дом блог страница 901

Принудително настаняване в психиатрично заведение

Пациентски вестник
-
0
Принудително настаняване в психиатрично заведение

Мой близък роднина страда от тежко психично заболяване. С времето то се задълбочава, общуването с него се затруднява, той започва да се държи агресивно и дори да посяга на мен или на други хора. Осъзнах, че близкият ми вече представлява опасност за себе си и за околните, затова започнах да търся най-добрия начин да му се помогне. Той не желае доброволно да се подложи на лечение и да постъпи в психиатричен диспансер, затова се налага да прибегна до принудително настаняване в психиатрично заведение. Има специфични особености в изискващата се процедура за това, които не отпадат дори ако моят близък е напълно или ограничено запретен, а аз съм негов настойник или попечител.

За да мога да искам настаняване на свой близък, е необходимо по отношение на него едновременно да са налице две предпоставки:

1. Наличие на психично заболяване.

2. Риск от извършване на престъпление.

На първо място, трябва да съм наясно кои лица с психични разстройства се нуждаят от специални грижи:

  1. психичноболни с установено сериозно нарушение на психичните функции (психоза или тежко личностно разстройство) или с изразена трайна психична увреда в резултат на психично заболяване;
  2. лица с умерена, тежка или дълбока умствена изостаналост или съдова и сенилна деменция;
  3. лица с други нарушения на психичните функции, затруднения в обучението и трудности в адаптацията, изискващи медицинска помощ, грижи и подкрепа, за да живеят пълноценно в семейството и социалната среда.

Само лица от изброените категории и то само в случай, че поради заболяването си могат да извършат престъпление, което представлява опасност за близките им, за околните, за обществото или застрашава сериозно здравето им, подлежат на принудително настаняване и лечение.

ВАЖНО! Оценката за това дали някой страда от психично разстройство, се прави единствено от специалист и то при условията и по реда, предвиден в Закона за здравето. Тази оценка не може да се основава на семейни, професионални или други конфликти, както и на данни за прекарано в миналото психично разстройство.

Процедура по настаняване за принудително лечение

Трябва да знам, че подобно лечение се осъществява в строго определени места:

  • лечебни заведения за стационарна психиатрична помощ и центрове за психично здраве;
  • в психиатрични отделения или клиники на многопрофилните болници;
  • в лечебни заведения за специализирана психиатрична извънболнична помощ.

Задължителното настаняване и лечение се извършва чрез решение на районния съд по настоящия адрес на моя близък. Преди постановяването на съдебното решение обаче лицето винаги се изслушва и се назначава психиатрична експертиза.

Искане се прави от прокурора или ръководителя на лечебното заведение, в което е установено наличието на психично заболяване. Моят близък има правото в 7-дневен срок да направи възражение. Самото решение на съда може да се обжалва в 7-дневен срок. Постановеното след това решение на окръжен съд е окончателно.

Самата хоспитализация може да се осъществи с помощта на:

  • полицейски органи;
  • службата на телефон 112;
  • Център за психично здраве (когато е по спешност).

Необходими са определени документи за хоспитализацията:

  • документ за самоличност;
  • епикриза (ако моят близък се насочва от лекар);
  • фиш от Център за спешна медицинска помощ (ако има такъв);
  • препис от решението на съда.

Задължителното лечение се постановява за определен срок. С изтичането му се прекратява. При отпадане на предпоставките за задължително настаняване и лечение, преди да е изтекъл срокът обаче, задължителното настаняване и лечение могат да бъдат прекратени от съда по искане на лицето, прокурора или ръководителя на лечебното заведение.

Освен това, на всеки три месеца лечебното заведение, в което е настанен моят близък, е длъжно да представи съдебно-психиатрична експертиза пред районния съд. Съдът от своя страна трябва да се произнесе служебно въз основа на експертизата дали да се продължи или да се прекрати задължителното лечение.

Източник: https://pravatami.bg/

Прочетете още по темата:

Новост в стоматологията: 3D машина прави коронки за 7 минути пред пациента

Пациентски вестник
-
0
Новост в стоматологията: 3D машина прави коронки за 7 минути пред пациента
Зъболекарските столчета за деца са шарени и на тях малките могат да гледат анимация, докато им лекуват зъбките
Авторът

Зъбна коронка може да бъде направена само с едно посещение на пациента в кабинета на зъболекаря и то за по-малко от час. Това е нова технология CAD-CAM, при която времето за създаване на коронка или мост се съкращава драстично. Иновацията е част от откритата в сряда международна изложба „Медикус, Денто, Галения” в пловдивския панаир.

В Пловдив бе показан първият апарат CAD-CAM, който вече се използва направо в стоматологичния кабинет и всичко може да се изработи на него само за няколко минути. „Пациентите получават своите протезни конструкции – корони, фасети, мостове, веднага, на момента, което е голямо облекчение”, казва д-р Тихомир Мурджев от фирмата изложител. Технологията притежава 3D скенер, който сканира разрушения зъб на пациента директно в устата му и машината сама прави дизайна на конструкцията и я изработва. Процедурата е толкова опростена, че стоматологът няма нужда от асистент. Инвестицията в машината не е малка, но все пак стойността на услугата зависи от съответния зъболекар. „Трудно е да се определи цена. Това е нещо уникално и който го предлага, няма конкуренция. Така че цената зависи изцяло от стоматолога. Една стандартна коронка може да бъде готова за 7-8 минути”, уточнява изложителят. Дебютът на машината е бил през април т.г. в Кьолн и вече у нас има заявки за два такива апарата, един от които се очаква да бъде в Пловдив.

