събота, юли 4, 2026
дом блог страница 224

Училище за родители

Много често на възрастните хора убягват елементарни практики и доказани профилактични мерки, които гарантират безпроблемното израстване в детска и юношеска възраст. Естествено, медицинската наука, практика и превантивните ѝ възможности нарастват постоянно, не можем да проследим всичко, но ние, като родители, трябва да питаме и да се информираме, за да отхвърлим всеки здравословен риск в ранна възраст.

Наш гост в поредното издание „За здравето“ бе д-р Георги Лазаров, който мотивира срещата ни просто като разговор за бебета, деца и пораснали мъже. Специалистът по урология, андрология и полово развитие ни запозна с най-новите методи за прилагане на пренатален (вътреутробен) скрининг на бременни, които износват мъжка рожба.

Кога, какво и как да наблюдаваме и изследваме, кои чести аномалии откриват специалистите – около това акцентирахме в здравната сюжетна линия. И получихме отговори – някои стряскащи по отношение на честотата на аномалиите в половото развитие на мъжкия плод. Други оптимистични – поради множеството варианти един проблем да бъде решен: терапевтично или хирургично. За жалост понякога се налага и радикалната мярка аборт, поради факта, че жизнените показатели на плода са несъвместими с живота.

„Най-важното, което проследяваме – подчерта нашият гост, е половото и хормоналното развитие на плода. Още в утробата на майката може да проследим наличието на две семенни торбички, тяхната големина и разположение, да видим нормално ли е развитието на цялата полова система и хормоналните показатели за възпроизводство.“

В различни аспекти с д-р Лазаров коментирахме и най-честите урологични проблеми при жени и мъже, необходимостта от профилактични прегледи и изследвания, най-важните причини за безплодие, което е обект на специалността „андрология“.

В следващото издание „За здравето“ ще водим откровен и „сърдечен“ разговор с проф. Арман Постаджиян – за сърцето като феномен на човешкото тяло и човешките чувства.

Отзвук от Националната конференция по онкология

Национална конференция по онкология се проведе на 14 и 15 юни в София. За отзвука от събитието, за съвременното лечение на ракови заболявания и последните постижения на биологичната терапия – разговор в „Lege Artis“ с председателя на Българското онкологично дружество проф. д-р Асен Дудов.

Дълги години класическата химиотерапия е единствена възможност да бъде повлияно злокачествено раково заболяване. След като геномът на човека е разчетен, което е довело до познаване на генетичния профил на туморите, се появява възможността за тяхното биологично лечение, разказва проф. Дудов и допълва, че този тип терапия е изключително ефективна и благоприятна за пациентите.

Националната конференция по онкология е разгледала иновациите и тенденциите в биологичната ракова терапия в Европа и в САЩ, съобщава проф. Дудов – дългогодишен член на Американската асоциация по онкология. По думите на специалиста България върви в крак със световната онкология и новите успешни лечения – биологична терапия и имуноонкологична терапия са достъпни у нас. Все повече стават локализациите, които се поддават на биологично лечение, изтъква гостът.

Ракът на жлъчните пътища и тежката форма на рак на млечната жлеза вече подлежат на биологично лечение. Много е важно пациентите да бъдат генетично профилирани, за да се открие ключът към терапията, подчертава проф. Дудов. Този тип раково лечение се покрива 100{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от Здравната каса.

Благодарение на иновативните генетични методи за онколечение дори пациенти в четвърти стадий на болестта успяват да живеят качествено дълги години.

По думите на проф. Дудов у нас няма напредък по отношение на Националния план за борба с рака. Също така все още липсва национална скрининг политика.

„Тренд“: 36 на сто от българите страдат от затлъстяване

Около 40{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от българите са с индекс на телесна маса над здравословния, а общо 36{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} страдат от затлъстяване. От затлъстяване първа степен са засегнати 25{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от населението на България, от втора степен – 9{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, а от трета степен страдат 2{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}. Това сочат данни от национално представително социологическо проучване на Изследователски център „Тренд“.

