сряда, юни 17, 2026
дом блог страница 1232

Петър Москов остава в кабинета, за да не ходим на избори

Здравният министър си е поставил за цел да превърне РБ в консолидирана политическа сила и да издигне смислена кандидатура за министър на правосъдието

Пълен цирк настъпва в управлението след като стана ясно, че Петър Москов запазва поста си на здравен министър, а политическата сила ДСБ, която го е издигнала, излиза в опозиция.

Видимо притеснен, с дълбоки сенки под очите Петър Москов се появи последователно в „Събуди се“ на Нова тв и в „Тази сутрин“ на БиТиВи и се опита да обясни, че неговото оставане в правителството може да се приеме като сигнал, звънец да продължаващи реформи и недопускането на ДПС да се върне във властта.

„Първо, съм дълбоко убеден, че за реализацията на каквито и да било идеи е нужно да имаш влияние и лостове, които са инструментите властта“, обяви объркано Москов. Като втора цел своето оставане на власт той формулира „изваждането на ДПС от властта“. Това е малко странно, тъй като за всички е ясно, че ДПС не са на власт, а Лютви Местан открито заговори за предсрочни избори.

Москов се обяви категорично против предсрочни избори, като ги обяви за „недобро решение“, дори опасно за държавата , което той със. саможертвата  си иска да предотврати. Москов разкритикува състоянието на ДСБ като една „капсулирана хартия, от която нищо не зависи“ и с решението си за оставане в правителството той има намерение да промени това.

Малко преди неговото изявление, Радан Кънев обяви, че зад Москов вече не стои ДСБ, а единствено премиерът Борисов. Това ядоса Москов, който обяви тези дума за „спекулации“. Което означава за настъпил разлом между двамата, въпреки клетвите им пред медиите , че действат в синхрон.

На настойчивите въпроси на водещите за липсващите логически нишки в поведението му, Москов се опита да обясни, че „Решения на ДСБ, които могат да дестабилизират управлението, не са добро решение, че да промениш нещо, е много труден процес, но ако в края на деня, имаш една победа, значи си бутнал нещо напред, че трябва да продължим да полагамее усилия за промяна…“

Москов направи явен реверанс към ГЕРБ и Борисов като обяви ГЕРБ за предсказуем  политически субект и ясен в решенията си за разлика от РБ, който тепърва трябва да се научи да взима „консолидирани решения“. Москов поиска още ДСБ да даде ясен сигнал, че иска единен лидер вРБ и консолидация на решенията. „Пет партии трябва да си взимат общи решения, а не да си ги съобщават“, подчерта той. По този начин Москов разкритикува състоянието на блока като една фрагментирана формация, която има нестабилно политическо поведение и препоръча да се взима пример от ГЕРБ като сериозна партия.

„РБ трябва да се превърне в нещо предсказуемо като взимане на позиции“, заби пореден нож в гърба на Кънев здравният министър. Той не споделя оценката на лидера на ДСБ, че правителството на Борисов се е превърнало във второ издание на кабинета „Орешарски“.

Москов си постави нова цел – лично той да предложи своя собствена смислена кандидатура на правосъден министър и обвини ГЕРБ – „те направиха нещо грозно по отношение на конституцията“. От обърканите му обяснения не стана ясно как една партия, която е в опозиция има министър във властта и ще издига кандидатурата за друг министър. Не стана ясно дали това е съгласевано с другите партии в РБ и дали Борисов приема този модел на управление. По същата схема и БСП, и ДПС могат да излязат с предложения за министър на правосъдието.

„Аз съм министър от РБ и ще отстоявам позиции“, повтаряше объркано Москов и заяви, че поведението му ще срещне много критики и упреци, но той е убеден, че взима правилно решение. “

„Знам че много хора ще ме упрекнат, това е тежко решение, но ще продължа да водя битката, няма да дам възможност ДПС да бъде във властта, докато правителството се придържа към програмата си, ДПС е извън властта няма да им даваш възможност да се върнат през парадната врата в управлението“ , нареждаше министърът на здравеопазването.
Москов обяви, че формално остава член на ръководството на ДСБ, въпреки че е подал оставка

Кой е Петър Москов?

Настоящият здравен министър е син на известния пернишки доктор Стефан Москов, от който наследява професията си.

Майка му, Емма Москова, беше министър на културата в правителството на Иван Костов и депутат в две народни събрания. Тя стартира проекта за НХГ „Квадрат 500“ още през 1999 г. и стана известна с това, че уволни Божидар Димитров от поста директор на НИМ, заради скандала покрай „История славянобългарска“.

Братовчед на Петър е гениалният режисьор Теди Москов – автор на легендарното предаване „Улицата“ и носител на редица награди за театрална режисура.

Майката на Теди, Рада Москова е сценарист и драматург, автор на любимият филм „Куче в чекмедже“. Свекър на Рада Москова е д-р Иван Москов – съдебният лекар, извършил аутопсията на цар Борис III по настояване на принц Кирил.

Безспорно, най- значимото име от рода е това на брата на дядовците на Петър и Теди – д-р Атанас Москов.Той е един от най-дейните активисти на социалдемокрацията в България преди Втората световна война, а след 10 ноември възстановява Българската социалдемократическа партия (БСДП) с девет свои съратника, за да сбъдне мечтата си и да даде своя принос в демократизирането на републиката.
През 1946 г. побеждава лидера на БКП Георги Димитров в мажоритарни избори за народно събрание, които комунистите касират и в последствие Москов прекарва две години в полицейския затвор без присъда, но подложен на зверски издевателства и мъчения. След това лежи още две години в „Белене“, изселен е в Севлиево и дълго време не може да си намери работа.
Доайенът на българската социалдемокрация е завършил право и е доктор по дипломатически науки от Брюксел.
Критик на Стамболиски, Цанков, Борис III. Антифашист, хуманист, социалист и демократ.
Човек, който притежава достатъчно авторитет да се обади по телефона на екс-канцлера Вили Бранд, в качеството му на председател на социалистическия интернационал и простичко да обяви, че е възстановил БСДП. Аристократ, чиято съпруга Рене Едмонд Вилме е с потекло на белгийска графиня, което не й пречи да изхранва смазания от комунистите си съпруг, като прекопава градини в севлиевските села. Човек, който през 1989 г. е преодолял личната трагедия от ранната смърт на сина си и загубата на съпругата си в името на порива за свобода, за демокрация и за равноправие. От надежда за промяна и от любов към родината.

Това е д-р Атанас Москов – пренебрегнат от времето си и от силните на деня, защото е автентичен елит и безспорен приносител на демокрацията, от който Кръглата маса не е имала нужда.

