дом блог страница 1221

Болниците се оказаха с по-малко излишни легла

Приетата здравна карта, очакваният протест на общопрактикуващите лекари и пресконференцията на ръководството на лекарския съюз – това са основните теми от здравния сектор в днешната преса.

„Излишните легла за активно лечение в болниците са 2429, гласи последният вариант на националната здравна карта, приет вчера от Министерския съвет. При представянето на картата от здравния министър Петър Москов преди месец и половина леглата, които надвишават потребностите на населението, бяха малко над 3000. Междувременно обаче при публичното обсъждане на картата са постъпили над 150 предложения за промени, над половината от които са приети и явно така излишъкът е намалял с над 500 легла”, пише „Сега”.

„Общо у нас леглата за активно лечение са 38 284, пише в картата. Потребностите са за 35 855 легла, което е средно 4.9 легла на 1000 души. Самият показател, по който са определяни нуждите, е доста компромисен, тъй като средно в ЕС осигуреността е 4 на 1000, а според Москов реално у нас са нужни 25 000 легла за активно лечение. Излишъкът е основно от терапевтични и хирургични легла и в някои от големите градове, където има и повече болници. При представянето на картата най-много легла над нужното имаше в Пазарджик, Пловдив и София”, допълва публикацията.

И още: „Картата няма да минава през Народното събрание и след като бъде публикувана в „Държавен вестник“, ще стане задължителна за здравната каса при сключването на договорите с болниците за тази година. Там, където има излишък от определени легла, НЗОК ще избира кои болници да финансира, а не както досега – всички. Предимство според нормативната база ще имат големите лечебни заведения със спешен прием и поемащи тежки случаи.”

Очакваните протести на общопрактикуващите лекари „Телеграф” анонсира така: „Джипита от цялата страна излизат на бунт. За това предупреждава Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в писмо до премиера Бойко Борисов. Ефективните протестни действия ще започнат от следващата седмица, като една от основните причини е решението на Надзорния съвет на здравната каса, с което се прокарват спорни идеи, като тази за пръстовите отпечатъци”, пише ежедневникът и припомня: „Именно тя се превърна в пречка за подписването на Националния рамков договор за 2016 г. Със служебно споразумение между НЗОК и здравното министерство обаче част от дебатираните промени все пак влизат в сила въпреки недоволството на съсловието.”

„Капитал Daily” пък се спира на заявките на лекарския съюз от вчера. „Множество лични лекари и специалисти в извънболничната помощ са на път да преустановят договорите си със здравната каса от 1 април и да приемат пациенти само срещу заплащане. Причината са новите условия, които налага здравната каса на медиците. Това съобщи д-р Галинка Павлова, зам.-председател на Българския лекарски съюз (БЛС). Тъй като съсловната организация на лекарите отказа да подпише Национален рамков договор със здравната каса, в момента институцията е разпространила за обществено обсъждане проект на служебен рамков договор. Той включва въвеждането на пръстови отпечатъци при преглед, оптимизиране на броя на болничните легла и лекарските практики по приетата от правителството здравна карта, задължения на лекарите по още невлезли в сила наредби на правителството”, пише вестникът и допълва: „Председателят на БЛС д-р Венцислав Грозев обяви, че съюзът ще обжалва този документ, ако той влезе в сила, и през следващите дни ще решава дали лекарите ще протестират ефективно.”

Вестникът цитира и зам.-председателката на съсловната организация д-р Галинка Павлова, която коментира: „Аз съм провела значителен брой разговори с колеги, които звънят, които пишат на мейла и заявяват, че при тези условия, при такива нормативни неясноти те ще предпочетат да не сключват договор. На въпроса „какво ще правите“ казват – така и така ни глобяват за какво ли не и непрекъснато сме виновни за всичко, по-добре да не сключваме договори и да преглеждаме срещу заплащане. Тревожно е, че такива настроения има и сред общопрактикуващите лекари. Ако от 1 април те кажат – ние не сключваме договор, техните пациенти остават в нищото.”

„Новинар” пък разглежда проблеми при фармацевтите. „Магистър-фармацевти на повече от 80 години обслужват желаещите да си закупят лекарства от аптеките, сигнализираха читатели на „Новинар“ от най-бедния регион у нас – Северозападна България”, информира изданието.

„Според регистъра на съюза повечето магистър-фармацевти в страната са представителки на женския пол, като упражняващите професията над 70-годишна възраст са 619 души. Дамите в групата наброяват 509, а представителите на силния пол са общо 110”, допълва публикацията.

От материала обаче става ясно, че фармацевтите на подобна възраст са малък процент от общия им брой: „Най-много регистрирани магистър-фармацевти са на възраст от 31 до 40 години, като техният брой е общо 1232, а иначе право да продават медикаменти по лекарско предписание имат над 6000 магистър-фармацевти у нас.”

