дом блог страница 962

Касата ще плаща изкуствените сърца

Годишно ще финансира десет, за тази бройките ще са шест

Здравната каса ще покрива на 100{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} средствата за изкуствени сърца. Това реши на последното си заседание Надзорният съвет на фонда. Благодарение на него пациентите със сърдечна недостатъчност ще получат шанс да дочакат животоспасяваща трансплантация.

Общо десет ще са бройките от сложните изделия, които касата ще покрива на година. За 2017 г. обаче те ще са шест. Решението на фонда е следствие на настояването на националния консултант по кардиохирургия проф. Генчо Начев. Той се бори за него от няколко години насам.

Около десетина са пациентите, които се нуждаят от изкуствени сърца на година. Поставянето им се налага, защото няма достатъчно органи за трансплантация. Без тази операция пък те няма как да продължат живота си. Досега обаче поставянето на изкуствени сърца беше почти спряло, защото касата покриваше само част от стойността им. А цената на изделията понякога минава и 200 хил. лв. Отсега нататък обаче фондът ще плаща всичко.

Изключително сме благодарни за това решение и то най-вече на проф. Генчо Начев, каза Георги Пеев от Алианса на трансплантираните пациенти у нас. Той допълни, че те са признателни и на д-р Даниела Дариткова от ГЕРБ и депутатът от БСП Дора Янкова, които също са помолили за помощ в конкретния случай.

Благодарение на това решение ще се спаси живота на един 40-годишен българин, който спешно се нуждае от поставяне на изкуствено сърце, каза още Георги Пеев. Самият той е с трансплантирано сърце и бъбрек, и знае много добре за проблемите, които срещат пациентите у нас.

Източник: https://clinica.bg/

МЗ обявява втора процедура за подбор на лекари специализанти по медицина и по дентална медицина

Министерство на здравеопазването изпълнява проект BG05M9OP001-1.015-0001 „Специализация в здравеопазването” с общ бюджет 5 496 628,40 лева и продължителност до 31.12.2019г. Проектът се реализира по Оперативна програма „Развитие на човешките ресурси” 2014-2020 г., съфинансирана от Европейския съюз чрез Европейския социален фонд.

Целта на проекта е да се подпомогне повишаването на професионалния капацитет на обучаващите се лекари-специализанти по медицина и лекари-специализанти по дентална медицина, като се подкрепи продължаването и завършването на обучението им за придобиване на специалност чрез изплащане на таксите за обучение и предоставяне на стипендии. Ще бъдат подкрепени лекари специализанти по медицина и по дентална медицина, които са със сключен договор за обучение на места с финансиране от друг източник по реда на отменената Наредба № 34/2006г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, и които продължават обучението си по § 1, ал. 1, т.1 от преходните и заключителни разпоредби на Наредба № 1 от 22.01.2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването.

В обявената процедура на подбор се кандидатства онлайн чрез регистрация и подаване на заявление за кандидатстване за финансиране на обучението за придобиване на специалност в интернет сайта на проекта www.specializanti-mh.info.

Информация за критериите за подбор на специализантите от целевата група на проекта, условията за участие в проекта, съпътстващите документи и образци на документи за кандидатстване, са публикувани на интернет страницата на проект BG05M9OP001-1.015-0001 „Специализация в здравеопазването”: www.specializanti-mh.info, в Секция „Документи“, Раздел „Документи за втора процедура за подбор на лекари специализанти със срок за кандидатстване до 23.07.2017 г..

Срокът за кандидатстване на лекари – специализанти и лекари по дентална медицина – специализанти за финансиране на обучение по проекта е до 23 юли 2017 г. включително.

Източник: https://www.mh.government.bg/

БЛС ще поиска проверка на касата от Сметната палата

На 5 милиона възлиза разликата между отчетените пари за болнична помощ и платеното по Себра, казва д-р Галинка Павлова

Дебатът за финансирането на болниците продължава да е на дневен ред не само в обществото, но и сред народните избраници. Затова ресорната парламентарна комисия обсъди темата за втори път на заседанието си тази седмица. Доволни ли са от резултатите медиците, има ли по-голяма яснота по проблема, попитахме д-р Галинка Павлова. Тя е зам. председател на Българския лекарски съюз (БЛС).