Източник: http://epicenter.bg/article/Tsirk-vav-vlastta-Petar-Moskov-ostava-v-kabineta-za-da-ne-hodim-na-izbori/87648/2/0

Б. Пенков: Средният ръст на увеличение на хоспитализациите в Европа е с 3%, а у нас – с 13

Много обещания бяха дадени на хората и е крайно време те да бъдат изпълнени – мина един цикъл, който беше чисто законодателен и следва прилагането на тези закони подзаконови актове и точно това ще се случи тази година, за да има реален ефект, който да бъде усетен от хората и от лекарите.

Това каза за “Хоризонт“ в предаването “Неделя 150“ доктор Бойко Пенков, заместник-министър на здравеопазването и член на надзорния съвет на НЗОК, в коментар на решението на министъра на здравеопазването доктор Петър Москов да остане и да продължи реформата, чието действие го удовлетворява лично.

Министър Пенков поясни още, че от 1 април догодина влизат в сила основния и допълнителния пакет за здравни грижи, като по основния пакет няма да има лимити. От догодина ще има персонализиран пакет от здравни услуги за диспансерно наблюдаваните заболявания и тези пациенти няма да имат нужда от направления от личния лекар, макар че талоните с направление от началото на април трудно ще отпаднат:

Това, което влиза в основния пакет е изведено на базата на анализи, които са направени във връзка с болестните състояния, които водят най-често до инвалидизация и смъртност, като заради това те са с приоритет и са сложени в този пакет, който е 100{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} покрит от публичните фондове.В допълнителния пакет има една променлива – това е времето, за което ще бъде получена услугата или чисто медицински и съобразно, дадени неща биха могли да бъдат отложени.

Относно направленията за извънболничната помощ, основните болести, които могат да се лекуват и се лекуват или човек влиза в ремисия и е социално активен, за тези хора искаме да изградим един персонализиран пакет от услуги – аз го нося със себе си като право и като задължение на Касата да го подсигури финансово, защото той е гарантиран финансов пакет за мен. Когато се възползвам от правото си, не ходя вече да тръся талон за направление, защото този талон си върви заедно с мен.

Минимум 10{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от пациените приемани в болниците , са без показания за болнично лечение, допълни още доктор Бойко Пенков по повод контролът, който трябва да прави Здравната каса:

Измами в системата има – взимат се мерки. Има риск, но рискът е минимализиран, защото в последните две години има  стациониране на общоприетите болни в болниците в България, като те са около 2  070 000 души за страната по линия на Касата и още 150 хиляди, които държавата плаща в дълг.

Ресурсът, който се очаква да бъде събран и който има касата, се очаква да покрие такъв брой хоспирализации, около 2 милиона, което означава, че сме на главния праг на търсенето на болнична помощ в страната.

Средният ръст на увеличаване на хоспитализациите в Европа е 3 на сто, а у нас е 13  на сто. С надсъбраните 38 милиона лева повече здравни вноски , дефицитът в бюджета на касата ще е около 10 милиона лева, събощи още д-р Пенков.

Източник:http://bnr.bg/post/100637163/b-penkov-sredniat-rast-na-uvelichavane-na-hospitalizaciite-v-evropa-e-s-3-a-u-nas-s-13

Д-р Даниела Дариткова : Двата пакета за лечение не са сериозна реформа

И догодина ще се повторят проблемите в болничната помощ

Добро идейно начало е оценката ми за свършеното дотук

Д-р Даниела Дариткова е родена в Пловдив. Тя е общопрактикуващ лекар със специалности по детски болести и обща медицина с над 20 години стаж.
Избрана е за депутат от ГЕРБ от Смолян трети мандат.
Два пъти е била зам.-председател на комисията по здравеопазване и за втори път е неин председател от 26 февруари т.г.

– Д-р Дариткова, когато в кабинета ви влизат пациенти или се срещате с тях, от какво най-често ви се оплакват в здравеопазването?

– Пациентите идват при мен най-често за медицински съвет и в рамките на компетентността ми обикновено намирам лесно решение, тъй като имам достатъчно стаж и експертиза като лекар. Още повече че съм педиатър, а децата са най-благодатните пациенти, защото в повечето случаи заболяванията им са лечими. Заради ангажиментите ми като народен представител също се срещам с пациенти, които изказват своите тревоги за здравеопазването. Това, което най-много притеснява гражданите и на което все още не сме намерили решение, е пътят на пациента в системата. В повечето случаи той е осеян с много трудости, отклонения, ходене по различни лечебни заведения, невъзможност да се получи диагноза и грижа за болния на едно и също място, като в същото време имаме неясно позициониране на лечебните заведения в системата, както и неясни връзки между тях. За голямо мое съжаление все още дори за да се осъществи консултация или транспортиране на пациенти в болници с по-високо ниво на компетентност, се налага да се намесваме, защото невинаги колегите могат да се справят. А всичко това във времето застрашава живота на болните.

– Кога например личният лекар ще ни насочва към конкретни специалисти, които да решат дали заради заболяването ни трябва да се влиза в болница, а не пациентът да пита приятели, комшии и колеги кой е добър хирург или ендокринолог, за да отиде на преглед при него?

– Казусите са различни. Логична е тясна взаимовръзка между общопрактикуващите лекари и специалистите. Всеки загрижен за своите пациенти семеен лекар би следвало да ги насочва и към тези специалисти, на които има доверие, за да се даде точна, ясна и навременна диагноза с ангажимент към лечението. От друга страна, пътя до лечебното заведение за болнична помощ невинаги минава по системата, която е разписана. Т.е. след като са изчерпани възможностите на джипито да се справи със заболяването, да насочва за съвместно лечение и консултация със специалист, а последният – като упражни своите възможности и не постигне резултат, да организира болничното лечение. Масово не се минава през този път и затова имаме повече от 2 милиона хоспитализации (б.р. – прием в болница) годишно. Дори диагнозата тепърва се поставя в болниците. Това са все многократно повтаряни факти. И въпреки изброеното не съм видяла един адекватен анализ на случващото се в системата и за свръххоспитализациите. А би следвало, когато се променят параметрите на сектора, анализът да е предхождащ. НЗОК разполага с много голям обем информация, могат да се направят най-различни проучвания и при условие че имаме звено за здравни анализи, смятам, че неговият капацитет не е достатъчно използван. Ако бе минато по тези стъпки, би се обективизирал процесът на реформите.

– Картината, която очертахте, кога би се променила в обозримо бъдеще към добро? След 2, след 5 години?

– Не мога да се ангажирам със срок. Вече пета година съм в законодателната власт, определяща нормативните очертания на реформата, а промените, които са настъпили, за съжаление не са значими.

– С какво въвеждането на основен и допълнителен пакет ще подобри лечението на българите от 1 април догодина?

