събота, юли 11, 2026
дом блог страница 361

Off-label лекарствата за деца ще се плащат с публични средства

Лекарствени продукти, прилагани извън условието на разрешението за употреба, да се заплащат с публични средства за лечение на лица до 18 години, гласува парламентът на първо и на второ четене в рамките на днешното пленарно заседание. Законопроектът за допълнение на Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (ЗЛПХМ) е внесен от депутати от „Продължаваме Промяната“, „БСП за България“, „Има такъв народ“ и „Демократична България“, съобщи БТА.

В мотивите е посочено, че с разпоредбата на чл. 266б от ЗЛПХМ е регламентирана употребата на лекарствени продукти, извън условията на разрешението за употреба (т. нар. off-label употреба), като е предвидено лечението с такива продукти да се осъществява само по изключение, при липса на алтернатива за конкретен пациент и само в интерес на неговото здраве и под контрола на лекар, който ще носи цялата отговорност за това. В същото време изрично е предвидено, че такива медикаменти не се заплащат с публични средства.

Предложеният законопроект е в отговор на необходимостта от преодоляване на посочената забрана за лица до 18-годишна възраст, се казва в аргументите. Вносителите посочват също, че тези лекарствени продукти са с висока стойност, което води до изключително затруднен достъп на пациентите до тях, именно поради финансови причини. Във връзка с това се предлага да бъде създадено и изключението в закона само за лекарствените продукти, заплащани извън обхвата на задължителното здравно осигуряване и прилагани извън условията на разрешението за употреба за лечение на заболявания при лица до 18-годишна възраст. Предвижда се случаите, в които тези лекарства се заплащат с публични средства, да бъдат определени в наредбата по чл. 82, ал. 6 от Закона за здравето.

Така ще бъдат разширени възможностите за лечение на заболявания на пациентите до 18-годишна възраст чрез осигуряването на публичен ресурс за заплащане на лекарствени продукти, които се прилагат извън условието на разрешението за употреба, и които са единствената възможност за подобряване на здравословното състояние на тези пациенти, посочва в мотивите председателят на здравната комисия Антон Тонев, който е съвносител на законопроекта. Той цитира данни на НЗОК, според които заявленията за финансиране на такива лекарствени продукти са основно за деца с онкохематологични заболявания, както и такива с редки заболявания и автоимунни заболявания, при които се изчерпани терапевтичните възможности или са наблюдавани тежки нежелани лекарствени реакции, или са установени противопоказания за лечение с налични терапевтични алтернативи.

Очакваният резултат е повишаване достъпа до лекарствена терапия на пациенти до 18-годишна възраст, подобряване на техния здравен статус и на условията и качеството им на живот, подчертава Тонев, цитиран от БТА.

Заплащането на дейностите, предмет на уредба с предлаганите нормативни промени, се осъществява от НЗОК, като разходите се финансират със средства от трансфери от държавния бюджет, предоставени чрез бюджета на Министерството на здравеопазването.

Източник: zdrave.net

Домашното лечение на тежък атопичен дерматит ще се поема от НЗОК

Над един милион лева са предвидени за около 45 пациенти с атопичен дерматит за догодина

НС на НЗОК е взел решение включването на нова диагноза за тежък атопичен дерматит и заплащането на нейното извънболнично лекарствено лечение, да влезе в сила от 01.01.2023 г.  Това отговориха от Здравната каса след запитване на БНР относно домашното лечение на пациентите с тежък и средно тежък атопичен дерматит и излъченият подкаст по темата в епизод от „В центъра на системата“.

От НЗОК посочват, че с Решение № РД-НС-04-63/27.05.2022 г. на Надзорния съвет на НЗОК е допълнен „Списъка на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели“ с диагноза „Други форми на атопичен дерматит“ с код по международната класификация на болестите, считано от 01.01.2023 г. Решението е обнародвано в Държавен вестник, бр. 45 от 17.6.2022 г.