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/pechata-bolnitsite-okazaha-malko-izlishni-63693

Приносът на българин стои зад създаването на изкуствен панкреас

Diabetes Background Design. Word of Red Color Located over Word Cloud of White Color.

Български изследовател е създал изĸycтвeн пaнĸpeac, ĸoйтo щe пoмoгнe нa бoлнитe oт диaбeт.

Униĸaлната разработка, създадена в САЩ, e инoвaтивeн начин зa пoдoбpявaнe cъcтoяниeтo и живoтът нa xopaтa c диaгнoзa инcyлинзaвиcим диaбeт.

Изĸycтвeният пaнĸpeac aвтoмaтичнo ycтaнoвявa и peгyлиpa нивaтa нa глюĸoзaтa в ĸpъвтa. Уcтpoйcтвoтo e изpaбoтeнo  за дa мoжe дa ocвoбoждaвa тoлĸoвa xopмoн, ĸoлĸoтo e нeoбxoдим ĸъм мoмeнтa.

Създаделят на устройството пpoф. Бopиcлaв Koвaчeв обясни следното:

“Изĸycтвeният пaнĸpeac тpябвa дa дoĸaжe cвoятa бeзoпacнocт и eфeĸтивнocт пo вpeмe нa пpoдължитeлни ocнoвни пpoyчвaния в ecтecтвeнaтa cpeдa нa пaциeнтитe.”

“Глaвнaтa ни цeл e дa ycтaнoвим нoвa пapaдигмa в лeчeниeтo нa диaбeтa: изĸycтвeният пaнĸpeac e ycтpoйcтвo c мнoгo фyнĸции; тoй пpeдcтaвлявa пpиcпocoбимa, пpeнocимa мpeжa, ĸoятo cнaбдявa пaциeнтa c цифpoвa eĸocиcтeмa зa лeчeниe”, каза проф. Ковачев.

“Cъpцeтo” нa ycтpoйcтвoтo e пpилoжeниe зa cмapтфoни, paбoтeщи cъc coфтyep нa Аndrоіd. To cъдъpжa ĸoмпютъpнa пpoгpaмa зa ĸoнтpoл нa ĸpъвнaтa зaxap и пo бeзжичeн път изпpaщa cигнaли дo инcyлинoвaтa пoмпa.

Πpoyчвaниятa нa изĸycтвeния пaнĸpeac щe бъдaт пpoвeдeни в Унивepcитeтa във Bиpджиния и oщe 8 мecтa в CAЩ и Eвpoпa. Te ca cпoнcopиpaни oт Haциoнaлния инcтитyт пo здpaвeтo в CAЩ.

Πpoф. Бopиcлaв Koвaчeв e зaвъpшил мaтeмaтичecĸaтa гимнaзия “Бaбa Toнĸa” в гpaд Pyce. Ceгa e диpeĸтop нa Цeнтъpa пo тexнoлoгии зa диaбeтa ĸъм Унивepитeтa във Bиpджиния, CAЩ. Heгoвитe paзpaбoтĸи ce paдвaт нa ycпexи и нaгpaди в цeлия cвят и ca пoвoд зa гopдocт в poдния мy гpaд и Бългapия.

Любoпитeн фaĸт e, чe зa нeвepoятнoтo мy изобретение ce paзбиpa, cлeд ĸaтo диpeĸтopът нa pyceнcĸaтa гимнaзия peшaвa дa изпpaти пиcмa дo зaвъpшилитe yчилищeтo.

Цeлтa e билa дa ce нaпpaви cтeнa, нa ĸoятo дa ce пocтaвят ycпeлитe yчeници нa pyceнcĸaтa мaтeмaтичecĸa гимнaзия.

Taĸa пpoф. Koвaчeв пoлyчaвa пиcмoтo и вpъщa oтгoвop, чe paбoти в CAЩ и в мoмeнтa paзpaбoтвa изкуствения панкреас.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/03/23/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0/

Приеха здравната карта – леглата много, сестри и лекари не стигат

Извън болниците трябват още 20 000 доктори

Болничните легла са в повече, а в същото време силно не достигат медицински сестри. Това показва Националната здравна карта, която правителството прие по предложение на министър Петър Москов.

Такъв документ се опитват да приемат всички правителства от 2003 г. насам, похвали се Москов след заседанието на Министерския съвет.

Националната карта определя нуждите от болнични легла и кадри и там, където леглата са повече, здравната каса може да не сключи договори с част от болниците, обясни здравният министър. Освен това приемането ѝ е задължително,

за да се осигуриевро финансиране

за модернизация на здравеопазването.

Болничните легла в България са с 2429 повече, отколкото са нуждите, и са неравномерно разпределени, констатира приетият документ. Според картата за цялата страна са нужни 35 855 болнични легла, а в момента има 38 284. Нормативът, по който са пресмятани нуждите, е

4,9 легла на 1000 души население

Анализът на болничните легла по видове показал, че не достигат места в детските болници и клиники, сравнително добро е състоянието при леглата за интензивно лечение и в акушеро-гинекологичните болници.

