понеделник, юли 6, 2026
дом блог страница 266

Доц. Еленко Попов: Над 25-30 на сто хората срещат уринални проблеми

Наред с лесната уморяемост и промените в паметта, едно от неудобствата на напредналата възраст е изпускането на урина.

„Причините са комбинация от няколко проблема, това са възрастовите процеси, заседнал начин на живот и намалена подвижност, промените в долните пикочни пътища, като това се случва и при мъжете, и при жените, каза за „Закуска на тревата“ доц. Еленко Попов, уролог в болница „Царица Йоанна – ИСУЛ“.

Над 25 – 30 на сто от хората срещат проблем със задържането на урината. Освен тези причини, изпускането на урина може да се дължи след неврологични проблеми и заболявания, инсулти, преживени стресови ситуации, когато този проблем може да остане.

Друга причина може да са промени в степента на съзнанието и когнитивното познание, тогава въпреки, че пикочно-половата система да работи перфектно, да има разминаване в социално удачните моменти за уриниране, поясни още доц. Еленко Попов.

По думите на доц. Попов трябва много ясно да се отдиференцира дали изпускането на урина е проблем или е признак на някаква друга подлежаща болест.

Най-често е заради инфекция – цистит, уринарна инфекция, изпускането на урина, честото уриниране, неудържимите позиви за уриниране са почти задължителни като симптоми.

Другата причина може да е свързана със самия пикочен мехур – наличие на камъни, на тумори или други придружаващи заболявания.

Това може да е след преживян инсулт, болест на Паркинсон, мултиплена склероза, тоест когато е нарушена регулацията на целия този процес, поясни още доц. Еленко Попов, уролог в болница „Царица Йоанна – ИСУЛ“.

Безплатни прегледи за кожни алергии в УМБАЛ „Александровска“

От 4 до 8 декември УМБАЛ „Александровска“ отново ще бъде партньор в ХV-та Национална кампания за диагностика и профилактика на кожните алергични заболявания, която тази година е насочена към пациентите страдащи от контактен дерматит. Това съобщиха от лечебното заведение.

По време на кампанията гражданите ще бъдат преглеждани безплатно от 9.30 до 12.30ч., в кабинети №118 и №122 на партера на Клиниката по кожни и венерически болести, след задължително записване на тел.: 02/ 9230 495. При необходимост ще бъдат провеждани и безплатни кожно-алергологични тестувания само в дните 4 и 5.12. Алергологичното тестуване е единствения доказателствен метод за установяване на контактна алергия, която може да се прояви навсякъде, но най-често се локализира по ръцете и клепачите.

„Практиката показва, че един от всеки петима пациенти с кожни оплаквания се оказва с контактна екзема (контактен дерматит), посочи на пресконференцията в БТА доц. Жана Казанджиева – дерматолог в УМБАЛ „Александровска“ и координатор на кампанията. По думите ѝ в топ 3 на кожните алергени са никелът, кобалтът, текстилните бои и лакове. Следват парфюмните съединения и каучуковите производни в играчките на децата. В последните години специалистите отчитат и алергия към някои от умните часовници. Съдържанието на никел дори и в минимални количества в тях, реагира с потта и се образуват никелови катиони с алергенен потенциал. „Модерни“ алергени може да бъдат и някои гел лакове, някои от мастилата за временни татуировки, дезинфектанти с активен кислород, използвани в СПА центрове“, допълни още доц. Казанджиева.

Основни симптоми на кожната алергия са екзема по ръцете и/или обриви по лицето и тялото. Те може да бъдат съпътствани от лющене, сърбеж, парене. По време на кампанията е препоръчително да се консултират хора с реални оплаквания, поради ограничения състав на екипите и тяхното доброволно участие в кампанията.

XV-та Национална кампания за диагностика и профилактика на кожните алергични заболявания се провежда под надслов „Контактна алергия със и без атопичен дерматит- причината е важна“, по инициатива на Секцията по дерматоалергология към Българското дерматологично дружество и е под егидата на Европейската Академия по Дерматология и венерология и Европейската инициатива за профилактика на професионалните заболявания на кожата.

Време е да се сертифицират специализираните центрове за лечение на рак на гърдата

Първата у нас онлайн онкокомисия за рак на гърдата вече е факт в мобилното приложение BreastHelp. Апликацията е разработена по идея на хирурга и началник на Отделението по хирургия на гърда и реконструктивна хирургия д-р Ваня Митова в УСБАЛО „Проф. Иван Черноземски“. Съвсем отскоро в приложението заработи и първата у нас онлайн комисия за рак на гърдата.

