сряда, юли 8, 2026
дом блог страница 286

НЗОК ще плати 68 683 медицински изделия през 2024 г.

НЗОК ще плати 68 683 медицински изделия, прилагани в условията на извънболничната и болничната медицинска помощ за 2024 г. Това e одобреният от Надзорния съвет на НЗОК вариант на спецификация на заседанието, проведено на 23 август.

От стенограмата става ясно, че в предложението са отразени всички получени предложения и са били предложени два варианта на спецификация спрямо определените прогнозни обеми за медицински изделия.

Вариант 1 на Спецификацията е обхващал 73 376 медицински изделия на стойност 87 044 598 лв. Вариантът е изграден на базата на математически модел, като е изчислен средният аритметичен обем на потребление за последните 3 години и е умножен с темпа на движение в проценти от последните 3 години.

Приетият Вариант 2 обхваща 68 683 медицински изделия на стойност 76 832 696 лв. и е изграден на базата на математически модел, като е изчислен средният аритметичен обем на потребление за последните 3 години и е умножен с темпа на движение в проценти от последните 3 години, и отразява действителните тенденции на потребление през 2021 г., 2022 г. и екстраполираната 2023 г.

Според Комисията на НЗОК Вариант 2 предоставя по-добър и прецизен математически модел, съобразен с тенденциите в развитието на медицината и болничния пазар на територията на страната. „Във Вариант 2 според мен са изчистени в някои групи изделия, за които последните три години рязко е намаляло потреблението. Най-общо казано при този вид на смятане Вариант 2 излиза по-разходоефективен за НЗОК. Ние затова го препоръчваме него“, казва председателят на Комисията Владимир Афенлиев.

Той уточнява, че за медицинските изделия, които не са включени в Спецификацията има отделен протокол, в който са посочени причините за отказ за всяко от тях. „Някъде има недостатъчно документация, при друго липсва, да го кажем, финансова част на въпроса. Тъй като по Наредба има много стриктни изисквания първо, кой може да предлага нови групи изделия, второ, каква документация трябва да се попълни. Когато одобрите един от двата варианта следва да Ви предложим пълната Спецификацията, след като се проведе договарянето. Тук имаме прогнози. Новите медицински изделия се предлагат или от пациентска организация, или от научно дружество. Ние не знаем, след като Надзорът одобри новите групи, кой би се явил като дистрибутор или производител на тези медицински изделия. Това се случва във втората фаза, когато започне договарянето за тези медицински изделия. Там ще има разговори за цени и отстъпки“, казва Афенлиев.

По думите му при промените, които предстоят в законодателството, оценката на здравните технологии става задължителна и за медицинските изделия и всички трябва да посочват минимум тригодишна перспектива за брой пациенти и разход. „След като се приеме Спецификацията ние ще проведем договаряне, като договорите сключени за следващата Спецификация и ще предложим на вниманието на Надзора, след проведеното договаряне, вече съвсем точна сметка с бройки и пари. Механизмът пък ще помогне тези сметки да не бъдат в последствие завишени от маркетингова активност, прекомерно надвишавани във финансовата част“, казва още Афенлиев.

Пълния текст на стенограмата може да видите тук

Източник: zdrave.net

УМБАЛ „Софиямед“ разкрива Център по колопроктология

В него се извършва съвременна диагностика и лечение на хемороиди, анални фисури и други аноректални заболявания

Специализиран Център по колопроктология за съвременна диагностика на различни заболявания на дебелото черво и ректума, както и приложение на ефективни методи за тяхното съвременно лечение и профилактика, вече функционира в медицински комплекс „Софиямед“, съобщават от там.

Центърът разполага с висококвалифициран екип от медицински специалисти с дългогодишна експертиза в областта на диагностиката и съвременните методи на лечение на аноректалните заболявания.

