дом блог страница 1243

Здравеопазването… опасно не само за пациентите

Нова Зора

От доста време по въпросите, свързани със здравната реформа, провеждана от сегашния министър, в публичното пространство се говори за вземане на пръстови отпечатъци (т.нар. идентификатор) от пациентите при постъпване в болница или закупуване на лекарства от аптеките, които работят със Здравната каса (НЗОК), за които има дребни облекчения за различните болни.

Зад тези нововъведения застава твърдо политическа партия ГЕРБ и лично министър-председателят Бойко Борисов. Обясненията са, че по този начин ще се спре „източването” на Здравната каса и в болниците ще има повече пари за лечение на истинските болни и лекарства за нуждаещите се – хронично болни, пенсионери, деца и пр. Също така, че ще се даде възможност на роднините да закупуват лекарства за близките си, които нямат възможност да отидат сами до аптеката и т.н.

Както се казва, „пътят към ада, винаги е осеян с добри намерения”! Съответно Народното събрание е приело национална здравна стратегия за периода до 2020 г., а здравният министър е подписал наредба за 2 пакета медицинска помощ, които ще се финансират от Здравната каса. Става въпрос за разделяне на здравно осигурените граждани на такива със „социално значими” заболявания и на такива със „социално незначими”, които трябва да чакат ред за лечение, но имат и друга опция – да си заплатят!? Във връзка с лекарствата, заплащани от Здравната каса, въпреки дейността на т. нар. комисия по реимбурсиране (т.е. обезщетеяване), цените на лекарствата у нас са много по-високи от тези в съседните страни. На практика това означава източване на Здравната каса и пак е за сметка на пациента – данъкоплатец, защото от списъка постоянно отпадат лекарства, заплащани от Здравната каса по т. нар. позитивен лекарски списък (ПЛС).

Тези въпроси се поставят в публичното пространство и се изказват различни отрицателни мнения, със съответни аргументи, но правителството е твърдо решено да проведе т. нар. здравна реформа във вида, който се предлага, включително за въвеждане на идентификаторите в болниците и аптеките.

Наред с това тече информация, че в момента има вече обявена обществена поръчка за избор на фирма, която да изготви съответния софтуер, който ще струва 400 000 лева, без ДДС, и има две фирми, които ще се състезават. След спечелване на търга фирмата ще има 120 дни да предложи софтуера, по който ще се събира и обработва информацията. Твърди се, че до началото на април 2016 г. системата трябва да започне да функционира!..

Какво ли ще стане, ако това се случи?! Затова от коалиция „БСП лява България” се подготвя вот на недоверие към правителството за провежданата геноцидна политика в здравеопазването, която с всеки изминал ден придобива застрашителни размери. Повод е скандалната бартерна сделка с детските ваксини, но в основата е цялостната антинародна политика – закриване на болници, съкращаване на над 3 000 болнични легла, даване превес на частните пред държавните и общинските болници (от 2009 г. има двойно увеличение на средствата за частното здравеопазване), въвеждане на пръстовите отпечатъци като начин за регистрация в болничните заведения и аптеките, всевъзможни доплащания от пациентите за какво ли не – консултации, избор на екип, за консумативи, изследвания и пр.

Конкретно отношение искам да взема по предлаганото безумие „пръстови отпечатъци”.

Елементарното официално обяснение, че данните от личната карта (имена, адрес, ЕГН и пр.) са недостатъчни за въвеждане на ред и пресичане „източването” на Здравната каса са несъстоятелни. Защото навсякъде по света личната карта, а даже шофьорската книжка в САЩ и другаде се признават за официален документ и той е достатъчен да сключваш договори за милиони, да получаваш наследство, да откриваш и оперираш с банкови активи и т.н., и т.н.