Ракът на гърдата в последните години претърпя истинска революция в лечението си, защото ние, лекарите, все по-често имаме възможност да ползваме повече медикаментозното лечение, а не само химиотерапията. Тъй като пациентките, като чуят за медикаментозно лечение, веднага насочват вниманието и стреса, който преживяват от това заболяване, именно с думата химиотерапия. Напротив вече има медикаменти, които са насочени към посока таргетно лечение и в посока хормонална терапия. Имунотерапия също се прави на болните от рак на гърдата.“

Това казва в интервю за БНР онкологът д-р Ваня Митова.

За всички тези медикаментозни комбинации трябва да има медицински показания. Биологията на тумора трябва да е ясна, да са ясни всичките ѝ характеристики.  И когато всичко се случва стъпка по стъпка, както би трябвало да бъде, това дава възможност на лекарите да използват тези медикаменти, включително преди операция. Това помага на тумора да се свие, да намали размера си, а това улеснява лекарите. Те могат да прилагат по-друг тип хирургия, свързана със запазване на гърдата и с нейната реконструкция, посочва тя.

„Идеята е да съхраним максимално качеството на живот на пациентката, така че, след като премине цялото лечение да излезе от този кръг на ада със самочувствие, че не е нарушена женствеността ѝ“, допълва тя.

По думите ѝ тези пациенти трябва да се допитат до мултидисциплинарен екип от специалисти, който да вземе решение за най-подходящото лечение, а не то да става еднолично. Тук е мястото на онкокомисията.

Специализираните болници, които имат огромен обем пациенти с еднаква патология, където разполагат с целия набор от специалисти за специализирана онкологична грижа. Това са местата, където трябва да се насочат пациентите.

Време е в България да се сертифицират такива специализирани центрове за лечение на рак на гърдата.

Грипът ще достигне епидемични нива в края на януари

Краят на ноември е, а все още рядко се засича грип. През годините не е имало такова закъснение на грипния сезон.

„Ние изследваме само ограничен брой серуми от хора, които показват подобна симптоматика от цялата страна“, казва доц. д-р Ангел Кунчев, главен държавен здравен инспектор.

Факт е, че може да се приеме, че грипът чука на врата и дори с единия крак е влязъл в България. Налице е начална циркулация на отделни места, която тепърва предстои да се засили през месец декември.

По думите му, на база на статистиката, която водим от дълги години, се оказва, че краят на януари, началото на февруари е най-често срещаното време, през което епидемията достига своя пик и започва сравнително бърз спад. И тази година, плюс минус две седмици, ще бъде в рамките на този период.

Грипните щамове, които се очакват тази година, са „Виктория“, „Уисконсин“ и „Дарвин“. През последните години противогрипните ваксини включват четири щама.

Всяка година се препоръчва октомври и ноември, като най-подходящи за ваксинация. И през декември може да се постави такава ваксина, твърди доц. д-р Кунчев.

Голяма част от поръчаните до момента 305 000 дози, които държавата осигурява безплатно за хората над 65-годишна възраст,  вече са употребени“, казва още той.

За сезонния грип обичайни симптоми са възпалено гърло, запушен нос, треска, мускулни болки да се появят внезапно. Болният е заразен около пет дни. Три четвърти от контактните с добри защитни сили в момента не се разболяват.

Отново дойде времето на маските. Важно е, когато влизаме в лечебно заведение, да носим задължително маска. Covid-19 продължава да циркулира.

172-ма са новите заразени с коронавирус през изминалото денонощие, като от тях 62,21{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} не са ваксинирани.

 

Надзорният съвет на НЗОК ще разпредели резерва за медицински и дентални дейности

Надзорният съвет на НЗОК ще обсъди очакваното изпълнение на договорените обеми и на здравноосигурителните плащания към 30 ноември, съгласно НРД 2023-2025. Това става ясно от дневния ред на Надзора за заседанието, което ще се проведе на 1 декември.

Припомняме, че в Рамковите договори за медицински и дентални дейности е записано, че Надзорните и извършват текущо наблюдение и анализ за изпълнението на договорените обеми, както и за изпълнение на бюджета на НЗОК за здравноосигурителни плащания към 31 октомври 2023 г. и очаквано изпълнение към 31 декември 2023 г., като съсловните организации трябва да получат информация за касовото изпълнение на плащанията по бюджета на НЗОК.

