четвъртък, юли 2, 2026
дом блог страница 186

Десет решения на проблема с медицинските сестри

Крайно време е за сериозни действия за преодоляване на недостига на медицински сестри. Нов анализ на Института за пазарна икономика (ИПИ) предлага 10 решения на проблема с липсата на професионалисти по здравни грижи.

1. Значително повишаване на възнагражденията на медицинските сестри и адекватен механизъм за финансирането им, който да позволи достигане на средствата до тях самите –  удвояването им за една или две години е амбициозна, но необходима цел.

2. Разширяване на обхвата на дейностите, които болногледачите и/или недипломираните медицински сестри да имат право да извършват в лечебните заведения при определени условия.

3. Намаляване на срока на обучението за медицинска сестра във висшето образование с два семестъра до постигане на минималните изисквания на директива 2005/36.

4. Проучване и програма от целенасочени мерки за повишаване на степента на задържане на студени в специалността.

5. Привличане на медицински сестри от трети страни: България трябва да се опита да използва „ресурса“ на медицински сестри в страни извън ЕС с активно търсене, стимули за започване на работа.

6. Разрешаване на медицинските сестри да имат собствена практика и да договарят самостоятелно с НЗОК нейното заплащане.

7. Създаване на ясна пътека за професионално развитие, включваща предвидим хоризонт за заплащане на труда, обучение и етични норми.

8. Засилване на стимулите за по-добро регионално разпределение на сестрите заедно с намаляване на броя на болниците и/или селективно договаряне с лечебните заведения.

9. Премахване на регулации и ограничения за работа в детски заведения и училища.

10. Освен финансиране на лекари и други медицински специалисти за работа в отдалечени региони следва да се обмисли и цялостно трансформиране на здравната система.

Медицинските сестри в България продължават да намаляват през 2023 година, докато броят на лекарите леко се увеличава. За десет години България е „загубила“ над 10{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от медицински сестри и след 2019 година на един лекар вече има средно по-малко от една сестра, а това поставя качеството на медицинските услуги под сериозно съмнение.

Данните за броя на медицинските специалисти в сравнителен план с останалите страни от ЕС показват, че докато при лекарите по медицина и дентална медицина броят им спрямо населението е относително висок, то при специалистите по здравни грижи нещата не стоят така.

населението е относително висок, то при специалистите по здравни грижи нещата не стоят така.

Ниският относителен брой на медицинските сестри у нас е резултат на поне няколко проблема, свързани с тяхното обучение, квалификация, реализация, работна среда, заплащане, регионално разпределение и задържане на работа. Тези проблеми са свързани помежду си и на този етап тяхното решение е скрито зад политически и силни лобистки интереси в системата.

Пълният текст на анализа може да откриете тук.

„Искам бебе“: Законодателството за репродукцията трябва да се промени и да се финансират донорските програми

„Законодателството за репродукцията у нас трябва да се промени и да се финансират донорските програми“. Това каза пред БНР Венислава Гарсия, координатор и психолог на фондация „Искам бебе“ за област Плевен.

„Най-често хората с репродуктивни проблеми се сблъскват с намирането на подходящия лекар, когото да почувстват като своя лекар, който ще ги доведе до щастливия финал. Не са информирани и откъде могат да получат финансова помощ за инвитро процедури, както и за изследванията, които трябва да направят“, коментира тя.

Венислава Гарсия посочи данни, които показват, че само малка част от процедурите се финансират от държавата:

„Досега те не се финансират. За миналата година са проведени 14 000 инвитро процедури, а от фонда са финансирани само 5500. Това означава, че всички останали са самофинансирали процедурите си. Има много голям недостиг, дори има нужда от много повече средства от тези, които в момента са отпуснати“.

