Home Blog Page 604

Ще се издават ли болнични на бременните по време на извънредното положение?

Пациентски вестник
-
0
Ще се издават ли болнични на бременните по време на извънредното положение?

В края на март ми предстои издаване на болничен за 45 дни преди раждане. От медицинския център ми казаха, че сега не издавали никакви болнични листове, поради извънредното положение. Моля за коректна информация: това така ли е и какво да правим всички бременни при тази ситуация? Доколкото разбрахме, имало възможност да се издаде болничният със задна дата, но какво ще правим през този период, след като ще останем без доходи?

Николина Маркова, гр. Плевен

Във връзка с постъпили сигнали в Централното управление на НЗОК относно отказ на лекари от лечебни заведения – изпълнители на специализирана извънболнична медицинска помощ, в частност изпълнители по пакет “Акушерство и гинекология”, както и на ЛКК за издаване на болничен лист за временна неработоспособност при бременност и раждане, от Касата информират, че дейностите по медицинска експертиза в съответствие с Наредбата за медицинската експертиза и Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи: издаване на първичен болничен лист; издаване на вторичен болничен лист; насочване за медицинска експертиза към ЛКК; подготвяне на документи и насочване за представяне пред ТЕЛК са:

Част от общомедицинските дейности, включени в пакета “Специализирана извънболнична медицинска помощ” по Наредба №9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Същите са задължителни за всички лекари-специалисти от извънболничната медицинска помощ, работещи по договор с НЗОК, поради което здравноосигурените имат право на тези дейности по медицинска експертиза и не дължат заплащане за тях.

Трябва ли да плащам за издаване на болничен лист?

Във връзка с извънредното положение в България, извършване и отчитане на дейностите по медицинска експертиза на работоспособността от ЛКК се допуска и извън посочения график по приложение №10 към Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020-2022 г.

Уточняваме, че Националната здравноосигурителна каса осъществява задължителното здравно осигуряване, което представлява дейност по управление и разходване на средствата от задължителни здравноосигурителни вноски за заплащане на здравни дейности.

Тези средства за заплащане на здравни дейности не включват осъществяване на организация и контрол на медицинската експертиза, в т.ч. и на актовете, издадени от органите за експертиза на временната работоспособност (в случая – болнични листове). Запитвания, свързани с процедурата по издаването на болнични листове следва да се отправят към компетентната институция – Министерството на здравеопазването и Регионалните здравни инспекции (РЗИ).

Източник: https://zdrave.to/3/shche-se-izdavat-li-bolnichni-na-bremennite-po-vreme-na-izvnrednoto-polozhenie

Прочетете още по темата:

СБАЛАГ „Майчин дом“ с подкрепа от „За героите в бяло“

Пациентски вестник
-
0
СБАЛАГ „Майчин дом“ с подкрепа от „За героите в бяло“

СБАЛАГ “Майчин дом“ получи 100 броя маски с висока защита FFP2, 3 броя облекла с висока защита, 200 броя ръкавици и 416 литра дезинфектанти. Помощта е предоставена от средствата, получени в кампанията „За героите в бяло“ на БЛС, зад която застана и футболиста Димитър Бербатов.

Искрено се надяваме, че ще успеем да помогнем на лекарите и специалистите по здравни грижи да се почувстват по-сигурни и спокойни за собственото си здраве, докато отново съберем и изпратим лични предпазни средства и дезинфектанти. Защото всички, които изпълняват задълженията си в полза на обществото и с риск за себе си, заслужават адмирации, уважение и признателност! Благодарим Ви, колеги!

Ако искате и Вие да се включите в кампанията на Българския лекарски съюз „ЗА ГЕРОИТЕ В БЯЛО“ и да помогнете за осигуряването на маски, предпазни облекла, дезинфектанти и медицински изделия за болниците и медицинския персонал в цялата страна, може да го направите чрез дарение на:

Титуляр: Български лекарски съюз

Банка: Райфайзенбанк

IВАN: BG02 RZBB 9155 1004 8098 44 BGN

BIC: RZBBBGSF

Основание: Дарение COVID-19

Кампанията „ЗА ГЕРОИТЕ В БЯЛО“ е отворена за всеки, който би искал да помогне на българските лекари, сестри, санитари и целия медицински персонал. Вярваме, че ще има желаещи да дарят директно маски, предпазни облекла, дезинфектанти или медицински изделия. Всички те могат да го направят като се свържат с Български лекарски съюз на: [email protected].