Съгласно Закона за здравното осигуряване всички промени в Списъка, които предвиждат увеличаване на разходите на НЗОК за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, не трябва да влизат в сила по-рано от изменението на закона за бюджета на НЗОК за съответната година или от влизането в сила на закона за бюджета на НЗОК за следващата бюджетна година. В съответствие с тази разпоредба, НС на НЗОК е взел решение включването на новата диагноза и респ. заплащането на нейното извънболнично лекарствено лечение, да влезе в сила от 01.01.2023 г„, това се казва в отговора на НЗОК.

От обществения фонд поясняват, че за лечението на тежкия атопичен дерматит се прилагат различни групи лекарствени средства, като от тях в Позитивния лекарствен списък са включени три международни непатентни наименования:

– Methylprednisolone (глюкокортикостероиди)

– Ciclosporin и Methotrexate (имуносупресори за краткосрочни терапевтични курсове) и

– Dupilumab (биологична терапия за продължително поддържащо лечение).

Стъпките, които се предприемат, за да стане факт реимбурсацията на лекарствените продукти от страна на НЗОК са няколко:

– НЗОК заплаща лекарствени продукти за домашно лечение,  които са включени в Позитивния лекарствен списък (ПЛС) по чл.262, ал. 6, т.1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (Приложение №1 на ПЛС), като в колони „Терапевтични показания“ и „МКБ“ се посочват се посочват показания в съответствие с кратката характеристика и МКБ кода, включен в списъка по чл.45, ал.4 от ЗЗО (Списъка).

– За вече включени в ПЛС лекарствени продукти, добавянето на ново показание (Dupilumab) се извършва от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, след подаване на писмено заявление по образец от притежателя на разрешението за употреба и при спазване на изискванията за извършване на оценка на здравните технологии.

От Здравната каса уточняват за БНР, че очакван брой пациенти с тежък атопичен дерматит за 2023 г. са около 45 души, като очакван годишен ръст е от 35 нови болни.

Максималните общи разходи за едногодишното лечение на тежкия атопичен дерматит се очаква да възлизат на около 1 200 000 лв. за всички предвидени болни за 2023 година.

ФБ/ Асоциация на хората с псориазис и псориатични усложнения

ФБ/ Асоциация на хората с псориазис и псориатични усложнения

На въпрос на БНР по темата за лечението на пациенти с кожни заболявания от НЗОК съобщават също, че за домашно лечение на пациенти с тежък псориазис касата заплаща различни групи лекарствени продукти (имуносупресори и биологична терапия).

През 2021 г.  за всички групи лекарствени продукти е заплатена сума за домашно лечение на 2294 здравноосигурени лица възлиза на 33 милиона лева.  За първите шест месеца на тази година реимбурсната сума е над 19 милиона лева.

Източник: БНР

Д-р Калъчев: Отпадането на направленията за тестове е признак на чиновническо безумие

Над 70{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} от пробите, които се взимат в момента, са положителни за COVID, защото имаме малко проби, които са сертификационни. Това каза пред NOVA NEWS собственикът на веригата лаборатории „Цибалаб“ д-р Недялко Калъчев.

По думите му обаче хората, които си правят тестове, са предимно със симптоми, тъй като тестовете са платени и желаещите не са много. „Отпадането на възможността общопрактикуващите лекари да дават направленията за тестовете за COVID е признак на дълбоко чиновническо безумие“, заяви д-р Калъчев.

Според него хората, които са си направили бустер миналата година и които не са много социално активни, имат спадане на имунитета и е по-добре сега да се направи бустер, отколкото да се изчаква доставка на адаптирани ваксини. „Очаква се към края на август да приключат изпитанията на новите ваксини и предполагам, че ще имаме адаптирани ваксини към края на септември или началото на октомври. Адаптираните ваксини са модифицирани по отношение на антигенната структура на антителата, които ще създават спрямо новите вирусни варианти“, каза д-р Калъчев.

„Би следвало да се очаква, че ефективността на наличните ваксини спрямо новите варианти е около 70{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c}“, допълни той.

