дом блог страница 1219

Спешни медици vs. лични лекари

Пациентски вестник
-
0
Спешни медици vs. лични лекари

В деня, в който личните лекари от Кюстендил,  Велико Търново, Разград и Ямбол оглавиха протеста на медицинската общност срещу реформата „Москов“, докторите от спешната помощ се разграничиха от масовото недоволство. Дори нещо повече – нападнаха колегите си за това, че със собствените си действия ще прехвърлят всички пациенти към спешните центрове и отделения, което отново ще ги натовари с допълнителна и неспецифична работа.

„Вие искате бунт, революция, за сметка на кого? – на пациентите и колегите ви, които 15 години ви вършат работата, за която взимате капитации (сумата, която НЗОК превежда за всеки пациент, записан при личен лекар
или за издадено направление – б.р.). Не се прави така и не приемам лозунгите за равнопоставеност и солидарност. Когато 15 години ви преглеждахме денонощно пациентите, къде бяхте вие самозабравили се колеги? Застрашавате с този протест пациентите ни и застрашавате сигурността ни, а дори не помислихте за това!“, публикува емоционален пост в личния си фейсбук профил д-р Десислава Кателиева, председател на Асоциацията на работещите в спешната помощ.

И ЛЕКАРСКИЯТ СЪЮЗ СВАЛИ ДОВЕРИЕТО СИ ОТ МОСКОВ

Спешните лекари се опасяват, че заради протеста на личните лекари, отделенията ще се препълнят с хора, които търсят болничен или направление за специалист, нуждаят се от хоспитализация или просто искат да подновят рецептурната си книжка, защото срокът на предписаните им лекарства изтича.

„Разбирате ли, че ако добавите ваксините на децата, прегледите на децата, настинките и хипертоничните кризи на пациентите, вие стоварвате всичко на филиалите на спешна помощ и спешните кабинети. Кого наказвате – политиците или пациентите и колегите си всъщност?“, допълва д-р Кателиева.

Междувременно асоциацията излезе и с протестна декларация, в която отказва да носи отговорност за забавяне при обслужването на спешни пациенти. Спешните медици са убедени, че в основата на протестите са нарушените финансови интереси на джипитата и частните болници. Предприетите от министър Москов промени ще променят здравеопазването и ще стабилизират спешната помощ, но понеже ще дисциплинират и останалото съсловие, не срещат подкрепата на лекарите в болничната и извънболнична помощ, категорични са работещите в спешната помощ.

ЧАСТНИТЕ И ОБЩИНСКИ БОЛНИЦИ СЪЩО ИЗЛИЗАТ НА ПРОТЕСТ

„Даваме си сметка, че спирането на работа ще създаде на много от Вас неудобства, ще се гневите, когато няма кой да ви прегледа, да ви изпише лекарства, да ви издаде болничен лист, направление за хоспитализация или друга медицинска услуга. Но нима не сте гневни и когато вашият общопрактикуващ лекар или специалист, или болничен лекар ви откаже консултация, изследване или болнично решение поради липса на направления (регулативен стандарт) или липса на болничен лимит за прием“, обърна се в специално писмо до пациентите заместник-председателят на Българския лекарски съюз (БЛС) д-р Галинка Павлова.

По думите й „войната“ лекари-пациенти, както и тази между отделните специалисти, се подклажда от административния хаос, който съществува в системата. Лекарският съюз не е съгласен парите в здравната каса да се разпределят според рамките на годишния й бюджет, а не в зависимост от потребностите на населението от здравни грижи. Отказва да се примири и с унизителното отношение, на което е подложен, когато представители на властта поставят под съмнение морала и почтеността им, поставяйки цялото съсловие под общия знаменател на „болнични шашкъни“ (по думите на министър Москов) и „търговци в храма на медицината“.

„Не става дума за пари, а за по-добри условия на труд в интерес на медицинските специалисти и пациентите. Никой не харесва реформите, които се правят“, заявиха в своя защита и протестиращите джипита в Кюстендил.

Те негодуват срещу въвеждането на пръстови „отпечатъци“ при всеки преглед, защото смятат, че това допълнително ще затрудни работата им и ще образува още по-големи опашки пред кабинетите.