В него функционира иновативната за България платформа THD ProctoStation, произведена през 2023 г., която позволява извършването на множество аноректални прегледи и електрохирургични процедури, благодарение на специален софтуер и модули. Системата дава възможност за провеждането на трансанален и ендоанален ултразвук, аноректална манометрия, аноскопия с висока разделителна способност, за диагностика на аноректални злокачествени и доброкачествени заболявания като аноректален рак, перианална и анална фистули, анални фисури, анални брадавици, хемороиди, перианален абсцес. Системата е на фирма „ИП Медикал“ – ексклузивен представител на THD S.p.A. – италиански производител, специализиран в разработването и производството на комплексни решения за профилактика, диагностика и лечение на заболяванията срещани в перианалната област.

„Софиямед“ винаги е предлагала на своите пациенти правилните, точни и най-съвременни методи за диагностиката и лечението на техните здравословни проблеми и заболявания. За първи път в България, именно в медицински комплекс „Софиямед“ се предлага медицинска апаратура от най-ново поколение предназначена за диагностика и лечение на аналната област. Системата THD ProctoStation съчетава уникалната възможност за цялостно визуално и ехографско обследване  на аноректалната област, както и точно диагностициране на проблеми свързани с акта на дефекация (запек или инконтиненция) чрез манометрия. Специалният софтуер и различните налични модули събрани в платформата „All in One” (всичко в едно) позволяват извършването и записването едномоментно при един амбулаторен (без прием в болница) аноректален преглед на различни отклонения и заболявания в областта, а също така и провеждане на електрохирургичнa процедура“, коментира д-р Бисер Петров, ръководител на Центъра, дългогодишен колопроктолог, хирург и началник на Операционния блок в УМБАЛ „Софиямед“.

Специалистът обяснява, че посредством опита на екипа му и съвременната апаратура, с която разполага Центъра, на пациентите се предлага едновременно провеждане на пълната гама изследвания за диагностика на аноректални проблеми. Те се извършват в амбулаторни условия (не се налага прием в болница ), при определена последователност без загуба на време за местене в различни помещения, или смяна на апаратура. Това създава комфорт както за пациента, така и за специалистите.

Екипът на Центъра по колопроктология е съставен от д-р Петров, д-р Гюнер Хаджиев и д-р Николай Спасов. Д-р Петров преглежда пациенти в ДКЦ „Софиямед“ – БЛОК1 (бул. „Г.М.Димитров“ 16), а д-р Хаджиев в ДКЦ „Софиямед“ – Люлин (ж.к. Люлин 7, бул. „Джавахарлал Неру“ 23). След насочване от тях пациентите могат да се обърнат към д-р Николай Спасов.

Час за преглед може да се запише на тел. 02 465 00 00 / 0895 555 444 (ДКЦ „Софиямед“ – БЛОК1), 02 465 00 03 (ДКЦ „Софиямед“ – Люлин), както и през системата на Superdoc.bg

На снимката отляво надясно: д-р Спасов, д-р Петров и д-р Хаджиев

Източник: zdrave.net

Най-важните действия в прилагането на първа помощ

Дори в най-цивилизованите общества в света, където системата на спешната помощ е развита до съвършенство, хората отдавна са разбрали, че без намесата на свидетелите на инцидента, при животозастрашаващи състояния битката често би била загубена.

Средното време за пристигане на линейка на мястото на инцидента в съвременна Европа, в най-развитите системи за оказване на спешна помощ, е от порядъка на 5 до 8 минути.

Само след 3 минути без кислород обаче клетките в човешкия организъм започват да загиват, така че намесата с адекватни действия от намиращите се наоколо е от решаващо значение.

Първо да се уверим, че мястото е безопасно за нас – да се приближим, да окажем първа помощ. Съответно, ако дадена ситуация не е безопасна, не постъпваме като супер герои да се хвърляме практически с главата напред да оказваме първа помощ“, съветва Андриан Георгиев от „Училище по първа помощ. Той добавя, че не бива да поставяме в риск своя живот, за да помогнем на друг, защото тогава ставаме безполезни и увеличаваме броя на пострадалите в дадена ситуация.

Андриан Георгиев разказва ситуацията, която го е накарала да започне да се занимава с курсове по оказване на първа помощ. В нея той е бил свидетел на свой съученик, който е изгубил съзнание и „си е глътнал езика“. В този момент Адриан е направил грешната стъпка да бръкне в устата на пострадалия в опит да освободи езика. Не е успял. В последствие момчето е изпаднало в кома за два дни, но в крайна сметка се е спасило.