Източник: zdrave.net

НЗОК ще заплаща лечението на атопичен дерматит

Здравната каса ще заплаща извънболничното лечение на пациентите с тежък и средно тежък атопичен дерматит от 1 януари 2023 г. Това казват от НЗОК след запитване от БНР по повод информацията, че това лечение още не се заплаща, съобщена в подкаста „В центъра на системата“.

От НЗОК посочват, че с решение на Надзорния съвет от 27 май 2022 г. е допълнен „Списъка на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели“ с диагноза „Други форми на атопичен дерматит“. Решението е обнародвано в Държавен вестник на 17 юни 2022 г.

От Касата поясняват, че за лечението на тежкия атопичен дерматит се прилагат различни групи лекарствени средства, като от тях в Позитивния лекарствен списък са включени три международни непатентни наименования: Methylprednisolone (глюкокортикостероиди); Ciclosporin и Methotrexate (имуносупресори за краткосрочни терапевтични курсове) и Dupilumab (биологична терапия за продължително поддържащо лечение).

НЗОК заплаща лекарствени продукти за домашно лечение,  които са включени в Позитивния лекарствен списък (ПЛС) като в колони „Терапевтични показания“ и „МКБ“ се посочват се посочват показания в съответствие с кратката характеристика и МКБ кода, включен в списъка. За вече включени в ПЛС лекарствени продукти, добавянето на ново показание (Dupilumab) се извършва от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, след подаване на писмено заявление по образец от притежателя на разрешението за употреба и при спазване на изискванията за извършване на оценка на здравните технологии.

От Здравната каса уточняват, че очакван брой пациенти с тежък атопичен дерматит за 2023 г. са около 45 души, като очакван годишен ръст е от 35 нови болни. Максималните общи разходи за едногодишното лечение на тежкия атопичен дерматит се очаква да възлизат на около 1 200 000 лв. за всички предвидени болни за 2023 година.

През 2021 г.  за всички групи лекарствени продукти е заплатена сума за домашно лечение на 2294 здравноосигурени лица възлиза на 33 милиона лева.  За първите шест месеца на тази година реимбурсната сума е над 19 милиона лева.

Източник: zdrave.net

Готвят реформа в ТЕЛК

Подобряване на медицинската експертиза, така че да имаме по-добро определяне на степента на увреждане; разширяване на комисиите със социален работник, психолог и др., които да подготвят социален и функционален статус и да дават оценка от каква индивидуална подкрепа се нуждае всяко лице с увреждане и Засилване на контрола върху ТЕЛК комисиите, както върху административната им работа, така и върху медицинската експертиза и решенията. Върху тези елементи ще се гради реформата в ТЕЛК, която подготвят от „Продължаваме промяната“, съобщи депутатът Искрен Арабаджиев във фейсбук.

„Всички тези действия са трудни, случват се бавно, но те са ключът към промяната във философията на политиките към хората с увреждания. Настоящите политики за подпомагане трябва да се пренапишат изцяло, след като няма да делим хората на 5 категории степени на увреждане. Бюджетът от 3 милиарда трябва да ни помага да интегрираме лицата с увреждания и да подобряваме качеството им на живот, а не както досега – да не постигаме никакви резултати с тях“, заявява той.

По думите на Арабаджиев прехвърлянето на помощните средства от Агенцията за социално подпомагане към НЗОК от 1 юли е конкретен напредък. „Процедурата за получаването им се опрости – елиминираха се няколко стъпки, документите се предоставят еднократно, а след това се придвижват дигитално. Засили се и контролът. Следващата стъпка е обновяване на списъка с медицински изделия и увеличаване на бюджета, така че да предоставяме модерни и качествени помощни средства“, уточнява той.

„Продължаваме да полагаме усилията си за реформи в сектора. Надявам се, че скоро палатката – която е символ на неработещия към момента Закон за личната помощ, няма да бъде пред сградата на Партийния дом като знак, че сме постигнали промяната в системата по качествен и устойчив във времето начин“, допълва още Арабаджиев.