Неблагополучията у нас се дължат на незадоволителния контрол от всички оторизирани органи и корупционните практики, които добре са разработени и здраво са се внедрили в системата на здравеопазването, което се е превърнало в изключително доходоносен бизнес. Разбира се, за „нашите хора” и тези, които прокарват лобистките закони. Защото през последните около 10 години средствата за здравеопазването в държавния бюджет са увеличени неколкократно, а доплащанията за какво ли не в болниците не подлежат на отчетност…

Какви са съображенията ми? Първо: пръстовите отпечатъци са биометрични данни, събирането и обработването на които е разрешено само на органите на МВР, във връзка с борбата срещу престъпността, за разкриване и предотвратяване на криминални престъпления, терористични актове и контрол над криминалния контингент. Тези лични данни са защитени и чрез Закон за защита на личните данни (ЗЗЛД). Затова тази дейност в никакъв случай не е работа и в компетенциите на Здравната каса. Тя не може да бъде администратор на лични данни от такова естество и ако получи такива права, влиза в противоречия със ЗЗЛД и нарушение на Конвенцията за правата на човека. Несъстоятелни са твърденията, че това не било лична информация, защото се преобразувала в „кодове”. Освен това за вкарване на пръстовия отпечатък в каквато и да е система трябва преди това да се получат личните данни на неговия притежател, както и да има огромна банка информация с която той да бъде сравняван. А основната гражданска лична информация са имената и ЕГН на всеки един от нас. Аптеките и болниците не са оторизирани да бъдат администратори на такива лични данни, включително и новосъбираните по предлагания начин. Затова считам аргументите за несъстоятелни и „приказка за наивници”.

Второ. Пръстовите отпечатъци са уникални и науката е приела, че шанса за повторение е 1: 18 000 000. Те обаче не могат да установяват родствена връзка, както ни се обяснява, защото това е възможно и доказано само чрез ДНК-експертизите. Затова нито децата, нито родителите, съпругите и пр. могат да имат активна легитимация за закупуване на лекарства на болните членове на семейството си, както се твърди от Министерството на здравеопазването, което от много години е всъщност опасно за здравеопазването на населението ни. А се чуват и разсъждения, че ако тази система се свърже с ЕСГРАОН (абревиатура на Единна система за гражданска регистрация и административно обслужване на населението, създадена през 1977 г.), могат да настъпят редица неблагоприятни и драматични последици за семействата, свързани с осиновяния, извънбрачни деца и пр., информацията за които е била семейна или лична тайна. Но кой се интересува от хала и нещастието на населението на „тази държава”?!

Трето. Събирането на биометрични и други лични данни за гражданите категорично не е работа на Здравната каса. Не е ясно кой, как и защо там ще поддържа база данни за гражданското състояние на лицата? Освен това досега не е посочено в коя друга страна, член на ЕС, е въведена такава система и какви са резултатите от нея. Ние ли ще бъдем винаги първопроходците и експериментална площадка за всякакви безумия на наши и чужди бездарни чиновници?

Четвърто. Не съществуват никакви финансови разчети, освен посочените пари за обществената поръчка, за средствата в държавния бюджет и на фирмите, които веднага ще бъдат необходими за закупуване на апаратурата (четците), за обучение на състава, за техническата поддръжка на системата, базирана в Здравната каса и пр., и пр. Защото още не са забравени обществените поръчки и трудностите със закупуването, обучението и поддържането на над 12 000 фотокопирни машини и принтери за секционните избирателни комисии, напъните за машинно гласуване чрез не по-малко машини във всяка секция и извън страната и т.н. Но нали „нашите” фирми трябва да печелят…, а данъкоплатецът да се манипулира и заблуждава с красиви фрази, чуждици в езика и наукообразни аргументи!

Пето. Считам, че зад тази фасада се крият и още неизвестни истински намерения на полицейската ни вече държава, една от които е и дактилоскопиране на цялото население на България, което досега не можеше и не следваше да бъде направено от МВР, поради различни забрани, и сега се прави опит те да бъдат заобиколени.

Считам, че политическите партии, както и правозащитните граждански организации трябва да бъдат още по-активни и да се противопоставят на поредното безумие на майкопродавците, които мразят собствения си народ и държава.

Шесто. Въвеждането на изискванията за снемане на пръстови отпечатъци в болниците и аптеките се върши без по-широко обществено обсъждане, както и без да се направи какъвто и да е социален и икономически анализ за вредните последици от това поредно „реформаторско упражнение”. А може би се лъжа, защото през 2015 г. смъртността е направо плашеща: над 110 хиляди души, т.е. всяка година загива един средно голям областен град! А ражданията са под 60 000, без да се отчитат напусналите страната…

Излиза, че от смъртта на гражданите на България държавата пести разходи за пенсии, родилни помощи, детски надбавки и пр., за да се строи в София „метро като слънце”, магистрали тип „дунавски вълни”, да закупуваме военна техника втора употреба, да набъбва административният апарат и да му се раздават всевъзможни бонуси, защото осигурява истинската изборна победа на властниците и т.н.