– Съдържанието на двата пакета, както са регламентирани, няма да доведе до сериозни реформи. Повтарят се дисбалансите от функционирането на системата за болнична помощ, основана на плащането по клинични пътеки. С помощта на експерти съм започнала собствено проучване за ръста на клиничните пътеки, на броя на хоспитализациите и плащанията по тях от 2009 до 2014 г. Без да са приключили всички действия по анализа и да са направени окончателните изводи, се виждат много интересни факти. Например по клинична пътека №125 “Оперативно лечение на неоплазми (б.р. – образувания с неясна етиология) на носа и околоносните кухини” се наблюдава ръст от около 10 пъти на пациентите за периода от 5 години… Това е сериозно предизвикателство към нашите медицински специалисти, което налага въпроса: Кое е довело до такава значителна заболеваемост?! Ръст от 2 пъти пък се отчита по пътеката за декомпенсиран захарен диабет при пациенти над 18 г. При условие че има диспансерно наблюдение на тези хора, осигурена съвременна лекарствена терапия, че с награди бяха удостоени общопрактикуващи лекари именно за добър контрол на захарния диабет, виждаме, че в болничната помощ потокът от приетите не се обвързва с отчитаните добри резултати в доболничните грижи.

– Още по-тревожното е, че това са само два примера, на които сте се натъкнали, без да се приключили проучването на всички пътеки?!

– Много бих искала да видя подобен анализ от Министерството на здравеопазването преди окончателно да се публикува наредбата за основия и допълнителния пакет. Само че това не се случи. Пакетите вече са факт, защото върху тях трябва да се основават преговорите между БЛС и НЗОК за съдържанието на новия рамков договор. Още нещо: очакването ми, че ясното дефиниране на пакетите ще позволи доброволните здравноосигурителните дружества да се включат с надграждащо финансиране върху това, което осигурява здравната каса, при така разписаните пакети няма да се случи. Т.е. няма да осигурим допълнителен източник на финансиране на системата. Друго последствие е, че натоварваме лекари и болници с решението кое лечение може да бъде отложено във времето и кое не на базата на техните диагностични търсения.

– Дали защото обществото, гилдията, че и коалиционните партньори притискат екипа на здравното министерство, затова и не се случиха очакваните от всички чувствителни и значителни промени?

– Секторът е много чувствителен. Винаги е имало огромен натиск от всички страни, затова заявеното търсене на предварителен консенсус беше изключително конструктивно. Такъв пример бе създаването на консултативен орган по проблемите на здравеопазването към Министерския съвет. Но след това освен натиска, който се реализираше и без който няма как да протекат реформите, не се намери и паритет, който пък бе чист ангажимент на министерството. Имаше и известно разпиляване на усилията. Трябваше да се поставят много дългосрочни цели, но и краткосрочните трябваше да са фокусирани върху една-две или максимум три промени, за да могат да се реализират във времето. Накрая всичко започнато по малко няма да доведе до значителни и видими резултати.

– Каква оценка ще дадете за свършеното дотук в здравеопазването, д-р Дариткова?

– Добро идейно начало.

– С какво ще се захване здравната комисия догодина, след като се върне от коледната и новогодишната си ваканция?

– След 10 януари ще бъдем отново в парламентарна сесия. През изминалата година бяха приети промени в Закона за здравното осигуряване и в Закона за лечебните заведения като основополагащи за реформите в сектора. Сега следва Законът за лекарствените продукти в хуманната медицина, който очакваме да бъде представен от Министерския съвет в края на годината. Така в началото на 2016-а ще се заемем с лекарствената политика във всичките й измерения.

– ГЕРБ готви ли свои законодателни промени за сектора?

– Ние сме заявили намерението си да бъдем коректни коалиционни партньори, а тъй като МЗ е ръководено от министър от Реформаторския блок, ще разчитаме цялата законодателна реформа да произтича от министъра на здравеопазването, респективно от Министерския съвет. Така съгласието може да се постига предварително при обсъждане и съгласуване на промените в различните министерства. Разбира се, това не отменя ангажиментите ми като председател на комисията по здравеопазване да търся съгласие по спорните теми сред политическите партии и с неправителствения сектор извън комисията.

– Какви нови явления очаквате в болничната помощ догодина и предвид факта, че по основния пакет няма да има лимити?

– Разтревожена съм, че през първите три месеца на 2016-а ще се работи със “стари” бюджети, разпределени на исторически принцип. Надявах се Надзорният съвет на НЗОК да направи по-внимателен анализ на базата на извършените проверки и да промени механизмите на определяне на бюджетите, за да бъдат по-гъвкави. Но най-вероятно ще се очаква новият рамков договор, за да се преодолеят дисбалансите, натрупани във времето, и истинските промени ще настъпят след 1 април догодина. Дано в края на 2016-а да не установим отново повече от досега постиганото ниво на хоспитализации, защото най-важната цел, която би трябвало да се постигне догодина, е извеждане на част от дейностите по медицинска целесъобразност от болничната в доболничната помощ. Поне в минимален процент. Само така в болница ще попадат пациентите, които нямат друга алтернатива за лечение.

– Очаква се с въвеждането на Националната здравна карта с 6000 да намалеят болничните легла за активно лечение. Но ако при оставащите пак се заложи на оборот на пациенти, дали отново няма да има значителни преразходи?

– Много важни са контролните механизми, които ще се упражняват. Абсолютно неефективен е контролът, който провеждат структурите на НЗОК в момента. Всекидневното отчитане, въведено още през 2013 г., не се използва максимално, за да се следят пациентите в лечебните заведения. Различните механизми, които верифицират присъствието на пациентите в системата, също са несъвършени. От друга страна, има една важна промяна, която може да доведе до резултат – съвместните проверки на НЗОК с експерти от БЛС. Най-големият проблем на завишеното количество хоспитализации са именно индикациите за тях, които се тълкуват доста свободно от болниците. А преценка за това може да бъде направена само от съответните експерти по специалността. Т.е. една от основните функции на лекарския съюз – саморегулацията, трябва да е основно застъпена.

– Какво очаквате да се случи в системата догодина, когато за лечение по НЗОК трябва да са платени здравните осигуровки за 5, а не за 3 години назад?

– Надявам се в рамките на оставащото време достатъчен брой пациенти да погасят старите си задължения. Съветвам ги да се издължат на НЗОК, защото процентът на неосигурените значително падна във времето, но не можем да постигнем това негово ниво, гарантиращо здравна сигурност на всички граждани. Трябва да се върнем към постулата, че плащат всички, но ползват тези, които имат нужда. Не бива да се чака моментът за влизане в системата и чак тогава да се превеждат неплатените осигуровки. Това води до финансова нестабилност в сектора.

– Какви въпроси за здравеопазването ви задава премиерът Бойко Борисов, защото вие отговаряте в ГЕРБ за проблемите и промените на сектора?