Според него предложените промени в Закона за личната помощ единствено ще разширят обхвата на лицата, които имат право да ползват личен асистент, както и ще увеличат часовете за асистентска грижа, но не обхващат най-ключовата реформа, която трябва да се постигне – промяна в методологията, по която се извършва индивидуалната оценка за увреждането на човек, както и от каква конкретна подкрепа има нужда. „Без да се решат проблемите в ТЕЛК системата, с предложените промени в ЗЛП наистина ще се помогне на част от истински нуждаещите се, но това ще доведе и до много повече злоупотреби и стимули на лица без нужда да се възползват от системата“, категоричен е Арабаджиев.

3,7 млрд. лв. са определени за 2022 г. в сектора, от които 520 млн. лв. финансова подкрепа по Закона за хората с увреждания; 438 млн. лв. по Закона за личната помощ – ръст от 223 млн. лв. спрямо 2021 г.; 540 млн. лв. по Закона за социалните услуги, които включват основно дневните центрове и асистентска подкрепа; 172 млн. лв. по Закона за семейните помощи за деца с увреждания и 2 млрд. лв. за пенсии за инвалидност поради общо заболяване.

„Към момента по официални данни в България има 670 хиляди лица с издадени ТЕЛК решения. Много от тези хора обаче имат увреждане, което не ги прави нетрудоспособни, а системата не дава добро разграничение кой от каква подкрепа всъщност има нужда“, казва още Арабаджиев.

Източник: zdrave.net

Здравната комисия в НС прие промени за лечение на деца с онкологични и редки заболявания

Здравната комисия в парламента прие на първо четене единодушно и без дебати законопроекта за допълнение на Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина. Това ще даде възможност за лечението с публични средства на деца с онкологични и редки заболявания.

С промените, внесени от „Продължаваме промяната“, БСП, „Има такъв народ“ и „Демократична България“, се предлага да се създаде изключение от закона само за лекарствени продукти, които се заплащат извън обхвата на задължителното здравно осигуряване и тези, които се прилагат извън условията на разрешението за употреба за лечение на заболявания на деца до 18-годишна възраст.

Министерствата на здравеопазването и на финансите, Националната здравноосигурителна каса, съсловните организации, както и пациентски организации подкрепят предложените промени.

Заместник-министърът на здравеопазването доц. д-р Любомир Бакаливанов посочи:

„Проблемът засяга основно деца с онкохематологични, автоимунни и редки заболявания, за чиято възрастова група липсват подходящи разрешени за употреба лекарствени продукти. Споделяме мотивите на вносителите, че с предложения законопроект ще се разширят възможностите за лечение на заболявания на пациентите до 18-годишна възраст чрез осигуряване на публичен ресурс за заплащане на лекарствени продукти, които се прилагат извън условията на разрешението за употреба и които са единствената алтернатива за подобряване на здравословното състояние на тези пациенти“.

За постигането на целите на законопроекта ще се разходват финансови средства от държавния бюджет, които са определени в Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2022 г. Заплащането на дейностите ще се осъществява от НЗОК, като разходите ще се финансират със средства от трансфери от държавния бюджет, предоставени чрез бюджета на Министерство на здравеопазването.

Източник: БНР

Промените, които настъпват в организма, след като навършим 40

Малцина знаят какви са измененията в човешкото тяло

СЗО промени възрастовата класификация и днес хората под 44 години се считат за млади. Обаче към 40-годишна възраст в човешкото тяло започват процеси на стареене.

 

Какви изменения в организма на човек се случват след 40 години живот обаче малцина знаят.

Състоянието на кръвоносните съдове се влошава. Започва появата на аневризми, атеросклероза, хипертония, ревматизъм. Трябва да се помни, че развитието на атеросклерозата се провокира от заседнал начин на живот, лоши навици, недохранване и стрес.

Метаболизмът се забавя. Наднорменото тегло е често срещан проблем за хората над 40 години.