Преизпълнението на приходите от здравноосигурителни вноски и неданъчни приходи може да се ползва като източник за допълнителни здравноосигурителни плащания над утвърдените разходи и предоставени трансфери по бюджета на НЗОК по решение на надзорния съвет на НЗОК.

Ще бъде предложен и проект за условия и ред за разпределяне на средства от резерва при установяване на очаквано неизпълнение на предвидените разходи към 31 декември 2023 г. за медицинските и денталните дейности.

На заседанието Надзорниците ще актуализират план-график за 2023 г. по Рамковия договор,  сключен с „Информационно обслужване“ АД и ще направят вътрешни компенсирани промени в Инвестиционната програма на НЗОК за 2023 г.

Дневния ред на Надзора може да видите тук.

Време е да се сертифицират специализираните центрове за лечение на рак на гърдата

Първата у нас онлайн онкокомисия за рак на гърдата вече е факт в мобилното приложение BreastHelp. Апликацията е разработена по идея на хирурга и началник на Отделението по хирургия на гърда и реконструктивна хирургия д-р Ваня Митова в УСБАЛО „Проф. Иван Черноземски“. Съвсем отскоро в приложението заработи и първата у нас онлайн комисия за рак на гърдата.

Ракът на гърдата в последните години претърпя истинска революция в лечението си, защото ние, лекарите, все по-често имаме възможност да ползваме повече медикаментозното лечение, а не само химиотерапията. Тъй като пациентките, като чуят за медикаментозно лечение, веднага насочват вниманието и стреса, който преживяват от това заболяване, именно с думата химиотерапия. Напротив вече има медикаменти, които са насочени към посока таргетно лечение и в посока хормонална терапия. Имунотерапия също се прави на болните от рак на гърдата.“

Това казва в интервю за БНР онкологът д-р Ваня Митова.

За всички тези медикаментозни комбинации трябва да има медицински показания. Биологията на тумора трябва да е ясна, да са ясни всичките ѝ характеристики.  И когато всичко се случва стъпка по стъпка, както би трябвало да бъде, това дава възможност на лекарите да използват тези медикаменти, включително преди операция. Това помага на тумора да се свие, да намали размера си, а това улеснява лекарите. Те могат да прилагат по-друг тип хирургия, свързана със запазване на гърдата и с нейната реконструкция, посочва тя.

„Идеята е да съхраним максимално качеството на живот на пациентката, така че, след като премине цялото лечение да излезе от този кръг на ада със самочувствие, че не е нарушена женствеността ѝ“, допълва тя.

По думите ѝ тези пациенти трябва да се допитат до мултидисциплинарен екип от специалисти, който да вземе решение за най-подходящото лечение, а не то да става еднолично. Тук е мястото на онкокомисията.

Специализираните болници, които имат огромен обем пациенти с еднаква патология, където разполагат с целия набор от специалисти за специализирана онкологична грижа. Това са местата, където трябва да се насочат пациентите.

Време е в България да се сертифицират такива специализирани центрове за лечение на рак на гърдата.

 

Във ВМА ни научиха на най-важното – как разсъждава лекарят и как да мислим за пациента

Лекари от първия в България випуск по специалността „Военен лекар” са гости в този епизод на подкаста на БНР „В центъра на системата“

„Тези шест години на обучение преминаха много бързо и мога да кажа, че сме от малкото хора, които преживяхме неща, които ни оформиха като личности, които искат да следват мечтите си, разказа за БНР лейтенант д-р Петя Петрова.

„Във Военноморското училище придобихме умения чрез различни курсове, като водолазни умения. Не мисля, че е рискова нашата професия, защото е важно човек каква воля притежава. Все пак на 18 години поехме отговорността да придобием две висши образования, което ние прескочихме без проблеми.

Аз съм борбен човек и в тежките ситуации знам, че трябва да се запази самообладание и здрав разум, за да се прецени какво трябва да се направи за спасяването на пациента.

Аз съм се насочила към анестезиолгия и реанимация и се надявам скоро да специализирам. Бих искала да остана във ВМА да поработя, а след това да отида на курсове в чужбина по медицинската част. Сега ноември в края заминавам с моя колежка на подобно обучение в Германия.

То ще ни даде повече опит, знания, за да ги приложим тук в България при евакуации и помощ за пострадали. Бих отишла в „гореща точка“.

Имахме обучение с американски лекари за реакция в кризисна ситуация и бих казала, че те са си направили по доста по-интересен начин нещата за запомняне и прилагане. Триажът е най-важен в такава ситуация.

