дом блог страница 826

Затлъстяването се дължи на специфичен вид бактерии

© Pixabay

Учени са открили в червата на човека специфични бактерии, разграждащи мазнините и ускоряващи усвояването им от организма, което води до затлъстяване, съобщава сайтът Лайф.

Екипът на Юджийн Чанг от университета в Чикаго изучил подробно микрофлората в тънките черва на опитни животни.

Специалистите се натъкнали на бактерии, които са отговорни за преработването и усвояването на мазнините от организма, играещи съществена роля при затлъстяването и болестите на сърцето.

Микробите от семейство Clostridiaceae се оказали ключово звено в споменатия процес. Благодарение на техните ферменти червата започват по-активно да извличат мазнините от мазните храни.

За да докажат своята теория, изследователите вкарали допълнителни „възбудители на затлъстяването“ при опитни мишки и те бързо започнали да наддават на телесна маса.

Автор: БТА

Източник: https://www.novini.bg

Иновативен тест в психиатрията представят в МУ-Пловдив

Иновативен тест в психиатрията ще бъде представен в Медицински университет-Пловдив, съобщиха от Висшето учебно заведение.

Бурното развитие на генетиката и молекулярната биология доведе до прилагането на съвсем нов подход в лечението на различни заболявания – т.нар. персонализирана медицина. Най-популярното определение за персонализирана медицина е точното лекарство в точната доза за точния пациент, посочват от ВУЗ-а. Такъв подход, при който се назначава терапия на база на индивидуалния молекулярно-генетичен профил на всеки отделен пациент,  вече е възможен и в психиатрията и се прилага и в България.

Менталните и емоционалнте разстройства са значим проблем и грижа  не само за самите пациенти, но и за техните близки и като цяло за обществото, и системата на здравеопазването. Затова възможността за иновативен персонализиран подход в лечението на тези пациенти, който скъсява пътя до подобряване на здравословното им състояние,  има значителни икономически и обществени ползи.

У нас съвсем от скоро се предлага иновативния фармакогенетичен тест, който позволява персонализиран подход в лечението на пациенти с ментални и емоционални разстройства. На база на теста, лекарите специалисти могат да изберат най-подходящата терапия и да оптимизират лечебните схеми на пациенти с депресия, тревожно разстройство, биполярно разстройство, шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство, синдром на хиперактивност и дефицит на внимание и други разстройства.

Източник: http://www.zdrave.net

Има ли лимити за направленията, издавани от личните лекари?

Има ли все още ограничения в издаването на направления за отделния пациент, когато трябва да се консултира със специалист? В кой документ са регламентирани такива лимити, ако ги има?

Георги Атанасов, гр. Пазарджик

В държавите, в които има солидарен модел на здравно осигуряване, каквато е нашата, има обективни критерии за необходимостта от извършване на определени изследвания или консултации с лекар-специалист. От тях на първо място са обезпечени дейностите по профилактиката и диспансерното наблюдение на нуждаещите се пациенти. Остатъкът е определен за дейности за остри случаи, като разпределението при общопрактикуващите лекари е извършено съобразно пациентската листа, а при специалистите от извънболничната медицинска помощ – съобразно броя на отчетените и заплатени първични посещения и физиотерапевтични курсове през предходното тримесечие.

Отделно има предвидени възможности за всички общопрактикуващи лекари да насочват неограничено деца до 18-годишна възраст за консултация от лекар с придобита специалност по “Педиатрия”, “Детска гастроентерология”; “Детска ендокринология и болести на обмяната”; “Детска кардиология”; “Клинична алергология и педиатрия”; “Детска клинична хематология и онкология”; “Детска неврология”; “Детска нефрология и хемодиализа”; “Детска пневмология и фтизиатрия”; “Детска психиатрия”; “Детска ревматология” – еднократно за всяко остро състояние и заболяване. Броят на направленията и сумите за изследвания се определят съобразно пациентските листи на лекарите, като се отчитат различни показатели: диспансерни болни по диагнози, възраст, хронични заболявания и др. особености, обуславящи потреблението на здравните услуги. Въз основа на тези критерии изпълнителите на медицинска помощ разполагат с точно определен брой медицински направления за прегледи и изследвания за всяко тримесечие, които следва да разходват своевременно и съобразно потребностите на пациентите. Това ограничение се налага от факта, че Касата разполага с точно определен финансов ресурс, съгласно Закона за бюджета на НЗОК, приет от Народното събрание.

