулен оток в центъра на ретината.

Често срещани са и съдовите заболявания на ретината като различни тромбози или заболяванията, свързани с повишено очно налягане – глаукома.

Съществува и възрастово обособена макулна дегенерация, която причинява проблеми на голяма част от възрастното население. Добрата страна е, че НЗОК реимбурсира медикаментите на 100 {5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976}, уточнява проф. Сивкова.

Офталмологът съветва пациентите със захарен диабет да се консултират с широк спектър от специалисти – ендокринолози, кардиолози, невролози, офталмолози и т.н. Проф. Сивкова дава още насочващи съвети за профилактиката и проследяването на пациенти с диабет.

В днешно време почти всички хора прекарват часове наред пред екрана. Проф. Сивкова подчертава, че в такива случаи е нужно да се поддържа хигиена на зрението. Очната повърхност следва да се овлажнява с медикаменти под формата на изкуствени сълзи, очите трябва да се мият често и да почиват дори за няколко секунди, преминавайки от близък към далечен фокус.

Проф. Сивкова обръща внимание и на групата на малките пациенти. Недоносените деца се срещат с офталмолог още на четвъртата седмица от своето раждане, за да стане ясно има ли налична ретинопатия.

За останалите деца около 3-годишна възраст е подходящото време за консултация с офталмолог, който да установи дали детето има мързеливо око или рефракционна аномалия, заявява проф. Сивкова. В предучилищна възраст е другият ключов момент за очен преглед, допълва офталмологът.

Проф. Сивкова запознава слушателите и с безвредната апаратура за диагностика – оптичния лазерен томограф – както и с допълнителните изследвания и скрининга у нас.

СЗО: Добрата работна среда е ключова за психичното здраве

Безопасната и здравословна работна среда може да бъде защитен фактор за психиката, подчертава Световната здравна организация във връзка с Деня на психичното здраве, който отбелязваме на 10-и октомври. Тази година темата е посветена на менталното здраве на работното място.

Нездравословните ситуации, които представляват значителен риск за психичното здраве, включват дискриминация, тормоз, лоши условия на труд, неравенство, прекомерно количество работа, както и несигурност за работното място. 60 на сто от населението по света работи и затова са необходими спешни действия тези рискове да бъдат избегнати, отбелязват от СЗО.

По данни от 2019 година 15 процента от хората в трудоспособна възраст имат психично разстройство. А в световен мащаб 12 милиарда работни дни биват загубени всяка година заради депресия и тревожност, което води до 1 трилион долара загубена производителност годишно.

От ключово значение е правителствата, работодателите, както и организациите, които представляват интересите на служителите, да работят заедно, за да подобрят психичното здраве на работа, подчертава още СЗО.

Неглижираме очното здраве. Кое помага за по-добро зрение?

„Пощенска кутия за приказки“ организира събитие, посветено на зрението. Пациентски истории ще бъдат изпълнени от актьори, а фокусът е върху очното здраве и профилактика.

Очното здраве не е част от националната здравна стратегия и приоритетите, подчерта в интервю за БНР д-р Иван Томов, офталмолог. Според него нямаме културата да ходим редовно на профилактични прегледи.

Статистиката е стряскаща – очните заболявания засягат една четвърт от населението на света, с тенденция до 2050 г. да бъде една втора, но има какво да се направи, коментира специалистът.

По думите му, с навременна профилактика може да предотвратим и отложим развитието на определени очни заболявания или да намалим тяхното негативно въздействие.

Катарактата, глаукомата, макулната дегенерация и диабетната ретинопатия са четирите най-чести сериозно увреждащи зрението заболявания при по-възрастните хора, които водят до частична или пълна загуба на зрение. Късогледството пък е особено застъпено в детската възраст, поясни лекарят.

Той подчерта значението на здравословното остаряване и здравословния начин на живот за избягването на потенциално развитие на старчески диабет чрез подходящ диетичен режим.