„Ние, българските лекари, смятаме, че Вие – нашите пациенти, не сте престъпници и не искаме да Ви събираме пръстови отпечатъци, нито да носим отговорност за съхранението им и евентуалната злоупотреба с тях. Ние ще трябва да платим хиляди левове допълнителни средства, за да въведем пръстови отпечатъци, с които да декларираме, че Вие не крадете здравни услуги и че ние не крадем от здравната каса. Предполагаме, че сте толкова обидени от това, колкото и ние“, пише още в декларацията на лекарите.

Освен това съсловието отрича да има увеличение на направленията за преглед. Според разчетите на Националната здравноосигурителна каса, до края на годината личните лекари ще получат не повече от 2-3 млн. лв., а те няма как да стигнат за още 230 000 профилактични прегледи, допълнителни 600 000 направления и над 5 000 000 нови лабораторни изследвания.

ЛЕКАРИТЕ БЛАМИРАХА МОСКОВ И РЕФОРМИТЕ

В отговор на обвиненията, че стоварват отговорността за пациентите си върху спешната помощ, от организацията на общопрактикуващите лекари уточниха, че във всяко ДКЦ или медицински център, в които работят джипита, ще има задължително по един дежурен кабинет.

Междувременно, в разгара на споровете, Националната здравноосигурителна каса обяви, че системата за пръстова идентификация ще започне да се прилага до средата на година, но като начало само в лечебните заведения.

Източник:http://clubz.bg/37483-speshni_medici_vs_lichni_lekari_

Прочетете още по темата:

Нерви и върнати пациенти при лекарските протести: „Щом и на тях им е криво, обикновеният човек трябва да умира“

Пациентски вестник
-
0
Нерви и върнати пациенти при лекарските протести: „Щом и на тях им е криво, обикновеният човек трябва да умира“

Нерви и десетки върнали се и „неразбиращи какви ги вършат докторите“ пациенти съпътстваха протеста на общопрактикуващите лекари в Кюстендил, коментираха по коридорите и пред кабинетите в градската поликлиника. Имаше оплакващи се, че личният им лекар не могъл да им обърне никакво внимание в понеделник, дори и компютъра няма право да включи – иначе ще го стичат за стачкоизменник.

„Каза у вторник след обеда да съм дошъл, пак ще се разкарвам, па да видим“, тюхкаше се кюстендилец, принуден да се прибере у дома без заверка на рецептурната си книжка. „Абе, не ги оправдавам докторите. Щом и на тях им е криво – добре платени са, обикновеният човек трябва да умира. Защо ще затварят кабинетите – нека си направят синдикати, както ченгетата, – имат няколко, и тия синдикати да преговарят кое как да бъде и да става“, мърмореше мъж, който се поспря край групата излезли да протестират лекари.

Точно 20 джипита /с гостите/ излязоха пред входа на поликлиниката, откъдето стартира откритата форма на недоволството им срещу сбърканата здравна реформа. При тях дойде, въпреки ранния час – 8 ч., и лидерът на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари доц. Любомир Киров.

Той сравни ситуацията, при която работят колегите му и породилият се не по команда или като активно мероприятие, а спонтанен протест, с футболен мач. „Ние сме принудени да играем футбол – само че с два вързани крака, както конете ги спъват. И не само това, а и да тичаме по едно футболно игрище, по което вместо трева има кал, а и тримата съдии не са съдии със свирки, а са с бухалки. И освен това седят едни хора отстрани и подлагат крак да ни фаулират и да падаме на земята. Това е нашата система от наредби, закони и недостатъчно финансиране. Като падат играчите, какво прави публиката? Няма да имаме мач. За да има добър мач, за да са доволни всички, нека правилата на играта и организацията да бъдат добри“, каза доц. Киров.

Очакванията са в рамките на месец нещата да се случат и лекарите да бъдат чути. И да има среща на съсловието с премиера Бойко Борисов, защото министър-председателят е подведен за милионите, които спомена като додадени за здравеопазването. „Грешна е политиката в здравеопазването, здравеопазването върви в грешна посока. Това, че осигуряваш малко повече направления например – това е консуматорска политика, това не решава проблема. Ако се даде свобода да вършим работата си, а не да бъдем ограничавани, ефектът ще бъде много по-добър. Трябва да има стимул за колегите. Аз преподавам на студенти, уча ги как да лекуват диабет, а на мене като общопрактикуващ лекар ми забраняват да лекувам диабета! В каква държава живеем, какви правила трябва да спазваме!“, риторично запита доц. Киров.