Изпълнителите на медицинска помощ могат да надвишават определените им направления/регулативни стандарти (РС) с допълнителни 10{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} и 15{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} и с остатъците от предните месеци, като в случай на необходимост от допълнителни РС подават заявление до РЗОК за отпускане на допълнителни към вече определените им за тримесечието, по съответната процедура. При всички случаи обаче, независимо че няма точно определен брой направления, които здравноосигурените могат да използват в рамките на една календарна година (т.е. няма точно определен лимит за всеки здравноосигурен), лекарят е този, който преценява необходимостта от консултация със специалист, съобразно състоянието на пациента – дали то е спешно или търпи отлагане във времето.

Уточняваме, че общопрактикуващият лекар не може да издаде в един и същи месец ново направление към специалист за едно и също състояние (диагноза) при положение, че медицинското направление е в сила до 30 дни от датата на първичния преглед при специалиста и той има задължението в рамките на този период да осъществи необходимите вторични прегледи. Специалистът определя в рамките на този срок (от 30 дни) необходимостта от вторични прегледи, както и колко да бъдат те, съобразно здравословното състояние на пациента. Ако направленията са за лекари с различна специалност, няма пречка личният лекар да ги издаде – по преценка и при необходимост.

По отношение на определянето на регулативните стандарти, нормативните документи са Законът за бюджета на НЗОК и т.нар. Правила за условията и реда за утвърждаване от НЗОК за всяка РЗОК и за всяко тримесечие към договорите с изпълнителите на извънболнична първична и на извънболнична специализирана медицинска помощ на броя на назначаваните специализирани медицински дейности и стойността на назначаваните медико-диагностични дейности. Съгласно чл.3 от Закона за бюджета на НЗОК за 2017 г. и чл.2, ал. 1 от “Правила за условията и реда за утвърждаване от НЗОК за всяка РЗОК и за всяко тримесечие към договорите с изпълнителите на извънболнична първична и на извънболнична специализирана медицинска помощ на броя на назначаваните специализирани медицински дейности и стойността на назначаваните медико-диагностични дейности” (Правилата), Надзорният съвет на НЗОК утвърждава на тримесечие броя на назначаваните специализирани медицински дейности (СМД) и стойността на медико-диагностичните дейности (МДД).

Източник: http://zdrave.to

Ред в ТЕЛК, но без да се отнемат инвалидни пенсии

Държавата ще използва всички ресурси за по-голям контрол върху трудово-експертните лекарски комисии и за спиране на злоупотребите с неправомерно източване на средства, но няма да ощети хората с увреждания.

Това увери вчера премиерът Бойко Борисов, докато в центъра на София хиляди хора с увреждания и техни съмишленици протестираха срещу реформата.

Под заплахата от протеста преди ден Борисов разпореди да се оттегли проектът на МЗ за медицинската експертиза, който премахва натрупването на проценти за различни заболявания.

Опасенията бяха, че промените ще лишат половината българи с увреждания у нас от инвалидни пенсии и други придобивки. Борисов обаче обеща вчера, че няма да се намаляват отиващите сега за целта 1.7 млрд. лв.

Оттук нататък започва поредица от срещи, на които протестиращите ще могат „точка по точка и детайл по детайл“ да обсъдят всичко, което ги тревожи. Ще бъде доразгледана и променена и концепцията на социалното министерство за реформа в сектора, според която експертизата трябва да се раздели на две – медицинска към ТЕЛК и на работоспособността, която ще се прави от нова комисия към НОИ.

Докато протестиращите скандираха пред лозунги с надписи „Не на реформи, отнемащи права!“, „Реформа – да, но не и такава“, социалният министър Бисер Петков ги покани на дискусия в социалното министерство. Среща трябва да има и с вицепремиерите Валери Симеонов и Томислав Дончев.

„От години работим прекрасно с всички организации на хората с увреждания, които са на протеста. Разбирам тяхната болка, но те са и наши съюзници. Това, върху което колегата Симеонов със своите експерти работи от 5 месеца, е не да бъдат ощетени дадени хора, а да се направи така, че средствата от тези фалшиви ТЕЛК-ове да останат за тези, които действително имат нужда от тях. Най-малко сме мислили на някого да навредим“, коментира Борисов.

ТЕЛК е приоритет за коалиционните му партньори от „Обединени патриоти“, които от пресичане на злоупотребите се надяват да осигурят резерви за сериозно увеличение на пенсиите.