Излишък пък имало в хирургиите и терапевтичните отделения и клиники.

За физиотерапия, рехабилитация и психиатрични грижи са нужни 16 802 легла, става ясно още от националната здравна карта. 6588 пък трябват за продължително лечение и палиативни грижи, което е значително повече от сега наличните. Планира се допълнителните да бъдат осигурени със закриване на клиники и отделения за активни грижи и прехвърлянето им към продължителните.

Големи липси има и при медицинския персонал. Най-малко 4886 джипита били нужни на България.

Недостигът е от над 470 лични лекари

Тук нормата е едно джипи да покрива 1500 пациенти.

Общият брой на необходимите лекари в извънболничната помощ е над 11 000, а на зъболекари – 9119, обясниха от правителствената информационна служба.

Не достигат и 10 805 медицински сестри, става ясно още от националната здравна карта.

При планирането на нуждите от кадри се цели повече здравна помощ да се дава извън болниците и освен това да се осигурят с повече персонал здравно-социалните грижи, които предоставят държавата и общините.

17 изнесени екипа на спешната помощ трябва да бъдат създадени в райони с труден достъп, предвижда още картата.

Д-р Тотко Найденов: Недопустимо е аптекарят да решава кое лекарство да вземете

Там, където Търговията влезе, Медицината излиза

Д-р Тотко Найденов е завършил медицина и журналистика. Специалист е по социална медицина и организация на здравеопазването, създател и главен секретар на най-масовото здравно неправителствено сдружение Национален алианс „Живот за България”, в което членуват почти всички национални консултанти. Главен редактор е на в. “Български лекар”. Автор е на над 30 документално-публицистични книги на медицинска, демографска и здравна тематика, сред които „Аз, Лекарят”, „Лекарски хроники”, „222 любовни лекарски истории”, „Книга за българските хирурзи”, „Джобен гид за любовта и секса”, „Болестите и сексът на политиците”.

Създател е на основните празници на медицинското съсловие: Денят на българския лекар, Чилови дни, Белиновият симпозиум по уши, нос и гърло.

– Д-р Найденов, защо така бурно реагирате на предложението лекарите да предписват на пациентите си само генеричното име на медикамента? БЛС също не подкрепя това предложение. Какъв проблем виждате в предложената промяна?
– С голямо учудване чух по „Хоризонт” дръзкото предложение на проф. Илко Гетов, председател на Българския фармацевтичен съюз, лекарите да предписват на пациентите си само генеричното име на медикамента, а аптекарите да преценяват кой търговски продукт да им дадат. Защото нямало разлика между оригинала и генерика.

Да приемем, че е така, макар и с някои условности. Не това обаче е темата на репликата ми. Преди няколко столетия император Карл Велики е издал едикт, чиито постулати се помнят (и би трябвало да се спазват!) и до ден-днешен: „Лекарят няма право да продава лекарства, а аптекарят – да лекува!”. Кратко, ясно и почтено. Отговорността за лечението на болния човек пада само върху неговия лекар!

Вярно е, че аптекарят разбира повече от него от лекарства – за това е учил. Би могло (и няма нищо лошо в това) той да дава допълнителни указания и разяснения. Чудесно е, когато лекарят и аптекарят са в тандем в лечението на пациента. Но водещ е лекарят!!

Той знае много повече за състоянието му, за съпътстващите му болести, за чувствителността му към даден препарат и евентуалните странични действия. Болестите не се развиват еднакво, като по учебник, у всеки човек. Това зависи от пола, възрастта, теглото и както вече споменах, от другите съпътстващи го болести.

И кой ще е отговорен, ако някое от страничните действия на медикамента се проявят? Лекарят, който го е предписал или аптекарят, който го е избрал съобразно генериката му?

Не рядко се случва аптекарите своеволно да назначават или

променят лечението –

това е недопустимо!

Така че проф. Гетов, с цялото ми уважение към братята-фармацевти и тяхната ерудиция – не искайте те да определят лечението на пациентите! Това е право и задължение единствено на лекарите! Защото може да стане и опасно за болния човек! И защото за лекарите той е пациент, а за аптекарите – по-скоро – клиент. И защото там, където Търговията влезе, Медицината излиза!

– Какво е мнението ви за друг дискутиран активно проблем – здравната карта? Необходима ли ни е тя?

– Здравната карта, за която всички досегашни министри говореха, но не смееха да я въведат, е необходима. Нещо повече – тя достатъчно закъсня. На всички ни е известно, че няма как във все по-оредяващите малки градчета да функционират несъразмерни лечебни заведения, при това – необезпечени с кадри и апаратура. Какво трагично има повечето от леглата им да станат за долекуване?