Снимка: Rawpixel

Д-р Томов препоръча да се спазват правила като най-простото: 20:20:20, което означава на всеки 20 минути четене от книга или дигитално устройство за 20 секунди да отместваме погледа си и да го задържаме върху предмет на отстояние 20 фута, или 6 метра от нас.

Специалистът съветва да мигаме по-често пред компютъра, защото в противен случай очите не се овлажняват оптимално, както и да приемаме храни, съдържащи витамините А, Е и Д, важни за зрението.

За един възрастен човек, особено ако е сам, загубата на зрение може да бъде много опустошителна„, каза д-р Иван Томов в предаването „Преди всички“.

Д-р Ваня Митова: Освен редовни прегледи при специалист, жените трябва и да самопреглеждат гърдите си

Октомври е Международният месец за борба с рака на гърдата. Целта е да се повиши осведомеността и да се насърчи ранната диагностика и превенция на заболяването.

Ракът на гърдата е на първо място по заболеваемост от онкологични болести при жените. Ранното му откриване определя и излекуването му.

Пред Радио София д-р Ваня Митова – началник на Отделението по хирургия на гърда и реконструктивна хирургия в Университетската специализирана болница по онкология  „Проф. Иван Черноземски“ обясни, че в България не съществува скринингова програма за рак на гърдата. Тя препоръча всички жени до 40-годишна възраст да си правят редовна ехомамография и на двете млечни жлези. За жени над 40-45 години, по-добрият метод е мамографията, каза д-р Митова.

„Мамографията се прави на двете гърди, в две проекции, т.е. всяка жена трябва да получи общо четири снимки на двете си гърди. При наследствено обременените жени с майка, баба, леля, сестра със злокачествено заболяване на гърда, матка, яйчници или гениталии, или имат доказана мутация на някои от гените, следва да се обсъжда и провеждането всяка година на ядрено магнитен резонанс“, посочи д-р Ваня Митова.

Тя е и създател на първото в България приложение за профилактика, скрининг и проследяване на пациенти с рак на гърдата BreastHelp. Приложението е безплатно.

„На базата на въпросник, на който жените могат да отговорят, създава алгоритъм кога да се прегледат, в какъв момент, какво образно изследване да направят и кога да отидат при конкретния специалист“, обясни д-р Митова.

Тя добави, че редовните прегледи при специалист са изключително важни, но не по-малко важно е и самопреглеждането.

„Самопреглеждането има конкретни стъпки, които отнемат 2-3 минути. Веднъж в месеца това самопреглеждане би спасило живота на всяка една дама, която реши да го прави“, уточни д-р Ваня Митова.

Тя посочи, че самопреглеждането се прави спрямо месечния цикъл на жената или ако вече няма такъв, се избира дата, на която всяка жена да прави ежемесечно самоизследване.

Проф. Габровски: Няма чувствителност към заболяванията на мозъка

енерален проблем е общото неразбиране на заболяванията, свързани с мозъка. Темата е толкова многолика, че е доста трудно да се създаде обществена нагласа и чувствителност.

Това мнение изрази в интервю за БНР проф. Николай Габровски, председател на Българското дружество по неврохирургия.

Статистиката се води за отделни заболявания и всяка от тези статистики е притеснителна, каза специалистът преди кръглата маса „Мозъчните заболявания – предизвикателства и решения“.

Подобрени са както финансирането на редица заболявания, така и диагностиката, отчита неврохирургът.

По думите му, много често обаче пациентите, страдащи от тези заболявания, биват стигматизирани и изключени от социалния живот.

„Не говорим само за болести на мозъка. Говорим за гранични състояния, които не могат да се опишат като болест – хронично безсъние или хронично  главоболие, които могат значително да нарушават качеството на живот, да бъдат в някои случаи дори инвалидизиращи. Говорим за един по-широк спектър състояния и тяхната профилактика.“

Притеснително е главоболието, което е остро и необичайно силно или пък е продължително и не преминава при обичайните обстоятелства, обясни проф. Габровски в предаването „Преди всички“.