Източник: http://www.pariteni.bg

Ваксина срещу рак удължава живота

Учени твърдят, че е ефективна дори след операция, защото подсилва имунния отговор срещу карцинома

Персонализирана ваксина срещу рак на яйчниците удължава значително преживяемостта на жени, подложени на лечение. Швейцарски учени са установили, че ваксините, които атакуват специфичния тумор на всяка една от пациентките, удължават живота на 80{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} от тях, съобщава научното издание New Scientist. За сравнение, само половината от жените на терапия без ваксина преживяват по-дълго от очакваното.

Това не е първата разработена ваксина срещу рак, но е първата, създадена да убива конкретни ракови образувания. Съществуващите до момента ваксини дават обещаващи резултати при клиничните проучвания, но твърде малко от тях стигат до етапа на реално приложение. Повечето от тях са създадени, за да „обучат“ имунната система да разпознава специфични молекули, типични за раковите клетки. Но „обучението“ не винаги върши работа, тъй като туморите са различни и варират при всеки отделен човек.
За да се справят с този проблем, специалистите разработват пет отделни ваксини,

персонализирани за туморите на пет отделни жени. 

За целта взимат проби от раковите образувания и убиват клетките със специална киселина. По този начин стигат до молекулите в тумора, които обикновено са скрити. В последствие мъртвите клетки се смесвата с кръвни клетки от жената, отглеждат се няколко дни в лаборатория и се инжектират обратно в пациентката.
За да проверят ефекта от откритието си, учените прилагат персонализираните ваксини на пет жени, подложени на лечение, и сравняват резултатите с тези на други 20 жени, които приемат само медикаменти. Пациентките получават доза от ваксината на всеки три седмици, в продължение на 15 седмици, а след това месечни инжекции до прогресиране на заболяването или до доставяне на ваксина. В последствие екипът установява, че ваксината е безопасна и действително предизвиква имунен отговор срещу туморите. Жените, които показват по-силни имунни отговори, живеят по-дълго от тези с по-слаби. Жените, които са получили ваксината заедно с химиотерапията си пък, показват най-добра преживяемост –

80{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} от тях са били още живи две години по-късно, 

в сравнение с около 50{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} от жените с подобни стадии на рак, получавали само лекарства.
Специалистите предполагат, че ваксините могат да се ползват дори след като пациентките се подложат на операция за отстраняване на тумора, тъй като много често се стига до метастази. За целта обаче трябва да се запазват проби от тумора преди хирургичната интервенция, за да може с тях да се създаде персонализирана ваксина.
Около 7 300 жени във Великобритания всяка година се сблъскват с диагнозата рак на яйчниците, отбелязва още научното издание. Много често заболяването се установява на късен етап, след като карциномът вече се е разпространил, и дори след успешно лечение рискът болестта да се завърне остава висок. По данни на националната статистика само половината от жените с рак на яйчника преживяват повече от пет години след диагностицирането.

Източник: https://clinica.bg/

Екипът на изпълнителния директор на “Майчин дом” организира безплатни прегледи

В СБАЛАГ “Майчин дом“ ще се провеждат безплатни гинекологични прегледи. Кампанията ще стартира на 16 април и ще продължи до 27 април. Инициативата се организира от екипа на изпълнителния директор на “Майчин дом” доц. д-р Иван Костов по повод Международния ден на здравето, който светът отбелязва на 7 април.

“Международният ден на здравето е прекрасен повод да припомним на всички наши пациентки, че трябва да следят внимателно своето здраве и да не пренебрегват редовните профилактични прегледи. И тъй като тази година 7 април беше по време на Великденските празниците, аз и моят екип решихме да превърнем този един ден в цели две седмици с безплатните гинекологични прегледи.”, коментира доц. д-р Костов.

Прегледите се състоят от ултразвукова и ендоскопска диагностика, като са насочени към лечение на различни заболявания, засягащи половата система на жената като миомни болести, кисти на яйчниците, изпускане на урина, полепи по лигавицата на матката и стерилитет.

Консултациите ще се провеждат всеки ден между 13:00 и 14:30 ч. в СБАЛАГ “Майчин дом”. Всяка жена, която желае да се прегледа, може да направи това след предварително записване на телефон 02/9172 233. Записванията са възможни всеки работен ден между 10:00 и 12:00 ч.

В деня на насрочения преглед пациентката е препоръчително да носи всички документи, които притежава, свързани с горепосочените заболявания.

