Home Blog Page 602

Какво поема НЗОК при имплантирането на пейсмейкър?

Пациентски вестник
-
0
Какво поема НЗОК при имплантирането на пейсмейкър?

На съпруга ми, по препоръка на специалист, трябва да се постави постоянен пейсмейкър. Тъй като получаваме противоречива информация, моля да уточните какво поема НЗОК в случая при самото имплантиране на устройството, както и за смяната му след време и какво трябва да заплати пациентът?

Славейка Чанева, гр. Казанлък

Стойността на медицинското изделие за постоянна кардиостимулация (пейсмейкър) се заплаща от НЗОК на болницата, извън цената на клиничната пътека. На сайта на НЗОК е публикуван списък на медицинските изделия, принадлежащи към една група, и прилагани в болничната медицинска помощ, които НЗОК заплаща, в сила от 01 юни 2019 г.

Имплантирането и смяната на пейсмейкър се заплаща от НЗОК. Пациентът се хоспитализира по клинична пътека (КП) №19 “Постоянна електрокардиостимулация” – КП №19.1 и КП №19.2. Какви ще бъдат конкретните условия, когато дойде време за смяната на пейсмейкъра, не може да се каже сега. По същата клинична пътека се сменят и батериите.

Пациентът дължи потребителска такса за болничен престой в лечебното заведение в размер на 5.80 лв. за всеки ден болнично лечение, освен ако не е освободен от нея.

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Д-р Николай Брънзалов: Нищо не налага медикаменти да се заменят с генерици

Пациентски вестник
-
0
Д-р Николай Брънзалов: Нищо не налага медикаменти да се заменят с генерици

Само лекарите носят отговорност за терапията, не аптекарите

Българският фармацевтичен съюз предложи по време на извънредното положение фармацевтите в аптеките да заместват оригинални лекарства с генерични, ако не е наличен предписаният оригинален медикамент и пациентът е съгласен на тази замяна.

Министерството на здравеопазването (МЗ) публикува за обществено обсъждане съобразен с предложението за генерично заместване проект за промени в наредбата за предписване и отпускане на лекарствени продукти. Този проект обаче беше свален от сайта на министерството, когато срещу него се обявиха от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България (НСОПЛБ).

“Фармацевтите имат задължението така да планират доставките си, че да разполагат и  оригиналните медикаменти, които се отпускат чрез Здравната каса на хронично болните. Извънредната ситуация не е основание да се налага генерично заместване на лекарствата.

Възможността за генерично заместване съществува, при условие, че е изрично назначено от лекаря, защото той по закон носи цялата отговорност за последствията от проведеното лечение”, заяви в писмо до медиите, НЗОК и МЗ доц. Любомир Киров, председател на НСОПЛБ.

Още за аргументите на личните лекари представяме мнението на д-р Николай Брънзалов от Управителния съвет на организацията на джипитата.

Д-р Николай Брънзалов

– Д-р Брънзалов, защо сте против генеричното заместване на лекарствата?

– Ние, общопрактикуващите лекари, сме категорични, че не трябва да има генерично заместване на медикаментите, че не бива да се правят промени в Наредба №4 на МЗ. Наистина, в момента сме в състояние на епидемична обстановка и трябва да се помага на пациентите. Но нищо не налага изписваните от нас медикаменти да се заместват с генерици. Това няма нищо общо с епидемията от Ковид-19.

Просто от години, от създаването на Българския фармацевтичен съюз, желанието на всички фармацевти в България е лекарят да не изписва търговското наименование на медикамента, а международното непатентно наименование. Така само аптекарят ще решава кой точно медикамент да продава на пациента. Като лекар не мога да се съглася с такава практика.

Опасни ли са лекарствата генерици?

– Обяснете защо? 

– Личният лекар си познава всеки от пациентите във всякакъв аспект: настояща клинична картина, алергични прояви, съпътстващи заболявания и терапия, лекарствени взаимодействия и противопоказания, социална среда и навици, финансов статус и нагласи за придържане към една или друга терапия.

Само личният лекар проследява и познава ефекта от предхождащо лечение. Той знае ефекта от един или друг медикамент, активната му съставка или помощни вещества, специфични за всяка търговска форма. Точно затова само лекарят може да избира най-подходящата терапия на пациента.