Седмо. Считам, че с въвеждането на изискването за пръстови отпечатъци ще бъдат ударени най-жестоко здравно осигурените пенсионери от селата и малките градове. В много от селата няма аптеки, в градовете, включително редица областни центрове, няма денононощни аптеки, а в много от аптеките след 20 ч не се изпълняват рецепти на болни, издадени с отстъпки от Здравната каса, и пр. Освен това е масова практиката възрастните хора от селата да използват кметовете, роднини и приятели да им закупуват лекарства от аптеки в другите населени места. На тази практика сега се слага край. Това означава, че без лекарства здравно осигурените пенсионери по-бързо ще се преселват в отвъдното и ще освобождават скромните си пенсии…

Но нали това също влиза в разчетите на няколко министерства…

Това е и поредната, кой знае коя вече вълна, за ликвидиране на българския народ като население и на това райско кътче от земята, наречено България. Но това е „тази страна”, която вече не е Родина, Отечество, бащин дом и пр. за политиците ни, защото техните къщи и материални активи са извън страната, влоговете им са в престижни банки, внуците им се раждат в други държави и автоматично стават чужди граждани…

Нямам думи!

Затова и не ми остава нищо друго, освен да отправя взор към небето и да призова: „Боже, пази ни от българските политици и управници! От външните ни врагове все някак си ще се защитим и сами!”

Автор: Тодор Предов
Източник: Нова Зора, бр.6, 2016 /Поглед.инфо

Според експерти здравната карта ще оскъпи лечението ни

Националната здравна карта на министър Петър Москов ще оскъпи услугите в болничните заведения, защото ще бъде намалена конкуренцията. Това обяви д-р Стойчо Кацаров, който взе участие заедно с проф. Милан Миланов в предаването „Лице в лице“ по bTV часове, след като от БСП и ДПС внесоха вот на недоверие към правителството на тема „Здравеопазване“.

По думите на д-р Кацаров са налице всички основания българските граждани да се страхуват, че ще последват съкращения на болнични легла и закриване на болници. Проф. Миланов посочи, че всяка страна има здравна карта, но у нас тя се превръща в наказателна акация. „Тя показва картината в последните 6-8 месеца в болниците“ обяви проф. Миланов и допълни, че световната практика показва, че се използват различни социологически изледвания, с които да се следи качеството на предлаганите здравни услуги.

„Нашата здравна карта има наказателна акция“, категоричен е проф. Милан Миланов и попита здравното министерство кого ще наказва. „Не останаха лекари, които да наказват“, припомни той. Според него не е редно БСП и ДПС да внасят вот на недоверие на тази темата, защото преди това година и четири месеца техният здравен министър Таня Андреева е създал редица скандали. Д-р Стойчо Кацаров и проф. Милан Миланов призоваха Петър Москов да се откаже от Националната здраванта карта, пръстовия отпечатък, лимитите за болниците и критериите на НЗОК за сключване на договор с болничните заведения, пише още Topnovini.bg.

Остойностяването на клиничните пътеки няма да стане бързо, заяви министър Москов

52 болници са поискали увеличение на средствата си до април 2016 г.

Готово е остойностяването на клиничните пътеки, които са преобразувани на клинични процедури в извънболничната помощ. Това каза министърът на здравеопазването д-р Петър Москов по време на днешното заседание на парламентарната здравна комисия. Става въпрос за дейности като гастроскопиите и част от очните операции, за които не се изисква болнично лечение. Той добави, че остойностяването им ще бъде въведено от 1 април.

Министърът отбеляза, че остойностяването на останалите дейности няма да бъде готово скоро, защото това ще отнеме повече време. По думите му в тази насока промените трябва да стават плавно, заради настоящето лошо състояние на системата на финансиране. „Изкривяването в остойностяването, основно в болничните услуги, е натрупвано в години и е предмет на определени стереотипи“, заяви той. Според него остойностяването трябва да обхваща всеки един възможен разход свързан с лечение, а също така режийните разходи, амортизацията на апаратурата и др. Той добави, че трябва да има реално остойностяване и на труда на медицинския персонал.