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Проф. Цветалина Танкова: Контролът на кръвната захар е най-важен в условията на епидемия

Пациентски вестник
-
0
Проф. Цветалина Танкова: Контролът на кръвната захар е най-важен в условията на епидемия

По-висок риск от усложнения от Covid-19 при хората с диабет

Диабетът се сочи като един от рисковите фактори при евентуална зараза с коронавирус. Затова хората с диабет трябва много стриктно да спазват мерките за дистанция и хигиена. Това обаче не означава, че са по-склонни да се заразят, в сравнение с останалите хора, подчерта пред Радио София ендокринологът проф. д-р Цветалина Танкова, началник на Клиниката по диабетология на Университетска болница по ендокринология „Акад. Иван Пенчев“ към Медицинския университет и член на Експертния съвет по ендокринология към Министерството на здравеопазването. Най-важно в момента за пациентите с диабет е да постигнат добър контрол на кръвната захар.

„Действително се намираме в една доста трудна ситуация и както чуваме ежедневно диабетът се посочва като един от рисковите фактори, което в редица случаи създава едно чувство на страх, паника и притеснение сред нашите пациенти. Трябва да говорим по този въпрос, за да оставим паниката на страна и на предна позиция да дойдат отговорността и подготовката, тъй като никой от нас реално не е застрахован от заразяване с Covid-19“.

Проф. Танкова беше категорична, че хората с диабет са със същия риск от заразяване, както и останалите хора.

При хората с диабет има риск заболяването да протече по-тежко

„По принцип хората с диабет са склонни към развитие на инфекции и тази склонност е много тясно свързана с нивото на кръвната захар. Основното ми послание към хората с диабет в тази рискова ситуация, в която всички сме изложени, това, което хората могат да направят, е да положат максимални усилия да поддържат нивото на кръвната захар в нормални, приемливи граници“.

Специалистът подчерта, че в редица случаи пациентите са обучени да правят това сами, но при нужда трябва да потърсят ендокринолог.

„Стресът , в който се намира голяма част от обществото, включително и хората с диабет, е много важен фактор, който повишава нивото на кръвната захар, а при повишено ниво склонността към инфекции е по-голям. Тогава се нарушава състоянието на имунната система и способността на белите кръвни клетки да се борят с инфекцията, въобще усилията, които организмът полага, за да се бори с нея“.

Проф. Танкова препоръчва на хората с диабет да спазват стриктна хигиена и всички противоепидемични мерки и при възможност да си останат вкъщи. Спазвайки социална изолация, обаче, трябва да обърнат специално внимание на храненето – витамини, плодове, зеленчуци и храни, богати на белтъчини, както и при възможност да има физическа активност.

Терапията на пациентите с диабет е осигурена и те по никакъв повод не трябва да я прекъсват, предупреди специалистът:

„В България се направи изключително много за хората с диабет, не малък процент получават лечение с протоколи – това е лечението с инсулиновите аналози и някои нови по-модерни медикаменти, които до сега се изписваха с протоколи за 6 месеца. Дори и да е изтекъл този протокол, за времето на извънредното положение те могат да получават колкото време е необходимо назначените им медикаменти“.

Източник; БНР

Прочетете още по темата:

Причините за поява на крампи са различни

Пациентски вестник
-
0
Причините за поява на крампи са различни

Какви изследвания трябва да си направя при крампи на краката? Проблемът е, че през последните няколко месеца ми са схваща кракът вече и през нощта и продължава по-дълго време. Чувствам се зле, защото се налага да се разхождам почти всяка нощ, докато ме отпусне схванатият пръст на крака.

Марияна Стефанова, гр. Бургас

Спазмите представляват внезапно съкращаване на мускулите. Причините при всеки човек за появата на крампи могат да бъдат различни. Тази остра болка с различна продължителност и интензивност може да възникне например поради липса на витамини и минерали или поради “затлачване на мускулите” с лактати. За да определите причината за пристъпите, първо трябва да си направите определени изследвания.

• Нивото на калций и паращитовиден хормон. Ниските нива на калций в кръвта могат да предизвикат недостатъчно производство на паращитовиден хормон, който се произвежда от паращитовидните жлези.

Този хормон участва в поддържането на оптимален баланс на калций и фосфор. Недостатъчното производство на паратиреоиден хормон провокира хипопаратиреоидизъм, който се среща при 2-3 от 1000 души. Това е нарушение на метаболизма на калций и фосфор, когато вторият микроелемент е значително увеличен.

Поради неправилното съотношение на фосфор и калций проводимостта в нервните и мускулните влакна се нарушава. Това причинява мускулни крампи и спазми. Причините за понижаване нивото на паращитовидния хормон са увреждане на паращитовидните жлези след операция на щитовидната жлеза и антитела срещу тази жлеза, които тялото произвежда.

В този случай лекарят ще трябва да потърси причината за това автоимунно заболяване. Направете си кръвен тест за нивата на калций и паращитовиден хормон.