От курсовете по първа помощ знаем, че при подобен случай с „гълтане на езика“ е важно да отведем главата назад слагайки длан върху челото на пострадалия и да повдигнем брадичката му с два пръста като с това освобождаваме корена на езика, така че да осигурим свободен път за кислород към дрoбовете.

Източник: БНР

Хинков: Екипите на Спешна помощ са длъжни да транспортират пациента от дома му до линейката при нужда

Автомобилите на ЦСМП са оборудвани в съответствие с действащия медицински стандарт „Спешна медицина“. В този стандарт е определено и задължителното наличие на сгъваема носилка тип „столче“ с плъзгачи, чрез която медицинският екип може да пренесе трудноподвижен пациент до линейката. Съгласно стандарта, преместването на спешен пациент е определено като основна професионална компетентност в списъка по дейности за всички мобилни спешни екипи и при изпълнение на своите мисии, екипите за спешна медицинска помощ са длъжни да използват всички налични възможности за транспорт на пациента до болница, а в случай на възникнал проблем, включително и с транспортирането на пациента от дома му до линейката, да потърсят помощ чрез районната координационна централа.

Така министърът на здравеопазването проф. Христо Хинков отговоря на въпрос на депутата от „Има такъв народ“ Тошко Йорданов относно начина на придвижване на тежкоболен и трудноподвижен човек от дома му до болнично заведение, когато е възникнала такава необходимост, и как болният стига от дома си до линейката, за която екипът на Спешна помощ му е казал, че ще го чака на улицата, пред блока, в който живее, имайки предвид, че този човек не може да стигне сам до нея.

„Масова практика е, че тежкоболни хора са принуждавани да слизат сами или с чужда помощ по стълбища на блокове, а линейки стоят на улицата пред блока. Служител на „Горещата телефонна линия“ на M3 не говори за съществуването на никакви медицински стандарти, а точно обратното. През цялото време на разговора той обяснява, че пренасянето на тежкоболните хора по стълбищата на блоковете, от техния дом до линейката, която ги чака на улицата, е задължение на техните близки и познати. Той дори дава съвети, че ако не са налице достатъчно хора за това пренасяне, такива могат да се потърсят и от съседните входове“, пише във въпроса си Йорданов.

„Относно получената по телефона информация от служители на Министерство на здравеопазването, следва да се има предвид, че в администрацията работят служители с различна професионална квалификация, които имат специфична експертиза само в определени области. На „Гореща телефонна линия“ се приемат сигнали, жалби и запитвания на граждани, а отговори по компетентност се дават писмено от специализираните дирекции на министерството. Служителите от „Горещата телефонна линия“, поради професионалния си профил, биха могли да бъдат полезни само по въпроси от по-общ характер, но не и да изразяват становища от името на Министерство на здравеопазването относно изискванията и прилагането на нормативната уредба в различните сектори на системата“, отговаря министър Хинков.

Той уточнява, че при получаване на повикване в ЦСМП за оказване на спешна медицинска помощ на заболели и/или пострадали лица, се извършва телефонен триаж и на адреса се изпраща мобилен спешен екип. Екипите са оборудвани с необходимите лекарствени продукти и медицински изделия, с оглед овладяване на внезапно настъпило състояние и с цел съхраняване здравето и живота на пациента и поддържане виталните функции на организма, доколкото същото е възможно.

Източник: zdrave.net

Надзорът на НЗОК гледа спорните въпроси в НРД на закрити заседания

Цените на медицинските дейности в извънболничната медицинска помощ, липсата на поясняващ текст, че хабилитирани лица на основен трудов договор като ръководители на катедри и преподаватели във висши медицински училища могат да бъдат изпълнители на дейности по клинични пътеки, клинични процедури и амбулаторни процедури в едно лечебно заведение за болнична помощ, както и формата на файла, в който се отразява стиковането или реферирането на приложеното онколекарство към съответното ЕГН на пациента са проблемните въпроси в Националния рамков договор 2023-2025. Това става ясно от стенограмата от заседанието на Надзорния съвет на НЗОК, проведено на 23 август.