ВМА ме преориентира към коя специалност да се насоча, защото специалистите в Клиниката по анестезиология и реанимация са едни страхотни хора, които успяха ни привлекат с техният подход, сподели още лейтенант д-р Петя Петрова.

Чувството днес е малко странно – да преминем от курсанството към офицерството, но вярвам, че сме достатъчно, за да се справим с предстоящата работа. Чакат ни още обучения. И в МУ-Варна и във Военноморското училище натрупахме изключително голям опит, сподели за БНР лейтенант д-р Богомил Иванов.

„Има доста желаещи, които искат да придобият нашата специалност, но в интерес на истината, не всички могат и успяват да се справят психически, на тях им се наложи да прекъснат.

При нас е много важно да имаш здрава психика и да знаеш коя е целта, както и да я преследваш. Защото тогава човек се справя с трудностите и калява волята си и характера си. Да държиш със зъби и нокти на това, което искаш, да се бориш и да не се отказваш, каза още лейтенант д-р Иванов.

Той е готов да отиде на обучение в съюзните армии, защото там има много добре развито медицинско осигуряване на войските в разнообразни аспекти. Той вече е участвал през лятото у нас в подобно учение с Националната гвардия на щата Тенеси. Те са им предоставили много достъпно своите знания, изтъкна д-р Иванов.

Военният лекар трябва да може най-вече да реагира в ситуации с много пострадали, да направи първоначален триаж, както е при военни действия. Тоест ние трябва да успеем да помогнем на максимален брой хора при ограничен брой средства. Това е най-голямото предизвикателство. Да надмогнем личното над професионалното, поясни още лейтенант д-р Богомил Иванов.

Във ВМА ни научиха на най-важното – да ни отворят очите как разсъждава лекарят и как да си приложим знанията в реална среда. Да се задълбочим и да мислим за пациента.

ВМА като база ни посрещна с изключително добри условия, както аз обучение, така и за работа. Запознаха ни с видове операции, които не се извършват никъде другаде в страната. Това е чернодробната трансплантация, високоспециализирани дейност, която се извършва от много малка група от хора и тези хора са тук. За нас е огромна чест, че бяхме до тези хора, каза д-р Иванов.

Младите военни лекари споделиха, че здравеопазването в периферията на страната не е такова, както в големите градове, няма добре развита спешна помощ там, някои областни болници са в тежко финансово и кадрово обезпечаване.

И още – младите лекари срещат трудности с намирането на работа и работят за много ниско заплащане, независимо от квалификацията – това е са двете големи пропасти в нашето здравеопазване – неравен достъп до здравеопазване и недобре заплатен труд за започващите в кариерата лекари.

 

17 курсанти от първия в историята на България випуск по специалността „Военен лекар” получиха своите офицерски пагони на официална церемония във Военномедицинска академия. Обучението им стартира през 2017 г. по тристранна програма на ВМА, ВВМУ „Н. Й. Вапцаров” и МУ „Проф. д-р Параскев Стоянов“. След като завършат, новите военни лекари имат възможност да специализират във ВМА, а техни учители ще бъдат доценти и професори на световно ниво.

 

Лейтенант д-р Петя Веселинова Петрова е родена на 10.10.1998 в гр. Карнобат. През месец май 2017 година завършва средното си образование в град Карнобат, СУ“ Христо Ботев“ с отличие. През месец октомври 2023 година завършва и висшето си образование за “Военен лекар“ в град Варна от тристанния договор между Висше Военноморско Училище “ Никола Й. Вапцаров“, Медицински Университет “ Проф. д-р Параскев Стоянов’ и Военномедицинска академия – София. От октомври месец 2023 година работи в 22-ра Авиобаза Безмер, град Ямбол.
 
Лейтенант д-р Богомил Иванов Иванов е роден на 26.08.1998 г. в гр. Елхово, в семейство на военнослужещи. Средното си образование завършва в Хуманитарна гимназия „Дамян Дамянов“ гр. Сливен през 2017 с профил „История и право“, с отличен успех. Същата година е приет за обучение по специалността „Организация и тактика на военни формирования на тактическо ниво“, специализация „Медицинско осигуряване на въоръжените сили“. По време на обучението си заема длъжностите „Помощник-командир на екипаж“ и „Командир на екипаж“. Успешно завършва висшето си образование през 2023 г., придобивайки бакалавърска степен по „Военно дело“ и магистърска степен по „Медицина“. Първото му назначение е като старши лекар и началник на медицински пункт на военно формирование 32450 – Мокрен.

