дом блог страница 946

Стресът кара организма да губи контрол над възпалителните процеси

Учени установили, че влиянието на психическото напрежение върху способността на организма да регулира възпалителните процеси може да доведе до развитието на редица заболявания.

„Възпалителният процес е частично регулиран от хормона кортизол. Когато той не може да изпълни задачата си, възпалението излиза от контрол”, казва проф. Шелдън Коен от университета “Карнеги Мелън”.

Под въздействието на продължителен стрес имунните клетки губят чувствителност към регулативното действие на кортизола. Неконтролираното възпаление на свой ред може да доведе до развитието и задълбочаването на множество заболявания.

Проведените експерименти сочат, че хората, които са били подложени на стресово интервю и след това на въздействието на вируса, са произвели повече провъзпалителни цитокини (химическите посредници, отключващи възпаления процес в организма).

„Тъй като възпалението играе роля при много заболявания, сред които сърдечно-съдови, астма и автоимунни разстройства, този модел предполага защо всички те се влияят от стреса”, обяснява Коен. „Важно е да се знае това, за да се прецени кои заболявания се влияят от стреса и за да се предотврятяват заболявянията при хора, подложени на хроничен стрес,” допълва ученият.

Източник: http://www.news359.bg

Как работи здравната каса (НЗОК)?

Какво представлява НЗОК?

НЗОК е юридическо лице със самостоятелен бюджет (отделен от държавния бюджет), което осъществява задължителното здравно осигуряване. НЗОК се състои от Централно управление, районни здравноосигурителни каси (РЗОК) и поделения на РЗОК. Управлява се от Управител и Надзорен съвет.

Как НЗОК осъществява задължителното здравно осигуряване?

За да си отговоря на този въпрос, първо трябва да знам какво е това задължително здравно осигуряване и кой е здравноосигурен. Когато съм здравноосигурен, част от разходите за лечението ми се поемат от бюджета на НЗОК или от застрахователно дружество (в случаите на доброволно здравно осигуряване). Задължително здравноосигурени практически са всички български граждани, както и чужди граждани и лица без гражданство, отговарящи на изискванията на закона.

Като здравноосигурен аз имам определени права – право на свободен достъп до медицинска помощ, право на информация относно медицинските услуги, гарантирани от бюджета на НЗОК и други. За да се ползвам от тези права, следва редовно да заплащам здравноосигурителните си вноски и да подавам декларация за вноските, които дължа, ако съм самоосигуряващо се лице.

НЗОК набира и  разходва парични средства, като заплаща от името на осигурените лица оказаната медицинска помощ за:

  • дейности за предпазване от заболявания;
  • ранно откриване на заболявания;
  • лечение по повод на заболявания;
  • долекуване, продължително лечение и рехабилитация;
  • неотложна медицинска помощ;
  • медицински грижи при бременност, раждане и майчинство и други.

Тези дейности се включват в т. нар основен пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Този пакет се определя ежегодно в Националния рамков договор и в договорите с изпълнителите на медицинска помощ – лечебните заведения.

Набирането на средства се осъществява главно чрез осигурителни вноски, трансфери от държавния бюджет, лихви, глоби, такси и други.

Какво представлява Националният рамков договор (НРД)?

Всяка година НЗОК и Българският лекарски съюз приемат и подписват Национален рамков договор за медицинските дейности, а НЗОК и Българският зъболекарски съюз приемат Национален рамков договор за денталните дейности. Тези договори влизат в сила от 1 април на следващата календарна година, обнародват се в Държавен вестник и се публикуват на интернет страницата на НЗОК. Те съдържат:

  • условията и реда за сключване на договори с изпълнителите на медицинска помощ;
  • отделните видове медицинска помощ, предоставяна по бюджета на НЗОК;
  • условията и реда за оказване на медицинска помощ;
  • критерии за качество и достъпност на медицинската помощ;
  • документацията и документооборота.

С кого НЗОК може да сключва договори за оказване на медицинска помощ?

В изпълнение на НРД директорът на районната каса сключва договори с изпълнителите на медицинска помощ. Тези договори не могат да съдържат по-неблагоприятни условия за осигурените лица от предвидените в НРД.