По думите й законът съдържа ограничения жените да не използват донорски материал, а само собствени яйцеклетки и сперматозоиди от партньора, или ако има неоткрит стерилитет, инвитро процедурата следва да е предшествана от 4 инсеминации, които също струват доста пари. По тази причина от „Искам бебе“ настояват тези ограничения да отпаднат.

„Защото, за съжаление, вече не само двойките 40+ имат нужда от донорски материал. Има много двойки между 27 и 35 години, които имат нужда от донорски материал. Това са млади хора. Причините могат да бъдат много – медицински, стрес, изчерпване на яйчниковия резерв. Има много семейства, които нямат финансова възможност и са обречени да останат без деца“, споделя Гарсия и дава пример със себе си и своето дете, заченато инвитро – първата им процедура, която била неуспешна, е струвала 15 000 лева.

„Преди 7 години сме теглили кредит. Втората ни беше 8000 лева. Не се получи процедурата. Тези кредити ще ги връщаме докато дъщеря ни стане абитуриентка най-вероятно. Апелът ми е към държавата – само за миг да влязат в нашите сърца!“

Днес по инициатива на фондацията в Плевен се провежда кръгла маса с участието на институции, лекари и двойки с репродуктивни проблеми, като целта е да се предостави информация за видовете медицински процедури и възможностите за тяхното финансиране.

На благотворителния коледен базар в града ще се набират средства, които ще бъдат предоставени на случайно избрана двойка.

Десетки подписи на работещи в Кардиологичната болница с питане защо се преструктурира лечебното заведение?

В ход е опит Националната кардиологична болница (НКБ) да бъде унищожена бързо и сигурно чрез тайно преструктуриране на лечебното заведение от новоназначения Съвет на директорите от юли 2024 г. За това алармират работещи в болницата в отворено писмо до институциите и медиите.

„С оглед на тази опасност и нейният ефект върху пациентите и медицинската общност сме длъжни да информираме институциите и гражданите за съществуващите рискове и съмнителните мотиви, които стоят зад опитите за реформи на лечебното заведение. Ние, лекарите, медицинските сестри и медицинския персонал на НКБ сме категорични, че правото на медицинска грижа според световните стандарти на българските пациенти трябва да бъде отстоявано твърдо и гарантирано с всяко решение, свързано с функционирането на болницата. Планираните промени ще доведат до трайно и вероятно необратимо влошаване нивото на медицинска грижа за пациентите в НКБ“, категорични са те.

В писмото си те припомнят, че НКБ е лечебно заведение с над 60-годишна история и повече от 10 000 пациенти годишно – деца и възрастни. Болницата заслужено се гордее с изключителния си принос в изграждане на модерната сърдечносъдова медицина у нас, казват още те.

Според решение на Съвета на директорите на НКБ и приетия нов Правилник за дейността на болницата се правят сериозни структурни промени, без да се оповестят мотивите за това, става ясно от писмото. Според работещите в болницата решението е взето на 28 ноември 2024 г. от Съвета на директорите, но в болницата е представено на 12 декември със заповед № 503/12.12.2024 г. на директора на болницата, която влиза в сила със задна дата – на 4 декември. Също така те оценяват като много смущаваш факта, че решението е взето тайно, със задна дата и съмнителни мотиви, без обсъждане с колективите и без оценка на въздействието, което „само би утежнило административния хаос, в който и без това се намира НКБ от встъпването в длъжност на Съвета на директорите през юли.2024 г.“.

Мотивите за назначаването на Съвета на директорите през м. 07.2024 г. бяха недоброто финансово състояние на болницата и идеята за нейното оздравяване. За периода на функциониране на този Съвет на директорите не са подобрени финансовите резултати на болницата, не е подобрена грижата за пациентите и допълнително е намалял медицинския и административен персонал. С новата структура и хаосът, който тя създава, се очаква още по-голямо снижение на резултатите на болницата и влошаване на грижите за пациента, който винаги е бил на първо място за нас, работещите в НКБ“, категорични са те.