Машината, която може да прави зъбни протези в стоматологичния кабинет пред очите на пациента

Машината, която може да прави зъбни протези в стоматологичния кабинет пред очите на пациента

140 фирми от 20 държави показват новости за здравето в Международната изложба за медицина, стоматология и фармация „Медикус, Денто, Галения 2017“, която продължава до 21 октомври в панаира в Пловдив. Представени са близо 25 иновации, от които 11 световни. Детските стоматологични столове вече приличат на атракции от Дисниленд, тъй като са направени във формата на различни животни, а на монитор се показват анимационни филми. За най-малките се предлагат пасти за зъби, съобразени с възрастта. Те предпазват от кариеси и укрепват венците. Серията за бебета облекчават поникването на зъбите. Последното поколение пасти за възрастни включва комбинации от съставки за избелване, за намаляване на зъбната чувствителност, за заздравяване, за пушачи и за любители на кафе.

Автор: Ели Крумова

Източник: http://www.monitor.bg

Прочетете още по темата:

Левкемията стана напълно лечима

Пациентски вестник
-
0
Левкемията стана напълно лечима

Левкемията вече не е страшна диагноза. От май тази година след успешно приключени клинични изпитвания и проверки от контролните органи в характеристиката на съвременното лечение на хроничната миелоидна левкемия с тирозинкиназен инхибитор е записано, че приемът на медикамента може да се прекрати и пациентът да остане в пълна ремисия, или с други думи – да се върне към живота на здрав човек, без да пие лекарства всеки ден.

Това обявиха на пресконференция националният консултант по клинична хематология и началник на Клиниката по онкология и хематология към УМБАЛ “Св. Георги” – Пловдив, проф. д-р Жанет Грудева, председателят на Българското медицинско сдружение по хематология и началник на Лабораторията по хематопатология и имунология към Националната специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания проф. д-р Маргарита Генова и проф. д-р Георги Балаценко, началник на Лабораторията по цитогенетика и молекулярна биология към Националната специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания.

Специалистите нарекоха новината революция в хематологията, защото досега дори овладяването на болестта изискваше контрол и лечение до края на живота. Сега обаче с модерната терапия може да се постигне толкова дълбок молекулярен отговор срещу левкемичните клетки, че те изобщо спират да се появяват в кръвните проби. С предпазливост хематолозите поясняват, че това много прилича на пълно излекуване, което позволява на хората с диагнозата да живеят съвсем нормален живот, макар че болестта продължава да се смята за хронична и нелечима.

Проф. д-р Маргарита Генова: Това вече не е страшна диагноза

“От тази година успешно приключиха клиничните изпитвания и проверки от контролните органи в характеристиката на съвременното лечение на хроничната миелоидна левкемия с тирозинкиназен инхибитор. “Левкемията вече не е страшна диагноза”, съобщи проф. д-р Маргарита Генова, председател на Българското медицинско сдружение по хематология.

Лечението е осигурено, високоефективно и позволява с прием на таблетки тези пациенти да водят един нормален начин на живот при едно заболяване, което допреди години беше фатално в рамките на няколко години. През 2017 г. един от тези медикаменти получи одобрение от Европейската агенция по лекарствата. Той дава възможност за спиране на лечението при част от пациентите с хронична миелоидна левкемия. Това е възможно при пациенти, при които е достигнат толкова дълбок отговор на лечението, че на практика със съвременните методи тези злокачествени клетки не могат да бъдат установени и с най-чувствителните лабораторни техники.

Спирането на лечението е при регулярен контрол

Той цели да предпази лекари и пациенти от страха и риска от възобновяване на заболяването в по-напреднала фаза. Лечението с тирозинкиназни инхибитори в България се провежда и се осигурява повече от 10 години. Възможността да бъде спряно е при пациенти, при които то е провеждано последователно, без прекъсване и без отклонения в рамките на минимум 3 години. 1/4 от пациентите, болни от ХМЛ у нас, биха могли да отговорят на необходимите критерии. За момента само отделни пациенти са се възползвали от варианта за спиране на лечението. Причината е, че това е новост от последните 1-2 месеца. За да се предприеме реално спиране на лечението, трябва да се пристъпи и към онази задължителна фаза от едногодишно, стриктно, плътно, почти ежемесечно лабораторно проследяване, уточнява проф. Генова.

Най-характерните симптоми

► Човек лесно се изморява
► Неясната загуба на тегло при непроменен апетит винаги трябва да бъде подозрителна. Първото подозрение пада върху злокачествено заболяване.
► Нощни изпотявания.
► Вдигане на температура без видима причина.
► Усещане за тежест в дясното подребрие – причината е в увеличението на далака.
► Нарастване на левкоцитите и на еритроцитите със или без анемия – зависи от фазата на болестта. Тази информация показва на специалиста да направи следващи още по-задълбочени изследвания като стенална пункция и молекулярно-генетичен анализ, за да докаже състоянието на онкопротеина.
► Възраст на пациента, фазата на заболяването, количеството на бластните клетки в кръвта и в костния мозък, размера на слезката, анализ на придружаващите заболявания.