Местата за безплатните гинекологични прегледи са ограничен брой

Източник: http://www.novinite.bg

Контрацепция и менопауза

Преходният период при жената започва 5-6 години преди самата менопауза
Често хормоналните промени причиняват болка и напрежение в гърдите, ациклични маточни кръвотечения, гадене, пристъпи на мигрена.

И това не е всичко – жената има потене, нарушения на съня, необяснима болка в мускулите и ставите, „тръпки“ на кожата, „горещи вълни“, дискомфорт във вагината и често уриниране.

Менопаузата е свързана с последната менструация в живота на жената, тоест, има определена „точка“. Тази точка лекарите определят ретроспективно: ако 12 месеца от последната менструацията няма такава, това е точката. Но понякога е невъзможно да се определи точката на менопаузата. Това се случва, например, ако жената продължава да приема орални контрацептиви. При такива лекарства менструацияta може да се спре при жени с активни яйчници.

В същото време, когато жената пие контрацептиви, менструалните реакции могат да са в продължение на няколко години. Контрацептивите спасяват жената от неприятни симптоми.

Контрацепция и менопауза – важни неща, за които не подозирате

За съжаление употребата им при жени на възраст над 40 години води до висок риск от тромбоза и инфаркт.
От гледна точка на здравето на най-добрата алтернатива е хормоналната терапия (таблетки с по-ниски дози на естроген без контрацепция ефект).

Възниква обаче въпрос в този случай: как да знае кога със сигурност не може да се забременее?

Да, оказва се, че с възрастта възможността на жената за бременност намалява, но това не означава, че контрацепция в преходния период не е необходима. Бременността може да е факт. Вероятността за развитие на малформации и хромозомни аномалии също се увеличава.

Някои жени на тази възраст имат активен сексуален живот, някои от тях и с доста по-млад партньор. И реално може да се забременее.

Преди 59 години може да настъпи спонтанна бременност, макар и изключително рядко. Според съвременните концепции, надеждна контрацепция трябва да се използва в продължение на най-малко 2 години след последната менструация преди да се навършат 50 години или в продължение на 1 година след менопауза на възраст над 50 години.

И като опция се предлага използването на хормонална контрацепция при жени, преди да стигнат средната възраст на менопаузата.
Средната възраст на жените в постменопауза в САЩ е 55 години; по този начин жените могат да пият орални контрацепти до тази възраст и след това да преминат към менопаузална хормонална терапия.

Запомнете, че абсолютно надеждни лабораторни тестове, потвърждаващи крайната загуба на плодовитост при жената, не съществуват!Дори такъв чувствителен маркер. AMG в яйчника, който е отговорен за началото на растежа на фоликулите, не дава 100{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} отговор на въпроса – дали все още е необходима контрацепция.

Източник: http://www.zdrave.ws

Бебетата, които ядат кисело мляко, по-рядко страдат от екземи и алергии

© Pixabay

Бебетата, които редовно ядат кисело мляко преди да навършат една година, по-рядко страдат от екземи и алергии, съобщи в. „Ню зиланд хералд“.

Учени от университета на Отаго и университета на Окланд твърдят, че ефектът е поразителен. Те са работили за изследването си с 390 майки, като са ги разпитвали какви храни са давали на бебетата си през първата им година.

Бебетата са преминавали редовно прегледи за екзема, а на една година са им направили кожен тест за алергии.

„Установихме до 70 процента намаляване на екземите и алергиите през първата година от живота при бебетата, които ежедневно ядат кисело мляко“, каза д-р Джулиън Крейн от екипа.

Родителите трябва да дават на бебетата си мляко, ако се притесняват да не развият алергии или екзема, препоръчват учените.

От публикацията в сп. „Клинична и експериментална алергология“ не става ясно дали положителният ефект продължава и в по-късна възраст. Връзката е асоциативна, т.е. бебетата, които ядат кисело мляко страдат по-рядко от екзема и кожни алергии.

Изследването не доказва, че киселото мляко предпазва от алергии, защото може да се намесват и други фактори.

Автор: БТА

Източник: https://www.novini.bg/

Борисов: Не сме искали да навредим на никого, но корупцията в ТЕЛК трябва да спре

Не сме искали да навредим на никого, но корупцията в ТЕЛК трябва да спре. Това обясни министър-председателят Бойко Борисов на брифинг в Министерския съвет, заедно с вицепремиера Валери Симеонов, социалния министър Бисер Петков и здравния министър Кирил Ананиев, във връзка с напрежението, породено от готвените промени в системата на ТЕЛК.