Министърът на здравеопазването също така за пореден път повтори, че заради здравната карата няма да бъде закрита нито една общинска болница. Това стана след въпрос за това какво ще се случи с общинското лечебно заведение в град Кубрат.

Междувременно по време на заседанието стана ясно, че 52 болници са предявили искане пред касата да им бъдат преразгледани прогнозите бюджети до април тази година. Членът на Надзорния съвет на НЗОК и зам.- министър на здравеопазването д-р Бойко Пенков каза, че разглеждането на исканията е трябвало да стане вчера. Надзорниците обаче са отложили точката, за да бъдат събрани мотиви, с които увеличението на средствата да бъде подкрепено.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/ostoynostyavaneto-klinichnite-pateki-nyama-stane-63387

Колцентър в НЗОК ще разследва правят ли болниците злоупотреби с пациентите

НЗОК ще създаде звено, което ще разследва дали болниците не извършват злоупотреби или дали не е имало лошо отношение към пациентите. Това стана ясно от думите на министъра на здравеопазването пред журналисти. Той отбеляза, че решението за това е взето на вчерашното заседание на Надзорния съвет на НЗОК, като причината е известно увеличаване на разходите за болнична помощ в началото на тази година.

Д-р Москов обясни, че новото звено ще е нещо като колцентър, който на случаен принцип активно ще търси контакт с пациентите, преминали през различните лечебни заведения. „Става въпрос за информация били ли са в това лечебно заведение, как се чувстват в следствие на това лечение. Това е активен контрол от страна на касата, който всяка една голяма институция, било застрахователна, било банкова, било някаква друга, прави. Касата е институция, която управлява над 3 млрд. лв. и това е нещо, което беше крайно време да прави“, заяви той.

Министърът също така отбеляза, че пациентите само ще могат да подават сигнали в т.нар. колцентър на специален номер. Той уточни, че след получаването на сведение за злоупотреби НЗОК ще проверява въпросното лечебно заведение.

Д-р Москов отбеляза, че надзорът е взел решение още другата седмица да има валидиран план за създаване на звеното. Той добави, че работата на специалистите в него ще се финансира с бюджета на НЗОК.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/koltsentar-nzok-shte-razsledva-pravyat-bolnitsite-zloupotrebi-63386

Престъпните измерения на здравната „реформа” на Москов

Трябва да спрем съсипването на здравната система и да предложим алтернатива.
Престъпните измерения на здравната „реформа” на Москов дават достатъчно мотиви за вот на недоверие.

„Последствията от дясното управление са най-тежки точно по отношение на здравето на българите. Смятам, че ние социалистите трябва да направим всичко възможно да спрем съсипването на българската здравна система и да предложим алтернатива”. Това заяви председателят на БСП Михаил Миков във Фейсбук по повод Световния ден на болните и Европейския ден на телефон 112. В коментара си лидерът на социалистите отбелязва, че пациентите в България, независимо дали се нуждаят от спешно лекарско внимание, дали страдат от хронично или друго заболяване, все повече разбират, че медицинската помощ в здравна система, изградена на десни принципи, е доста условна услуга, а не безусловно право. „Всяка следваща дясна „реформа” през последните 15 години утвърждава именно това усещане. Използвам точно думата „усещане”, защото българските граждани усещат все по-силно промените по здравето си и по джоба си”, посочва Миков.

„Без значение дали става въпрос за обединяване на спешни центрове, което означава по-бавни линейки за хората извън големия град, или за сегрегиране на пациентите по преценка на министъра за „значимостта” на тяхното заболяване, или за отхвърляне на предложението на левицата тел. 112 да стане достъпен за гражданите със слухови и говорни проблеми, констатацията е една. Политиката на управляващите в здравеопазването създава опасност за живота и здравето на милиони българи”, категоричен е председателят на БСП. По думите му тази политика вижда здравето като услуга, опитва се да прехвърли на данъкоплатците и пациентите тежестите на здравното осигуряване, да вкара още повече бизнеса в здравеопазването. „В БСП не сме съгласни с всички тези намерения и затова инициирахме първи вот на недоверие към кабинета „Борисов 2” именно на здравна тема. Всяко едно от престъпните измерения на здравната „реформа” на министър Москов дава достатъчно мотиви и основания за това”, подчертава Михаил Миков.