Не могло да се „преброят дивите зайци“ и да се обяви какъв процент от съсловието са протестирали или подкрепят протеста, отбеляза доцентът. Протестът ще продължи поетапно в цялата страна – следващите региони, които се включват днес, вторник, са Пазарджик, Перник, Сливен, Смолян и Ловеч, обяви д-р Киров и лидерът на общопрактикуващите лекари в Кюстендил и региона д-р Румен Алексов.

Източник:http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5394588

Прочетете още по темата:

Държавата дава още 12 млн. лв. за онкоболните

Пациентски вестник
-
0
Държавата дава още 12 млн. лв. за онкоболните
Парите са за високотехнологично лечение

Държавата отпуска допълнително 12 млн. лв. за пациентите с онкологични заболявания.

На среща в Министерския съвет премиерът Бойко Борисов обсъди с министъра на финансите Владислав Горанов и с министъра на здравеопазването Петър Москов механизъм за осигуряване на допълнителен ресурс за високотехнологичното лечение на пациентите с онкологични заболявания.

За да се гарантира 100{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} покритие на лечението от НЗОК в рамките на 2016 година, ще бъдат осигурени допълнително 12 млн. лв. над заложените в бюджета на Касата за настоящата година, съобщиха от правителствената информационна служба.

Това ще гарантира възможността да се използва пълноценно новата апаратура, която беше закупена през миналата и в началото на настоящата година.

Ще се подпомогне лечението на онкоболните в България, като се има предвид, че всяка година се откриват около 35 000 нови случая, се посочва в съобщението.

Средствата се отделят благодарение на добрата работа на приходните агенции, както и въз основа на очакваната събираемост на НЗОК за 2016 година.

Източник: http://www.dnes.bg/obshtestvo/2016/03/28/dyrjavata-dava-oshte-12-mln-lv-za-onkobolnite.297528

Прочетете още по темата:

Д-р Галинка Павлова: Трудно е големите болници да се включат веднага в протестите

Пациентски вестник
-
0
Д-р Галинка Павлова: Трудно е големите болници да се включат веднага в протестите

БЛС настоява за преразпределение на вече гласувания бюджет за здраве в полза и на извънболничната помощ

Трудно е да очакваме университетските и областните болници да се включат веднага в протестите, каза за „Хоризонт“ д-р Галинка Павлова, заместник-председател на Българския лекарски съюз (БЛС). Тя обясни, че от съсловната организация са създали щаб, който да подпомага поетапните протести на личните лекари и специалисти:

Стартират общопрактикуващите и в момента върви работата по включване поетапно и на другите колеги. Тепърва ние ще отидем на срещи и с колегите в университетските болници. Трудно ръководството на една университетска болница би повело хората на протестни действия, макар и да е съгласно с позицията на съсловната организация. Има мълчание, така че от тук нататък започва да се развива процесът.

Блокиране на възлови кръстовища в столицата не се очакват. От регионалните сдружения на общопрактикуващите лекари засега не смятат, че оставката на министъра на здравеопазването би решила проблемите им. Те настояват за повече диалог с тях по места.

Пациентите няма да имат по-голям брой профилактични прегледи – нито децата, нито възрастните хора, нито хроничноболните. От Лекарския съюз настояват за по-голям бюджет в извънболничната помощ:

И в доклада на Световната банка бе казано, че 30{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от дейността на болниците би могла да се ивършва в извънболничната помощ при достатъчно финансов ресурс и разписани нормативни документи.

Трябва да се пренесе тежестта в извънболничната помощ. Какво се получи в крайна сметка? Изнесе се много малко и забележете, че в диагностичните блокове към болниците така бяха направени нормативно нещата, че просто ДКЦ-та да не могат да извършват тази дейност.

До 30-ти март от БЛС очакват здравната каса да реши по кой договор ще се работи.

Настояваме за преразпределение на бюджета на НЗОК в полза и на извънболничната помощ и за яснота в нормативната база, заяви още д-р Галинка Павлова. Тя посочи, че настояването е за преразпределение на вече гласувания бюджет за тази година. Ние държим на старите суми, подчерта д-р Павлова.

Изправени пред невъзможността да лекуват пациентите си по правилата на медицината и с нормативната база, която превръща лекарите в писари, лекуващите в първичната помощ от Великотърновска област протестират ефективно до сряда – д-р Христо Димитров, председател на общопрактикуващите в областта:

Ние, нямайки време да обърнем внимание на болката и на проблемите на пациентите от безбройните купища хартия, ставаме опасни както за здравето, така и за живота на нашите пациенти.