Изпълнители на медицинска помощ могат да бъдат както отделни лекари или стоматолози( с индивидуална практика), така и групови практики на лекари или стоматолози – медицински центрове, ДКЦ, лаборатории и всички лечебни заведения за болнична помощ. Всички те имат задължение да предоставят на НЗОК информация за извършваната от тях дейност.

НЗОК изгражда информационна система, която съдържа данни за осигурените лица, за изпълнителите на медицинска помощ, за производителите на лекарства и аптеките. Като осигурено лице имам право да получа информация от НЗОК за ползваната от мен медицинска помощ през последните пет години, както и за цената на тази помощ, определена от НЗОК.

НЗОК и Министерството на здравеопазването издават и необходимите документи, съгласно правилата, установени в рамките на ЕС, каквото например е Европейската здравноосигурителна карта.

Кой контролира  дейността на НЗОК?

Контролът по изпълнение на бюджета на НЗОК се осъществява от Сметната палата, а Управителят на НЗОК осъществява цялостен контрол върху задължителното здравно осигуряване. Контролът върху лечебните заведения се провежда чрез проверки, извършвани от служители на НЗОК или РЗОК. Като гражданин имам право да подавам жалби пред директора на съответната районна здравна каса, когато не съм удовлетворен от получената медицинска помощ.

Източник: https://pravatami.bg/

Учени: Един ден ще успеем да регенерираме мускулните клетки в нашето сърце

Създанието Nematostella vectensis  има забележителната способност да се регенерира като няколко различни организма, ако бъде разделено на няколко парчета. Учените смятат, че тази биологическасуперсила може да ни научи как да използваме регенерирането на сърдечната тъкан за лечебни цели.

Учените са изследвали еволюционния произход на мускулните клетки, включително тези, които изграждат нашите сърца, и се натъкнали на уникалната анемония. Тя се оказало, че имала гени, които могат да създадат мускулни клетки като тези при хората и много животни.

“Нашето изследване показа, че ако научим повече  за механизма, при който гените комуникират помежду си така, че да формират мускулни клетки, ние един ден ще успеем да регенерираме мускулните клетки в нашето сърце,” обяснява водещият учен Марк Мартиндейл.

Източник: http://www.news359.bg

Микробиом в окото пази от инфекции

Полезните бактерии стимулират имунитета, откриха US учени

Микробиом в окото пази от инфекции. Това доказаха учени от американския Институт по науки за очите (NEI). Бактериите пазят от инфекции, обясняват специалистите в статия сп. „Immunity“, публикувана на 11 юли. Очният микробиом „тренира“ имунната система да отблъсква опасните патогени, показват изследванията им.

„Това е първото доказателство, че бактериите трайно населяват очната повърхност“, обяснява д-р Рейчъл Каспи, старши изследовател в Лабораторията по имунология на Института. „Нашата разработка дава отговори на отдавна поставения въпрос дали няма и микробиом в окото“, уточнява US ученият.

Дълго се смята, че очната повърхност е стерилна. Причината за това е наличието на

ензима, унищожител на бактерии – лизозим

антимикробни пептиди и други фактори, които позволяват на чувствителния орган да отблъсква микробите, които попадат върху него от въздуха или от замърсените ни ръце.
Д-р Антъни Леджър, научен сътрудник в лабораторията на д-р Каспи, обаче успява да изолира бактерии, които живеят върху конюнктивата. Открива няколко вида стафилококи, които обичайно се намират по кожата, както и Corynebacterium mastitidis (C. mast). Първоначално имунолозите не са сигурни дали са попаднали в окото наскоро или са се заселили трайно. Но бързо откриват, че в комбинация с клетките на имунната система в конюнктивата, стимулират секрецията на интерлевкин-17 (IL-17) – сигнален протеин с важна роля срещу патогените-„нашественици“. След допълните тестове учените разбират, че IL-17 се произвежда от гама-делта-Т-клетките на лигавицата. С това интересните находки не спират – оказва се, че, интерлевкините привличат неутрофили – най-масовите бели кръвни клетки – към конюнктивата и така

предизвикват отделянето на антимикробни протеини в сълзите

Онова, над което учените още работят обаче, е да разберат как C. Mast успяват да „надхитрят“ имунната системата и да останат резистентни на атаките й.

