неделя, юли 12, 2026
дом блог страница 367

Две жени получиха шанс за нормален живот след сложни ортопедични операции

Те бяха оперирани от съвместен екип на проф. д-р Хайнц Рьотингер от Мюнхен и българският топ ортопед проф. д-р Пламен Кинов

Две възрастни жени – на 70 и на 84 години  имат шанс да продължат нормално живота си след ревизионно ендопротезиране (заместване на изкуствена тазобедрена става) в Клиниката по ортопедия и травматология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“. Операциите бяха извършени от двама от най-добрите специалисти в тази област – световноизвестният проф. Д-р Хайнц Рьотингер, ръководител на Центъра по артропластика на тазобедрената и колянната става, Chirurgisches Klinikum München, Университетската болница за медицинско обучение към Университета „Лудвиг Максимилиан“ в Мюнхен и проф. д-р Пламен Кинов, началник на Клиниката по ортопедия и травматология на ИСУЛ.

Интервенциите са част от Курс по ревизионно ендопротезиране, който се провежда в столичната клиника. Целта е да се обучат 15 млади български ортопеди от цялата страна в този сложен, но много щадящ за пациентите метод. Обучаващите се лекари имаха възможност да проследят интервенциите на живо, на голям екран в Рапортната зала на столичната клиника.

Проф. д-р Рьотингер, който е един от топ ортопедите в света, идва у нас по покана на проф. д-р Пламен Кинов. Гостът има над 30-годишен опит в ендопротезирането. Той е създател на предно-латералния достъп за ендопротезиране на тазобедрена става. Този иновативен достъп прави интервенцията миниинвазивна, без да се увреждат мускулите и тъканите, което помага за по-бързо възстановяване на пациентите, които обикновено са възрастни хора, с придружаващи заболявания.

Проф. Д-р Хайнц Рьотингер и проф. д-р Пламен Кинов(от ляво на дясно)

Първата пациентка е 70-годишна е поставена протеза на тазобедрената става преди 17 години. Наскоро получава болки в ставата и е насочена от болница в провинцията към УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“, тъй като тук се намира един от най-големите центрове в страната по ендопротезиране. След преглед е установено разхлабване на протезата и остеолиза и на жената е препоръчана ревизия на ставата. „Решихме да използваме визитата на проф. Рьогингер, който е голям приятел на България, за да помогнем на тази пациентка“, разказва проф. д-р Кинов. Той разкрива, че германският топ специалист не е получил никакъв хонорар за двете операции. Нещо повече – проф. д-р Рьотингер дори сам е платил за самолетните билети и престоя си в хотел. „Той е наш приятел и ментор. Това е двайстата му визита в България като досега е участвал в обучението на над 200 български специалисти“, обясни проф. д-р Кинов.

Случаят на втората пациентка (84 г.) е по-сложен. Тя е претърпяла операция по смяна на тазобедрена става преди 7 г., когато е била на 77 г. Всичко е преминало успешно, но са се появили болки, които са в следствие на триенето на метала, от който е направена ставата, с хрущяла над нея. Затова ще бъде махната главата на ставата и ще бъде заменена с капсула, т.е. ще бъде направена тотална протеза. „Въпреки напредналата си възраст, тази жена е много активна, работи непрекъснато и това е довело до износването на хрушяла“, пояснява проф. д-р Пламен Кинов.

При около 10{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} от пациентите с ендопротезиране на тазобедрена става се налага ревизия на протезата като основните причини са разхлабване, инфекция, фрактура на костта около протезата, луксация на ставата.

Проф. д-р Пламен Кинов, началник на Клиниката по ортопедия и травматология на ИСУЛ

Проф. д-р Пламен Кинов, началник на Клиниката по ортопедия и травматология на ИСУЛ

„Ендопротезирането е много успешен и щадящ метод и пациентите се чувстват отлично след него. Интервенцията няма противопоказания, включително и възрастови, освен тези, които са характерни за която и да е операция. Изисква се обаче голяма компетентност и затова е важно  ендопротезирането и ревизионното ендопротезиране да се извършват само в големи центрове, които имат опит в тази област. Интервенцията е сложна и крие рискове, ако не бъде извършена от специалист. Вярвам, че обучението, което организираме, ще съдейства за по-доброто лечение на пациентите с костно-ставни заболявания в България“, казва проф. д-р Пламен Кинов, който е и началник на Катедрата по ортопедия и травматология към МУ – София.