В писмото си работещите в НКБ изразяват несъгласието си с разделянето на Клиниката по кардиология на две отделни клиники, с обособяването на две клиники – по съдова хирургия и по ангиология, със структурните промени в клиниките и отделенията по детска кардиохирургия и детска кардиология, с промените в болничната аптека и снабдяването с медицински консумативи, с възстановяването на кардиологичното отделение в гр. Банкя без то да е осигурено с необходимия персонал, с разкриването на ново отделение по гръдна хирургия с ново отделение по анестезиология и интензивно лечение в областта на гръдната хирургия, което е с предмет на дейност извън профила на болницата, Те споделят също така тревогата си от недостига на медицински специалисти, напускането на анестезиолози, липсата на медицински сестри.

„Настояваме за отмяна на предложеното преструктуриране на болницата и смяна на Съвета на директорите в който вече нямаме доверие и който показа, че мисли само за собствените си интереси или послушно провежда и изпълнява чужда и не в интерес на НКБ политика. Настояваме директорът на НКБ да е част от екипа на болницата, да е запознат с проблемите, със структурата, с хората, да се гордее с миналото и да милее за бъдещето на болницата. Това отворено писмо е написано с болка от голяма част от екипа на НКБ, който е лекувал, лекува и се надяваме да продължи да лекува пациентите със сърдечни и съдови заболявания при деца и възрастни в София и страната в една болница с традиции, която призоваваме да се опази.

Грижата за здравето на нашите пациенти днес е във Ваши ръце“, обръщат се към институциите работещите в НКБ.

Обсъдиха план за създаване на 11 центъра за психичноболни в София

План за създаване на 11 резидентни центъра за хора с психични заболявания беше обсъден на дискусия по проблема с бездомните в Столична община, съобщи News.bg.

Центровете ще бъдат разположени в различни райони на София и ще осигуряват дългосрочна грижа за нуждаещите се. Очаква се проектът да бъде реализиран в следващите няколко години, като разходите ще бъдат поети от бюджета на Министерството на труда и социалната политика (МТСП).

„Това ще бъдат места, където хората с психични заболявания могат да живеят постоянно. Те се нуждаят от постоянна грижа и професионалисти, които да работят с тях“, обясни зам.-кметът на София с ресор „Социални дейности и интеграция на хора с увреждания“ Надежда Бачева.

Като сериозен проблем тя отчете липсата на статистика за бездомните хора в София. Бачева обяви, че започват преговори с Българската академия на науките (БАН) за извършване на преброяване, което да предостави актуална картина на ситуацията. „Догодина ще имаме статистика, която ще ни помогне да планираме по-добре бъдещите мерки“, допълни тя.

На територията на София има 510 места в центрове за временно настаняване, където бездомните могат да останат за период от 2 до 6 месеца, докато получат необходимата подкрепа.

Към момента Столична община разчита на мобилни екипи, съставени от представители на МВР, социални работници и служители на общината, които реагират на сигнали за бездомни хора. В зависимост от състоянието им бездомниците се транспортират до лечебно заведение или до центровете за временно настаняване.

Бачева подчерта, че текущите мерки трябва да преминат отвъд кризисния подход и да се превърнат в дългосрочни решения. „Обсъждаме мерки, които да помогнат за комплексно решаване на проблема – не само за бездомните хора, но и за тези с психични заболявания. Вървим към решение, при което всички институции ще работят заедно и ще разкриваме нови услуги. Грижата трябва да бъде по-дългосрочна, така че да има последваща работа с тези хора дори след преминаването на кризата“, добави тя.

Общината обмисля възможността за разширяване на здравните и социалните услуги, които в момента се предлагат от Министерството на здравеопазването. Столична община остава ангажирана с търсенето на трайни и ефективни решения за най-уязвимите граждани.

Предложенията, които се обсъждат, не са приети окончателно.