Източник:  Поглед Инфо

Н. Габровски: Въвеждането на два здравни пакета може да доведе до повече справедливост в системата

Толкова мащабна и всеобхватна реформа в здравеопазването със сигурност не е имало през последните 10. Бих казал, че това е нещо, което трябваше неизбежно да се случи.
Това каза за предаването „12+3“ по „Хоризонт“ проф. Николай Габровски – Национален консултант по неврохирургия и началник на клиниката по неврохирургия в „Пирогов“. Според него, проблемите в системата трябва да бъдат разрешени.

Аз смятам, че една от основните грешки и проблеми, които се заложиха в системата и чието решаване мисля, че все повече ни притиска да бързаме, е това, че всички болници се оказаха равноправни, когато трябва да се черпи обществения ресурс, но болниците далеч не бяха равноправни, когато трябва да поемат отговорност пред обществото.  Това до голяма степен бих казал, че се отнася и за спешността.

Габровски заяви, че е разделянето на два пакета – основен и допълнителен може да доведе до повече справедливост в системата и даде примери от световната практика.

По принцип подкрепям това да се увеличи трудността за възстановяване на здравноосигурителни права. Това  трябваше отдавна да се случи.

Специалистът изтъкна, че българските лекари работят с почти същите уреди, лекарства и инструменти, с които и френските и основната разлика в двете здравни системи идва от различните нива на заплащане на специалистите в тях.

Той заяви, че не може да подходи с лека ръка по въпроса за въвеждането на биометрична идентификация при постъпване в болница. За експерта това буди спомени от близкото минало, когато индивидуалната свобода не се е зачитала особено:

Що се отнася до обективните аргументи дали все пак да се направи или не, аз не успях да бъда убеден, че ще има ясно финансово измерение, позитивно, въвеждането на тези биометрични ключове.

Той оцени като „разумен“ процентът на трансформирани легла в болниците, според новата Здравна карта, но допълни, че „структурата на тези съкращения е нещо, което трябва да бъде сериозно коментирано“, тъй като съществува риск от закриване на работещи структури и от създаване на дублиращи.

Източник:http://bnr.bg/post/100657608/n-gabrovski-ne-bah-ubeden-che-vavejdaneto-na-biometrichni-kluchove-v-bolnicite-shte-ima-pozitivno-finansovo-izmerenie

БЛС: Има риск за сключването на НРД 2016 г.

Лекарският съюз не може да бъде страна при въвеждането на електронния идентификатор

Има рискове за сключване на Националния рамков договор за 2016 г. Това се казва в писмо на ръководството на БЛС до министъра на здравеопазването д-р Петър Москов, публикувано на интернет страницата на лекарския съюз. Според съсловната организация проблемите са свързани най-вече с приемането на два ключови нормативни акта – наредбата за пакета на дейностите, заплащан от НЗОК, а също така националната здравна карта и свързаните с нея критерии за сключване на договори с касата.

В писмото на БЛС се отбелязва, че в наредбата за пакетите има няколко рискови фактора, при които се откриват противоречия с НРД. Един от тях е свързан с обособяването на амбулаторни процедури. Според лекарския съюз при тях има неясно съдържание. За пример е дадено амбулаторното наблюдение на пациенти, получаващи скъпоструващи лекарства. Лекарите посочват, че такива медикаменти се отпускат от НЗОК за различни заболявания, изискващи различни схеми на лечение. Невъзможно е с една процедура да се обхванат всички различния, отчитат от съсловната организация.

Проблем е посочен и при обединяването на две клинични пътеки в една, както и обединяването на пътеки с различна степен на сложност и обем на включените в тях процедури. От БЛС отбелязват, че степента на сложност на изпълняваните процедури определя цените на тези пътеки, ето защо при едно обединение е невъзможно определянето на справедлива цена.

По отношение на рисковете, свързани с националната здравна карта и наредбата за критериите, по които НЗОК ще избира с кое лечебно заведение да сключи договор, съсловната организация отбелязва, че двата документа още не са приети. Според лекарите е недопустимо БЛС и НЗОК да предвиждат в рамковия договор текстове, свързани с неприети нормативни актове.