Хипоталамусът, регулатор на апетита, става по-малко чувствителен и често хората започват да се хранят повече от обикновено. Наднорменото тегло може да причини захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата и системата, храносмилателните органи и рак.

Рискът от остеопороза нараства. Калцият започва да изчезва от тялото, костите стават по-крехки и чупливи. С промените в калциево-магнезиевия метаболизъм човек започва да изпитва слабост, има проблеми със съня и сутрин става трудно.

Рискът от диабет тип 2 нараства. Причините за това са затлъстяването, патологията на хипофизата и щитовидната жлеза. Диабет тип 2 често се диагностицира при хора над 40 години.

Започва хормоналното преструктуриране. При жените репродуктивната система се забавя. Промените, свързани с възрастта, настъпват поради намаляване на естрогена, женския полов хормон.

До 40-45-годишна възраст мъжете губят 15{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} от тестостерона, а производството на мъжки полови хормони намалява от 30–35 години, средно с 2{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} годишно.

Отказът от лошите навици, многото движение и здравословния начин на живот ще помогнат за удължаване на младостта.

/zdrave.to

Д-р Николова: Не е решение за никой пациентите да си плащат тестовете

Апелираме пациентите, които посещават болница, независимо каква е причината, да си сложат маска. Маската е едно универсално средство, познато още от времето на грипните епидемии преди 100 години, и е важно да се използва, защото тя е универсално защитно средство. Трябва да мислим и за общественото здраве“. Това заяви пред БНТ д-р Гергана Николова, общопрактикуващ лекар, член на УС на БЛС, по повод влизащото в сила днес решение да бъде въведено отново изискване за носене на маски в градския транспорт в столицата, здравни и лечебни заведения. Тя припомни, че решенията се вземат на база на заболеваемостта и се ръководят именно от тази логика.

Д-р Николова бе категорична, че COVID няма да отмине с течение на времето, а ще остане като респираторно заболяване, с което хората ще живеят. Засега различните щамове нямат значение за терапията, тя е една и съща, независимо от варианта на коронавируса, уточни тя.

Д-р Николова коментира темата за ограниченията, с които се сблъскват личните лекари при диагностиката на инфекцията.

„Имаме остро респираторно заболяване, което е бързо заразно. В този момент, в който се установи, че имаш заболяването, здравните власти те слагат под карантина. Същевременно обаче ние, личните лекари, нямаме възможност да назначим никакъв тест, независимо бърз или антигенен. Тогава за каква диагностика говорим?“, попита д-р Николова.

Тя описа целия нелогично дълъг и труден път, който трябва да извървят пациентите, докато получат диагнози.

„Ние или ги пращаме към лаборатория да си плащат тестове, или мога да ги насоча към специалист, да издам направление, пациентът да се разходи, да мине през регистратура и да чака да види дали специалистът може да го вземе същия ден или ще го остави за друг. Явно личните лекари не сме специалисти. Борбата с епидемиите е въпрос на национална сигурност. Не може да взимаме решения, които ни ограничават. Не е решение за никой пациентите да си плащат тестовете“, категорична бе специалистката. Тя обясни, че за лекуващия лекар е много важно да знае точната диагноза, защото това определя терапевтичния подход.

„За нас е важно дали лекуваме COVID или друго заболяване. Правилната диагностика лекува и правилно вируса. Над 80{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} от хората се лекуват вкъщи. От останалите 20{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} 15{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} стигат до болница, само 5{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} – до фатален изход“, каза тя.

Д-р Николова засегна и темата за имунитета при COVID и подчерта, че при тази инфекция няма траен имунитет, както е при варицелата.

„Трябва да се постави доза. В случай че имате две дози, вие си слагате бустерната доза. Не е нужно да започвате отначало. Като ме питат дали пак ще ни затворят, просто им казвам на хората да се ваксинират“, каза тя.