В далечното минало, когато бях ординатор в ямболската окръжна болница, имахме 3 вътрешни отделения – всяко с по 50 легла. Още тогава ми правеше впечатление, че освен тежките случаи (аз бях в кардиологичното – лекувахме предимно инфаркти, миокардити, ритъмни смущения и пневмонии), шефовете ни приемаха и немалко сравнително здрави бабички със смешни диагнози – гонартрозис, спондилоартрозис и други старчески състояния, които категорично не изискват болнично лечение. При това ги държахме неопределено време, понякога – по 2 месеца (шефът много обичаше термина „използваемост” – това бе най-важното изискване от началниците му). Каква ефективност имаха тези жени от витамин В и други тривиални медикаменти, които можеха да си приемат и вкъщи? В случая с повечето общински болнички в малките градчета – толкова ли е трудно те да се преобразуват в ДКЦ с 10 легла? Кметовете не смеят да предприемат подобна мярка – нали мислят предимно мандатно?

– Защо смятате, че рамковият договор създава условия за източване на Здравната каса?
– Рамковият договор предполага условия за много откровени източвания. Що за клинична пътека е фиброгастроскопията или артроскопията – та навсякъде по света те се правят амбулаторно! Защо трябва пациентът да престоява 3 дни в болницата? Защо вместо толкова често срещаното преходно нарушение на мозъчното кръвообращение (клинична пътека, която изчезна) се пише фалшивата диагноза мозъчен инсулт? Естествено, за да се източи Здравната каса.

– Здравната каса не оказва ли контрол за прекратяване на такива опити за източването й?

– Тази надменна диктаторка НЗОК, която уби медицината!? Докога тя ще бъде монополист? Всички знаем, че контрольорите й са неефективни. Нищо по-лесно да се установи, че на едно легло понякога „ляга” всеки ден по един болен – важното е

да се генерират клинични пътеки.

Те станаха фетиш, таргет, вся и всьо в медицината, а не точното диагностициране и пълното излекуване на заболелия човек.

Все по-отдалечаващ се мираж е продължаващото обучение – железен закон в „белите страни”, където всеки 5 години трябва да защитаваш и прелицензираш специалността си, независимо дали си хабилитиран или шеф на клиника. Дъвката „остойностяване на лекарските дейности” вече 25 години се въргаля в устите на ръководителите на съсловната организация и явно никога няма да бъде направено.

Още нещо. Какво сложно има джипито, който посещава отдалечените селища веднъж-дваж седмично, да има право да продава лекарства? Когато бяхме селски лекари, поддържахме аптечен шкаф, който редовно зареждахме (без заплащане, на консигнация!) от районната градска аптека (разбира се, получавахме допълнително възнаграждение за това към заплатите си). И почти никога нямаше нужда да предписваме рецепти на пациентите си. Само отваряхме шкафа и вадехме оттам необходимия медикамент, който те ни заплащаха на ръка, а ние после отчитахме парите на аптеката. Сега хората нямат пари за автобуса, за да отидат до града и да си купят лекарствата.

Всичко това бе тотално объркано преди 16 години и не му се вижда краят…



България се топи с 50 000 души на година

„СОТА” – това е абревиатура на измислен от мен (но реално съществуващ навсякъде край нас!) Синдром на отчуждението, омразата и агресивността. Ще ме опровергаете ли? Всеки ден чуваме и гледаме по медиите потвърждението му. Млатят се шофьори – с бухалки, с дървени пръти. Че дори вече и децата – те пък се и стрелят – по кръстовища, околовръстни шосета, училищни дворове. Какво ви става, братя българи, полудяхте ли?! Опомнете се! И всичко това на фона на надигащото се пред домовете ни бежанско цунами, нагло настъпващата към южните и североизточните ни области натовска съюзническа държава, икономическата ни и духовна (тя е по-страшна!) нищета. Мит е, че сме добри и се обичаме. Ние откровено се мразим! Малко ли ни е, че сме били подлагани толкова века на геноцид, та и да се самоунищожаваме?

Княз Борис-Михаил Покръстителя избива до крак 52 боляри заедно със семействата им, защото се противопоставяли на новата религия; искали си Тангра. Ако са били, общо взето, по 6 души (баща, майка и поне 4 деца), това прави 300 души курбан! Три века по-късно идва киевският княз Светослав и избива други 300 знатни българи, защото Плиска му харесала за столица. Да не говорим за 5-те века кърваво турско робство (нямам друг, благозвучен термин) – още със завземането на Велико Търново първата им работа е да избият болярите, след като са ги призовали да се съберат в църквата, уж за съвещание. Няма българско въстание, което да не е удавено в кръв от поробителя. Да не говорим за десетките хиляди изнасилени девойки и жени и взетите мъжки рожби за еничари.

През Априлското въстание даваме между 28 и 40 хиляди жертви; от страна на османлиите (турци, помаци и цигани) те са под 150. (Някой да е чул за изнасилена или обезглавена туркиня? Или за разпрана бременна ханъма?)

Това е яростен геноцид, непознат от никой друг народ досега!