За да открие как точно микробиомът в окото взаимодейства с имунитета, д-р Леджър прави експерименти с две групи мишки. На едната са даде антибиотици, които да „убият“ C.mast и другите бактерии. После и двете групи са заразени с гъбички. Оказва се, че в групата, третирана с антибиотик, имунният отговор е по-слаб и конюнктивата не успява да се пребори с инфекцията. Докато в контролната възпалението е преодоляно.

Въпреки обещаващите открития, д-р Леджър предупреждава, че наглед „полезната“ бактерия понякога може да предизвика заболяване. Например – при по-възрастни индивиди с подтисната имунна система. При тях има риск

C.mast да излезе извън контрол и да предизвика инфекция

В момента голямото предизвикателство пред US екипа е да разбере дали има и други бактерии, които влизат в ролята на „помощници“ на имунитета. Както и да провери дали същите механизми сработват и при хората и могат ли да са полезни в лечението на очни заболявания.

Автор: Лора Симеонова

Източник: https://clinica.bg/

Мутация повишава риска от рак на простата

Ново проучване потвърждава, че генетична мутация значително повишава риска от рак на простата, особено при случаите с ранно начало и фамилна характеристика. Проучването е публикувано в Journal of the National Cancer Institute и представлява поредна стъпка към разработването на комерсиален тест.

Новото проучване идва 6 месеца, след като бе публикувана статия относно откриването на мутацията. В статията бе съобщено, че G84E в HOXB13 гена е първият основен генетичен вариант, свързан с унаследяемия рак на простата. HOXB13 генът е ключов за развитието на простата. Самата мутация е рядка – в новото проучване се среща в под 1{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от мъжете.

Разработката на комерсиален тест би спомогнало за идентифициране на пациентите, които биха имали допълнителна полза от по-ранно или допълнително скриниране.

Източник: http://www.doctorbg.com

Вирусолог: Летните вируси не са безобидни, могат да причинят усложнения

© pixabay.com

В разгара на летния сезон екипът на Novini.bg потърси д-р Анелия Гоцева, вирусолог във Военномедицинска академия, за съвети как да да се предпазим от летните вируси.

Доктор Гоцева обясни, че летните вируси са изключително устойчиви на високи температури и най-уязвими са децата, възрастните хора и хора с хронични проблеми. Вирусите, които ни атакуват през лятото, са ентеровирус, аденовирус и ротавирус. Те засягат стомашно-чревния тракт и основен симптом е диарията. Има и други прояви като гадене, повръщане, болки в коремната област и повишаване на телесната температура. И през това лято най-разпростране са ентеровирусните инфекции – хепатит А.

Тези вируси имат много клинични прояви, като херпангината при децата, летен грип и стомашно-чревни прояви. Механизмът на предаване на тези вируси, подчерта д-р Гоцева, е много лесен. Единият от начините е по въздушно-капков път, а другият е фекално-орален, посредством замърсяване на ръце, вода и хранителни продукти, които са неправилно съхранявани в горещите дни.

През летния сезон се получават струпвания на много хора на едно място и това способства за бързото и лесно разпространяване на тези инфекции. И през тези вакационни месеци отново наблюдаваме зачестяване на заболявания от хепатит А – така известната сред хората жълтеница.

В първите два стадия симптомите са заблуждаващи и едва в третия последен стадий, когато урината потъмнява, хората търсят медицинска помощ. Другите вируси са ротавирусите. От тях най-потърпевши са децата, защото се стига до обезводняване и до болнично лечение. Д-р Гоцева съветва да не прибягваме към самолечение.

Ако симптомите продължат повече от  един-два дни, задължително трябва да потърсим медицинска помощ, защото самолечението на летните вируси може да доведе да усложнения, като пневмонии и менингитови инфекции.

Трябва да се спазва добра лична хигиена и по възможност да се избягват местата със струпване на много хора, препоръча още тя.

Автор: Галя Георгиева

Източник: https://www.novini.bg/

Медикамент за улцерозен колит и болест на Крон липсва от месеци

От месеци лекарството Салофалк липсва от аптеките у нас. Той обаче ще бъде в наличност до края на месеца, информираха от здравната каса, цитирани от БНР.

След сигнали на пациенти проверката на радиото е установила, че липсва именно тази форма, която се покрива от касата.

Маргарита Грозданова от Българския фармацевтичен съюз обясни, че проблемите са  производствени.