– Премиерът държи да подкрепяме реформата, очертана от министъра на здравеопазването.

Източник: http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5169043

Наредба ще промени лекарствата на хиляди пациенти


Министерството на Петър Москов обяви, че може да отложи и промени вече влязлата в сила с наредба.
© НАДЕЖДА ЧИПЕВА

Здравното министерство иска хората да плащат по-малко, но реално ще причини изчезване на медикаменти

Точно около Коледа неясно колко голяма група от половината милион пациенти с най-масовите заболявания – високо кръвно, диабет и т.н., ще трябва спешно да посетят лекарите си и да подменят терапията си с по-евтина, ако искат здравната каса да плаща някаква сума за лечението им. И дори да го направят, не е сигурно, че медикаментите, които им бъдат предписани, ще са налични в аптеките. Причината е текст в наредбата за цените на лекарствата, а ефектът ще е подмяна на всяко четвърто лекарство, което здравната каса плаща.

Кого засяга промяната

Конкретният текст гласи, че пациентите вече няма да доплащат повече от 60{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} над цената на най-евтиното лекарство в групата, т.нар. референт. Той беше обнародван на 1 декември и влиза в сила от 16 декември. Става въпрос за 593 лекарства, които се плащат частично – 25{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}, 50{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} или 75{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}, от касата. Идеята не е здравната каса да увеличи своята част, а пациентите да доплащат колкото се може по-малко и да ползват най-евтините медикаменти. От текста следва, че дори лекарите да предпишат медикамента, аптеката няма право да иска от пациента по-високо доплащане от специално посоченото в списък от Националния съвет по цените на лекарствата. В същото време аптеките вече са заредени с медикаменти, които няма как да продадат след промяната и не са наясно какво да правят с тях за такъв кратък период от време, а освен това времето е прекалено малко, за да се пренастрои софтуерът им, както и този на НЗОК, за да засичат промените.

Експериментът засяга лекарства на 50 фармацевтични компании, с които се лекуват около 500 хиляди пациенти, както и около 2200 аптеки и техните дистрибутори. Средното намаление, което се постига по този начин е 32{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}, или 8.91 лв. на опаковка по изчисления на IMS Health. То едва ли ще се постигне, тъй като е твърде голямо за компаниите и те ще предпочетат да не продават част от лекарствата си по каса, вместо да намалят толкова рязко цените им. Няма и механизъм, по който пациентът да заяви, че иска да си доплаща повече и да не си сменя лекарството.

Въпросните 593 лекарства формират 15{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от плащанията на здравна каса в стойност или около 90 млн. лв. годишно, а доплащането от пациентите е около 150-200 млн. лв. В момента по веригата производители – търговци на едро – аптеки цари напрежение заради неяснотата кои компании планират да намалят лекарствата си, кои да ги изтеглят от касата или от България въобще, кой и дали ще компенсира разликата в цената, както и дали да се поддържат на склад съответните медикаменти при опасност никой вече да не ги купува. Лекарите пък не са наясно дали да предписват нова терапия.

От здравното министерство обявиха след среща с Българския фармацевтичен съюз, че ще променят действащата вече наредба и през следващите дни предложение този текст да влиза в сила от 16 февруари ще бъде качено за обществено обсъждане. Ако се спазват всички срокове за обществено обсъждане, промяната ще бъде обнародвана по-късно от 16 декември и текстовете ще трябва да се изпълняват.

Липса на избор

Проблемът е с референтните лекарства в списъка на касата. „Обикновено тези лекарства не се внасят или произвеждат. Те се регистрират с маркетингови цели, за да се намали изкуствено цената в групата и да се ликвидира конкуренцията със сроден продукт. Тези продукти често не присъстват реално на пазара и не са стигали до аптеките“, коментира Бисер Георгиев, изпълнителен директор на „Чайкафарма“.
Промяната в наредбата предвижда пациентът да не може да доплаща повече от 60{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от цената на референта. Така, ако цената на референта е 10 лв., а касата плаща от нея 2.50 лв., пациентът няма да има право да доплаща повече от 16 лв. за лекарството си, независимо колко струва в действителност, а аптеката няма да получи от касата пари, ако той е доплатил повече. В същото време аптеките нямат право да променят рецептите на лекарите и трябва да връщат пациентите обратно при тях.
От една от пациентските организации предложиха потребителите да попълват специална декларация, с която да се съгласяват да доплащат повече, но да не сменят терапията си, но това засега не е прието.

На опашката по Коледа

Председателят на Съвета по цените на лекарствата проф. Николай Данчев отбеляза, че веднага след като наредбата е била публикувана, съветът е изработил допълнителна графа, в която е въведено максималното доплащане, което трябва да правят пациентите за всеки продукт.

„Прилагането на нормата е занапред и тепърва ще се отчита въздействието й върху пазара. Очакванията са за някои от лекарства да не може да бъде постигнато намаленото доплащане и да преминат на свободен пазар. Независимо от това в групата ще останат други, които са с по-ниски цени или са договорени новите максимални доплащания“, коментира той.

Според участниците на пазара действието на наредбата ще е стрес за всички. „Около Коледа половин милион пациенти ще се изправят с рецептите си срещу фармацевтите, които няма да могат да им продадат досегашната им терапия. Те ще трябва да се върнат обратно при лекарите си, за да им бъде сменена терапията, което не във всички случаи е подходящо, или да си купят лекарството на свободна продажба, което пък не е социално“, коментира д-р Кунчо Трифонов, регионален мениджър на световната анализаторска компания IMS Health. Той допълва, че за здравната каса това е тежка процедура, която не носи никаква икономия на бюджета й. И че ще се получи така, че дистрибуторите и аптеките ще трябва да се натоварят допълнително и да поддържат по два склада – с лекарства, покрити от касата, и с такива, които се продават свободно, като ще трябва да преговарят спешно за ценовите условия с производителите.

„Тази промяна ще доведе до предписване на по-евтини лекарства, като в някои групи те липсват“, допълва Николай Костов, председател на Асоциацията на собствениците на аптеки. Той коментира, че в момента аптеките водят преговори с търговците на едро, а те – с производителите, за да се уговорят кое лекарство как да се продава.