В повечето случаи личните лекари следят състоянието на своите пациенти повече от 20 години. А всяка промяна в терапевтичния план може да се отрази негативно на здравния статус на пациента. Ние лекуваме болния, а не болестта. В противен случай качваме всички на матрицата – хипертония се лекува с АСЕ инхибитори и диуретици, тогава директно аптекарите да изписват медикаментите.

Терапията и нейното проследяване е неизменна част от лечебния процес, заедно с диагностиката и снемането на анамнезата. Ако пациентът ми е добре от години с дадена терапия, но някой смени лекарството Х с лекарството У на друга фирма, това няма да е с добър ефект върху здравето му.

– Каква е причината Българският фармацевтичен съюз да иска това генерично заместване?

– Това не е се прави в интерес на пациентите. А се използва извънредната ситуация, за да се прокарат отдавна поставени задачи. Много точно е казано в нашето отворено писмо до медиите, министерството и НЗОК: “Не трябва да пренебрегваме и възможността за създаване на корупционни практики, насърчени от въвеждането на опция за генерично заместване, без съгласието на назначилия терапията лекар.

Има т.нар. интегрални схеми (хоризонтални и вертикални), които са особено удобни за собственици, които притежават цялата верига – производство – разпространение – продажба”.

Лекарства се отпускат само по рецептурна книжка

Със закона за мерките при извънредно положение се въведоха облекчения за получаването на лекарства за хронично болните и на хората с увреждания. По време на извънредното положение и два месеца след неговата отмяна, аптеките могат да отпускат лекарства само по рецептурна книжка, без да е необходимо хората да посещават личния си лекар за получаване на  рецепта. Въпреки този текст обаче продължава да има сигнали от пациенти, че аптеките се презастраховат и отказват да дават лекарства, без представена рецепта.

Срокът на валидност на протоколите за скъпоструващо лечение на хронично болни, който изтича по време на извънредното положение, също се удължава с два месеца след отмяната на извънредното положение, съобщават от НЗОК. 

Министерството на здравеопазването е изпратило указания до ТЕЛК и НЕЛК да се произнасят само по медицинската документация на пациентите, без да изискват явяването им за преглед. Всички ТЕЛК и НЕЛК решения, чийто срок изтича по време на извънредното положение, продължават действието си два месеца след отмяната му.

Мара КАЛЧЕВА

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Д-р Симидчиев:Контролирано отпускане на мерките с измерване на резултата, за да не се застрашат рисковите групи

Пациентски вестник
-
0
Д-р Симидчиев:Контролирано отпускане на мерките с измерване на резултата, за да не се застрашат рисковите групи

Важно е да мислим като общност, за да можем по-лесно да преминем през кризата

„Когато извършваме различните тестове, трябва да имаме предвид, че дават различен тип информация и трябва да бъдат разположени във времето и при хора, подходящо избрани, за да свършим максимално количество работа с този ограничен ресурс. Ако изследваме неподходящите хора в неподходящото време, това би довело да изразходване на този ресурс, без да получаваме максимум информация“. Това каза пред БНР д-р Александър Симидчиев.

Според него в момента е време да се помисли кои са групите, които могат да започнат да се връщат към нормалните си социални и икономически дейности и които са максимално нискорискови:

„Да помислим как внимателно и прецизно да започнем да отпускаме карантината за тези хора. Те могат да бъдат тествани сега и след започване на отпускането да видим колко бързо ще започне развитието на групов имунитет при тях. Необходимо е контролирано отпускане на мерките с измерване на резултата, който получаваме по време на това отпускане, за да не се застраши епидемичната обстановка за останалите“.

В предаването „Преди всички“ д-р Симидчиев допълни, че трябва да се помисли първо за най-критичните икономически зони:

„Пулването“ позволява да се използва наличния ресурс за свършване на повече работа. Това е интелигентно решение, с което можем да скринираме по-широк кръг от хора и да започнем с измерване и дозирано отпускане на мерките да се връщаме към нормалността. Но това изисква висока дисциплина на всички останали“.