„Има производствен проблем, наистина го няма на пазара в супозиторната форма, свещичките, които се реимбурсират от касата от 500 и от хиляда милиграма. Причината наистина е чисто производствена. Уверението на представителството е, че до края на месец юли пазарът ще бъде задоволен“, каза Грозданова.

Лекарството Салофалк помага на болните от  улцерозен колит и от болестта на Крон, които у нас са общо 3 хиляди души.

Източник: http://www.zdrave.net

Инфарктът на окото засяга предимно мъже над 60 години

око / ThinkStock/Getty Images

Очите, подобно на всички останали органи в тялото, зависят от потока кръв, които ги захранва с кислород и други ценни вещества, за да функционират нормално. Те имат нерви, които изпращат сигнали към мозъка, за да визуализират даден образ.

Една от най-ценните тъкани в окото е ретината. Тя играе важна роля при изпращането на визуални сигнали към мозъка и съдържа множество малки и големи артерии и вени. Движението на кръвта от очите към сърцето и обратно е важно. А запушването на кръвоносните съдове в ретината със съсирек или тяхното стесняване може трайно да влоши зрението. Медицинският термин описващ заболяването е: централна ретинална артериална оклузия.

Инфарктът на окото, както още се нарича това състояние, често води дори до слепота, ако не се вземат спешни мерки. Възможно е, при спукването на артерия в ретината, да се получи кръвоизлив и подуване. Човек внезапно губи зрението си. Обикновено той не усеща никаква болка и затова рядко се сеща да потърси спешна помощ. Повечето хора в подобна ситуация очакват състоянието им да отшуми от само себе си. Но според офталмолозите това е груба грешка. Диагнозата има няколко разновидности, в зависимост от засегнатия кръвоносен съд.

При оклузия на централната ретинална вена се блокира главната вена на ретината, докато при оклузия на централната ретинална артерия се засяга централната артерия на ретината. Съществуват обаче и оклузия на клетъчната ретинална вена и респективно оклузия на клетъчната артерия. При тези две състояния се засягат малките вени и артерии на ретината.

С най-висок риск от подобно заболяване са онези хора, които са застрашени от инфаркт на миокарда или мозъчен инсулт. Рисковите фактори са много сходни, твърдят офталмолозите. Те съветват всички, в чийто род има хора с атеросклероза, високи нива на холестерол, хипертония, диабет, глаукома, коронарна болест на сърцето, инфаркти и инсулти, да не подценяват проблема и да си запишат час за преглед при очен специалисти. Особено застрашени са мъжете над 60-годишна възраст.

Симптомите в началото не са толкова добре изразени, тъй като човек не усеща болка. Въпреки това той трябва да следи за внезапна промяна в зрението си. Внезапната загуба на зрение с едното око често е първият симптом за настъпило запушване в кръвоносен съд в ретината. Специалистите уточняват, че загубата на визия може да засегне цялото око или само част от него. Някои хора например изпитват загуба само на периферно зрение, а други се оплакват от петна (поплавъци) в окото. Възможно е пациентът до има размазано или изкривено виждане.

Видимите промени могат да започнат леко и почти неусетно. След това обаче, в рамките на няколко часа или няколко дни, зрението се изгубва напълно. Инсултът, който засяга притока на кръв към мозъка, може също да причини внезапна загуба на способността за виждане или частични промени в зрението. Поради тази причина всякакви внезапни изменения изискват спешна медицинска помощ, напомнят офталмолозите. И допълват, че колкото по-дълго се отлага лечението, толкова по-вероятно е да се стигне до трайно увреждане на засегнатия орган.

За да се постави диагнозата е необходим преглед. Обикновено в подобни ситуации първо се правят тестове, за да се види как функционира ретината на окото. Възможно е това да стане с помощта на капки, които разширяват зениците, или да се използва контрастно вещество, което се инжектира във вената на ръката преди да се направи снимка на ретината (флуоресцеинова ангиография). Прави се изследване и за вътреочно налягане. Тези тестове са безболезнени и се извършват от очен лекар. След доказването на инфаркта на окото, лечението трябва да се приложи възможно най-скоро. Това ще сведе пораженията за ретината до минимум.