• Ниво на магнезий. Магнезият може да измести калция от мускулните клетки. Поради по-високата му концентрация в организма нивата на калций намаляват. Ако има излишък от калций в мускулите и в стените на кръвоносните съдове, те са спазматични, кръвното налягане се повишава! Ако има достатъчно магнезий, той ще измести излишния калций, стената на съда ще се отпусне, налягането ще се нормализира. Необходимо е да си направите кръвни изследвания на микроелементите калций и магнезий.

• Ниво на калий. Ако няма достатъчно калий в кръвта, мускулните клетки след свиване не са в състояние бързо да се отпуснат. За тази функция е нужен калий. Недостигът му провокира продължителни спазми, болка. Причините за намаляването на калия са небалансирана, неподходяща диета, неконтролирана употреба на диуретици. Те много бързо отстраняват калия от организма.

Милена ВАСИЛЕВА

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Под лупата на Ковид-19

Пациентски вестник
-
0
Под лупата на Ковид-19
Само три седмици след първия регистриран носител на коронавирус у нас и 200 потвърдени случаи капацитетът на две от основните болници в страната – ВМА и Пирогов, се оказа изчерпан. Това не само разтревожи всички, но повдигна с нова сила два актуални въпроса – адекватна ли е здравната ни система за потребностите на пациента, достатъчно подготвена ли е тя за пандемия. Или казано с други думи Ковид-19 се превърна в новата лупа, която да освети слабите и силните места на здравеопазването не само у нас, но и по света. За съжаление равносметката не е оптимистична.

Над 35 хил. са леглата за активно лечение в 360-те болници, с които разполага България. Страната ни е първа по брой на глава от населението по този показател в ЕС. 616.8 на всеки 100 000 души е осигуреността с легла за активно лечение у нас, срещу 372.2 на 100 000 в ЕС, припомниха властите наскоро, за да ни успокоят. Само че това е нелепо успокоение или по-лошо – в тази си роля то е белег за невежество или опит за манипулация. Защото здравните власти знаят, че не всяко легло за активно лечение може да помогне в сегашната ситуация, както и че България е периодично критикувана за високия брой болници и легла за активно лечение, с които разполага за сметка на тези за долекуване.

В условия на пандемия, като тази, значение имат два вида легла – инфекциозните и интензивните. Особено важни са вторите, защото тежките случаи, при които има вероятност от летален изход, се обгрижват в реанимациите. Според последните данни на Националния център за обществено здраве и анализи (за 2018 г.), броят на инфекциозните легла у нас е 776, а на интензивните – 1876. И ако първите са по-малко и почти винаги са разположени в областните болници, както и няколко държавни университетски клиники, то според здравното министерство вторите са налични в 297 болници или в над две три от всички. Делът на интензивните легла на 100 000 население съответно е 26.8 или 31.2, в зависимост от това колко българи ще допуснем, че живеят в страната – 6 или 7 милиона. И в двата случая се оказва, че България се намира в първите редици на света по осигуреност с интензивни легла.

Справка на най-голямата международна медицинска организация за лечение в критични ситуации The Society of Critical Care Medicine (SCCM) показва, че осигуреността с тях в отделните държави в света варира много – от 2 до над 30 на 100 000 души.

Най-голяма е осигуреността с интензивни легла в САЩ – 34.7, следвана от Германия – 29.2, а както се оказва и от България, чиято осигуреност с легла е около 30 на 100 000. В средата на скалата се намират държави като Италия – 12.5, Франция – 11.6, Южна Корея – 10.6, а в дъното са Китай – 3.6, и Индия – 2.3. По този показател страната ни наистина има много легла, според Националната здравна карта дори повече от потребностите извън време на пандемия. Така например в столицата броят им е 598, като 220 са в повече и не се използват активно. Във ВМА, където вече обявиха, че потенциалът им е изчерпан, те са 44, а в Пирогов – 58. Това са и двете болници с най-големи реанимации в София и съответно в страната. Че отделенията и леглата по интензивни грижи са достатъчни показва и използваемостта им, която е малко над 50{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} при 66{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} средно за всички легла за активно лечение.

Правилният въпрос обаче е друг – достатъчни ли са тези легла в случай на пандемия, като днешната. Специалистите у нас са категорични, че България няма нужния ресурс, за да се справи с голям поток от усложнени пациенти след Ковид-19. Причините съвсем ясно и точно назова един от бившите ни зам. министри и специалист по анестезиология и реанимация – проф. Олег Хинков. Интензивните отделения в България са „фалшиви“, в тях няма достатъчно площ, на която да се разположат и оборудват леглата, нито достатъчно обучени лекари и медицински сестри, каза той пo БНТ. Според него площта за разположението на едно интензивно легло трябва да е 20 кв. м., а у нас тя е 12 и това затруднява както оборудването му с всички нужни апаратури, така и работата на самите специалисти. Същинският проблем обаче е именно в тях и по-точно в липсата на достатъчно подготвени реаниматори и реанимационни сестри. Според проф. Хинков за обслужването на 10 интензивни легла са нужни 40 сестри.