Резултатите бяха представени на пресконференция на тема „Тежестта на затлъстяването в личен, обществен и икономически план“, съобщиха организаторите от Алианса срещу затлъстяването.

Изследването е проведено от Изследователски център „Тренд“ в периода от 7 до 19 февруари 2024 г. чрез пряко полустандартизирано интервю „лице в лице“ сред 600 души на възраст над 18 години. Изследването има за цел да проследи до каква степен затлъстяването повлиява на обществения живот и икономическата сфера у нас. 

Данните сочат, че 49{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от българите страдат от наднормено тегло повече от пет години, а 12{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} – повече от 20 г. С наднормено тегло или затлъстяване между 10 и 20 години са засегнати 14{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от респондентите.

48{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от респондентите са правили опит да отслабнат, а 42{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} са направили повече от четири опита за намаляване на теглото. От „Тренд“ посочват, че шест от десет души са пробвали най-разпространените методи за отслабване – хранителен режим или диета. Четири от десет души са отслабнали с физическа активност, а 23{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} с продукти за отслабване без лекарско предписание. А 6{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от респондентите са използвали лекарство конкретно за наднормено тегло.

Съпътстващите затлъстяването заболявания са разнообразни. Високо кръвно налягане са посочили 46{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от респондентите, 23{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} – висок холестерол, а 21{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} се оплакват от здравословни състояния, свързани със ставите. От висока кръвна захар се оплакват 14{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, а от сънна апнея страдат 11{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}.

Проф. Виолета Йосифова, д-р Явор Асьов, Димитър Ганев, Аркади Шарков

2 200 000 пълнолетни българи са с индекс на телесната маса над здравословния, каза Димитър Ганев, политолог и съосновател на „Тренд“. Теглото освен здравословен проблем, оказва влияние и върху икономиката на домакинството, посочи Ганев. По думите му 5{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от българите са отсъствали от работа поради здравословен проблем, свързан с килограмите. Това отсъствие е регулярно и за 39{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} се повтаря на няколко месеца, допълни той.

Аркади Шарков, здравен икономист, говори за икономическото въздействие на затлъстяването. По думите му лечението на заболявания, свързани със затлъстяването, е скъпо, тъй като то се свързва с най-разпространените хронични заболявания, както и с най-честите причини за смъртност.

По данни на Global Obesity Observatory, цитирани от Шарков, към 2019 г. за България икономическото въздействие на наднорменото тегло и затлъстяването се оценява на 5,23 млрд. лв. или 747 лв. на глава от населението и 4,3{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от БВП. Преките и непреките разходи съставляват съответно 12,6{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} и 87,4{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от общите разходи, посочи той.

Затлъстяването „тежи“ с близо 500 млн. лева на здравния бюджет у нас по предварителни оценки, каза здравният икономист. Разходите за болнични и извънболнични дейности са 103 млн. лв. За 2019 г. 240 млн. лв. са общите разходи на НЗОК за четири групи заболявания, а 137 млн. лв. – за лекарствени продукти в две от групите заболявания, каза още Шарков.

Разпространението на затлъстяването ще продължава да нараства, както сред възрастните, така и сред децата, ако не бъде предприет комплексен подход от страна на здравните власти, предупредиха специалистите. По думите им Националната здравна стратегия 2030 е посочила затлъстяването като един от основните приоритети пред страната ни и изисква спешно стартиране на Национална програма за борба със затлъстяването.

Затлъстяването е хроничен, рецидивиращ, прогресиращ болестен процес. То не е избор на начин на живот в резултат на повишен апетит, а заболяване, причинено от сложно взаимодействие на генетични и фактори на средата, както и някои други заболявания. Това обясни д-р Явор Асьов, ендокринолог в Университетската многопрофилна болница за активно лечение „Александровска“. По думите му са идентифицирани мутации в над 200 гена, които водят до предразположение към наднормено тегло и затлъстяване. Според д-р Асьов причините за това са комплексни и генетиката носи до 70{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} риск за появата на проблем с килограмите.