За съгласуване с БЛС е изпратен и текст във връзка с предложението на Министерство на финансите относно регламентирането на границите на трудовите възнаграждения на медицинските специалисти, както и по отношение на диференцираните ставки за заплащане на профилактичните прегледи, чието становище по тези въпроси Надзорът е разгледал днес.

Дискусиите по всички спорни въпроси обаче надзорниците са провели на закрити заседания.

„След като се обединим около някакви решения, колегите ще подготвят текста на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2023 – 2025 г., който ще се изпрати на Българския лекарски съюз“, казва председателят на Надзора доц. Михаил Околийски.

Стенограмата от Надзора може да видите тук.

Източник: zdrave.net

Внесени са 65 000 дози липсваща ваксина за новородени

В България са внесени 65 хиляди дози от шесткомпонентната ваксина за новородени, която липсваше в някои части на страната в началото на август.

От здравното министерство съобщиха, че доставеното количество е в пълния си обем, който е бил заявен. Ваксината вече се разпределя по области според подадената информация за необходимите количества за периода септември-октомври, включително и за обхващане на неваксинирани през тази година с първи, втори или трети прием.

Шесткомпонентната ваксина е задължителна при деца от двумесечна възраст след раждането. Столичната здравна инспекция вече е получила нужните количества от ваксината и ги предоставя на личните лекари. До края на седмицата ваксината ще бъде налична в останалите инспекции у нас.

Източник: БНР

По-малко от половината средства по програми на МЗ са разходвани до 30 юни

Близо 400 млн. лв. е разходвало МЗ през първата половина на 2023 г. по бюджетни програми, става ясно от отчета на ведомството до 30 юни 2023 г. Припомняме, че одобрените в бюджета за годината средства по бюджетни програми, реализирани от Министерството, са в размер на 920 579 400 лв.

През първото шестмесечие най-много средства са дадени за Спешна помощ – 157 732 712 лв. от заложените в бюджета за 2023 г. 321 517 700 лв.; следвана Психиатрична помощ – 39 497 453 лв. (106 216 900 лв. за 2023г.); Профилактика и надзор на заразните болести“ – 38 988 071 лв. (111 041 300 за 2023 г.); Осигуряване на медицинска помощ на специфични групи от населението – 35 942 832 лв. (115 748 300 лв. за годината); Медико-социални грижи за деца в неравностойно положение, майчино и детско здравеопазване – 24 355 049 лв. (73 610 600 лв. за 2023 г.)

По бюджетна програма Държавен здравен контрол са дадени 17 827 772 лв. (35 772 000 лв. за 2023 г.), за администрация – 16 450 290 лв. (33 604 100 лв. за годината), за „Достъпни и качествени лекарствени продукти и медицински изделия“ –  15 901 979 лв. (38 101 000 лв. за годината); за Контрол на медицинските дейности, здравна информация и електронно здравеопазване – 13 584 600 лв. (34 121 800 лв. за годината); за кръв и кръвни продукти – 12 811 627 лв. от общо 39 196 800 лв.; за промоция и превенция на незаразните болести – 3 540 076 лв. (10 015 800 лв. за 2023 г.) и за намаляване търсенето на наркотични вещества – 563 846 лв. (1 633 100 лв. за 2023 г.)

Общо разходите за персонал по бюджетните програми са 201 304 062 лв. От тях само за Спешна помощ са 113 658 991 лв., като назначените там щатни служители за първата половина на годината са 6 475 души.

Припомняме, че парламентът гласува със Закона за бюджета за 2023 г. Министерството на здравеопазването да разполага с 920 579 400 лв., от които за разходи за персонал – 443 613 300 лв. За субсидии и други текущи трансфери за нефинансови предприятия са отделени 249 931 300 лв. Капиталовите разходи ще са на стойност 32 812 600 лв., придобиването на дълготрайни активи и основен ремонт – 13 683 200 лв., а капиталовите трансфери – 19 129 400 лв.

