1,332 млрд. евро са заложени в проекта на бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за 2026 г. за здравноосигурителни плащания за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели.
Законопроектът беше приет от Надзорния съвет на Касата, но в мотивите към него изрично е посочено, че предвидените средства няма да обезпечат напълно прогнозните годишни разходи.
Причината е, че изчисленията са направени на база задължителните отстъпки по Наредба №10, а през 2026 г. се очаква ръст на разходите за нови лекарствени терапии, включени в Позитивния лекарствен списък (ПЛС) през 2025 г., както и за нови терапевтични показания и диагнози, чието лечение ще се заплаща от Касата.
„Това ще осигури достъп на пациентите до безалтернативна или персонализирана лекарствена терапия“, се подчертава в мотивите.
Разпределение на средствата
-
627,9 млн. евро – за лекарствени продукти и диетични храни за домашно лечение:
-
408,3 млн. евро – лекарства с протокол;
-
216,6 млн. евро – лекарства без протокол и антибиотици за деца до 7 г.;
-
3 млн. евро – диетични храни за специални медицински цели, включително нова група храни за деца до 10 г.
-
-
596,8 млн. евро – за онколекарства, прилагани в болничната помощ;
-
27,1 млн. евро – за лечение на пациенти с вродени коагулопатии и при спешни кръвоизливи;
-
13,3 млн. евро – за базова химиотерапия при онкологични и онкохематологични заболявания.
Отделен бюджет за базова химиотерапия
В мотивите на Касата се посочва, че базовата химиотерапия е отделена в самостоятелна бюджетна група, за да се избегне риск от изключването ѝ от ПЛС и да се гарантира пълнотата на терапевтичните схеми, включително комбинираните режими с иновативни лекарства.
„Обособяването на тези медикаменти намалява тежестта върху общия механизъм, тъй като при превишаване на бюджета средствата ще бъдат възстановени на НЗОК чрез механизма на отстъпките“, уточняват от институцията.
Заплащане на аптеките и достъп в отдалечени райони
За дейности по отпускане на лекарства, диетични храни и медицински изделия, които се реимбурсират 100% от Касата, са предвидени 42,4 млн. евро, от които до 5,6 млн. евро ще бъдат насочени към аптеки в труднодостъпни или денонощни райони.
Съгласно договореното между НЗОК и Българския фармацевтичен съюз, цената за отпускане на продукт е 15% от крайната цена на опаковката, но не повече от 25 лв. за опаковка. Ако продуктът се отпуска частично, цената се изчислява пропорционално на количеството.
Заключение
Макар НЗОК да гарантира спазване на бюджетната рамка чрез действащия механизъм за отстъпки, финансовият натиск върху лекарствената политика остава висок, основно заради навлизането на иновативни терапии и нови диагнози.