В момента по света повече от 124 млн. деца на възраст между 5 и 19 години страдат от затлъстяване, а 4 от 5 деца с наднормено тегло ще продължат да живеят с това хронично заболяване и в зряла възраст, посочи проф. д-р Виолета Йотова, детски ендокринолог и ръководител на Катедрата по педиатрия в Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна. По думите ѝ България се нарежда на второ място в Централна Европа по разпространение на затлъстяването в резултат на стремглавото покачване броя на децата, които страдат от заболяването. Наднормено тегло от 6,4{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} се наблюдава при момичетата и 9,6 {e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} при момчетата, посочи тя.

Д-р Гълъбова: Хората с психична болест се нуждаят не от дамгосване, а от грижа

Извънболничната психиатрична грижа е зле регулирана, смята адв. Петрова

„Въпросът защо хората с психична болест и агресивно поведение са сред нас е неправилен, той е дълбоко стигматизиращ. Трябва да се питаме защо са в този вид. Това са хора, които имат нужда от грижа, не от заключване. И тук е мястото на „Социални грижи“, а въпросът е защо те 30 години бягат от тази отговорност“. Това каза пред Нова телевизия директорът на ДПБ „Св. Иван Рилски“– Нови Искър д-р Цветеслава Гълъбова. Заедно с адвоката по медицинско право Мария Петрова тя коментира темата за зачестяващите случаи на агресия от страна на хора с психично заболяване.

„Проблем има на първо място със стигмата в обществото, хората не приемат психично болните, и много хора пък полагат старание това да продължи да бъде така. На второ място има проблем с извънболничното обслужване на хората с психично заболяване. Аз съм член на Националния съвет по психично здраве, който е консултативен орган към Министерски съвет и който трябва да участва в реализацията на Националната стратегия за психично здраве. Бях изслушана три пъти в извънредната комисия в парламента, която се създаде за правата на психично болните хора. И от това, което слушам там, и от моя 30-годишен опит в Курило не оставам с впечатление, че те си вършат работата“, каза психиатърът.

Адв. Мария Петрова се присъедини към мнението й за липсата на адекватна социална грижа за хората с психична болест и припомни, че по тази причина България много често е получава негативни оценки в различни доклади.

„Извънболничната психиатрична грижа е абсолютно зле регулирана. Не можем да затворим всички, не можем да изолираме всички, сама за да си живеем ние спокойно. Трябва да има грижа за тези хора след изписването им от болница, когато са подобрени – някой, който да следи как живеят, имат ли лекарства, спазват ли терапията си, както им е назначена“, каза тя.

„Има т.нар. биопсихосоциален модел на грижа за тези хора. Биологичната страна – лекарствата, с които разполагаме, са на световно ниво, има всичко създадено в света до този момент. Но психосоциалната страна я няма никаква. Хората с психична болест се нуждаят не от дамгосване, а от грижа. А сега са оставени на грижите на близките си, до когато те могат и издържат“, добави д-р Гълъбова.

„Това, че даваме светлина на подобни случаи, далеч не означава, че те са единствените. Смятам, че по този начин засилваме стигмата около психично болните. Нека не забравяме, че в България никой не може да бъде лекуван против волята му извън задължителното психиатрично лечение, за което се изисква решение на съответния районен съд. Не може да бъркаме заболяванията с престъпленията“, обърна внимание адв. Петрова.

„Да не се правят козметични промени в закона, в които се прави опит да се вкарат неправителствени организации, за които грижата за психично болните се свежда до там да усвоят парите по един или друг или друг проект”, призова юристът.

Д-р Гълъбова обърна внимание, че в 12-те държавни психиатрични болници у нас има 300 лежащо болни, което е една голяма цифра, но отново повтори, че основният дефицит не е в стационарната помощ, а в продължаващото наблюдение и последващата грижа.

Освен това, не всяко ненормално поведение е израз на психична болест, каза специалистката.