По думите му е важно да мислим като общност, за да можем по-лесно да преминем през кризата:

„Необходимо е да работим като общ организъм, а не като индивиди… Ниските резултати са първата стъпка в един дълъг път на връщане към нормалност. Първата стъпка е успешно направена. Трябва да комуникиране и да прецизираме следващите стъпки и в какъв срок се правят, защо точно те се правят. Не по-малко от 80{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от българите са разумни и биха се вслушали в това, което се казва, ако видят, че нещата, които се правят, имат логика и са структурирани като един процес“.

Източник: БНР

Прочетете още по темата:

Влошаването на зрението и болките в мускулите са сигнал за сгъстяване на кръвта

Пациентски вестник
-
0
Влошаването на зрението и болките в мускулите са сигнал за сгъстяване на кръвта

Промяната в състава на кръвта отключва негативни процеси в организма. Могат да се обострят хронични заболявания, забележимо да се понижи работоспособността и активността. Такова състояние изисква лечение и прием на специални препарати. В противен случай се повишава рискът от нарушаване на мозъчното кръвообращение, тромбоза, инсулт, тежка анемия и сърдечни патологии.

Ето какво може да провокира сгъстяване на кръвта.

• Ферментна недостатъчност. Ако храносмилателната система произвежда минимум полезни ферменти, се нарушава процесът на разцепване на белтъчините, мазнините и въглехидратите. Те попадат в кръвта и променят нейния състав. И това е една от причините за слепване на еритроцитите, намаляване на хемоглобина и развитие на анемия.

• Нарушение на питейния режим. На 90{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} кръвта се състои от вода. При употребата на голямо количество кафе, чай и газирани напитки тя престава да се обновява, става по-гъста и запушва кръвоносни съдове.

Тези три народни рецепти помагат за прочистване на кръвта

• Окисляване на организма. Нормалното ниво на Рн е 7,45. Ако прекалявате с киселите продукти, сладкишите и мазното месо, съставът на кръвта се влошава.

• Авитаминоза. Строгите диети и гладуването водят до недостиг на основни микроелементи и витамини. Без магнезий, желязо, цинк и калций са невъзможни много процеси, образуване на кръвни телца, затова кръвта става по-гъста и лепкава.

• Електромагнитното поле. Последни изследвания доказват, че работата на компютър провокира влошаване състава на кръвта, тъй като само 15 минути, след като сте седнали пред компютъра, се отключва процес на разрушаване на някои ферменти и кръвни телца.

Основни симптоми на това състояние:

► “Боцкане” и усещане за “мравчици” по крайниците. Това са признаци, че са започнали да се запушват капилярите. Освен това се нарушава чувствителността в крайниците, вените изпъкват, постоянно усещане за студенина по пръстите, синкав оттенък на ноктите. 

► Усещане за тревога. Промяната в настроението и поведението на болния, без видима причина, показва нарушение на кръвообращението. Повишаване на тревожността, излишната раздразнителност и мнителност възникват при хипоксия на определени отдели, отговарящи за емоциите.

► Понижаване остротата на зрението и слуха. Ако усетите, че чувате по-зле отпреди, ако започнат да ви се появяват “мушици” в очите, се обърнете към лекар. Тези симптоми възникнат при недостатъчно хранене на мозъка и запушване на съдовете, хранещи зрителния и слуховия орган.

► Сънливост и слабост. Гъстата кръв блокира постъпването на кислород, предизвиквайки гладуване на тъканите и вътрешните органи. Мозъкът започва да икономисва сили и понижава своята активност, подавайки сигнал във вид на често прозяване. Дори след пълноценен сън, човек усеща желание да си подремне, с труд се захваща за работа или за обичайните си домашни работи.

► Кръвта тече прекалено бавно. Ако си порежете ръката, обърнете внимание как изтича кръвта от раната: при нарушение състава на кръвта, капките излизат бавно и бързо засъхват. Цветът на кръвта е като венозната, с наситен оттенък. 

► Задух. При сгъстена кръв сърцето я изтласква с усилие и възниква риск от образуване на тромби. Това провокира появяване на сърдечни болки, спазми, нарушен ритъм при физическо натоварване. Ако, изкачвайки се по стълбите, усещате засилено сърцебиене, парене и задух, незабавно се обърнете към лекар, за да не допуснете пристъп. 

► Мускулни болки. Гъстата кръв запушва капилярите, затова кръвоснабдяването на мускулите забележимо се понижава. Възникват неприятни усещания, които не се съпровождат с температура, но пречат за пълноценен отдих, както и на спортуването.