Лекарите в страната имат няколко конкретни искания – връщане на рамковия договор от 2015 година, а в следващи дни – да се преразгледат приетите нови наредби и закони, но с участието на сдружението на общопрактикуващите лекари. От Министреството на здравеопазването в декларация до медиите признаха, че един от най-сериозните компоненти на реформата е извънболничната помощ и че до този момент тя е била трайно пренебрегвана и недофинансирана.

Източник:http://bnr.bg/post/100674331/d-r-galinka-pavlova-trudno-e-golemite-bolnici-da-se-vkluchat-vednaga-v-protestite

Прочетете още по темата:

Лекарите и МЗ си говорят на различни езици, още пет области влизат в протеста

Пациентски вестник
-
0
Лекарите и МЗ си говорят на различни езици, още пет области влизат в протеста
Нормативни спънки изкараха на протест днес (28 март) стотици лични лекари. Те са категорични, че не става въпрос за пари, а за нормативни спънки. Като такава спънка беше посочен пръстовият идентификатор, който „ще ни отнема много време” – с попълване на декларации за съгласие например.

Направленията, за които се казва, че са вече много увеличени – всъщност не е така. Намалени са например прегледите за хипертония, стана ясно от думите на лекарите. Няма комуникации, никой не чува нашия глас не може да работим повече – МЗ налага своите правила силово, смятат медиците. Абсурдно е тези направления да се дават сякаш са билетчета – личният лекар трябва да прецени може ли да помогне на пациента, като направи оценка на оплакванията му и ако не може, чак тогава да дава направление за специалист, каза доц. Любомир Киров, председател на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България пред Нова телевизия. Специално беше даден пример и с диабета, където личните лекари били с вързани ръце. Джипитата могат да дадат на практика две лекарства, но ако не се повлияете, отивате на ендокринолог. Той назначава другото лекарство, което по принцип може да направи и личен лекар. Но е възможно и това лекарство да не повлияе, което връща нещата в изходна точка и тогава вече направлението може да е изтекло, а личният лекар не може да направи нищо. Превръщаме се в бюрократи, а не в лекари, обобщиха протестиращите. По думите на доц. Киров от утре (29 март) в протеста срещу „служебния рамков договор” се включват още пет области – Сливен, Смолян, Перник, Пазарджик и Ловеч.

Отговорът на здравното министерство Разбирам притесненията на колегите. Твърде отдавна се говори, че нашия професия е свръхрегулирана и има твърде много правила, коментира зам.-здравният министър Бойко Пенков. Ще има значимо повече направления. Допълнително осигурени прегледи са общо 641 хил. повече спрямо миналата година. Не мога да разбера, говорихме си много дълго, явно има някакво неразбиране. Има увеличени обеми, повече холестерол, повече кръв, повече изследвания на ЯМР, добави Пенков пред bTV. Не мога да кажа защо се притесняват колегите, продължи зам.-здравният министър, попитан за „нормативните спънки”. Правилата са нови – мисия и задачи на осигурителната институция, това не касае работата на лекарите, смята Пенков. Той добави, че България винаги е на края на списъка по удовлетвореност. Нещата сега се подреждат, има нова мисия, нека да видим, обобщи Пенков.

Прочетете още по темата:

НЗОК: Пръстовият идентификатор ще бъде въведен първо в болниците

Пациентски вестник
-
0
НЗОК: Пръстовият идентификатор ще бъде въведен първо в болниците

Биометричният идентификатор ще бъде въведен първо в болниците, съобщиха от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

Във връзка с опасенията на общопрактикуващите лекари, че електронният идентификатор ще затрудни тяхната работа и ще удължи времето, необходимо да регистрират пациентите, от НЗОК уточняват, че Регистрационната система за здравноосигурителни събития при изпълнителите на медицинска помощ чрез биометрични идентификатори на пациентите ще бъде въведен след първото полугодие на 2016 година.

Източник:http://bnr.bg/post/100674289/nzok-prastoviat-identifikator-shte-bade-vaveden-parvo-v-bolnicite

Прочетете още по темата:

Общопрактикуващите лекари започват ефективни протести

Пациентски вестник
-
0
Общопрактикуващите лекари започват ефективни протести

Медиците са недоволни от хаоса в здравеопазването

От днес започват поетапно ефективни протестни действия на общопрактикуващите лекари в областите Велико Търново, Кюстендил, Разград и Ямбол. Ще има осигурени дежурни кабинети за неотложна помощ за възрастни хора и деца в остри състояния, няма да се изписват лекарства, заплащани от Здравната каса. Мотив за недоволството е хаосът в здравеопазването.