„Много често това състояние е провокирано или от личностно разстройство, или от употреба на наркотици. При нас вече всеки четвърти, пети пациент е с психоза след употреба на дрога. Всеки взима каквото и както му хрумне”, обясни психиатърът.

Д-р Гълъбова обясни, че когато става въпрос за хората с психични проблеми, обикновено всички погледи са отправени към здравното министерство, а това не трябва да бъде така – и социалното министерство, и правосъдното, и МВР трябва да бъдат съпричастни и да вземат участие в работата с тези хора съобразна с правомощията и възможностите си.

„В нашата специалност няма високи технологии, но има нужда от много високоспецилизирани, непрегорели хора“, каза още д-р Гълъбова.

Ръст на обема изследвания от началото на годината отчита НЗОК

 

„Имаме ръст в обема на МДД от 6.8{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} в сравнение с обема за същия период на 2023 г., което е показателно за усвояването на тази дейност“. Това заявява и. д. управителят на Здравната каса проф. Момчил Мавров пред надзорниците на последното им заседание по време на отчета за изпълнението на бюджета на касата за медико-диагностични дейности за първото тримесечие на годината.

Припомняме, ръстът бе отразен в доклада на директора на дирекция „Бюджет и финансови параметри“ на НЗОК Ганка Аврамова, за който Zdrave.net вече писа.

По думите му ръст в обемите се отчита при почти всички дейности, като най-изразено е при изследванията, които са включени за изпълнение съгласно Наредбата за профилактичните прегледи и диспансеризацията, както и в изследванията „Рентгенография на гръден кош и бял дроб“, „Компютърна аксиална или спирална томография“ и „Ядрено-магнитен резонанс“.

Припомняме, в началото на годината надзорниците направиха нужното направленията за тези изследвания да се отпускат при облекчен режим, което вероятно е довело до настоящия им ръст.

От отчета на проф. Мавров става ясно, че към очакваното изпълнение по това перо на бюджета на Касата към 31 май 2024 г. е на обща стойност 76 703,4 хил. лв., или 29,3{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от приетите в Закона за бюджета на НЗОК за 2024 г. средства.

По думите на и. д. управителя на Касата оставащите средства за медико-диагностични дейности за периода 1 юни – 31 декември 2024 г. са в размер на 185 142 хил. лв., или средно месечно по 26 млн. лв. Според отчетите пък изпълнението за март е 29 784 280 лв., за април – 23 930 118 лв. и за май – 29 430 442 лв.

Според проф. Мавров към момента фондът няма да има нужда от коригиращи мерки по отношение на средствата за медико-диагностични дейности, но надзорниците трябва да следят ситуацията.

По време на заседанието си членовете на Надзора коментират и други изследвания, които към момента не се поемат от НЗОК: биомаркерната диагностика. Към момента Касата поема единствено биомаркерна диагностика за рак на гърдата. Според представителя на пациентите в Надзора адв. Пламен Таушанов обаче заплащането ѝ трябва да се обмисли в цялост.

„Следва да започне да се мисли да се заплаща, тъй като България е единствената европейска държава, в която това продължава да бъде финансирано от фармацевтичните фирми по програми и те не покриват всички необходими изследвания, нито се извършват в панел, примерно за рак на белия дроб 6 вида изследвания едновременно, а не да снемаме биопсии или за рак на гърдата – 5 вида рак едновременно и т.н.“, коментира адв. Таушанов. По думите му поемането на тези изследвания от НЗОК ще подобри качеството на контрола от страна на Каса върху тях и по-нататък те биха стрували на фонда 10 млн. лв. годишно.

„Тъй като информацията, която имаме, е, че това затруднява пациентите да заплащат допълнително второто ниво на изследванията до няколко стотин, няколко хиляди лева, забавя се самото лечение, тъй като пациентите, насочени от съответните онколози, отиват и се изследват само за този маркер, за който е финансирано“, пояснява той.