С цялото ми уважение към народните представители от Комисията по здравеопазване, със съжаление констатирам, че стана практика да не се иска мнението и да не се чува гласа на съсловието. Последното заседание беше във връзка с напрежението, което съществува в лечебните заведения за болнична помощ и отговорите, които получихме от представителите на здравната каса бяха, меко казано, неудовлетворителни за нас. Средно 5 милиона на месец е разликата между отчетените средства за болнична помощ и плащанията към лечебните заведения според системата Себра. Обяснението, което получихме за тази разлика, за нас не е сериозно. Каза ни се, че тя се дължи на сумите, които са приведени към ведомствените лечебни заведения и които ние не можем да видим. Заради това БЛС ще сезира Сметната палата, а защо не и Върховната административна прокуратурата, които да направят своите проверки по компетентност.

И в момента сред болниците има напрежение заради намалените бюджети. Затова, по наша инициатива, в Министерство на здравеопазването (МЗ) се проведе тристранна среща, на която достигнахме до една цифра средномесечно за болниците от 139 млн. лв. Сега с изненада разбираме, че тя не е записана в никакъв документ след заседанието на Надзорния съвет на НЗОК. Това ни тревожи, защото дори, когато цифрите бяха разписани в НРД за 2017 г., касата нарушаваше своето обещание да изплаща на лечебните заведения 137 млн. лв. месечно.

Какво да очакваме сега, когато тя заявява своите намерения само устно!

Надзорият съвет на НЗОК е коментирал и методика за новото разпределение на бюджетите, съгласно рамковия договор тя трябва да се съгласува с нас, а това не е направено. В същото време, и към момента получаваме от страната сведения, че продължават да бъдат намалени бюджетите на болниците. Лимитът за университетската болница в Плевен е намален със 120 хил. лв., около 120 хил. лв. е редукцията за МБАЛ Бургас, около 300 хил. лв. е за групата на „Софиямед“ и засега няма отговор дали проблемът ще се реши.

В НРД се записа и че ще има едномесечно отлагане на плащанията за онкомедикаменти. Този текст беше регламентиран, защото касата ни увери, че има проблем с финансирането и така може да преодолее този дефицит. Сега чуваме, че причината за мярката е повишаването на контрола, но дали всъщност не е недофинансирането!

И кого лъжем с това, че парите за здравеопазване стигат?

Всяка година мултиплицираме лошите практики да отместваме плащанията и да се натрупват задъжения на касата към различни контрагенти. Затова БЛС настоява за актуализация на бюджета, с която да се покрият всички задължения – включително и към лечебните заведения за надлимитната им дейност от 2015 г. досега, а тя е вече над 90 млн. лв. Разбира се, да се покрият и задължеията към чуждите здравни каси, както и да се предвиди адекватен бюджет за следващата година. Второто ни предложение е да се въведе самостоятелна сметка в НАП за здравните вноски, за да има публичност и прозрачност за събирането и разходването на тези средства.

И накрая искам да заявя, че това становище е не лично мое, а на Българския лекарски съюз и е съгласувано с неговия председател д-р Венцислав Грозев. Надяваме се, че макар и чрез медиите, гласът ни този път ще бъде чут от народните избраници.

Източник: https://clinica.bg/

Д-р Даниела Дариткова: Не можем да отнемем правото на болниците да бъдат невинни

В никакъв случай не можем да отнемем правото на лечебните заведения да бъдат невинни, преди да се извърви съдебната процедура. Това заяви председателят на парламентарната здравна комисия д-р Даниела Дариткова по време на вчерашното й заседание, а поводът е повторният опит на НЗОК да прокара законов текст, според който касата да има възможността да прекратява договор с болниците още преди съдът да се е произнесъл по евентуално обжалване от тяхна страна.

Тя отбеляза, че дебатът по тази тема се е водил в предишния парламент и призова депутатите да се запознаят с него, както и да бъдат много внимателни и прецизни по темата. Припомняме, предложението касата да прекратява договор с болниците преди съдът да се е произнесъл срещна силния отпор на съсловието, което я определи като „бухалка” срещу неудобните лечебните заведения. В крайна сметка спорният текст не бе приет от 43-ия парламент, а предложението за отпадането му бе именно на д-р Даниела Дариткова, която оглавяваше ресорната комисия и в предишното Народно събрание.