Проф. д-р Жанет Грудева: Онкоболна в ремисия се готви да роди дете

Около 520 души живеят с хронична миелоидна левкемия в България, съобщи проф. Грудева. Лечението със съвременни терапии на този и другите остри видове левкемии се покрива от Националната здравноосигурителна каса.

“В България вече има един пациент в ремисия без лечение. Млада жена от Пловдив е първата, одобрена по критериите да прекъсне терапията. Основната й мотивация е да роди дете, защото медикаментът иначе пречи”, обясни националният консултант по хематология.

“Но дори без такова съображение, за много от диагностицираните хора с хронична миеолидна левкемия единственото напомняне за болестта е пиенето на лекарството и това, че всеки месец трябва да пътуват до някоя от петте специализирани болници в страната за протоколи за набавянето му. Иначе хората се чувстват здрави и ако действително левкемията не може вече да се открие в кръвта им, вече няма пречка да спрат да пият лекарства и да живеят нормално”, коментира още проф. Грудева.

Таргетната терапия е най-иновативната

Изключително щастливи сме, че сме от клиницистите, които имаме възможност да виждаме резултатите от въвеждането на таргетната терапия. Тя дава възможност да се осъществи много по-насочено и селективно лечение на туморната клетка, което логично предопределя и по-добрия успех, при по-малко странични действия.

Таргетната терапия дава възможност чрез медикаменти да атакуваме строго определени структури – дали ще са рецептори, дали ще са ензими в сигнални пътища на туморната клетка, това ни гарантира по-добра ефективност в унищожаването на туморната клетка и по-малък риск от засягане на здравите тъкани и органи, което минимизира и страничните реакции.

Медикаментите, които фигурират в арсенала на таргетната терапия, са моноклонални антитела, които се прилагат венозно, тирозинкиназни инхибитори, които са таблетни форми, m-TOR инхибитори, което подсказва съответно и техния механизъм на действие – такива, които потискат образуването на нови съдове, от които се нуждае туморната тъкан. Тоест, спектърът е изключително голям. Фармаиндустрията работи много целенасочено в областта на тези иновации, на нови медикаменти за таргетна терапия.

Благодарение на таргетната терапия и на постиженията в науката в областта на молекулярната генетика ние вече можем да говорим дори за персонализирана медицина. Т.е. конкретният пациент с неговия молекулярно-генетичен профил да получи максимално подходящата за него терапия. Отмина времето, когато имаше една диагноза и това определяше стандартна схема на поведение.

Д-р Росица Кръстева: Ракът трябва да се хване в начален стадий

– Д-р Кръстева, късната диагностика все още ли е водещ проблем за адекватното, ранно и ефективно лечение на онкозаболяванията у нас?
– За съжаление, да. От изключително значение е раковото заболяване да бъде хванато в начален стадий. Тогава е възможно освен оперативно лечение, да се проведе химио- и лъчетерапия и пациентите наистина да живеят много дълго след поставяне на диагнозата. Но когато заболяването е хванато в напреднал стадий, вариантът е химиотерапия. Благодарение на новите лечения успяваме да продължим живота на тези пациенти и вече за никой не е чудно, че пациенти с метастази живеят  5-10 и повече години. За съжаление, се случва и заболяването да е установено преди 20 години, а към днешна дата се установяват метастази. Но дори и в тези случаи комбинациите от съвременни лечения – химиотерапия, имунотерапия и таргетна терапия заедно с локални методи осигуряват много висока успеваемост и удължаване на живота на пациента.

– Кои са най-новите и ефективни методи на лечение на онкологичните заболявания?
– Ранните стадии на рака се лекуват предимно с оперативна намеса и лъчетерапия. При напреднали заболявания се използва основно химиотерапията. Има и много иновативни методи за лечение – имунотерапията и таргетната терапия представляват истинска революция в лечението на онкологични заболявания.

– В кои случаи е по-ефективна персонализираната медицина, за която говорим толкова много в последно време?
– Всеки дошъл при нас пациент за консултация и последващо лечение получава този персонализиран подход. От огромно значение е доколко пациентът е добре запознат със своето заболяване, дали е наясно със стадия. Част от пациентите проявяват съпричастност, искат да бъдат излекувани и съдействат на своето лечение.

Други имат много придружаващи заболявания

и въпреки желанието си ние не можем да бъдем максимално полезни при тях. Разполагаме със стандарти и практики, лекуваме пациентите съгласно основана на доказателства медицина. В България можем да осигурим на пациента всичко, което е доказано като ефективно лечение, независимо от стойността на лекарствата. Имунотерапията и таргетната терапия са иновативни лечения и като такива струват немалко пари. Но важното е, че всеки пациент с онкологично заболяване в България трябва да знае, че получава при нас персонализиран подход, съобразен с неговото състояние и със спецификите на неговото злокачествено заболяване.

– Има ли пряка връзка между високия ръст на онкологичните заболявания в България и факта, че в България се пуши много?
– Краткият отговор е “не”. Ако разглеждаме цялата група на солидни тумори, имаме подобно разпространение и в България, и в цяла Европа. Но в България пушенето е наистина много разпространено. Хистологично погледнато, е нараснал броят на туморите, свързани с тютюнопушенето, като дребноклетъчните карциноми на белия дроб. А в групата на недребноклетъчните белодробни карциноми откриваме повече плоскоклетъчни тумори.