Източник: zdrave.net

Изследванията върху болестта на Алцхаймер може би се основават на умишлена измама на двама учени

 

Изглежда много вероятно повечето изследвания върху болестта на Алцхаймер от последните 16 години и клиничните проучвания върху повечето нови лекарства за нея да са били базирани на документ, съдържащ лъжлива информация. Това пише сайтът WallStreetPro.com в обширна статия по темата.

Предисторията

От това допускане започва разследването си авторът на публикацията Марк Съмър от Daily Coss Staff.

Миналия месец фармацевтичната компания Genentech съобщи за първите клинични изпитвания на лекарството Crenezumab, насочено към амилоидните протеини, които образуват лепкави плаки в мозъците на пациенти с болестта на Алцхаймер. Лекарството e показало висока ефективност при животински модели и резултатите от изпитването бяха очаквани с нетърпение като едно от най-обещаващите лечения от години. То обаче не проработи.

Crenezumab не забави или предотврати когнитивния спад при хора с предразположение към болестта на Алцхаймер.

Миналата година американският лекарствен регулатор – Администрацията по храните и лекарствата FDA одобри употребата на Aduhelm, нов продукт на Biogen, за чиято изключителност компанията настоява толкова много, че се очаква неговата цена да повиши цената на Medicare за всички в Америка, дори за тези, които никога няма не се нуждаят от него.

Aduhelm беше първото одобрено лекарство, което се бори с натрупването на тези амилоидни плаки в мозъка. Това, което прави високата цена на лекарството – 56 000 долара за доза толкова противоречива е, че макар да намалява плаките, то всъщност не забавя прогресията на болестта на Алцхаймер.

Всъщност, клиничните изпитвания бяха спрени през 2019 г., след като лечението показа „никакви клинични ползи“. Което обаче не попречи на Biogen да потърси одобрение на лекарството и да го оцени за астрономическа сума.

През последните две десетилетиялекарствата за Алцхаймер са забележителни главно с това, че имат

99{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} неуспех при изпитвания върху хора

Принципно, не е необичайно лекарствата, които са ефективни in vitro и при животински модели, да се окажат по-малко успешни, когато се прилагат при хора, но що се отнася до болестта на Алцхаймер рекордът е фрапанетен и крайно впечатляващ.

И днес вече имаме ясна представа защо това е така. Защото, изглежда оригиналната статия, която е установила модела на амилоидната плака като основа на изследванията върху болестта на Алцхаймер през последните 16 години, може да се окаже на просто погрешна, а умишлена измама.

Подозрението, че нещо не е наред с модела, който получава почти цялото финансиране за изследвания на Алцхаймер (1,6 млрд. долара само през последната година), започна с битката за лекарството Simufilam. То беше подложено на изпитания от своя производител, Cassava Sciences. Обаче група учени, които прегледаха твърденията на компанията производител на лекарството за Simufilam бяха на мнение, че тя преувеличава потенциала му.

Така че те направиха това, което би направил всеки разумен човек – закупиха позиции за къси продажби на акции на Cassava Sciences, подадоха писмо до FDA, в което призоваваха за преглед, преди да позволят на лекарството да бъде изпробвано, също така наеха изследовател, който да се заеме с намирането на доказателства за тази тяхна позиция.

Съмненията

Както съобщи списание Science, именно този изследовател, неврологът от университета Вандербилт и младши професор Матю Шраг, преобърна „количката с ябълките“ и откри, че не само това лекарство срещу болестта на Алцхаймер е неефективно.

Така погледът се обърна 16 години назад, към далечната 2006 г. И стана ясно, че вече има доказателства, които сочат, че за тези 16 години почти всеки е имал грешна представа за причината за болестта на Алцхаймер, и то заради измама.

През 2006 г. списание Nature публикува статия, озаглавена „Специфично амилоид-β протеиново натрупване в мозъка уврежда паметта“.

Използвайки поредица от изследвания върху мишки, докладът заключава, че „дефицитите на паметта при мишки на средна възраст“ са причинени от натрупвания на разтворимо вещество, наречено „Aβ*56“ – специфична форма на група вещества, известна като „токсични олигомери“, за които отдавна се предполагаше, че са възможни прекурсори на амилоидните плаки.