Ударените генерични компании

В случая с наредбата най-засегнати са генеричните компании, които произвеждат копия на оригиналния продукт след изтичане на патента му. По наредба те нямат право да имат по-висока цена от 80{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от оригинала още когато стъпват на пазара. При няколко генерични лекарства в група  конкуренцията е голяма и цената пада всяка година. В България повечето от тях се плащат само частично от здравната каса. Нормата на печалба при тях е ниска и затова компаниите отказват да дават допълнителни отстъпки на здравната каса. Сега обаче явно здравното министерство е намерило начин да упражни ценови натиск и върху тях.
Най-пострадали са българските производители – „Чайкафарма“ с 35 лекарства, „Актавис“ – с 30 медикамента, и „Софарма“ – със 17. Освен това удар понасят и големите чуждестранните генерични компании – Stada и KRKA – с по 28 и 27 лекарства, Sandoz – с 20 позиции, Еgis – с 16, както и Teva и Zentiva – с по 12.
„Става огромно намаление на цените с 32{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}, и то за компании с изключително ниска норма на печалба, които трябва да направят същото намаление и в останалите европейски страни, което вероятно няма да се случи“, смята д-р Трифонов.
„Очакваме всички пациенти, които не могат да открият своите лекарства, да продължат за известен период от време да ги купуват в брой, което ще увеличи разходите им, коментира Бисер Георгиев. Той допълни, че няма прогноза как наредбата ще засегне продажбите на „Чайкафарма“, но че ще изтеглят от списъка с платени от касата лекарства над 10 продукта.

Вероятност за промяна

Според асоциацията на генеричните компании „БГФарма“ министърът е разбрал, че има трудности в системата и е решено този параграф да бъде анализиран и преработен. „Една част от продуктите няма да могат да покрият изискванията и да намалят цените и ще напуснат позитивния списък. Той не е изчистен от референти-фантоми. Предложихме да бъдат премахнати, за да не създават прецеденти при изчисляването. След като видя, че има проблеми, че пациентите няма да могат да си намират лекарството и трудно ще оценят намаляването на доплащането, министърът реши да преразгледа ефекта от наредбата и ако трябва, ще я промени“, коментира Николай Хаджидончев, председател на „БГФарма“.

„Наше искане е да има достатъчно информираност, време за реакция и прозрачност за всички участници на пазара. Ще продължим да търсим варианти как този механизъм да заработи в рамките на следващите три месеца“, отбеляза проф. Илко Гетов, председател на Българския фармацевтичен съюз.
Ако правителството успее да се вмести в краткия срок и само смени датата, проблемът с опашките и заместването на лекарства просто ще се отложи с няколко месеца. Ако наистина иска пациентите да усетят повече грижа, вероятно е по-добре да осигури 100{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} платени лекарства за най-масовите заболявания.

Източник: http://www.capital.bg/politika_i_ikonomika/bulgaria/2015/12/08/2665736_naredba_shte_promeni_lekarstvata_na_hiliadi_pacienti/

Половината българи търсят в интернет здравни съвети

Над 50{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от населението у нас търси здравни съвети в интернет. Това показват данни на Националния статистически институт за използването на информационно-комуникационните технологии през 2015 г. Над 83{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} използват интернет за телефонни или видеоразговори, 78.9{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} – за кореспонденция, близо 76{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} за участие в социални мрежи. Близо 71{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от българите ползват интернет, за да четат онлайн новини, а в онлайн енциклопедии се търсят информация 43.3{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}. Информация за образование и курсове търсят 36.3{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}. 30.6{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} правят резервации. 19.5{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} търсят работа и изпращат CV.
Близо 60{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от домакинствата в България имат достъп до интернет в домовете си. Има ръст спрямо 2014 г. от 2.4{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}. С най-висок относителен дял на домакинствата с достъп до интернет – 67.8{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}, е Югозападният район, на територията на който е и столицата.
Причините, поради които домакинствата нямат достъп до интернет у дома, са комплексни – повече от половината (51.6{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}) посочват като причина липсата на умения за работа с интернет, а за 38.5{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} разходите за необходимото оборудване или абонаментни такси са високи.
Над 54{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от населението на възраст 16-74 г. използва интернет всеки ден или поне веднъж седмично. Най-активни потребители в мрежата са младежите между 16 и 24 г.
Притеснение по отношение на сигурността при ползването на интернет, свързано с предоставянето на лична информация на онлайн общности в социални или професионални групи, е отбелязано от 21.8{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от потребителите. Делът на хората на възраст 16-74 г., които пазаруват за неслужебни нужди онлайн, достига 18.5{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}. Най-често онлайн се купуват дрехи и спортни стоки.

Източник: http://duma.bg/node/114166

Съединяването на гражданския и съдийския протест 11.12.2015 г

Тези дни на живо и в медийните изяви бяхме свидетели на безпрецедентно събитие,когато имаше едновременно протестни акции на граждани и на съдии. Изненада ли беше това,и от какво се получи?

Много граждани са се сблъсквали и знаят че има за какво да се протестира. Почти всички,които години наред са се сблъсквали със съдебната система ,са убедени че дисциплинарните производства срещу трите съдийки от Софийски градски съд и предишните ръководства са основателни,справедливи и закъсняли.

Запомнете лицата на съдиите,които облечени в тоги,посрещнаха протестното шествие пред Съдебната палата. Те бяха по-малката,но по-добрата част от съдийското съсловие, но по-голямата прие също безпрецедентно отворено писмо-не към политиците, а към гражданите .

Ето най-важната част от него- извадка от сайта на ССБ

Съюз на съдиите в България   www.judgesbg.org/

ОТВОРЕНО ПИСМО ВЪВ ВРЪЗКА С ГЛАСУВАНИЯ ОТ НС НА 09.12.15Г. ЗИД НА КРБ

 

“Уважаеми български граждани,

“  Съюзът на съдиите в България се обръща за първи път към вас.  Поредицата становища, които отправяхме към различните компетентни институции не доведоха до значим резултат. Такива становища сме обявявали за скандални назначения, необходимост от извършване на проверки при съмнения за лошо управление и корупция, прояви на поведение на магистрати, повдигащо етични въпроси.” “

Към това писмо се присъединиха и 9 граждански организации – Асоциация за европейска интеграция и права на човека, Български адвокати за правата на човека, Български институт за правни инициативи, Български хелзинкски комитет, Програма за развитие на съдебната система, Сдружение „Център на НПО“, Съюз на съдиите в България, Съюз на юристите в България и Център за изследване на демокрацията

Има ли смисъл да споменавам, че правата и на пациента и на гражданина,са само на думи, ако липсва или е неефективна,възможността за съдебната им защита.Когато в съдебната зала увредените граждани и пациенти,усещат че дори са нежелани там. Особено когато става въпрос за делата по т.н. “лекарски грешки”   по които в най-големия съд- Софийски градски те се гледат с години и по още тягостен начин, когато това е съд в по-малките градове.