В Ямбол медиците ще спрат да преглеждат пациенти между 11 и 12 часа. Председателят на Сдружението на общопрактикуващите лекари в Ямбол д-р Данаил Ибришимов заяви, че на семейните лекари им е омръзнало да обясняват на пациентите защо обещанията от здравното министерство не се изпълняват:

На първо място е проблемът, който ще стане с достъпа на пациенти след 1-ви април. Говорим за пари за здравно обслужване, говорим за пари за талони, за консултации, говорим за пари за изследванията, които трябва да бъдат направени, за да се уточни здравословното състояние на хората, говорим за пари за клиничните пътеки, които са неостойностени както трябва. Така че, ако става въпрос за пари, за такива пари става въпрос, не за заплати.

Доктор Ибришимов е категоричен, че протестът ще продължи, докато има резултати:

Трябва да стане ясно, че ние всъщност, защитавайки нашите професионални интереси, ние защитаваме основно интересите на нашите пациенти. Мога смело да твърдя, че последните години ние мислим повече за пациентите, отколкото Здравната каса.

120 са личните лекари във Великотърновска област и се очаква повечето от тях да участват в протеста, каза председателят на областното Сдружение на общопрактикуващите лекари д-р Христо Димитров:

Основният проблем е хаосът в нормативната база, който ни превръща от лекари в писарушки. Не успяваме вече да лекуваме нашите пациенти, ставаме опасни за тяхното здраве, защото правилата за работа са такива, че не можем да работим като лекари и не можем да им предложим това, което те очакват от нас, т.е. качествена грижа за здравето им.

По думите на д-р Димитров готовността е протестът да бъде тридневен.

Спешните медици от цялата страна се разграничиха от исканията на Българския лекарски съюз и Сдружението на общопрактикуващите лекари за оставка на министърa на здравеопазването Петър Москов.

Това означава една голяма група от пациенти, които идват за болнични, идват за направления за хоспитализация, направления за консултации със специалист. Тези хора кой ще ги поеме и по какъв начин? Без да се осигури адекватна спешна помощ за всички населени места в страната, няма как да се започне такъв протест, заяви в интервю за „Хоризонт“ председателят на Асоциацията на работещите в спешната медицинска помощ д-р Десислава Кателиева.

Към това мнение се присъединиха пациентските организации, обединени в коалиция „Заедно с теб“.

В декларация, изпратена до медиите, представители на общински и частни лечебни заведения съобщават, че започват подготовка за национални протестни действия. Мотивите са, че с новата Национална здравна карта се отнема правото на пациентите да изберат болница, ще се закрият работещи болници, ще бъдат лишени от работа доказани специалисти. В декларацията се отправя призив правителството да вземе решение за 100 процента заплащане на здравните вноски от държавата на групите граждани, осигурявани от нея.

В друга декларация от Министерството на здравеопазването признаха, че един от най-сериозните компоненти на реформата е извънболничната помощ и че до този момент тя е била трайно пренебрегвана и недофинансирана. Този екип си поставя за цел да превърне извънболничната помощ в модерна и максимално задоволяваща нуждите на българските граждани, пише в декларацията, в която се посочва още, че Министерството на здравеопазването за първи път гарантира финансирането ѝ.

Премиерът Бойко Борисов призна, че здравеопазването през последната година не се е подобрило, но едва ли увеличаването на парите всяка година ще реши проблема и посъветва личните лекари да са по-скромни.

Прочетете още по темата:

Д-р Болтаджиев: Беззаконието и грубият административен натиск разделя лекаря от пациента

Пациентски вестник
-
0
Д-р Болтаджиев: Беззаконието и грубият административен натиск разделя лекаря от пациента

След като общопрактикуващите лекари се заканиха, че започват протестни действия срещу политиката на министър Москов, частните и общинските болници също призоваха за протести.

Предстои лечебните заведения да обсъдят под каква форма ще изразят недоволството си.

Д-р Николай Болтаджиев, председател на Националното сдружение на частните болници заяви пред Дарик, че недоволството е предизвикано от беззаконието и от грубия административен натиск, който разделя лекаря от пациента.