Пред депутатите от парламентарната здравна комисия вчера д-р Дариткова уточни и че в момента Законът за здравното осигуряване позволя на органите на НЗОК да прекратяват предварително договор, когато има условия за сериозна обществена опасност.

„В никакъв случай не можем да отнемем правото на лечебните заведения да бъдат невинни, преди да се извърви съдебната процедура“, категорична бе тя.

Д-р Дариткова апелира и депутатите от парламентарната здравна комисия да дадат градивни предложения за това как може да бъде оптимизирана работата на НЗОК, включително и в насока по-гъвкаво разпределение на бюджетите на болниците.

„За да може лечебните заведения, които действително работят добре, да не отчитат надлимитна дейност и да работят спокойно“, обясни тя.

Източник: http://www.zdrave.net

Леката до умерена сънна апнея повишава риска за поява на хипертония и диабет

Леката до умерена обструктивна сънна апнея (OSA) е свързана с увеличен риск от хипертония и диабет, показват предварителните данни от две проучвания.

„Открихме, че дори леката форма на заболяването е силно асоцирана с четирикратно увеличена вероятност за поява на хипертония в сравнение със здрави индивиди“, обяснява д-р Александрос Вгонцас от универистета „Пен” в Хърши, Пенсилвания.

„По подобен механизъм умерената сънна апнея е свързана с три пъти по-висок риск от развитие на диабет“, допълва той.

„Ранното откриване и лечение на това състояние е от огромно значение за превенцията на бъдещи кариометаболитни усложнения при млади пациенти“, уточнява д-р Юн Ли по време на 31-вото годишно събиране на Обществото по свързаните със съня професионални болести.

„Имайки предвид връзката между сънната апнея и метаболитните промени при пациентите в тази възрастова група, трябва да се обърне специално внимание на ежегодното мониториране на метаболитните показатели и на качеството на живот, като например контрола на телесната маса, спазването на диетичен режим, редовните физически упражнения и избягването на хроничния стрес“, допълва тя.

И двете представени изследвания вкючват кохорта от 1741 участници, попълнили стандартизиран въпросник и прекарали една нощ в лаборатория за изследване на съня в началото на опитите. Пациентите с апнея-хипопнея индекс (AHI)* под 30 и липса на хипертония (n = 787) или на диабет (n  =1250) биват проследявани през следващите 10 години. Лека OSA се дефинира като AHI със стойности между 5 и 14.9, а умерена- между 15 и 29.9.

Заболяемостта от хипертония и диабет в последствие е респективно 25.2{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} и 10.2{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184}.

В хода на проучването се установява, че връзката между OSA и хипертонията е значително по-висока при по-млади индивиди (p=0.01). Рискът за поява на ЗД е по-голям при умерена, но не и при лека форма на OSA.

„Ставаме свидетели на все повече изследвания, изучаващи зависимостта между обструктивната сънна апнея и сърдечносъдовите и метаблитните заболявания при младите индивиди. Въпреки това мисля, че академичната общност има нужда от повече доказателства за асоциацията на заболяването с повишен риск от ЗД“, коментира д-р Шалини Парути, говорител на Американската академия на медицината на съня.

„Проучванията показват разлики в глюкозната регуация при OSA, но дали тя важи и за диабета като цяло, не можем да кажем със сигурност“, уточнява тя и допълва:

„Лекарите от първичната помощ ще проследяват кръвното налягане и серумната глюкоза, но специалистите по сънна апнея трябва да са наясно с посочената взаимовръзка.“

*AHI(АХИ) Апнея/Хипопнея Индекса е индекс на тежестта на сънната апнея, съчетаващ настъпилите апнея или хипопнея за един час.

AHI < 5 на час = Няма сънна апнея.