При 1876 легла у нас в болниците би трябвало да работят 7504 реанимационни сестри или една четвърт от всички 30 хил. Само че това е невъзможно, защото не всички от тях са в болниците, а и голяма част са в (пред)пенсионна възраст, когато не могат физически да работят в подобно отделение. Положението с анестезиолозите също не е цветущо. Според официалната статистика броят им е 1605 или разделен на 290 интензивни отделения и клиники това прави по 5.53 на болница. Според проф. Хинков обаче повече от половината от тях никога не са работели в реанимация, тоест средно на интензивно отделение се пада по двама и половина лекари. Всичко това обяснява защо при голям брой тежки случаи ще се стигне до невъзможност пациентите да бъдат лекувани.

„В интензивните отделения тогава ще се влиза със селекция, болните над определена възраст просто няма да се взимат и това е страшно. Когато трябва да избираш между двама души – ти ще живееш, а ти не, след една-две седмици медицинският персонал напуска. Отказва да се прави на Дядо Господ“, прогнозира проф. Хинков. И точно по тази причина – лисата на подготвена здравна система, мерките за забавяне разпространението на Ковид-19 са толкова рестриктивни.

И ако това са нелицеприятните факти, по-важното е каква е причината за появата им. А тя отдавна е ясна – пазарният принцип, по който е принудена да функционира една социална в същността си система – здравната. Невъзможно е в центъра й да бъде интересът на пациента, докато финансирането й е поставено на принципа – толкова повече, колкото повече болни. Единственото изключение от това златно правило са тежките случаи в клиниките, където лечението им се оказва разходоемко и печалбата намалява или дори се трансформира в загуба. Точно, каквито са пациентите на интензивните отделения. И тук идваме до ежегодния апел на лекари и фармацевти за повече пари в системата. Да, в случаите, като този с интензивните грижи, той е напълно резонен и има смисъл, защото няма как по желание да стигнеш до реанимация – там „производството“ на мними пациенти е невъзможно. Но за съжаление, колкото и средства да се наливат в системата, те никога не стигат до тях. Точно защото там възможността да се спекулира е минимална, там предимно се осъществява основния принцип на медицината – да спасява живота.

Пазарният принцип на здравеопазването не опорочи само болниците, а и докторските кабинети, аптеките, дистрибуторите и производителите. „Колкото повече, толкова повече“ е част от етичния кодекс на цялата система, въпреки че това верую започва да й тежи все повече. Особено на истинските лекари в нея. За съжаление трансформацията няма да се окаже лесна, ако изобщо е възможна. Доказателство за това е дори настоящият отпор на пациентски организации и част от медиците срещу генеричното заместване на лекарства, които липсват в аптеките по време на пандемията, когато животът на хронично болните е застрашен. В неговата основа седят отново финансови интереси, както на много фармакомпании, така и на самите лекари. Всичко това е ясно отдавна и в него няма нищо ново. Освен едно – шансът, който Ковид-19 ни дава да го видим още веднъж, под нетрадиционно остър ъгъл, в който на карта виси живота на обществото ни. Дано се възползваме, защото пазарният принцип, по който функционира света е изчерпан не само в здравеопазването, но и във всяка област на (без)крайния ни потребителски живот.

 

Къде колко легла има 

Регион – Интензивни – Инфекциозни

Благоевград – 60 – 52

Бургас –64 – 40

Варна – 126 – 53

Велико Търново – 37 – 23

Видин – 6 – 0

Враца – 44 – 10

Габрово – 18 – 20

Добрич – 8 – 11

Кърджали – 14 – 18

Кюстендил – 24 – 35

Ловеч – 13 – 10

Монтана – 22 – 33

Пазарджик – 71 – 28

Перник – 10 – 12

Плевен – 89 – 20

Пловдив – 204 – 86

Разград – 22 – 10

Русе – 58 – 17

Силистра – 14 – 15

Сливен – 35 – 50

Смолян – 7 – 12

София област – 89 – 30

София – 598 – 161

Ст. Загора – 57 – 36

Търговище – 23 – 13

Хасково – 36 – 25

Шумен – 22 – 15

Ямбол – 12 – 10

Източник: Национална здравна карта

 
Прочетете още по темата:

БЛС: Спрете набезите срещу лекарите!