Борисов посочи, че в коалиционното споразумение при сформирането на кабинета задължително условие е било да спре източването на различните системи от хората, които злоупотребяват с инвалидните пенсии. По думите му от години се работи прекрасно с всички организации на хората с увреждания, които днес са взели участие в протеста пред Министерски съвет. „Разбирам тяхната болка, но те са наши съюзници“, заяви той.

Това, което колегата Симеонов, със своите експерти, министри, в продължение на пет месеца работи, е не да бъдат ощетени дадени хора, а да се направи така, че ресурсът да остане за тези, които действително имат нужда. Ни най-малко не сме мислили да навредим на някого, точно обратното. Но хора, които не заслужават и са взимали тези пари и продължават да ги взимат, и да има корупционни схеми в ТЕЛК-овете, това не може да продължи“, заяви още министър-председателят.

Борисов допълни, че над 1,7 млрд. лева отиват в системата, подчерта, че един по-добър контрол ще е от полза за всички и допълни, че апелира за диалог. Той информира още, че предстоят срещи между ресорните министри, вицепремиера по демографската политика Валери Симеонов и представители на организации на хората с увреждания и всичко, което ги тревожи, ще бъде обсъдено детайлно. Борисов припомни, че вчера министърът на здравеопазването е изтеглил проекта на наредбата, свързана с ТЕЛК. Той заяви, че по отношение на комисиите ТЕЛК ще бъде използван целият ресурс на държавата за по-голям контрол. Целта ни е да направим така, че повече ресурс да остане за хората, които се нуждаят. „Мисля, че един по-добър контрол ще е от полза за всички“, обобщи Борисов.

От своя страна социалният министър Бисер Петков същи заяви, че предложната реформа не цели намаляване на средствата за хората с увеждания, а тяхното по-добро разпределение.

Източник: http://www.zdrave.net

Пролетните вируси рядко протичат с усложнения

Снимка: Shutterstock

Вирусните заболявания, които в момента предизвикват грипоподобни заболявания, протичат в рамките на 2-3 дни с повишаване на температурата, отпадналост, главоболие. Това каза пред „Фокус“ държавният главен здравен инспектор д-р Ангел Кунчев.

„Рядко се стига до усложнение. Разбира се, в медицината винаги има диапазон от много леко протичащи до тежки. За щастие, тежките са много малък процент. По-скоро зависи не толкова от самия вирус, колкото от състоянието на организма и на нашия имунитет да се противопостави. При по-изтощени организми и такива, които са с хронично заболяване, физическо или психическо изтощение, се стига до по-тежки усложнения като пневмонии, менингити, възпаления на ухото. При този тип вируси, които сега срещаме, това е изключително рядко“, обясни д-р Кунчев.

Той уточни, че превантивните мерки срещу пролетните вируси са същите, които знаем и от борбата при грипа. „При него най-рисковите групи могат да прибягнат до ваксина. Сега при този голям брой вируси, с които се срещаме, това няма как да стане. Няма създадени ваксини, а няма как и да има, защото те са огромен брой. Избягването на контакти с болни хора е нещо, което винаги трябва да имаме предвид, тъй като става въпрос за заразно заболяване. Ако не получим вируса от болен човек, няма да и да се разболеем“, успокоява д-р Кунчев.

„Ако в офиса или някъде около нас някой видимо е зачервен, подсмърча, киха, кашля – по-далеч от него. Редно е в тези случаи този човек да не се опитва да ходи на работа, а да си остане 1-2 дни вкъщи или да носи предпазна маска“, посъветва д-р Ангел Кунчев.

По думите му в повечето случаи инфекциите по това време минават и без някакво особено лечение. „Обикновено се използват подпомагащи организма лекарства срещу температурата, главоболието, кашлицата. Единствено случаите, когато температурата се задържа сравнително висока – 39-40 градуса, повече от 2-3 дни, ако кашлицата не само не преминава, но и се задълбочава, става дълбока, влажна, отхрачваща, това вече може да е признак на добавена бактериална инфекция и е наложително да търсим лекарска помощ и евентуално да се включи антибиотик в лечението. Това обаче трябва да става под наблюдението на личния ни лекар“, каза още д-р Ангел Кунчев.

Източник: https://www.manager.bg/