Няма да се спирам на войните за обединение – те са си войни. За да стигнем до днешното обезлюдяване на Майка България: в последните 25 години на „демократичните промени“ Родината си са напуснали поне 1,5 млн. души – много повече, отколкото през войните!! И то – предимно млади и образовани! Изтича кръвта ни!

И като капак на всичко: се млатим с колове, палки и боксове, и се стреляме… Срещу „СОТА“ трябва да тръгнат всички заедно: МВР и МОН, цялото Народно събрание и правителството. Иначе – при биологичното ни стопяване със „скорост“ 50 000 души годишно, оставам на вас да изчислите след колко години ще изчезне последният българин…

Милена ВАСИЛЕВА

Източник:http://www.blitz.bg/article/44300

Масов протест на лекари в Кюстендил и Дупница, спират работа

Нито един от 87-те общопрактикуващи лекари в кюстендилския регион няма да отвори кабинета си в понеделник, 28 март, в знак на протест срещу натрупаните с годините проблеми и лъжи в здравеопзването, обявиха вчера от местната съсловна структура.

„Само два кабинета ще отворят за пациенти – по един в Кюстендил и Дупница с по двама дежурни специалисти. Ако сте планирани посещение при вашия лекар за този ден – или го направете до края на седмицата, или го отложете, ако не е спешно”, посъветва шефът на сдружението на общопрактикуващите лекари в Кюстендил д-р Румен Алексов.

„С наредбите, сътворени набързо то МЗ, се ограничава възможността пациентите да се лекуват адекватно и качествено”, каза още той. Лекарите не приемат и периодични лъжи от страна на министъра на здравеопазването Петър Москов, като тази, че всеки пациент ще получи по едно направление месечно и ще може да си прави изследвания , каквито поиска, без да е осигурен финансов ресурс за това, мотивираха протеста и обясниха за недоволството си кюстендилските доктори.

„Лекарите са недоволни от отношението и поведението на здравното министерство към тях – по условията за труд, заплащането и др. Протести ще има и от лекари в други градове, кюстендилските общопрактикуващи лекари просто са от първите в страната – недоволството им е нетърпимо и първи са създали организация”, коментираха от съсловието вчера.

Източник:http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5384502

Лекари предричат хаос с новата здравна карта

От 1 април трябва да влезе в сила новият рамков договор. Такъв обаче все още не е подписан. Д-р Венцислав Грозев – председател на Българския лекарски съюз, счита, че създаденият нов служебен рамков договор от страна на НЗОК е незаконосъобразен, съобщи БГНЕС.

Според д-р Галина Павлова – зам.-председател на БЛС, това, което е предложено като вариант за подписване, няма нищо общо с договореното преди 26-27 февруари, когато също е разглеждан вариант на договора, но не се е стигнало до подписването му. Лошото, според нея е, че вариантът, който им се дава в момента по-скоро би създал поредния хаос в системата и няма да подобри нито един аспект от работата на лекарите и лечението на пациентите. Освен това липсват и всякакви мотиви за отказа от предложенията на лекарите. Д-р Грозев посочи също, че се сменят наредби като наредба 40, която се трансформира в наредба 11, касаеща клиничните пътеки. Има и наредби, които изчезват – такава, например, е наредбата, която гарантира работата на специализантите. Подобна е съдбата и на наредбата, касаеща гарантирането на комплексност в лечението на онкозаболяванията. Не с това обаче приключват проблемите, остават отворени според лекарите въпроси, свързани с това как ще се работи, при положение че практически разполагат с по-малко финансови средства, а се очакват повече направления.

Юристът на БЛС Цветозар Младенов посочи, че предложеният нов рамков договор може да бъде атакуван в съда, но след влизането му в сила от 1 април. Когато това стане ще продължи да действа стария рамков договор. Не е изключено заради този рамков договор лекарите да излязат и на протести, като различни колегии в страната дори са искали да се поиска оставката на министъра на здравеопазването Петър Москов. В същото време пък продължава и отказът на много лекари да работят с касата, защото и без това се оказват в състояние непрекъснато да плащат глоби. “Прави се опит за администриране на професията”, посочи д-р Павлова. Според лекарите Националната здравна карта трябваше да е готова преди началото на 2016 г. Освен това те са на мнение, че Националната здравна карта не отразява предложенията на областните комисии. Въпреки това Министерски съвет по-рано през деня прие Националната здравна карта (НЗК). Чрез тази карта се определят и планират потребностите на населението от достъпна извънболнична и болнична медицинска помощ, на база, на които трябва да се адаптира структурата на здравната мрежа и да се планира ефективно и справедливо използване на ресурсите. Картата е разработена на базата на областните здравни карти. В тази карта обаче няма разписана методология за сключване на договор с един или друг лекар, а има ситуации, в които това ще се налага, защото на фона на това, че в страната като цяло липсват лекари, в отделни градове се оказва, че за някои специалности вече се оформят излишъци, което ще води до отказ от подписване на договор с някои лекари.