Пациентски вестник
-
0

Ако се приеме предложението на КРИБ, лекарите ще спрем да изписваме рецепти, се казва в позиция на Лекарския съюз

 

Български лекарски съюз остро възразява  и е категоричен, че няма да приеме предложение, което е в ущърб на пациентите и лекарите и единственото, което прави е да обслужва търговски интереси.  Подобни промени могат да доведат до сериозни последствия за здравето на пациентите и да предизвикат конфликти по оста „лекар – пациент – фармацевт“.

Това се казва в позиция на Българския лекарски съюз относно предложенията на КРИБ за законодателни промени в Закона за извънредното положение. От КРИБ предлагат в закона да бъде записано, че при липса на конкретен лекарствен продукт в аптеката магистър– фармацевтът със съгласието на пациента може да осъществи замяна на предписан от лекар лекарствен продукт с друг лекарствен продукт със същото международно непатентно наименование, без промяна на предписаната лекарствена форма и количество дозова единица като правото на замяна е единствено за лекарствени продукти, които не се заплащат от бюджета на НЗОК.

„Задължение на аптеките е да поддържат възможността ако даден медикамент липсва в аптеката той да може да бъде доставен на клиента в определен срок. Изключение се прави само, когато става дума за медикамент, който е спрян от производство или чийто внос е спрян, за което трябва да бъде уведомен първо лекарят, а след това фармацевта!“, заявява председателят на БЛС д-р Иван Маджаров в позицията на съсловната организация.

Той подчертава, че има три условия, които трябва да са изпълнени, за да се реализира генеричното заместване на медикаменти в аптеките.

„Първо – аптеките не трябва да имат вертикална интеграция – т.е. складове и производители не трябва да имат собственост на аптеки. Второ – заместването става по желание на пациента, но със знанието на лекаря, защото лечебният процес е процес на наблюдение и лекарят трябва да знае какво се случва с пациента му. Трето – заместването е винаги в посока надолу, към по-евтино лекарство. Не е позволено заместване с по-скъпо лекарство. Нито едно от горепосочените условия не може да бъде намерено в даденото предложение. Отново се иска единствено и само фармацевтите да имат право да подменят лекарство, когато в аптеката липсва предписаното“, пише в позицията.

„Лечението не е търговия с лекарства. Пациентите вярват на лекуващия си лекар. Той е наясно с тяхното общо здравословно състояние, познава техните съпътстващи заболявания. Лекарят е този, които следи тяхното здраве и обсъжда предварително със своите пациенти назначаването на терапия. Фармацевтите НЕ МОГАТ да диагностицират, НЕ МОГАТ да проследяват заболяването и НЕ МОГАТ да лекуват. Това е грижа и отговорност на лекарите! Задължението на фармацевтите е да отпускат предписаното лекарство. БЛС предупреждава, че ако подобни безумни предложения бъдат приети, изписването на рецепта от лекар, става ненужно в условията на безпроблемно заменяне от страна на отпускащия лекарството. При това положение ние ще откажем да изписваме такива. Нека фармацевтът диагностицира, лекува и проследява здравето на пациентите“, пише още д-р Маджаров.

„Нека е ясно: и ние бихме могли и да предложим безумни решения, като например:  За срока на извънредното положение медикаментите да се  получават от пациентите директно в кабинета на лекаря, вместо в аптеките. Не го правим, защото вярваме, че всеки трябва да изпълнява задълженията си и да носи своите отговорности на база на това, за което е учил и което е завършил. Искаме да напомним на всички тези, които през последните дни дават различни предложения, уж в полза на пациентите и зад гърба на лекарите, че подобно поведение е недопустимо. БЛС е против смесването на медицината и лечебния процес с търговията! В тези трудни времена, в които се грижим за пациентите с риск за живота и здравето си лекарят трябва да бъде оставен да лекува, а не да бъде превръщан в заложник на немедицински претенции от определени лица!!!  Вместо да бъдем подпомогнати в този кризисен момент ние сме атакувани. Спрете набезите срещу лекарите!“, завършва позицията на БЛС.

Цялата позиция на КРИБ може да видите тук.

Снимка: Надежда Ненова

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Проф. Костов: Медицински стратегии могат да бъдат градени само върху сериозни социални мерки

Пациентски вестник
-
0
Проф. Костов: Медицински стратегии могат да бъдат градени само върху сериозни социални мерки

„Медицински стратегии могат да бъдат градени само върху сериозни социални мерки, каквито, според мен, успешно се прилагат“. Това каза през БНР проф. Коста Костов – координатор на Медицинския експертен съвет (МЕС) към Министерски съвет. Той посочи, че според МЕС мерките са успешни, защото „не бива да си позволяваме никаква свобода по отношение на мерките за социална, физическа изолация, защото иначе бихме допуснали епидемията да се разгърне в мащаби, за които здравната ни система не е подготвена и не може да се справи“.