AHI от 5 до < 15 на час = Лека сънна апнея

 AHI от 15 до < 30 на час = Умерена сънната апнея

AHI <30 на час = Тежка сънна апнея

 Източник: http://medicalnews.bg/

Успешно оперираха малкия Байрям в Германия

Източник: Фонд за лечение на деца в чужбина

Успешно премина операцията в Германия на 9-годишния Байрям, който се нуждаеше от бъбречна трансплантация. Интервенцията бе в университетската детска клиника в германския град Тюбинген, съобщи пред bTV неговият дядо – Байрям Али.

Детето е в стабилно състояние и е добре. Лекарите са спасили пикочния му мехур.

В момента момчето е в интензивно отделение, но на бабата и дядото е било разрешено да го посетят. То е будно, говори и е много весело, разказа дядото.

Историята на Байрям предизвика скандал в началото на годината. Той трябваше да замине за Германия още през февруари с осигурени пари за трансплантацията от Фонда за лечение на деца.

В последния момент от Министерството на здравеопазването не разписаха необходимия формуляр за пътуването с мотива, че детето може да бъде оперирано у нас – в болница „Лозенец“ в София.

След обществен натиск Байрям все пак беше одобрен за лечение в чужбина и замина на 27 март за Германия с баба си, която е неговият донор на бъбрек. Дядото е придружител на двамата.

Източник: https://news.bg/

88-годишен тренира от 30 години фитнес

Почитател на фитнеса на 88 години поддържа добрата си форма благодарение на 90-минутни тренировки три пъти в седмицата, пише в. „Дейли експрес“.

    Мартин Бергер от Лийдс, Великобритания, е посетил залата за фитнес над 3500 пъти за 31 години. Сутрин поддържаният дядо хапва зърнена закуска със сливи, на която дължи „горивото“ за тренировъчния си режим. Бергер не пропуска и сутрешната си чаша чай.

    Пенсионираният лекар пристига в залата точно в 8 часа всеки понеделник, сряда и петък. Дядото следва един и същ тренировъчен режим от 10 години.

    „Не виждам причина да спирам. Имам амбицията да тренирам минимум до 90-годишна възраст. Тренировките са важна част от живота ми. Те не само ме настройват за деня, но са и отговор на редица проблеми. Когато човек тренира, се поддържа в добра форма и се предпазва от стрес. Не планирам да преустановя заниманията си във фитнеса“, казва пенсионерът.

    След тренировка Мартин Бергер се прибира у дома, чете вестник и подремва за около 10 минути.

    За 42 години работа той е отсъствал само две седмици по болест, преди да се пенсионира на 70-годишна възраст. 88-годишният дядо никога не е пушил, а преди три години е спрял и да пие.

Източник: БТА

Лична осигурителна сметка за всеки искат частните болници

Искаме лична осигурителна сметка на всеки един гражданин в солидарния модел на здравеопазване – включително за пенсионерите и за децата. Това заяви на пресконференция в БТА председателят на Националното сдружение на частните болници (НСЧБ) д-р Николай Болтаджиев. Той обясни, че са внесени три проекта за промени в законите, касаещи здравеопазването.

Под 2 млн. души се осигуряват реално. Когато се направи справка, може да се види, че държавата би трябвало да осигурява около 4,5 млн. души. Искаме и за тези граждани да има разбивка – държавата точно колко е внесла всеки месец – за едно дете, за пенсионер – за всеки индивидуално. „Бюджетът се правеше на исторически принцип и държавата донаждаше. Държавата не е изряден платец на контингента, който осигурява“, заяви д-р Болтаджиев.

Против сме държавата да осигурява, прокурори, следователи, военни, – хора на държавна позиция. Защо следователят и учителят не са на една плоскост, запита д-р Болтаджиев по повод, че държавата не осигурява учителите.

Трябва да се промени Закона за публичните финанси, категоричен е д-р Болтаджиев. Да се изведе и Касата извън бюджетната сметка на нещата. Парите за здраве се разпределят като част от Консолидирания държавен бюджет, който е 40{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от БВП. Парите за здраве са обществен фонд, който не трябва да се разпределя от политиците.

Проблемите се задълбочават. Предложихме проекти за промяна на 3 закона, изготвени и от Центъра за защита на правата в здравеопазването, обясни председателят на сдружението на частните болници, обясни д-р Болтаджиев.