Със обнародването на Закона за бюджета на 1 август влезе в сила и увеличението на възнагражденията на персонала в Центровете за спешна медицинска помощ и за Регионалните здравни инспекции и дължимите средства за социално-битово и културно обслужване за персонала с 30 млн. лв. В средата на месеца Отрасловият съвет за тристранно сътрудничество в здравеопазването разпредели средствата като увеличи с 22{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} възнагражденията по категории персонал в ЦСМП, а в РЗИ – с 20{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}.

Отчетите за шестмесечието може да видите тук и тук.

Източник: zdrave.net

Bayer разширява изследователската си програма за нова терапия на сърдечната недостатъчност

Фармагигантът Bayer ще подкрепи започването на три допълнителни проучвания за разширяване на своята програма за сърдечна недостатъчност (СН) с finerenone (известна като Програма MOONRAKER), съобщиха от компанията. Finerenone е нестероиден, селективен антагонист на минералкортикоидния рецептор (MR), за който е доказано, че блокира вредните ефекти от свръхактивирането на MR.

Finerenone се предлага на пазара като Kerendia в ЕС и е одобрен за лечение на хронично бъбречно заболяване, свързано с диабет тип 2. Разрешен е в САЩ, Китай и Япония.

В допълнение към текущата фаза III на проучването FINEARTS-HF, което изследва ефект на финеренон спрямо плацебо при повече от 6 000 пациенти със СН с леко намалена или запазена фракция на изтласкване, новите проучвания ще оценят ефикасността и безопасността на финеренон при приблизително 9300 допълнителни пациенти със СН с намалена (HfrEF), леко намалена (HfmrEF) и/или запазена фракция на изтласкване (HfpEF).

Така с повече от 15 000 пациенти общо, MOONRAKER се очаква да бъде една от най-големите програми за изследване на сърдечна недостатъчност до момента. Заедно, трите нови проучвания ще изследват ефекта на finerenone в допълнение към стандартните грижи спрямо плацебо или в комбинация с инхибитор на натриево-глюкозен ко-транспортер-2 (SGLT-2) спрямо стандартните грижи за намаляване на сърдечно-съдови събития и сърдечно-съдова смърт в широк диапазон на пациенти със сърдечна недостатъчност.

Спонсор на проучванията е CPC Clinical Research, организация с нестопанска цел за академични изследвания, свързана с Университета на Колорадо, САЩ. Тя провежда трите нови проучвания в рамките на програмата MOONRAKER в сътрудничество с други академични изследователски организации и Bayer, които финансират програмата.

„Програмата MOONRAKER е предназначена да отговори на няколко ключови цели – да разшири констатациите, получени от проучванията към момента, до популация пациенти с по-висок риск, както и до такива, при които е налице сърдечна недостатъчност с леко намалена или запазена фракция на изтласкване.

Очакваме също така да бъде разработена база от доказателства за ранно прилагане на интензивна комбинирана терапия при пациенти, хоспитализирани със сърдечна недостатъчност в диапазона на фракцията на изтласкване, както и за получаване на ценни допълнителни доказателства за голяма част от пациентите със сърдечна недостатъчност и намалена фракция на изтласкване, които не понасят или не отговарят на условията за лечение със стероидни MR антагонисти като например спиронолактон”, коментира д-р Михаил Косибород, академичен ръководител на програмата MOONRAKER от Средноамериканския сърдечен институт „Св. Лука“ в Канзас Сити, САЩ.

„С добавянето на трите проучвания – REDEFINE-HF, CONFIRMATION-HF и FINALITY-HF, към Програмата за клинични изпитвания за сърдечна недостатъчност MOONRAKER, ние целим да придобием цялостно разбиране за finerenone за лечение на сърдечна недостатъчност, като изследваме неговата ефикасност и безопасност в цял свят. с широк спектър от пациенти и клинични настройки,” каза д-р Майкъл Девой, главен медицински директор на Bayer.