В Европа има рязък скок на респираторните заболявания преди празниците

Рязък скок на респираторните заболявания в Европа на фона на приближаващите празници отчете Европейският център за профилактика и контрол върху заболяванията.

Всички държави, които споделят данни с Европейския център за профилактика и контрол върху заболяванията, наблюдават рязко увеличение на показателите както за грип, така и за респираторен синцитиален вирус. По тази причина страните членки на Евросъюза трябва да бъдат подготвени за продължаващо увеличение на този вид заразявания, както и да обмислят прилагането на мерки за превенция и намаляване на заразяванията конкретно в здравни заведения и домове за възрастни хора. Имунизирането продължава да бъде най-ефективният способ за защита срещу сериозно протичане на заболяванията, подчертават от центъра.

По празниците обикновено има повече социални събирания, активно пазаруване и пътуване, като всички те увеличават рисковете от заразяване. „Докато навлизаме в празничния сезон, предаването на респираторни вируси се очаква да се увеличи допълнително“, предупреждава Едоардо Колцани, ръководител на отдела за респираторни вируси в европейската агенция. Прости мерки като закриване на устата при кихане, проветряване и оставане вкъщи при наличие на симптоми могат да помогнат за осезателно намаляване на случаите на заразяване, подчертава Колцани.

Петър Галев за здравеопазването: Успехи и критични точки през 2024 година

Петър Галев, експерт от от CredoWeb, платформа за комуникация между лекари, направи задълбочен анализ на състоянието на здравеопазването в България през изминалата година в ефира на Lege Artis. Той коментира ключовите проблеми и постижения в сектора.

Според Галев въпреки увеличените средства за здравеопазване през 2024 година, системата не е отбелязала значими подобрения. Причината за това е липсата на реформи. „Клиничните пътеки, които отдавна са остарели, продължават да бъдат спирачка за развитието на българското здравеопазване. Те водят до фалшива медицинска статистика и ненужни хоспитализации“, подчерта той.

Една от позитивните новини за годината е напредъкът по проекта за изграждането на национална детска болница. Галев отбеляза, че реалното изграждане на болницата се очаква да започне през юни 2024 г., като теренът вече е разчистен. Въпреки това остава сериозен въпрос относно попълването на необходимия персонал, който трябва да надхвърли 1500 души. Той акцентира върху задълбочаващия се проблем с липсата на лекари и медицински сестри в страната.

Галев сподели оптимизма си относно бавното, но устойчиво подобрение в скрининговите програми. По време на тазгодишната кампания за ваксиниране срещу сезонния грип, търсенето на ваксини надвиши предлагането – факт, който Галев оцени като добър знак за нарастващото доверие на хората към ваксините, особено след скептицизма по време на пандемията от Covid-19.

На въпрос дали дигитализацията е намалила административната тежест, Галев посочи, че възприятията са различни. По-възрастните хора изпитват трудности с новите технологии, което ограничава достъпа им до предимствата на електронизацията. Въпреки това, той определи Националната здравна информационна система като значителен успех. Тази платформа позволява на пациентите да получават в реално време информация за всички прегледи и изследвания, като елиминира необходимостта от съхранение на хартиени документи. „Призовавам всички слушатели да изтеглят приложението и да се верифицират като пациенти“, апелира Галев, подчертавайки, че системата се развива и има потенциал да подобри профилактичните дейности.

Относно проблемите с лекарствата, Галев отбеляза, че те остават сериозно предизвикателство за сектора. Въпреки това, въвеждането на електронни рецепти за антибиотиците е значителна крачка напред.

Смарт гривна ще следи състоянието на самотните възрастни в Бургас

Домашен социален патронаж Бургас въвежда от началото на 2025 г. иновативната дигитална здравно-социална услуга – „телеасистенция“ или „дигитален асистент“. Новата услуга ще надгради телемедицинските услуги, които Община Бургас предлага на възрастните, болни и самотни хора от 2 години.