Той бе категоричен, че въведените преди 2 години лимити на болниците не решават проблемите. Дори медицинските стандарти, които падат в съда, не подобряват системата на здравеопазването.
Вместо това, стандартите водят до тежки финансови проблеми в болниците. Не се подобрява системата, тя не е в полза на пациентите, обясни д-р Болтаджиев.

Д-р Красимир Груев, който е член на УС на Сдружението на частните болници обясни, че няколко пъти правили сметка колко души осигурява държавата и тя все не излизала. Колко са пенсионерите, държавните служители, децата, запита той. Никой не може да каже колко са точно осигуряваните от държавата и това подклажда недоверието за кого колко се внася.

Парите, които идват от Здравната каса, се увеличават заради по-високите ни вноски.

Болничните легла в България не са толкова много, но са нефункционално разпределени. У нас леглата са само за активно лечение, а в чужбина има легла и за долекуване, но те съзнателно не се описват, обясни д-р Груев.

Не са много хоспитализациите в България. В пъти повече са хоспитализациите в западни страни, увери д-р Груев.

Той обясни, че медицинските стандарти описват как се извършва лечение – има куп изисквания, които означават болница. Не може да извадите сливиците на едно дете на зъболекарския стол. Трябва ви операционна, анестезиолог – това е сериозна операция. Всички процедури, обявени за извънболнична помощ се вършат само в болница. Единствената разлика е, че се води без пролежаване, обясни лекарят. Стандартите трябва да бъдат смекчени, призовават медиците.

Изваждането на лечебната дейност в извънболнична помощ изисква редица мерки. Медикът обясни, че за много от нещата в извънболнична помощ, заведенията са на загуба. Те трябва да поддържат лаборатории, аптека, да наемат специалисти на постоянни трудови договори за по 1-2 консултации през деня. Специалистите трудно могат да бъдат намерени – тези проблеми излизат от стандартите, обясни д-р Красимир Груев.

Източник: https://news.bg/

„Умни бактерии“ бързо ще възстановяват сърце след инфаркт

pixabay.com

Cтанфордския университет в САЩ е разработил нова методика, която позволява бързо да се възстанови сърце след инфаркт, съобщиха британски медии, предаде БГНЕС. Учените предлагат да се въвеждат бактерии, които произвеждат кислород в резултат на фотосинтеза.

До момента методът е изпробван върху плъхове. И така, ако кръвоносният съд е блокиран от тромб, сърцето започва да изпитва кислороден гад заради нарушаването на притока на кръв. Но вкарването на способна за фотосинтеза едноклетъчна цианобактерия Synechococcus elongatus може да отстрани въглеродния окис и едновременно с това да се наситят мускулните клетки на сърцето с кислород и захар.

В хода на експеримента учените имитирали инфаркт у гризачите, а след това вкарвали в сърцето цианобактерии. След това сърдечният мускул бил подлаган на облъчване със светлина. Анализът показал, че след 10 минути нивото на кислород в сърцето на гризачите се оказал значително по-висок, отколкото в контролната група и в онези плъхове, на които е била вкарана бактерията, но не са били подложени на светлинно облъчване. След 45 минути в първата група се подобрила работата на камерите на сърцето.

Важно е, че не е имало имунна реакция, което означава, че процедурите са безопасни. Имат обаче един проблем – откритата операция на сърцето, която носи своите рискове. Сега учените разработват метод за вкарването на бактериите през вените и облъчване без разрязване на гърдите. Така че освен кардиологията новата методика може да преобърне и трансплантологията.

Източник: http://www.novinite.bg/

Електронни рецептурни книжки предлагат личните лекари

Ако не ни чуят, това ще бъде крайната мярка, каза д-р Венцислав Грозев

От националното сдружение на общопрактикуващите лекари предлагат рецептурните книжки да се предписват изцяло електронно. Идеята им е отправена до здравния министър Николай Петров, до председателя на БЛС д-р Венцислав Грозев и до председателя на НЗОК д-р Глинка Комитов. Личните лекари уверяват, че Рецептурните книжки (РК) в досегашния им вид са изиграли своята роля.