Той споделя, че, заедно с екипа си, от години се бори ендопротезирането и ревизионното ендопротезиране да се поемат изцяло от НЗОК. В момента Здравната каса покрива разходите по самата операция, както и малка част от импланта. На пациентите, които са възрастни хора, пенсионери, се налага да доплащат по 5-6 000 лв., което за много от тях е непосилно. Става въпрос не само за социален, но и за икономически проблем. Ако имат възможност да се лекуват адекватно тези, възрастни, хора ще имат един нормален живот и няма да тежат на здравната система и на своите близки“, убеден е българският професор.

 

По публикацията работи: Гергана Хрисчева
Източник: БНР

БЧК с високо международно признание

В Женева за периода от 19 до 21 юни 2022 г. се проведе 23-та сесия на Генералната асамблея на Международната федерация на Червения кръст и Червения полумесец (МФЧК/ЧП) и Уставните срещи на Движението, по време на които бяха обсъдени приоритетите за следващите 2 години.

Членовете на Генералната асамблея се събират на всеки две години, за да обсъдят бъдещото развитие на Международното движение, да проучат  начините, по които най-голямата хуманитарна мрежа в света може да увеличи усилията си за справяне с най-неотложните актуални хуманитарни проблеми, пред които е изправен светът.

По време на форума представителите на 192-те Национални дружества избраха новото ръководство на Международната федерация. За нов четиригодишен мандат като президент на МФЧК/ЧП бе преизбран Франческо Рока.

За вицепрезиденти бяха избрани: Боладжи Анани (Нигерия), Мигел Сиераалта (Венецуела), Маха Ал-Барджас (Кувейт) и Натя Лоладзе (Грузия). Петият вицепрезидент е служебен и се полага на държавата, в която се намира централата на Федерацията. Това е Бригита Гейдиент, зам.-председател на швейцарския Червен кръст.

Признание за работата на БЧК бе изборът на главния секретар на организацията д-р София Стоименова, която ще бъде част от УС на МФЧК/ЧП.

“Много с радваме за това признание за нашата организация, защото тя има дългогодишни традиции и много значими дейности. “, казва в “Нашият ден“ д-р София Стоименова и допълва:

“Имаме прекрасни доброволци, щатен персонал и много натрупан опит през годините. Живеем в един променен свят, в който се сблъскваме с кризи от различно естество и уязвимостите са взаимосвързани.“

Предизвикателствата

“Те са много, свързани са с нарастващите заплахи от пандемиите, бедствията, изменението на климата, претоварените здравни системи, но и големите миграционни процеси“, казва още Стоименова.

Войната в Украйна е един от примерите за голямо участие на БЧК, посочи още тя.

Доброволчеството…

“Новите предизвикателства изискват нови партньорства. Виждаме и едни променени модели на доброволчество, които трябва да бъда отчетени.“

Източник: БНР

Вторичният преглед при специалист без направление пак ли е платен?

Наложи ми се да отида при специалист, без направление от личния лекар. Заплатих си за прегледа. Интересува ме дали и вторичният преглед в моя случай трябва също да бъде заплатен или след като съм без направление, дължимата сума е еднократна?

Анелия Щерева, гр. Пазарджик

Вторичният преглед е на база издадено направление (бл. МЗ-НЗОК №3) и извършен първичен преглед. След като първичният е „кешов“, и вторичните ще са такива. Но следващият преглед може да бъде извършен с направление по линия на НЗОК и тогава той ще е бъде заплатен на изпълнителя на СИМП като първичен.

Съгласно нормативната уредба (чл. 155 от НРД 2020-2022г.): „Лекари-специалисти, оказали медицинска помощ на лица с непрекъснати здравноосигурителни права, без направление от личния лекар, имат право да издават направления за оказване на специализирана медицинска помощ от други специалисти (бл. МЗ-НЗОК №3), за високоспециализирани медицински дейности (бл. МЗ-НЗОК №3А), за медико-диагностични дейности (бл. МЗ-НЗОК №4).

Издаваните направления от тези лекари-специалисти, сключили договор с НЗОК, са в рамките на определените им по брой назначавани специализирани медицински дейности и стойност на назначаваните МДД, но не повече от 10 на сто от общия им брой“.

Източник: zdrave.to

СО въвежда онлайн връзка с жестов преводач за обслужване на глухи граждани

Столичната община въвежда онлайн връзка с жестов преводач за административно обслужване на глухи и сляпо-глухи граждани, съобщават от там.

Глухите лица ще бъдат обслужвани на специално гише, обозначено с указателна табела и съответния знак и оборудвано с техническо средство за осъществяване на тристранна онлайн връзка при административното им обслужване, уточняват от СО.