Призивът на лечебните заведения е администрацията да не се намесва в отношенията лекар-пациент, тъй като е решение на болния къде и кой да го лекува.

„Притиснаха ни до стената и на нас нищо друго не ни остана, освен да се обединим,“ допълни д-р Болтанджиев.

Главна причина за недоволство от страна на частни и общински болници е Националната здравна карта, изготвена по идея на министър Москов.

Според д-р Болтаджиев тя е документ, който ще отнеме правото на пациентите да избират къде да се лекуват от една страна, и ще създаде предпоставки за корупция – от друга.

„Беззаконието и грубият административен натиск разделя лекаря от пациент. Вече прави така, че вместо медицина, лекарят да практикува здравеопаване. Между лекаря и пациента не бива да се поставят толкова много юридически норми.“

„С тази нормативна уредба, която в последната една година се прави – една част попаднала в съда, една част още в съдилищата, издаването на националната здравна карта, която е законово порочна при самото й зачеване, всичко това доведе до напрежение.“, допълни д-р Болтанджиев.

„Лекарският съюз единодушно отхвърли подписването на рамков договор. Напук на всичко това се правят неща, които са в ущърб както на на лекарите, така и на пациентите. Груба и тежка администрация, която няма да доведе до нищо добро“, заключи той.

Предстои лечебните заведения да обсъдят под каква форма ще изразят недоволството си.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/03/25/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B6{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82/

Прочетете още по темата:

Проф. Бойко Коруков: Няма как да правим европейска медицина с африкански бюджет

Пациентски вестник
-
0
Проф. Бойко Коруков: Няма как да правим европейска медицина с африкански бюджет

Няма как да правим европейска медицина с африкански бюджет. Нищо не се е подобрило по отношение на младите кадри. В страната има райони с по 70 000 души, в които в радиус от 10 км. има само по един анестезиолог и по един хирург. Коментарът направи пред Дарик един от най-добрите коремни хирурзи в България проф. Бойко Коруков, който в продължение на осем години ръководеше столичната болница „Царица Йоанна – ИСУЛ”. В предаването „Най-добрите лекари“ проф. Коруков, който понастоящем е началник на Клиниката по хирургия в болницата, изтъкна, че някога станал директор, защото счел, че излизайки от операционната зала, ще помогне по-скоро да се завърши здравната реформа. На по-късен етап обаче стигнал до заключението, че реформа може да има само когато политическите сили седнат на една маса, загърбят пристрастията и приемат реформата като национална задача.

Истина ли е, че първото гастроентерологично отделение в Европа е всъщност в ИСУЛ?

Да, ние сме го увековечили този факт. Ако влезете във фоайето на ИСУЛ, първото, което ще видите, е клетвата на Хипократ, логото на болницата, създателите на болницата и вдясно – всички катедри, които са създадени на база ИСУЛ. Списъкът започва точно с катедрата по гастроентерология и ние се гордеем изключително много с това, че сме първи в Европа. Още повече се радваме, че в момента клиниката е едно чудесно място за работа, идеално направено, с отлични професионалисти и много съвременна техника.

Кои са най-честите операции, с които се сблъсквате в клиниката? Кои определяте като най-тежките?

В коремната патология има доста тежки операции, но хирургията на панкреаса, орган, който според немските хирурзи е враждебен към операция, както и хирургията на черния дроб, която в последните години навлиза доста широко в България – това са тежки оперативни интервенции. От една страна те изискват много отговорност и много голям професионализъм, а от друга – са много разходващи. Нали, за съжаление сме търговско дружество и трябва да преценяваме докъде можем да се разпростираме. Няма как, скъпо или евтино, някъде това трябва да се прави и тази тежка чест се пада на нас.

Работили сте в Никарагуа. Въпреки, че е било преди десетилетия, как Ви се вижда българската медицина, сравнена с медицината на страна от третия свят?

На мен не ми се ще да правим съпоставка между медицина от третия свят и нашата.

Обиждаме българската ли?

Абсолютно! Ние се стремим към европейските стандарти. Понеже споменах, че сме и търговско дружество, винаги съм казвал – как да направим европейска медицина с африкански бюджет? Няма как да стане.

Истина ли е, че хирургичната ни техника е на много високо ниво, но интересът към хирургията намалява?