От своя страна и. д. управителят на Касата проф. Мавров изразява съгласие да се мисли в тази посока и уверява, че ще се търсят мнения от водещи онколози и експертни съвети.

Цялата стенограма от заседанието на Надзорния съвет на НЗОК вижте тук.

Климатичните промени водят до смъртни случаи и разпространението на болести в Европа

Глобалното затопляне причинява смъртни случаи и е двигател за разпространението болести в Европа. Това сочи преглед на стотици изследвания в рамките на период от девет години.

За периода от 2013 до 2022 г. на 100 хиляди души е имало средно 17 смъртни случая, свързани с горещини, повече спрямо предходния деветгодишен период. По-високите температури също означават, че паразити като кърлежи и пясъчни мухи, които пренасят болести, се разпространяват във все по-северни географски ширини.

„Имаме нужда европейските държави да предприемат драстични действия, за да помогнат за предпазването на европейското население и населението по целия свят от въздействията върху здравето на климатичните промени“, посочва Рейчъл Лоу, здравен изследовател и един от авторите на проучването, публикувано в изданието за научни новини „Нейчър“ и списание „Лансет“.

Лоу, която работи към Каталунския институт за изследвания, и нейните колеги са проследили 42 показателя, включително смъртни случаи, свързани с горещини, разпространението на инфекциозни болести, както и тенденциите при изследването на връзката между здравето и климатичните промени.

Според учените бъдещите изследвания трябва да имат цялостен подход към пресечната точка между здравето и климата. „Не можете да третирате тези въздействия на климатичните промени върху здравето“ като нещо изолирано, обяснява Рут Дохърти, изследовател на промените в климата и здравето към Университета в Единбург. Наистина трябва да знаем как населението бива засегнато от множеството взаимодействия с измененията в климата, допълва тя.

Увеличават се младите пациенти с кожен меланом

През изминалия уикенд УСБАЛ по онкология „Проф. Иван Черноземски“ беше домакин на 14-ото издание на традиционната Научна конференция по онкология, на която водещи специалисти от страната и чужбина обсъдиха нововъденията в диагностиката, лечението и профилактиката на онкологичните заболявания, съобщават от болницата.

В рамките на форума проф. д-р Майкъл Вайхентал от Клиниката по дерматология, венерология и алергология на Университетската болница Шлезвиг-Холщайн в гр. Кил, Германия, представи нови проекти в лечението на метастатичен меланом, в които участва и нашата страна. Проф. Вайхентал е научен съветник и управляващ директор на най-големия регистър за меланома в света – EUMelaReg. Европейският регистър съществува от 5 години със 17 държави членки и с над 15 хил. регистрирани пациенти от II до IV стадий. От 2021 г. страната ни е част от него с вече изградена мрежа от 15 лечебни заведения, в която централна роля има УСБАЛО „Проф. Иван Черноземски“ като водещ център в сферата на онкодерматологията.

На база цялата много детайлна информация в регистъра, която постъпва криптирана и анонимна за пациентите, могат да се правят реални клинични проучвания за ефективност и ползи от различни терапии в различни клинични ситуации.

През последните 15 г. в лечението на малигнения меланом се наблюдава революция, като по думите на проф. Вайхентал на първо място е необходимостта да се избират правилно терапевтичните стратегии.

Той посочи, че все още няма еднозначни международни гайдлайни кои са най-добрите стратегии в лечението. Акцент в презентацията му беше препоръката на Американската асоциация по медицинска онкология от 2022 г., според която комбинираната имунотерапия е препоръчвана в лечението на тези пациенти с метастазирал стадий на меланом. Но това не е валидно за всички държави, защото в някои от тях тази имунотерапията не е регистрирана и не е достъпна. Фактът, че има пациенти с контраиндикации за лечение мотивира екипите на регистъра да направят поредица от проекти, които да анализират базата данни от цял свят, като ги синхронизират, така че да бъдат сравними.