Последни сме в ЕС по разходи за социално подпомагане и здравеопазване

През 2022 г. разходите за социално подпомагане и здравеопазване възлизат средно в ЕС на 8,1{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от БВП, което е намаляване с 0,4{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} в сравнение с 2021 г. (8,5{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), показват данните на Евростат.

Сред 24-те държави от ЕС тези разходи са били най-високи във Франция (10,0{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от БВП), Германия (9,7{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), Словения (8,6{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), Австрия (8,5{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}) и Белгия (7,8{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}) {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), а най-ниски са в България (4,2{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), Ирландия (4,6{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), Унгария, Литва (и двете по 4,7{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}) и Естония (4,8{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}).

Почти всички страни от ЕС регистрират спад в разходите за социално подпомагане и здравеопазване между 2021 г. и 2022 г. Най-голямо намаление е регистрирано в България (-1,1{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), следвана от Унгария (-0,9{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), Литва и Ирландия ( и двете -0,8{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}). Единствените страни от ЕС, които отчитат увеличение, са Люксембург (+0,3{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}) и Словения (+0,1{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}). Кипър запазва разходите си на нивото от 2021 г.

С 30% да се намали преждевременната смърт от сърдечно-съдови заболявания до 2030 г.

С 30{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} да се намали преждевременната смърт от сърдечно-съдови заболявания до 2030 г. цели Националният план за сърдечно-съдово здраве. Той беше представен от ръководството на Дружеството на кардиолозите в България на VI конгрес на Българския лекарски съюз.

Тази амбициозна цел е поставена от Европейското дружество по кардиология и от Европейския алианс за сърдечно-съдови заболявания, каза пред Радио София председателят на ДКБ доц. д-р Васил Трайков.

„Това ще изисква доста работа и сериозни усилия от страна на всички не само в България, но и в Европа, за да се постигне тази цел. Ние също приемаме тази цел, макар че много ще се радваме, ако постигнем дори 20{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} намаляване на преждевременната смъртност. Да, 30{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} е цифрата, която е заложена, ние ще се стремим към нея, но при тази ситуация, в която в България честотата на сърдечно-съдовите заболявания е толкова висока, всяко едно намаление би била голяма стъпка напред“, обясни доц. Трайков.

Той добави, че приоритетите в Националния план за сърдечно-съдово здраве са заложени и в Европейския план. Една от основните цели е да се осигури адекватна превенция.

„Да не допускаме българските граждани да стават сърдечно-съдови пациенти, а тези, които вече са изложени на риск, да бъдат третирани адекватно, така че да се намали този риск. За тези, които вече са се разболели трябва да направим всичко, за да намалим риска от усложнения или прогресия на заболяването“, каза председателят на Дружеството на кардиолозите в България.

Приоритет в Националния план е и осигуряването на ранна диагностика и съвременно лечение на заболелите, уточни доц. д-р Васил Трайков. Той добави, че ще се работи и върху дигитализацията, както и върху ранната рехабилитация на пациентите.

Проектобюджетът на НЗОК: Предвиждат се средства за нови видове изследвания

Средства за нови видове изследвания за профилактика и диагностика на различни заболявания са заложени в проектобюджета на Здравната каса за следващата година. Той ще бъде обсъден на първо четене от ресорната парламентарна комисия, заедно със законопроекта за държавния бюджет.

По-често провеждане на изследвания за рак на гърдата и на маточната шийка при жените над 45 години и за рак на простатата при мъжете над 60 е заложено в проекта за бюджет на Здравната каса, внесен от Министерския съвет. Предвижда се фондът да заплаща и ехография на щитовидна жлеза веднъж годишно само за жени, навършили 45.

Проектът гарантира пари за 4 нови специализирани изследвания на имунната система и за изследвания на витамин Д при деца и пълнолетни, както и на маркери за сърдечна недостатъчност. Заложена е нова клинична пътека, по която лъчелечението на деца да се случва под упойка.

За зъболечение остават досегашните 1 преглед за деца и за пълнолетни, 4 дейности за деца и 2 за възрастни годишно. Ако бъде приет в този вид, бюджетът на Здравната каса догодина ще бъде с около 1 милиард лева по-голям спрямо тазгодишния. Предвидени са и стимули за личните лекари, които провеждат профилактика с поне половината от своите пациенти.