Сърдечната недостатъчност днес засяга повече от 60 млн. души по света, като прогнозата е този брой да се увеличи драстично през следващото десетилетие, отчасти като следствие от застаряването на населението.

Всеки пети човек на планетата ще развие сърдечна недостатъчност, смятат експерти.

Въпреки напредъка в лечението днес около 30{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от хората, диагностицирани със сърдечна недостатъчност, умират в рамките на една година. Смята се, че след 5 години този дял ще се увеличи и ще достигне до около 40{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} след пет години.

Това е причината изследванията, насочени към намирането на по-ефективни терапевтични подходи към заболяването, да стават все по-многобройни.

Източник: zdrave.net

Държавата ще заплаща 70 процента от стойността на лечението на рак на простатата

Държавата ще заплаща 70 процента от стойността на лечението на рак на простатата чрез модерния и скъпоструващ метод нискодозова брахитерапия. У нас той се прилага само в университетската болница „Царица Йоанна – ИСУЛ“ и осигурява почти 100 процента шанс за излекуванев ранен стадий, без да се премахва простатата. И

Сравнително достъпен в Европа и не толкова разпространен на Балканите, у нас новият метод се прилага от две години. С нужната апаратура разполага само клиниката по урология в ИСУЛ. До момента през процедурата са минали 30 мъже, обясни началникът на клиниката акад. Чавдар Славов.

„Този метод запазва потентността на пациента и особено при младите и липсва изпускане, което е доста често срещано при тези операции“.

При метода в простатата се вкарват еднократно няколко зърна йод 125, които не вредят нито на пациента, нито на околните, а за броени седмици убиват раковите клетки.

„Пациентът пролежада между 48 и 72 часа в болницата и се изписва напълно работоспособен и полезен за себе си и околните“.

Досега стойността на операцията е била близо 11 хиляди лева. Оттук-нататък пациентите ще плащат само консумативите, в размер на около 2500 лева.

Източник: БНР

Д-р Симидчиев: Три медикамента липсват в момента у нас, проблем е износът им

Три са медикаментите, които липсват в момента на нашия пазар. Два от тях са инсулини, а един – мултиензимен препарат. „И трите медикамента са част от лечебната схема на хора, които имат сериозни заболявания“, посочи пред Нова телевизия пулмологът и зам.-председател на здравната комисия в парламента д-р Александър Симидчиев, който изнесе данните от последната справка на Здравното министерство, изпращана в Комисията по здравеопазване в парламента ежеседмично.

Осем пък са лекарствата, поставени в забранителния за износ списък, информира той.

Д-р Симидчиев наблегна на част от проблема за недостига и липсата на медикаменти, като се спря основно на износа им.

„Защото част от липсите се дължат на това, че медикаменти, които са с относително ниска цена в България и по-висока цена в чужбина, се изнасят за сметка на нуждите на българските граждани“, коментира пулмологът и заяви категорично, че внос на тези медикаменти в България има.

„Начинът, по който се формират цените в България е законово определен и той е един от ниските в Европа, поради което тези медикаменти влизат в България на по-ниска цена, отколкото в някои от западните държави. И тогава някой недобросъвестен може да вземе тези медикаменти, необходими за българските пациенти, да ги изнесе и да ги продаде на по-висока цена. Това е част от проблема, който се случва в момента. Иначе за доставки всеки един от притежателите на разрешение за употреба се грижи медикаментите, за които той е получил разрешение за употреба, да бъдат налични на нашия пазар“, заяви още д-р Симидчиев.

Той коментира и информацията, че председателят на здравната комисия проф. Костадин Ангелов е сезирал ДАНС и МВР за проблема с липсващите лекарства.

„Задействането на ДАНС и МВР е единствено в крайната фаза, т.е. установявайки, че има такъв проблем, да се разбере кой е виновен за този проблем и има ли неправомерни действия, които могат да бъдат санкционирани. Защото приоритет на нашето здравеопазване са нуждите на българските граждани – те трябва да бъдат напълно покрити и не може да се допуска да се прави отклоняване на необходими медикаменти“, посочи д-р Александър Симидчиев.

Източник: zdrave.net