Как да понижим гъстотата на кръвта?

При липса на заболявания, провокиращи повишената гъстота на кръвта, можете да отстраните проблема с правилна диета. За подобряване състава на кръвта, ежедневно употребявайте следващите продукти:

• сок от нар и ананас, без захар и добавки;

• орехи, бадеми и фъстъци, без сол;

• грозде;

• грейпфрут;

• домати и доматен сок;

• спанак;

• чесън.

Пийте повече чиста вода, но негазирана, носете си бутилка и пийвайте по няколко глътки на всеки половин час. Заместете кафето с прясно сварен чай с лимон или щипка джинджифил. Алтернатива на сладкишите и бонбоните са полезните фурми. Гъстата кръв е основна причина за инсулт. Не чакайте появяването на симптомите, редовно посещавайте лекар. Обикновено изследване на нивото на еритроцитите и хемоглобина ще позволи да се открие нарушението и да подберете лечението и диетата.

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

EMA излезе с препоръки за състрадателна употреба на ремдезивир при COVID-19

Пациентски вестник
-
0
EMA излезе с препоръки за състрадателна употреба на ремдезивир при COVID-19

Комитетът за лекарства за хуманни лекарства (CHMP) на Европейската агенция по лекарствата (EMA) след виртуално заседание излезе с препоръки относно начина на прилагане на експерименталния антивирусен медикамент ремдезивир за лечение на коронавирусна болест (COVID-19) в състрадателни програми в страните от ЕС, съобщиха от европейския лекарствен регулатор. Ремдезивир е вирусен РНК- полимеразен инхиблитор, първоначално разработен за лечеине на инфекция, причинена от Ебола вирус.

Програмите за състрадателна употреба, създадени на ниво отделни държави-членки на ЕС, са предназначени да предоставят на пациенти с животозастрашаваща, дълготрайна или сериозно инвалидизираща болест и без налични възможности за лечение, достъп до лечения, които все още са в процес на развитие и които все още не са получили разрешение за употреба, припомнят от ЕМА.

В конкретния случай Естония, Гърция, Нидерландия и Румъния са поискали становище от CHMP относно условията, при които е възможен ранен достъп до ремдезивир чрез програми за състрадателна употреба, насочени към пациенти с COVID-19. От ЕМА припомнят също така, че в тежки случаи COVID-19 може да причини пневмония, тежък остър респираторен синдром, мултиорганна недостатъчност и смърт.

„Клиничните изпитвания остават златен стандарт за събиране на стабилни данни за безопасността и ефективността на изследваните лекарствени продукти, но CHMP признава необходимостта от хармонизиран подход за състрадателна употреба в ЕС, за да се даде достъп до ремдезивир за пациенти, които не отговарят на изискванията за включване в клинични изпитвания“, коментира д-р Харалд Енцман, председател на CHMP.

По думите му CHMP насърчава компанията да предостави ремдeзивир по справедлив и прозрачен начин за онези държави-членки, които желаят да участват в международни клинични изпитвания или да лекуват пациенти в програми за състрадателно използване.

Засега е доказано, че ремдезивир е активен срещу SARS-CoV-2 и други видове коронавирус (SARS-CoV и MERS-CoV) при лабораторни изследвания, но към момента има само ограничени данни за употребата на ремдезивир при пациенти с COVID-19.

Целта на препоръките на CHMP за ремдезивир е да се осигури общ подход по отношение на критериите и условията за неговото използване преди разрешаването на програми за състрадателна употреба от държавите-членки на ЕС, уточняват от агенцията.. Препоръките са за държавите-членки на ЕС, които обмислят да създадат такава програма и тяхното изпълнение не е задължително, допълват оттам. От ЕМА подчертават още, че освен описанието за това кои пациенти конкретно могат да се възползват от лекарството, препоръките съдържат и обяснения как да се използва то в съответствие с предварителната информация за неговата безопасност.