– Кога е приложима таргетната терапия?
– Преди да започнем прилагането на тази терапия, трябва да направим някои допълнителни генетични изследвания на самия тумор, за да се определи дали той има мутации и ако има, какви точно са те. Наличието или отсъствието на тези мутации
гарантира ефективността на този вид лечение
Смея да твърдя, че в България таргетната терапия е вече рутинно приложима, при нас тези изследвания в повечето случаи са безплатни за пациентите. Така че реално пациентите имат бърз достъп и е въпрос на компетентност да се знае къде и как да се прати туморният материал, колко бързо да бъде направено изследването, за да може освен нормалната имунохистохимия и хистология да разполагаме и с т.нар. молекулярна диагностика, която да определи възможността за добавяне на таргетна терапия. Нека добавя, че успехите на таргетната терапия често са по-добри, когато в началото започнем с комбинация от класически цитостатици.

– Кога ракът ще бъде излекуван?
– Много ми се иска да доживея този момент, но не знам дали ще стане. Нашата цел е дълго време да лекуваме пациентите, защото ракът е системно заболяване. Когато говорим за едно напреднало заболяване, за нас означава много, ако при един, например, петдесетгодишен пациент постигнем дълга ремисия и този човек живее още 15-20 г., и успее да види не само внуците си, но и правнуците си. Това за нас е голям успех и към днешна дата това е постижимо.

Всички ние искаме пациентите ни да бъдат излекувани, но към днешна дата това не е възможно. Истинската ни цел днес, както вече споменах, е да превърнем острото заболяване в хронично чрез удължаване на преживяемостта и чрез поддържане на добро качество на живот. Всичките нови технологии, с които разполагаме, ни помагат да постигнем тази цел.

Люба МОМЧИЛОВА

Източник: http://zdrave.to

Прочетете още по темата:

Ще съдят и лекарите за корупция

Пациентски вестник
-
0
Ще съдят и лекарите за корупция
Санкцията да бъде записана в Наказателния кодекс, предлага Министерството на правосъдието

Медицинските специалисти, уличени в корупция, да носят съдебна отговорност, заедно с учителите, кметовете и общинските служители. Такава промяна се кани да запише Министерството на правосъдието в Наказателния кодекс. Проектопромените вече са публикувани за едномесечно обществено обсъждане на сайта на ведомството.

Подкупите и търговията с влияние, извършени от хора с публична функция, да се наказват по същия начин, както и когато са дело на държавни служители, предлага правосъдното ведомство. Промяната е инициирана от европейските прокурори, които през 2016 г. инспектираха работата на българските си колеги и им дадоха препоръки да допълнят контингента, който носи съдебна и

наказателна отговорност за длъжностни престъпления.

Евромагистратите са останали изненадани, че на санкции подлежат само чиновниците, затова правосъдното ведомство възнамерява да добави и представители на частния и публичен сектор.
На първо място в новия Наказателен кодекс ще бъде дефинирано понятието „публична функция“. В резултат на това в списъка с „отговорни“ лица вече ще попадат и хора, които не са в държавната администрация, като лекарите, например. В контекста на промяната всички те ще бъдат разследвани за корупция или взимане на подкупи

всеки път, когато поискат пари за лечение 

или издаване на медицински документ, без тази процедура да е ясно упомената в законодателтвото. В момента решенията на съда по подобни казуси са твърде противоречиви, тъй като няма ясен регламент какво е длъжностно престъпление на лице с публична функция. Сега, например, когато лекар поиска доплащане от пациент, някои магистрати го тълкуват като изнудване, а други го оправдават, заради дупки в нормативната уредба.
По този повод правосъдното ведомство

ще разшири понятието „длъжностно лице“. 

Сега такива са само служителите на министерствата и държавните институции, но занапред списъкът ще бъде допълнен с кметовете и всички служители на общинските администрации, заедно с управителите на консориуми. Това означава, че всички те ще се разследват и наказват за корупция и търговия с влияние. Наказанието е до 5000 лв. глоба и до 5 г. затвор за всеки, който поиска, приеме или обещае пари или облага, за да повлияе на друг човек при взимане на решение, гласят новите текстове в НК.

Източник: https://clinica.bg/

Прочетете още по темата:

Ваксината, а не митът за 100-те грама и чесъна, пази от грип

Пациентски вестник
-
0
Ваксината, а не митът за 100-те грама и чесъна, пази от грип
Източник: iStock

У нас процентът на хората, които се имунизират срещу грип е много нисък. Никога не е надвишавал повече от 4{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} , а тази година е не повече от 2{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}. Това стана ясно по време на пресконференция, посветена на включването на страната ни в Европейската информационна кампания за грипа.

В периода от 16 до 20 октомври в редица европейски държави, сред които и България, ще се проведе повишаване на осведомеността относно грипа.Кампанията се организира за пета поредна година. Ръководителят на офиса на Световната здравна организация д-р Скендер Сила посочи, че в момента има ниска активност на грипоподобните вируси и сега е моментът да се постави грипната ваксина.