След това документът директно свърза това състояние с „когнитивните дефицити, свързани с болестта на Алцхаймер“, независимо от други състояния, засягащи стареещия мозък.

Проучването не дойде от нищото и, изглежда само потвърждаваше една от няколкото хипотези за болестта на Алцхаймер, които циркулираха в научното пространство от много години до този момент.

В крайна сметка мозъците на пациентите с Алцхаймер наистина съдържат плаки, които понякога могат сериозно да променят мозъчните структури и тези плаки съдържат амилоиди.

Не е трудно да се предположи, че тези амилоиди са основната причина за свързаната загуба на памет и деменция. Амилоидите причиняват плаки, плаките причиняват увреждане, увреждането причинява Алцхаймер – ето я логичната верига.

Този документ от 2006 г. е съставен основно от професора по неврология Силвен Лесне и е получил по-голяма тежест, защото излиза и от името на уважавания невролог Карън Аш. И двамата учени са част от силния изследователски екип по невронауки в Университета на Минесота.

Именно проф. Аш „произведе“ трансгенните мишки, използвани в изследването, които наистина изглежда имат симптоми, подобни на болестта на Алцхаймер, и оттогава се използват като предпочитани животински модели за поколение лечения.

На сайта си проф. Аш нарече Aβ*56 „първото вещество, идентифицирано някога в мозъчната тъкан при изследване на Алцхаймер, за което е доказано, че причинява увреждане на паметта“.

Резултатите от проучването изглежда демонстрират връзката между амилоидите с появата на болестта на Алцхаймер с яснота, която дори и най-обикновеният читател би могъл да разбере. Така твърдението

се превърна в един, ако не и в единствения най-влиятелен документ във всички изследвания на болестта на Алцхаймер. То не само, че е цитирано стотици пъти в други трудове, но приблизително 100 от 130-те лекарства срещу болестта на Алцхаймер, които сега преминават през изпитвания, са директно предназначени да атакуват да атакуват точно вида амилоид, представен в тази статия.

И проф. Аш, и проф. Лесне бързо станаха рок звезди на невронауките и лидери на вълна, базирана на тяхната статия от 2006 г.

Това, което заинтригува обаче проф. Шраг, когато се върна към тази основна работа, бяха

Изображенията

Изображенията в документа, които трябваше да покажат връзката между проблемите с паметта и наличието на Aβ*56, изглежда са били променени, допусна той.

Някои от тях изглежда са били събрани от множество изображения. Шраг избягва да обвини този основополагащ документ, че е „измама“, но определено вдигна червен флаг за опасност.

Първоначално той изрази тези свои опасения, дискретно, в писмо, изпратено директно до Националния институт по здравеопазване (NIH). Едва когато това писмо не успя да предизвика отговор, проф. Шраг запозна с подозренията си и други институции. Сега списание Science приключва собствения си шестмесечен преглед, по време на който се консултира с експерти по изображения.

Това, което те откриха, изглежда потвърждава подозренията на проф. Шраг.

Те се съгласиха с цялостните му заключения, които поставиха под съмнение стотици изображения, включително повече от 70 в документите на проф. Лесне.

Някои изглеждат като „шокиращо крещящи“ примери за подправяне на изображения, казва Дона Уилкок, експерт по Алцхаймер в Университета на Кентъки. След като прегледа изображенията, молекулярният биолог Елизабет Бик направи следния коментар за статията:

„Получените експериментални резултати може да не са били желаните резултати и тези данни може да са били променени, за да отговарят по-добре на хипотезата“.

Загубите

Ако тази измама се окаже толкова голяма, колкото изглежда на пръв поглед, последиците надхвърлят твърде много едно просто погрешно насочване на десетки милиарди финансиране и милиони часове изследвания през последните две десетилетия.

От тази публикация от 2006 г. присъствието или отсъствието на този специфичен амилоид често се третира като диагностика на болестта на Алцхаймер. Което означава, че пациентите, които са починали от болест на Алцхаймер, може да са били погрешно диагностицирани като болни от нещо друго.