Да, в последно време доста добра техника се внесе в страната. Действително, големите центрове и много от частните клиники имат всичко най-съвременно, което го има и на Запад. Същите методики и същите операции, които се правят в Европа и в света, се правят и у нас. Това е добре и не само затова, че нашите лекари са добре подготвени. По принцип коремната хирургия в много отношения е консервативна, защото промяната на оперативните методи не става през година или две. Може да има усъвършенстване, но като цяло това е консервативна област в медицината и трудно могат да се правят революционни промени. Независимо от това ако се върнем 30 години назад, когато се въвеждаше диагностичната лапароскопия, за нас това беше фантастично. Днес, само след 30 години голяма част от оперативните интервенции се извършват лапароскопски или както хората го знаят – безкръвен метод. Един Господ знае дали след 20 или 30 години хирургията няма тотално да се промени в лапароскопска. Но преди 3 десетилетия изглеждаше абсурдно да мислим, че ще можем да махнем половината черен дроб лапароскопски. И такова нещо вече правим.

При последното си гостуване при нас преди години, още като директор на болницата, изразихте опасения, че относно младите кадри вече сме стигнали до точка, на която ще берем само горчиви плодове. Днес, през погледа на 2016-а виждате ли някаква светлина в тунела?

Дано не е от идващия влак. Нищо не се е подобрило в това отношение. Младите продължават да напускат и ние изпитваме все по-голям недостиг на някои кадри. Щом ние като голяма университетска болница вече изпитваме остра нужда от някои специалисти, без които болницата не може да върви, представете си какво става в голяма част от провинцията. Аз ще разкажа следния случай – само преди няколко месеца пред мен стана катастрофа в един регион, в който в радиус от 10 км. има 70 000 души население. Има само един анестезиолог и един хирург, представяте ли си? На 100 км. по-напред – същото положение. Пълен абсурд е! В София сме спокойни, имаме предостатъчно болници, но в много региони на страната ситуацията е изключително тревожна. А кадри не се създават за ден и два.

Кога се надявате здравната реформа да проработи?

Кога ли? Ами ако ми разрешите, да кажа моето заключение от 8-годишното директорство – тогава, когато политическите сили седнат на кръглата маса и кажат – това е национална задача, загърбваме нашите пристрастия, до определено ниво работим заедно, а след това – в зависимост от политическия профил. Докато не седнем на кръглата маса, не можем да разчитаме на ефекта от реформата.

Защо някога излязохте от хирургията, за да станете директор, а по-късно се отказахте от поста, за да се върнете в хирургията?

Може би бях наивен, може би считах, че излизайки от операционната зала, въпреки че аз никога не съм я напускал, ще помогна по-скоро да завършим тази реформа. Оказа се, че проблемът е изключително сложен. И аз стигнах до това заключение, което преди малко споменах. И, докато професионализмът не влезе в тази зона, докато все още подхождаме партийно и шуробаджанашки, няма излаз от хаоса, в който е здравеопазването в момента.

След всичко, с което сте се сблъскал в системата, можете ли да кажете, че днес оставате оптимист за българското здравеопазване?

Разбира се, ще се справим, имали сме и по-трудни моменти. Нека има повече разум, по-малко емоции и мисля, че ще се справим.

Източник:http://bestdoctors.bg/article/id/1451277

Прочетете още по темата:

Проф. д-р Ботьо Ангелов: 80 000 българи са с глаукома, половината не знаят

Пациентски вестник
-
0
Проф. д-р Ботьо Ангелов: 80 000 българи са с глаукома, половината не знаят

Здравната каса не поема лечението, пациентите ни нямат пари за лекарства

Глаукомата е едно от най-дискутираните и неясни заболявания в офталмологията. Независимо от многобройните проучвания и нови методи за диагностика и лечение, слепотата от глаукома е значителна. Над 67 милиона са болните в целия свят, от които 10{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} са слепи. Дори и в най-развитите страни половината от пациентите не знаят за заболяването си.

Според Световната здравна организация глаукомата е на второ място в света като причина за необратима слепота след катарактата, която е оперативно лечима.

“Според изследване на учени офталмолози до 2020 г. броят на пациентите с глаукома ще нарасне на 79,6 млн., т.е. ще се появят над 10 млн. нови пациенти. Двустранната слепота ще нарасне от 8,4 млн. през 2010 г. до 11,2 млн. през 2020 г. У нас между 60 000 и 80 000 българи страдат от глаукома и половината изобщо не знаят, че са болни”, сподели проф. д-р Ботьо Ангелов, председател на фондация “Национална академия глаукома”.