По данни на СЗО на година между 250-500 хиляди човека умират от грип. Тежко се разболяват между 3 и 5 млн. души. Главният държавен здравен инспектор д-р Ангел Кунчев призна, че статистиката по отношение на ваксинацията срещу грип у нас е срамна. Той бе категоричен, че имунизираните са предпазени, но с такъв процент у нас не можем да очакваме влияние на общата заболеваемост. Така в различните години при пиковите грипни вълни у нас разболелите се и потърсили лекарска помощ са между 700 -800 хиляди души, също толкова са и тези, които най-вероятно въобще не са стигнали до лекар.

Според него у нас има няколко мита, които действат като психологическа бариера и хората не се ваксинират в резултат на циркулирането им. Единият мит е, че ваксината може да ни разболее. „От чисто медицинска гледна точка няма как да те разболее нещо, което не съдържа причинителя„, посочи д-р Кунчев.

Той подчерта, че разликата между респираторните заболявания и грипът е съществена, а усложненията на грипа са свързани най-вече с вирусни пневмонии.

Друг мит е, че всичко това е световна конспирация и идва времето пак да вършим работа на фармацевтичния бизнес. Д-р Кунчев предупреди, че и най-не усложненият грип струва пет пъти повече от цената на грипната ваксина.

Друго характерно обяснение част от народопсихологията на българина е, че не му трябва такова нещо като грипна ваксина, защото като пие 100 гр. ракия и като яде две скилидки чесън – вече е предпазен. „Да – ама не“, коментира д-р Кунчев и изтъкна, че ако така се бореше грипът досега щеше да има българин с Нобелова награда.

Д-р Скендер Сила бе категоричен, единственият начин да се защитим срещу грип е ваксината. Световната здравна организация отбелязва месец октомври като началото на новия грипен сезон.

СЗО препоръчва поне 75{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от възрастните хора да бъдат ваксинирани. В половината от страните в ЕС по-малко от един на трима възрастни хора са ваксинирани, отчитат още от СЗО. Предвижда се разработването на програма за ваксинация на възрастните хора у нас над 65 години. Лекарите настояват ваксините за тях да се поемат от НЗОК. Ваксината е от полза за всички възрастови групи, но е от особено значение за хората с по-висок риск.

Приоритетните групи са – бременни жени, лицата на възраст с хронични заболявания, както и медицинските специалисти. Така по данни на СЗО между 5{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} и 15{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от населението страда от грип по време на епидемии, между 20 и 30{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от децата се разболяват от грип всяка година, заради грип са и 12{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от отсъствията от работа.

90{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от случаите на смърт от заболявания, свързани с грипа, са при хора над 65-годишна възраст.

Автор: Десислава Антова

Източник: https://news.bg/

Прочетете още по темата:

3000 донори в регистъра на стволови клетки, нужни са поне 10 000

Пациентски вестник
-
0
3000 донори в регистъра на стволови клетки, нужни са поне 10 000

Поне 10 000 донори на стволови клетки са нужни за страната ни при регистрирани в Българския  регистър за донори на стволови клетки от периферна кръв и костен мозък под 3000 души. Това стана ясно по време на кръгла маса на тема „Донорството на стволови клетки в България” по инициатива на Националната публична донорна банка за стволови клетки и костен мозък в УМБАЛ „Александровска“, Изпълнителната агенция по трансплантация и Българския червен кръст.

Към момента регистрираните донори на стволови клетки  у нас са около 2600. Те са вписани в създадения през 2002 година регистър, като само за последните години се отчита шесткратно увеличение на хората, решили да дарят свои клетки. Въпреки това техният брой все още не е достатъчен. Според експертите, нужният минимум за страната ни е поне 10 000 души. В световен мащаб потенциалните донори на стволови клетки са 30 милиона, като най-много хора, готови да дарят стволови клетки, има в  Германия – над 7 милиона. Над 200 000 хиляди са в Полша, а над 300 хиляди – в Италия. Именно това са и страните, откъдето най-често България получава материал за трансплантациите на стволови клетки.

Всяка година стотици възрастни и деца се нуждаят от трансплантация на стволови клетки – процедура, която може да бъде единственият им шанс за оцеляване, и на практика са зависими от намирането на неродствен съвместим донор, който желае да дари клетки. „Спектърът от заболявания, които могат да се лекуват със стволови клетки, се разширява, като това вече не засяга само пациенти с лимфоми и левкемии”, обясни доц. Георги Арнаудов от Специализираната болница за лечение на хематологични заболявания.

Директорът на ИАТ д-р Марияна Симеонова посочи, че българинът е склонен да дарява, но изтъкна, че е нужно по-голямо информиране на обществото за ползите от донорството и по-конкретно това на стволови клети. Тя припомни, че през този месец се отбелязват 20 години от първата трансплантация на стволови клетки в България.  „Много е направено, но дължим на обществото по-голяма информираност”, съгласи се проф. Елисавета Наумова, национален консултант по имунология и началник на Клиника по клинична имунология с банка за стволови клетки в УМБАЛ „Александровска“. Тя подчерта, че целта е и у нас да има добре развита трансплантационна дейност, която да не се различава от останалите европейски държави, но изтъкна, че за това е нужно да се увеличи и броят на донорите.

Директорът на „Александровска” доц. Костадин Ангелов беше категоричен, че оглавяваното от него лечебно заведение има капацитета и ресурса да работи и в областта на трансплантациите на стволови клетки и костен мозък. Той обясни, че има одобрен от страна на Министерство на здравеопазването проект за  изграждането на подобен център, който да включи публичната банка за клетки и клиниките по имунология и хематология. „Аз няма да спра да вярвам в тази мечта  и няма да спра да работя това да случи”, подчерта доц. Ангелов, като допълни, че създаването на този център от една страна ще помогне за това повече българи да могат да се подложат на тези процедури у нас, а от друга ще има за резултат  спестяване на големи публични финансови ресурси.