През годините с колеги сме обръщали внимание на Висшия съдебен съвет на това,че едни и същи съдии повтарят едни и същи и то лесни за констататиране “грешки “ с резултат : 1. Отказ от разглеждане чрез самоотводи,на които нямат право ; 2. Отказ от разглеждане чрез даване указания по редовност на искова молба ,написана от хора с десетки пъти повече стаж и опит от съдията; 3.Отказ от постановяване на решение,чрез отлагане на делото по инициатива на съдия;4. Отказ от постановяване на решение чрез самоотмяна на дадения ход по същество и за решаване на делото и връщане във фазата на доказателствата; 5.Забавяне с месеци и години на постановяването на решение или мотиви към присъда; 6. Връщане за ново разглеждане на делото от страна на горната инстанция. Тогава отговорът беше,че това са въпроси на инстанционен контрол,който обаче е само върху отделни актове,но сам по себе си не води до извод за непригодност на конкретни съдии за системата на правораздаване.

И така години наред,като единствено средство беше Европейския съд по правата на човека /Страсбург/,в който постепенно започнаха да доминират въпросите не за бавно, а и за некачествено правораздаване, включително и по прилагането на собствените ни закони.

ЕСПЧ допуска разглеждане само при изчерпване на националния правораздавателен ред,който явно беше с много недостатъци, и в един момент и на нашите законотворци се наложи да въведат                       вътрешни механизми,които да защитят правата на гражданите,особено на това делат да бъдат разглеждани в разумен срок/според ЕСПЧ-2 години /.

Така бяха въведени две процедури

По Закона за отговорността на държавата и общините за вреди- иск за обезщетение ,което да заплати съответния съд заради това че по друго дело,независимо дали е приключило или още не; независимо дали е спечелено или не,съдът е забавил приключването му.Звучи много напредничаво ,нали : единия съд да осъди другия ,например градският да осъди Върховния.За мен може,стига да има съдии,които заслужават това име и доверие

По Закона за съдебната власт- искане и извънсъдебна процедура за сключване споразумение и изплащане на обезщетения в случаите на бавно правораздаване по приключили вече дела. Проверките се извършват от Инспекторатът към Висшия съдебен съвет .

Резултатите от тези проверки през почти три години ,откакто действува този ред, бяха задължително докладвани на Висшия съдебен съвет, и вече наложиха да се преценява наистина състоянието на правораздаващите, въпросите,повдигнати в отвореното писмо на Съюза на съдиите и въпросът,кое трябва да се гарантира- независимостта на съдиите или тази на съдът като цяло. Съдът не може да бъде независим,ако съдията е зависим ,от каквото и да било .

И ето например,извадка от резултат от проверки извършени от Инспектората ,по преписките за 2013 г., качен на официалния сайт

 

 

ИНСПЕКТОРАТ КЪМ ВИСШИЯ СЪДЕБЕН СЪВЕТ http://www.inspectoratvss.bg/

 

 ДЕЙНОСТ НА ИВСС ЗА УСТАНОВЕНИТЕ НАРУШЕНИЯ НА ПРАВОТО НА РАЗГЛЕЖДАНЕ И РЕШАВАНЕ НА ДЕЛАТА В РАЗУМЕН СРОК

 Глава Трета „а” от ЗСВ, чл.6 от Конвенцията за защита правата на човека и основните свободи (за периода 01.01.2013г. – 31.12.2013г.)

Според статистиката на Европейския съд по правата на човека, над 30 {e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от осъдителните решения, постановявани до 2011 г. срещу България са свързани с оплаквания на български граждани за нарушаване на правото на разглеждане и решаване на делата в разумен срок (нарушение на чл. 6 от Конвенцията за защита правата на човека и основните свободи).

През 2013 г. в ИВСС е постъпила информация, че по 103 от приетите от проверяващите за основателни заявления министърът на правосъдието е определил обезщетение и е предложил на заявителите сключване на споразумение, като общата сума на предвидените обезщетения е 270 810 (двеста и седемдесет хиляди, осемстотин и десет) лева.

От приетите за основателни 171 заявления за 2013 г. по наказателни дела са 49 заявления и 122 – по граждански дела.

Установена е най-дълга продължителност на производството по наказателни дела от 24 години, 3 месеца и 10 дни (Заявление с вх. РС-2013-177/2013 г.), а по граждански – 20 години, 3 месеца и 20 дни (Заявление с вх. РС-2013-179/2013 г.)

 

Наказателни производства

Голяма част от лицата, подали заявления за нарушаване на правото на разглеждане на наказателно дело в разумен срок са извършителите на деянието (като често става въпрос за тежки умишлени престъпления). Част от тези лица са осъдени, като им е наложено предвиденото от закона за съответното престъпление наказание. Но забавеното правосъдие по наказателни дела е довело до липса на правосъдие. Вместо да се постигнат основните задачи на наказателния процес и на наказателното право–на специалната и генералната превенции поради нарушаване на разумния срок за разглежане на делото, на виновните лица, поради пропуски, допуснати от страна на съдебните органи, се присъжда обезщетение, което се заплаща от държавата, от данъците на потърпевшите граждани. (СРС), който не е написал мотивите към присъдата в продължение на 2 години и 5 месеца наказателно производство за престъпление по чл. 206, ал. 2, във вр. с ал. 1, пр. 1 и пр. 2 от НК с продължителност от 12 години, 4 месеца и 16 дни, прекратено с определение на СРС поради изтичане на абсолютната давност.

Видно от констатациите на ИВСС, всички разгледани като основателни заявления, подадени за наказателни производства с посочения по-горе предмет, е установено, че са прекратени поради изтичане на давностния срок, което е показател за липса на добра подготовка и добра организация на магистратите, разгледали тези дела.

Особено укоримо е, когато гражданите, пострадали от престъпления против собствеността или личността са разкарвани многократно до органите на досъдебното и съдебното производство и в крайна сметка не само, че не са защитени техните интереси, а те, като данъкоплатци са заплатили обезщетение на престъпниците – т.е. същите са двойно наказани от държавата.

 

І. Въз основа на изводите, направени от проверяващите в констативните протоколи по приетите за основателни заявления, може да се очертаят следните основни причини, водещи до нарушаване на правото на разглеждане и решаване на делата в разумен срок, които по видове производства, са:

 По граждански дела:

  1. Лошо администриране на делата и несвоевременно обработване на документите от съдията – докладчик.

Забавено произнасяне на съдията-докладчик с разпореждане за разглеждане на делото в открито съдебно заседание

Неясни указания, давани от съда за отстраняване на нередовности в исковата молба, които налагат извършване на допълнителни последващи действия за окомплектоване на делото:

Несвоевременно конституиране на страните:

  • Формализъм при призоваването на страните и некомпетентност на служителите.

Продължителни срокове по администриране на жалбите срешу изготвените съдебни актове, често свързани и с оставянето им без движение за отстраняване на нередовности по тях.

 

  1. Недостатъчно добра организация на съдебните процеси.
  • Неспазване на предвидените от процесуалните закони срокове за насрочване на делата.

Недобра организираност на съдебните състави при събирането на доказателствата.