С пълния текст на препоръките можете да се запознаете тук.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Акад. Богдан Петрунов: Най-важното по време на пандемия е да бъде съхранен имунитетът

Пациентски вестник
-
0
Акад. Богдан Петрунов: Най-важното по време на пандемия е да бъде съхранен имунитетът

При една такава пандемия в целия свят безспорно е много важно състоянието на нашия имунитет. Изложени сме в момента не само на една тежка вирусна атака, която потиска функциите на имунната система. По-важно е, че след тази белодробна вирусна инфекция, която завършва с тежка бронхопневмония, много често последва бактериална инфекция. Това заяви акад. Богдан Петрунов, алерголог, имунолог и консултант в Националния център по заразни и паразитни болести, в здравната рубрика на “Нашият ден“.

Вирусната инфекция е опасна, често води до фатален край. Но голяма част от случаите, които също завършват фатално, са от последващите бактериални инфекции. А точно при тях е много важно засилването на имунната система.

Съвременните хора поначало сме изложени на много вредни въздействия – високата радиация, замърсената околна среда, храните с невисоко качество, придружени с коректори, стабилизатори, оцветители и консерванти, които въздействат отрицателно на имунната система.

В условия на карантина да се приемат основните витамини А, С и D, които по различен механизъм усилват имунната система. Съществуват и много добри лекарствени средства и богата серия от т.нар. „хранителни добавки“. Ние в България разполагаме с много висококачествени полибактериални имуностимулатори – широка група препарати, одобрени и официално утвърдени контролни органи, които дават добри резултати. Смисълът на тези препарати е да засилят отделни елементи на имунната система – на двата основни клона на имунната система – единият е свързан с образуване на защитни антитела, а другият с отделянето на едно вещество с мощно противовирусно действие – т.нар. „интерферон“. Интерферонът е биологичен продукт с грамадно противовирусно действие, а успоредно с това е мощен стимулатор на имунната система. Смятам за важно ползването на такива имуностимулатори по време на епидемия.

Да запазим същността си в добри физиологични условия зависи от три системи – имунната, ендокринната и нервната. И трите системи се влияят много от активната двигателна дейност.

Източник: БНР

Прочетете още по темата:

Хронично болни са затруднени при получаване на лекарства по НЗОК

Пациентски вестник
-
0
Хронично болни са затруднени при получаване на лекарства по НЗОК

Хронично болни пациенти срещат затруднения при получаване на всичките си медикаменти по Здравна каса – това показа проверка на програма „Хоризонт“. За проблема потвърдиха и фармацевти.

В условия на извънредно положение Здравната каса издаде специални указания за режима на предписване и отпускане на лекарства за домашно лечение на хронично болните пациенти.

Според указанията аптекарите отпускат лекарства без рецепта и лекарства по протоколи, които са служебно удължени. Пациентите обаче понякога не могат да си получат всички медикаменти по рецептурна книжка, ако предходния месец някое от лекарствата не е било налично в същата аптека.

„Ужасно е! Чакане до припадък! Влизаш вътре и казват „Съжалявам, но едно от тези неща го няма! Ако вземеш другите, това нещо, което го няма, отива по дяволите. Не може да го вземеш – вдигаш се и отиваш на втора аптека. На две аптеки ми казаха „Това го няма“ и се отказвате да чакате повече“, обясни слушател на програма „Хоризонт“.

За проблема потвърди и Маргарита Грозданова – магистър-фармацевт:

„Пациенти имат три лекарства на рецептурната бланка – едното не е изпълнено последния месец, защото е липсвало в системата. Той следва или да си закупи това лекарство или да ходи при доктора за нова рецепта, защото аптеката няма право да го изпълни, нищо че е налично в мрежата. И обратно – сега този месец липсва нещо, което е изпълнено предния месец. Ако се наложи втори път, то следващия месец той пак няма да може получи това лекартво, тъй като тази рецептурна бланка ще бъде огледален образ на последната“.

Фармацевтите очакват обобщено указание на Здравната каса на база на Закона за извънредното положение, което да коригира неяснотите. В него се очаква отпускането на тест лентите при диабет да става само след издадена рецепта от личния лекар, същото правило да важи и при издаване на нов протокол.

Източник: БНР

Прочетете още по темата:

Липсите на лекарства са се увеличили

Пациентски вестник
-
0
Липсите на лекарства са се увеличили

Недостигът на определени лекарства е един от проблемите на системата ни, който през годините се възраждаше с различна сила. За съжаление и към момента той не е напълно решен нито у нас, нито в Европа. Пандемията от коронавирус пък го актуализира ежедневно както заради нуждите от определени медикаменти, така и заради презапасяването или възможните проблеми в доставките заради затварянето на границите. Защо и какви лекарства липсват в Европа, разказват два доклада – на Европейската асоциация на болничните фармацевти (ЕАБФ) и на Европейския фармацевтичен съюз (ЕФС). Данните в тях са за 2019 г.