Решението на касата е наказателна акция заради неподписването на НРД, смятат от БЛС

Три предложения направиха от БЛС дни преди да приключи общественото обсъждане на проекторешението за Национален рамков договор на Надзорния съвет на НЗОК и то да влезе в сила от 1 април.

„Системата да работи според предвиденото по ЗЗО, по настоящия ред до приемането на нов рамков договор; С решение Надзорният съвет на НЗОК да предвиди сключването на договори с нови изпълнители и евентуалното изменение на съществуващите договори (по отношение на нови дейности и т.н.); След прецизиране на разпоредбата от Закона за здравното осигуряване за основния пакет медицински услуги, които ще бъдат плащани от Касата, от страна на законодателя, основаната на нея наредба на Министерството на здравеопазването да влезе в сила в рамките на следващия договорен процес.“ Това гласи предложението за решение на БЛС, представено на пресконференция днес.

Според председателя на БЛС д-р Венцислав Грозев най-големият проблем е, че огромна част от постигнатото в преговорите на БЛС с Надзорния съвет на Здравната каса отсъства от проекторешението.

„Нормално е да си зададем въпроса що за поведение е това. Нима договореното между нас не беше в унисон с интересите на пациентите, на лекарите, на обществото“, риторично попита той.

От проекторешението липсват членът, който гарантира участието на специализантите като договорни партньори с РЗОК, договорените средства в доболничната помощ, както и гарантирането на комплексността чрез сключване на договори с други лечебни заведения при  онкологичните заболявания, отбеляза д-р Грозев.

„Има 37 000 болни, страдащи от едно от най-страшните заболявания. Разделете ги на 4-5 и ми кажете как биха могли да бъда обслужени. Само толкова са болничните заведения, които действително разполагат с възможност за лъчетерапия, химиотерапия, нуклеарна медицина, хирургия и т.н. в борбата с раковите заболявания. Да, вероятно в бъдеще ще имаме възможност да изградим огромни, мощни, финансово обезпечени центрове, които ще имат за цел да предоставят най-добрата услуга в това отношение. Но в настоящия момент такава възможност няма. Пак ли ще бъдат виновни българските лекари, че разкарват пациентите от едно в друго лечебно заведение?“, коментира председателят на БЛС.

Той се спря и на сагата с увеличението на финансирането при общопрактикуващите лекари и специалистите в извънболничната помощ по така направеното предложение за разходване на резерва на НЗОК, като заяви, че то всъщност е минимално в сравнение с касовото изпълнение за миналата година.

„Как ще постигнем ситуацията с повечето направления, с по-големия обем дейности в лаборатории и образна диагностика? С кои средства? Това като наказателна акция ли да го смятаме, за това, че БЛС не беше съгласен да подпише рамковия договор, който не внасяше определена яснота с неприетите към тогавашния момент документи, които да осигурят сигурност в действията ни“, каза той.

Председателят на лекарския съюз поясни, че 185 млн. лева е касовото изпълнение сред общопрактикуващите лекари. Изхождайки от първоначалното разпределение от 180 млн. и дадените 8 млн., реалното увеличение за дейността им е 3 млн. лева. „И ние едва ли не трябва да ръкопляскаме! Същото е и в специализираната извънболнична помощ. Както и в медико-диагностичната дейност. Как ще я обезпечим? Около 3-4 млн. лабораторни изследвания… С други думи надзора на НЗОК ни каза: Когато се договаряхме постигнахме едно, но тъй като не сте съгласни с всичко, сега ние ще ви кажем как стоят нещата. Това ли е целта на занятието? И ако е това, пак ли лекарите ще бъдат виновни? Пак ще бъдем наричани мушмороци, мошеници, крадци?“, попита д-р Грозев.

„Парите са важни, когато се прави рамковия договор, но не са най-важното нещо. Отказахме да подпишем, защото нормативната уредба не беше ясна, не беше точна, не беше конкретна за това какво и как ще се прави, ако се приеме този рамков договор. Ние не сме на война с никого, не сме хора, които искат да бъдат контра на всяко нещо, което се прави. Категорично сме за контрола. Там, където има нарушения, трябва да бъдат санкционирани“, допълни зам.-председателят на БЛС проф. Огнян Хаджийски.

„Има една насочена вина срещу лекарския съюз. БЛС не подписа НРД заради административния хаос, а сега виждаме една административна безпомощност на всички институции. 1-ви април е съвсем близо. Не само няма създадени административни документи, но дори на администрацията не й е ясно какво точно трябва да прави. Тази изключителна безизходица може да доведе до едни много тежки последици за здравеопазването. Ако не се овладее навреме, е възможно в следващите 5-10 години да настъпят непоправими щети в здравеопазването“, отбеляза и главният секретар на БЛС д-р Стоян Борисов.