Всяко глухо и сляпо-глухо лице има право да бъде придружено от преводач от Списъка на преводачите на българския жестов език или избран от него.

Предстои в Столичната община да бъдат назначени преводачи на български жестов език, които ще бъдат част от екипа на Контактния център и ще обслужват глухи и сляпо-глухи лица в работното време на администрацията.

До края на 2022 г. тристранната онлайн връзка ще бъде въведена в Столичната община, в 24-те районни администрации и съответните данъчни служби, а през 2023 г. ще започне въвеждането и във всички останали звена на общината, общински дружества, предприятия, общински културни институти и други.

Предстои също така създаването на рубрика, насочена и разпознаваема от глухи и сляпо-глухи лица, на електронния портал на Столичната община. В рубриката ще се публикуват видеоматериали на български жестов език по темите „Транспорт“, „Социални услуги“ и „Спортни дейности“, които ще бъдат поетапно надграждани и актуализирани при необходимост, информират още от СО.

Ще бъдат приети и правила, които да се следват при административното обслужване на глухи и сляпо-глухи лица и които, освен в писмен вид, ще бъдат достъпни и като видеоматериал на български жестов език.

Предстои да се организират и обучения, насочени към администрацията на Столичната община относно живота, културата и идентичността на глухите и сляпо-глухите лица, както и основна информация за Закона за българския жестов език, което ще допринесе за осигуряване на  възможност за познаване в най-голяма степен на живота, културата и идентичността на глухите и сляпо-глухите лица.

Източник: zdrave.net

ВАС отмени възрастовото ограничение за инвитро

Върховният административен съд (ВАС) отмени разпоредбите от правилника на Центъра за асистирана репродукция, според които на жените, навършили 43 години, не се полага безплатно инвитро, съобщи lex.bg.

Първата отменена разпоредба предвижда, че независимо от медицинските индикации, които се съобразяват при решението за финансиране на инвитро, не се отпускат пари за процедура на жени, навършили 43 години към датата на подаване на заявлението за нея, а втората забранява възможността държавата да поеме втория, третия или четвъртия опит на жени, които към датата на подаването на заявлението са навършили 43 години.

Разпоредбите са оспорени от лекарка, на която е отказано инвитро. Адвокатите й Михаил Екимджиев и Катина Бончева посочват пред съда, че Законът за здравето не поставя изискване за възраст за асистираната репродукция и с правилника на практика е дописан законът. Освен това те изтъкват, че ограничението за възраст е дискриминационно, защото игнорира индивидуалните репродуктивни способности на жените, а така финансиране се отказва по формален признак. Според жената, на която е отказано инвитро, и адвокатите ѝ, разумният, балансиран и недискриминационен подход е да се отчитат както обективни критерии, каквито са както възрастта, така и индивидуалните здравни показатели, които определят възможността за зачеване.

Върховната административна прокуратура е подкрепила искането за отмяната на възрастовото ограничение.

От решението става ясно, че представителят на министъра на здравеопазването е посочил каква е причината да се въведе възрастовото ограничение – тъй като се прилага хормонална стимулация, която при жени в напреднала репродуктивна възраст може да доведе до нежелани реакции и противопоказания, а освен това с напредването на възрастта нараства и опасността от раждане на дете с аномалии.

Макар че съдът не се съгласява с доводите на ищците, той приема, че не е спазена процедурата по Закона за нормативните актове, тъй като нормативното ограничение е въведено без мотиви. Освен това е нарушен и АПК, тъй като проектът не е обсъден заедно с представените становища, предложения и възражения.

ВАС напомня, че именно мотивите са гаранция за спазването на принципите на изработването и на приемането на проект на нормативен акт – обоснованост, откритост, стабилност и съгласуваност.

Пълния текст на решението на съда може да видите тук.

Източник; zdrave.net

Белодробната болница „Света София“ се влива в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“

С решение на Министерството на здравеопазването се сливат две от големите здравни заведения в столицата – Белодробната болница „Света София“ и Многопрофилната „Св. Иван Рилски“. И двете са дружества с едноличен собственик на капитала държавата, чиито права се упражняват от министъра на здравеопазването.

Оперативното управление ще се осъществява от изпълнителния директор на „Св. Иван Рилски“ д-р Дечо Дечев, а целта на сливането е „качествена и достъпна медицинска помощ за пациентите“, при защита на държавния интерес.

В момента се анализира управлението и на други държавни болници и може да се стигне до последващо сливане на администрации, каза за Би Ти Ви доц. Васил Пандов,  началник на кабинета на здравния министър в оставка.