„Не може една голяма хематология, която се намира в Александровска болница, да не използва такъв съвременен метод на лечение за пациентите си, каквото представлява трансплантацията на стволови клетки”, коментира по темата пред Zdrave.net. проф. Наумова. Тя допълни, че извършваните трансплантации на стволови клетки у нас са недостатъчно и са между 20 и 30 на година.

Заместник-здравният министър д-р Мирослав Ненков потвърди, че има одобрен проект за създаването на подобен център в УМБАЛ „Александровска” и допълни, че ще се търсят начини за подсигуряването на нужните за реализирането му средства. Пред участниците във форума той също призова за по-голяма информираност по темата за даряването на стволови клетки. „Така се разви нашата наука, че тя прави чудеса”, подчерта той и изтъкна, че само до преди години трансплантацията на стволови клетки е била буквално „научна фантастика” за България.

Особено остра дискусия предизвика темата за работата на частните клиники, които предлагат съхраняване на клетки от пъпна връв на новородено в чужбина срещу сериозни суми, повдигната от главния секретар на БЛС д-р Стоян Борисов. В отговор д-р Симеонова заяви, че у нас има достатъчно добри условия за съхраняване на такива клетки. „Все пак това е въпрос и на лично желание на тези хора”, отбеляза тя.

От своя страна проф. Наумова заяви, че трябва ясно да се направи разлика между автоложна трансплантация, когато източник на стволовите клетки е самият пациент и която може да се извърши във всеки един момент, и  алогенна трансплантация, когато източник на стволовите клетки е различен от пациента дарител.

Стана ясно и че между 50- 60{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от съхраняваните дългосрочно стволови клетки са годни за трансплантация.

Източник: http://www.zdrave.net

Прочетете още по темата:

Нов вид дрога може да убие само с едно вдишване

Пациентски вестник
-
0
Нов вид дрога може да убие само с едно вдишване

Нов вид наркотик се е появил на българския пазар.

Дрогата е изключително опасна и може да убива само с едно вдишване, предупреждават от наркоотдела на митниците.

Опасното вещество се нарича фентанил и замества хероина.

Веществото е смъртоносен опиат, който може да се инжектира, да се шмърка или да се пие като хапче.

„Ситуацията със свръхдозата при него е доста често явление, тъй като невинаги може да се прецени какво количество да се сложи”, каза Стефан Бакалов от Агенция „Митници” пред БТВ.

В медицината се използва като обезболяващо за онкоболни и действа 100 пъти по-силно от морфина.

„Той дори крие опасност при пипане, изключително опасен е за служители, които отварят кашони и пратки. Само вдишването му може да доведе до летален край, дори и в пратката да има 10 грама”, допълни Бакалов.

В САЩ от началото на годината досега фентанилът е взел няколко хиляди жертви.

Автор: Мая Йорданова

Източник: https://www.novini.bg/

Прочетете още по темата:

Зимните вируси вече са тук

Пациентски вестник
-
0
Зимните вируси вече са тук
Източник: pixabay.com

Топлото време, на което се радваме през последните дни, крие рискове за здравето. Резките промени водят до невъзможност на организма да се адаптира, до спад на имунната защита, информира ДАРИК.

Личните лекари от своя страна отчитат ръст на болните от вирусни инфекции. 15 вируса ни атакуват тази есен, съобщи наскоро директорът на центъра за заразни болести – професор Tодор Kантарджиев.

„Летните вируси още не са си тръгнали, а зимните вече дойдоха. В момента има голямо разнообразие от вирусна патология“. Това заявид-р Гергана Николова.

Есенно-зимните вируси са придружени с висока температура, болки в мускулите, хрема и болно гърло. Д-р Николова съветва да се вземат превантивни мерки срещу грипа, който предстои през декември и януари. Според нея е необходимо на по ранен етап хората да се обърнат към личните си лекари за съвет как да се предпазят.

„Спорт, разходки, повече плодове и зеленчуци, проветряване, почистване на подове и повърхности намалят риска от заболяване“, съветва лекарят. Тя обясни, че ниските температури са обострили сериозно заболяванията на опорно-двигателния апарат.

Прочетете още по темата:

Доц. д-р Турул Демирел: Лекувам диабет с операция

Пациентски вестник
-
0
Доц. д-р Турул Демирел: Лекувам диабет с операция

Доц. д-р Турул Демирел е специалист хирург. Завършва медицина в Истанбулския медицински университет, катедра обща хирургия. Член е на турското дружество за координация на институциите за трансплантация на органи, на дружествата по хирургия, ендоскопска и лапароскопска хирургия, травматология, спешна и хепато-панкреатична хирургия, а също на обществото за борба със затлъстяването в Турция. Защитил е докторска дисертация за полиморфизма на гена на параоксаназата (PON1) и генната мутация при пациенти с колоректален рак.