Според д-р Галинка Павлова, ако Здравната каса все пак реши да въведе тези правила, то те не бива да се казват рамков договор, а да бъдат назовани „Правила за работа за 2016 г.“.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/reshenieto-kasata-nakazatelna-aktsia-nepodpisvaneto-63690

Правителството одобри рокадите в Комисията за лекарствата в хуманната медицина

Д-р Евгени Тасовски остава в Комисиятапо прозрачност по Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина. Той е представител на Българската генерична фармацевтична асоциация и на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България и след изтичане на досегашния му мандат в Комисията има право на още един.

По-рано през деня министрите от кабинета „Борисов“ одобриха промените в състава на Комисията по прозрачност по Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина.

Съгласно правилника за условията и реда на работа на Комисията, на всеки две години се изисква обновяване на една втора от състава, като чрез жребий се определят половината от членовете, чийто мандат се прекратява. Институциите, чиито представители са с прекратен мандат, излъчиха своите нови кандидати, като

С оглед спазване на нормативните изисквания, както и с оглед обезпечаване на работата, на мястото на Свобода Ханджиева и Виктория Георгиева като представители на Министерството на здравеопазването са определени д-р Нели Таринска и магистър фармацевт Станислава Йорданова, доктор фармацевт. На мястото на Надежда Петкова като представител на Министерството на труда и социалната политика е предложен Стоян Гайдажиев.

На мястото на д-р Мария Попова-Кираджиева като представител на Изпълнителната агенция по лекарствата е предложена д-р Любина Тодорова.

На мястото на д-р Диана Чинарска като представител на Българския лекарски съюз, е определен адвокат Цветозар Младенов.

На мястото на д-р Николай Шарков като представител на Българския зъболекарски съюз е предложен д-р Борислав Миланов – председател на Управителния съвет на Българския зъболекарски съюз.

На мястото на Асен Георгиев като представител на организациите за защита правата на пациентите е определен адвокат Пламен Таушанов.

Източник:https://news.bg/health/pravitelstvoto-odobri-rokadite-v-komisiyata-za-lekarstvata-v-humannata-meditsina.html

Рецептите без име на лекарство се отлагат за септември

Няма да има „ценови коридор“, но пациентите ще могат да избират по-евтините медикаменти

Предписването на медикаменти по техните международни непатентни наименования (INN), вместо по търговска марка, както е сега, няма да важи за всички продукти на пазара и по всяка вероятност ще бъде отложено за септември, съобщиха за Клуб Z експерти от бранша.

ЛЕКАРИТЕ: РЕЦЕПТИТЕ БЕЗ ИМЕ НА ЛЕКАРСТВО СА ОПАСНИ ЗА ЗДРАВЕТО

Спорната промяна, която не беше подкрепена от лекарското съсловие, отпадна в последния момент от публикуваната в „Държавен вестник“ Наредба за осигуряване на достъпа до медицинска помощ, но здравното министерство и магистър-фармацевтите не са се отказали от идеята. Изписването по INN позволява в аптеките да се извършва т. нар. генерично заместване на лекарствата с една и съща активна съставка и дава свобода на фармацевтите да предлагат по-голям избор на болните.

„Възможността за генерично заместване е нещо много хубаво за пациентите. Но напълно подкрепяме тезата, че то не може да бъде прилагано за всички медикаменти. Биологичните, биоподобните и биотехнологични продукти, заедно с лекарствата за трансплантирани пациенти, за хората с ревматоиден артрит и редки заболявания трябва да бъдат изключение от правилото“, обясни председателят на Българския фармацевтичен съюз проф. Илко Гетов.

По думите му промяната е отпаднала от Наредбата за осигуряване на достъпа до медицинска помощ, за да бъде обсъдена на експертно ниво и да стане част от Закона за лекарствените средства в хуманната медицина.

ФАРМАЦЕВТИ: НЕ ВСИЧКИ ЛЕКАРСТВА МОГАТ ДА СЕ ЗАМЕНЯТ В АПТЕКАТА

По всяка вероятност в списъка със забранени за заместване продукти ще бъдат включени също лекарствата с тесен терапевтичен спектър, при които всяка промяна в лечението или дозировката може да бъде опасна за пациентите (например при сърдечно-съдови заболявания). Подобни са характеристиките и на инсулините за диабетноболните и инхалаторите за хората с астма, защото се прилагат чрез специфични устройства.

От Българския фармацевтичен съюз предлагат също INN предписването да влезе в сила от 1 септември и да замени приетия от правителството „ценови коридор“, планиран за същата дата. Неговата задача е да фиксира доплащането за лекарства на 60{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от тяхната референтна стойност (т. е. най-ниската цена в 17 европейски държави), за да свали крайните цени в аптеките.

Браншът обаче се изправи пред няколко твърде непосилни задачи за кратките срокове, които му бяха поставени – да се освободи от всички налични продукти на старите цени и да пренастрои отчетните си системи към новите. Всичките 3 500 аптеки в страната получиха двумесечна отсрочка и трябваше да се справят до 16 февруари, но в последствие промяната беше отложена за 1 септември.