„Предлагаме да се обмисли като преходна стъпка към изцяло електронно предписване на реимбурсирани медикаменти и др., РК да бъде заменена от един единствен документ, който съдържа информацията от втора вътрешна корица и първа страница на сегашната РК, т.е. доказва правото и основанието на пациента да му бъдат изпълнени в аптеката, предписаните от лекаря лекарства в рецептите“, пишат в съобщение от Общопрактикуващите лекари.

този случай трябва да се направят някои незначителни корекции по отношение следене на дати на изпълнение или предписване, смятат личните лекари. Готови сме при съгласие от ваша страна да обсъдим евентуални промени, които ще оптимизират работата ни, ще са от полза за пациентите и не изискват радикални промени.

Посочените в настоящото Указание правила са валидни от 01 юли 2017 г. До тази дата, а при „тримесечни рецепти“ – до изтичане на срока им, съществуващите към момента рецептурни книжки с повече от 16 разпечатки, или неприкрепени в самата книжка по указания начин разпечатки, могат да бъдат използвани от аптеките. С тях могат да се изпълнят вече издадените вече рецепти.

След изтичане на сроковете и изпълнение на условията, старите, прикрепени по друг начин разпечатки се премахват. Те се дават на пациента за съхранение при последващо посещение и се започва работа по новоуказания ред.

Преди седем години беше въведена т.н. тримесечна рецепта, както и възможността за автоматично по електронен път генериране на информацията, която до онзи момент се вписваше на ръка в рецептурните книжки. Това ставаше при всяко изписване на медикаменти, както и нейното разпечатване върху бял лист хартия-формат А4.

Възможността а разпечатване на съответната част от Рецептурната книжка предотврати нуждата от закупуване на няколко книжки.

Единственият атрибут, който осмисля съществуването на РК в момент,а са данните на лекаря, пациента и основанието за изписване на реимбурсираните медикаменти (кодове заболявания по МКБ). Останалата част от РК играе ролята на папка за пренасяне на данните в разпечатката при ежемесечното или на три месеца изписване на медикаментите, обясняват от сдружението.

В полза на искането си за електронно отпускане на лекарства, които се покриват от Касата, от Сдружението на общопрактикуващите лекари обясняват, че по този начин няма да се разходват пари и време за заверка на нови книжки – поне двукратно посещение при личния лекар и веднъж в РЗОК, а офиси на Регионалните здравни каси има само в някои населени места.

От Сдружението на общопрактикуващите лекари предлагат нов текст на Указание за работа с „РЕЦЕПТУРНА КНИЖКА НА ХРОНИЧНО БОЛНИЯ“:

При желание от страна на ОПЛ и технологична възможност, документирането от ОПЛ на предписаните по рецептурна книжка продукти в същата може да се извърши и чрез разпечатка от софтуера на ОПЛ. Разпечатаният/те документи трябва да са във формат (А4) до в една рецептурна книжка, идентичен и съдържащ оригиналните две страници (А5) на фабрично изработената рецептурна книжка и надеждно прикрепен/и към страница на РК.

Разпечатаните във формат А4 при изписване на реимбурсирани или напълно безплатни лекарства документи по т.1 трябва да бъдат прикрепвани последователно един над друг в хронологичен ред като най-отгоре е последно изготвеният.

Абсолютно задължително условие е прикрепянето на документа/разпечатката да не пречи на свободния достъп за преглед на втора първа вътрешна корица и страницата/те от РК, които съдържат данните на лекаря, пациента, МКБ кодовете на заболяванията-основание за предписване на медикаментите и др.

След достигане на максималния брой (16) разпечатки, същите се премахват и предоставят на пациента за съхранение.

Изпълнените с изписани „на ръка“ страници на РК не са основание за подмяната й с нова. Ползването й може да продължи чрез добавяне на разпечатки по указания ред.

При налично свободно място в разпечатката и необходимост от издаване на рецепта за медикамент/ти в различно от регулярното (например, медикамент по протокол) лекарят може да впише данните ръчно в разпечатката или да разпечата нова.

При подмяна на РК с нова, невалидната стара РК се унищожава или съхранява от пациента.

Източник: https://news.bg/