Източник: БНР

Над 500 деца от Кърджали са прегледани по програма „Детско здраве“

Повече от 500 деца от Кърджали и областта преминаха през високоспециализирани профилактични прегледи, извършени от лекари от столични болници в рамките на националната програма „Детско здраве“, съобщиха от Столична лекарска колегия.

Домакин на консултациите бе МБАЛ „Д-р Атанас Дафовски“ в гр. Кърджали. Директорът на лечебното заведение проф. д-р Тодор Черкезов благодари на медиците и поднесе специална грамота за всеотдайна работа и висок професионализъм на д-р Асен Меджидиев, един от създателите на „Детско здраве“, председател на Столичната лекарска колегия и началник на УНГ отделението на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“.

„Прегледите преминаха при изключително сериозен интерес и специалистите консултираха всички желаещи, независимо дали бяха с предварително записан час. Консултациите бяха извършвани от следните специалисти: детски офталмолог, детски УНГ, детски ортопед-травматолог, детски кардиолог, детски уролог, детски хирург, детски неврохирург, детски дерматолог, детски АГ и педиатър. Специалист по образна диагностика подпомагаше диагностиката и препоръките за лечение на малките пациенти“, казват още от СЛК.

Безплатните прегледи по програма „Детско здраве“ бяха възстановени след двегодишно отсъствие заради пандемията от COVID-19. Първите консултации по програмата за 2022 г. се проведоха на 4 юни в София, когато близо 170 деца преминаха прегледи в Медицински център „Н. И. Пирогов“.

През тази година Националната програма „Детско здраве“ отбелязва 10 години от създаването си. В резултат на екипната работа на медиците през този период над 18 000 деца са получили безплатни консултации, при необходимост – лечение и съответно проследяване. Основната цел на програмата е да улесни и подпомогне профилактиката на децата в цялата страна, предоставяйки бърз и лесен достъп до специалисти с висока експертиза. Във философията и замисъла на „Детско здраве“ е и да се създаде мрежа между специалистите от страната и столицата с цел комуникация и навременна консултация при необходимост.

Специалистите, които реализираха безплатните профилактични прегледи са:

Д-р Асен Меджидиев – УНГ, УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“

Д-р Иван Стайков – УНГ УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“

Проф. д-р Христо Шивачев, дм – хирург, УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“

Д-р Георги Юруков – неврохирург, УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“

Д-р Николай Цуцумански – ортопед- травматолог, УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“

Доц. д-р Йорданка Узунова, УМБАЛ „Лозенец“ София

Д-р Катя Захариева – дерматолог, УМБАЛ „Софиямед“ София

Д-р Димитър Черкезов – дерматолог

Д-р Атанас Чернев и д-р Наталия Чернева – АГ, СБАЛАГ „Майчин дом“

Д-р Мария Праматарова – офталмолог, УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“

Д-р Габриела Минова-Славкова – уролог, УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“

Д-р Стефанка Тончева – кардиолог

Източник: zdrave.net

ЕMA одобри ново лекарство за мултирезистентна HIV-1 инфекция

То ще се прилага под формата на инжекция или таблетки за предварително перорално натоварване

Комитетът по лекарствените продукти в хуманната медицина (CHMP) към Европейската агенция по лекарствата (ЕМА) одобри нов лекарствен продукт – Sunlenca, предназначен за лечение на възрастни с мултирезистентна HIV-1 инфекция, информира пресслужбата на лекарствения регулатор.

Sunlenca ще се предлага под две форми – като филмирана таблетка от 300 mg и инжекционен разтвор от 464 mg.

Активното вещество на Sunlenca е ленакапавир, антивирусно средство за системна употреба (ATC код: J05AX). Ленакапавир инхибира репликацията на HIV-1 чрез намеса в множество съществени етапи от жизнения цикъл на вируса.

Основните предимства на Sunlenca са способността му да намалява устойчиво вирусния товар на HIV-1 и да го поддържа на ниско ниво, като същевременно води и до увеличаване на броя на CD4 клетките. Това е доказано в проучването CAPELLA при 72 пациенти с мултирезистентна HIV-1 инфекция, допълват от регулатора.

Най-честите нежелани реакции, наблюдавани в това изпитване, са реакции на мястото на инжектиране и гадене.

Пълната индикация, с която продуктът е одобрен е формулирана от регулатора по следния начин:

Инжекцията Sunlenca, в комбинация с други антиретровирусни средства, е показана за лечение на възрастни с мултирезистентна HIV-1 инфекция, за които по друг начин не е възможно да се създаде супресивен антивирусен режим.