Д-р Демирел лекува и български пациенти със захарен диабет вече две години с уникална операция. Жена от Пловдив се излекува от диабет тип 2 с помощта на иновативната операция, която се прилага от няколко хирурзи по света. 45-годишната жена е диабетичка от 4 години, с кръвна захар до 17 ммол/л, въпреки предписаните медикаменти и хранителен режим. Свързва се с д-р Турул Демирел – хирург в Турция, който лекува диабета с операция. Оперира се при него през октомври миналата година и в момента кръвната й захар е в границите 4,8 – 5,5, при това без всякакви медикаменти. Освен това е свалила 50 кг от теглото си.

– Доц. Демирел, от колко време прилагате иновативната операция за лечение на захарния диабет?
– Практикувам метода от 10 години и имам вече над 1000 пациенти. Радвам се, че мога да помагам и на български пациенти, страдащи от захарен диабет – заболяване, което променя живота на милиони хора по света, не само в Турция и в България.

– За кого е подходяща операцията?
– Операцията е подходяща за пациенти между 18 и 70 г. с диабет тип 2, при които заболяването е диагностицирано преди повече от 2 години и които не успяват да контролират добре нивото на кръвната си захар със стандартното лечение.

85{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от пациентите, преминали операцията, се изписват от болницата напълно независими от лекарствената терапия. При 10{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от тях медикаментозното лечение се намалява и спира в рамките на няколко месеца. При 5{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от оперираните се намалява употребата на инсулин и се постига по-добър контрол на кръвната захар.

– Какво представлява методът за лечение?
– Първоначално се изрязва външната част на стомаха. Стомахът придобива формата на “тръба”. По този начин се намалява производството на хормона грелин – хормон на глада. След което дванадесетопръстникът се разделя от стомаха. Това не позволява преминаването на храна в него. Една малка част от тънките черва също се отделя. Свързват се двата края на горната и долната част на червата, за да има продължение. Горната част на изрязаното тънко черво се свързва към изхода на стомаха, а долната част се свързва към началото на тънките черва. Така се осъществява приток на стомашното съдържимо към червата. След тази операция съдържимото в стомаха, преди храносмилане, преминава към последната част на тънкото черво, където стимулира производството на хормона GLP1. Това

спира инсулиновата резистентност 

и увеличава капацитета на производство на инсулин. След илеалната интерпозиция не се наблюдава малабсорбция и се спира медикаментозното лечение за цял живот.

Операцията се прилага с т.нар. илеална интерпозиция – вид “изместване” на червата, при което по-мощно в сравнение с всички лекарства и инсулин се премахват щетите върху бета-клетките, които стоят в основата на захарния диабет. Засега методът се прилага само в няколко държави по света – Бразилия, Япония, Индия, Америка, Италия и Турция.

– Кои български пациенти със захарен диабет могат да се възползват от безплатните прегледи, които провеждате?
– Периодично идвам в България и консултирам безплатно пациенти, които се интересуват от новото лечение.

От безплатните консултации могат да се възползват освен хора със захарен диабет, и пациенти със затлъстяване, които се интересуват от хирургично разрешаване на проблема. Т.нар. бариатрична хирургия се препоръчва на хора с индекс на телесната маса над 35, които не могат да отслабнат с диета и физически упражнения. При тях намаляваме обема на стомаха или потискаме усвояването на хранителни вещества. Решението дали хирургията е подходяща за даден пациент и какъв метод да се използва задължително се взема след прецизна преценка.

– Има ли противопоказания за прилагането на диабетната хирургия?
– Противопоказания няма, но има определени условия, които пациентът трябва да спазва след операцията. При някои типове диабетна хирургия трябва да се приемат витамини за определен срок от време или до края на живота. Заради изрязването на част от стомаха и размяната на мястото на червата,

усвояването на витамините става по-трудно 

Нашите наблюдения над пациенти, които са се подложили на операцията, показват, че нивата на витамините през първата година се поддържат нормално. През целия следоперативен период следим и изследваме стриктно тези нива и ако се налага, правим корекция в приемането им. Преди операцията винаги рисувам на пациента какво ще му се случи – какво и къде ще се намали, ще се размести или ще се отстрани. Дали ще бъде засегнат хормонът на глада или не… И тогава казвам на пациента, че цената, която трябва да плати, за да се излекува от диабета, е да приема определени витамини или да проследява нивата на други елементи в организма. Винаги обяснявам подробно това на всеки пациент. Никога не предприемам операция, ако не съм сигурен, че ще има ефект от нея, особено в случаите, когато имаме изчерпване на резерва на панкреаса. В тези случаи не се препоръчва операцията, защото това означава, че при човека нещата са преминали на съвсем друго ниво и там няма как да се върне резервът. Преценявам винаги внимателно при кого от пациентите какъв ефект може да се постигне. Например, при хора, диагностицирани преди 10 години, които през първите години са приемали лекарства, след това са преминали на инсулин, ефектът може да е по-малък – т.е., намаляване на дозите на инсулина или преминаване към хапчета.

Имам и двама пациенти в България, на които при изследванията открихме сърдечен проблем, и се наложи да им откажа операция. Но днес единият от тях вече е опериран, тъй като стеснението на едната от вените около сърцето, което открихме при изследванията, го няма след поставянето на стент в кръвоносния съд.

Операцията не е тежка, но може да продължи 3-5 часа, а при провеждането й се използва упойка, което изисква прецизен подбор на пациентите, особено при тези със сърдечносъдови проблеми.