Резултатите показват, че чрез комбинираната имунотерапия се постигат максимални резултати при пациенти, които са в напреднал стадий, но и че моноимунотерапия при определени пациенти е добро средство на избор. Проф. Вайхентал презентира данни от проект, посветен на т.нар. „калкулирано превключване“ с резултати за висока ефективност. При него се стартира с таргетна терапия за по-бърз първоначален отговор на лечението и се преминава след няколко седмици на имунотерапия без пациентът да е прогресирал, за да се извлекат предимствата от двете терапии – бърз и продължителен ефект.

Доц. д-р Ива Гаврилова, водещ онкохирург от Клиниката по онкодерматология в УСБАЛО „Проф. Иван Черноземски“, представи анализ на демографските характеристики в Българския меланомен регистър като част от EUMelaReg. Към момента регистърът включва 509 пациенти и е с високо качество на данните, което респективно означава, че клиницистите и онколозите у нас, които лекуват тези пациенти, взимат изключително експертни решения.

Доц. Гаврилова изложи пред аудиторията някои от предизвикателствата в българския регистър, които могат да бъдат оптимизирани и подобрени. Над 20{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от пациентите в регистъра са с недиференциран стадий на меланом. Документацията, която регистраторите са обработвали, е била недостатъчно пълна. Около 8{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от пациентите, които са диагностицирани с меланом, са класифицирани като такива с неизвестно първично огнище.

„Това е една много рядка форма на меланом, а установяваме твърде висок процент за толкова малък брой пациенти, което означава, че може би не се познава добре дефиницията й. Установи се, че макар и само в 2{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, все пак има пациенти, които провеждат лечение, без да са направили предварително необходимото генетично тестуване. А това е абсолютно задължително. BRAF мутационният статус е важно да се знае не толкова за избора на самия вид лечение, а като информация за изграждане на цялостна дългосрочна стратегия в лечението на пациента“, обясни доц. Гаврилова.

„Двете най-тревожни неща, които установяваме при характеристиките на пациентите в регистъра, са, че те са все по-млади и повечето са с така наречения BRAF мутирал статус. BRAF мутацията е лош прогностичен белег с по-висок потенциал на развитие на заболяването“, посочи също онкохирургът.

По думите й все повече пациенти – 15,4{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от всички пациенти в българския регистър, са под 45 години и те са с метастатичен стадий на меланом. Най-често срещаната мутация при кожен меланом е в т.нар. BRAF ген, който нормално е част от пътя на сигнализацията на клетъчен растеж и делене. Мутациите в този ген са отговорни за неконтролируем растеж на клетките при малигнения меланом и подлежат на успешен контрол посредством таргетна терапия, ефективна само при носители на BRAF мутация. Статистически съотношението на пациенти BRAF носителите и тези, при които тази мутация липсва, са със сходно разпределение. У нас обаче, значително по-високо застъпено е носителството на BRAF мутации – 60{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} по данни на регистъра, което е тревожен сигнал.

Дигитално здравеопазване

Само за 3 години България успя да постигне пълна дигитална трансформация в сектора на здравеопазването. Това обяви Борис Костадинов, директор „Софтуерна интеграция“ в Информационно обслужване по време на Втората международна конференция за технологии и иновации в Югоизточна Европа. Организатор на събитието, което се проведе в Солун на 16.06.24г. е Международният център за цифрова трансформация и цифрови умения на Cisco и е под егидата на Министерството на здравеопазването, както и на Министерството на цифровото управление на Гърция. Подробности разказа Борис Костадинов, директор „Софтуерна интеграция“ в Информационно обслужване.

По думите му дигиталната трансформация в здравеопазването е от критична важност и това е като при другите сектори, където ползите от нея са безспорни и до голяма степен надминават всички необходими стъпки, които трябва да се вземат, за да се постигне тя. Автоматизирането на процесите, минимилизиране на човешките грешки, както и проследимостта са главните нейни компоненти. От декември 2020 година до момента са генерирани над 350 милиона електронни документа. От тях над 55 милиона са изпълнените електронни рецепти, отбеляза Костадинов.