„Всички успешни страни в борбата с епидемията, които минаха преди нас и  натрупаха достатъчен опит, успяха само тези, които включиха целия арсенал от възможни мерки. Като започнем от обикновените хигиенни мерки и стигнем до тежката физическа изолация“, обясни професорът.

По думите му целта на мерките е „кривата да бъде огъната като върбова пръчка и да се насочи към по-хоризонтално течение“. Това е добра прогноза, акцентира той и изрази очакване да не се даде възможност на кривата на заболелите „да скочи с голяма височина“, но посочи, че всичко зависи от спазването на мерките и колко сме дисциплинирани.

Във връзка с очакването, че благодарение на задължителната в българския имунизационен календар ваксина БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin) в България имаме по-сериозно изграден колективен имунитет, проф. Костов обясни, че това не е доказано, но дава голяма надежда: „Ние бихме могли да разчитаме на това, че вероятно имаме един добър колективен имунитет. И това ще се дължи не само на БЦЖ ваксината, а и на всички останали ваксинационни програми, които сме следвали във времето“.

В предаването „12+3“ проф. Костов заяви, че няма нищо по-добро от това Националният оперативен щаб (НОЩ) да се вслушва в съветите на МЕС, но уточни, че задачата им е не да съветват НОЩ, а правителството.

Той коментира и настояването на МЕС за т.нар. „масов скрининг“, но обясни, че това означава: „Всички възможни диагностични лабораторни тестове, които се употребяват по определени възходящи критерии, като най-високо стои диагностичният тест – PCR и той е единственият“.

Професорът заяви, че се злоупотребява с тезата, че от Медицинския съвет прокламират масовото диагностициране със серологични, имунологични, антителни тестове. „Това не е така!“, заяви проф. Костов и обясни, че в техните препоръки критерият е за следване на определена последователност на процеса и на върха да е PCR тестът.

Той уточни, че върху доклада на МЕС са работили 14 членове на съвета, а са се включили и още над 70 медицински експерти от цяла България.

Източник: БНР

Прочетете още по темата:

Д-р Захари Михайлов: Модерен апарат диагностицира проблемите в прешлените на гръбнака

Пациентски вестник
-
0
Д-р Захари Михайлов: Модерен апарат диагностицира проблемите в прешлените на гръбнака

“Нервоскоп” е новост и се прилага за първи път в България

Д-р Захари Михайлов е специалист по физикална медицина и рехабилитация. Той дълги години е завеждал физиотерапевтичното отделение в Правителствена болница (сега болница “Лозенец”). От 23 години д-р Михайлов има собствен физиотерапевтичен кабинет в София.

Специализирал е мануална терапия в Прага, Чехия и хиропрактика в Милано, Италия. Д-р Захари Михайлов е наш дългогодишен събеседник и консултант.

Какво е предназначението и какви са предимствата на новия диагностичен апарат? В какво се изразява манипулацията с “Нервоскоп-апарата”? Какви са показанията за неговото прилагане, има ли противопоказания и възрастови ограничения? Отговор на тези и още въпроси вижте в краткото интервю с д-р Захари Михайлов.

– Д-р Михайлов, прилагате мануална терапия, хиропрактика, акупунктура и остеопатия, които сме обсъждали в предишни разговори. Затова в началото ви питам: има ли новости в лечението на опорно-двигателния апарат във вашата медицинска практика?

– Да, има новости, които ще споделя с вашите читатели. От няколко месеца работя с т.нар. “Нервоскоп” – модерен американски апарат, новост в диагностицирането на прешлените на гръбнака. За първи път в България този апарат позволява да се направи прецизна диагностика там, където по гръбначния стълб има блокирани прешлени и шипове, които притискат нервните окончания и причиняват болка.

Самият апарат е малък като обем, компактен и е снабден със скала и стрелка. Доказано е, че когато има блокирани прешлени, шипове, дискови хернии и сколиози, се повишава температурата на кожата в местата на изброените състояния.

Когато уредът улови тези температурни промени по кожата на гръбначния стълб, стрелката му се отклонява рязко и така той открива болното място.

Д-р Захари Михайлов

– Как се осъществява самата процедура с “Нервоскопа”?

– Характерното и най-важното е, че той осигурява много точна диагностика. На въпроса ви: чрез приплъзването на уреда по целия гръбначен стълб, от шията до опашната област, става ясно къде е проблемът. След което се извършва мануална терапия, хиропрактика и се прилагат наместващи техники по увредените места.

– Д-р Михайлов, какви са предимствата на “Нервоскопа”, в сравнение с другите диагностични методи? И това улеснява ли по някакъв начин пациентите?