– Еднократно ли се прилага операцията?
– Да, операцията се прилага еднократно. Има пациенти, на които предлагаме да се направи слив-гастректомия (намаляване на стомаха), защото са с наднормено тегло и при тях диабетът е вследствие на този проблем. И с този метод постигаме и контрол на диабета. Затова и подчертавах няколко пъти, че нещата са много индивидуални – зависи от общото състояние на пациента. Повторна операция не се налага, когато пациентите спазват препоръките и проследяват след това правилно състоянието си. Като цяло, начинът на живот след операцията се променя тотално – приемът на храната, хигиената на храненето. Пациентите не могат да приемат същото количество храна, както преди, особено през първите три месеца. След този период могат да ядат почти всичко, но, виждайки резултата от операцията, сами променят начина си на живот и хранене.
Отслабването започва веднага след операцията, тъй като се изрязва част от стомаха и се елиминира хормонът на глада.

Милена ВАСИЛЕВА

Източник: http://zdrave.to

Прочетете още по темата:

Депресията дебне най -вече работещите хора

Пациентски вестник
-
0
Депресията дебне най -вече работещите хора
Тя има много лица, ако имате учестен пулс, стягане в гърдите или ви боли корема, е възможно да чука на вратата ви, казва д-р Захари Зарков

Психичните проблеми се превръщат във се по-голям проблем за всеки човек в забързаното му ежедневие. Затова всяка година те са във фокуса на световното внимание през месец октомври, когато отбелязваме и денят посветен на борбата с тях. Има ли бум на депресията, какви са симптомите, как можем сами да си помогнем, попитахме д-р Захари Зарков. Той е началник на отдела по психично здраве в Националния център по обществено здраве и анализи.

През последните години изглежда, че психичните разстройства зачестяват и има бум, но това е само привидно, просто сега се правят много изследвания, а преди години не е било така. Така че увеличение няма, просто направихме моментна фотография на психичния статус на населението, казва д-р Захари Зарков.

Депресията, тревожните разстройства, злоупотребата с алкохол, вещества и разстройствата в контрола над импулсите са четирите групи чести психични разстройства. Важно е да се знае, че те са обратими и човек може да се върне към нормалното си състояние.

В последно време се спекулира с депресията,

хората така формулират всяка своя подтиснатост. Депресията стана социално приемлива като термин, защото смятат, че е по- дискредитиращо някой да каже „Аз съм паникьосан“, обяснява специалистът. Ако човек е подтиснат, защото е загубил свой близък, или пък е притеснен, защото е преживял някаква житейска трудност, то това е нормална реакция на скръб, но не е депресия, която е болест.

Тя се обостря през преходните сезони по ред причини, например намаленото слънцегреене, понижената температура и др. оказват влияние върху т.нар.циркадни ритми на човек – сън, бодърствуване, ранно ставане, смяната на часовете през зимния период. Но сезоните не са сред най-важните причини за депресията.

Стресът, плюс генетичната предразположеност, са причини за честите психични разстройства, казва д-р Зарков. Стресът е отключващ фактор, а генетичната предразположеност е теренът за отключване на паника, депресия, алкохолизъм.

Честите психични разстройства се наричат реакции на стрес

Депресиите се появяват най-често при работещите хора, казва д-р Зарков. Затова най-важната профилактика е повишаването на здравната култура и знанието, че имаме здравословен проблем. Безсънието и напрежението не трябва да се прикриват или тушират с алкохол, а да се потърси квалифицирана помощ.

Депресията има много лица и ако сте с учестен пулс, стягане в гърдите или ви боли корема, е възможно да развивате синдрома на тъгата. За съжаление само 20{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от хората в България, които са имали нужда от помощ, са я получили. Само 16 {781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} посредством своето джипи, което правилно е диагностицирало депресивните симптоми. Процентната разлика е в полза на нетрадиционни методи. Само 5{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} пък са се обърнали за съдействие към психиатър, изрежда специалистът, а компетентният психолог може да е много полезен в превенцията.

Центърът по обществено здраве има онлайн платформа за обучение

как да се предпазват хората от депресия, тревожност и суицидно поведение. Всеки може да влезе в платформата, да се регистрира и да премине това обучение. Жалко е, че в България все още не се работи достатъчно много по превенцията, но пък всички наблягат на лечението, казва лекарят. А то е скъпо и понякога доста закъсняло. Тази тенденция е много опасна за цялото ни общество.

Ако почувствате, че имате безсъние, тревожност, липса на апетит, отслабвате, липса на енергия в продължение на две седмици, то веднага потърсете лекар. За границите ви на търпимост към стреса е важно да се изследвате при психотерапевт по ваша инициатива.

Работодателите трябва да знаят, че, ако прегорят най-добрите им

работници, ще им паднат печалбите, казва още д-р Зарков. И ако те не си дават сметка за това, жалко. В западните общества отдавна усилено се работи по този въпрос, организират се общи обучения с трудови психолози и т.н. Време е да вземат пример от тях. Според него обаче обществото ни не изпълнява функциите си, затова е толкова трудно да е помощник за конкретния човек, изпаднал в беда. У нас личнофамилните кръгове са активните помощници в такива ситуации, но най-важното е да сме сензитивни за психичното си здраве, категоричен е специалистът.

Автор: Аделина Делийска

Източник: https://clinica.bg/

Прочетете още по темата:

1...900901902...1 269страница 901 на 1 269