Недостигът на лекарства през изминалата година се увеличава. 95{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от здравните специалисти са срещнали проблеми с набавянето на определени медикаменти в болниците, срещу 91.8{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} през предходната. В аптеките извън лечебните заведения пък всички фармацевти са се сблъсквали с този проблем. Това сочат традиционните проучвания на Европейската асоциация на болничните фармацевти (ЕАБФ) и на Европейския фармацевтичен съюз (ЕФС). В тях са участвали държавите от Европа, сред които и България.

Какво липсва
Антибиотиците са медикаментите, които най-често са липсвали в болниците, категорични са специалистите. 63{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от тях са имали проблеми с намирането им. На второ място се нареждат онкологичните лекарства – 47{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, а на трето обезболяващите – 38{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}. При аптеките за домашно лечение нещата са по-различни. В изминалия месец от момента на попълване на проучването всички участници са изпитвали недостиг на определени медикаменти. В 67{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от страните този недостиг е бил на над 200 медикамента. Най-големи са били липсите на лекарства при респираторни проблеми, сърдечно-съдови, за ЦНС, за ендокринната система и др. Делът на липсващите иновативни и генерични лекарства е бил еднакъв, като половината от всички са били животоспасяващи медикаменти.

Последиците

Липсите на медикаменти са оказали редица негативни въздействия както върху болните хора, така и върху специалистите. Така например при пациентите в болниците при 42{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от случаите се е наложило да се отложи лечението, в 28{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} да не се предостави най-оптималната терапия, в 27{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} – да се канселира, а в 18{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} се е стигнало до удължаване на престоя в болница, показват анализите. При фармацевтите а аптеките резултатите от липсите се изразяват в неудовлетвореност, финансови загуби и презапасяване. Специалистите са убедени, че липсата на медикаменти натоварва финансово и пациентите като увеличава копеймънта за тях и също така че понижава доверието им в системата.

Причините

Недостиг на активни съставки, проблеми с производствата са двете най-чести причини за липсите на медикаменти, които посочват болничните фармацевти. Според тях те седят в 72{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от случаите на липси. На трето място се нареждат проблеми във веригата на доставяне – 49{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}. Според лекарите в болниците обаче основните причини за липсите са цените на медикаментите – прекалено високи или ниски, проблеми с търговската верига и паралелния експорт. Търговете в болниците също се оказват реален проблем за снабдяването с лекарства.

Възможните решения

Генеричното заместване е най-доброто решение в подобни моменти и се препоръчва в 79{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от случаите, смятат от ЕФС. На второ място фармацевтите препоръчват да се търси същия медикамент от друг ауторизирано място за продажби – 63{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от случаите, или да се внесе от друга държава – в 46{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}. Замяната на терапията с алтернативна се нарежда сред не особен популярните практики, показва проучването. Поставянето на интереса на пациентите на първо място и ревизия на законодателството в тази посока, подобряване на системите за мониториране на липсите, както и повишаване на уменията на фармацевтите, за да могат да обслужат пациентите въпреки липсите, са сред предлаганите решения от страна на ЕФС. Също така да се въведе и възможност за компенсация на болните хора, ако се увеличава доплащането им при липса на медикамента, който им трябва. За съжаление към момента 25{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от държавите все още нямат система за мониториране на липсите на пазара, а в 71{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от случаите фармацевтите научават за недостига от търговците на едро.

И за болниците

Колегите им в лечебните заведения също имат своите предложения за намаляване на недостига на лекарства. Сред тях са подобряване на комуникацията на замесените субекти в процеса по снабдяване, задължаване на производителите да предупреждават за очаквани недостиг на лекарства, както и приключване на търговете с резервен снабдител в случай, че първият няма медикаменти.

Добрите практики

Белгия, Холандия, Франция и Англия отчитат като добро решение на липсите на медикаменти разрешаването на генеричната субституция – практика, която у нас за поредна година бе отхвърлена. Сред другите добри практики е увеличаването на имунизациите против грип с 32{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} в Португалия заради улеснения режим на купуване на ваксината от аптеките – без рецепта.