– “Нервоскопът” диагностицира изключително точно и бързо промените в прешлените на гръбнака. Благодарение на този нов апарат се избягва извършването на рентгенови снимки, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс.

– Колко време е необходимо за диагностицирането на един пациент?

– Процедурата е кратка. Диагностицирането се извършва в рамките на десетина минути и не причинява никакво неудобство на пациентите. Новата диагностична апаратура е изключително полезна и за лекари – мануални терапевти, хиропрактици и остеопати.

– Има ли противопоказания за прилагането на новата диагностична методика? Съществува ли възрастова граница за нея?

– Няма възрастови ограничения, за да може да се постави диагноза с помощта на “Нервоскоп”. Освен това новата диагностична методика е напълно безвредна както за деца, така и за възрастни.

Яна БОЯДЖИЕВА

Нина ХРИСТОВА 

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Що е интубация и опасна ли е тя?

Пациентски вестник
-
1
Що е интубация и опасна ли е тя?

При най-тежките случаи на новия коронавирус се налага интубиране на болния

Светът е изправен пред предизвикателството да се справи с пандемията от новия коронавирус COVID-19. Учени и експерти от цялото земно кълбо работят в посока да се открие ваксина или лекарство за заразата. Засега обаче опитите им не са увенчани с успех. 

Това и причината всички заразени, при които болестта се развива в тежка форма да се лекуват, по начините, по които се лекува вирусно заболяване. В най-сериозните случаи се налага интубация на болния и включването му към респиратор.

Какво обаче се крие зад тази процедура и колко е опасна тя?

Интубация

Основен метод за поддържане на дихателните пътища, освобождаването им от чужди тела и осигуряване на нормална респираторна дейност е така наречената интубация.

Тя често се оказва животоспасяваща за пациентите, като случаите, в които може да се приложи, са разнообразни и включват както спешни състояния в резултат от травма, инцидент, остро влошаване на подлежащо (известно или неизвестно) заболяване или в хода на протичане на определени болестни процеси.

Целта е поддържане на отворени и достъпни дихателните пътища на пациента с цел подаване на кислород, лекарства или анестетици (при въвеждане под обща анестезия).

В някои случаи интубацията играе поддържаща роля за осигуряване на нормална респираторна дейност (при определени заболявания на дихателната система като например пневмония, емфизем, колапс на белите дробове и други).

Крие ли рискове?

Въпреки животоспасяващия характер на манипулацията, интубирането само по себе си също крие някои, макар и минимални рискове, които се наблюдават при неправилна техника на интубиране и по-често при извършване на интубация в полеви условия.

Интубацията може да е затруднена при пациенти с определени заболявания или болестни състояния.

По тази причина на първо място при вземането на решение за интубация от страна на медицинския специалист е състоянието на болния и ползите и рисковете, които носи интубирането в конкретния случай.

В масовия случаи извършването на интубация носи многократно по-големи ползи за общото здравословно състояние на пациента, отколкото рискове.

Командно дишане

В медицината механична вентилация или командно дишане (КД) е метод за заместване (при отсъствие), механично подпомагане или временно ръководене на спонтанното дишане.

Това може да включва машина или ръчно пневматично съоръжение. Традиционно се разделя на вентилация с отрицателно налягане, когато въздухът се всмуква в белите дробове поради съществуващ пад на тораксовото налягане, или вентилация с положително налягане, когато въздух (или друга газова смес) се подават през трахеята под налягане.

Командното дишане може да се използва като животоспасяваща мярка в краткосрочен план, например по време на операция или критично заболяване (най-често в отделенията за интензивна терапия).

Портативни машини за командно дишане може да се използват при домашни условия или в санаториуми и заведения за респираторна рехабилитация, ако пациентите имат хронични заболявания, които изискват дългосрочна респираторна помощ.

Какво представляват кислородните апарати (респираторите)

– този апарат не лекува нищо, той само помага на дишането

– в чужбина ги наричат още „вентилатори“ и представляват апарати, с които по механичен начин с въздушна смес под налягане се стимулира снабдяването на организма с кислород през поразените бели дробове

– респираторите могат да бъдат настроени също за противоположната функция, т.е да имитират и издишване, за да изтеглят въглеродния диоксид от дробовете; честотата на дишане/издишване също може да се настрои според конкретния пациент

– свързването с пациента става чрез интубиране, т.е. тръба се вкарва през устата или носа, а при тежки случаи може и да се направи отвор в трахеята чрез т.нар. трахеотомия

– първите респиратори се появяват през 20-те и 30-те години на ХХ век и са известни като „железни дробове“;

– днес се използват предимно в спешните и интензивните отделения, както и в хирургичните зали при пациенти под дълбока анестезия; понякога се прилага при излизане от сложни операции и това може да продължи от няколко часа до няколко дни

– до респиратор се прибягва още при кома, мозъчна травма и инсулт, колабирали бели дробове, свръхдоза от наркотици, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), поражения на гръбначния мозък, синдром на Гилен-Баре, мистения гравис, преждевременно родени бебета и др.