Опциите за терапия са няколко. На първо място е възможно лекарите да изпишат медикаменти за разтваряне на кръвните съсиреци. Съществуват и процедура, при които съсирекът може да се премести и извади от кръвоносния съд в ретината. Възможно е и разширяване на артериите и вените със специален газ, допълват специалистите по очни заболявания. Естествено, и тук, подобно на инсултите и инфарктите, има превантивни мерки, благодарение на които човек може да намали риска от подобни инциденти и трайна загуба на зрението.

На първо място лекарите препоръчват на пациентите в риск, да мерят редовно кръвното си налягане и да приемат медикаменти, които ще им помогнат да овладеят хипертонията си. Редовната проверка на холестерола, както и спортуването 2-3 пъти седмично, също могат да помогнат за предотвратяване на централна ретинална артериална оклузия. И не на последно място – лечението на сърдечносъдовите заболявания, ако човек има такива, пази очите от увреждане с напредването на годините.

Пет златни правила

Принципно, за да се поддържат здрави кръвоносни съдове и да се предотвратят уврежданията на очите, човек трябва да спазва 5 прости правила:

1. Добра физическа активност – лекарите препоръчва по да се спортува поне по 2 часа и половина седмично.

2. Да се спазва диета щадяща сърцето – в нея трябва да има повече плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и ненаситени мазнини

3. Справяне с вредните навици – тютюнопушенето уврежда кръвоносните съдове, а от там и зрението.

4. Редовни профилактични прегледи – това ще подобри контрола на хроничните заболявания като диабет, хипертония и т.н., които увреждат зрението.

5. Носенето на качествени слънчеви очила – през летните месеци те щадят очите от вредното влияние на ултравиолетовите лъчи.

Източник: http://www.hospital.bg

Бабата на малкия Байрям: Той е много добре, вече се усмихва

Байрям е много добре. Лекарите се грижат много добре за нас. Тук всичко е много хубаво. Искам да благодаря на всички лекари. Искам да благодаря и на Фонда за лечение на деца в чужбина. Това каза в телефонно интервю за БТВ Селима Али, баба на малкия Байрям Али, който претърпя успешна бъбречна трансплантация в Германия.

Донор стана самата Селима Али.

„Аз също съм добре. Бях една седмица в интензивно отделение, но сега вече ме изписаха и виждам всеки ден Байрям. Той е много щастлив. Той не можеше да яде и да пие вода. Лекарите сега му разрешават всичко. Много съм щастлива. Не знам кога се връщаме в България. Лекарите ще ни кажат. Байрям вече се усмихва и се чувства много добре“, каза още щастливата баба.

Автор: Филип Епитропов

Източник: https://www.novini.bg/

Ефективни присъди като превенция срещу агресията поискаха медици

„В сряда на обяд около 11:30 мъж от ромски произход влезе, искаше да се качи в неонатологията, за да си вземе детето. Носеше багаж в едната ръка и с два букета, в другата носеше детето си, около двегодишно.“ Това разказа пред Нова телевизия нападнатата в болница в Стара Загора акушерка, която е с навехната ръка и разтегнати връзки след случая.

След като на мъжа е казано, че не може да бъде допуснат, той реагира агресивно.

„Хвана ме за ръката и я изви. Стъклото го счупи по-късно“, каза акушерката, като уточни, че охрана в лечебното заведение няма. „Казахме, че ще се обадим в полицията, той каза, че ако се обадим в полицията, ще умрем. Ние сме били никои, които да го спираме, той каквото кажел, това щяло да става“, допълни тя.

Лекарите от лечебното заведение, които бяха излезли сутринта на протест срещу случилото се, апелират да се вземат адекватни мерки и в болницата да има охрана. „Апелираме самото общество да бъде с по-голямо уважение към тези, които помагат броя на населението да се увеличава“, каза лекарка от болницата. Друг медик отбеляза, че в лечебното заведение поне веднъж или два пъти годишно се случват подобни инциденти. „Най-често това става в спешните отделения и в акушеро-гинекологичните комплекси, когато някой пациент остане недоволен“, обясни той.

Медиците искат законът да се прилага строго в подобни случаи и нападателите да влизат в затвора, за да може решенията по тези дела да действат и като превенция. „Трябва да има ефективни наказания, за да няма нападения“, посочиха лекарите.

Източник: http://www.zdrave.net