„Нашият екип е винаги насреща за да подпомагаме процеса, имаме съпорт център, който е 24/7. Ако все още има потребители, които изпитват затруднения, или имат въпроси, екипът винаги е насреща. Бих казал, че генерално медицинските лица се справят страшно добре с използването на новата дигитална система“, каза той.

Има ли разделение между българските лекари по отношение на електронните рецепти?

Костадинов поясни, че това е абсолютно нормално за всеки процес на дигитална трансформация. Сблъсъкът на новото с непознатото, с промяната на начина на работа, по който медицинските лица са свикнали, са сред главните фактори за разделението. Той уточни, че това недоверие е започнало да отминава, но по-големият проблем се наблюдава в ниската информираност на пациентите.

„Не трябва да забравяме, че събирането на цялата медицинска документация на едно място в съответното пациентско досие, дава първо за пациентите един много добър начин да видят всички услуги, които са се изпълнявали през годините. Тази информация може да бъде споделена с роднина и личен лекар много по-лесно, отколкото да носим папки с хартиени документи и всякакви CD-та с диагностика, различни разпечатки и т. н. Всеки пациент може да си достъпи досието както през уеб приложение, така и през мобилно приложение. И тук бих казал, че ползите са много, но трябва да работим в посока да информираме хората, че те съществуват вече“, сподели Костадинов.

Къде се намира страната ни на картата на Европа в това отношение?

„Единици държави имат подробна централизирана здравна система. Отделни здравни каси, или болнични вериги имат, може би дори по-напреднали системи, но те са отделни и много трудно могат да споделят информация на национално ниво, което е сериозен минус, ако пациентът си смени лекаря, или лечебното заведение, което посещава“, каза Костадинов. И допълни, че информационната кампания е основна задача както на Министерство на здравеопазването, така и на свързаните институции.

Той посочи, че личните данни на пациентите са изключително силно защитени и те самите се съхраняват в два много модерни дейта центрове с последно поколение хардуерни и софтуерни инструменти. Отделът, който отговаря за информационната сигурност също е високо компетентен.

Доц. Мария Димитрова: Инсултът не чака да ти мине, ръст на пациенти с пристъпни състояния от жегата

„Установено е, че през горещите дни се повишава рискът от сърдечно-съдови заболявания, защото това е един стресор за организма, и в зависимост от това колко са адаптивни нашите регулаторни системи, можем да се справим, или пък не можем да се справим достатъчно добре“, каза за БНР доц. Мария Димитрова, ръководител на Клиниката по нервни болести на болница „Пирогов“.

„Стресорът жега може да предизвика повишаване на кръвното налягане, а то е рисков фактор за инсулти. Друг фактор при екстремно високи температури е дехидратацията. Тя може да доведе до диселектротемия, и оттам нататък се влиза в един порочен кръг, при който изходът може да е съдово нарушение.

Жегите са рисков фактор особено за възрастни пациенти. При тях терморегулацията е вече нарушена, терморегулаторните системи страдат, те не могат да се адаптират към стресора – високи температури, допълни доц. Димитрова.

Децата и възрастните хора в най-топлите часове на деня трябва да стоят на хладно, вкъщи, като излизането е рано сутрин или следобед, да бъдат с шапка и да носят в себе си течности.

Важно е също пациентите на терапия за хипертония да не я спират и да я спазват. Тази терапия в един момент може може да налага и промяна, като на базата на следенето на кръвното налягане лечението може да се промени, то не е едно и също за цял живот. Проследяване на кръвното при възрастните пациенти и особено при смяна сезоните, съветва специалистът.

Реанимацията на „Пирогов“ е пълна, така е. Постъпват хора в Клиниката не само заради съдов инцидент в момента, увеличават се случите на пациенти, които търсят помощ с различни пристъпни състояния. Дали заради дехидратация, дали поради прилошаване от топлото време, което не винаги е инсулт, съобщи още доц. Димитрова.