– този апарат спасява човешки живот, но може да има странични ефекти, особено при продължителна употреба; основният риск е инфекция, която тръбата може да вкара в носа, синусите, гърлото и белите дробове

– затова местата, където работят респиратори, изискват персоналът да е с ръкавици и маски; външни посетители не са желани, но ако бъдат допуснати, трябва да са здрави и да носят същите защитни средства

– практически е невъзможно пациентът да говори, тъй като се преминава през зоната на гласните струни, няма как да се храни по обичайния начин и не може да се разхожда, защото е закачен за апарата

– тръбата на респиратора дразни и затруднява изкашлянето, което иначе прочиства дробовете и дихателните пътища

– дозирането в работата на респиратора е важно, защото при твърде високо налягане може да навреди на белия дроб или да вкара по-висока концентрация на кислород от необходимото

– медиците облекчават дискомфорта и страданието с болкоуспокояващи, приспивателни, медикаменти за отпускане на мускулите; след като приключи интубирането, няма нужда да се продължава с тях

– ефектът от респиратора се наблюдава и с друга апаратура, включително за измерване на пулса, кръвното налягане, понякога се налагат и рентгенови снимки или кръвни проби за установяване съдържанието на кислород и въглероден диоксид в кръвта

– след премахването му известно време може да се изпитва затруднение в самостоятелното дишане, пресъхнало гърло или болки на гръдните мускули, отслабнали в часовете или дните на използването на апарата;

връщането към нормално състояние може да отнеме дни или седмици, поради което при по-тежките случаи обичайно се практикува намаляване на времето на включване преди цялостното изключване./zdrave.to

Прочетете още по темата:

Министър Ананиев: Аналгин Хинин няма, защото е отпаднала регистрация му

Пациентски вестник
-
0
Министър Ананиев: Аналгин Хинин няма, защото е отпаднала регистрация му

Лекарственият продукт Аналгин Хинин филмирани таблетки е имал валидна регистрация в Република България до 2000г. с притежател на регистрацията Софарма АД. В съответствие с параграф 2(1) от Закона за лекарствата и аптеките в хуманната медицина от 1995 г., всички лекарствени средства, регистрирани до влизането на този закон, включително Аналгин Хинин, запазват своята регистрация за срок от 5 години, като биват вписвани служебно в регистъра. В рамките на посочения срок обаче, производителят Софарма АД не е представил заявление и актуално досие за пререгистрация на Аналгин Хинин филмирани таблетки, което е довело до отпадане на регистрацията на цитирания продукт.

Това казва министърът на здравеопазването Кирил Ананиев в отговор на въпрос на депутата от ГЕРБ Десислава Атанасова относно причината за липсата на лекарствения продукт на пазара.

Министърът уточнява, че към момента в България има разрешени за употреба лекарствени продукти Analgin Chin 250 mg film-coated tablets x 10 x 20; Analgin Chin 500 mg film-coated tablets X 10 x 20, притежаващи международно яепатентно наименование Metamizole sodium. Те са разрешени през 2011 г. по национална процедура, като продукти с добре установена употреба.

В състава на Analgin Chin влиза както активното вещество Metamizole sodium в количества 250 mg и 500 mg, така и други т. нар, помощни вещества – хининов хидрохлорид, повидон, целулоза, колоиден безводен талк и други необходими за технологичното приготвяне на таблетна лекарствена форма. Quinine hydrochloride се явява помощно вещество и е използван за подпомагане на хидролизата на Metamizole до 4-МАА in vivo при производството на таблетки. Количеството му е съответно 15 mg/таблетка и 30 mg/таблетка.

Продуктите са за повлияване на слаби до умерено изразени болки от различен произход – главоболие, зъбобол, невралгии, неврити, миалгии, травми, изгаряния, постоперативни болки, дисменорея, болки при онкологични заболявалия, бъбречни и жлъчни колики, като антипиретично средство в комплексната терапия на различни състояния, съпроводени с висока температура.

В Националния съвет по цени и реимбурсиране имат регистрирана цена и съответно могат да се разпространяват в аптечната мрежа лекарствените продукта Analgin Chin 250 mg film-coated tablets x 10 и Analgin Chin 250 mg film-coated! tablets x 20, като те ca в режим на отпускане без лекарско предписание.

Снимка: Надежда Ненова

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

1...603604605...1 260Page 604 of 1 260