От лекарския съюз също така виждат проблем и в сключването на договори от страна на лечебните заведения за осигуряване на комплексност. Според БЛС липсва тотална яснота как ще е осигурява въпросната комплексност. Не е ясно дали болниците ще трябва да получават нови разрешителни за разширяване на дейността или ще правят консорциуми с други лечебни заведения. И в двата случая е необходимо технологично време, което НРД не дава, посочват лекарите.

БЛС също така отбелязва, че не може да бъде страна по въвеждането на контрол въз основата на биометрични характеристики през текстове в НРД.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/bls-ima-risk-sklyuchvaneto-nrd-2016-63371

Линейки от съседна област ще поемат пострадали, когато в съответната област са по-далеч

Линейка от филиал от съседна област ще поема пациент с опасност за живота, ако е по-близо до него, отколкото реанимобилът в най-близкия филиал в същата област, в която се намира пострадалият.

Новото изискване влиза в сила след месец, съобщи за “Труд” зам.-здравният министър д-р Ваньо Шарков. Има населени места във Великотърновско, които са по-близо до филиала в Левски, намиращ се в Плевенска област, отколкото до този в Свищов, разположен във Великотърновска област. Затова в случая линейка от Плевенско ще отива при пострадал в Търновско.

Така животоспасяващите грижи няма да са подчинени на административното деление на страната, а според местоположението на нуждаещия се”, посочи д-р Шарков.

Източник:http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5292619

Мобилна лаборатория за безплатно изследване за ХИВ/СПИН ще работи днес в Горна Оряховица

Мобилна лаборатория за безплатно консултиране и изследване за ХИВ/СПИН ще работи на 11 февруари (четвъртък) в Горна Оряховица. Това информират от пресцентъра на местната администрация. Тя ще бъде разположена в Младежкия дом от 13.30 ч. до 16.00 ч.

Гражданите, на възраст над 16 години, които желаят, могат да си направят безплатни тестове за ХИВ/СПИН. Ако посетителите са по-малки, трябва да бъдат задължително с придружител-родител. Безплатното консултиране и изследване за ХИВ/СПИН е в рамките на ІІ етап на Националната антиспин кампания – Ден на влюбените – 14 февруари. В рамките на кампанията от РЗИ – Велико Търново организират различни мероприятия на територията на цялата област. Oт 15.00 ч. в Младежкия дом в Горна Оряховица ще се проведе среща-дискусия под надслов „Любовта е…”, включваща мултимедийна презентация, дискусия, викторина, забавни игри с ученици и разпространение на валентинки, презервативи, здравно-образователни материали сред населението.

Атакува ни и трети грип

От юг ни атакува и трети грип. След щамовете „Виктория“ и „Калифорния“, които от няколко седмици върлуват в България, дойде и щамът „Швейцария“.

Той е доказан при трима заболели в Хасково. Това показаха данните на Националната референтна лаборатория.

„Швейцария“ предизвика епидемия у нас миналата година. Тогава пандемичният щам „Калифорния“ („свински“ грип) преобладаваше именно в Хасково. Директорът на Националния център по заразни и паразитни болести проф. Тодор Кантарджиев обясни, че нещата сега се обръщат и докато в страната вилнее предимно свинският грип, то там хората имат изграден имунитет и това е причината да се разболяват от щама „Швейцария“.

Две от положителните проби на новия щам са на деца на възраст 2 и 7 години. Те са получили усложнения и са хоспитализирани.

Световната здравна организация прогнозираше за състава на ваксините, че свинският грип трябваше да циркулира заедно с „Пукет“ и „Швейцария“, но вместо „Пукет“ се появи „Виктория“, който стана причина за смъртта на 3-годишно дете от Стара Загора. Именно там бе обявена и първата грипна епидемия за тази година в България.

Източник: http://media.framar.bg/{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B7{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B4{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D1{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}80{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B2{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}BD{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B8-{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}BD{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}BE{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B2{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B8{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}BD{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B8/{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D1{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}82{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}BA{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D1{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}83{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B2{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B0-{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}BD{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B8-{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B8-{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D1{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}82{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D1{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}80{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B5{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D1{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}82{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B8-{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B3{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D1{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}80{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}B8{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}D0{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}BF