Дигиталният асистент представлява всъщност „умна гривна“, която ще подпомогне личните асистенти, служителите на ДСП и близките в обслужването на възрастни хора и лица с увреждания.

Гривната разполага с уникално разработен софтуер, проследяващ здравословното състояние – пулс, артериално налягане и температура, които ще бъдат измервани 6 пъти в денонощие, като контактен 24-часов център ще следи за промяната им и при нужда ще сезира близки, служители на ДСП или лице, което се е регистрирало като контактен близък. Тази иновативна услуга ще подпомогне самотните възрастните хора, както и тези, чиито близки са в отдалечени райони.

Същевременно смарт гривната ще дава информация и за местонахождението на човека, който я използва. Тази услуга е особено подходяща за хора с деменция. Устройството разполага и със SOS бутон за спешно повикване.

Първоначално Община Бургас ще закупи 50 дигитални гривни, които ще бъдат предоставени на потребители на Домашния социален патронаж, след проведено обучение за начина им на използване.

Необходимостта от новата услуга възниква в резултат на честите случаи, на които се натъкват служители на ДСП, след почивни или празнични дни да намират паднали възрастни хора, които са с влошено здраве или настъпил летален край  в резултат на забавяне на реакция за помощ и подкрепа.

Кожата – огледало на човешкото здраве

Учените и лекарите твърдят, че кожата е най-големият човешки орган. Какво означава това в грижата и лечението на най-честите кожни тумори? – това бе акцентът в разговора с доц. Ива Гаврилова. Като опитен хирург нашият гост поясни как да познаем кожния меланом, какви са реалните прояви и симптоматика, как се диагностицира и лекува.

Разбира се, хирурзите са радикални професионалисти и за тях оперативното лечение е първостепенно, но доц. Гаврилова разказа за различни терапевтични схеми и медикаментозно лечение, което е не по-малко ефективно. И най-позитивното е, че съвременните терапии водят до много добра преживяемост на пациентите.

Преди да стигнем до същността на разговора, началото бе посветено на различни общочовешки въпроси: за семейството, за родословието, за кариерата. За тези две години от последната ни среща в ефир, доц. Ива Гаврилова бе отгледала малката си дъщеря, бе успяла да се хабилитира и вече е доцент. „И въпреки майчинството и останалите грижи, за периода на този дълъг отпуск, нито за миг не съм спирала да работя“ – поясни тя.

Говорихме и за БАДО – Българската асоциация по дерматоонкология, в която доц. Гаврилова е деен участник и двигател на редица инициативи. Една от тях – поддържането на регистър за България, част от европейските правила и норми за следене и анализ на редица болести. Като координатор за нашата страна тя поддържа българските данни, свързани с туморите по кожата, в общия европейски регистър.

Във втората част на седмичното издание „За здравето“ по телефона се включи проф. Иван Гаврилов. В град Монтана и в Троян водещият хирург на гърдата има редовни съботни прегледи с определена цикличност. Така, освен в Националната онкологична болница (УСБАЛО), където е началник на Клиниката по гръдна хирургия, проф. Гаврилов помага и на много жени от цялата страна. Отличен лекар и забележителен родолюбец, баща на нашата събеседничка, разговорът с него протече в познатото русло – род, семейство, фамилните ценности, уроците на родителите. А това, което доц. Ива Гаврилова е научила и наследила от своя баща, е работохолизмът и всеотдайността към пациентите.

НЗОК е проверила случаи на многократно хоспитализирани през годината хора

Засилване на тежестта на заболяването с цел пациентът да бъде хоспитализиран по по-скъпа клинична пътека – това е една от основните предполагаеми причини за увеличените разходи на болниците, отчетени към Здравната каса (НЗОК) през тази година, показва проверка на институцията.
Другата причина, която подлежи на доказване, е разрешаването на нови дейности в лечебни заведения и насочването на пациенти от извънболничната помощ към тези дейности, съобщи управителят Станимир Михайлов след заседание на Надзорния съвет на НЗОК.
Проверени са случаи на многократно хоспитализирани през годината хора, допълни Михайлов, но не уточни колко нарушения са установени: „Има някои, които са медицинско обосновани, но има и такива, които бяха констатирани, и съответно наложихме съответните санкции“, каза той.