От друга страна, тези, чиято деменция е резултат от други причини, може да са били лъжливо диагностицирани като боледуващи от Алцхаймер.

И всеки възможен вид изследване, независимо по-старо или по-ново може в крайна сметка да даде резултати, които са измерени спрямо фалшив критерий.

Пред лицето на потенциалната измама, разкрита от проф. Шраг, светът обаче не се е променил изобщо.

Четири месеца след като той представи опасенията си на Националния институт по здравеопазването NIH, NIH просто обърна гръб на докладваното от него и предостави на проф. Лесне петгодишна субсидия за изследване на болестта на Алцхаймер. Тя му беше присъдена от проф. Остин Янг, програмен директор в Националния институт по стареене на NIH. Проф. Янг също е съавтор на документа от 2006 г.

Всъщност, науката е детайлизирала внимателно извършената работа при анализа на изображенията. Други изследователи, включително в статия от Харвард от 2008 г., отбелязват, че Aβ*56 е нестабилен и изглежда няма следи от това вещество в човешките тъкани, което прави насочването на вниманието към него повече от безполезно.

Проф. Лесне обаче твърди, че разполага с метод за измерване на Aβ*56 и други олигомери в мозъчните клетки, който е послужил като основа за поредица от допълнителни документи. Всички те обаче сега попадат под сериозно съмнение.

Изглежда няма съмнение, че олигомерите могат да играят роля в когнитивното увреждане. Въпреки това, тази роля може да не е почти толкова пряка, нито толкова значима, както предполагат документът от 2006 г. и последващите документи на проф. Лесне. Напълно възможно е специфичният олигомер Aβ*56 дори да не съществува извън трансгенните мишки на проф. Аш.

Измамата

Изглежда много вероятно също така през последните 16 години повечето изследвания за болестта на Алцхаймер и повечето нови лекарства, които влизат в изпитания, да са били базирани на документ, който в най-добрия случай е променил резултатите от своите открития, за да ги направи да изглеждат по-убедителни, а в най-лошия е откровена измама, пише авторът на разследването.

Източник: zdrave.net

Д-р Ясен Грозев: Дишането на райски газ е евтино забавление с гарантирани рискове

„Дишането на райски газ е евтино забавление, което в определени случаи гарантирано може да доведе до престой в болница, трайни неврологични увреди и много тежко протичане„.

Това каза пред БНР анестезиологът д-р Ясен Грозев и добави, че „безобидното“ забавление, което продължава в рамките на секунди, носи със себе си огромни рискове:

„Особено когато се използват средства, свързани с провеждане на анестезия“.

По думите на д-р Грозев прекомерно честото дишане на този газ води до голямо увреждане най вече на периферната нервна система:

Може да доведе до халюцинации, може да води и до автоагресия, ако се комбинира с други препарати. Комбинацията на райския газ с алкохол или с други упойващи вещества може да доведе до крайно тежки промени в организма, навсякъде. Този газ може да измести изобщо кислорода от състава на вдишваната смес заради някои негови специфични свойства. Много опасно занимание особено за подрастващите! 

В медицинската му употреба райският газ подпомага провеждането на една обща анестезия. Но това са контролирани моменти, когато подаването на кислород е абсолютно задължително и в строга пропорция, т.е. тогава няма вариант да се диша само чист райски газ. А какво се случва на един купон? Там се поема райски газ от балоните, които са надути с него, тогава вече се вдишва чист райски газ и настъпва хипоксия, това е състояние, в което имаме ниско съдържание на кислород в организма. Това води до тежко страдание на всички съдове„, обясни анестезиологът.

Увредите, които изброи д-р Грозев, са в кръвотворната система, в стълбовете на гръбначния мозък и нервните окончания.

„Употребата на райски газ не изгражда зависимост, но той е пътят към измамния рай на другите неща – наркотичните вещества„, подчерта той.

Източник: БНР