  • Прави впечатление липсата на организираност на съдебните състави при събирането на доказателства. Особено по граждански дела се наблюдава безкритично уважаване на всички искания на страните, единствено с цел да се провеждат повече заседания, за да не се стигне до обявяване на делото за решаване.

 

  1. Недостатъчно прилагане на предвидените от закона способи за дисциплиниране на участниците в процеса.

По разгледаните заявления прави впечатление, че масово не се прилагат предвидените от ГПК способи за дисциплиниране на участниците в процеса (налагане на глоби, принудително довеждане, заличаване на вещи лица):

 

  1. Неспазване на предвидения от чл. 235, ал. 5 от ГПК срок за постановяване на съдебните актове

“- за производство, образувано по повод на предявен отрицателен установителен иск с правно основание чл. 97, ал. 1 от ГПК (отм.) срещу „Топлофикация – София” АД, с обща продължителност от 6 години и 7 месеца. Проверяващите са констатирали, че решението на въззивната инстанция (СГС) е постановено 2 години след проведеното последно заседание по делото.

  1. Непознаване на материалния и процесуалния закон, което има за последица постановяване на незаконосъобразни и неправилни съдебни актове и последващата им отмяна от по-горната инстанция.

По дела, имащи за предмет трудови спорове или семейноправни спорове, за които законът е предвидил възможност да се разгледат по реда на Бързото производство, продължителността на производството е между 3 и 5 години (по трудови дела и до 14 години).

 

  1. Непознаване от страна на магистратите на Европейската конвенция за защита правата на човека и основните свободи, както и съдебната практика на ЕСПЧ.

Като пример за непознаване и несъобразяване с утвърдените критерии за „разумен срок” може да бъдат посочени производствата по трудови дела и семейноправните спорове, по които практиката на ЕСПЧ изисква националният съд да полага специална грижа при разглеждането им, с оглед залога на заинтересованото лице. Масово по този вид дела не се спазват предвидените от законодателството ни съкратени срокове за решаването им.

 ПРЕПОРЪКИТЕ СА

Да се изследват причините за продължаващото неспазване на процесуалните срокове за постановяване на съдебните актове и за насрочване на делата, като се преценят какви са основните предпоставки за това. Дали това се длъжи на прекомерната натовареност на магистратите и постоянно обсъжданите битови условия на труд в отделните органи на съдебната власт. Този въпрос е от съществено значение, тъй като проверяващите са констатирали неспазване на сроковете не само за първоинстанционните и въззивните съдилища, но и от върховните съдилища (ВКС и ВАС).

Съществен проблем е, че в голяма част от заявленията се констатират пропуски, допуснати от магистрати, които са основание за търсене на дисциплинарна отговорност, но предвидените от ЗСВ за това срокове са изтекли, а тази информация е необходимо да намери отражение в досието на магистрата. Още повече в ситуация, в която за неговото поведение държавата заплаща обезщетение на пострадалите от действията му лица

– Отново да се обсъди и разгледа въпросът относно професионалната подготовка на магистратите.”

Какъв е изводът : Съдебната система е една от най-консервативните,а при недостатъчно политическа воля за промяна- и една от най-трудните за промяна. Затова трябва да поздравим тези хора в нея,които искат да има възможности з тази система да се саморегулира към добро.

 

12.12.2015               Асен Георгиев

От догодина влиза в сила задължително изследване на сърдечно-съдовия риск

От следващата година ще се изисква задължително определяне на сърдечно-съдовия риск, предвиждат промени в Наредбата за профилактичните прегледи. Това важи за жените над 50 години и мъжете над 46. Директорът на Дирекция „Извънболнична медицинска и дентална помощ“ в Здравната каса д-р Галя Йорданова обясни за „Хоризонт“, че през 2016 година в пакета за профилактични прегледи за възрастните задължително ще включва изследване на лошия холестерол:

При лицата, които са в рискови групи, ще се извършват допълнителни изследвания. С повишен риск от захарен диабет при възрастните задължително ще се прави изследване на триглицериди, на холестерол, на креатинин и кръвно захарен профил.

Общопрактикуващите лекари ще формират 6 групи рискови заболявания – сърдечно-съдови, диабет и злокачествени. Без промяна остава пакетът за бременни, но при рисковата бременност освен двата ехографски прегледа се полагат още два плюс изследване за аномалии на плода. Бременните и децата не дължат потребителска такса.

От следващата година в действие влиза Наредбата за проучването на удовлетвореността на пациентите от медицинската дейност в извънболничната и дентална помощ, напомни д-р Галя Йорданова:

Критериите за качеството и удовлетвореността на пациентите ще бъдат основание за прекратяване на договор на изпълнител на медицинска или на дентална помощ, когато има нарушение на качеството или неудовлетвореност от оказана такава помощ.

От догодина ще може да се извършва специализирана извънболнична помощ в диагностично-консултативните блокове и лаборатории на ведомствените болници като Правителствена болница.

Източник: http://bnr.bg/post/100636993/ot-dogodina-vliza-v-sila-zadaljitelno-izsledvane-na-sardechno-sadovia-risk

Големите болници с добри спешни центрове и големи реанимации не бива да имат лимити на обемите

Големите структуроопределящи болници, които са многопрофилни, с високи нива на компетентност, с истински, работещи спешни центрове и големи реанимации,  не би трябвало да бъдат лимитирани с обем. Това каза пред Zdrave.net директорът на Военномедицинска академия проф. Николай Петров. Той припомни, че заради лимитите се наложи ръководеното от него лечебно заведение да спира работа през тази година. Въпреки тази мярка, болницата е приела доста пациенти по спешност и от провинцията. В резултат на това тя е регистрирала надлимитна дейност за около половин милион лева. По думите му тези пари остават дълг за ВМА.

Проф. Петров отбеляза, че не е редно да се връщат пациенти, които са избрали дадена болница. Според него когато в лечебното заведение дойде пациент по спешност, трябва да се забрави за лимитите.

Източник: http://zdrave.net

България утре: страна без лекари?

Той работи в Кеймбридж, тя – в Нюрнберг. И двамата не мислят да се връщат в България. Тяхна колежка от едно време е решила да остане в България. Но тя е една от малкото: България е на път да остане без лекари.

“През 2020 България остава без лекари“, написаха още преди година редица български издания. Дали тази апокалиптична прогноза наистина ще се сбъдне? Факт е, че от 2012 досега близо 2 хиляди български лекари са напуснали страната. А и все повече млади медици емигрират директно след завършване на висшето си образование. Същевременно в страната работят едва 520 чуждестранни медици.

Днес в 7-милионна България има 28 000 лекари. Само преди седем години броят им е бил 35 000. Нищо чудно тогава, че много български болници страдат от остра липса на квалифициран персонал. Това обяснява и защо някои медици се чувстват едва ли не задължени да останат на работа и след навършване на годините за пенсия. Около 25{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от практикуващите български лекари са на възраст над 60 години.