Болниците са върнали пари? „Предстои. Някои от тях обжалват, по-скоро навсякъде има обжалване,  затова ще се мине през съдебна процедура. Тези проверки ще продължат. Затова казах, че ще прегледаме голям обем дейности –  по най-различни критерии, през годината“, посочи Станимир Михайлов.

На заседанието е одобрено преразпределение на средства от различни източници за покриване на разходи в извънболничната, болничната и денталната помощ, за които има недостиг.
През 2025 година Здравната каса трябва да разплати още 146 милиона лева към лечебните заведения за дейност, отчетена през тази година.

Повече от 1000 души се включиха в пилотната фаза на проекта „Геномът на България“

Повече от 1 000 души се включиха в пилотната фаза на проекта „Геномът на България“, който има за цел да събере и анализира представителна извадка от геноми на съвременни българи. С цялостната инициатива страната ни ще допринесе за мащабен европейски проект, в който всяка държава ще представи референтен геном, типичен за нейното население.

Всеки човек е уникален, благодарение на специфичната комбинация от генетични и негенетични фактори, които са го оформили. От събраните по проекта кръвни проби ще бъде изолирана ДНК, която да бъде прочетена изцяло (пълно геномно секвениране), за да се открият всички вариации в генома на участниците. Именно те ще помогнат за оформяне на колективния български геном.

Доброволците в проекта „Геномът на България“ реално помагат за развитието на медицината у нас и в Европа. Чрез тази инициатива ще разберем по-добре как ДНК-то ни влияе на нашето здраве, какъв е рискът от развитие на различните генетични заболявания, кои варианти в нашия геном определят как българите усвояват различни лекарства, към какви заболявания сме по-предразположени и към кои имаме вродена устойчивост, кои терапии биха били ефективни при всеки участник и кои – не толкова.

С този проект нашата страна ще се нареди сред държавите, ползващи последните достижения на световната наука. Дарените проби и информация ще се използват в научни изследвания, свързани с генетични заболявания, като редки болести, рак, чести социално значими заболявания като диабет, сърдечно-съдови болести, невродегенеративни заболявания и дори инфекциозни болести.

„Това е шанс всеки от нас да допринесе за здравето на нашите деца, за бъдещето ни като нация, защото дарявайки нашите генетични данни, помагаме за развитието на медицината. Събраната информация ще даде възможност да се прави по-добра профилактика и диагностика, да се разработят по-ефективни и персонализирани терапии за много тежки и чести заболявания“, убедена е проф. Радка Кънева, която е ръководител на проекта.

Българският екип на инициативата включва учени от Медицински университет – София и Медицински университет – Пловдив. Биологичен материал от доброволците се събира в лабораториите на двата университета, а Центърът по молекулна медицина към МУ-София ще извърши геномното секвениране (пълно разчитане на генома), обработка и съхранение на данните. Конфиденциалността е гарантирана, като данните ще бъдат закодирани и съхранявани при най-високо ниво на сигурност. България се включи в инфраструктурен проект за изграждането на европейска мрежа за геномни данни (GDI), които ще бъдат достъпни за научни изследвания след одобрение, по строго определен и еднакъв за всички ред. Проектът GDI е съфинансиран от Европейската комисия и Министерство на образованието и науката.

Очаква се по-късно, след одобрение от ЕК, България да се включи пълноценно и в мащабния проект „Геномът на Европа“, за който ще е нужно да се съберат генетичните данни на 6500 пълнолетни български граждани от всички основни етноси и географски райони на България.