Какво е положението у нас

Липсите на лекарства винаги са били актуален проблем за нашата страна. Причините за недостига са комплексни – ценова политика, производствени проблеми, паралелен износ. В страната ни трябваше да тръгне електронна система за следене на наличностите на медикаменти и евентуалните липси към ИАЛ. Засега обаче не е ясно каква е съдбата й. Единственият официален източник на информация към момента, макар и непълен, остава дейността на Националния съвет по цени и реимбурсиране. Общо 197 са били заявленията за изключване на медикаменти от позитивната листа през миналата година, 25 от тях са били оттеглени, сочи докладът му. От останалите медикаменти 111 са напуснали както държавния пазар, така и свободния. Сред тях са били медикаменти за ССЗ, онкологични, антидепресанти, аналгетици, офталмологични продукти и много др. Още 39 са били преместени на свободен пазар. Други 12 са спрени от употреба по настояване на ИАЛ, вероятно поради проблеми с качеството, а 2 – на НЗОК, което означава, че сигурно са попадали в графата „лекарства призраци“.

Източник: clinica.bg

Прочетете още по темата:

МЗ ще определя колко души ще работят в ЦСМП, психиатриите и кръвните центрове

Пациентски вестник
-
0
МЗ ще определя колко души ще работят в ЦСМП, психиатриите и кръвните центрове

Министърът на здравеопазването ще определя броя на персонала в центровете за спешна медицинска помощ, центровете за трансфузионна хематология и лечебните заведения за стационарна психиатрична помощ. Това става ясно от проекта на Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на център за спешна медицинска помощ, публикуван на сайта на МЗ за обществено обсъждане.

В проекта се предвижда още функциите и правомощията на директора в тези центрове в негово отсъствие да се изпълняват от заместник-директора, а в случай че в центъра няма заместник-директор, от служител, притежаващ образователно-квалификационна степен „магистър“ по медицина. Единствено в центровете по трансфузионна хематология се иска този служител да има и призната специалност по трансфузионна хематология.

„Очакваният резултат от проекта на е осигуряване на гъвкавост при осигуряването с медицински и немедицински специалисти в центровете за спешна медицинска помощ, центровете за трансфузионна хематология и лечебните заведения за стационарна психиатрична помощ и намаляване на административната регулация от страна на централния орган на управление“, казват от министерството.

„Очакван резултат от проекта на Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на център за спешна медицинска помощ е осигуряване на гъвкавост при осигуряването с медицински и немедицински специалисти в центровете за спешна медицинска помощ, центровете за трансфузионна хематология и лечебните заведения за стационарна психиатрична помощ по чл. 5, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, от една страна, и намаляване на административната регулация от страна на централния орган на управление“, се казва в мотивите към проекта.

Пълния текст на проекта на Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на център за спешна медицинска помощ може да видите тук.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Трябва ли онкоболен да плаща за поставянето на инжекции?

Пациентски вестник
-
0
Трябва ли онкоболен да плаща за поставянето на инжекции?

Съпругът ми е диагностициран с рак на простатата, втора степен, преди две години. Оттогава е диспансеризиран в онкологичен център и е на хормонално лечение с резелиго-инжекция през три месеца. Досега му я поставяха безплатно в урологичния кабинет на поликлиниката и в това се състоеше лечението. В началото на март трябваше отново да се постави и бяхме изненадани неприятно – по разпореждане на директора, за тази услуга трябваше да заплатим 20 лева. Нали за онкологично болните лечението е безплатно? Да не говорим, че вече почти година липсва бикосан в аптеките и трябва да заплащаме заместителя.

Моля за вашето становище: основателно ли е искането да заплащаме поставянето на инжекциите?

Галя Желязкова, гр. Пловдив

Хормоналната терапия при карцином на простатата следва да се извършва в извънболничната помощ. Онкоболните не трябва да плащат, още по-малко за манипулация като инжекция.

Касовият бон за сумата, която сте заплатили за поставянето на инжекцията, може да приложите в заявление/жалба до Районната здравноосигурителна каса, с която лечебното заведение има сключен договор.

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

1...601602603...1 260Page 602 of 1 260