Д-р Тенева е една от тях. Тя е можела да излезе в пенсия още преди година. Но продължава да работи на смени в болницата в Асеновград. “Тук сме четирима педиатри. Ако останем само трима, детското отделение ще бъде затворено, защото няма как да се обслужва“, казва лекарката. За 60-хилядната община Асеновград това би било трагично.

„Ако бях по-млада, щях да замина“

“През последните години много от моите колеги се установиха в чужбина. Известно време и аз мислех да емигрирам. Дори получих предложение от една френска болница“, разказва детската лекарка. Тя обаче все пак решила да остане в България. “Ако бях по-млада, със сигурност щях да замина. Но на моите 60 години вече е късно.“

Д-р Бояджиев е работил години наред с д-р Тенева в детското отделение на асеновградската болница. Днес той живее в Кеймбридж. Като неонатолог печели там около десет пъти повече, отколкото в Асеновград. Но заминал не толкова заради заплащането.

“Отношението между пациенти и лекари в България се влоши. Много българи си мислят, че едва ли не всички медици са корумпирани и алчни хора. Доверието просто вече го няма. Голяма вина за това носят и българските медии“, казва с огорчение 46-годишният неонатолог. Той разказва, че в България пациентите често овикват лекарите, а някои дори им посягат. И не изпитват абсолютно никакво уважение към тях. “Това не се издържа“, споделя д-р Бояджиев.

В България неонатолозите са истинска рядкост – в цялата страна има само 42-ма такива специалисти. Още по-малко са детските хирурзи – едва 28. А изгледи за подобрение няма, тъй като близо 90{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от младите българи, завършващи медицина, изявяват желание да емигрират непосредствено след или дори още преди специализацията си.

„Знаете ли как се работи в такива условия?“

“Като специализанти в някоя българска болница те биха получавали около 250 евро на месец. В Германия биха започнали с около 3000 евро заплата, ако не и повече“, казва д-р Бояджиев. И обяснява, че поради крайно недостатъчното финансиране условията на работа и оборудването в българските държавни болници са направо мизерни. “Много български лекари са принудени да преглеждат пациентите си само със слушалка. Че те правят чудеса!“, казва неонатологът и добавя: “В България няма достатъчно пари за лечение, няма пари дори за най-обикновени уреди или лекарства. Поради тази причина понякога на пациентите просто не може да им се помогне. Знаете ли как се работи в такива условия?“, пита риторично специалистът.

50-годишната гинеколожка д-р Гочева знае много добре какво означава това. И тя е работила дълго време в асеновградската болница. Но преди три години е осъществила една своя детска мечта: “Винаги съм искала да живея в Германия. Тук всичко е толкова спокойно, чисто, подредено.“

Д-р Гочева живее в германския град Нюрнберг. В жилище, което е закупила неотдавна заедно с мъжа си. “От три години работя в Германия. За това време успяхме да си купим нова кола и апартамент в града. В България това не би било възможно“, разказва лекарката. В родния си Асеновград е работила както в болницата, така и в частния си гинекологичен кабинет. Съпругът ? преподавал информатика в Пловдивския университет. Въпреки това парите никога не стигали. “Даже за сватбата на сина ни трябваше да вземем заем“, спомня си гинеколожката. Днес тя печели 70 евро на час.

Искам да остана тук завинаги“

Д-р Гочева също критикува лошите условия в българските болници. “За тези три години, откакто съм в Германия, успях да посетя много повече семинари и обучения, отколкото за цели 22 години в България“, казва д-р Гочева. Дали възнамерява някога да се върне в България? “О, не! Искам да остана тук завинаги. В България бих ходила само на гости и на почивка“, споделя тя.

В асеновградската болница д-р Тенева преглежда един от малките си пациенти. В коридора чакат още няколко болни малчугани. 60-годишната лекарка е изморена. И тя има частен кабинет, където работи преди или след смените в болницата. От няколко месеца насам почти не е имала почивен ден. От години не се е наспивала като хората. “И с това се свиква“, казва лекарката.

Може би скоро д-р Тенева все пак ще излезе в пенсия. Наскоро е разбрала, че в отделението започват работа двама току-що завършили медици. “Няма да се учудя обаче, ако и те, подобно на почти всички млади български лекари, заминат да работят в чужбина, след като изкарат специализацията си при нас“, казва д-р Тенева.

Това тревожно развитие би трябвало да притеснява всички хора в България. Защото без лекари българският живот ще стане още по-труден.

Източник:http://zdrave.net

Здравната комисия отхвърли предложения за намаляване на ДДС за лекарствата

Парламентарната здравна комисия не одобри предложенията на депутати от Атака и на независимия народен представител Георги Кадиев ДДС за лекарствата да отпадне или да бъде намален. От Атака обосноваха своето предложение за нулева ставка с това, че при премахването на ДДС ще намалеят разходите за болнична помощ, защото пациентите ще имат достъп до по-евтини медикаменти. Според депутатите България може да се възползва от директива на Европейката комисия, която регламентира, че за две сфери ставката може да е по-малка. От Атака смятат, че лекарствата могат да бъдат причислени към тях.

Георги Кадиев не присъства в залата, за да защити своето предложение, но стана ясно, че то е за 8{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} ДДС за медикаментите.

От МЗ изразиха становище, че няма яснота доколко намаляването на данъка ще се отрази върху цените на лекарствата. Зам.-министърът на здравеопазването д-р Бойко Пенков коментира, че в министерството винаги ще подкрепят идеите за редуциране на цените и подобряване на достъпа на пациентите. Той обаче напомни, че вече са предприети други мерки, които са достатъчно ефективни. Една е от тях е 20{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} отстъпка, която индустрията дава за всички лекарства, реимбурсирани от НЗОК. Не трябва да се забравя, че предстои и въвеждането на ограничение върху сумите, които пациентите ще доплащат за медикаменти в размер на 60{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} от цената на най-евтиния препарат в група, отбеляза той.

Депутатът от ГЕРБ доц. Лъчезар Иванов коментира, че се е занимавал с анализи дали може да се намали ДДС за лекарствата. Той отбеляза, че според него ставката не може да бъде по-ниска от 8{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790}. По думите му, подобна промяна обаче не бива да се прави без сътрудничеството на Министерството на финансите.

Председателят на здравната комисия и депутат от ГЕРБ д-р Даниела Дариткова пък заяви, че в политическата програма на партията не фигурира намаляването на данъка. Тя каза, че от ГЕРБ искат да има редуциране на цените на лекарствата, но това трябва да стане през мерките, които вече са в ход.

Източник: http://zdrave.net