15_________.__________________________.jpg– От какво най-много трябва да пазим очите си, проф. Ангелов?
– Трябва да се избягва продължителен престой при намалено осветление. Приемането на течности трябва да бъде равномерно разпределено през деня. Глаукомните пациенти, които изпият много течност наведнъж, например 1 литър вода, ще увеличат рязко очното налягане.

Трябва да се избягва консумацията на кафе и продукти, съдържащи кофеин, както и продължително натоварване на очите, силни физически и психически натоварвания, прием на големи количества бира и друг алкохол, продължително излагане на слънце или силна топлина.

Също така е добре да се избягват всякакви прегрявания на тялото – слънчеви бани, сауна, гореща вана. Болните не трябва да извършват физически труд под яркото слънце. Не е желателно обаче и къпането в студена вода, защото това води до спазми на кръвоносните съдове и се затруднява кръвообращението.

– Според тревожна статистика 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от хората с глаукома у нас не знаят за заболяването си и отдават постепенното намаляване на зрението си най вече на възрастта…
– Тази тенденция е устойчива във времето не само у нас, но и в най-развитите държави. Заболяването започва много дискретно, с едва забележимо намаляване на зрението. Чрез очите човек получава около 80-90{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от информацията от околния свят. А глаукомата протича със загуби в зрителното поле. Заболяването може да увреди зрителния нерв, който “отвежда” информацията от окото към мозъка.

В най-ранната фаза проблемът може да се отдаде на преумора, неточно коригирани диоптри, поява на катаракта, развитие на сенилна макулна дегенерация на ретината и т.н. Дори за очните лекари в някои случаи е трудно да поставят без колебание диагнозата.

Глаукомата се диагностицира често 10-ина години след началото й, като до този момент тя не е лекувана. У нас около 80 000 души страдат от глаукома и половината не знаят, че са болни, а 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от лекуваните за глаукома всъщност нямат това заболяване. За уточняване на състоянието освен клиничен опит и знания са нужни и поредица от специализирани изследвания.

– Не е ли достатъчно редовно да се мери вътреочното налягане?
– Това е най-познатото на хората изследване, но не е достатъчно за поставяне на диагнозата. При около една трета от случаите вътреочното налягане е в т.нар. норма, но реално заболяване има.

Няма такъв апарат,

който да изкара краен резултат с диагноза. Поставянето й е труден процес, в който се вземат предвид много фактори и е резултат от прецизната преценка на лекаря специалист. Невинаги показания на уреда над 21 са признак за заболяване. При някои хора стойностите се преизчисляват заради различия в дебелината на роговицата.

– Много хора с глаукома нямат възможност да спазват предписаното им лечение, защото Здравната каса поема само до 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от цената на капките…
– Като се има предвид, че глаукомата е заболяване предимно на късната възраст, цената на лекарствата е проблем за голяма част от пенсионерите.

От години настояваме Здравната каса да реимбурсира ако не изцяло, както е в повечето държави от Европейския съюз, то поне по-висок процент от цената на медикаментите. Друго наше настояване е да има възможност за по-чести прегледи, които сега са лимитирани до един на 6 месеца.

– Споменахте, че половината от хората с глаукома все още не знаят, че са болни… Какви са цифрите?
– 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} не се лекуват, 50 на сто от диагностицираните всъщност не страдат от глаукома, 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} не се лекуват правилно, 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} не знаят, че са болни, а веднъж изгубено,

зрението не може да се върне

Затова глаукомата трябва да бъде открита навреме и лекувана адекватно, а не според финансовите възможности на пациента.

Около 2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от хората по света над 40-годишна възраст заболяват от глаукома. С напредване на годините честотата значително нараства, като над 70-80-годишна възраст този процент достига до седем на сто. От друга страна, около 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от хората дори в развитите страни не знаят изобщо, че болестта води до слепота. Затова е много важно да се информират болните, а и всички хора, за рисковете, свързани със заболяването, както и за необходимостта от ранното му откриване. Да се организират лекари, пациенти, общественост, здравни органи в борбата срещу слепотата вследствие на тази болест.

Люба МОМЧИЛОВА

Източник:http://www.blitz.bg/article/44319

Прочетете още по темата:

1...1 2181 2191 220...1 279страница 1 219 на 1 279