Това е възможно с помощта на специална електромагнитна приставка, благодарение на която позицията на главата на пациента може да се променя, без да се променят предварително зададените координати в невронавигацията. Първото и единствено място у нас, в което е въведена в рутинната практика новата технология е Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, информират от болницата.

Тя намира най-широко приложение и вече успешно е използвана за ендоназална, ендоскопска хирургия и други тумори на черепната база – основно пациенти с аденоми на хипофизата. При тези интервенции, благодарение на съвременните технологии, неврохирургът достига до тумора през носната кухина, което гарантира минимална хирургична травма, по-добър ефект от хирургичното лечение и по-бързо възстановяване.

При ендоскопската ендоназална хирургия оптиката и микроинструментите преминават през формираните естествени анатомични кухини на черепа. Невронавигационната система подпомага хирурга в достигането до набелязаната цел, намалявайки риска от нежелани усложнения, поясняват от лечебното заведение.

При стандартната невронавигация, главата е фиксираната в специален държач (пин холдер) и не може да бъде ротирана или местена допълнително по време на процедурата. Това се налага поради изискването за неподвижност на специфичните сферични излъчватели, които отразяват сигнала към камерите на невронавигационната система. Задаването на координатите и тяхното изчисляване се извършва преди да започне същинската хирургична дейност и при разместване на главата се губи точността на координатите в навигационната система. Това крие сериозен риск за грешка и отклонение в координатите и загуба на правилната посока към набелязаната цел.

При ендоназалната, ендоскопска хиругия на черепната база обаче може да се наложи промяна в позицията на главата по време на хирургичната процедура. Допълнителната електромагнитна приставка се позиционира странично или под главата на пациента. В този случай държач на главата не е необходим и тя лежи свободно на силиконова възглавница. Камерите на системата засичат координатите на важните за хирурга анатомични репери, независимо от промяната в позицията на главата и на практика отклонение и грешка са невъзможни.

„Промяната на позицията на главата с ротиране или флексиране по време на хирургичната процедура позволява още по-добра визуализация и маневриране в кухините, за да се достигне до набелязаната цел. При стандартната навигация с фиксирана глава, всяка промяна в нейната позиция изисква нова регистрация на анатомичните репери и преизчисляване на координатите в навигационната система. По време на същинската хирургична част това е изключително трудно, а в повечето случаи невъзможно. Използването на тази приставка прави процедурата по-малко рискова за пациента, а на хирурга дава по- голяма свобода на движения и маневриране с инструментариума“, обясни ръководителят на Референтния център за ендоскопско лечение на хипофизни аденоми д-р Асен Хаджиянев, д.м. който е пионер в използването на новата технология в България. Намаляването на времетраенето на операцията снижава риска от допълнителна травма за пациента по време на процедурата и гарантира много по-бързо възстановяване.

Първата у нас ендоскопска, ендоназална процедура с използване на тази система е извършена в Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ в началото на месец август. Пациентът беше дете с туморна лезия – краниофарингиом. Операцията премина успешно и с добър изход за малкия човек. При децата този специфичен консуматив се поема от фонда за лечение на деца към НЗОК. При възрастните, за съжаление, на този етап, няма реимбурсиране и е за сметка на пациента. „Надяваме се използването на тази система да бъде по-широко застъпено в нашата клинична практика, както и да се намери решение за пълното й реимбурсиране“, казва д-р Хаджиянев, д.м..

Хипофизните аденоми предстваляват около 8-10{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} от интракраниалните тумори. При деца се срещат рядко, за разлика от краниофанигиомите. Тези, които са показани за оперативно лечение, трябва да бъдат отстранявани навреме, за да не се стига до трайна инвалидизация.

Източник: zdrave.net

Прокуратурата на Р България уведоми Министерството на здравеопазването, че изпратените от МЗ материали относно сключени договори за доставка на апарати за белодробна вентилация, респиратори, лични предпазни средства, дезинфектанти и лекарствени продукти са предадени по компетентност на европейската прокуратура. Това съобщават от ведомството.

От там припомнят, че МЗ сезира държавното обвинение за договори за доставка на апарати за белодробна вентилация по проект, финансиран от Оперативна програма „Региони в растеж“ 2014-2020 г., договори за доставка на респиратори, лични предпазни средства и лекарствени продукти, както и сключването на договори за доставка на лични предпазни средства и дезинфектанти за проведените на 4 април 2021 г. парламентарни избори и разпределение на доставките.

МЗ подаде сигнала заради неспазване на законоустановените процедури при сключването на договорите.

Източник: zdrave.net

Министерският съвет прие Проект на Постановление за изменение и допълнение на Тарифата за таксите, които се събират по Закона за лечебните заведения и Закона за трансплантация на органи, тъкани и клетки.

С промяната се въвежда значително по-малък размер такса за издаване на удостоверение за регистрация на лечебно заведение при промяна на вписаните обстоятелства в регистъра на лечебните заведения, а именно – име, седалище, капитал, единен идентификационен код и единен регистрационен номер, информират от МС.

Те засягат и данните за лицето, представляващо лечебното заведение, за работещите лекари, лекари по дентална медицина, лекарски асистенти, медицински сестри, акушерки, рехабилитатори или зъботехници, също при преобразуване, сливане, вливане, разделяне и прекратяване на лечебното заведение и при промяна на собствеността ще се събира такса 10 лв.

За издаване на удостоверение за регистрация на лечебно заведение при промяна на вписаните обстоятелства в регистъра на лечебните заведения, касаещи данни за адреса на лечебното заведение, таксата остава 64 лв.

Действащата в момента Тарифа за таксите не отчита тежестта на промените в конкретните обстоятелства, тяхното отражение върху дейността на лечебното заведение, набора от документи, които го удостоверяват и други, е записано в решението на служебния кабинет.

Източник: zdrave.net

СЗО формира нова работна група за нововъзникващи и повторно възникващи патогени с епидемичен и пандемичен потенциал

Докладът за произхода на COVID-19, поръчан от президента на САЩ Джо Байдън, се очаква да бъде готов днес, но ще са необходими няколко дни, за да се подготви некласифицираната му версия за широката общественост. Това съобщи пред журналисти прессекретарят на Белия дом Джен Псаки, цитирана от Ройтерс.

Агенцията припомня, че през май президентът Байдън даде 90-дневен срок за намиране на отговор за произхода на коронавируса, а разузнавателните агенции на САЩ проучваха различни теории, сред които възможността за изтичането му след инцидент в лаборатория в Китай.

Междувременно СЗО обяви открита покана за експерти, които да се включат в нова научно-консултативна група за произхода на новите патогени (SAGO).

Тя ще има консултативни функции по въпроси, свързани с произхода на нововъзникващите и повторно възникващи патогени с епидемичен и пандемичен потенциал и ще бъде съставена от широк кръг експерти, действащи в тяхно лично качество.

SAGO ще дава мнение за следващите стъпки, които трябва да бъдат предприети, за да бъде изяснен произхода на SARS-CoV-2.

От СЗО са категорични, че през последните години се наблюдава нарастващ брой патогенни патогени с висока степен на заплаха – като например SARS-CoV, MERS-CoV, вирусите Lassa, Marburg, Ebola, Nipah, което налага навременно прогнозиране на тяхната поява и адекватни мерки за овладяване на последиците.

„Този подход е от решаващо значение, за да бъде подпомогната СЗО, държавите-членки и партньорските институции да се подготвят за бъдещи заплахи и да се сведе до минимум рискът епидемията да прерасне в пандемия“, отбелязват оттам.

Групата SAGO ще се състои от 25 експерти.

Източник: zdrave.net