По думите й „Пирогов“ организира училище за пациенти с исхемичен инсулт, защото са отчели трайна тенденция, че хората все още не познават първите симптоми на инсулта. Все още много хора мислят – Ще почакам да ми мине, това е ключово изречение в Спешните кабинети – но инсултът не чака, категорична е доц. Димитрова.

Безплатни прегледи и обучение за пациенти с исхемичен инсулт в „Пирогов“


Безплатни консултации, а при необходимост – и прегледи, за пациенти с инсулт и техните близки ще се проведат на 19 юни в болница „Пирогов“ от 12.00 часа. Те ще бъдат съпроводени от обучение, проведено от водещи специалисти в тази специалност, както и среща с кардиолог, кинезитерапевт и психолог. Най-вероятно ще бъде обявена още една дата за прегледи, поясни доц. Димитрова.

„Първите симптоми на инсулта са: световъртеж, промяна на очни движения, изкривяване на лицето, един от важните симптоми, слабост в крайник – ръка или крак, промяна в говора.

Ако тези симптоми се появят, спешно се набира телефон 112 или се тръгва към спешна неврологична структура, където да се отграничи дали става за остър мозъчно-съдов инцидент.

Времето е мозък, казваме, за да се знае, че колкото по-бързо реагираме, спасяваме човек и неговият мозък, защото тогава може да се проведе и специфичното лечение като тромболиза или ендуваскуларно лечение.

Това е златният стандарт, който се провежда и у нас – до 4 часа и половина може да се направи интравенозна тромболиза, до 6 часа може се проведе ендоваскуларно лечение, като тук в „Пирогов“ имаме такъв Център, който очакваме да се дооборудва като един от 10-те СТРОНГ центрове за страната, с финансовата подкрепа на Плана за възстановяване и устойчивост.


Здравните власти и експертите: Инсултът е обществен и интердисциплинарен проблем

Очаква се в скоро време по световен стандарт да се разшири прозорецът за ендуваскуларно лечение, има и нов медикамент – за интравенозна тромболиза, така че лечението на инсултите претърпря последните години революционна промяна, която да помогне на пациентите да възстановят дефицитите и да имат по-добра прогноза в бъдеще, като все повече са центровете в страната, в които се прилага съвременното лечение. При определени пациенти и при определени условия има проучвания, че ендоваскуларното лечение може да се приложи до 24 часа, съобщи още доц. Димитрова.

 

В момента имаме млад пациент, който е спасен чрез ендуваскуларно лечение, но не си е спазвал след това терапията за високо кръвно и сега е пак при нас с втори инсулт, той е пример за небрежност към собственото здраве, а ако хората са изпълнителни, надяваме се, че изходът ще е много добър за тях. Те трябва да се проследяват при каридолог, да правят рехабилитация след инсулта, да посетят психолог, защото се появяват депресии след острия период, пояси още доц. Димитрова.

Вече има българска информационна платформа за подсладителите

Е-sladko е първата българска информационна платформа за подсладителите. Елисавета Котова, председател на Асоциация на децата с диабет, запознава слушателите на „Lege Artis“ с възможностите на новия информационен портал.

Много хора смятат, че неограничената консумация на подсладители е безвредна и не знаят кога и как трябва да се използват този тип добавки. По думите на Котова тази платформа дава възможност на всеки човек да разбере как точно се употребява и консумира даден подсладител. Сайтът разполага и с калкулатор, изчисляващ препоръчителния дневен прием на сладко, съобразен с теглото на всеки потребител.

Информацията в сайта е достоверна, полезна и подходяща за хора, които трябва да следят ежедневния си прием на подсладители. Разбира се, е необходима и лична консултация с лекар специалист, изтъква Котова.

Това, че даден продукт е с подсладител, не означава, че може да се консумира неограничено. Има и други съставки, които влияят на теглото и здравето на човек, предупреждава Котова.

Информационната платформа Е-sladko можете да намерите тук.