Таблетката Sunlenca, в комбинация с други антиретровирусни средства, е показана за лечение на възрастни с мултирезистентна HIV-1 инфекция, за които по друг начин не е възможно да се състави супресивен антивирусен режим. Тя се прилага за перорално натоварване преди прилагане на инжектиране на ленакапавир с продължително действие.

Sunlenca трябва да се предписва от лекари с опит в лечението на HIV, посочват още от агенцията.

Очаква се на базата на становището на ЕMA ЕК да издаде разрешение за употреба в страните от ЕС.

Източник: zdrave.net

 

ИПИ с препоръки към проектите за Спешната помощ в Плана за възстановяване

Да се обмисли и предложи ясна визия за интеграцията на двата проекта от Националния план за възстановяване и устойчивост, засягащи системата на спешната помощ, като предварително се изясни ще има ли допълнителни реформи в този подсектор на здравеопазването и как проектите ще ги обслужат. Това предлагат в свое становище относно интеграцията на политиките и реформите в областта на спешната помощ от Института за пазарна икономика (ИПИ).

Припомняме, в Плана фигурират два проекта, свързани със спешната помощ у нас, като единият включва оказването на медицинска помощ по въздуха, а другият – подобряване на системата на тел. 112.

Според ИПИ проектът, свързан с оказването на спешна помощ по въздуха, запълва празнина при предоставянето на спешна медицинска помощ на гражданите в страната. „Той е добре мотивиран и сравнително добре описан. Записана е общата концепция за функциониране на въздушната спешна помощ, но липсват всякакви детайли по отношение на функциониране и интегриране в системата на спешната помощ на България в момента. Създаването на още едно държавно звено (агенция), което да администрира тази система, вероятно ще затрудни допълнително постигането на желаните крайни резултати – по-бърз достъп до спешна помощ и намаляване на смъртността от спешни състояния. Позитивен момент е включването на разходи за обучение на персонала“, отбелязват от Института.

В другия проект пък според тях липсва ясно изразена идея какво точно се очаква да се подобри в предоставянето на здравните услуги и как ще допринесе проектът към развитие на здравната система и какъв ще е крайният ефект за обществото.

Недостатък и на двата проекта е липсата на ясно и точни измерими индикатори за оценка на ефект, смятат от там.

Според ИПИ трябва да се анализира какви промени ще са необходими във функционирането на спешната помощ и предлагането на кои услуги ще се свие за сметка на новите услуги, които ще бъдат въведени.

„Критично важно е да се изясни как ще функционира спешната помощ по въздуха на регионално ниво – кой и как ще обслужва болните, за какви състояния и при какви условия ще бъде достъпвана тази помощ, кой и как ще координира наземната и въздушната спешна помощ в синхрон“, посочват от Института в становището си.

Те смятат още, че е необходимо да се включват ясни индикатори, чрез които да се измери има ли подобрение в предоставянето на услугата за пациентите на телефона за спешни повиквания.

„Важно е също да се обмисли как ще се финансират текущите разходи, необходими за функциониране на системите след приключване на проектите, тъй като те вероятно ще бъдат значителни и това поставя предизвикателства пред устойчивото планиране и приоритизиране в рамката на публичните финанси в бъдеще“, подчертават от ИПИ.

В заключение от там отбелязват, че спешната помощ е критично важна за пациента и е препоръчително да се следва по-систематичен подход при решаване на проблемите в сектора, за да се постигне максимален резултат и да не се разпиляват ресурси.

Източник: zdrave.net

Здравословният сън намалява риска от сърдечно-съдови проблеми

Американската асоциация за сърдечно-съдови заболявания преразгледа препоръките си за идеалната продължителност на съня.  Досега учените определяха идеалното количество нощна почивка за здравето на сърцето и на организма като цяло,  но става ясно,че идеалното количество сън се определя според възрастта, съобщава списание EurekAlert!.

  • Кардиолозите препоръчват 7 до 9 часа сън за възрастни, 8 до 10 часа за тийнейджъри, 9 до 12 часа за деца на възраст от 6 до 12 години и до 16 часа за деца под пет години.

Според експертите, е важно да се спазват циркадните ритми – циклични колебания в интензивността на биологичните процеси, свързани с промяната на деня и нощта.

Уточнява се, че отклоненията от тях могат да имат отрицателно въздействие върху организма.

„Сънят влияе върху цялостното  ни здраве и хората със здравословен режим на съня са по-способни да се справят с рисковите фактори за сърцето, като например наднорменото тегло, високото кръвно налягане или риска от развитие на диабет тип 2“, заяви президентът на Американската асоциация по сърдечни заболявания Доналд М. Лойд-Джоун.

Източник: БГНЕС