„Ако вместо ценовия коридор в сила влезе генеричното заместване, това ще позволи финансовите възможности на пациента да се съобразяват с наличните в аптеката продукти“, убеден е проф. Гетов.

Дебатите по въпроса тепърва предстоят, но предвид огромната административна тежест, на която ще бъдат подложени собтвениците на аптеки в страната заради ценовия коридор, е твърде вероятно до септември Министерството на здравеопазването напълно да се откаже от първоначалната си идея.

Източник:http://clubz.bg/37238-receptite_bez_ime_na_lekarstvo_se_otlagat_za_septemvri_

Проф. д-р Петко Салчев: Най-строго пазената тайна са колко са събраните здравни осигуровки

Проблемът със събираемостта на здравноосигурителните вноски ще продължи

Още при стартирането на реформата бяха представени модели, свързани с финансиране и контрол. Още от 2000 г. започнахме да говорим за тези проблеми. До момента има приети множество закони, които влияят върху системата. 13 са пряко действащи в системата на здравеопазването, а 9 са индиректно свързани със здравеопазването. Бяха направени множество промени. Имаме над 312 промени в първата група закони, като само в Закона за здравното осигуряване и Закона за лечебните заведения в последните три години имаме над 40 промени. Имаме 379 промени във втората група закона. Това каза проф. д-р Петко Салчев от Националния център по обществено здраве и анализи, по време на международна конференция „Диагноза: Българско здравеопазване – състояние, лечение, перспективи“.

„Това е нашия модел на системата, но той доближава т. нар. класически модел на английското здравеопазване. Държавата осигурява, държавата финансира, държавата контролира – това е английският модел. Единствените свободно функциониращи там са лекарите, които сключват договор с държавата. Ние бяхме на съвсем друг модел, който от 2008 г. не съществува и затова не е виновен този или онзи министър, а цялата политическа класа, която всяка промяна подготвят по отделно“, каза проф. Салчев.

Според него проблемите не са само в разходната част на здравеопазването. Проблемите са и в приходната, в организацията на системата, в управлението, законодателството и структурите. „Или иначе казано – здравно-осигурителният модел в момента се пука по всички шевове. Липсва регулярност и има непредвидимост в приходната част. Мисля, че най-голямата тайна в държавата е колко са събраните месечни вноски в здравното осигуряване. Бюджета на касата не се образува само от това, което се превежда от държавния бюджет, а и от нашите здравно-осигурителни вноски. Второ – преизпълнението на приходите в бюджета на НЗОК не се разпределят изцяло за здравно-осигурителни плащания. Миналата година имаше едни много хубави преизпълнения, но никой не разбра точно колко са. От НАП рапортуваха един път 23 млн. лева, втори път – 50 млн., но не стана ясно коя е вярната цифра и къде отидоха тези пари“, каза той.

Като друг проблем проф. Салчев отбеляза събираемостта на здравноосигурителните вноски. Този проблем системно ще продължи, защото ще имаме население, което няма да се осигурява.

„Единствените, които знаят реалната приходна част в НЗОК са от Министерството на финансите, никой друг. Целият резерв на Касата отива за здраво-осигурителни плащания предварително разпределен, още преди сключването на договора. Не знам как се търпи такова нещо – да няма дори технически резерв в Касата“, каза той.

Професорът отбеляза в презентацията си и основните проблеми в разходната част: политиката, свързана с определяне на лекарствените продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, които НЗОК заплаща, се определя от Министерство на здравеопазването, като възможността НЗОК да влияе върху са почти минимални. прехвърляне на дейности от МЗ към НЗОК, без предварителни социално-икономически разчети и анализ на възможностите на бюджета и НЗОК да покриват тези допълнителни услуги оказа своето влияние.

„Прехвърлени плащания от една година в друга са огромен проблем. Нямаме ясно представа какво се случва година за година. Очакван ежегоден дефицит по бюджета на НЗОК от нарастване на здравноосигурителните плащания“, поясни той.

Според него спешно трябва Закон за спешната помощ – съвместно с МВР; промяна на Закона за лечебните заведения или приемане на нов закон за болниците; промяна на Закона за здравното осигурявано или приемане на нов Кодекс за здравното осигуряване, включващ и допълнителното доброволно здравно застраховане, да се изработи съвместно с финансовото министерство, Министерството на социалната политика и КФН; нормативно уреждане на основните пакети за медицинска помощ; създаване на възможности за осигуряване на интегрираната дългосрочна здравна грижа; да се помисли за създаване на здравно-пенсионен пул, осигуряващ възможност за заплащане на този вид грижа – съвместно с Министерството на социалната политика.

Какво се случва в момента? Имаме Закон за здравното осигуряване и Закон за лечебните заведения. С промяната на втория влияем върху първия. Единият закон контролира другия. Това е нон сенс, завърши проф. Салчев.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/prof-petko-salchev-nay-strogo-pazenata-tayna-63679